פורום תזונה קלינית

שלום רב,הבת שלי נולדה 2.700 עם כליה אגנית. היא לא אכלנית גדולה וכעת כשהיא בת שנה+3ח', במשקל 9 קילו, חסר לה ברזל. בנוסף היא טרם החלה ללכת. הרופאים אומרים שהכל קשור לכך שהיא חלשה וקטנה. אשמח לקבל חוות דעת לתפריט עשיר בברזל ושיגרום לה לאכול יותר ולהתחזק. תודה

עירית שלום! ראשית, חשוב לי קצת להרגיע ולהכניס לפרופורציות: לפחות לפי נתוני המשקל שהעברת, יש התאמה בין האחוזון בלידה, לבין האחוזון הנוכחי (10%)לכן התרשמותי הכללית היא שהמשקל תקין ולא צריך להלביש על בתך תוויות לא מוצדקות. אני לא יודעת לגבי החולשה, אבל עד בנוגע להליכה, גם גיל שנה וחצי נחשב תקין. לגבי הברזל - (האם המוגלובין נמוך?) - נהוג לתקן באמצעות תוסף. מזון עשיר בברזל אינו עושה את העבודה. מה הוא כן עושה? בונה הרגלים טובים לכל גיל הילדות והנעורים, שמסייעים לשמור על רמת המוגלובין תקינה (לאחר שתוקנה באמצעות התוסף). מזונות עשירים בברזל - בשר בקר, הודו אדום, דגים, ביצים. מזונות מועשרים בברזל - תמ"ל, דייסות לתינוקות, דגני בוקר, מוצרי חלב וחטיפים שונים (כפי שמצויין על האריזה). חלב ניגר יכול לפגוע בספיגת הברזל ולכן מומלץ להגביל את צריכתו (ולהעדיף תמ"ל). בברכה, נועה

שלום, 1. האם התאוריה שחשוב לאכול 3 ארוחות גדולות+3 אמצע נכונה לאנשים בריאים ללא סוכרת? אם באופן תארוטי אני אוכלת 2 ארוחות עם אותם קלוריות ארד פחות? כי הגוף "שומר על עצמו"? 2. האם נכון המושג "עצמות כבדות" האם יש הבדל במשקל העצמות בין 2 נשים באותו גובה ? נשקלתי ביחד עם קרובת משפחה מתברר שאנחנו באותו משקל והיא נראת רזה יותר גם באותו גובה ומבנה גוף

שלום דנה, 1. זוהי לא תאוריה אלא המלצה. אכילת ארוחות מרובות ביום מורידה צריכה קלורית והפרשה מוגברת של אינסולין ומומלצת גם לאנשים בריאים.לא בטוח שתרדי פחות, אך פחות מומלץ מבחינת הפרשת אינסולין. 2. לאו דווקא עצמות כבדות, אלא מבנה גוף שונה ופיזור שונה של שריר ושומן וגם מבנה עצמות. בברכה,דנה

שלום רב, הנני חולת קרוהן מזה 11 שנה. ברמיסיה כבר 7 שנים. בסה"כ אני חיה מצויין עם המחלה למעט רגישויות למאכלים שונים. ילדתי לפני שבוע ואני מניקה את ילדתי. בעצת חברתי רכשתי כדורי חילבה טבעיים מבית המרקחת (היא טוענת כי הם מעודדים ייצור חלב אם)ואני נוטלת אותם שלוש פעמים ביום. ביומיים האחרונים התחלתי לסבול מכאבי בטן עזים - דבר שלא סבלתי ממנו תקופה. ברצוני לדעת האם יש קשר שלילי בין חילבה לקרוהן? אודה על תשובתכן. מיכל

שלום מיכל, חילבה היא סוג של קטנית. אין לי מושג מה מכיל הכדור. המלצתי, תפסיקי וראי אם הכאבים עוברים. במידה וכן, קרוב לוודאי שאת רגישה. אין צורך לקחת כדורים אלו לעידוד ייצור חלב. בברכה,דנה

שלום. לפני כמה ימיים ביצעתי בדיקה צפיפות עצם-התוצאה בעמוד השידרה--1.6-ביהרך-2.0 אני לוקחת ויטמין d+סידן. יש לציין שאני סובלת מלקטוז, השאלה -איך אפשר לעלות רמה הסידן בעצמות-אני סובלת מפיברומיאלגיה+מעי רגיז+התזונה שלי לא עשירה. כל הזמן אני אוכלת אותו דבר. אולי יש לך עצה. תודה מראש תרצה

שלום תרצה, את כבר לוקחת תסוף וויטמין D, כך שהתזונה כבר תהיה זניחה לעומת התוספים.כדאי להתייעץ עם רופא מומחה לגבי טיפולים נוספים. בברכה,דנה

המוצרים הם אגווה וסטיוויה

שלום אלעד, סטיביה מותרת לשימוש אצל סוכרתיים כתחליף סוכר. לגבי אגווה אין המלצות. בברכה,דנה

שלום, אובחנתי כאנמית יחד עם רמת המוגלובין RBC,HGB,HCT נמוכים מזה שנים. רופאים שונים המליצו לי על כדורי ברזל בהרכבים שונים שרובים לא סייעו. כיום מסתייעת בפרוגרד פוליק שמסייע באופן מסויים בלבד. הביטוי של התופעה הזו אצלי הינה: חולשה, עייפות מתמשכת, מצבי-רוח משתנים, נשירת שיער וציפורניים שבירות. הבנתי שעלי לאכול מזונות בעלי ברזל גבוה. אשמח לשמוע חוות-דעת ולדעת אילו מזונות מומלצים במיוחד במצבי. בתודה, עדי

שלום עדי, מדובר בעיקר במקור החי, בשר בקר רזה, הודו, עוף, דגים, ביצים ומוצרי חלב. כבד אחת לשבועיים -שלושה יכול לעזור. בברכה, דנה

דנה שלום עד כמה להרגלי התזונה שלנו יש חלק בקביעת המשקל? במילים אחרות, אצל אנשים הסובלים ממשקל עודף, האם הסיבה העיקרית לכך נעוצה בהרגלי התזונה שלהם, דהיינו צריכת קלוריות עודפת, או שמא בגורמים אחרים, שלא תלויים בהם, כגון גורמים תורשתיים?

שלום, כמובן שמדובר בשילוב של בגורמים החל מנטיה גנטית, הרגלי אכילה ואורח חיים, בעיקר נושא הפעילות הגופנית.החלוקה בין הנ"ל היא לרוב 1/3, 1/3, 1/3, אך ישנם אנשים עם חלוקה שונה. בברכה,דנה

שאלה בקשר למאמר על התה הירוק? קראתי את המאמר: "תה ירוק והיבטים בריאותיים" להלן הקישור הישיר: http://www.2all.co.il/web/sites/diet-kobi/PAGE439.aspגד האם אכן יש אמת במאמר הנ"ל ?

שלום שלומי, אכן יש אמת במאמר. תה ירוק מכיל נוגדי חמצון מאוד יעילים ומוריד סיכון לתחלואה לבבית וסרטן. כמובן מדובר בשילוב עם אורח חיים בריא. עישון, חוסר פעילות גופנית ותזונה לא בריאה לא ינוטרלו ע"י שתיית תה ירוק בלבד. בברכה,דנה

שלום רב. כחולה סוכרת מזה שנים חשבתי שאני בקי בהבנת רשימת הערך התזונתי שעל גבי אריזות המוצרים.לאחרונה הסתבר לי שאני כנראה מפרש את הכתוב באופן לא מדוייק.אני מתייחס להבנת הקשר או היחס שבין כמות הפחמימות במוצר לבין האנרגיה.ברור לי שכסוכרתי עלי לשאוף למיזעור כמות הפחמימות שאני צורך ובבואי לבחור בין המוצרים שעל המדף עלי להעדיף את המוצר בעל ערך הפחמימות הקטן, אך מה לגבי ערך האנרגיה מבלי להתחשב בצורך לשמור על משקל כי אין לי בעיה בנושא זה מבלי להשתולל כמובן.תודה מראש לתשובה מקיפה ומלאה. יגאל

שלום יגאל, אתה אמור להסתכל על כל המרכיבים. בבחירת מוצר עליך לבחון ראשית את רשימת הרכיבים. סדר הכתיבה הוא חשוב ביותר, ככל שרכיב רשום בתחילת הרשימה, כך יש ממנו יותר. אז מתוך הסתכלות על הרשימה תוכל לבחון האם המוצר מכיל סוכר פשוט בכמות גדולה, מלח ועוד. לגבי תווית הנתונים, המידע שאתה צריך להפיק ממנה היא מהי כמות הקלוריות למנה שאתה צורך, כמה ממנה פחמימה, שומן וחלבון. האם יש או אין סיבים תזונתיים, כמה מתוך הפחמימות המחושבות הן פחמימות מורכבות וכמה פשוטות, וכן הלאה. הבנת תווית מזון אינה עניין של מה בכך, ובתור סוכרתי, אני ממליצה לך לפנות דליאטנית קלינית לייעוץ אישי לגבי בחירת מזונות נכונים. בברכה,דנה

הרי כיוונתי בשאלתי במדויק להתיחסות בין האנרגיה [קלוריות] לפחמימות בקריאת התוית ולזה לא ניתנה תשובה. את כול השאר תאמיני לי שאני יודע. תודה עבור התגובה ככול שהייתה. יגאל

הרי כיוונתי בשאלתי במדויק להתיחסות בין האנרגיה [קלוריות] לפחמימות בקריאת התוית ולזה לא ניתנה תשובה. את כול השאר תאמיני לי שאני יודע. תודה עבור התגובה ככול שהייתה. יגאל

שלום יגאל, אתה אמור להסתכל על כל המרכיבים. בבחירת מוצר עליך לבחון ראשית את רשימת הרכיבים. סדר הכתיבה הוא חשוב ביותר, ככל שרכיב רשום בתחילת הרשימה, כך יש ממנו יותר. אז מתוך הסתכלות על הרשימה תוכל לבחון האם המוצר מכיל סוכר פשוט בכמות גדולה, מלח ועוד. לגבי תווית הנתונים, המידע שאתה צריך להפיק ממנה היא מהי כמות הקלוריות למנה שאתה צורך, כמה ממנה פחמימה, שומן וחלבון. האם יש או אין סיבים תזונתיים, כמה מתוך הפחמימות המחושבות הן פחמימות מורכבות וכמה פשוטות, וכן הלאה. הבנת תווית מזון אינה עניין של מה בכך, ובתור סוכרתי, אני ממליצה לך לפנות דליאטנית קלינית לייעוץ אישי לגבי בחירת מזונות נכונים. בברכה,דנה

אשתי תקופה ארוכה בדיאטות למיניהן. ובינהן בסדנא מסוימת היא אכן רזתה 5 ק"ג ומצליחה לשמור עליהם היא עדיין רחוקה ממשקל אידאלי ומנסה לרדת ללא הצלחה.( 80 ק"ג 1.60) עכשו היא מתלבטת אם להצטרף לסדנא נוספת השאלה שלי היא מה עדיף? כלומר החשש שלי שהאוכל הופך להיות עיסוק מתמיד דבר שעלול אולי להוביל למקומות לא בריאים (ירדתי ק"ג אני שמחה עליתי ק"ג אני עצובה) או שההפך כדאי לה להתעסק בכך כדי לא לעלות במשקל-להיות במודעות

שלום דובי, איני חושבת שסדנה נוספת הוא הפתרון הנכון לבעיות ההשמנה של אשתך. במקום ללכת לעוד סדנה אולי כדאי ללכת לעשות פעילות גופנית. תנסה לעודד אותה לפעילות משותפת, אולי זה יניע אותה להבין שלא מדובר בתהליך קצר אלא בשינוי תפיסה ואורח חיים. בברכה,דנה

האם הכינין שנמצא במי טוניק יכול להזיק בהריון?

שלום אתי, מהתסכלות בספרות אין המלצות מקובלות לגבי שתיית מי טוניק בהריון ושימוש בתרופות המכילות כינין. באחד המקורות מצויין כי מדובר בתרופה מדרגה D לנשים בהריון, כלומר אין בעיה במתן כינין בהריון, כי כינין בתרופה מיועד לטיפול במלריה. אני מניחה ששאלתך נובעת מהרצון לעזור בהתכווצויות בזמן הריון, אך לצערי, אין המלצה חד משמעית בנושא, ועל כן, לא הייתי ממליצה עד לייעוץ עם רופא מומחה לרעלים או רוקח. בברכה,דנה

האם בדיקות אלו יכולות לעזור בבחירת/בניית דיאטה הנכונה ביותר?איכן ניתן לבצע אותן באופן פרטי?

שלום לינה, הבדיקות האלו רלוונטיות אם יש לך סימפטומים המחשידים לאי סבילות לקטוז ופרוקטוז, לא מעבר. לרוב אנשים עם סבילות סובלים מתפועות שונות במערכת העיכול. אם אין לך בעיה באכילת מזונות אלו, הבדיקות אינן רלוונטיות, כמו כן, אף אחד לא ישלח אותך לבדיקה אם אין הצדקה. לגבי ביצוע באופן פרטי, שאלי את הרופא המטפל. בברכה,דנה

שלום, בני הקט יונק הנקה מלאה. התחלתי לנסות מוצקים (גזר, בטטה, תפו"א וקישוא מרוסקים) מידי פעם ולא נראה שמתלהב כלל. האם כדאי להמשיך להציע באופן יומיומי או שמא רק מדי כמה פעמים בשבוע, או אולי לעשות הפסקה של שבוע-שבועיים ולנסות שוב? יש לציין שהתזונה שלי טובה ובנוסף אני גם לוקחת תוסף של ויטמינים ומינרלים לנשים הרות ומניקות וכן תוסף של אומגה 3.

נועה שלום! כן, תמיד להמשיך ולנסות. לא להתייאש. לעיתים אנו קולטות מסרים מבלבלים מהפרצופים שהם עושים בחוויות הראשוניות שלהם, לא צריך לתת לזה עודף אינטרפטציה. בהחלט את יכולה להוסיף עוף/הודו/בשר לתוך המנההבטחונה שתהיה יותר משמעותית מבחינה תזונתית. בברכה, נועה

שלום רב, אני מתאמן חובב (ריצות לטווח בינוני -עד 10 ק"מ,ובנוסף אימוני כוח ומשקולות לחיזוק המערכת השילדית), ורציתי לשאול לגבי צריכת חלבון בהתאם לאימונים שלי. אני מתאמן בערך 5 פעמים בשבוע-2 אימוני ריצה,2 אימוני כוח ואימון אחד משולב. כמו כן אני לא אוכל בשר (מעין צימחוני) ובמקביל סובל מכולסטרול גבוה (במיוחד הרע-ענין תורשתי). גובהי הוא 170 והמשקל הוא 72 ק"ג -מבנה גוף אתלטי. אני משתדל לצרוך חלק מתזונת החלבון מן הטבע (שילובים של אורז-עדשים וכו'), וחלק מדגים,ביצים,ומוצרי חלב-רק שמהחלק הזה אני משתדל שלא להגזים בגלל ענין הכולסטרול. בחישובים גסים שעשיתי אני מגיע בממוצע ל50 גרם חלבון ביום. אני שומע מהרבה חברה מסביבי לגבי חטיפי חלבון/שייקים ואני תמיד חשבתי שמדובר בתוספים למפתחי גוף,חשוב להדגיש שאני לא מעוניין להפוך למפתח גוף-לא יפריע לי להעלות 1-2 ק"ג שרירים אך ממש לא מעבר לזה!! האם יש לכם איזו עיצה לתת לי כיצד אפשר להעלות קצת את כמות החלבונים בתפריט היומי שלי מבלי להעלות את רמות הכולסטרול ומבלי לאכול מוצרי בשר.

שלום , ראשית מוצרי חלב דלי שומן, 1-3% לא יעלו את הכולסטרול שלך, והם מהווים מקור מצויין לחלבון. כמו כן אתה יכול להאכול חלבוני ביצה, להכין חביתה מביצה אחת +2-3 חלבוני ביצה. גם דגים מהווים מקור מצויין נוסף לאומגה 3 ועוזרים מאוד באיזון שומנים בדם. בברכה,דנה

זה היה מהיר-תודה!

שלום.שמעתי וגם קראתי באינטרנט שסוכר וסיבים תזונתיים מונעים מהאבץ להיספג בגוף ושאבץ מסיס במים. זאת אומרת שעל מנת שהגוף שלי יספוג אבץ מהמזון באופן הכי יעיל הוא חייב להיות עם כמה שפחות תבלינים וכמה שפחות שומנים.( לדג' חזה עוף על פני בקר או כבד עוף)

שלום אבי, לא ידוע לי על השפעת סוכר על ספיגת אבץ.כן ידוע שפיטאטים שמקורם בצומח מעכבים ספיגתו, ולכן מזונות מהצומח לא מהווים מקור טוב לאבץ. כמו כן אין השפעה של שומן ותבלינים על ספיגתו. המקור העיקר שלנו לאבץ הוא בשר לסוגיו ודגים. את יכול לצורכו באופן רגיל ללא מגבלות מיוחדות. לא רצוי לקחת תוסף ברזל במקביל לתוסף אבץ כי הם מתחרים בספיגה. בברכה,דנה

שלום. ביתי בת שנה ותשעה ח'. מגיל עשרה ח' ועד היום במגמת ירידה באחוזונים (מאחוזון 75 ל25), גם במשקל וגם בגובה, היחס ביניהם מעט עלה, אך בסהכ נשאר די קבוע (אולי מאחוזון 45 ל55, לא יותר). אני נמוכה וסביר שהיא פשוט הולכת בדרכי, אך הייתי מעונינת להבין אם יתכן וחוסר סידן עלול לגרום לגדילה לא מספקת. בכלל, היא אוכלת בערך מעדן וניל, כף גבינה לבנה, כוס חלב ביום ומעבר לכך קצת פירות, מעט (אפילו מעט מידי) עוף, פחמימה של ארוחת צהרים, מעט ירקות, ביצה, צ'יריוס. אני תוהה אם היא מקבלת את הכמות הדרושה לה של סידן וברזל (מזה מספר חודשים מקבלת תוספת ברזל בשל ערכים נמוכים בדם). היא מסרבת לאכול ברוקלי או טחינה בשום צורה (גם לא כחלבה עם סילן). היא מסכימה לאכול את החלבה המוצקה כחטיף. האם הנל נראה סביר לגילה ואיך אפשר להעשיר בצורה נבונה את התפריט? (אוהבת מתוק ובצק ולא עוף/בשר וכו). תודה!

יוספה שלום! לגבי ברזל - המקורות העיקריים הם בשר (לא עוף - הוא דווקא דל בברזל), הודו אדום, ביצים, תמ"ל מועשר, דייסות ודגני בוקר מועשרים. זה לא מתקן ברזל נמוך, אלא מסייע לשמור על רמתו התקינה (לאחר תיקון באמצעות תוסף). לגבי סידן - בתך זקוקה כעת ל - 2-3 מנות מוצרי חלב ביום כמקור לסידן. החל מגיל 4 הצורך עולה ל - 4 מנות. על פניו לפחות כרגע היא מקבלת כמות מתאימה. קצב העלייה במשקל פוחת ככל שהגיל עולה אך לא אמורה להיות סטייה כ"כ משמעותית בעקומות הגדילה. פני לרופא הילדים לבחינת העניין, ייתכן ויש מקום לבירור יותר מעמיק. בברכה, נועה

תודה רבה על תשובתך! אשמח להבין- האם יש קשר בין כמות הסידן לשיעור הקומה? תודה ויום טוב!

היי ותודה מראש על העזרה, בני עוד שבוע בן 9 חודשים (הוא באחוזון 75-90 במשקל ו- 95 בגובה), התפריט שלו הוא כזה: סביבות 5:00 בבוקר - בקבוק 180 מ"ל. סביבות 8:30 בבוקר - בקבוק 180 מ"ל. סביבות 11:00 - מנת פירות. סביבות 13:30 - בקבוק 180 מ"ל. סביבות 16:00 - מרק עוף עם ירקות. סביבות 18:00 - ביצה או חצי פרוסה או ירקות טחונים או עוגית בייבי ביס. סביבות 7:30 - בקבוק 240 מ"ל עם שתי כפיות דייסה. להלן שאלותיי: 1. האם הוא אוכל יותר מדי ארוחות ביום? 2. הוא אוכל בקבוק מטרנה 4 פעמים ביום - האם זה יותר מדי? האם בעוד שבוע כשיהיה בן 9 חודשים עדיף להחליף את אחת הארוחות (למשל את הארוחה של 8:30 בבוקר) במעדן חלב וסוג של דגנים? 3. האם יש משהו שחסר בתזונה שלו מבחינת הגיוון או אבות המזון? שוב תודה, נועה

נועה שלום! אני מוצאת לנכון להדגיש בפנייך עיקרון מפתח במעבר מתמ"ל/יניקה למוצקים: החל מגיל חצי שנה, המגמה היא לצמצם ארוחות חלב ולהציע במקומן ארוחות מזינות ושוות ערך. מבחינת "תוכנית העבודה" שאני מציעה, כל ארוחה עיקרית המצטרפת לתפריט, תלווה בבקבוק השלמה חצי שעה עד שעה לאחר הארוחה. התהליך הוא שכמות האוכל המוצק גדלה ובמקביל, הילד עצמו מצמצם את נפח ההשלמה מבקבוק לה הוא זקוק. מכאן ועד הפסקת הבקבוק לחלוטין (כשאוכלים כ - 50 מ"ל ופחות), זה תהליך אישי שיכול לקחת שבועות עד חודשים. העיקר המגמה. אצלכם כרגע הילד אוכל גם וגם, ולטעמי יותר דגש ממה שנחוץ מופנה לבקבוקים. זה כמובן הזמן להוסיף ארוחת בוקר, שתכלול גם מוצרי חלב, להקדים את שעת הצהריים, להכניס א. ארבע קטנה ולשפר את ארוחת הערב מבחינת הרכבה. מזונות שניתן לתת במסגרת התפריט: בקר, הודו, עוף, דגים, ביצים, טחינה, קטניות, דגנים, ירקות, פירות, מוצרי חלב (כגון גבינות, יוגורט, לבן). בברכה, נועה

הי האם דיאטה לפי סוג הדם מועלילה להרזיה? וכן אשמח לדעת האם קיים לחם ממש ללא חיטה תודה!

שלום יעלי, הרעיון של דיאטה לפי סוג דם הוא למנוע מאדם סוגי מזון מסויימים, ורק מתוך ההגבלה הוא יורד, לא בגלל סיבה אחרת. לחם מסחרי ללא חיטה, לא ידוע לי. בררי בחנויות הטבע ומאפיות. בברכה,דנה

בבדיקות דם שביצעתי נמצא פריטין נמוך (7) וויטמין D נמוך. יתר הבדיקות היו תקינות, בכללן ברזל והמוגלובין. בחיפוש אחר פריטין באינטרנט ראיתי (בקישור יחיד) התיחסות בה הגוף "מתרגם" את החסר בפריטין (בניגוד לחסר ברזל) למצב של מחסור, "מתייעל" ויוצר השמנה. בנוסף ראיתי קישור בין הפריטין לעומס בעבודה ומתח. רופאת המשפחה שללה זאת על הסף ("לכולן פריטין נמוך, כולן משמינות עם הגיל, ולכולן עומס בעבודה"..), ואף חששה לתת ברזל על מנת שלא תעלה רמתו של הברזל החופשי בדם על המומלץ. האמנם יש בסיס למידע שמצאתי? האם מומלץ לתת ברזל? אם המידע מבוסס, מקווה שלא מוגזם לבקש צירוף לינקים לקישורים מוסמכים. בתודה מראש. לי

שלום לי, ראשית, מה זה תקין? יכול להיות שאת בטווח הנמוך. פריטין משמעותו מאגרים נמוכים של ברזל שעדיין לא מתבטאים בבדיקות הדם, אך זה יבוא בהמשך. השאלה, מהו גילך, האם את בגיל הפוריות עדיין, מהי התזונה שלך ועוד. לגבי תוספת ברזל, זה תלוי בהחלטת רופא, את יכולה לפנות למומחה, המטולוג. לגבי השמנה וסטרס, לא ידוע לי שהשמנה גורמת לפריטין נמוך וגם לא סטרס. לרוב יש קשר מקרי בין השניים כי אנשים הסובלים מהשמנה ו/או סטרס לרוב חיים חיים לא בריאים, תזונה לא נכונה, חיחסר פעילות גופנית, עישון ועוד. זה לכל היותר קשר נסיבתי ולא סיבתי. בברכה,דנה

האם נכונה השמועה שקרטיב לימון מכיל טרטזין? הסתכלתי על המרכיבים שלו והיה רשום צבע מאכל כורכומין,אז זה התחליף לטרטזין?

שלום אלעד, כורכומין הוא המרכיב נותן הצבע לכורכום שהינו טבעי. הוא בא להחליף את הטטרזין שנחשב לתוסף לא מזין. בברכה,דנה

שלום, אני מעוניינת להוריד 10 ק"ג ממשקלו ומעוניינת באורך חיים בריא. אכילה מבוקרת כל 3/4 שעות על פי תפריט שניתן לי על ידי דיאטנית. רציתי לדעת אם אוכל לעשות במשך 10 ימים דיאטת כוסמת ולאחר מכן לעבור לאורח החיים הבריא שיעזור לי לשמור על המשקל. האם יש סכנה בכך שאוכל במשך שבוע/10 ימים כל יום רק כוסמת ירקות מאודים עם מעט מלח ויוגורט דל שומן אחד? אני בריאה בדרך כלל. סובלת בעיקר ממיגרנות ולעתים לחץ דם נמוך. ברור לי שדיאטת בזק היא לא פתרון, אך כיוון שכוסמת הינה בעלת ערכים תזונתיים וקלוריים אני חושבת שזה לא אמור להזיק... תודה מראש על התשובה.

שלום דנה, כמו שאמרת, גם אני לא בעד דיאטות בזק. תזיק? ככל הנראה לא? תועיל? ככל הנראה לא. בברכה,דנה

שלום. רציתי לשאול האם זה נכון שכל המינרלים והויטמינים(כולל b12( שבביצה הם בחלמון הביצה?

שלום אבי, אכן מרבית הויטמינים ומינרלים נמצאים בחלמון הביצה. החלבון הינו חלבון ביצה. בברכה,דנה

אכן התכוונתי לשמן קוקוס ותרומתו לגדילה אצל פעוטות לגבי חלב קוקוס, האם הרכבו בריא יותר? תודה

ענבר שלום! שאלתי פשוט כי חלב קוקוס מכיל עוד רכיבים תזונתיים, לא רק שמן. בברכה, נועה

שלום האם שמן קוקוס הוא שמן בריא האם מותר לתת אותו (במידה כמובן) לילדים ותינוק בן שנה? האם הוא תורם ומועיל לגדילה ומבחינה תזונתית? המון תודה

ענבר שלום! האם התכוונת לשמן או לחלב? בכל מקרה, לגבי הרכב השומן, עיקרו שומן רווי. פרמטר זה כמובן הופך שמן זה לשנוי במחלוקת. מבחינת חומצות השומן עצמן, יש גם כאלו הנחשבת בריאות. הייתי אומרת שניתן להשתמש אך לא כמקור עיקרי אלא כגיוון בלבד. בברכה, נועה

יש לי חשד לדלקת בכיס מרה ואני צריכה לאכול בצורה מיוחדת רציתי לדעת האם מותר לשתות קפה, תה, האם מותר משקאות מוגזים דיאט. האם מותר פסטה ואיזו, האם מותר שוקולד ואיזו, ואיזה חטיפים ניתן לאכול תודה

שלום חן, במידה ויש חשד או חשש לדלקת בכיס הצרה, ההמלצה היא לדיאטה דלת שומן, עד כמה שניתן. גבינות ובשר רזה, ללא טיגון. לכן קפה, תה, משקאות דיאט אפשר לאכול. שוקולד מכיל הרבה שמון, אז במתינות. לגבי חטיפים, רובם מכילים הרבה שומן, אז כדאי להמנע לעת עתה. ירקות ופירות חופשי, פחמימות מבושלות ללא תוספת שמן, אין בעיה. בשרים ודגים רזים מבושלים ולא מטוגנים אפשר לאכול, ומוצרי חלב דלי שומן. אפשר גם קטניות ודגנים מלאים. כל הזרעים למיניהם, עתירי שומן, מומלץ להמנע. כנ"ל לגבי אבוקדו וחלמון הביצה. בברכה,דנה

היי, סלרי- מה הייתרונות באכילתו? אבוקדו- מה הייתרונות מלבד שומן בריא? והאם 2 אבוקדו ביום לאשה בת 30 בטווח משקל תקין זה יותר מדי?

שלום יפעת, סלרי עשיר בעיקר בסיבים תזונתיים. אבוקדו- מעבר לשומן חד בלתי רווי, עשיר מאוד באשלגן וויטמין K. 2 אבוקדו ביום זו מנת שומן גדולה מאוד, המלצתי, גם אם הינך במשקל תקין, הסתפקי באחד. בברכה,דנה

תודה רבה. ומשהו אחרון- האם אבוקדו יכול לגרום לפצעים? שמתי לב שמאז שהוספתי אבוקדו לתפריט היומיומי, עור הפנים שלי השתנה ויוצאים לי מלא פצעים בפנים.

האם גלולת רזרבטרול כתוסף יעילה כמו החומר שנצא ביין?. תודה משה

שלום משה, לצערי, אין לי מידע מהימן בנושא. הפנתי את שאלתך למומחה בתחום, מקווה לקבל תשובה בקדם. בברכה,דנה

שלום משה, אני מביאה לך את תשובתו של פרופ' מיכאל אבירם, מומחה לתחום: "רזברטרול מהווה מיעוט מכלל הפוליפנולים האנטיאוקסידנטים שביין ותרומתו נמוכה יותר מן היין האדום שכן הרזברטרול מנטרל רק מעט מכל ספקטרום החומרים המחמצנים שבסביבתנו (יוצרי רדיקלים חופשיים כעשן, כימיקלים, וירוסים וכדומה)". מכאן, שאין תרומה של ממש בנטילת כדורים אלו. בברכה,דנה

ביתי בת 10 חודשים,אחוזון 25 במשקל, 100 בגובה. אוכלת סימילק+דיסה בבוקר כ 180, 10:00 פירות בגן, 12:30 עוף עם ירקות ופחממות בגן, 15:15 סימילק כ 180 או קצת לחם עם אבוקדו/גבינה ופסטה, 18:00-17:30 או סימילק 180 או אבוקדו/פסטה /גבינה (תלוי מה היה ב 15:00) ולפני השינה סימילק+דיסה כ 200. לפעמים מדלגת על ארוחת האבוקדו/גבינה ורק עם סימילק האם התפריט בסדר?

מירב שלום! התפריט די מגוון אם כי חסר לי בשר (בקר ולא כל יום עוף) כמקור לברזל, אפשר גם להוסיף טונה, ביצים, מגוון מוצרי חלב, ירקות בבוקר ובערב. כעקרון, בגיל זה הייתי שואפת להתחיל לצמצם את כמות הסימילאק, מה שתורם להעלאת הכמויות של המוצקים. שמרי על הבקבוקים של הקימה וההליכה לישון. חוץ מזה 3 ארוחות עיקריות עם השלמת סימילאק (כ30-60 דקות לאחר סיום הארוחה) כשהמצב הרצוי הוא שכמות הסימילאק שהיא תאכל תפחת ככל שיעבור הזמן (כי תאכל יותר במסגרת הארוחה). ניתן גם להוסיף ארוחת 4 קטנה (פרי/מעדן/פרוסה). בברכה, נועה

קראתי מאמרים שאומרים שאחת הדרכים הטובות להגביר את המטבוליזם ולעודד אותו לשרוף יותר שומן היא פשוט "לעבוד" עליו. במקום לצרוך את אותה כמות קלורית כל יום, צריך פשוט לגוון ולהגדיל/להקטין את הכמות יומיום. האם זה באמת עוזר? ואיך בידיוק השיטה עובדת? לשחק עם הקלוריות באופן לגמרי רנדומלי? למשל: 1000>1200>900>1300>1100... או לנוע בין מספרים מסויימים, למשל:900-1300 קל', מתחילים מ-900 ואז>1100>1300 ואז שוב 900>1100>1300 וכן הלאה. ומה הטווח הקלורי המומלץ בין יום לבא אחריו? 200 קל'? פחות או יותר? או לא משנה?

שלום, הלוואי וזה היה כלך כך קל כפי שאתה מתאר. זה מאוד נכון לשמור על טווח ולא על מספרים מדוייקים, ואכן אכילה חרגיה אחת למספר ימים לא תשנה את מהלך הירידה במשקל באופן משמעותי. זה בהחלט חשוב לשנות תפריטים וכמויות אחת לכמה זמן, הואיל והגוף מסוגל להתייעל ולהסתפק בכמות קלוריות קבועה, לכן חשוב לשנות. אך לכל זה יש לקחת בחשבון את החשיבות של הפעילות הגופנית, כי היא זו שתורמת לא רק לירידה במשקל אלא גם לשמירה על משקל תקין. שילוב של הנ"ל יעזור להוריד במשקל ולא להכנס למצב של קבעון קלורי. אין הנחיה כמה ואיך לאכול, פשוט להמנע מתפריטים מקובעים ולא משתנים, חשוב ימי חריגה וגם ימי קיזוז בכדי לעזור לרדת במשקל. בברכה,דנה

1% מועשר בברזל + חסרונותיו או יתרונותיו לעומת החלב הרגיל , כי כבר שבועיים שזה נהיה הרגל החלב הזה.. ואולי זה טעות.. אולי יש בו יותר סוכר!? מחלב רגיל? תודה!

שלום, כבר עניתי בנושא. ציינת שיש בו 7 גר' פחמימות ל- 100 מ"ל לעומת 5. אז כן יש הבדל קטן, אך מינורי. בברכה,דנה

וברגיל לא? או שזה כבר משמעותי? תודה.

שלום לך ... אני בן 34 מזה כ12 שנה חולה במחלת קרוהן . הגובה שלי הוא 176 על 64 קילוגרם , אני מתאמן כ 3 פעמים בשבוע ומשתדל לאכול ארוחות קבועות כל 2-3 שעות במהלך היום .אבל למרות כל מאמצי אינני מצליח להעלות במשקל שלי, האם ישנה איזה שהיא דיאטה אשר תוכל לאפשר לי להעלות את המשקל שלי , אני מודע ויודע מה אסור לי לאכול כתוצאה ממחלת הקרוהן ומדברים אלה אני מתרחק כמובן חוץ מזה אני לא מוגבל בכלום כמעט , הייתי שמח לקבל איזה שהיא עצה קטנה , כבר הייתי אצל מספר דיאטניות הן בקופת חולים והן באופן פרטי , וכולן היו דיאטניות אשר מתמצאות במחלת קרוהן .אולי אני צריך גם את ההיבט של הספורט פה המטרה שלי היא להעלות במסה ועליתי יחסית עד עכשיו ולעומת זאת אבדתי גם חלק מהשומן שלי כלומר התחטבתי מעט , האם יש דרך להעלות את המשקל על מנת שאוכל להמשיך לגדול ? תודה אני מודע לעובדה שאין מספיק פרטים על מנת לענות על השאלה אך אשמח לאיזה שהוא כיוון .

שלום דרור, אני עונה לך כדיאטנית שאינה מומחית לתחום.ישנה דרך לעלות במסת שריר, וזה מאוד תלוי בסוג האימון שלך, כמות החלבון וסך הקלוריות שאתה צורך ביום. ככל הנראה, אינך צורך מספיק וכנראה שהאימון אינו מספיק. ישנן דרכים לעלות במסת שריר ע"י תוספי חלבון וקלוריות למיניהן, השאלה כיצד זה ישפיע על מחלתך. לרוב מדובר בכמויות מאוד גדולות, שבספק תוכל לספוג ולא לשסבול מהפרעות עיכול וספיגה. ועל כן, אין לי תשובה מספקת בנושא. הנכון הוא לשלב ייעוץ של דיאטנית המומחית לתזונת ספורט יחד עם המלצות דיאטניות מומחיות לנושא הקרוהן ולשלב תפריט מוצלח יותר למטרתך. פנה לאתר של מכון וינגייט, לפורום של הדיאטנית איילת ויינשטיין ושאל את דעתה בנושא. בברכה,דנה

שלום, האם במקרה נתקלת באנשים הסובלים ממחלת נפש שמצבם השתפר בעקבות דיאטה נטולת מוצרי חלב וגלוטן? האם דיאטה כזאת עשויה לעזור? תודה מראש.

שלום מירב, הניסיון היחיד שאני מודעת אליו הוא במקרה של ילדים עם הפרעות קשב וריכוז וכן אוטיזם בדרגות שונות שניסו דיאטה ללא קזאין ללא גלוטן. חלק מהילדים הגיבו יפה לטיפול. בנוגע להפרעות נפשיות, אין לי מידע. בברכה,דנה

המלצת לי על זרעי פשתן כתוספת למזון במקום השמן עצמו. האם לפזר את הזרעים כך או לטחון אותם?וכמה כפות ביום? בנוסף מה לגבי חומץ תפוחים לעצירות ואם מומלץ אז מתי ביום?לפני\אחרי אוכל אם בכלל.

שלום אתי, רצוי לטחון את הזרעים, כף עד שתיים ביום בתוך יוגורט. אין לי מידע לגבי חומץ והקשר לעצירות. בברכה,דנה

אני רוצה לדעת מה התועלת בשמרי בירה ומה כמות היומי הנדרש

שלום אירה, אין לי מידע בנושא. איני ממליצה לאנשים על שמרי בירה הואיל ואין בידי מידע מדעי בנושא. בברכה,דנה

האם החלב סויה שקיים בחנויות הוא מהונדס גנטי? והאם הוא מומלץ?

שלום אלעד, אין לי מידע בנושא, פנה לחברה עצמה. איני נוהגת להמליץ על חלב סויה, פרט למקרים של אלרגיה לחלבון חלב פרה או רגישות גבוהה ללקטוז. בברכה,דנה

שלום,:-) רציתי לשאול לגבי מוצרי חלב, מכיוון שנורא חשוב לצרוך מוצרי חלב רציתי לדעת מה עושים אם אני לא אוהבת גבינות מכל הסוגים חוץ מגבינה צהובה,וחלב רק עם אבקת שוקו כל השאר כמו יוגורט למיניהם ודברים כאלה אני לא אוכלת יש מאכלים מסויימים אחרים שאני יכולה לצרוך מהם את הסידן?

שלום ליטל, ראשית גבינה צהובה הינה מקור מצויין לסידן וכנ"ל לגבי חלב. את יכולה לשלב טחינה, שומשום, חלבה, סרדינים ושקדים כמקור נוסף. בברכה,דנה

שלום,רציתי לשאול מה ההבדל בין אנשור פלוס או אנשור רגיל לבין אוסמולייט??? וכמה קלוריות יש באוסמולייט?? תודה מראש!!!

שלום, אוסמולייט ואנשור הינם מאוד דומים בהרכבם, רק שבאנשור יש סוכר פשוט ומגיע בטעם וניל. אנשור פלוס יש בו פי-1.5 יותר חלבון וקלוריות מאשר אנשור רגיל ואוסמולייט ועשיר יותר בסוכר פשוט. מגיע בארבעה טעמים: וניל, שוקולד, קפה ותות. בפחית אוסמולייט יש קצת פחות מ- 250 קק"ל. בברכה,דנה

שלום רב, אני מכור למתוק. אם אני מפסיק לחלוטין צריכת מתוק האם זה יהיה קשה רק בהתחלה ואחר כך כבר יהיה לי קל לחיות ללא מתוק? (כאילו התשוקה למתוקים תפחת?) תודה מראש.

שלום ירון, כמו כל הרגל, קשה להפטר ממנו באופן מיידי, וההתחלה קשה. וכמו שהתרגלת לדחף למתוק, כך גם תוכל להתרגל להיות עם פחות או בלי בכלל. בברכה,דנה

שלום שוב, אני נוטל תרופה בשם ציפרמיל. האם התרופה ידועה כמעלה חשק למתוקים?

יש לי בעיה שבלוטת התריס שלי פועלת לאט ואני נוטלת כדורים באופן קבוע אך עדיין מאוד קשה לי לעששות דיאטה ולהוריד במשקל מה המומחים ממליצים לעשות ?

שלום מיה, ראשית לדאוג שאת מאוזנת. שנית לשלב הרבה פעילות גופנית ודיאטה מתאימה, כמו כל אחד אחר. בברכה,דנה

האם אפשר לאכול סושי בזמן שיש אולקוס או שזה לא מומלץ? תודה רבה! חני.

שלום חני, אין המלצה להמנע מסושי בזמן אולקוס. רצוי להמנע מהוואסבי, שכן מזון חריף מגביר הפרשת חומצה שמכאיבה ומחמירה אולקוס. בברכה,דנה

שלום רב : האם ערכם התזונתי של הזיתים השחורים והירוקים הנמכרים במרכולים אינו מזיק לבריאות ?

שלום דליה, בהשוואה לזיתים שאינם נמכרים במרכולים? זיתים הינם מקור מצויין לשומן חד בלתי רווי, אך לרוב גם עשירים מאוד בנתרן וקלוריות. לכן יש לצורכם במינון סביר, ובמידה של השמנה ויתר לחץ דם כדאי להמנע עד כמה שניתן. בברכה,דנה

אני שותה מידי פעם מים מינרלים של חברת בורג'ומי, אלה הערכים : סידן: 89 מגניום: 49.5 אשלגן:32 נתרן: 1477,5 דו פחמות: 392,5 כלוריד: 392,5 גפרות:10> אני מאוד אוהב את טעם המים אבל שוב אינני מבים גדול בערכים וההשלכות שלהם על הגוף. אשמח לקבל תשובה. קינו

שלום משה, אצטרך שתפרט לי את הערכים של הכמויות ( לכמה מ"ל מים מדובר ומהם הערכים של הרכיבים 0 לדוגמה מא"ק, מ"ג וכו'). בברכה,דנה

תודה על התשובה, הנה הערכים : Little gas (CO2) 3.5 - 5 g/l Acidity (PH) 5.5 - 7.5 Calcium (Ca++) < 100 mg/l Magnesium (Mg++) < 50 mg/l Sodium (Na+) 1200 - 2000 mg/l Bicarbonate (HCO3-) 3500 - 5000 mg/l Chloride (Cl-) 250 - 500 mg/l Sulphate (SO4--) < 10 mg/l

שלום. השאלה שלי היא למה כאשר אוכלים מעט מאוד ( לא את כל הארוחות ביום ואת אלו שכן מעט מאוד ) מעלים במשקל?

שלום נועה, עליה במשקל נובעת מחוסר איזון בין הכנסה אנרגתית להוצאה. אם המאזן מופר לטובת מאזן חיובי, עולים במשקל, גם אם לא אוכלים את כל הארוחות באותו היום. מה שמשנה זה המאזן בין השניים. אפשר לאכול גם ארוחה אחת ביום של 4000 קק"ל, אז למה שלא נעלה במשקל? בברכה,דנה

רכשתי שמן פשתן אורגני,אמרו לי שהוא מסייע בעצירות אז ראשית: כמה קלוריות יש בכף? מתי מומלץ לשתות אותו?עם האוכל?על קיבה ריקה? ודבר נוסף האם הוא יעיל יותר משמן פראפין שהרי לא נספג בגוף

שלום אתי, בכף שמן פשתן יש כ- 120 קק"ל. אין המלצה מיוחדת לגבי צריכתו. אם הכוונה יעיל יותר משמן פראפין ליציאות, אז ככל הנראה התשובה היא לא. יש לו ערכים תזונתיים ולכן יש לו תרומה קלורית, אך גם של שומנים בריאים. אם המטרה היא יציאות, נסי לשלב את זרעי הפשתן במזון ולא את השמן עצמו. בברכה,דנה

שלום רב, בשעתו היו אזהרות לגבי מוצרי בשר באירופה בגין פרשת ה"פרה המשוגעת" רציתי לדעת מה המצב היום באנגליה, האם יש בעיה לאכול שם בשר בשל כך והאם האזהרות הללו כללו גם מוצרי חלב מפרה? ושאלה נוספת: היו אזהרול על גבינות צהובות מסויימות מנפולי בחשד שהן נגועות בדאוקסין. האם אשרפ לקבל יותר מידע לע סוג הגבינות החשודות ומה לגבי יתר מוצרי החלב (אני מניחה שמוצרים מנפולי משווקים בכל איטליה...). תודה רבה.

שלום יערה, ככל הידוע לי אין בעיה כרגע לאכול בשר בקר באירופה ובאנגליה. רצוי להמנע מאכילת מוח. אין התוויה נגד אכילת מוצרי חלב שמקורם בפרות. אין לי מידע לגבי הגבינות הנ"ל. נסי לפנות בנושא לאתר של משרד הבריאות. בברכה,דנה

בתי תהיה בעוד שבוע בת תשעה חודשים. היא ילדה מקסימה, מתפתחת יפה, זוחלת, ויושבת כבר כחודשיים, והתחילה להיעמד. אני קצת חוששת שתפריט האוכל שלה למשך היום לא מספיק לה, אם כי היא גם לא דורשת יותר: 8:30 (בערך - תלוי מתי מתעוררת) - 180 CC 12:30 - כוס מרק ירקות (כולל בשר עוף) 16:30 - חצי כוס-כוס פירות טחונים 20:30 - 240 CC אמצע הלילה, בערך 02:00 - 120 CC היא מאוד אוהבת סימילק ולא תמיד שמחה לקבל פירות/ירקות. בתחילה היינו משלימים לה עם הסימילק עד שהבנו שהיא פשוט מחכה בארוחת הירקות/פירות לקינוח של הסימילק, אז הפסקנו.האם הכמות נראית מספקת?

אפרת שלום! בסביבות גיל 9 חודשים אפשר יהיה להוסיף מוצרי חלב ומתאים מאוד בשלב הזה להוסיף ארוחת ערב. אפשר כבר לתת לה ביצה, פחמימות, קטניות, דגים ובשר. כדאי לעבור למרקם מעוך ולתת לה לעבור לאכילת אצבעות. לגבי השלמת הסימילאק, כדאי לתת השלמה אך לא מייד בסוף הארוחה, כחצי שעה-שעה לאחריה. רצוי להפסיק עם ההשלמה כשהילד כבר שותה כמות זניחה של 50 ופחות. בברכה, נועה

שלום, יש לי ילדה בת חצי שנה, שממש אבל ממש אוהבת מרק ירקות עם עוף והכל טוב ויפה, אבל פירות - אפילו לא קרוב הצעתי הכל!, גרבר וטרי תפוחים בננות אגסים וכל השילובים האפשריים היא לא מעוניינת בכלום. לתקופה של שבועיים נתתי אבוקדו עגבניה וטחינה, והיא אכלה אבל עושה לה פצעונים כנראה מהחומציות של העגבניה האם בכל זאת להמשיך? האם זה תחליף לפירות? מה עושים?

נטע שלום! ירקות ופירות נמצאים באותה קטגוריה תזונתית. אם היא אוכלת את הירקות אז הכל מצויין. אפשר להמתין עם הפירות ולנסות להציע כשתהיה גדולה יותר. בברכה, נועה

אני בהריון שבוע 24 עקב עצירות קניתי מיצוי של שזיפים חברת "שקדיה" על כל הבקבוקים של כל החברות לא מצוין פסטור. האם זה בטוח לשתות. רשום על הבקבוק תוקף של שנה קדימה וללא חומרים משמרים. האם מותר לשתות גם אם לא מצוין "פסטור".האם פסטור זה דבר סטנדרטי במיצים כאלו? תודה

שלום עדי, לצערי, אין לי תשובה מהימנה בנושא.ברור שעדיף משקאות שעוברים בקרה ותהליך ניקוי וטיהור מתאים. איני יכולה לומר לך מהי מידת החשיבות בפסטור מיצי פרי. הפתרון הכי טוב, בשלי לך מיץ משזיפים מיובשים ואכלי אותם שלמים. בברכה, דנה

שלום, הבנתי שאסור ליטול תרופות ביחד עם מיץ אשכוליות. האם זה נכון לכל התרופות ואם לא, לאילו?

שלום, לא מדובר בכל התרופות . ראי מידע בקישור הבא. http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/pharmacy/usepills/articles/CYP3A4.htm בברכה,דנה

לילה טוב, רציתי לשאול לגביי אכילה בלילה,האם מומלץ לאכול בשעות מאוחרות אחריי חצות אם ממש רעבים מעדן שוקולד? האם יש הגבלה לגביי עניין האכילה בלילה? זה בריא? מומלץ או לא? מה עדיף לאכול ומתי כדאיי? תודה רבה

שלום מלי, אם הרעב גובר ואין דרך לגבור עליו, אכילת מעדן או פרי לא תזיק. לא מומלץ לאכול ארוחות כבדות וגדולות בשעות מאוחרות מבחינת עיכול ושמירה על משקל תקין. בברכה,דנה