הקאות חוזרות
דיון מתוך פורום תזונה קלינית
יש לי תינוק בן 15 חודשים, מיום שנולד הוא מקיא באופן די תכוף. עד גיל 7 חודשים הנקתי אותו הנקה מלאה. הוא הקיא מדי יום לפעמים כמה פעמים, ועלה יפה במשקל..למעשה היה ממש דובון. היום הוא כבר אוכל כמעט הכל. ובלילות ולפני השינה במשך היום הוא שותה חלב טרי מהול עם מים, ביחס של חמישית חלב והשאר מים. הסיבה היא שהגמילה היתה קשה ושום חלב אחר לא התקבל על ידיו. הוא גם אלרגי ואסמטי ומנוזל רוב הזמן. ידוע לי שהרפואה המשלימה טוענת שיש קשר בין מאכלי חלב וליחה, אם כי רופא הילדים של בני טוען שאין לכך כל הוכחה מדדעית. רציתי לשמוע מה דעתך והאם לטעמך יש מה לעשות בתחום התזונה כדי להקל עליו הן מבחינה הנזלת והליחה והן מבחינת האלרגיות והנשימה. כמובן גם בנוגע להקאות. תודה מראש רקפת
הודעתי מיועדת לנעה שיף- תודה
רקפת שלום! קודם כל תודה על הפניית השאלה... הייתי מבקשת ממך מעט יותר פרטים: האם מדובר בהקאות ממשיות (כמות גדולה, תוך כדי אכילה או מייד לאחריה, הקאה בקשת)? או פליטות המופיעות לאחר הארוחות (עד שעה, שעה וחצי לאחר הארוחה)? האם האופי, הכמות והתדירות השתנו מאז הלידה ועד היום (פחתו, גברו)? האם ההקאות מתרחשות לאחר כל סוג אוכל או קשורות רק לסוג מזון מסויים? הסיבות לשאלות הרבות היא כי קיים תמיד קושי רב שלנו לזהות אם הבעיה היא אלרגיה למזון (שיכולה להתבטא בהקאות), או מצב פזיולוגי הנקרא רפלוקס וושטי - קיבתי הגורם להקאות במקרה החריף ולפליטות במקרים קלים יותר. לי נראה כי הגיוני יותר המצב השני. מצב כזה יכול להשפיע גם על מע' הנשימה בכך שבעת הפליטה, פיסות מזון קטנטנות יכולות לעבור לקנה ולגרום לתופעות שונות, מליחה ועד זיהום ומחלות. אם המצב מטריד (עצם העליה היפה במשקל מעידה שהבעיה אינה חריפה...), ניתן לפנות לרופא ילדים שתחום התמחותו גסטרואנטרולוגיה לשם אבחנה ברורה שגם ההתייחסות התזונתית תגזר ממנה. לגבי הפתרון של חלב מהול במים, לא ברור לי מה זה נותן, לפחות מבחינה תזונתית אין בכך כל יתרון (פשוט המהילה היא רבה מדי בשביל שישאר משהו...). אל תהססי לשוב ולפנות אם משהו נותר לא ברור. נועה
הי נועה, תודה על תגובתך, אני מצרפת עוד הבהרות. אין שינוי לגבי ההקאות מאז לידתו של ליאור. הוא הקיא גם כשינק בלבד, ואני לא מצליחה למצוא דפוס כלשהו לגבי -מתי??? זה יכול לבוא סמוך לארוחה.או שעה ויותר אחרי, או אחרי שתיה או סתם פתאום ואפילו באמצע הלילה מתוך שינה. ההקאה היא קשתית, ממש לא פליטה. מדובר בכמויות לא מבוטלות, ו..תסלחי לי על הציוריות, אבל בקיא יכולים להופיע שרידי מזונות מארוחות שנאכלו גם שלוש שעות קודם לכן. הדבר היחיד שאני יכולה להגיד מבחינת דפוס הוא שכשהוא מלא ליחה, מה שלצערי כמעט מצב שיגרתי, ההקאות יותר תכופות ומלוות אחרי כן בשיפור תיפקודי. לא זוכרת אם ציינתי אבל ליאור אסמטי. היות וליאור ינק עד גיל 11 חודש הגמילה לא היתה קלה, וחלב עם מים היה הדבר היחיד שהוא הסכים לשתות וככה זה נשאר. היום הוא שותה חלב סויה, ואני שואפת להעביר אותו למים בלבד. אני לא מיחסת שום ערך לשתית החלב מבקבוק מלבד החשש שלי מפגיעה בשיניים (יש לי ילדה עם עששת יניקה ולכן אני מקווה בהקדם להפסיק עם החלב בכלל) רופא הילדים של ליאור אומר שהיות ויש עליה טובה במשקל, אין להתרגש מההקאות, כי יש ילדים שפשוט רגישים יותר..מה דעתך? דבר נוסף הוא שלליאור יש רק חמש שיניים ועוד אין לו טוחנות, ולכן הוא לא אוכל אוכל קשה, אם כי אני גם לא טוחנת לו את המזון כי הוא אוהב ללעוס אותו לבד.