תזונה פגים

דיון מתוך פורום  תזונה קלינית

24/05/2005 | 14:52 | מאת: הנסיך שלי

ד"ר רוזן שלום יש לי תינוק מקסים מקסים נסיך אמיתי - בן שנה וחצי ששוקל 9,300 ק"ג. אני די מודאגת ממשקלו הנמוך אמש נשקלנו בטיפת חלב הוא בן שנה וחצי וקצת וזהו המשקל. אין לי כרגע את הנתונים האחרים של גובה, היקף ראש אך אם יהיה צורך אשמח לשלוח מחר במייל. הנסיך שלי נולד בשבוע 25 וארבע ימים במשקל של 620 גר'. במשך 3 חודשים היינו בפגיה וכאמור השתחררנו במשקל של 2.5 ק"ג. (לידה מוקדמת עקב רעלת הריון). ה"תפריט" היומי שלו הוא די דל, בבוקר הוא אוכל מטרנה עם דייסת שוקו (180-240 CC) אח"כ אצל המטפלת בסביבות 9-10 בבוקר הוא מקבל פירות או ביצה עם ירקות, בצהריים - קציצה עם איטריות או אורז או טבעות שניצל וכו' די מגוון, בבית אני נותנת לו ביסקווט או פרי, ובערב אני מכינה לו ביצה או משהו שאנחנו אוכלים פשטידה או משהו כזה לרוב זה ביצה או לרוב מטרנה עם דייסת אורז, או שיבולת שועל גם 180-240CC. את הפירות אנו נותנים אחרי שרוסקו בפומפיה גסה הוא עדיין לא אוכל תפוח או כל פרי אחר חצי או רבע - יש לו ביסים מאד גדולים, ואני מפחדת אז אני חותכת לו חתיכות קטנות. פה ושם פיתה, או קצת לחם, במידה והוא רוצה הוא כמובן אוכל את האוכל שאני מכינה - אורז, אטריות, פירה, אפונה קציצות בשר, שניצל הכל כאמור בצורה מניטורית חותכת לו דק דק ובכפית המקסימום בארוחה למשל של חזה עוף קישואים ואורז זה אולי 5-6 כפיות. די מאכזב - אבל זו האמת. (מאחר ויש קצת בעיות של דלקת באוזנים אנו מטופלים עם 1/2 CC ריספרין ליום ועקב כך אני לא נותנת לו בכלל מוצרי חלב או במבה, הטיפול הוא טיפול מונע כבר כמה חודשים ויש מגמת שיפור) הנסיך המקסים הוא ילד בריא תודה לאל, ממש עכשיו התחיל ללכת מספר צעדים, ואני מקפידה להיות במעקב של המכון להתפתחות הילד בקופ"ח שלנו, פעם בחודש אנחנו בפזיוטרפיה והמגמה היא להפסיק בקרוב, כי לדבריהם אין צורך להמשיך, היינו בריפוי ועיסוק לפני חודשים ויש לנו בדיקת מעקב עוד חודש. בשבוע שעבר היינו באבחון של נוריולוג והיתה עוד משהי שאחראית על הפזיוטרפיה שם וכאשר יאיר אכל ביסקווט היא ראתה שהוא לא ממש לועס מה שהאמת היא שלא שמתי לב לכך.ואמרה לתת לו שוקולד או ממרח כל שהוא מסביב לפה על מנת ליצור גירוי כל שהוא וכן לעסות לו את איזור החניכיים. לסיכום ד"ר, רציתי לשאול כיצד והאם ניתן להעשיר את תזונתו של הנסיך שלי? אולי התזונה/ התפריט הוא לא מועשר ? אודה להעשרת הידע שלי בתזונה המתאימה לו. איזה דברים ניתן לתת לו לאכול למשל, מאחר ואני לא נותנת לו מוצרי חלב? לתשובתך אודה בתודה ויום טוב - אמא של הנסיך רציתי לשאול כיצד והאם ניתן להעשיר את תזונתו של הנסיך שלי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לאמא המודאגת! ראשית, אני מקווה שלא אכפת לך שאני עונה על השאלה ולא ד"ר רוזן. רציתי לפתוח בשאלה חשובה, מכיוון שבנך נמצא במעקב התפתחותי, האם ציינו בפנייכם שקיימת בעיה בתהליך הגדילה שלו? לפי הנתון היחיד שסיפקת והוא משקל (לידה ונוכחי), אני מתרשמת שאין בעיה. יחד עם זאת, לא מקובל להתבונן בשתי נקודות ייחוס אלא על כל המדידות שנלקחו מהלידה אשר מהן בונים עקומת גדילה (אני בטוחה שעשו כזו לבנך). חשוב לבחון את עקומת הגדילה של המשקל, הגובה, היחס ביניהן ושל היקף הראש. למה אני שואלת? כי ההתרשמות שלי היא שאין בעיה לא במשקל ולא בתהליך ההתפתחותי כפי שאת מתארת. על כן אני תוהה מה מקור הדאגה. בהחלט ייתכן ואת מפעילה התרשמות סובייקטיבית ומשווה לילדים אחרים אך אין זה נכון לנהוג כך בנוגע לפגים. עלייך לקחת בחשבון שהגיל של בנך בהשוואה לילדים שנולדו במועד הוא בעצם שנה וחודשיים וחצי. המשקל שלו לגיל זה הוא תקין. לגבי תזונתו עושה רושם שהיא די מגוונת ובהחלט מספיקה מבחינת הכמויות (שמתאימות ביותר לגילו ומשקלו!). אינדיקציה לכך שזה מספיק היא תהליך הגדילה התקין. אבל... למה לא מוצרי חלב? אלה חשובים ביותר בעיקר בשל תרומת הסידן הנכבדה שלהם למזון. כל עוד אוכל מטרנה אין צורך לדאוג אך לכשיסיים עם המטרנה יש לדאוג למקורות סידן טובים במזון. לסיכום, אני אינני רואה כרגע צורך להתערבות תזונתית. תוכלי כמובן להוסיף לנו את הנתונים החסרים או אם יש לך שאלות נוספות. בברכה, נועה

מנהלי פורום תזונה קלינית