מתן TPN
דיון מתוך פורום תזונה קלינית
האם זה נכון שאין לתת TPN בעת גידול סרטני כי זה אוכל לגידול, גם במצב שחולה בתת תזונה קשה , ומסרב לאוכל ומסרב לזונדה. הרי החולה יכול למות בגלל התת תזונה. מדובר בחולה בן 90 שהרופאים טוענים שאין טעם להתערבות לשם ריפוי. אודה לך מאוד אם תעני לי לפחות בקשר לשאלה העקרונית אם נכון שאין לתת TPN בעמצב של גידול סרטני.
יולי שלום! ההתנגדות למתן TPN (הזנה לוריד) בשל הטענה שכך מזינים את הגידול היא מיושנת ולא מתאימה לדעתי למצב שאת מתארת. לא מקובל להרעיב חולה ולהביא למותו (חו"ח) מתת תזונה. הזנת החולה בד"כ ממשיכה כפי שממשיכים בשאר הטיפולים התומכים כמו טיפול תרופתי בכאב, מתן נוזלים או חמצן. יחד עם זאת, יש העדפה ברורה למתן הזנה בזונדה, למערכת עיכול. יש באופן הזנה זה הרבה פחות סיבוכים וסיכונים (שעלולים להתרחש בהזנה לוריד). ייתכן וזו הסיבה לסרוב הרופאים. בכל מקרה ברור לי שהזנת הגידול היא לא השיקול כאן. החלטה על מתן TPN לחולה צריכה להיות משותפת לכל הגורמים המטפלים, בכללם גם דיאטנית. אולי תבקשו לדבר איתה ולהבין מה היו השיקולים? ייתכן והיא תוכל להציע פתרון אחר או שתוכל לפתוח את הנושא שוב לדיון עם הרופאים. אני מאוד מקווה שתגיעו לפתרון נכון ומתאים. בברכה, נועה
נועה תודה רבה על התשובה המפורטת. לא שמתי לב שאפשר לענות ישירות להודעה, אז עניתי לך בהודעה חדשה בשם - עירוי אלבומין. אנא התייחסי אליה.
נועה תודה רבה על התשובה המפורטת. לא שמתי לב שאפשר לענות ישירות להודעה, אז עניתי לך בהודעה חדשה בשם - עירוי אלבומין. אנא התייחסי אליה.
גם כיום יש מדיניות ברורה למנוע מזון כחלק מכאילו המתה בכבוד של חולים ללא ריפןי. זה אמיתי. כאילו מתוך חמלה וזה הפך מאוד נפוץ שמוכרים את הספור למשפחה. הסכנה היא שרופא הוא אלוהים. עצם העובדה שהוא מחליט למנוע זו עבירה מוסרית וחוקית. ברירת המחדל חייבת להיות הזנה ולא מניעת הזנה. האם החוק מתיר מניעת הזנה לחולים שאין ריפוי? מה עושים במצב כזה? את מדברת על לדבר עם דיאטנית כאשר בכלל אתה לא מבין שמונעים הזנה. הרופאים שקובעים כך הם ממש משחקים את אלוהים. מה המדיניות כיום.
מנהלי פורום תזונה קלינית
