פורום תזונה קלינית

שלום רב, אני שומעת הרבה על גמילה מסוכר וגלוטן. אני מבינה את הצורך בגמילה מסוכר אך איני מבינה מדוע להיגמל מגלוטן. אשמח לתשובתכם. אורית

שלום אורית, מדובר במכון שמוכר את רעיונותיו בכך שאנו מכורים לשלוטן ולסוכר. אין לכך שום הוכחות ו/או משמעות. אין סיבה "לגמל" מגלוטן. אם ישנה רגישות מוכחת, וניתן הלכויחה, אזי מומלץ להוריד גלוטן מהדיאטה, אין סיבות אחרות ידועות להמנעות מגלוטן. כנ"ל לגבי סוכר. נכון שלא מומלץ לצרוך סוכר בכמות גדולה, אך אפשר במתינות. בברכה,דנה

מהם היתרונות של שני סוגי קמח שבכותרת אחד מול השני. ומה את ממליצה לגבי כל אחד מהם

שלום שאול, שני הקמחים מומלצים מבחינתי. ישנה העדפה לשיפון מבחינת אינדקס גליקמי ומבחינת תכולת סוג הסיבים התזונתיים.קמח שיפון קשה יותר ל"עיכול" מבחינת הטעם והמרקם, ולכן רוב הלחמים מעורבים עם קמחים נוספים. שיפון יותר חמוץ בטעמו ולכן פחות מועדף ע"י רוב האנשים. בברכה,דנה

שלום רב ד"ר הבת שלי בת שנה וחצי, בריאה בדר"כ עם המון אנרגיות ואוהבת לאכול. היא חלתה בוירוס בגרון עם מוגלה שלא היה לזה טיפול כלשהו .(לפחות כך טענט הרופאים) היא היתה עם חום 40+ במשך ארבעה ימים ובמשך אותם ימים היא לא אכלה כלום,וגם לא שתתה מים(הגיע למצב של התייבשות) אז הסבירו זאות בגלל החום וכאבי גרון כניראה.היום כבר יומיים ללא חום אבל עדין לא מוכנה להכניס כלום לפה. פשוט כלום!!!!!!! כל דבר שהיא אהבה- לא פרות ממתקים או חטיפים. פשוט כלום. הדבר היחיד שמרגיע שהיא התחילה יומיים כבר לאכול סימילאק- שאותו היא שותה. 3-4 פעמים ביום.- זהו. ואני לא מגזימה בבלל. אני כבר לא יודעת איך להכריח אותה לאכול. אני מפחדת שהיא עושה לעצמה נזק- זה כבר 6 ימים שהיא בלי אוכלת. מה אפשר לעשות- כמה זמן היא יכולה לא לאכול? עד כמה זה חמור? תודה מראש.

מילנה שלום, פני בבקשה לרופא הילדים לוודא שהיא מקבלת מספיק נוזלים ואינה מתייבשת. אם היא שותה רק סימלאק בכמות טובה מספר ימים אין חשש. כאשר היא תרגיש יותר טוב תאבונה יחזור אליה. בינתיים לא ללחוץ ולא להכריח אותה לאכול. בריאות שלמה, מיכל

אני אוכלת ברנפלקס מידי בוקר, לאחרונה גיליתי שהמרכיב העיקרי בברנפלקס הוא סובין חיטה, האם זה נכון שסובין חיטה סופח סידן מהמעיים? והאם כדאי לצמצם בברנפלקס? אילו דגני בוקר דיאטטים אפשר לאכול במקום?

שלום אורית, סובין חיטה מוריד באופן משמעותי ספיגתו של סידן במעי. לכן לא מומלץ לצרוך מוצרי חלב מועשרים בסידן בסביבה עם סיבים תזונתיים. לא כדאי לצמצם את הברנפלקס כי יש לו יתרונות משלו, פשוט הוסיפי עוד מוצר חלב באותו היום ללא נוכחות סיבים. בברכה,דנה

שלום אני בן 26 גובה 183 משקל 73 הבעיה שלי שאיני אוכל כלל ירקות ופירות מגיל קטן מאוד ועד היום... יש לי בעיה עם אכילה של פירות וירקות... מנקודת הנחה שאני מסוגל לאכול ירקות ופירות כלל... אני אוכל בעיקר בשר וג;אנק פוד אילו תוספים ספציפיים עליי לקחת ובאילו מינונים כדי להשלים את החסר... ההדגשה היא על תוספיי תזונה ולא על בניית תפריט מזון יומי.. תודה מראש... הודה לכם מאוד אם תפרטו לגבי ויטמינים מינירלים חומצות אמינו סיבים תזונתיים וועוד ערכים תזונתיים שחסרים לי עקב אי אכילת פירות וירקות

שלום אבי, אי אכילת ירקות ופירות לא מביאה רק לחסר בויטמינים ומינרלים שונים אלא חוסר במרכיבים רבים אחרים שלא תוכל לקבל מכל התוספים בעולם. עליך לפנות דליאטנית קלינית ולנסות עם המזון שאתה בכל זאת אכול "לכפר" על החסרים בעקבות אי אכילת ירקות ופירות.תוספים אינם הפתרון במקרה שלך. בברכה,דנה

קודם כל תודה על התשובה יש לי עוד שאלה איזה מרכיבים למשל אם תוכלי לתת דוגמא...שאני לא יוכל לקבל מתוספי מזון...

קודם כל תודה על התשובה יש לי עוד שאלה איזה מרכיבים למשל אם תוכלי לתת דוגמא...שאני לא יוכל לקבל מתוספי מזון...

שלום, האם יש בעיה לתת אפרסמון לתינוקת בת שנה (מחשש של חסימת מעיים)? תודה רבה!

רותם שלום, אין חשש לחסימת מעיים אם מדובר בפעוטה בריאה ללא מחלות או ניתוחים במערכת העיכול. אם האפרסמון רך, ולפעוטה יש כבר שיניים אז אין מניעה לתת לה אפרסמון. יום טוב, מיכל

שלום רב, להלן פנייתי הקודמת כולל התשובה המהירה שקיבלתי. תודה. בהמשך להמלצה לפגישה עם דיאטנית ועד למועד רכשתי אבקת חלבון על בסיס גבינה ואני מוסיף לארוחות שלי משקה פעמיים ביום (בבוקר ובערב) סה"כ 44 גרם חלבון. סה"כ בארוחות הרגילות שלי אני מרבה לאכול טונה, גבינות,ביצים ובשר. השאלה שלי היא האם עלייה בצורך למתן שתן היא נורמלית עקב שימוש בתוסף המזון הנ"ל. מאז השימוש אני נוהג לקום פעם אחת בלילה ובמשך היום מעט יותר מבד"כ. תודה אני בן 37 וגילו אצלי לפני כמה חודשים בארט בושט כתוצאה מרפילוקס כרוני. עשיתי שינו בתזונה שלי על מנת להוריד בחומציות הקיבה (בנוסף לתרופה שאני נוטל) וזה כולל ארוחות קטנות יותר (על מנת לא לסיים עם בטן מלאה...), ארוחות פחות שומניות, ובעיקר בהמלצת הרופא אני מסיים ארוחה אחרונה 4 שעות לפני השינה וזה אומר שאני אוכל ארוחה אחרונה בסביבות השעה 18:30 לער (לעיתים - כפעם בשבוע אני הולך לישון עם בטן מקרקרת). בנוסף לכך אני ממשיך ללכת לחדר כושר כ-3 פעמים בשבוע (עבודה עם משקולות בלבד). כתוצאה מכך ירדתי בתוך 2-3 חודשים בערך כ-7 קילו (ממשקל של 72 ק"ד ל-65 ק"ג). גובהי כ-173 ס"מ בעל מבנה עצמות קטן יחסית ומסת שריר טובה. אני ממשיך לרדת במשקל אומנם בקצב איטי אבל השאלות שלי הן: עד מתי אמשיך לרדת? האם הירידה היא גדולה מידי (גם ככה לא הייתי שמן...)? האם עלי לשנות משהו? תודה תשובה: אתה בהחלט צריך לשנות משהו בתזונה, ועליך לגשת לדיאטנית קלינית שתסביר לך כיצד ניתן לאכול בכמויות קטנות יותר אך מזון מרכוז יותר מבחינה קלורית וחלבונית, כדי לא להגיע למצב של חסרים תזונתיים.4 שעות מניעת אכילה לפני שינה מעט מוגזם, מספיק שעתייםפ-שעתים וחצי, ורצוי ארוחה קלה. בברכה,דנה

שלום חיים, כן עליה בכמות החלבון שאתה אוכל יכולה לגרום לעליה בכמות השתן שלך, לזמן מוגבל, זה ישתפר עם הזמן. רצוי לא לצרוך כמות גדולה מדי. זכור, כל חלבון מעבר למה שהגוף זקוק לו, הולך לניצו אנרגיה בלבד. בברכה,דנה

אני לא מבינה איך זה הגיוני כשבאורז ל100 גרם 123 קלוריות מבושל וכאשר קניתי ספגטי מוכן של קנור עם גבינה ועניינים ל100 גרם מבושל 130! וזה הרבה יותר משמין כל הרוטב וזה...

שלום, מאוד פשוט, זה עניין של כמות. 100 גר' ספגטי מבושל מכיל נפח הרבה יותר נמוך מ- 100 גר' אורז. מבחינה קלורית הם דומים, אך מבחינה כמותית שונים לגמרי. 100 גר' אורז מבושל זה כמות גדולה מאוד בנפח לעומת כמות קטנה מאוד של פסטה, כי הצורה שונה ויכולת ספיחת המים שונה. הגבינה הינה זניחה בתבשיל. בברכה,דנה

שלום, קוראים לי י' אני בן 20 וסובל מתסמונת המעי הרגיז. מצטער מראש שאני כותב הרבה אבל אני ממש רוצה להכיל כל פרט. תודה. לפני כחודש התחילה לי עצירות חזקה והרבה גזים עקב נסיעה לחו"ל, עקב כך התפתחו גם טחורים. הרופא בחו"ל אמר לי שאני צריך לצרוך יותר סיבים, לשתות הרבה מים ומיץ שזיפים ורשם לי כדורים משלשלים ונרות, כל אלה לא פטרו אותי לגמרי מהעצירות (כאבים חזקים בצד שמאל בבטן התחתונה). לפני כשבוע חזרתי לארץ והלכתי למחליף של רופאת המשפחה שלי שאמר לי שאני צריך לצרוך יותר סובין ולאכול יותר פירות וירקות וכמובן לשתות לפחות 2.5 ליטר מים ביום. אימי היקרה, שכבר נמאס לה מזה שצרכתי הרבה תרופות בחו"ל, החליטה ללכת לחנות טבע ולהתייעץ שם קצת על הבעיה שלי וכמובן שאמרו לה שהמעיים שלי נראים כמו "פח זבל" ושהם צריכים להתנקות, אז נתנו לה שני דברים – nutra fibre סיבים מסיסים, וכדורי מגנזיום להקלה על התכווצויות המעיים והטוסיק וחיידקים טבעיים –כמוסות אסידופילוס שיש לנו כבר . ישר העצירות הפכה לשילשול, אז הרופא אמר לי שזה בגלל המגנזיום, אז הפסקתי לקחת. היציאות שלי כרגע לא מסודרות, אני צריך להתאמץ כדי שתצא לי צואה והצואה עצמה יוצאת בתחילה קשה ויבשה ולאט הופכת לשילשול (אני חושב שזה אולי סוג של עצירות ושילשול ביחד). חשוב לי להדגיש כי לא הורגלתי ממש לאכול פירות וירקות בילדותי, הייתי שותה מיצים ממכונת מיצים (גזר, פירות יער) מדי שבת במשך שנים אצל סבתי אך היא נפטרה ומאז הפסקתי. אני אוכל הכול חוץ מפירות וירקות – בשר, עוף, ביצים, דגים, פחמימות. כרגע אני נמצא בתהליך של להרגיל את עצמי לאכול פירות וירקות, יותר ירקות מאשר פירות כרגע, אתמול טעמתי עגבנייה וגמבה בפעם הראשונה בחיים שלי. קבעתי תור אצל דיאטנית קלינית בעוד שבועיים כדי שתקבע לי תפריט מאוזן. בינתיים קניתי דגנים עשירים בסובין kellogg's all bran plus, חטיפי גרנולה ולחם מחיטה מלאה, וגם קצת ירקות "להתנסות עצמית". זה לא שאני לגמרי לא טעמתי אף פעם פירות וירקות – תפוחי עץ ואגסים, מלפפונים אני רגיל לאכול, אבל אף פעם לא שילבתי אותם בתפריט. קראתי קצת בגוגל כתבות על מעי רגיז ועל התסמינים כמו כאבים בצד שמאל (שעדיין מורגשים אך לא במידה עזה) גזים- עדיין ישנם, עצירויות ושילשולים לסירוגין וכ'ו. שמתי לב גם שדווקא חיטה היא זו שגורמת להרבה גזים במעיים. עכשיו אני לא יודע מה לאכול כי כל מה שקניתי יש בו חיטה מלאה. אם אני אחליף את הלחם והדגנים בשיבולת שועל במקום חיטה מלאה, האם הגזים יופחתו? לגבי הכאב בצד שמאל בבטן התחתונה – קראתי שכאשר יש יציאה מורגשת הקלה קלה באזור, אצלי לא מורגשת הקלה אלא רק כאב מופשט כזה באזור והרבה גזים באותו מקום וגם בטוסיק ואני תוהה מתי כבר זה יעבור. זה מאוד מקשה עלי בעבודה מכיוון שכל שנייה אני הולך לשירותים כדי להוציא גזים, הם לפעמים יוצאים רגיל, אבל לפעמים אני צריך טיפה "לדחוף" אותם שיצאו. דרך אגב, ליציאות ולגזים שיוצאים יש ריח די חריף ,האם יש קשר לאוכל שאני אוכל? עוד דבר שחשוב לי לציין שלפני הנסיעה לחו"ל לא היו לי כאבים בבטן התחתונה, גזים היו יוצאים רגיל, אבל גם היציאות שלי אז לא היו מסודרות – לא הייתה לי יציאה כל יום, יכולתי לא ללכת לשירותים יומיים ותמיד היו יוצאים לי גושים גדולים. אז כרגע המצב לא כל כך נעים אבל אני מנסה לחשוב חיובית ושזה חייב לעבור. אך בכל זאת הייתי שמח לסקונד אופיניון: אילו מאכלים הכי כדאי לאכול כדי שלא יהיו לי כ"כ הרבה גזים? אילו מאכלים עלולים להרע את המצב? האם החלפת חיטה בשיבולת שועל תעזור או שפשוט לצרוך כמות קטנה יותר של חיטה? ומה לגבי הכאבים בבטן התחתונה, האם יש משהו שיקל לי קצת עליהם? חלב (בארוחת בוקר) גם כן גורם לי גזים, האם יש פתרון? תודה רבה על העזרה!

שלום, מתנצלת אם תשובתי תהיה קצרה, אך חוות דעת נוספת כדאי לקבל אחרי שקבלת ראשונה. המלצתי, חכה לתור לדיאטנית, תראה מה לה יש להגיד ותנסה את המלצותיה. אם לא יחול שיפור תוך חודשיים אתה מוזמן לחזור לפורום לשאלות נוספות, שכן בעייתך מורכבת ודורשת ייעוץ פרטני. בברכה,דנה

אם נניח במאה גרם ריבה כ-250 קלוריות וב- 50 גרם שוקולד יש גם כ- 250 קלוריות, האם הם "ישמינו" באותה המידה? הכמות של הקק"ל תהיה שווה בשני המקרים, אך בריבה יש 0% שומן ובשוקולד 30% שומן... האם ניתן להסיק מכך שבכל זאת 50 גרם שוקולד "ישמינו" יותר ממאה גרם ריבה?

שלום עידית, באופן תאורטי אולי כן, באופן מעשי, לא. אנחנו לא אוכלים בצורה כל כך חד גונית. אנו צורכים סה"כ מזון. אם היינו צורכים קלוריות רק מריבה ורק משוקולד, אולי כן, אך צריך לקחת בחשבון ערך מוסף שיש לשוקולד על פני ריבה, כגון נוגדי חמצון. הואיל והשאלה לא מעשית גם התשובה לא תהיה מעשית. זה לא נבדק בצורה כל כך חד משמעית, ולכן התשובה תהיה הנחה בלבד.בסופו של דבר הגוף "מטפל, בסך הקלוריות, בסך השומן, בסך הפחמימות וכו', והתגובה להניצול אנרגטי משתנה ממזון למזון, מאדם לאדם. בברכה,דנה

שלום רב, אודה על הסבר מה בין סוכר לבן, סוכר חום, דבש, סילאן ואגאבה. מה עדיף? מהם הערכים הקלוריים? מי בעל הערכים התזונתיים הגבוהים?

שלום נילי, עניתי רבות בנושא במסגרת פורום זה. ערכי "חיפוש בפורום זה" תחת השמות שציינת, ותראי את כל השאלות והתשובות בנושא. לצורך העניין: לסוכר חום, לבן, סילאן ודבש אותו ערך קלורי. הערך התזונתי מעט שונה ועדיף להשתמש בדבש או סילאן. בברכה,דנה

שלום בשנתיים אחרונות אנ י סובלת מיובש קשה בעניים-ניסתי טיפות+גילים ארבה זה לא עוזר-הצעו לי לנסות לאכול מזונות מלחלחים ולהמנע ממזונות מייבשים- השאלה מה הם מזונות מיישים ומזונות מלחלחים. תודה מראש תרצה

שלום תרצה, לא ידוע לי על טיפול תזונתי קונבנציונלי לטיפול ביובש בעיניים. מזונות מייבשים ומלחלחים מגיעים מתחום הרפואה האלטרנטיבית. פני לפורום המתאים. בברכה,דנה

אני מאוד אוהבת לאכול מרציפן (זה שאני אוכלת מכיל 56 אחוז שקדים) אבל מה שמעניינן אותי האם זה בכלל בריא? אם כן מה זה תורם לבריאות? תודה

שלום נטלי, חטיף מרציפן עשיר מאוד באשלגן, זרחן וסידן. הוא מקור טוב לשומן חד בלתי רווי. אך יש לזכור שלרוב מתוספי סוכר לכן עשיר מאוד בפחמימות, שומן וסה"כ קלוריות. יש לצרוך במתינות. בברכה,דנה

שלום,נאמר לי כי יש לי דלקת במפרקים בגב בחוליה L5 דבר שגורם לכאבים וכן בבדיקות שעשיתי בחודש האחרון ה-URIC ACID היה בערך שך 10.איזה מזון לצרוך ואיזה מזון להמנע מלאכול על מנת להוריד את הדלקת?אודה על תשובתכם.רונית

שלום רונית, קרוב לוודאי שאין קשר בין החומצה האורית הגבוהה לדלקת בגב. לרוב גאוט שיכול לנבוע מחומצה אורית גבוהה לא מתבטא במקומות אלו. להורדת החומצה האורית עליך לפנות דליאטנית קלינית לייעוץ אישי. לגבי הדלקת, את צריכה רופא. בברכה,דנה

חשבתי על משהו ורציתי לדעת אם זה נכון- כשמזון נשרף כמעט לגמרי הוא עובר תהליך חימצון וכל החומרים בו משנים את ההרכב הכימי שלהם. אם אני אשרוף מזון לגמרי (נגיד פרוסת לחם בטוסטר עד שהיא הופכת לפחם) האם כל הערכים התזונתיים של המזון יעלמו?

שלום רותם, כן, אם תשרפי את הפרוסה כל ערכה ילך לאיבוד, אך יחד עם זאת תהיה בלתי אכילה. בברכה,דנה

בני בן 5 הוא ילד עם מורכבות רפואית רב מערכתית. במהלך היום הוא אוכל דרך הפה ובלילה הוא מקבל השלמת הזנה של פדיאשור/נוטרן ג'וניור. הוא מחוץ לעקומות הגדילה של בני גילו (גיל העצמות שלו הוא 3 וחצי...) ואנו חייבם להעלותו במשקל, בעיקר מסיבות רפואיות. שמעתי שיש נוטרן 2 - שהוא 2 סיסי לכל מ"ל. האם אפשר לתת פחית אחת כזו ביום לילד בן 5 ששוקל כיום 13 קילו?

תמר שלום, נוטרן 2 הוא תכשיר מצוין אבל לא מתאים לילד במשקל של 13 ק"ג. אני ממליצה לך לחזור ולהתייעץ עם הדיאטנית המטפלת של בנך ולמצוא תכשיר הזנה מועשר שיתאים למשקלו. בהצלחה! מיכל

אנו אוכלים חזה עוף בבית ואני נוהגת להוסיף רטבים סויה קיקומן וצ'ילי.בנוסף סוכר חום כהה מעט.תבלינים כמו פפריקה,פילדלפיה לפעמים אני משתמשת ברוטב תאילנדי כל מקרה משתדלת לשים מעט.בלעדי זה לא אוהבים את החזה. תודה על יעוצכם.

שלום איב, לרוב הרטבים מכילים הרבה מלח, מעבר לכך איני רואה בעיה בתיבול הזה. בברכה,דנה

שלום בתי בת 9 עומדת להתחיל לקבל זריקות לעיכוב התבגרות מואצת הגורמות להשמנה. כבר היום נמצאת בעודף משקל. מצד שני, אנו בברור בשל חוסר ברזל וכרגע בנסיון של 3 חודשים ללא תוספת כדורי ברזל אך היא חייבת תזונה נאותה (הברור על מנת להחליט אם לבצע גסטרוסקופיה). יש לה אי סבילות ללקטוז. מה עליה לאכול ביום על מנת לקבל את הכמות הנדרשת של ברזל (10מ"ג?) - היא מוכנה לאכול בשר שבושל מפאלש פילה, צ'ריוס שעל הקופ' רשום שהם מכילים 16מ"ג ברזל ו 340 קל' ל100 גר', ביצים, מלפפ' עגב' וקלמנטינות, פקאנים מסוכרים וכן פיתות מקמח מלא. אינה מוכנה לגעת במזונות אחרים כגון אגוזי ברזיל וכד'. איזה תפריט אפשר לתת לה במשך היום, שיהיה רזה ויספק את הכמות הנדרשת של ברזל ביום?

אנא הגיבו לשאלתי תודה

מ שלום, אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית קלינית מומחית בתזונת ילדים ונוער להרכבת תפריט אישי -מותאם לגילה, לבעיות הרפואיות ולמשקלה. ניתן לקבל יעוץ כזה דרך הקופה או לפנות למרפאת גסטרואנטרולוגיה או אנדוקרינולוגיה שיש בה דיאטנית. חשוב שתקבל יעוץ אישי ומותאם. בהצלחה! מיכל

ברצוני לדעת מה הדרישות לדיאטן קליני בארץ.. תודה לירון

שלום לירון, הדרישות הן: תואר ראשון במדעי התזונה- שלוש שנים במוסד מוכר (רחובות, תל חי ומכללת אריאל) הכשרה מעשית של 6 חודשים בבתי חולים, מרפאות ומשרד הבריאות. מבחן ממשלתי בסיום ההכשרה. בברכה,דנה

שלום אני בת 27 שוקלת 52 גובה1.69 לפני 4חודשים עשיתי בדיקות דם יצא לי סוכר 105 וטרגליצרידים 290שזה מאוד גבוה אני מעשנת ולא עושה פעילות גופנית התחלתי להוריד סוכר שותה הרבה נס עם סוכרזית חלב 1% לא אוכלת מטוגן ולא על האש לא עוגות ושטויות אוכלת קוסמת קינואה לחם מדגנים מלאים וזרעי פשתן במעדנים ריבה דיאט ומדי פעם גלידה לייט שוקולד ללא סוכר האם יש עוד דבר שמוריד את השומנים בדם אני קצת מפחדת מזה אוכל ירקות ופירות תודה

שלום שירי, ראשית, אם הבדיקות נעשו בצום מלא של 14 שעות? אם כן, אכן גבוה, אם לא, יש לחזור על הבדיקות בכל מקרה עליך לפנות בדחיפות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. יש גם להפחית סוכרים פשוטים בדיאטה, להגביל פחמימות, פירות, אלכוהול, וכמובן לאמץ אורח חיים בריא של הפסקת עישון ופעילות גופנית. בברכה,דנה

שלום רב אני בת 43 בריאה-לפני כחצי שנה התחלתי להיות רעבה,גם אחרי ארוחה-כחצי שעה שוב רעב,עשיתי בדיקות דם+tsh הכל תקין-אני משמינה מאז התופעה-שמרתי על משקל קבוע 15 שנה לפני התופעה,גם עושה ספורט בצורה סדירה. תעזרו בבקשה--עליתי 3 קילו כבר. תודה מראש

שלום סוזי, ייתכן ואלו שינויים הורמונליים- (הורמוני המין). ממליצה לעבור בירור לגבי רמות הורמונים אלו. מעבר לכך, לכולנו יש שינויים באורח החיים עם השנים, ייתכן ועליך לשנות הרגלי אכילה ולהוסיף יותר פעילות גופנית. פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום רב, לבני יש חסר באנזים G6PD מינקות לאחרונה שמעתי מאנשים סביבי שלמי שיש חסר בG6PD הוא רגיש ליוד בוודאות לא קראתי בשום מקום בספרות שיש קשר בין הדברים בני כיום בכיתה י"א במגמת כימיה וחשוב לי לדעת האם הוא רגיש ליוד מעצם היותו חסר G6PD בברכה ותודה צילה פויסטרו

שלום צילה, חפשתי חומר בנושא ולא הצלחתי למצוא קשר. הצעתי, פני לרופא מומחה למחלה. בברכה,דנה

היי אני אוהבת לשתות מיץ רימונים ותפוזים שאני סוחטת ושומרת במקרר. השאלה היא כמה זמן אחסון ניתן לשמור במקרר מבלי שהמיץ יתקלקל או\ו שיאבד מהויטמינים?

שלום יעל, לא הייתי שומרת יותר מ- 24 שעות בכל מקרה. בברכה,דנה

שלום רב, אני בן 37 וגילו אצלי לפני כמה חודשים בארט בושט כתוצאה מרפילוקס כרוני. עשיתי שינו בתזונה שלי על מנת להוריד בחומציות הקיבה (בנוסף לתרופה שאני נוטל) וזה כולל ארוחות קטנות יותר (על מנת לא לסיים עם בטן מלאה...), ארוחות פחות שומניות, ובעיקר בהמלצת הרופא אני מסיים ארוחה אחרונה 4 שעות לפני השינה וזה אומר שאני אוכל ארוחה אחרונה בסביבות השעה 18:30 לער (לעיתים - כפעם בשבוע אני הולך לישון עם בטן מקרקרת). בנוסף לכך אני ממשיך ללכת לחדר כושר כ-3 פעמים בשבוע (עבודה עם משקולות בלבד). כתוצאה מכך ירדתי בתוך 2-3 חודשים בערך כ-7 קילו (ממשקל של 72 ק"ד ל-65 ק"ג). גובהי כ-173 ס"מ בעל מבנה עצמות קטן יחסית ומסת שריר טובה. אני ממשיך לרדת במשקל אומנם בקצב איטי אבל השאלות שלי הן: עד מתי אמשיך לרדת? האם הירידה היא גדולה מידי (גם ככה לא הייתי שמן...)? האם עלי לשנות משהו? תודה

שלום חיים, אתה בהחלט צריך לשנות משהו בתזונה, ועליך לגשת לדיאטנית קלינית שתסביר לך כיצד ניתן לאכול בכמויות קטנות יותר אך מזון מרכוז יותר מבחינה קלורית וחלבונית, כדי לא להגיע למצב של חסרים תזונתיים.4 שעות מניעת אכילה לפני שינה מעט מוגזם, מספיק שעתייםפ-שעתים וחצי, ורצוי ארוחה קלה. בברכה,דנה בברכה,דנה

שלום^^ האם הצבע של הירק מעיד על הימצאות פיטוכימיכל מסויום,לדוגמא-עגבניה אדומה=ליקופן. או שמה הליקופן נותן את הצבע האדום ואז יכול ללכת לו לאיבוד,ונשאר רק הצבע בלי ליקופן.

שלום אורן, הצבע לא בהכרח מעיד על המצאות מרכיב כזה או אחר. לדוגמה בעגבניה יש ליקופן, שזוהי נגזרת של ויטמין A, ולזה אין קשר של ממש לצבע, כי פלפל אדום לא מכיל כמעט ליקופן. צבע הפרי והירק מורכב מאוד ולא בהכרח מעיד על תכונות הפרי או הירק.לדוגמה עלים ירוקים מכילים גם כמות גדולה של בטא קרוטן וצבעם ירוק ולא כתום או אדום בדומה לגזר. בברכה,דנה

שלום שמי יהודה בן 31 בבדיקות דם האחרונות שלי יצא שיש לי קצת כולסטרול ושומנים בדם (גנטיקה משפחתית)שמעתי לשתות מיץ רימונים פעם ביום גם יעזור להורדת השומנים והכולסטרול. האם זה נכון? והאם המיץ רימונים 100% טבעי שמוכרים בסופר הוא בריא? פשוט אין לי אפשרות קרובה לקנות כול יום מיץ רימונים סחוט. תודה.

שלום יהודה, ראשית, יש לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. גם נטיה משפחתית ניתן לטפל ע"י תזונה נכונה ואורח חיים בריא. לגבי מיץ רימונים- ישנה המלצה כזו. מומלץ לא לקנות את המיץ המוכן, אלא תרכיז ולהוסיף לו מים. בברכה,דנה

סחוט 100% האם זה יכול להזיק?

שלום רב, קראתי שטונה טובה לחולי לב האם טונה בקופסת שימורים בשמן מעלה את הכולסטרול או רצוי לאכול טונה במים? בתודה

שלום ציפי, ראשית, רצוי לאכול טונה במים בגלל תכולה קלורית נמוכה יותר. כמובן תלוי באיזה שמן הטונה שרויה. אם שמן זית או קנולה, אפשר, רק לסחוט היטב. ההמלצה נאמרה בעיקר בהקשר של טונה טריה, פחות טונה משומרת. בברכה,דנה

שלום רב, אני בן 28 ,ללא רקע רפואי עם זאת מבחינת משקל אני שוקל 54 ק"ג והגובה 1.74 הרופאה טוענת שזהו המבנה שלי וזה קשור לתורשה. בדיקות הדם שאני עוהש לעיתים מראות ע"פ טענת הרופאה שהכול תקין. עם זאת אני די מתלונן על עייפות ומעט חולשה. מבדיקת וטמין B12 נמצא 338pmol/L הרופאה טוענת שהכול תקין לי נראה אחרת. 1.האם רמת ויטמיןB12 לא נמוכה? 2.האם צריך לפנות לתזונאי קליני? 3. האם יש צורך לבדיקות נוספות שעלי לבצע?

שלום דביר, 1. הרמה תקינה. הטווח של ויטמין B12 די גדולה. צריך גם לבדוק רמות המוגלובין, ברזל, פריטין וטרנספרין. עייפות ומעט חולשה יכולות להתפרש מסיבות אחרות. 2. אם תמיד היית רזה, ללא מניעה ממזונות מסויימים ואורח חיים בריא, איני רואה סיבה מיוחדת, אלא אם כן אתה מרגיש צורך. לעיתים רזון "טבעי" יכול להיות מטעה ולהסתיר מחלות אחרות, כגון מחלות ספיגה שונות במעי, אך אלא לרוב מתבטאות ביותר מבעית משקל. 3. ראה תשובתי הראשונה. בברכה,דנה

אני אוכלת המון פפאיה במהלך היום: טרייה, מיובשת, בתנור, טרייה בסלט וכו' (בכל מצב), האם אכילה מרובה יכולה לגרום לנזק או לתופעות לוואי מסויימות,אם כן,מה המינון המומלץ לאכילת פפאיה ביום? והאם היא נחשבת לפרי עם אחוז סוכר גבוה (האם מותר לסוכרתיים)?

שלום עינת, לא ידוע לי האם אכילה מוגזמת של פאפיה יכולה לגרום לנזק או תופעות לוואי כלשהן, טרם נתקלתי בתופעה כזו או קראתי עליה. אין המלצה למינן ספציפית לגבי פאפיה, כמו כל פרי, כ- 3 מנות ליום. פאפיה קטנה מוגדרת כמנה. אחוז הפחמימות בה דומה לשאר הפירות ומומלצת לסוכרתיים במגבלת הפירות הרגילה. בברכה,דנה

מהם הערכים התזונתיים של שמנת מתוקה 32% שומן,ומהם הגורמים המזיקים וממה הם עשויים. כמו כן לגבי אבקת הפודינק,מה מזיק ומה מועיל לבריאות. ואיזה כמות מומלץ לאכול משניהם כאשר יוצרים מהם עוגה עם פסקויטים מני בר בטעם שוקו...תודה

שלום, שמנת מתוקה בעיקר מכילה שומן ובכלל שומן רווי. אינה נחשבת למוצר מזין, בגלל תכולת שומן גבוהה, אך בשימוש אחת לכמה זמן בתוך עוגה או תבשיל נחשב לסביר, צריך להתיחחס האם מדובר באדם בריא. מכילה גם כמות גדולה של כולסטרול. אבקות פודינג בעיקר מכילות פחמימות פשוטות, ושוב פעם בכמה זמן בתו פודינג או באפיה, אפשרי, לא מומלץ. בברכה,דנה

שלום רציתי לשאול שאלה שקשורה אולי לצאנג פוק סופר מוכרים מאכלי סויה של טיבעול ושנצלים של עוף טוב שהם בטיגון או במקרוגל מוכנים תוך 2-5 דקות. האם זה נחשב לצאנג פוד? האם זה יכול לפגוע בפוריות שלי ושל בן הזוג שלי?? איך יודעים מה מותר ומה אסור לאכול?? השמח לתשובה

שלום יסמין, מוצרי טבעול ושניצל מוכים לא מוגדרים בעיני כג'אנק פוד, אך נחשבים למזון מעובד שמכיל לא מעט חומרים שאנחנו, כצרכנים חכמים, יכולים בלי. כל המזונות ניתן להכין באופן עצמאי. לגבי הקשר לפוריות ואכילת מזונות ספציפיים אלו, אין לי תשובה מדעית. פוריות מושעת מהמון גורמים, ייתכן וגם הרגלי חיים תזונתיים. ללמידת הרגלי אכילה בריאים, פני לייעוץ אישי אצל דיאטנית קלינית. בברכה,דנה

ג"נק פוד באנגלית זבל אוכל בעברית פסט פוד באנגלית מהיר אוכל באנגלית אילו ההבדלים בסוגי המזון

שלום ברק, בעיקרון הם מייצגים את אותה הקבוצה.לרוב מזון מהיר מוגדר כג'אנק פוד, אוכל עתיר מלח, שומן, חומצות שומן טרנס, כולסטרול וחומרים משמרים. בברכה,דנה

אילו מאכלים ידועים כ"סותמי תאבון" וטובים במלחמה נגד החשק בסוכר? אני כל הזמן מוצאת את עצמי חושקת נורא בסוכר ופחמימות, האנרגיה שלי ירודה, אין לי מצב רוח ואני נורא עצבנית...ואז אני נשברת, אוכלת מלא מאכלים עתירי סוכר ושומן ונרגעת. וזה פשוט מעגל שאינו נגמר. אני רק משמינה ומשמינה. יש לי המון כוח רצון (כבר ירדתי המון בדיאטה שעשיתי) ורצון בכלל להפסיק ולהתחיל תזונה נורמלית וטובה, אבל חסרת כוחות לגמרי מול הסוכר! כבר ניסיתי לבצע גמילה (3-5 ימים), עברתי את החמישה ימים ושוב, פשוט נשברתי. בפחות מחצי שנה עליתי 20 קילו! זה פשוט בלתי נתפס! יש אולי תרופות שיכולות לעזור?

שלום רונה, הבעיה אכן מוכרת, ולא מעט סובלים ממנה. אין מזון "סותם" או "מוריד חשק". כמובן שאכילה נכונה ושימוש נכון בפחמימות במזון יכול להוריד ולו במעט את החשק, בשילוב עם פעילות גופנית אינטנסיבית שמעלה את "החשק" למזונות לגמרי אחרים. המלצתי, את צריכה קבוצה או איש מקצוע לתמיכה קועה בנושא, כדי למנוע את השבירות הללו. תחושת ההתמכרות לסוכרים אינה שונה בהרבה מהתמכרות לכ סם אחר. בברכה,דנה

מבקש לברר לאיזה משתי צורות ההכנה של ביצה יש יתרון, האם עדיף לאכול ביצה קשה ובכך להמנע מטיגון, או חביתה. ראוי לציין שאין לי בעיה של עודף משקל כך שהטיגון מבחינת הערך הקלורי הגבוה יחסית לא מהווה אצלי בעיה מודה מראש. יגאל

שלום יגאל, מעבר לטיגון והערך הקלורי, כפי שציינת, אין כל הבדל. בברכה,דנה

שלום רב. שאלה לי בעניין פירות באופן כללי. היום אכלתי אגס שבחלקו האחד היה כבר רקוב. השאר היה בסדר גמור. היה טעים ובעל טעם רגיל. באחד הביסים לקראת הסוף הרשתי טעם של מן עובש קצת...לא ראיתי שום דבר אבל היה פתאום טעם של פרי קצת רקוב. האם זה כ"כ נורא ומה עלול לקרות?? שרון.

שלום שרון, זה ממש לא נורא, קורה לכולם. לא ממליצה לאכול פירות רקובים, אך גם לא סוף העולם אם קורה. בברכה,דנה

יש לי אשלגן מעט גבוה מה מותר לי לשתות פרט למים? כל השאר אני כבר יודעת אפשר לקבל פירוט?

שלום ריקי, את יכולה גם סודה ולנסות תרכיזים בכמות קטנה כדי לתת טעם לשתיה. לא מומלץ כל המשקאות המוגזים ומיצי הפירות למיניהם. בברכה,דנה

מה ההמלצה של משרד הבריאות לסידן בהריון?כמה עלי לצרוך ביום? האם יש סכנה חעודף? אשמח לקבל תשובה

שלום, ההמלצה עומדת היום על 1000 מ"ג לנשים בהיריון מעל גיל 18 (עד גיל 18 1300 מ"ג).כנ"ל לגבי הנקה. הגבול העליון הוגדר כ- 2500 מ"ג. לרוב אין סכנה מעודף, כי אנחנו לא מסוגלים להגיע לעודף בתזונה שלנו, גם בנוכחות תוספים. ברור שצירכה מוגזמת של תוספים עלולה לגרום לבעיות שונות, בעיקר של מערכת העיכול באנשים בריאים. בברכה,דנה

נתנו לנכדתי את הסקנדישייק מאחר והיא בתת משקל, היא לא מוכנה לשתות את זה כי זה לא טעים לה, ופעם אפילו היו לה בחילות, רציתי לדעת האם אפשר להשתמש באבקה בכל מיני מאפים , עוגות, אולי עם גלידה ואז היא אולי תאכל את זה

עליזה שלום, באופן עקרוני אין בעיה להוסיף אותו למאכלים או לאפות איתו. יש לזכור כי הוא עתיר שומן ולכן מומלץ להוסיף בהדרגה. אני ממליצה לביתך לחזור עם הנכדה לדיאטן/נית. אם יש קושי עם התוסף הנ"ל הדיאטן/נית תוכל להמליץ לכם על תכשיר העשרה אחר. בהצלחה! מיכל

אני נתקל בלא מעט מקומות שמשתמשים בשמן לטיגון עמוק במשך שבוע שלם וכמובן בטמפ' גבוהה לפי דעתי. אמנם השמן עובר סינון אבל לדעתי השמן עובר חמצון גבוה מאוד שאותו כמובן אי אפשר לבטל. האם לא מדובר ברעל לגוף? רואים גם שהשמן לא צלול וממש שחור. האם אין חוקים לגבי שמן??

שלום איצקו, בוודאי שמדובר בבעיה ויש להחליף את השמן כל כמה טיגונים, בדומה למקומות מתוקנים. לכן ההמלצה, לא לצרוך מזון מטוגן בשמן עמוק במקומות שאין אנו יודעים את הרגלי ההחלפה שלהם. הנהלים הם של משרד הבריאות, פנה לאתר שלהם לשאלות בנושא. בברכה,דנה

שלום. האם זה נכון שאם משרים שקדים במים ולאחר מכן אוכלים אותם יש שיפור "בכח הגברא"?

שלום יואב, אין לי מידע בנושא. בברכה,דנה

אך אשמח אם תפנו אותי איפה לשאול. בשבועות האחרונים הצואה שלי הפכה להיות בהירה יותר מתמיד,איני יודעת אם זו בעיה או רק סתם שינוי... תודה אני

שלום, פני לרופא המשפחה, לא לפורום. בברכה,דנה

בטעות נתתי לתינוק בן חודש וחצי לשתות מים רתוחים עם מלח לימון עם תחליף החלב שלו (חמותי הרתיחה מים עם מלח לימון לניקוי הקומקום ולא עדכנה אותנו) התינוק שתה את החלב ואחר כך פלט הכול. האם יכול להיגרם נזק כלשהו בעקבות מקרה זה ? בעיניים או באיברים אחרים ? אמא מודאגת מאוד

שלום לידיה, מקווה שהתשובה עוד רלוונטית, עליך לפנות לרופא הילדים. בברכה,דנה

האם בדיקה זו מקובלת ואמינה?

שלום עמית, בחיפוש במאגר המידע של מאמרים מדעיים בנושא, נתקלתי בסה"כ ב- 10, כאשר רובם ממקור אחד, והרוב טוען לאי אמינות של הבדיקה, או יותר נכון, אין הוכחות מדעיות לבדיקה זו על פני בדיקות אחרות. בברכה,דנה

האם ישנם מאכלים או תרופות שמעוררות תאבון?

שלום שלומית, אם תוכלי לפרט יותר את מהות הבעיה, אנסה לעזור. בברכה,דנה

אובחנתי לאחרונה, וההגדה הייתה כ- אי סבילות משמעותית ללקטוז. איך אדע אם פרט למוצרי החלב שהוצאתי מהתפריט היומי לחלוטין, שאיני רגישה למרכיבים נוספים היות שתופעות של כאבי בטן ונפיחות וגזים ממשיכים להטריד אותי וגורמים לי לאי נעימות. מדוע בתוצאות הבדיקה הוסיפו את המלה משמעותי? אודע על תשובה מהירה.

שלום חלי, עליך למצוא גסטרואנטרולוג טוב שעובד יחד עם דיאטנית מומחית לתחום לקביעת ריגושיות נוספות ושינוי התפריט בהתאם. בברכה,דנה

האם יש בקופה(כללית) דיאטניות שמתמחות ברגישויות,כיוון שבמוקד לא יודעים או לפנות לרפואה המשלימה, אני גרה בגליל המערבי. רופא הגסטרו הפנה אותי באופן כללי להתייעצות בלי להמליץ על אף אחת. אשמח לתשובה והמלצה

אילו מאכלים ממולצים לצורך עידוד ייצור תאי דם (אדומים, לבנים, טרומבוציטים) כאשר כל מערכת החיסון בירידה תודה

שלום הילי, ההשפעה של מזון על תאי מוח העצם מוגבלת ביותר בזמן הטיפולים עצמם. יתרה מכך, לעיתים חלק מהטיפול הוא לגרום לירידה הזו. ההשפעה של הכימותרפיה עולה על ההפשעה הנגדית של מזון. כן חשוב לשמור על צריכה תקינה של חלבונים, אנרגיה, ברזל, אבץ וויטמינים רבים כדי למנוע חסרים ואפשרות התאוששות מהירה בתום הטיפולים. לא מדובר על מזון מסויים אלא על קבוצת מזונות שיכולה לתרום. פני למרפאה בה את מקבלת טיפולים ובקשי ייעוץ פרטני עם דיאטנית. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת איזה מזונות אפשר לתת לתינוקת בת 7.5 חודשים חוץ מירקות מבושלים (עם עוף/ בשר) ופירות? היא לא אוהבת את הסימילק וידוע לי שגבינות נותנים רק בגיל תשעה חודשים. האם ביצים מותרות? לחם עם יוגורט?

איילת שלום, בשנת 2009 יצאו המלצות חדשות להזנת תינוקות ופעוטות. לפי ההמלצות החדשות החל מגיל 6 חודשים (26 שבועות) מומלץ להעביר למזונות משלימים (משלימים לחלב אם או לתחליף החלב) המזונות שמומלץ לדחות- חלב פרה לגיל שנה לפחות, מוצרי חלב לסוף החודש התשיעי, ודבש לגיל שנה. מעבר לזה ניתן לתת הכל- כולל ביצים, דגים, קטניות ועוד. אם ידועה אלרגיה במשפחה לאחד המזונות מומלץ להתייעץ עם רופא הילדים. חשוב שביתך תקבל סימלאק או תחליף חלב אחר (אם היא לא אוהבת את הסמלאק) לפחות עד גיל שנה. אפשר להוסיף דייסות על בסיס תחליף חלב, ולגוון בממרחים. את הגבינות והיוגורט מומלץ לדחות בחודשיים. בהצלחה, מיכל

מבקש לדעת כמה מג' סיבים יש בפרוסת לחם של עיינן או משיפון או מקמח מלא...כמה יש ב 100 גר' שעועית לבנה מבושלת...כמה יש ב 100 גר בואגול מבושל וכמה יש ב 100 גר' גריסים וכמה יש בגרגרי חומוס 100 גר מבושלים..תודה ...אני בן 63 ..כמה מג' סיבים עלי לאכול ביום...מה המינימום ומה המקסימום...נ

שלום, אני אתן לך קישור לאתר בעברית בו תוכל לבדוק תכולת סיבים בכל המזונות שבקשת. כמות הסיבים מבוטאת בגרמים, והממלצה לכלל האוכלוסיה הוא 20-30 גר' סיבים ליממה. http://www.netogreen.co.il/Calculators/Nutrition-Calories.aspx בברכה,דנה

שלןם דנה האם בפטרוזיליה מיובשת,כמו אבקה, יש ויטמין K ? (האם נשמרות רמות ויטמין זה גם לאחר היבוש ?) תודה מומו

שלום מומו, בפטרוזיליה מיובשת, גם אבקה, יש ויטמין k ותכונותיו בהחלט נשארות. כמובן שזה מאוד תלוי בכמות שאתה צורך. בכפית פטרוזיליה מיובשת יש כ- 7 מ"ג ויטמין k. בברכה,דנה

לפני שבועיים התחלתי דיאטה מאוזנת בקבוצה. הפסקתי את הסוכרים והפחתתי מאד את הקמח הלבן. עלי לציין שצרכתי הרבה מאד מתוק לפני כן. כבר שבועיים שאני מרגישה קצת חולה, עייפה עם שיעול קל. הרופא אומר שאין בעיה בריאותית. האם יתכן שזה מהדיאטה? שזה התנקות של בגוף?

שלום לילי, אני מניחה שהחולשה יכולה להיות קשורה לירידה הדרמטית בכמות הסוכר שהיית רגילה אליה. לגהי השיעול, איני רואה קשר. יכול להיות שזה מקרי לחלוטין ומדובר בשפעת קלה. בכל מקרה בשלבים הראשונים של הדיאטה אנו עלולים להרגיש שינוי בהרגשה הכללית, בייחוד שכמות הפחמימות יורדת באופן משמעותי. לרוב התחושה חולפת אחרי מספר שבועות. בברכה,דנה

אני בת 56 ואני חולת לב וסובלת מכולסטרול גבוה ואני מטופלת בכדורים שמורידים כולסטרול. אני בזמן האחרון אוכלת המון פיצוחים (גרעינים, שקדים, בוטנים וכו...) ובדיקות הדם האחרונות מראות על עלייה. האם יש קשר לאכילה מרובה של פיצוחים ולכן עלה לי הכולסטרול?? תודה רבה

שלום מיטל, בוודאי שיש קשר. פיצוחים או זרעים טבעיים נחשבים מועילים להורדת כולסטרול אך רק כאשר נצרכים בצורתם הטבעית (לא קלויים או מומלחים) וכאשר נצרכים בכמות מוגבלת ( 6-7- יחידות ליממה ולא בגרמים שלמים). כמו כן הדגש על שקדים ואגוזים טבעיים ולא גרעינים ובוטנים. בברכה,דנה

דנה שלום, האם בוטנים לא קלויים - גם הם מזיקים? חשבתי שרק הקלויים מזיקים. כמו כן, האם בבוטנים בכלל (לא קלויים וכן קלויים) אין ויטמינים ומינרלים חשובים כמו גם הרבה שומנים לא רוויים? אלי