פורום תזונה קלינית

האם יש חלקי בשר שיש בהם יותר ברזל ולכן מועדפים ? מהם? האם יש חלקי בשר שיש בהם פחות כולסטרול ולכן מועדפים? מהם? תודה.

שלום לאה, מצורף קובץ המפרט הכל. http://212.143.213.228/pdf/shitot.pdf בברכה,דנה

הנני כבת 43 מתאמנת כפעמיים עד 3 בשבוע. משתדלת לאכול בריא. אינני אדם רזה אך פעיל, לאחרונה חשה בעייפות באופן כללי אך במיוחד לאחר שהנני מתעורארת משינה האמת היא שאני חושבת שהצריכה שלי במלח כנראה גורמת לי לתחושה זו.. ויתכן עוד דברים.. אך התחושה בקרסול כשמתעוררת משינה או בסוף יום היא. כמו בת 90 מתהלכת מעט "כברווז" אשמח על תשובתכם בהקדם. תודה.

שלום, לא נראה לי שהמלח גורם לך לתחושת העייפות. פני לרופא המשפחה להמשך ייעוץ. אם אין לך בצקות משמעותיות ברגליים ורק תחושת כבדות, זה לא המלח. בברכה,דנה

אנחנו קולים בבית גרעינים (שקדים,קשיו וכו') בלי מלח ובלי שמן במקום חטיפים מוכנים ולא בריאים.אבל יחד עם זה הבנים מאד אוהבים לשתות שתיה מוגזת מתוקה.השאלה אם החומרים שיש בשתיה הקלה מבטלים את הערך התזונתי הטוב של הפיצוחים הביתיים? אני מדברת על בחורים ששותים עם החטיפים בערך שתיים שלוש כוסות מיץ כל אחד.

שלום פראני, שתיה מתוקה מכילה הרבה מאוד סוכר ונחשבים ללא מזינים. זה לא מבטל את השקדים והאגוזים הקלויים, אך בוודאי לא מועיל. שנית, קלייה של זרעים מורידה מערכם התזונתי ועדיף ללא קלייה כלל. בברכה,דנה

על אילו הנחיות תזונתיות יש להקפיד אם מטופלים בקומדין ??? יש לצין נטילת תרופות נוספות כמו : Monolong 40,normiten 25 , novonorm 2mg , simvaxson 40 , tritace 5 mg , fusid , tribemin , folic acid 5 mg ferrifol, rafassal 500 mg , insulin lantus 12 unit האם ניתן לקחת במהלך הטיפול בקומדין תוסף מזון כורכום (1000 מ"ג פעמיים ביום המכיל פיפרין להגברת זמינותו ) תודה על התשובה מראש ושנה טובה לכולם .

שלום , ההנחיות אומרות על הגבלת כמות הויטמין K בדיאטה. הגבלה זו מורכבת ויש להתייעץ באופן פרטני עם דיאטנית. אם אתה מצליח להשאר מאוזן באופן קבוע, אל תשנה דבר בדיאטה. אין לי מידע לגבי כורכום וקומדין, לשם כך יש להתייעץ עם רוקח ו/או רופא. בברכה,דנה

דנה שלום, בעבר התייעצתי איתך בפורום לגבי שימוש בתכשיר, בת 36 בריאה, עם עודף משקל לא גדול (1.64 71 ק"ג). ציינת שהשימוש בתכשיר מותר לתמוך בתהליך הרזיה וכעיקרון בדרך כלל מיועד להסדרת יציאות. שאלתי היא - לעולם לא סבלתי מאי סדירות ביציאות והאם השימוש בתכשיר עלול להוביל את הגוף ל "תלות"? כלומר, האם דין הסיבים הוא כדין משלשלים למיניהם? אני מאמינה שלא כי ידוע שסיבים תזונתיים נחוצים לגוף וכן אין לי תופעה כזו בעקבות השימוש בתכשיר. אני חוששת להפוך את מעי ל"עצל" ואז כשאמנע משימוש - יצוצו בעיות ביציאות. מה דעתך? בתודה

שלום טל, דין סיבים אינו כדין משלשלים. אין חשש מהתרגלות או כל בעיה אחרת. בברכה,דנה

מהם שמותיו של אורז שחור? היכן ניתן לרכשו ? מהי מנה מומלצת שאינה להשמנה אלא לירידה ? שנה נפלאה טובה ומתוקה יותר מקודמתה

שלום , קוראים לו גם האורז האסור, אך בחנויות תמצאי אותו כאורז שחור. לרוב בחנויות טבע. המנה המומלצה היא כוס ליממה מבושלת. בברכה,דנה

שלום רב, האם מומלץ לא להכניס אוכל משמין הביתה בכלל? (חטיפים, פיצוחים, גלידות, עוגות וכדומה) או שאין מניעה להכניס ופשוט כדאי לעבוד על כוח הרצון?

שלום ירון, זה מאוד תלוי ומשתנה מאדם לאדם. עבודה על כוח רצון הינו חלק מהתהליך, אך לעיתים הוא צריך להיות מלווה ברעיון "לא להכניס אוייבים הביתה". חשוב לזכור שה"אוייבים" הנ"ל הם לא רק שלך אלא לקחת את האפשרות של שינוי הרגלי אכילה ובחירת מזון באופן כללי. בברכה,דנה

שלום רב ! האם בורקסים ומלוואח העשויים מבצק פילו ונמכרים בסופר מכילים שומנים מזיקים כגון: שומן מוקשה ושומן רווי ?

שלום דליה, לפי החוק חייב להיות מסומן כמה שומן רווי יש והאם יש שומן מוקשה או חלקי ברשימת הרכיבים כמו כן נוכחות חומצות שומן טרנס. עליך לקרוא את רשימת הרכיבים והתווית לנוכחות אלו במוצר. בברכה,דנה

שלום רב. מאחר והנני יודע את מי לשאול בפורום,אני מרשה לעצמי להעביל אליך את שאלתי,כאשר הנכד נולד מסרו לנו הרופאים שאסר לו לאכול "פול",כיום הנכד בן 9 ש',האם האיסור הוא לכל החיים, או שהוא חייב לעבור בדיקות נוספות,כדי לבדוק הנושא, אודה לך על תשובתך

שלום, ככל הנראה מדובר באיסור על רקע של חסר באנזים. אפשר להתייעץ עם הרופא לגבי מהות ההגבלה ואז להחליט. זוהי ממש הגבלה מינורית וחסרת משמעות ולכן לא צריך להתעמק יותר מדי. כן חשוב לברר אם ההגבלה הזו גם מונעת מנכדך תרופות שונות, ולכן חשוב להתייעץ עם רופא הילדים. בברכה,דנה

האם גבינה לבנה נכנסת תחת קטגורית חלב ניגר? מאיזה גיל מותר חלב ניגר? ושאלה נוספת.. מאיזה גיל מותר ביצים? תודה(:

הדס שלום, בהגדרה- מוצרי חלב ניגר הינם מוצרי חלב נוזליים כגון חלב פרה, יוגורט, לבן, אשל, ריוויון וכו'. גבינות רכות וקשות אינן נכללות בהגדרה זו. אולם יש להבדיל בין ההגדרה לבין ההנחיות התזונתיות המומלצות לתינוקות. ההנחיות לשתיית חלב פרה הן החל מגיל שנה. הרעיון מאחורי המלצה זו הינו לשמור על ההנקה או על תמ"ל (תכשיר הזנה לתינוקות) שעשירים יותר בברזל, ומותאמים מבחינת הרכב החלבון והאלקטרוליטים לתינוקות. ישנם מקרים יוצאי דופן בהם אמליץ על מתן חלב פרה לפני גיל שנה- כל עיניין לגופו. לגבי גבינות רכות, יוגורט ומעדנים מומלץ להוסיף החל מגיל 9 חודשים. הכנסת הביצה לתפריט התינוק- לפני כשנה פרסם משרד הבריאות הנחיות חדשות לפיהן מומלץ להתחיל טעימות של מזונות חדשים, כולל מזונות בעלי פוטנציאל אלגני גבוה (כגון ביצים) החל מגיל 4 חודשים (17 שבועות). לדעתי האישית כדאי לשלב ביצים, במרקם המתאים להתפתחות המוטורית של הילד, החל מגיל 6 חודשים (26 שבועות). עד אז כדאי להתמקד בדייסות מועשרות בברזל, מרקים טחונים עם עוף, הודו או בקר. יש להדגיש שמדובר בטעימות של 1-2 כפיות. אם קיימת אלרגיה לביצים במשפחה כדאי להתייעץ עם רופא הילדים לפני החשיפה הראשונה. שבת שלום, מיכל

אמרו לי שאפשר לחיות עם הגאוט, אבל כבר 3 חודשים , מאז שזה התחיל זה פשוט לא מרפה. בכל שבוע אני מגלה מזון אחר שאסור לי לאכול ( אתמול זה היה רוטב סויה ) מה עושים ? כבר עברתי שני רופאים שאמרו לי שאפשר לחיות עם זה אבל איזה מיו חיים?

שלום אילן, ראשית, לא ידוע לי על האיסור לגבי רוטב סויה, שנית, לא ממש מצרך חיוני בחיים, עתירנתרן, אפשר גם בלי או לעיתים רחוקות יותר. אין הרבה מזונות אסורים לגמרי, ועל רובם ניתן בהחלט לוותר. כן לעיתים קשה ההגבלה בכמויות הבשר שניתן לאכול, אך רוב הירקות, פירות, מוצרי חלב ודגנים הינם די חופשיים, פרט לדגנים מלאים שיש לצרוך יותר במתינות. אם לגאוט שלך מלווה בעית משקל, ירידה במשקל ופעילות גופנית בהחלט יכולים לשפר את הבעיה. פנה לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום אני בת 29 במשפחתי יש רקע קרישיות יתר כמה מדודי לוקחים קומדין על רקע זה , ב"ה אמא שלי לא לוקחת. אני אוכלת כ5 תמרים מזו מג'והל ביום הבנתי שלתמר יש יכולת לעשות בעיות בקרישה -להגביר קרישה דם האם יש אמת בדבר? אודה לתשובה

שלום ליאת, לא ככל הידוע לי. בברכה,דנה

אני מאד אוהבת לאכול את הסוג שמקפיאים ומפשירים.אני אוכלת כמה יחידות כל יום במקום ממתק.

שלום עדן, תמרים הינם מקור מצויין לאשלגן. הם אינם מבוטלים מבחינת קלורית, לכן הם בהחלט מהווים תחליף הולם ובריא יותר לממתקים. בברכה,דנה

שלום רנה למדתי ממך כי תרכיז מיץ רימונים עריף על מיץ רימונים.שאלתי,,,למה?

שלום יוסי, ריכוז נוגדי החמצון גבוה באופו משמעותי ומחזיק מעמד לזמן רב יותר. בברכה,דנה

רציתי לדעת האם לקיחת 50 מק"ג אלטרוקסין ביום עלולה להוות גורם להשמנה בעתיד ולתת פעילות עתידית של בלוטת התריס. תודה

שלום, לא ככל הידוע לי. אי נטילת אלטרוקסין אינה אופציה, שכן אי איזון של בלוטת התריס הינו בגדר סכנת חיים. בברכה,דנה

התכוונתי אם אני לוקחת את הכדורים אפילו שאין לי בעייה בתפקוד בלוטת התריס

אני סובל מחולאים שכנראה נובעים מתופעה אוטואימונית - תשישות כרונית, דלקות לא בקטריאליות ועוד. התעניינתי בבדיקת דם ייחודית לבדיקת אי סבילות לסוגי מזון מגוונים והצלחתי למצוא רק מקום פרטי אחד (global lab ) שם דרשו 1,500 ש"ח (!!!). האם הבדיקה נחשבת אמינה? האם יש ידוע לכם על מקום חלופי בעלויות יותר שפויות? האם יש המלצה על כיוון חשיבה אחר לגילוי המבוקש?

שלום רון, פנה לגסטרואנטרולוג. בברכה,דנה

שלום לך, למרות שהתינוקת שלי כבר השלישית במשפחה, אני כבר לא זוכרת מה לתת לה לאכול בגיל הזה. אני חוזרת מטיפת חלב והיא במינוס עכשיו מבחינת משקל. היא בת 9 חודשים והיא שוקלת 6.930 ק"ג והגובה: 69.5 ס"מ. אם תוכלי לכתוב לי מסודר את חמשת הארוחות ביום שצריך,אודה לך מאוד. כששקלתי אותה לפני חודש האחות רק אמרה לי להוסיף לה שמן זית במרק וסילאן או טחינה בפירות, אבל היא לא ציינה שמאוד חשוב שתוכל 5 ארוחות ביום! לכן נדהמתי כשראיתי שהיא לא גדלה ולא השמינה מחודש שעבר, חשבתי שעשיתי הכל נכון כמו שהיא אמרה. התינוקת שלי מניקה. הבנתי כמובן שמעכשיו אניק אותה רק בלילות. אני צריכה לקחת את עניין האוכל ברצינות, היה ל תפריט לילד הראשון מדייטנית, לא בגלל שהיה רזה אלא כי ילד ראשון - לא ידעתי מה לתת, אבל התפריט נאבד. אשמח מאוד אם תוכלי לעזור לי ובמהירות. תודה.

קורין שלום, במידע המועט שיש אנסה לסייע לך. אני מניחה מדבריך שבתך יונקת ובנוסף יש ארוחת פירות וככל הנראה מרק שלא ברור מה הוא מכיל. את כותבת שתמשיכי להניק בלילות - האם עדיין קיימת לארוחת לילה? לא ברור גם אם נחשפה כבר לארוחות חלב או תחלף חלב (תמ"ל). כעקרון - אם טרם נחשפה לדברים שאני אמליץ כעת, מאוד חשוב שכל חשיפה חדשה תעשה בנפרד למשך כמה ימים כדי לבחון את התגובה. לגבי הרכב האוכל המקובל בגיל זה: בוקר וערב תנסי להעביר את הבת לארוחה של תמ"ל - תוך הקפדה על הוראות הכנה של היצרן. אם עדיין בבקבוק הקפידי להוסיף לכל בקבוק מעט שמן - בתחילה רבע ואח"כ חצי כפית. אם בקערה, קני את אחת מהאופציות של דייסה לתינוקות בנוסף לשמן. ארוחת עשר לרוב היא של פירות, וניתן גם אותה להעשיר כמו שהסבירה האחות. בצהרים רצוי שהיא תאכל בלנדר בשרי בסמיכות שהיא מסוגלת לבלוע היטב. הבלנדר צריך להיות ממרק עם עוף, הודו או בשר, ירק כמו גזר ותוספת כמו תפוח אדמה או בטטה. כמובן מומלץ גם פה להוסיף שמן כפי שהומלץ לך. זיכרי לחשוף לדברים חדשים בהדרגה. אחר צהרים - אם היא כבר אוכלת מוצרי חלב, אפשר יוגורט לבן עם רסק פרי בפנים. אם היא תמשיך לא לעלות במשקל אפילו אפשר לשקול החלפת היוגורט בשמנת. בערב, שוב תמ"ל או הנקה. בעקרון, אם היא יושבת, כדאי שהיא גם תצטרף לשולחן המשפחתי ותקבל דגימות מהאוכל שכולם אוכלים - כמובן במרקם מותאם לגילה ורק דברים שכבר נחשפה להם. זאת כדי לחזק את ההנאה בחוויה של אכילה עצמאית. סביר שלא תאכל שם הרבה, אך זה טוב וחשוב. חשוב - אם לא תחול התקדמות בעליה במשקל בהתאם לעקומות, את חייבת ליצור קשר עם דיאטנית קלינית, רצוי במרפאה משולבת עם רופא. בהצלחה ושנה טובה. גילה

תודה על התשובה המהירה. אני לא נתתי אף פעם מטרנה, רק מניקה. אני בהחלט אשקול לקנות דייסה לתינוקות בשביל הבוקר והערב. במרק אני שמה שווארמה או בשר, ירקות (גזר, קישוא, דלעת), חיטה או אורז, תפוח אדמה, שמן זית ומרסקת הכל. היא אוכלת יפה את זה. מותר לה עכשיו דברי חלב ונתתי לה אתמול שמנת 15% עם ביצה קשה ועגבניה מרוסקת. היא אכלה טוב. אני פשוט עשכיו מפסיקה לגמרי להניק אותה ביום ורק מניקה אותה מ-20:00 עד 7:00 בבוקר. היא יונקת פעמיים בלילה. ברור שמאז שהבנתי שצריך 5 ארוחות ביום, אני משתדלת. אני גם נותנת לה לחם עם חומוס או לחם לבד. תוכלי רק להמליץ לי מה עוד אפשר לתת לה כארוחות ביניים. מאוד מודה לך. קורין

כמה זמן מהיום שפותחים קופסא של תוסף תזונה (אצידופלוס) ניתן להשתמש? יש לי קופסא שהפסקתי באמצע השימוש ואני רוצה לחזור לנטול את הכדורים שוב. האם זה נכון לשמור את התוספים במקרר?

שלום לי, אין לי מידע לגבי שאלתך הראשונה. הכי חשוב להתסכל על תוקף כללי, אם יש. על האריזה אמור להיות רשום אופן האכסון. לרוב מומלץ לשמור בקירור, בייחוד אחרי פתיחה. בברכה,דנה

שלום רב , כמה ברורים לגבי ממתיקים . האם המינרלים במולסה וסילאן נהרסים בחום? (בהנחה שאכן יש בהם מינרלים) אני מכירה מישהי שממתיקה לביתה בת השנתיים כל דבר עם סילאן , האם אין סכנה של הרעלת מגנזיום? מי נחשב בעל הקלוריות הרב ביותר? דבר , סילאן או מולסה?

שלום בתיה, לרוב מינרלים לא נהרסים בחום, בעיקר ויטמינים הרגישים לחמצון. כמותם במוצרים אלו בכמויות שאנו צורכים, אינה משמעותית. אין סכנה להרעלת מגנזיום מסילאן. במנה ממוצעת של כפית יש כ- 1 מ"ג מגנזיום, כאשר ההמלצה היא כ- 80 מ"ג ליממה לילד בן שנתיים.כמו כן, שיעור הספיגה די נמוך. בברכה,דנה

חטיף מקופלת או משהו בסגנון כמו חטיף תמרים מתוק . איפה יהיה יותר סוכר ופחמימות? ב3 הפירות ביחד(בננה, תפוח, אגס) או במקופלת או בחטיף תמרים בטעם שוקולד. תודה.

שלום, מבחינת כמות פחמימות, קרוב לוודאי שבפירות, אך צריך להתסכל על עוד דברים, כגון תרומה קלורית, שומן ומרכיבים אחרים כגון סיבים, ויטמינים ומינרלים.ההשוואה אינה מתחילה ונגמרת רק בפחמימות אלא גם ברכיבים האחרים וסוג הפחמימה. אין אפשרות להשוות פרי לחטיף שוקולד. בברכה,דנה

הי. חיפשתי באינטרנט באלו מזונות מכילים הרבה אבץ ובאחד האתרים, לא זוכר איזה, היה כתוב שחמאת בוטנים הוא מקור מעולה לאבץ.אני כבר קניתי חמאת בוטנים עם שבבי בוטנים. מה דעתך? האם למרות הסוכר הרב ולמרות שזה נחשב "מזון מעובד" באמת יש בו הרבה אבץ?

שלום אבי, אכן בכף גדושה של חמאת בוטנים יש כמות נאה של אבץ, כ- 1 מ"ג מתוך ה- 15 שאנו זקוקים ביממה בממוצע. אפשר למצוא גם טבעית שמכילה קצת פחות סוכר ופחות מעובדת בחנויות טבע. קח בחשבון שיש 13 קק"ל בכף. בברכה,דנה

אם היו 13 קלוריות בכף חמאת בוטנים... כולנו היינו זוללים את זה מהבוקר עד הערב....

שלום לגבי צריכת חלבונים למי שעוסק בפעילות גופנית, שחלק ניכר ממנה אנאירובי. במסגרת הארוחות אני אוכל את החלבונים הבאים כל יום: גביע קוטג', עוף, כוס חלב, וביצה. אז מבחינת חלבונים יוצא לי סה"כ כ 60 גר' חלבון. (תקני אותי אם אני טועה). ראיתי שההמלצות הן 1-2 גר חלבון לכל קג משקל גוף. אני שוקל כ 80 קג, כלומר אני צריך לאכול לפחות פי שניים את הנ"ל ביום? (נשמע לי די הרבה לדחוף בכח, כי הרי אני אוכל אותם יחד עם דברים אחרים). תודה רבה, שמוליק רימון

שלום שמוליק, יכול להיות שזה יוצא קצת יותר, תלוי כמה עוף אתה אוכל. קופסת קוטג' שווה לכ- 25 גר' חלבון, ביצה- 6, כוס חלב- 6-8 גר' ועוף זה כ- 18-20 גר' חלבון ל- 100 גר בשר לפני בישול. ההמלצות לאדם בריא מדברות על מינימום 0.8 גר' לק"ג משקל תקין. אם יש עודף משקל צריך לתקנן. ההמלצה מדברת על סך חלבון. חלבון נמצא גם במזונות האחרים שאתה אוכל כגון לחם, פסטות, קטניות זרעים ועוד. אז בטוח שאתה אוכל יותר מ- 0.8 וקרוב לוודאי סביב 1-1.2 גר' לק"ג משקל גוף. לא הייתי ממליצה לעבור 1.5 גר' לק"ג. אתה יכול לאכול עוד מוצר חלב, להעלות כמות בשר וקטניות ועוד. בברכה,דנה

שלום, מתי הכי מומלץ לקחת פרוביוטיקה לפני האוכל, אחרי האוכל או עם האוכל? ובמשך כמה זמן צריך לקחת את הפרוביוטיקה כדי להרגיש שינוי מערכתי?

שלום נדב, לכל פרוביוטיקה המלצה משלה, קרא את העלון המצורף. אם לא כתוב, אזי, זה לא משנה מתי. מידת השינוי וההשפעה שונה מאדם לאדם. בברכה,דנה

אני בת 17, גובהי 1.55 ,משקל40.5.מבנה גוף צר.נמוכה. אני מודעת לכך שזה לא המשקל הרצוי עבורי וגם להרגלי האכילה שלי- ארוחות לא מסודרות, לא מכילות את כל מה שצריך. זוהה אצלי בעבר חוסר בברזל אך לא יודעת אם זה עדין קיים. נעזרתי לפני שנה בתזונאית שלא הצליחה לחולל שינוי במשקלי. היא הציעה לי להוסיף חלבונים, דברי חלב ופיצוחים לתפריט. כרגע אני ללא טיפול. בעיקרון הבעיה שלי היא ה-מה וה-איך לאכול. אני לא יודעת מאיפה להתחיל ואיך לשמור על הקצב. רוב הדברים שמובאים בפני לא מעוררים תאבון..וזו בעיה נוספת. איך להתחיל לאכול נכון. מה? כל כמה זמן? מהו משקל המטרה שעליי לשאוף אליו? תוך כמה זמן ניתן יהיה להגיע אליו? לגבי פעילות ספורטיבית?(להמנע?ואם לא-אז מה מומלץ מבחינת שריפת קלוריות מועטה ומתי) תודה רבה(וסליחה מראש על השאלות הרבות)נעם

שלום נעם, לצערי לא אוכל לעזור לך במסגרת פורום זה. אי ההצלחה שלך מול הדיאטנית נובעת בין היתר מחוסר תקשורת והמשכיות בטיפול. משקל היעד שלך לא מתוכנן ואין לי מספר, אני רק יודעת שהמשקל כרגע לא תקין. את צריכה לעבוד על שינוי התנהגות אכילה ולא על סוג המזון. בברכה,דנה

אז את בעצם אומרת שלא ניתן להצליח בתהליך באופן עצמאי, אלא רק בלווי דיאטנית? מה זה אומר 'התנהגות אכילה'? תודה על תגובתך.

שלום רב. יש לי 5 שאלות: 1) איך מבחינים בין דג ממים עמוקים לבין דג אחר? יש סלמון נורווגי (קפוא. זה טוב?) אך יש סלמון מארץ אחרת, שבו אולי אין מספיק אומגה 3! 2) איך זה שחום של בישול/אפיה, אינו פוגע באומגה שבדג? עד כמה ימים לאחר הבישול/אפיה היא נשמרת? 3) הבנתי שבאגוזי מלך יש אומגה 3. אגוז (לא קלוי) שנקנה מקולף מקליפתו הקשה ובחלקו גם מהדקיקה, תוך כמה זמן השומנים שבו יתחמצנו? לאכול מיד לאחר פיצוח הקליפה? 4) עוד הבנתי שאומגה 3 מצומח היא רק ALA. אני אוכל ביום 3 כפות זרעי פשתן וחופן אגוזי מלך, כמה מזה הגוף ימיר לEPA ו DHA? האם זה מספיק? 5) אני קונה טחינה מכבישה קרה. אם השומשום נקלה, זה הרס את השומן שבטחינה? שאלתי הרבה כי אני מאוד משתדל לאכול נכון. תודה רבה!

שלום, 1. אין אפשרות להבדיל ואין מידע קיים על אריזות. העדף סלמון נורבגי מסלמון ממקורות לא ידועים. אין אפשרות כרגע לסלמון שאינו קפוא בסופרים המקומיים. תמיד עדיף דג טרי, אם קיים. 2. אומגה 3 נחשב לסוג שומן רב בלתי רווי, ולכן כן עובר תהליכי חמצון ופגיעה בחום, אך לא באופן מלא, וחלקו נשאר. השומן אינו אובד אחרי הבידול מעבר, אלא עובר תהליכי חמצון. ככל שיותר טרי פחות מתחמצן. 3. השומנים לא מתחמצנים בתוך האגוז, אלא אם כן פגום או נשבר. התכולה יחסית אינה גבוהה מאוד, ואגוזים מהווים מקור חשוב יותר לחומצות שומן חד בלתי רוויות מאשר אומגה 3. 4. זה משתנה בהתאם לאספקה של אומגה 3 ממקורות אחרים. המנה נחשבת למספיקה, אך אין המלצות בנושא לגבי אומגה 3 ממקור צמחי. 5. כל תהליך קליה ו/או חימום ו/או טחינה חושף את חומצות השומן לחמצון בדרגה כזו או אחרת, אך אין דרך אחרת. בברכה,דנה

מה עדיף מבחינה תזונתית, דגי ים או דגי בריכה? ובאופן יותר ספציפי, מה נחשב לדג בריא יותר- דג אמנון (מושט), שהוא דג בריכה, או בקלה, שהוא דג ים? כמה קלוריות בערך יש בכל אחד מן הדגים הללו למאה גרם?

שלום רן, כעיקרון אנו ממליצים יותר על דגי ים ופחות על דגי בריכה. בקלה נחשב לדג מומלץ יותר, גם מבחינת תכולת השומן וסוג. ב- 100 גר' דג בממוצע יש כ- 150-200 קק"ל בממוצע, תלוי בתכולת השומן ואופן ההכנה כמו כן. בברכה,דנה

היי, אני מאוד נהנת לשתות שציה חמה במהלך היום. השתיה האהובה עלי היא נס קפה אך בשל הקופאין והעובדה שמדובר במזון מעובד אני לא צורכת יותר מכוס נס אחת ביום. שתיה חמה במהלך היום עוזרת לי מאוד לשמור על משקל תקין כי זה בא במקום לאכול ולצרוך עוד מזון שיכולתי לוותר עליו. אם כך, אשמח לקבל עצה לאילו חליטות בריאות, מזינות ואף תורמות לבריאות אוכל לעשות לעצמי ולשתות כמה שרק ארצה במהלך היום. חשוב לי שזה יהיה חליטות בריאות ומזינות, שלא יכילו קופאין, ושלא יגרמו לצבירת נוזלים (מצאתי שהרבה נס במהלך היום גורם לי לצבירת נוזלים). בנוסף, שהחליטה לא תהיה מאיזה צמח שנחשב לתרופה. אני רוצה לשתות ממנה בהרגשה שאני יכולה לשתות כמה שאני רוצה ללא הגבלה או חשש לכך שיגרום לי תופעות לוואי. אם החליטה עוד תועיל לי לבריאות כמו תוסיף מינרלים, ויטמינים, תעזור למע' העיכול- מה טוב. תודה

שלום יעל, תוספת לגבי האומגה 3 : ההמלצות היו לצריכת אומגה 3 מדגים ולא מהצומח , בכל מקרה, כך שגם ההמלצות שלי לפני כן הינן בגדר פשרה בלבד ולא הוכחה חד משמעית. לגבי שתיה- דווקא ישנם מחקרים המראים כי צריכת קפה 3-4- כוסות ביום מורידה תחלואה ולא מעלה, וקפאין בהחלט לא גורם לצבירת נוזלים, בשום מנגנון פסיולוגי ידוע. את יכולה לשתות מה שאת רוצה, מים חמים עם נענע, מרווה ועוד. כל חליטה תתאים. בברכה,דנה

שלום. אני בת 27 ואוכלת בריא. לא מזון משומר, לא שימורים, לא שומן טרנס, לא ג'אנק, כן ירקות, בשר וגבינות רזות, בקיצור- משתדלת כמה שיותר לצרוך מזון אכותי. לצערי איני צורכת דגים (ממס' סיבות) לכן חשבתי לצרוך אומגה3 מקפסולות וזאת כי שמעתי שלאומגה 3 יש יתרונות בריאותיים רבים וזה משפר מצב רוח , ריכוז וכד.. העניין הוא שבגלל שאני לא נוהגת ליטול כלל וכלל תרופות (גם לא אקמול) אני חוששת ליטול אומגה3 דרך קפסולות שנקנות בחנויות. איני יודעת מה הם מכילים, האם זה באמת תוסף מזון או שזה מכיל גם חומרים שלא כדאי לצרוך זמן רב. בקיצור, המילה קפסולה והידיעה שאני כביכול לוקחת "גלולה" לא עושה לי הרגשה טובה. שאלתי היא- האם יש לי סיבה לחשוש ואם לא אז כשאקנה אומגה 3 , איזה אומגה הכי כדאי לקנות? של איזה חברה נחשב לטוב ובטוח ואמין? ועל מה עלי לשם לב כשאני רוכשת את המוצר- אני שואלת כי ידוע לי שיש מס' קפסולות לאומגה 3 בשוק וכל אחת מכילה ריכוז שונה של החומצה השומנית. אני מקווה שהבנתם את כוונתי בשאלה האחרונה. תודה ומחכה לתשובה.

שלום יעל, ההמלצות לאומגה 3 הינן ממזון ולא מקפסולות, לכן איני יכולה להמליץ לך על סוג וכמות. נסי לקבל אומגה 3 מזרעים שונים ואגוזים וכן מזרעי פשתן. בברכה,דנה

האם ביצים אורגניות עדיפות מבחינה תזונתית על ביצים רגילות? האם הביצים האורגניות אינן בעייתיות מן הבחינה שאם התרנגולת חלתה היא לא קיבלה אנטיביוטיקה? מה דעתך מבחינה תזונתית על הפשרה המוצעת בדמות "ביצי חופש"?

שלום ירון, אין לי שום העדפה לביצים אורגניות על פני ביצים רגילות או ביצי חופש. הואיל וגם כך הביצה עוברת בישול לפי המלצות, איני חוששת מזיהומים, וחושב לצרוך ביצים טריות. איני מאמינה גדולה באיכות המוצרים האורגניים במדינת ישראל, כי אין ממש בקרה עליהם. בברכה,דנה

אם אני אוכל 2 תפוחים ואגס בבת אחת. או אם אני אוכל חטיף ארגיה ממוצע משוקולד ? תודה!

שלום, בפרי ממוצע יש כ- 15 גר' פחמימות המחולק לסוגי סוכר שונים. כלומר אם אתה אוכל 3 מנות פרי יחד אתה מקבל כ- 50 גר' פחמימות. בחטיפי אנרגיה הערך של הפחמימות משתנה וכך גם סוגם, כך שקשה להשוות איכותית וכמותית. אל תשכח שבחטיפי אנרגיה יש עוד מרכיבים כגון שומן ופחמימות, אין הרבה סיבים תזונתיים וגם הוא לא ממש טבעי. בברכה,דנה

האם במהלך דיאטה יש לספור קלוריות בירקות? אני אוכלת פעמיים ביום סלט ירקות גדול המורכב מעגבניות, מלפפונים, בצל, פלפל. אינני מוסיפה רטבים או שמן. האם עלי לספור את הקלוריות בסלטים אלו או שנכונה הטענה כי האנרגיה הנדרשת מהגוף לעכלם אף גדולה מן הערך הקלורי המועט של הירקות, ועל כן אין להביאם בחישוב הקלורי.

שלום נגה, התרומה של ירקות לכמות הקלוריות היומית בהשוואה לנפח שתורמים ולתחושת השובע כמעט מתבטלת לעומת שאר סוגי המזונות. בלשבים ראשונים של הדיאטה אני מאפשרת אכילה חופשית של ירקות, לא בגלל שלגוף דורש יותר אנרגיה לעכלם, כי תרומתם חשובה מאוד לתחושת השובע ולתרומה לויטמינים ומינרלי וכן סיבים תזונתיים במינימום קלוריות. ישנם מקרים קיצוניים בהם יש לקחת בחשבון את הערך הקלורי וכמות הפחמימות כמו בחולים סוכרתיים לא מאוזנים, או אנשים על דיאטות דלות מאוד בקלוריות. בברכה,דנה

שלום, אני בת 38. בבדיקת דם שביצעתי לצורך מעקב סכרת נתקבלו ערכים של ויטמין D בסך 41.5 נקודות כאשר הערךך הנמוך הוא 75 נקודות. אני לא יכולה להחשף לשמש. אני צורכת מוצרי חלב בצורה נאותה. מה ניתן לדעתכן לעשות? עדי

שלום עדי, עליך לפנות לרופא להמלצה על נטילת תוסף ויטמין D. קשה מאוד לקבל ויטמין D מהמזון, ולכן יש צורך בתוסף. בברכה,דנה

אני בת 70 - ויש לי מחסור חמור בויטמין די-אני מקבלת 15 טיפות כל יום ועשו לי בדיקות דם כל 3 חודשים---התוצאה היא כי בשלושת החודשים הראשונים היה שיפור ואחר כך -- יש ירידה של הערכים ולמרות שאני צורכת את התוסף של הויטמין כבר שנה תמימה. כעת יש לי 45 נקודות בעוד שהמינימום הוא 75 נקודות. מה עושים?-- האם אפשר לקבל את הויטמין בזריקות. אודה לך מאד על תשובתך.

שלום ג'ודי, עליך להפנות שאלה זו לרופא מומחה, אנדוקרינולוג. בברכה,דנה

היי,אני בת 21.. אני שוקלת 37.5 ק"ג...[זה נע בין 36.5 ל38.5 רוב הזמן] יש לציין כי כרגע גם יש לי הליקובקטר פילורי בקיבה[היה לי אותו כבר פעמיים לפני כמה שנים ולפני כשנתיים..ולקחתי מלאט תרופות שנתנו לי וכל הזמן חוזר שוב לכן הפעם החלטתי לא להיות שפן הנסיונות של התרופות החדשות ולנסות למצוא פתרון טבעי/תזונה נכונה משו כזה] זה לא העניין.. אתמול חוויתי מצב ממש מלחיץ..הרגשתי סחרחורת והייתי מאד מאד חיוורת ולבנהה..התעלפתי וקמתי ושוב נפלתי ורעדתי בצורה קיצונית בכל הגוף הרגשתי נורא...כעבור שעה שבמהלכה נתנו לי מעט סוכר ולשתות הרימו את הרגליים ונחתי מעט זה התחיל לעבור...בדקו אותי כמה חובשים[זה היה בארוע] הלחץ דם שלי היה נמוך ואמרו שזה כנראה נפילת סוכר או נפילת לחץ דם... זלא פעם ראשונה, קורה לי לפעמים שאני מרגשה שאני מתעלפת, לא באמת מתעלפת אבל.. השניה שלפני... ממה זה קורה?האם זה קשור באכילה? בסוכר?

שלום מוריה, מה הגובה שלך? בברכה,דנה

קראתי שבברנפלקס יש את סובין החיטה 35% מהברנפלקס. וגם קראתי שסובין החיטה אינו מומלץ כיוון שאינו מאפשר קליטה טובה של מינרלים וויטמינים... (אני צריך לבדוק אולי במוצר החדש שלהם הם שינו את זה... אבל אם עדיין יש שם את סובין החיטה, אז לפי מה שאני מבין אולי לא כדאי לצרוך את המוצר... מה דעתכן? בתודה רבה, ליאור

שלום ליאור, כל הסיבים התזונתיים מכל הסוגים פוגעים בספיגה של ויטמינים ומינרלים בדרגה כזו או אחרת, ולא משנה אם מחיטה או שבולת שועל. הרעיון באכילת ברנפלקס הוא לשפר את כמות הסיבים התזונתיים היומית ולא דווקא לספק ויטמינים ומינרלים. בברכה,דנה

שלום רב אני נוטלת ציפרלקס (יותר נכון את התחליף של חברת טבע) כבר שנתיים (עם הפסקה באמצע). אני יודעת שזו תופעה ידועה, זמן מה לאחר נטילת הכדור אני חשה תחושת רעב מציקה (ואני אוכלת מספיק). ניסיתי לקחת את הכדור לפני השינה אך התחושה הזו גרמה לי להתעורר באמצע הלילה רעבה. כיום אני נוטלת את הכדור בבוקר. אני אוכלת בבוקר יוגורט עם דגנים מלאים אחרי שעתיים בערך פרי בצהריים - ארוחת צהריים ארבע - חטיף גרנולה ובערב לחם קל מחיטה מלאה עם ממרח וירקות. (לעיתים ביצה או טונה). התחושה מציקה לי בעיקר במהלך העבודה (10:00 עד שאני אוכלת ארוחת ערב) אם זה רלוונטי אני שוקלת 54.5 ק"ג וגובהי 1.58 אשמח לעזרה לגבי התמודדות עם תחושת הרעב הזו תודה יעל

שלום יעל, עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. ייתכן וניתן להוסיף לך פריטי מזון נוספים, לשנות שעות ארוחה ועוד פתרונות שניתנים במסגרת ייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום רב. יש לי 4 שאלות: 1) האם זה משנה באיזה מכשיר (מטחנת קפה, אבני ריחיים, מרסק פירות ביתי וכו') טוחנים אותם? 2) אלו זרעים עדיפים: צהוב-זהוב או חום? 3) מה עדיף: לאחסן בקירור או בהקפאה? 4) איך יתכן שהכמות היומית המומלצת של שמן פשתן (2 כפות) שווה לכמות המומלצת של זרעים? הרי זרעים פחות מרוכזים מהשמן עצמו. תודה רבה.

שלום משה, 1. אין לי מידע בנושא. ככל שטחון יותר כך טוב יותר, לרוב ממליצים מטחנת קפה אך גם מכתש ועלי יספקו את הסחורה. 2. אין לי מדיע בנושא. 3. הקפאה. 4. מי אמר שזוהי ההמלצה, אין לכך שום הוכחה ואין שום המלצה רשמית של אף גוף מטפל. בברכה,דנה

או מזיקה לגוף שלוקחים אותה באופן קבוע נגד כאבים?

שלום עדן, אין לי מידע מהימן או עדכני בנושא זה. פני לרוקח או לרופא. בברכה,דנה

שלום רב, אני רוצה להוריד במשקל. יש לי משקל עודף של כ-13 ק"ג. האם כדאי לי לבצע פעילות אירובית כל יום ולא לבצע בכלל אימון כוח או שעדיף לי לעשות יום אירובי ויום אימון כוח? תודה מראש!

שלום ירון, לגבי סוג הפעילות רצוי להתייעץ עם מאמן מוסמך. אפשר ורצוי לשלב בין שני סוגי הפעילות, כמובן תוך שילוב הרגלי תזונה חדשים ובריאים. בברכה,דנה

שלום, אמי לוקחת ויטמין B12 בצורת כדורי מציצה, שמתי לב שלאחר לקיחת הויטמין מופיעים לי הרבה פצעים בפה (אפטות). האם יכול להיות קשר? אני סובלת לעיתים מהבעיה של הפצעים בפה, האם יש לזה קשר לתזונה (אני צימחונית) תודה

שלום נגה, איני יכולה לומר לך בוודאות האם יש קשר או אין, לשם כך יש להתייעץ עם רופא. לגבי הנטיה לפצעים בפה, יכול להיות שקשור לחסר באבץ, אך לא בהכרח. פני לרופא המשפחה לטיפול. בברכה,דנה

מבקש לדעת את הרשימה המלאה של מזונות גויטרוגנים ובמיוחד את כמות החומר הפעיל בכל אחד מהם אשר מפריע לספיגת יוד של בלוטת התריס. במידה והמידע אינו ברשותכם אשמח לקבל קישור לאתר אחר או רעיון איך למצוא מידע זה. בתודה

שלום שאול, ראה פרטים בקישור הבא. כך בחשבון, שלגבי משפחת המצליבים, החומר הבעייתי נעלם כאשר המזונות הנ"ל עוברים תהליך בישול. http://www.whfoods.com/genpage.php?tname=george&dbid=47 בברכה,דנה

אני אחרי דיאטה מאסיבית בה ירדתי המון והשמנת יתר הגעתי למשקל מאוד נמוך, על גבול התת משקל. בכל מהלך הדיאטה כל חודשיים-שלושה בערך העליתי את מספר הקלוריות ועד לפני כשלושה חודשים אכלתי כ1200-1300 קלוריות ביום, עדיין ירדתי 2 קילו בחודש אז תכננתי להעלות עוד את מספר הקלוריות כדי לעצור את הירידה. אבל משום מה, איכשהו, נכנסתי לתוך מעגל של בולמוסי אכילה נוראיים! זה נמשך כבר 3 חודשים, העליתי כבר יותר מ-10 ק"ג והבולמוסים קורים 4-5 ימים בשבוע. אני פשוט זוללת לאורך כל היום, את כל המאכלים ה"אסורים", מגיע למצב של הרגשת פיצוץ וכאבים ועדיין ממשיכה לאכול! למחרת, אפילו אם אני לא רעבה, יש לי משיכה עזה לאותם המאכלים וקשה לי לעצור את עצמי. כבר כמה פעמים ניסיתי לחזור למסלול הרגיל, לאכול נורמלי, אני מחזיקה מעמד מקסימום 3 ימים ואז שוב נשברת. למה זה קורה? איך קרה שפתאום כבר אין לי את כוח הרצון הזה שהיה לי לאורך שנה שלמה?! הבנתי שזה קשור לרמת הסוכר בדם, בגלל שאני זוללת את כל השטויות האלה הגוף התמכר ודורש עוד! אבל גם קראתי שאחרי 3 ימים החשק אמור לעבור ולי גם אחרי 3 ימים הוא פשוט לא עובר! איך אני משתלטת על הגוף שלי וחוזרת לשפיות? איך לדכא חשק? לא תאבון, חשק!

שלום אלונה, בעייתך מורכבת ואינה ניתנת לפתרון במסגרת פורום זה. עליך לפנות לאיש מקצוע מתחום התזונה ו/או הנפש לעזרה, הואיל ולהתנהגותך מול המזון יש מאפיינים לא רק פיסיים אלא גם נפשיים. בברכה,דנה

שלום האם יש אמת בדבר כי שתיה מרובה של סודה- משקה- מי סודה, פוגעת ביכולת הגוף לספוג סידן? תודה מראש

שלום נורית, לא שידוע לי, בוודאי לא אם שותים בכמויות סבירות, 3-4- כוסות ביממה. בברכה,דנה

שלום.. אני סובלת ממחלת זהבת(lupus)..כל פעם שאני אוכלת קינואה אני חשה בכאבים בפרקים. האם זה יכול להיות הגורם לכאבים אשמח מאוד אם תעני לי תודה רבה דניאלה

שלום דניאלה, תוארו מקרים בספרות בהם אנשים דווחו על החמרה בכאבי פרקים אחרי אכילת דגנים מלאים (לאו דווקא קינואה). אין הוכחה שהם אכן עושים זאת וטרם גילו את המרכיב המשפיע. בברכה,דנה

שלום רב, ברצוני לדעת האם תוסף המזון שמרי בירה וויטמין בי 12של "סולגאר" מתאימים לאשה בת 90 עם תת תזונה וחוסר בחלבון? תודה רבה

שלום, אין טעם לקנות B12 פרטי. פנה לרופא המשפחה שירשום לך מרשם לויטמין B12 למציצה מתחת ללשון. בברכה,דנה

שלום רב רציתי לשאול האם קריטאנין 1.2 בדם לגבר בן 50 שמשקלו 65 ק"ג צריכה להיות הגבלה מחחינת מזון לדוגמא שעועית עדשים וכו'. הנ"ל חשוב להורדת כולסטרול בתודה.

שלום ציפי, כבר עניתי לך שיכולות להיות הגבלות תזונתיות, בעיקר בחלבון. בשלבים שונים ישנה הגבלה בקטניות. עליך לפנות לדיאטנית מומחית לתחום לייעוץ פרטני. בברכה,דנה

כתוספת לעוף או שניצל מה עדיף אורז או קוסקוס. מבחינה בריאותית? באיזה מהם יש תחושת שובע יותר? והאם יש בהם סיבים תזונתיים?? תודה

שלום נעמי, שניהם לא עדיפים מבחינת יכולתם לספק צרכים תזונתיים מזינים. עדיף בורגול, דוחן, קינואה, כוסמת, אורז מלא, קטניות- אפונה,שעועית, עדשים, פול. אפשר גם בטטה וירקות מבושלים מגוונים. בברכה,דנה

שלום לתזונאיות היקרות ותודה אני קראתי קצת תשובות קודמות בפורום בנושאי אומגה 3. בעקבות כך אשאל: מה הדרך המומלצת ביותר לצריכת אומגה 3 (בכמות מספקת ליום) מבלי לאכול דגים? להבנתי יש אותו בפשתן , אגוזים ושמנים צמחיים למיניהם אך גם הבנתי שאסור שתיהיה צריכת אומגה 6 במקביל או משהו כזה... ככה שאשמח לדעת מה היא ההמלצה האידאלית. (הבנתי גם מדנה שתועלתם של תוספי המזון הסינטטים עדיין לא הוכחה מחקרית). בתודה רבה, צילי

שלום צילי, המחקרים הראו תועלת עד כה רק מצריכת אומגה 3 שמקורם בדגים ולא בצומח. ולכן קשה לי לתת מענה הולם לגבי מנה מומלצת מהצומח. הייתי נשארת עם המלצה של כף זרעי פשתן טחונים ביום. בברכה,דנה

שלום רב ותודה רבה מראש על התשובה, רציתי לשאול על המוצר ברנפלקס. האם הוא נחשב מזין? יש אותו בשתי נוסחים עם סוכר ובלי סוכר אחד מהם לפחות נחשב מזין? אני מבין שמדובר במזון מעובד יחסית ומכאן החשש שלי שזהו מזון לא מזין. מצד שני אולי אני טועה. אני אוכל ממנו כמות נכבדת כל יום בבוקר (בלי סוכר) עם חלב. תודה, ליאור

שלום ליאור, שני המוצרים נחשבים למזינים, מקור לסיבים תזונתיים ויטמינים ומינרלים רבים. אחד עם פחות סוכר לחולה סוכרת. אפשר לצרוך ממנו על בסיס יומי, למרות שאני מעדיפה גיוון עם ארוחות אחרות. בברכה,דנה

אין יום שאני לא אוכל עוף ובשר, האם יש עם זה בעיה? מה הבעיה עם זה? ואם זה לא מומלץ וכדאי להפסיק עם זה, אז מה לאכול במקום? תודה!

שלום שולי, אפשר לאכול כל יום מנת עוף/בקר, הודו ודגים. רצוי אפוי, מבושל ופחות מטוגן ועל האש.רצוי לשלב עם הרבה ירקות טריים ומבושלים. בברכה,דנה