שתיית מים בזמן האוכל
דיון מתוך פורום תזונה קלינית
שלום רב, האמת היא שהשאלה קצת יותר מורחבת... בני בן שנתיים ושבעה חודשים , סובל מאטופיק דרמטיטיס ( מחלה כרונית של העור המתבטאת באדמומיות פריחות , יובש חזק בעור המלווה בגרד ועוד., יש עליות ומורדות במצב וכבר התרגלנו...). מטופל בעת הצורך במשחות שונות המיועדות ספציפית לבעיה. השאלה היא - נדהמתי לשמוע במעון היום שבו החל לשהות ( נעמ"ת) שלא נותנים לילדים לשתות בזמן ארוחת הצהריים (טוענים שהילדים שותים כל היום ממילא ואם ישתו בזמן האוכל - הם יאכלו פחות ) , וזה כנראה נהוג כך בכל המעונות שלהם. בחיי שכמעט נפלתי מהכסא... בני היה עד עכשיו בבית עימי. הילד לא ממש מרבה בשתיית מיים במשך היום ( אבל כן היה יכול להתקיים משתיית קולה אם הייתי מאפשרת לו באופן יומיומי.....). אולם , בזמן האוכל תמיד תמיד שותה יפה מיים , וגם מבקש מיים . שאלתי היא : מאחר והילד סובל ממילא מיובש חזק בעור עקב מחלתו הכרונית , אני שמחה על כל מיליליטר של מיים , גם אם זה בא ע"ח חלק מהמזון שהוא אוכל. הילד לא שותה כמעט במהלך השהות בגן. ממש שואף לאפס !! אבל בזמן האוכל מבקש ושותה מים בכמות יפה וגם אוכל אפילו יותר טוב מהבית... מה דעתך המקצועית (!) לגבי העניין ובכלל מה הדעה הרפואית לגבי שתיית מיים תוך כדי ארוחה. רוב תודות !!!
סיגלית שלום! במצב של דרמטיטיס, הידרציה תקינה של העור תושג באמצעות שתיה נורמלית הרצויה לגוף (אין צורך בעודף). שיטת החישוב היא 100 מ"ל ל - 10 ק"ג הראשונים + 50 מ"ל לכל ק"ג נוסף. כך שאם למשל בנך שוקל 14 ק"ג, הוא זקוק ל - 1000 מ"ל + 200 מ"ל = 1200 מ"ל ביום. בתוך כך לוקחים בחשבון נוזלים מהמזון - ירקות, פירות, מרקים, מיצים, משקאות חלב ומוצרי חלב רכים (יוגורטים ומעדנים). סה"כ מים שנשאר לו לשתות להערכתי כ - 3-4 כוסות. טענת המעון נכונה ביותר במקרים של תינוקות ופעוטים. בהמשך החיים מצטרפים אלמנטים נוספים המשפיעים על תחושת השובע מלבד תחושת מלאות הקיבה. טענתך שלבנך חשובים המים יותר מהמזון אינה מדוייקת. הם חשובים באותה מידה. במקרים של גירוי קיצוני, יובש וקילוף בעור, עולה הצורך בדרישה האנרגטית ובמרכיבים ספציפים (חלבונים ומינרלים) על מנת להתמודד עם מה שנחשב בעין המקצועית ככוויה ותחלופת העור בה רבה. לשאלתך, אני לא רואה כל סיבה לאסור שתיית מים בארוחה, בוודאי אם הילד מבקש. בכל זאת רצוי לדחות זאת ככל שניתן לסיום הארוחה כדי לא להגיע לתחושת שובע מוקדמת "על ריק" (מים). כדי להשקיט את דאגתך, בדקי צריכת נוזלים ביממה לפי החישוב שהדגמתי וראי אם אכן יש מקום לדאגה. בברכה, נועה
מנהלי פורום תזונה קלינית
