קרוהן ושאר ירקות
דיון מתוך פורום תזונה קלינית
שלום רב... מאוד מתרשם מהפורום. יש לי שאלה, אני בן 20, סובל מזה שנים מכאבי בטן כרוניים. לפני כשנתיים (לפני הצבא), רציתי לבדוק אחת ולתמיד את הסיבה לכך, הייתי אצל גסטרולוג שבמישוש אמר שיש לי קרוהן (?) ויש לוודא בעזרת קולונוסקופי (או גסטרוסקופי לא זוכר) או באמצעות מצלמה (שהיא ממש ממש לא קטנה) ולכל אחד יש הסיכונים שלו... כך שמאוד חששתי מלבצע הבדיקה. במקום זאת ביצעת רנטגן לקיבה (שכמו שהבנתי אם לא רואים כלום זה לא אומר שאין , רוב הסיכויים שלהיפך) וכמובן לא ראו כלום ... מה גם שהייתי רזה ביותר, קיבה שטוחה. הלכתי גם לכירורג שמישש את הקיבה ואמר שהוא לא מרגיש דבר שיכול להצביע על קרוהן... ואולי יש לי אלרגיה לחלב\לחם, הפסקתי בזמנו לאכול חלב ובאמת כאבי הבטן פחתו בצורה משמעותית! עשיתי בדיקת דם לצאליאק ואני לא אלרגי ללחם. לפני כ9 חודשים התחלתי להתאמן בחד"כ , וסוף סוף העליתי (בחודשים הראשונים) מסה רצינית בזמן קצר... תוך 6 חודשים העליתי 7 ק"ג שריר. הייתי מאוד מרוצה, לאחר מכן התחילה תקופה שעדיין נמשכת של כאבי בטן פעם בחודש \שבועיים למשך יום-יומיים ...וירדתי במשקל בסביבות ה4-3 ק"ג (אני שוקל כ70-71 ק"ג גובהי 183). שאלותיי הן כדלקמן: א) האם אני צריך לחשוש מכך שיש לי קרוהן או מחלת מעיים אחרת , אני מאוד חושש מהבדיקה החודרנית. ב) קבעתי תור לדיאטנית קלינית, האם בכלל היא התשובה לבעיותי??? רצוי לציין שאני מאוד מקפיד לאכול בריא (כמות חלבונים יומית מספקת עד 2 גר' חלבון לכל ק"ג משקל, פחמימות מפסטה\פירה\אורז שלם, אני אוכל מדי יום 170 גרם חזה עוף בצהריים ועוד 150 גרם חזה עוף\קופסאת טונה בערב) בנוסף אני לוקח גיינר ונמנע מלאכול מזונות בעלי שומן רווי\עשירים בכולסטרול, אני לא אוכל פירות וירקות אולם ונמנע משיבולת שועל\סיבים (כל פעם שניסיתי לאכול אותם מצאתי את עצמי שעות בשירותים מאבד הרבה ממה שאכלתי, הייתי אוכל חצי אריזת פייבר 1 ביום או חלק ניכר מאריזת צ'יריוס לדוגמא), אני לא אוכל ממתקים למרות שבתקופה האחרונה באקט של ניסיון ניסיתי לאכול עוגיות אוריאו (125 גרם - 540 קלוריות, ~80 פחמימות, 7 גרם שומן רווי לא מעט) ביום כדי להשמין אפילו קצת .. ללא הועיל. יש לי חילוף חומרים מהיר מאוד אני חושב כיוון שאני לא עולה במשקל, אני יכול לומר שפעם אחרונה שעשיתי בדיקת % שומן (אני יודע שזה לא אומר כלום) , שהייתה ממוצע בין משקל ולבין המכשיר שמחזיקים עם הידיים בעמידה , בהתאם למבנה הגוף שלי (אתלטי) היה לי 9.2% . אני מאוד מעוניין להעלות במשקל , זאת הסיבה העקרית שבזמנו נרשמתי לחד"כ , על מנת להעלות במשקל מסה איכותית (ולא שומן) לעזרתך אודה,
מיותר לציין שהמטרה הראשית היא קץ לכאבי הבטן. כל פעם שיש לדוגמא שפעת או משהו בסגנון (ויראלי) אכשהו אני חוטף את זה בבטן... תמיד. אין חום, אבל אני משלשל... (לעיתים רחוקות מקיא). זה עניין של שנים. המטרה המשנית אבל לא פחות חשובה היא עלייה במשקל.
שלום לך! קרוהן היא מחלה לא פשוטה שמחייבת מעקב וטיפול לכל החיים. טיפול תזונתי הוא חלק בלתי נפרד מהטיפול הרפואי ויכול מאוד לסייע גם לכאבים וההרגשה הכללית וגם במניעה או דחייה של התפרצויות המחלה. (המחלה מאופיינת בתקופות התפרצות ותקופות רגיעה). טוב עשית שפנית לדיאטנית. היא תוכל לסייע לך להתמודד עם מירב הבעיות שאתה מעלה. יחד עם זאת חשוב לי להדגיש שרצוי שזו תהיה דיאטנית העובדת בשיתוף עם הגסטרואנטרולוג ומכירה הייטב את הטיפול במחלות קרוהן. כדאי לשם כך לפנות למרפאת גסטרו עם צוות רב מקצועי. בנוסף, כדאי שתדע שככל שתשתף יותר פעולה עם הרופא בנוגע לבדיקות האבחנה שהוא מעוניין לעשות לך, כך תהייה לו אפשרות טובה יותר לטפל בך, כזו הנשענת על מצבך האמיתי (ולא הספקולטיבי). בברכה, נועה
תודה רבה על התשובה. אני אעשה כהמלצתך, אולי תוכלי להמליץ לי בבקשה על מרפאת גסטרו טובה באיזור ת"א? תודה רבה!