שאלה לגבי בדיקות דם, השמנה ותרופות פסיכיאטריות
דיון מתוך פורום תזונה קלינית
שלום וברכה בן 28 נוטל מס' תרופות פסיכיאטריות למיקטל 150 מ"ג לוסטרל 100 מ"ג אביליפיי 2.5 מ"ג הפסקתי את התרופות הנ"ל לפני כשבועיים בגלל שהגעתי למשקל של 107 קילו, דחף לפחמימות סוכרים והשמנה (לפני כ-4 שנים שקלתי 20-25 קילו פחות, לפני שהתחלתי ליטול בכלל תרופות פסיכיאטריות) עשיתי בדיקות דם, עם ובלי התרופות ואלו התוצאות.. רציתי לדעת אם אכן יש סטיות משמעותיות בבדיקה בגלל התרופות.. TSH עם תרופות - 0.88 mIU/L בלי תרופות - 1.90 mIU/L TRIGLYCERIDES עם תרופות - 112 mg/dl בלי תרופות - 72 mg/dl CORTISOL-BLOOD בלי תרופות - 655 nmol/L CHOLESTEROL עם תרופות - 167.4 mg/dl בלי תרופות - 168.5 mg/dl CHOLESTEROL- HDL עם תרופות - 44 mg/dl בלי תרופות - 43 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc עם תרופות - 101.0 mg/dl בלי תרופות - 111.2 mg/dl NON-HDL_CHOLESTEROL עם תרופות - 123 mg/dl בלי תרופות - 126 mg/dl GLUCOSE עם תרופות - 90 mg/dl בלי תרופות - 87 mg/dl PROLACTIN עם תרופות - 101.0 mIU/L בלי תרופות - 172.7 mIU/L (יש לציין שלא הייתי עירני שעתיים לפני הבדיקה של הפרולקטין כמו שהיה צריך, אלא עשיתי את הבדיקה כשעה לאחר ההתעוררות ולא שעתיים כמו שהיה צריך) יש לי עוד הרבה ערכים בבדיקות שעשיתי, אך הבנתי שאלה מרכזיים על תפקיד חילוף החומרים בגוף והשמנה.. ראיתי שהטריגליצריד יותר גבוה שכשאני לוקח תרופות - האם זו סטייה משמעותית? כנ"ל לגבי בלוטת התריס.. האם אלו סטיות גבוהות ומשפיעות? את הקורטיזול לא יצא לי לבדוק כשאני עם תרופות, אלא רק כשאני בלי.. אני ממש מדוכא בגלל שהגעתי למשקל הזה ואני לא מבין למה לי בדיוק לקחת את התרופות אם זה מעלה לי במשקל.. :\ זה עושה את האפקט ההפוך מהתרופה ומכניס אותי למצב-רוח רע.. כשאני ללא התרופות אני מרגיש יותר קל ופחות דחף לאוכל ולסוכרים\ופחמימות ויותר שולט על עצמי כנ"ל היציאות לשירותים יותר מהירות ,קלות וטובות.. בקיצור רציתי לדעת האם לפי הערכים הנ"ל התרופה באמת משפיעה על חילוף החומרים בגוף שלי? כמובן שאני יודע שצריך להקפיד על תזונה מאוזנת אך אני רוצה לדעת האם ע"פ הבדיקות הנ"ל התרופות אכן משפיעות על חילוף החומרים? או שאלו לא סטיות משמעותיות? האם יש עוד ערכים שצריך להסתכל עליהם בבדיקה? (לא רשמתי את כולן..) בנוסף קבעתי תור לדיאטנית אך זה לעוד הרבה זמן וחשוב לי לשמוע תשובה עכשיו.. תודה מראש
שלום לך, ראשית הדבר החשוב ביותר: האם אתה במעקב פסיכיאטרי והפסקת התרופות נעשתה באישור רפואי וכפי הנדרש מבחינת הפחתת מינונים? אם לא- זה הדבר הראשון והחשוב ביותר אותו עלייך לעשות! שנית, בדיקות דם בוודאי אינם המדד לחילוף חומרים וכל שאני יכולה לענות לך הוא בנושא השומנים והגלוקוז, שהשינויים בהם אינם משמעותיים בכלל וגם אי אפשר לייחסם רק לתרופות (הרי אכלת שונה בתקופה זו לפי דברייך, אז הם לא משקפים רק שינוי תרופתי, בטח ובטח כשהפסקת התרופות נעשתה רק לפני שבועיים וזה לא זמן מספק לבדוק) לגבי TSH קורטיזול ופרולקטין- יש לפנות לרופא משפחה או אנדוקרינולוג (TSH, אגב, 2 הערכים בטווח התקין) אתה מציין הרעה במצב הרוח בגלל עליית המשקל- אני מבינה את זה מאוד ולכן מאוד מאוד חשוב מעקב קבוע של פסיכיאטר/ית, בדיוק בשביל השאלות האלה ושינוי תרופות או שינוי מינון על מנת שלא תסבול (או כמה שפחות) מתופעות לוואי שכאלו ממליצה לך להתקשר מידי פעם ולבדוק האם ניתן להקדים את התור אצל הדיאטנית, יש בוודאי ביטולים ואולי תוכל להפגש עמה מהר יותר ממה שקבעת הרבה בהצלחה ורק בריאות!