ילד בן חמש ו 10 חודשים
דיון מתוך פורום תזונה קלינית
שלום רב, בני אוכל מגוון מצומצם מאוד של מאכלים.לאחרונה כל ארוחה הינה מאבק ממושך של מעל חצי שעה, שמסתיים בבכי של הילד ובפליטה (יריקה) של המזון שבפיו והילד ממש כמעט ומקיא. המנות שאני מוזגת לו אינן גדולות כלל וגם אותן הוא לא מסיים. חשוב לציין שהילד מתפתח יפה בגובה (117 ס"מ משקל 17 ק"ג) והוא ילד שמח וחיוני. המצב כיום בלתי נסבל ! גם כשאני מבשלת לו מה שהוא מבקש הוא לא מסיים את המנה שאני מגישה לו. שאלתי היא האם להמשיך ולאלץ אותו לאכול ולריב עימו על כל ביס או להניח לו לנפשו ולתת לו לאכול רק מה שהוא רוצה מהארוחה ? אנא תשובתך בהקדם.
לאמא המודאגת שלום! ראשית אתייחס למשקלו וגובהו של בנך - גובהו תקין אך משקלו נמוך. קשה לי לקבוע עד כמה הבעיה חמורה (אם בכלל) מכיוון שלשם הערכה מלאה, יש לראות עקומת גדילה מלאה, כולל מדידות שהולכות אחורה עד הלידה. בד"כ כאשר נוצרת בעיה, המשקל נפגע ראשון ורק בשלב השני (המאוחר יותר) רואים פגיעה בגובה. כרגע פגיעה בגובה טרם הופיעה. האם מדובר בתקופה ארוכה של סרבנות אכילה? את מתארת מצב לא טוב. ארוחה לא צריכה להיות מאבק וודאי שלא צריכה להסתיים בבכי. את צריכה לזכור את התפקידים להם כל צד אחראי. את אחראית לבחור מה להגיש לארוחה, באיזו צורה להכין את המזון, כמה מגוון יהיה, מתי יושבים לאכול. בנך אחראי לבחור אם לאכול וכמה. זו זכותו ודרך ביטוי חשובה של עצמאותו. אני מבינה שיש ויכוח על הכמויות. קשה למבוגר להעריך את הכמויות שמתאימות לילד. נסי לתת לו להגיש לעצמו לצלחת, הזכירי לו שהוא מחליט כמה לקחת אך את הכמות הזו עליו לאכול ולסיים. נסי דווקא לעודד אותו להתחיל עם כמויות קטנות. אם טעים וירצה עוד, יוכל להגיש לעצמו תוספת. בגלל שכנראה ויש פגיעה בעלייה במשקל, וייתכן שבעיות ההתנהגות עם האוכל כבר מושרשות, הכי טוב יהיה לפנות לטיפול בהפרעות אכילה לפעוטות וילדים. קיימים מרכזים רפואיים שבהם צוות מקצועי רחב הנותן מענה לכלל הבעיות וכולל רופא ילדים, דיאטנית, ריפוי בעיסוק וקלינאית תקשורת. בברכה, נועה