פורום תזונה קלינית

שלום רב הני שומרת על משקלי כ-6 שנים בחצי שנה אחרונה עליתי במשקל 5 קג. איני מצליחה לחזור למשקלי. הנני חברת כבוד של שומרי משקל. לאחרונה יש לי רגישות לפרוקטוז גורם לי לגזים נוראים . התחלתי ללכת ברגל כשעה בשבועיים האחרונים , משקלי לא זז מבקשת הכוונה או עצה

שלום רותי, עליך לחזור לקבוצה וחזרה לתלם. העליה במשקל נובעת מאכילה מוגברת ואי פעילות גופנית. הספורט שהסופת בשבועיים האחרונים בהחלט מבורך, אך כנראה לא מספק. לחילופין, פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

לדיאטניות הקליניות/תזונאיות שלום רב, ברצוני לשאול לגבי ילדה בת 5.5 שבשל דלקת חריפה (בעיניים) קיבלה טיפול בסטרואידים במגה דוז ל- 5 ימים, דרך הוריד, ע"פ הפירוט הבא: סולומדרול 600( מ"ג ליום) וכעת היא ממשיכה בטיפול בסטראודים דרך הפה (40 מ"ג) למשך שלושה שבועות. כעת אנו מתחילים את הטיפול דרך הפה. היא מקבלת במקביל תרופה סותרת חומצה - לוסק. שאלותיי: 1. איזו תזונה מומלצת בתקופה זו של לקיחת סטרואידים תוך התחשבות בגורמים השונים ובתופעות הלוואי - רעב גדול למתוקים ובצקים, עליית רמת הסוכר ולחץ הדם, הפגיעה של הסטרואידים בגדילה וכו'. 2. על פי סוג, מינון ומשך לקיחת הסטרואידים, האם ניתן להעריך את מידת נזקם לילדה בנושא של הגדילה? 3. כיצד ניתן תזונתית למזער את הנזקים בזמן לקיחת הסטרואידים ולאחר סיום נטילתם? תודה מראש!!! אם מודאגת

מורן שלום, ראשית אני מאחלת לביתך החלמה שלמה ומהירה. חשוב שתדעי שהרעב המטורף יחלוף כאשר הטיפול הסטרואידי יגמר. אם תהייה עלייה במשקל זו בעיקר עלייה של נוזלים שתרד עם סיום הטיפול. גם עלייה במסת שומן מסתדרת כאשר חוזרים לאכול כרגיל. שאלות לגבי פגיעה בגדילה כדאי שתשאלי את הרופא המטפל. לגבי עליית רמת הסוכר- אכן, אלו חלק מתופעות הלוואי של התרופות. הן יחלפו עם סיום הטיפול. בינתיים מומלץ להפחית בכמות המתוקים, להציע פחמימות מורכבות (כגון דגנים מלאים, לחם מלא, אורז מלא וכו') תמיד בשילוב של חלבון(כגון בשר או ביצה או גבינה), מעט שומן איכותי וירקות. אין צורך להמנע ממזונות מתוקים לחלוטין. אם כבר אוכלים אז בכמות קטנה אחרי ארוחה מזינה. חשוב להקפיד על מספיק מנות חלב, עדיף לבחור במנות מועשרות בויטמין D. החלמה מהירה ושבוע טוב, מיכל

אני אחרי ניתוח קיצור קיבה כשבועיים ואני מעוננינת לדעת מה מותר לי לאכול בשלב זה ובשלבים מאוחרים יותר. תודה.

שלום גאולה, עליך לפנות למרפאה שבה טופלת ולבקש מהכירורג הפניה לדיאטנית מומחית לתחום. בברכה,דנה

אני עוניינת לצרוך קפסולות של אומגה 3 כשהמטר היא שיפור היכולות הקוגניטיביות ותחושת מצב הרוח. 1- מה היחס שצריך להיות בכמות הDHA וEPA על מנת להשיג את המטרות הללו. 2- קיימות חברות רבות ואיני יודעת מה לקנות.אשמח להמלצה על חברה מסויימת ואם אי אםשר בפורום הזה אז אשמח לקבל מייל שלך שבו אקבל את התשובה. 3- האם זרעי פשתן מכילין כמות מספקת של חומצות אלו? אני שואלת כי יש האומרים שאומגה 3 מהצומח טובה פחות מאומגה 3 משמן דגים. אם כן, מהי הכמות המספקת ליום מפשטן על מנת לצרוך כמות זו. 4- האם מותר לצרוך אומגה 3 עם כל מזון אחר או שיש מזונות שמעכבים את ספיגת החומצה (כמו שלא רצוי לצרוך סידן עם קופאין). 5- אילו מזונות רצוי לצרוך עם האומגה 3 על מנת לעודד ספיגה טובה של החומצה? אני בת 27. תודה

חיה שלום, EPA ן-DHA הינן חומצות שומן, ככאלה הספיגה הטובה ביותר היא עם ארוחה שומנית. אבל מניסיון של מטופלים, כאשר צורכים אותם באופן הזה יש הרבה "שיהוקים" בטעם שמן דגים והםנוי מהקיבה לוקח זמן רב. לכן עדיף לצרוך אותם על הבוקר עם מעט שתיה ולאכול כעבור איזה זמן. בנוגע למקור - חומצות שומן אלו מצויות בדגי ים צפוניים בעיקר (כגון סלמון), ואם צורכים מקור צימחי אזי הם צריכים לעבור תהליכים אנזימטיים רבים בגוף עד שיוותר החומר הרצוי. התהליכים בעלי יעילות נמוכה, כך שכמובן יותר יעיל לצרוך את מה שרוצים בפועל. לגבי השפעת החומצות - DHA משמשת ממש במבנה הרקמות במוח וככזו יש המאמינים שיש לה השפעות חשובות על הולכה חשמלית וככל הנראה אף על מצב הרוח. EPA משמשת יותר כנוגדת תהליכי דלקת ואף יכולה לסייע במצב של קרישיות יתר. לגבי ההשפעה על מצב קוגניטיבי - למשל שימור במפני התדרדרות, אני מאמינה שתיהן חשובות.בכל מקרה למעט תכשיר יחיד המומלץ בסיום ההיריון בשל סוגיית קרישת הדם, המכיל DHA לבד, רובם מכילים את שניהם.

שלום, 1- מה זה קטניות מונבטות? 2- אייך מנביטים קטניה? 3- מדוע בקטניות מונבטות יש פחות סוכרים? 4- האם העובדה שבקטניות מונבטות יש פחות סוכרים זה אומר שהם מכילים פחות קלוריות? אם כן כמה קל' יש ב-100 גרם קטניות מונבטות לעומת 100 גרם קטניות לא מונבטות? תודה

שלום מורן, ראיתי שכבר קבלת תשובה בנושא ממר קורן. בברכה,דנה

אבי בן 72 עבר ניתוח להסרת גידול GIST שכלל גם כריתה של חלק מהמעי הדק ונעשתה השקה גבוהה (לדברי המנתח). האם יש מגבלה לגבי אכיל יוגורט כבשים, עיזים? במקרה של עצירות במה ניתן להעזר משום שנתנה לו דיאטה דלת סיבים ב- 3 השבועות הראשונים? תודה

שלום יובל, אין מגבלה בלנסות לאכול יוגורט כבשים או עיזים, כל עוד עבר פסטור. לגבי העצירות,היא נובעת מדיאטה דלה בסיבים. יש לפנות לכירורג לקבלת טיפול תרופתי לבעיה זו. בברכה,דנה

יש לי בטן מאוד גדולה ואני לא מצליחה להוריד אותה. בשאר הגוף אני רזה וזה יוצר מראה קצת מגוחך (העצמות שלי בולטות מהאזור של הבטן העליונה ועד הכתפיים). אני עושה כפיפות בטן ומשתדלת לא לאכול הרבה אבל הבטן שלי תמיד נשארת שמנה. פניתי גם למכון שמבצע שאיבות שומן מקומיות אך הם אמרו שלא ניתן לעשות לי שאיבת שומן. מה אני יכולה לעשות כדי להוריד את הבטן? אני בת 23, 164 ס"מ ושוקלת בין 48 ל49 (משתנה כל הזמן)

שלום, לצערי אין לי פתרון לבעית מבנה גוף זה. הפתרון אינו בתזונה או בכפיפות בטן אלא בקבלת גופך לא כפי שאת רוצה. כפי שאת שמה לב משקלך נמוך בהרבה מהנורמה המומלצת, ולכן איני יכולה להמליץ לך, אלא שיחה עם איש מקצוע לגבי דימוי גוף. בברכה,דנה

שלום רב.. אימי בת 61 סובלת משרירים נתפסים ברגליים ובאצבעות נאמר לנו שזה מחוסר סידן ...בעבר היתה לוקחת כדורי קאלטראט אך משום שהחליפו אותם והוציאו תחליף והוא לא מתאים לה היא הפסיקה . היום היא לוקחת מטריקס + האם זה מספיק?? מה עלינו לעשות כדי שיפסיק להיתפס לה השריר תודה רבה

שלום נטלי, רק רמות נמוכות מוכחות של סידן בדם יכולות לגרום לתחושה זו. קרוב לוודאי שרמתה תקינה. בכל מקרה יש מקום לשלב עם מגנזיום, אך רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה,דנה

1-האם זה נכון שזרעי צ'י עשירים בסידן ואומגה3? 2-האם הגוף סופג טוב את אלו כאשר הם נצרכים מזרעי צ'י? 3-מה היתרונות הנוספים שלהם? 4-אייך צורכים זרעים אלו (טוחנים, לועסים אוכלים כפי שהם?) ומה המינון היומי? 5- האם יש להם חסרונות? האם מותר לצרוך אותם יומיום? 6- איכן קונים אותם?

שלום חיים, איני עוסקת בתזונה טבעונית או אלטריטיבית. פנה לפורום תזונה אלטרנטיבית. בברכה,דנה

יש לי חברה שמניקה כבר 9 חודשים והיא רזה דחליל. לדבריה היא היתה בעבר יותר מלאה והרזון נובע ממהנקה. שאלותי הן: 1- מה יש בהנקה שגורם לאישה לרדת במשקל. (יש לציין כי היא אוכלת יפה מאוד ולא בדיאטה או נמנעת מאוכל) 2- האם הירידה במשקל בשל הנקה הינה גורם גנטי? כלומר- אם אמא שלי ירדה במשקל בגלל הנקה אז גם לי זה יקרה או שזה לא מחייב? וההפך, אם היא לא ירדה במשקל אז זה לא אומר שאני לא ארד במשקל. 3- מצד אחד ההנקה גורמת להורדה במשקל ומצד שני כדי להיק צריך לאכול טוב ובריא ולא לוותר או להמנע מאוכל= לא לעשות דיאטה. אז מדוע בכל זאת יורדים במשקל בזמן ההנקה, מדוע המצב אינו מאוזן? תודה

שושי שלום, לירידה במשקל יש נוסחא די פשוטה- להוציא (ל"בזבז") יותר קלוריות ממה שמכניסים (אוכלים). עצם ההנקה וערכו התזונתי של החלב תורמים באופן משמעותי להוצאה הקלורית. אולם- אשה שתאכל מעבר לצרכיה לא תרד במשקל גם אם היא מניקה. אשה מניקה חייבת בתוספת אנרגיה, חלבון ויטמינים ומינרלים בזמן ההנקה ולכן חשוב לאכול בריא ומזין. הנקה היא לא במקום דיאטה וחשוב שבראש סדר העדיפויות יהיה קודם כל התינוק והאם ורק אחר כך הירידה במשקל. מאחלת לך שתהני מההנקה בבוא העת, ואם תאכלי מאוזן ובריא גם את עשויה לרדת במשקל שנצבר למטרה זו בדיוק במהלך ההריון. בברכה, מיכל

באחת מתשובותייך כתבת כי לא מומלץ לצרוך מעל 30 גר' סיבים תזונתיים אחרת אפשר לסבול מאי נוחות במע' העיכול ואף מעצירות. מאחר ואני חובבת ירקות, האם תוכלי לומר כמה זה30 גר'. סתם תעריכי כמות של מס' ירקות כדי שאדע פחות או יותר באיזה כמות מדובר. תודה רבה

שלום שלהבת, לא רק מירקות ופירות אנו מקבלים סיבים, גם מדגנים וקטניות. לרוב מדובר בכ- 10 מנות ירק ופרי ביממה, בממוצע. בברכה,דנה

שלום נני, אין לי מספרים מדוייקים, כי מעולם לא נבדק. מדובר בקלוריות ספורות. בברכה,דנה

שלום דנה כיון שאני אוכל דיאטה דלה בבשר ועושה פעילות גופנית,אני צורך 25 מ'ג אבץ ליום כתוסף בהנחה שיספג לכל היותר 1.5 מ'ג,שזו הצריכה המומלצת(אני אוכל גם נבט חיטה),,,שאלתי מה רצוי לצרוך מדי יום כדי להתאזן עמ כמות הנחושת,האם משמש מיובש אחד ליום מספיק?או שיש מקורות טובים יותר,או אולי משמש אחד לשבוע? תודה ראש נתן

שלום נתן, ההמלצה לאבץ הינה 15 מ"ג ליממה לגבר. מתוך זה אנו לוקחים בחשבון שרק כ- 20% בממוצע נספג. המינון שהינך צורך גבוה מההמלצות על בסיס יומי, ולכן כדי להוריד. רק הרעלת אבץ יכולה לגרום לחוסר בנחושת, והרעלת אבץ הינה נדירה ביותר, כך שזה לא רלוונטי. בברכה,דנה

שלום רב, אני בת 25 בריאה ומעולם לא סבלתי מרגישות לאוכל . מלפני כחודשיים התחילו לי התחילו להתגלות אצלי בגוף תופעות כמו נפיחות בבטן וברגליים והרגשה של עקיצות בכל הגוף,חשוב לי לציין שבתקופה ההיא האוכל שלי הכיל הרבה פסטות,פיצות וחטיפים . עם הזמן התופעות החמירו ונוסף אליהם עוד תופעות כמו נפיחות גם בפנים ,קושי בנשימה ,עיניים אדומות ותחושה של יובש בעיניים. ניסיתי להפסיק את כל המאכלים שמכילים פחמימות והתחלתי לאכול ארוחות שמכילות בשרים ,סלטים ,גבינות ופירות .והתוצאה הייתה שהתופעות נעלמו. לכן רציתי לשאול האם התופעות שהיו לי הם כתוצאה מאלרגיה מסוימת? האם יש לי רגישות לפחמימות? ואם כן האם יש לזה טיפול ? תודה מראש, אמילי

שלום אמילי, קשה להעריך למה הרגישות מכל המזונות שצרכת, אולי גלוטן, אולי מרכיבים אחרים. פני לרופא מומחה לבירור התופעה (מומחה לאלרגיות).לא ידוע לי על רגישות לפחמימות באופן כללי. בברכה,דנה

כמה קלוריות לערך יש בכוסית הקטנה של גלידת היוגורט ביוגורטיות השונות? האם מנה כזו יכולה להשתלב טוב בתפריט של 1200 קלוריות או שעדיף להמנע ?

שלום שירי, זה מאוד משתנה בין היוגורטיות, תלוי כמה סוכר מוסיפים, אם בכלל וכו'. יכול לנוע מ- 70 קק"ל לכוסית ועד 200 קק"ל לפחות. אפשר לשלב בתפריט, אך יש לנסות לברר עם בעל המקום מהו הערך הקלורי. בברכה,דנה

אני בת 40 ופתאום גיליתי שנושא זה מאוד מעניין אותי. האם ניתן להתחיל בגיל כזה(אין לי השכלה גבוהה) . מה לגבי תנאי קבלה ללימודים ? אשמח מאוד לקבל מידע וגם המלצה אישית למקצוע. תודה .

שלום מירי, עליך לפנות למוסדות הרלוונטיים ללימודי תזונה. ישנם אנשים שבחרו לעשות הסבה גם בגיל זה, וזה אף פעם לא מאוחר מדי. בהצלחה, דנה

שלום רב! אני בן 38 ללא עודף משקל. החלטתי עם זאת לשפר את התזונה שלי. אני מקפיד על תפריט עשיר בסיבים ועשיר בשומן לא רווי (וכמובן דל שומן רווי ודל סוכר). 1. איך כדאי לי לחלק את תצרוכת השומנים הבלתי רוויים במהלך היום. מזונות לדוגמה שאני כולל בתפריט שלי: טחינה, אבוקדו, אגוזי מלך, שקדים, זרעי פשתן, שמן זית, שוקולד מריר 85%. 2. מהי הצריכה המקסימלית הרצויה של סיבים תזונתיים? תודה!

שלום שי, החלוקה צריכה להיות שווה על פני היממה, אין לכך משמעות גדולה. ההמלצה לסיבים מדברת על 20-30 גר' ליממה. ככל שתעלה מעל 30 קרוב לוודאי שתסבול מתופעות לא נעימות במערכת העיכול, נפיחות, גזים ולעיתים גם עצירות. בברכה,דנה

יש לי 3 שאלות: 1. קראתי במחשבון הקלוריות שפרי כלשהו בלי קליפה בעל ערך קלורי גבוה יותר מאשר לאותו פרי עם קליפה. מעבר לזה שזה נראה לי מוזר ומענין אותי לשמוע הסבר על כך, השאלה שלי אם אני יאכל רק קליפות זה אמור להרזות? 2.האם זה נכון שקינמון גורם להרגשה טובה ודוחה דיכאונות?... 3. שמעתי שכדאי לא לאכול בשר עם פחמימות, האם זה נכון ואם כן מה ההסבר לכך?

שלום, ההשוואה לוקחת 100 גר' פרי בלי קליפה לעומת 100 גר' פרי עם קליפה. ב- 100 גר' פרי בלי קליפה יש יותר פרי מבחינת משקל ולכן יש יותר קלוריות. פשוט הבדל משקלי מתמטי לא מדעי. לקליפה יש גם ערך קלורי אך נמוך משל תוכן הפרי, כי הקליפה מכילה בעיקר סיבים תזונתיים שלא ממש עוברים תהליכי עיכול. אכילת קליפות אינה מרזה. לגבי קינמון, מייחסים לו הרבה סגולות, אך לצערי טרם מוכחות מדעית. להזיק הוא לא. אין הסבר לכך, אפשר לאכול בשר עם פחמימות. בברכה,דנה

שלום. האם יש הבדל בין אומגה 3 של חברה (א) לחברה( ב).ואם כן מה מומלץ? תודה

שלום מיטל, בוודאי שיש הבדלים, במינון, במקור האומגה ובחומרים הנוספים לכמוסה. אין המלצה לצרוך תוסף אומגה 3. בברכה,דנה

בבדיקות דם יש לי עודף צינק- 170 ומחסור בויטמין די בת 60 נתוח מעקף לפני שנתיים לוקחת כל יום מולטיויטמין+ויטמין די 1000 יח+ויטמין בי+קלציום מה לעשות?

שלום יעל, עליך לפנות לאנדוקרינולוג. בברכה,דנה

כל ערכי הכולסטרול שלי (לחץ דם, טריגליצרידים, כולסטרול כללי, LDL, רמות סוכר בדם וכו') תקינים/נמוכים. אבל הכולסטרול הטוב שלי נמוך מאוד:39. אני צעירה (35) ואין לי גורמי סיכון אחרים. האם ערכים כל כך נמוכים מכניסים אותי לקבוצת סיכון? בגדול אני מנהלת אורך חיים די מאוזן וגם עושה פעמיים בשבוע כושר (אימוני כח). האם במצב כזה כדי לפנות לטיפול תרופתי ואם כן איזה קיים? האם יש שינויים תזונתיים שכדאי לעשות?

שלום מיכל, כולסטרול טוב נמוך הוא גורם סיכון בפני עצמו, אך לא מספיק גורם סיכון אחד בשביל לנבא או להעריך תחלואה לבבית. עליך להמשיך בהרגלי חיים בריאים, לנסות להעלות פעילות אירובית על בסיס יומי, ולפנות לדיאטנית לבדיקת התפריט היומי שלך ועצות שימושיות נוספות. אין טיפול תרופתי ואין צורך. בברכה,דנה

שלום, האם שתיית מיץ ירקות/פירות (מיץ גזר,תפוזים,חסה ועוד) לילד שלא אוכל ירקות יכולה להוות תחליף טוב לאכילת ירקות טריים? ואם כן מהו מינון השתייה המומלץ עבור ילד בגיל 3? תודה מראש,קרן

אשמח לקבל תשובה

קרן שלום, אני דוגלת בגישה של אכילת פירות וירקות בקליפתם (אלו שקליפתם אכילה) משום שבצורה זו מקבלים את כל הויטמינים, המינרלים והסיבים התזונתייים. כאשר סוחטים ירק או פרי חלק ניכר מן הערכים התזונתיים הולכים לאיבוד ונשארים בעיקר הנוזלים והסוכרים. אפשר להציע מדי פעם מיץ פירות או ירקות.כשתייה בדרך קבע אני ממליצה על מים בלבד. כתבת שהילד לא אוכל ירקות טריים. אם הוא אוכל ירקות מבושלים זה מצוין. אם הוא אוהב פירות ולא אוהב ירקות אז אפשר לגוון בפירות וזה תחליף לא רע. כדאי לצרוך במהלך היום (אידאלי) או במהלך השבוע מ-5 קבוצות צבע: אדום, צהוב/ כתום, ירוק, לבן, סגול. ילד בן 3 זקוק סה"כ ל 3-4 מנות ירק + פרי ליום. אם הילד לא אוכל פירות וירקות בכלל שווה לפנות ליעוץ מקצועי. בברכה, מיכל

שלום, האם ניתן להוסיף פרובויטיקה באבקה למשקה פירות/מטרנה שוקו וכו'.יש הגבלה בסוג המשקה? האם אפשר לתת בנוסף ויטמין C כסוכריית ג'לי או שעדיף שלא?

קרן שלום, ניתן להוסיף פרוביוטיקה החל מגיל חצי שנה. ניתן להוסיף למוצרי חלב. אני ממליצה לקבל את הפרוביוטיקה ממוצרים כגון יוגורטים טבעיים. יש השפעה טובה לרכיב שמגיע ממקורו הטבעי. לא ציינת בן כמה הילד ומה הסיבה שאת מעוניינת להוסיף פרוביוטיקה. אני ממליצה להתייעץ באופן אישי עם גסטרואנטרולוג או דיאטנית ילדים. לגבי ויטמין C- לא מומלץ לתת תוסף סתם. פירות וירקות טריים הם מקור מצוין לויטמין. לגבי מקרים חריגים- שוב ממליצה להתייעץ. קחי בחשבון שיותר זה לא בהכרח יותר טוב- לפעמים יש השפעה שלילית לעודף ויטמינים או מנרלים. בברכה, מיכל

שלום רציתי לדעת כמה קלוריות יש בחומוס של חומוסיה ל100 גרם, הבנתי שהחומוס של חומוסיות יותר בריא וגם בעל ערך קלורי נמוך משמעותי מחומוס שנקנה בסופר. תודה רבה וחג שמח

שלום פרח, ממש אין לו ערך קלורי שונה, גם בחומוסיות מוסיפים הרבה שמן לחומוס וטחינה. ההבדל הוא שאין חומרים משמרים ואיכות החומוס גבוהה יותר. בברכה,דנה

שלום, מה יש בנבטים סיניים שגורם להפרעות עיכול קשות גם לאחר בישול? תודה מראש.

שלום עידית, לא ידוע לי שנבטים גורמים לבעיות עיכות "קשות" לפני או אחרי בישול. זה עניין של רגישות. בברכה,דנה

שלום, רציתי בבקשה לשאול- 1) כמה סלניום מומלץ לצרוך ביום? 2)בערך כמה סלניום יש באגוז ברזיל אחד? 3) באיזה מינון תיתכן הרעלה? תודה מראש וחג שמח.

שלום דבי, 1. ההמלצה היומית הינה :55 מיקרוגרם לאנשים מעל גיל 14. הרמות עולות בנשים מניקות ובהריון. 2. באגוז ברזיל יכול להיות בממוצע 50 מקירוגרם, לכן יש המלצה לצרוך 1-2 מקסימום ליממה. הבעי העיקרית שהתכולה מאוד משתנה בין אגוז לאגוז ומאיזורים שונים. 3. הגבול לרעילות נקבע סביב 400 מיקרוגרם. בברכה,דנה

שלום. אמי בת 67 אובחנה כטרום סוכרתית בבדיקת שתןערכים נמוכים של חומצה אורית 15.5 ( ירידה מתמשכת - חודש לפני זה 21.8)סודיום 41 קלציום 5.6 ומגנזיום 4 (חודש לפני זה מגנזיום 130.9!!!!!???) באותה בדיקה/בדיקת איסוף שתן 24 שעות נמצא פרוטאין 199!!!!!!?? וקלצים ומגנזיום בגבולות הנורמה. בבדיקות דם אותר כולסטרול גבוה אך גם הכולסטרול הטוב מעל לממוצע.המערכת החיסונית שלה נמוכה מזה שנים רבות לוקחת אלטרוקסין להיפו טיירוד. עברה לפני 3 שנים ניתוח שד, כימותרפיה והקרנות. מאז סובלת מהתקפי חולשה. אנא הסבירי לי א.את מצבה הנפרולוגי.אגב, האם תעזור בדיקת אולטראסאונד לכליות לפני הליכה לרופא מומחה? האם ידוע לך על קשר בין ירידה בשמיעה/התחרשות וכליות - שמעתי על כך תזונתה של אמי מעולה -היא כמעט לא נוגעת אפילו בעוף (פעם פעמיים בחודש), פעמיים בשבוע סלומון, הרבה ירק:שותה עשב חיטה סחוט כל בוקר, נבטים ועלים ירוקים בד"כ גידול אורגני, "כתומים למיניהם גזר, בטטות, מקור הפרוטאין היומי שלה הוא צמחי מקינואה, דוחן,אמרנט,אורז ועדשים.בנוסף לביצים 3-4 בשבוע -רק החלבון.הכל אורגני. גבינה יוגורט וחלב עזים במשורה. שותה הרבה מים. חצי כוס קפה ביום. האם עליה לשנות משהו בדייאטה? תודה על תשומת לבך

שלום תלי, לאור מורכבות הבעיות של אימך, כדי ומומלץ ללכת לדיאטנית. הפגיעה הכלייתית נובעת קרוב לוודאי מנטייתה לסוכרת, ו/או שימוש בתרופות וסיבות נוספות. אולטרה סאונד כלייתי תמיד יכול לעזור לתמונה, אני בספק שיהיה משהו חריג בשלה. יש לוודא שאינה סובלת מלחץ דם ולאזן רמות סוכר. לגבי הדיאטה, בריאה ככל שתהא, יש להתאים לכל המחלות הקיימות, וכל כן יש לבקש ייעוץ פרטני. היא אינה בשלב של הגבלת חלבון בגלל נוכחות חלבון בשתן. בברכה,דנה

שלום ! יש משהו שמעניין אותי ורציתי לדעת כאשר ששותים מים,משקאות דיאטטיים,מיצים עתירי קלוריות הכל ביחד הרי זה נוזלים ! על אף "שמעלים במשקל" זה לא בדיוק כך הרי.. כי הכל יורד בפיפי ובאמצעות דרכים אחרות שהגוף עושה..אז האם בעקבות שתייה של מיצים הגוף יכול לייצר תאי שומן? מה קורה בעצם? הרי אומרים שזה משמין לשתות מיצים וצריך רק מים ! כי יש במיצים סוכרים , אבל הגוף מוציא את הנוזלים האלה לאחר כמה שעות.. אז איך הגוף יכול להשמין? איך הגוף מגיב?

שלום, הנוזלים אכן יוצאים, אך הסוכרים נספגים לדם ועוברים לניצול אנרגיה ו/או לאגירת אנרגיה, בעיקר בצורת שומן. בברכה,דנה

אני אמא לבן שנה, ויש לי הרגשה שאני לא מספיק יודעת על תזונה נכונה ואיזה מזונות עדיפים על אחרים וזה נורא מעצבן כי אני מאוד משתדלת לבנות לו תפריט טוב ומזין, ומכינה לו ארוחות בבית, הבעיה כאן היא חוסר ידע בנושא ויש הרגשה שהנושא רחב מאוד ושקשה להכנס לעניינים לדוגמא: פתיתים פחות בריא מפסטה שעשויה מחיטה רגילה ודורום? או שזה אותו דבר? מה יותר בריא פסטה או אורז? זה בסדר לשים רסק עגבניות משימורים באוכל? האם מרק עוף ללא מונוסדיום גלוטומט הוא בסדר? או שגם הוא לא בריא? כל מיני כאלה קטנות... מה אני מבינה בזה? עוד דוגמא: לא ידעתי שהשניצלים של מאמא עוף ועוף טוב הם שניצלים מעובדים, חשבתי שמדובר בשניצל קפוא ובגלל זה נחשב פחות איכותי, ובכלל כדאי בכלל לתת שניצל לתינוק בן שנה? אין סוף שאלות בנושא.... שכל ביקור בסופר או כל יום לפני שאני מכינה לו ארוחה עולות כאלה שאלות... וגם בעניין הבשר... זה בסדר להכין מבקר טחון שנמכר בסופר? הבשר לא טרי, כלומר היה קפוא, הופשר ונטחן. עדיף לקנות נתח מבקר טרי שעולה הרבה יותר ולבקש מהקצב לטחון אותו או שזה לא כל כך משנה?

יעל שלום, אתחיל את תשובתי דווקא עם ה"אני מאמין" האישי שלי- את לא חייבת להציע תפריט מושלם! את לא צריכה להיות אמא מושלמת! מה שאני כן ממליצה זו הורות טובה דייה, עם תשומת לב וכוונה טובה. בהקשר לתזונת הילד- אוכל ביתי, איכותי, מזין: להציע מגוון של פירות וירקות,להקפיד על מנה בשרית איכותית (רצוי כל יום), ביצה בכל צורה (רצוי כל יום), לגוון בדגנים ולהציע גם דגנים מלאים, להציע מוצרי חלב מזינים או תחליפי חלב בתינוקות. להמעיט בחומרים משמרים, בצבעי מאכל, במלח ובחטיפים. כשיש בסיס מזין ואיכותי,אין בעיה להציע מדי פעם גם אוכל פחות מזין. למעט הרכב ההזנה עצמה חשובה גם צורת האכילה. חשובה מאוד הדוגמא האישית שלך ושל בן זוגך- ישיבה ליד השולחן, אוירה נעימה ואוכל מגוון ללימוד הרגלי אכילה. אם תרצי תפריט אישי את מוזמנת לפנות לדיאטנית ילדים שתרכיב יחד איתך תפריט מתאים בהתאם להעדפותיו של בנך. חג שמח! מיכל

צמחונית כ-40 שנה- הרכב מזון-ללא דגים ומעט מאוד ביצים. מהו המולטי ויטמין הממולץ ללא רכיבי סויה- בשל בעיית תת פעילות בלוטת התריס. נוטלת אומגה 3 בלבד. נשים מעל גיל 50 + ספורט יומי. תודה

שלום יעל, לא הייתי נוטלת תוסף באופן גורף, אלא בודקת רמות ברזל, אבץ וויטמין B12 ולפי זה מחליטה.כל שאר הויטמינים מגיעים מהצומח בקלות. כמובן יש להעריך צריכת סידן ורמות ויטמין D. בברכה,דנה

האם בטחינה גולמית משומשום מלא יש הרבה יותר נתרן מאשר בטחינה גולמית שלא משומשום מלא אלא טהור ?

שלום עדי, איני יכולה לומר במדוייק, יש לקרוא את הנתונים על גבי האריזה. בברכה,דנה

לפי מה שאני מבין כאשר עושים פעילות גופנית - מאמצים את השרירים השריר בעצם מתפרק ואז צריך ליהיות תהליך של בנייה מחדש והוא גדל ומתחזק (או לפחות שמשהו בכיוון הזה) השאלה שלי היא מה קורה בתהליך שבו גם מבצעים פעילות גופנית כזו (אנאירובית למשל או אפילו אירובית) אבל אוכלים סך קלוריות פחות ממה שהגוף עקרונית צריך אפילו ללא הפעילות הגופנית האם מה שעלול לקראת זה רק פירוק של השריר ללא יכולת של השריר לבנות עצמו מחדש (שלא לדבר על לגדול) כי לגוף לא יהיה מאיפה לקחת? האם בכל זאת זה מסתדר ? אודה לם מאוד אם תוכלו להסביר לי... מה נכון לעשות - האם הפעילות במצב כזה (כי סך הכל באופן כללי מרגישים יותר חלשים) לא מועילה ואולי אף מזיקה - ללא אכילה המותאמת ספציפית לרמת הפעילות? או שמא להפך וללא הפעילות יגרם יותר נזק?

שלום דני, איני מומחית לתזונת ספורט. המלצתי, פנה לפורום של הדיאטנית איילת ויינשטיין באתר של מכון וינגייט. בברכה,דנה

ביתנו בת ה-6 שותה מדיי בוקר כבר מספר שנים שוקו יוטבתה, בתקופה האחרונה אשתי החליפה לה את השוקו לשוקו של מטרנה מכיוון שאמרו לה שהוא בריא יותר ומכיל פחות סוכרים מה עדיף? יש לנו ילדה נוספת בת 3 שעדיין שותה סימילאק 180 מ"ל כל יום, בוקר והערב, האם כדי להפסיק לה את הסימילאק ולתת לה להתחיל לשתות שוקו בבוקר?

לירון שלום, לגבי ביתך בת ה 3 שנים- אם אין בעייה כלכלית עדיף להמשיך להציע לה מטרנה כל זמן שהיא מסכימה לשתות אותה. המטרנה (או תמ"ל אחר כגון סימלאק) מומלצת מבחינת הרכב החלבון, כמות הויטמינים והמינרלים בה. מומלץ לנסות להציע בכוס כדי להגמל מבקבוק. לגבי ביתך בת ה 6 שנים- בהנחה שמדובר בכוס אחת ליום ההבדל בין מטרנה ביג לחלב פרה קטן.נשאר בעיקר שיקול כלכלי. לבחירתכם. חג שמח! מיכל

האם שקדים קלים לעיכול או גורמים לעצירות?האם לאכול עם קליפתם או בלי? מה כמות סבירה ליום גם מבחינה קלורית?8 ליום ,זה סביר?

שלום דן, מזון לא גורם לעצירות, אלא יכול להחמיר מצב קיים. שקדים לא מוכרים כמחמירי עצירות או נטיה לעצירות. לא משנה בקליפה או בלי. מנת שקדים מוגדרת כ- 7-8 קטנים ליממה. הכמות הכוללת תלויה בסך הקלורי המומלץ ליממה. בברכה,דנה

האם זה לא נכון שבקליפת השקד יש רעילות מסויימת?

שלום. אני מטר 83 ושוקלת 55 קילו.ואני מטופלת אצל דיאטנית. בזמן האחרון אני סובלת מכאבי ראש יומיומיים. האם כאבי הראש יכולים להיגרם כתוצאה מחוסר משקל?

שלום דנה, איני יכולה לומר מהי הסיבה, הואם יש קשר למשקל. לארו גובהך ומשקלך, האם אובחנה אצלך איזשהי מחלה גנטית/תורשתית או אורגנית אחרת? כמו כן, רצוי להבדק ע"י נוירולוג. בברכה,דנה

שלום מבקש לדעת כאדם משותק עקב ארוע מוחי מהי צריכת הקלוריות היומית המומלצת יעקב

שלום יעקב, אין מספר ידוע מראש, תלוי בהרבה גורמים. פנה לדיאטנית קלינית ליעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום רב , ראיתי תשובתך לגבי אחת הגולשות לגבי תזונה עשירה בסיבים לדיברטיקוליטיס. ובה כתבת לא לאכול זרעים קטנים כמו פרג שומשום וכו מדוע לא לאכול זרעים קטנים ? תודה רבה

שלום אורלי, איננו מעכלים זרעים אלו, ויש להם נטיה להכנס לתוך הדבירטקולים ואז להזדהם. בברכה,דנה

אני בן 65 כרגיל בריא בבדיקה התקופתית האחרונה נמצא חלבון בשתן, שאלתי איזה סוג דיאטה אפשר לעשות

שלום מיכאל, זה מאוד תלוי בכמות שיש בשתן. ראשית פנה לנפרולוג לייעוץ ושאל אותו לגבי דיאטה מתאימה ושיפנה אותך לדיאטנית במידת הצורך. בברכה,דנה

קראתי שאכילה של פחות משעתיים לפני השינה לא מומלצת כי כל האוכל מתעכל לשומן. הבעייה שלי היא שרוב היום אני לא רעבה ואני אוהבת לאכול בעיקר בלילה וככה יוצא שלפני השינה אני הרבה פעמים אוכלת סלט גדול (בלי תיבול) או 4 יוגורט דיאט. יכול להיות שאם אני אוכל אותם במהלך היום ואפסיק לאכול בלילה אחוזי השומן בגוף שלי ירדו או שאני אפילו ארזה? תודה

שלום רותם, ההמלצה לא לאכול קורב לשעתיים לפני השינה נובעת מעמוס על מערכת העיכול וירידה בעיכול וספיגה. זה לא הופך ליותר שומן, כך שזה ממש לא משנה. אם את רוצה לרדת במשקל ולהוריד מסת שומן, בחרי לעסוק בפעילות גופנית. בברכה,דנה

תודה על התשובה. אפשר להתייעץ איתך באופן פרטי?

שלום , אני בת 13 והגובה שלי הוא כ-1.62 המשקל שלי הוא 54 האם זה נכון וטוב לגילי ? או שאני צריכה ללכת לדיאטנית על מנת לרזות ?

עמית שלום, המשקל שלך תואם לגובה ולגילך. אני ממש לא רואה מקום לירידה מכוונת במשקל. בלי קשר למשקל אני ממליצה לך למצוא לעצמך פעילות גופנית מהנה. חג שמח! מיכל

שמעתי שחומוס תעשייתי מכיל חומרים משמרים ויותר שומן מחומוס ביתי. אך האם הערכים התזונתיים שלו פחותים?

שלום, כן, ערכים תזונתיים של חומוס תעשייתי נמוכים מחומוס ביתי, בדומה לכל מוצר תעשייתי בהשוואה לביתי.לרוב ממוצרים אלו מכילים יותר שומן ויותר נתרן. בברכה,דנה

היי דנה, שמי יפעת ומאר ואני סובלת מווסטיבוליטיס המליצו לי על תפריט דל אוקסלאטים. למען האמת מצבי השתפר באופן משמעותי מאז התחלתי עם הדיאטה, אולם עדיין לא ברור לי לגבי חלק גדול מהמאכלים האם מותר לי לאכול אותם או לא. ראיתי קישור ששמת בפורום עבור מישהי אבל אני לא מצליחה להיכנס לאתר הזה, האם יש כתובת נוספת שאוכל להיעזר בה? אני מעוניינת לערוך מפגשים בתשלום עם דיאטנית שמתמצאת בנושא ע"מ שתרכיב לי תפריט מסודר. האם את מכירה דיאטניות שניתן לפות אליהן לצורך כך? תודה וחג שמח, יפעת

שלום יפעת, ראי את הקישור הבא : http://www.upmc.com/healthatoz/patienteducation/documents/lowoxalatediet.pdf לגבי דיאטנית, כל אחת אמורה לעזור, אך דף הדרכה זה יהיה מספק. בברכה,דנה

שלום יש לי אחיין בן12 שסובל מכאבי בטן כבר תקופה ארוכה, עשה את כל הבדיקות שנתנו לו והכל תקין. בדיקה לרגישות לגלוטן נעשתה עדיין אין תשובה. האם ככה באמצע החיים אפשר לקבל רגישות לגלוטן? איזה מאכלים כדאי ורצוי להמעיט ולהפסיק אם התשובה חיובית? תודה וחג שמח שירלי

שלום שירלי, הכל אפשרי, וייתכן ותמיד היתה אלרגיה, שבאה לידי ביטוי רק עכשיו. חושב לציין שזה לא רגישות לגלוטן אלא אלרגיה. ברגע שתקבלו תשובה חיובית, יש לעבור לדיאטה ללא גלוטן בשיתוף עם דיאטנית קלינית מומחית לילדים. ברגע שיש אלרגיה מוכחת, כל מזון המבוסס של חיטה, שעורה, כוסמין, שבולת שועל. בברכה,דנה

אני יודעת כי אין לצרוך ממתיקים מלאכותיים בכמות גדולה, אך איך עלי לדעת אם הכמות אותה אני צורכת היא מוגזמת או סבירה? ע"ג המוצרים לא כתוב מהי הכמות של הממתיקים, כך שאין באפשרותי לערוך חישוב. אנא חווי דעתך האם השימוש היומי הבא בממתיקים הינו מוגזם: ארבעה מעדני חלב ללא סוכר עם ממתיקים (יוגורט, מעדני שוקולד), 4 כוסות קפה עם ממתיק, 5-7 סוכריות ללא סוכר עם ממתיקים, 3-4 כוסות שתיה קרה עם ממתיקים, 4-5 מסטיקים ללא סוכר עם ממתיקים. בכל המוצרים הללו לא מצויין כלל ע"ג המוצרים מהי הכמות היחסית של הממתיקים במוצר. באילו מוצרים לדעתך יש כמות גדולה של ממתיקים ובאילו מוצרים פחות? האם נכונה הטענה כי במעדני חלב ויוגורטים הממתיקים הם בכמות יחסית קטנה בהשוואה למוצרים האחרים? הממתיקים בהם אני משתמשת הם: אספרטיים, אצסולאם K, סכרין, סוכרלוז. האם מקרב ממתיקים אלו יש כאלו שיותר בטוחים לשימוש? האם נכונה הטענה כי סוכרלוז הוא הממתיק היחיד הניתן לצריכה חופשית ללא כל הגבלה? תודה רבה וסליחה על ההודעה הארוכה ועל השאלות הרבות

שלום ליאת, אמנם אינך עוברת את הכמויות המומלצות או המסוכנות, אך הצריכה שלך מוגברת מאוד, והייתי ממליצה להפחית. חפשי מעדנים שעושים שימוש בסוכרלוז, שאכן נחשב ללא מזיק. נסי להוריד שתיה ממותקת, ואכלי מעדנים טבעיים והוסיפי פרי טבעי. בברכה,דנה

במידה וכול השבוע שומרים 1200 קלוריות לפעמיים פחות וסופ שבוע אוכלים יותר מין הרגיל אבל לוקחים תה סנה ושבת יוצא ולבלות בשירותים (שילשול)יכול להיות שמשמינים מיזה? ממש עליה מששעותית 5 קילו ב3 חודשים ואיך חוזרים לשגרה אחרי שמפסיקים לקחת את הסנה מרזים שגם בסופי שבוע שומרים על 1200 ?

שלום מימי, הסנה לא מביא לירידה במשקל משומן אלא איבוד נוזלים. העליה במשקל נובעת מאכילה יותר מהוצאה אנרגתית, וללא קשר לסנה. פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום, מבקשת המלצה על תזונאי המתעסק עם ספורטאים , שיוכל לעזור לפתור בעיית אמינוריאה

שלום מור, פני לאתר של מכון וינגייט לפורום של הדיאטנית איילת ויינשטיין. בברכה,דנה

האם מאכל בורוגל יכול לגרום לגזים?

שלום גילת, בורגול עשיר בסיבים תזונתיים, ולכן יכול לגרום או להחמיר נטיה לגזים. בברכה,דנה

אני על טיפול בקומדין אחרי פרפור פרוזדורים. אני יודעת על הירקות הירוקים. אבל יש לי שאלה: מה עם סלרי? גבעולים (ללא עלים) ושורש סלרי? מה עם שעועית ירוקה? פלפל ירוק? ובמקום חסה מה את יכולה להציע לי? אני מאוד אוהבת סלטים וזה חסר לי מאוד. בתודה ובברכה, הדסה

שלום הדסה, הרעיון באיזון טיפול בקומדין, הוא לא לבצע שינויים חריגים בדיאטה. אם את מאוזנת, כל פריט שתוסיפי עכשיו יכול להוציא אותך מאיזון. רצוי לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום לכמה זמן אפשר לשתות אנשור ואם זה לא עושה נזק . הבת שלי בת 16 ושותה 3 אנשור ביום כבר תקופה של 3 חודשים מחכה לתשובה דחוף תודה רבה

שלום ג'וליה, אין כל נזק בשתיית אנשור. מטרת האנשור להעשיר את המזון ולהעלות צריכה קלורית וחלבונית. זה בנוסף או במקום מזון. בברכה,דנה

שלום. באתר ynet יש לינק של צריכה קלורית יומית ובו אפשר להקליד איזה מזון שרוצים ולראות כמה ויטמינים יש בו. לגבי כבד עוף מטוגן עם בצל בשמן קנולה כתוב שיש בו 1.9 ויטמין b2, בעוד שלכבי שיפוד כבד עוף כתוב שיש 0 b2. האמנם זה כך?!?

שלום אבי, לא הבכרח אפס אומר שאין, פשוט אין מידע. אם אתה רוצה מידע אמין יותר אתן לך קישור לאתר מקצועי. http://www.netogreen.co.il/Calculators/Nutrition-Calories.aspx בברכה,דנה