פורום תזונה קלינית

אבי חולה באינגנה פוקטריס עשה 3 צינטורים וחולה סוכרת סוג 2 סובל מטיחורים גדולים ועצירות וגזים מרובים ללא סוף כיצד ניתן להקל עליו במתן יציאות עי"י תזונה שתתאים לו ללא סוכר .....?. ובהקלה לגמרי בגזים?? גם אני סובלת מגזים וזה מגעיל אני משתדלת לאוכל קטניות מושרות להמעיט ביקרות מוצלבים אפילו חלב או סתם עוגיה עושה לי בלאגן שכזה מה עלי לעשות עישתי קולוסקפיה והכול בסדר גם אבי עשה לפני כ3 שנים ודיי מבוהל כיון שלאחותו היה פוליפ במעים מה עליו לאוכל לאור מצב בריאותו והסוכרת וגם אני נמאס לי ההגזים ועצירות זה מנפח לשנינו את הבטן אנחנו אוכלים ירקות ומים ועושים מדיי פעם ספרוט אז למה

שלום ליאת, התאמת תפריט מורכב מחייב ייעוץ אישי אצל דיאטנית קלינית. לא כל מזון שגורם לגזים לאחד גורם לאחר, ולכן צריכה התאמה אישית. בברכה,דנה

שלום, דבר שמעסיק אותי הוא אבחון חוסרים. קל למצוא מידע לגבי תוספים ורכיבים תזונתיים ופעילותם אך לא פשוט בשבילי להבין מה חסר בגוף. האם הדרך היחידה היא לחשב מה אינני צורכת מספיק במזון או שישנן דרכים יותר פשוטות? למשל, אני רוצה לשפר צריכה של רכיבים תזונתיים שתורמים למצב רוח חיובי, מפני שאני סובלת מדיכאון, בייחוד בחורף. אז כמובן, ביצה ותרנגולת, לא פשוט לאתר את המקור הבעייתי ואני לא יודעת אם ישנו גורם תזונתי לבעיה שלי, ולכן אני מנסה לכסות מכל הכיוונים. גם תרופות במינון נמוך, גם עובדת על צורת חשיבה בגישה קוגניטיבית התנהגותית שלימדו אותי וכו', וחשבתי גם לנסות את האספקט התזונתי, רק שאינני רוצה לקחת עודפים כי הבנתי שמזיק. איך אני נכנסת לזה? אני יודעת את הדברים הבסיסיים כמו הפחתה בסוכר מזוקק וריבוי בפחמימות מורכבות ע"מ להימנע מהיפוגליקמיה. לגבי ויטמינים שממליצים, זה נראה יותר מסובך. אשמח לקבל עזרה. שבוע טוב, איילה

שלום איילה, לצערי מדובר בבעיה מורכבת שאין לה פתרון אחד. ראשית ניתן לחשב מה את צורכת בדיאטה ולהעריך מה חסר לך ולהשלים בהתאם או ממזון או תוסף, תמיד עדיף מזון. אפשר במקביל לבצע בדיקות דם ולראות האם יש לך חסר תזונתי ולהשלים בהתאם. להמלצות אישיות יותר, יש לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

היי דוקטור יש שאלה שמטרידה אותי אני רוצה לעלות במשקל אז קניתי אבקת פחמימות כבר כחודשיים שאני נוטל את האבקה בכל יום יחד עם חצי ליטר חלב 3 אחוז ככה שיוצא שאני מכניס לגוף חצי ליטר חלב בכל יום שאלתי האם זה דבר נכון לעשות ? האם זה יכול לפגוע בגוף בדרך כלשהי? תודה דוקטור

שלום אורן, חצי ליטר חלב ליממה לא יפגע בגופך. אתה גם יכול לערבב את האבקה עם משקאות אחרים, הואיל ואין לה טעם. בברכה,דנה

שלום, רציתי לשאול כמה זמן ניתן לשמור מזון בהקפאה? מדובר בירקות מבושלים, פשטידות, קטניות, אורז, פסטה. ושאלה נוספת לגביי טחינה (טחינה בהכנה ביתית מחמאת שומשום בתוספת שמן זית) - האם הערכים התזונתיים נשמרים גם לאחר יום מהכנתה? תודה

שלום, לכאורה, הרבה מאוד זמן, או עד שנפגם הטעם של המזון. בתהליך הקפאה נעצרים תהליכי קלקול ועיפוש. ערכיה התזונתיים של הטחינה נשמרים זמן רב גם לאחר הכנתה. בברכה,דנה

מעוניינת ללמוד תזונה ברחובות מה תנאי קבלה ,האם בפקולטה ברחובות האם ניתן לעשות מכינה? ,

נועה שלום! כמקובל, תוכלי לבדוק את תנאי הקבלה באתר האוניברסיטה: http://info.huji.ac.il/showpage.asp?cat=395 לצערי, עקב הביקוש הרב הם עולים כמעט כל שנה... אכן, ניתן לעשות מכינה בירושלים. בהצלחה, נועה

שלום רב, רציתי לברר דבר מה אודות שמנים שונים. האם זה נכון שיש שמנים שהם "משמינים" פחות. למשל- שמן זית או שמן של אגוזי מלך משמינים פחות משמן סויה/קנולה למשל... כלומר- אם אוכל למשל כפית שמן זית לעומת כפית שמן קנולה-אז השמן זית ישמין אותי פחות,הגוף סופג פחות ממנו או שהגוף מנצל סוג זה של שמן בצורה כזו שהוא משמין פחות ממנו. תודה ומקווה הבנת את השאלה.

שלום מירי, התשובה היא, לא. לכל השמנים ערך קלורי זהה, ותורמתם להשמנה זהה. ההבדל נובע מסוג השמן והפשעתו על שומנים בדם, כגון כולסטרול וטריגלצרידים, אך מבחינת עליה במסת השומן, אין כל הבדל. בברכה,דנה

לפני שנה התחלתי דיאטה, במהלך שנה השלתי חצי ממשקל גופי. זו לא הייתה דיאטה מאוזנת ומאוד מוגבלת, גם כמותית וגם מבחינת הערכים התזונתיים. עכשיו אני רואה את הפגיעה שגרמתי לעצמי: הפסקת המחזור, פגיעה בזיכרון וכ'ו. לפני חודשיים-שלושה, כשהגעתי לכמעט תת משקל ועדיין המשכתי לרדת, החלטתי להוסיף לתפריט עוד ארוחה וגם דברים שלא הרשתי לעצמי עד כה. אבל הכל במסגרת הקלורית היומית כמובן. זה כלל חטיף שוקולד פעמיים בשבוע. ככה המשכתי כחודשיים. במשך השנה הזאת קרו לי בולמוסים כמה פעמים, במרווח של חודשים זה מזה. כמה פעמים בודדות וזהו, למחרת קמתי והמשכתי כרגיל. לפני כחודשיים-שלושה גם התחלתי להקיא אחרי בולמוס, לא תמיד ולא תמיד גם ההקאה הייתה "מוצלחת". גם זה קרה לא הרבה. אבל לפני חודשיים, פתאום, איבדתי שליטה לגמרי! במהלך חודש יוני, בכל שבוע היו לי שני בולמוסים (בחלקם בלבד הקאתי), היו כמה בולמוסים מתוכננים, הלכתי לחנויות וקניתי לי ממתקים וחטיפים וכ'ו, וכ'ו... לפני 4 שבועות בערך השליטה שעוד איכשהו הייתה לי בשאר הימים נמוגה גם היא! ומאז אני לא יכולה להפסיק לבלוס! 4-5 ימי בולמוסים בשבוע! הכמויות שאני בולסת לא הגיוניות! ויש לי משיכה לא מוסברת לבוטנים, שוקולד, עוגיות למיניהן ולחם כמובן (וזה לא שאהבתי במיוחד את הדברים האלה כשהייתי שמנה). כבר עליתי בסביבות 8-10 ק"ג (קשה להעריך כי הבטן שלי לא ריקה כשאני נשקלת) וכל יום אני אומרת לעצמי "מחר דיאטה". היום קמתי, ראיתי את הבוטנים והמתוקים שיש לי בבית ושוב לא הצלחתי להימנע מלבלוס אותם. איך החזקתי מעמד שנה בדיאטת כסאח, עם מעידות בודדות בלבד ופתאום איבדתי שליטה בצורה קשה כל כך? יכול ליהיות שהגוף "השתלט" לי על המוח אחרי ההרעבה שעבר והוא שואף להעלות כמה שיותר במשקל? מה עלי לעשות? איך לעצור את הזלילות האלו? אני רוצה לרדת את כל מה שהעלתי ואז לשמור על המשקל. האם אני אכלנית כפייתית? האם הדרך היחידה היא טיפול פסיכולוגי? חשבתי ללכת לפגישה של OA, אולי שם יעזרו לי, מה את אומרת?

שלום מאיה, המלצתי לגשת למרפאה להפרעות אכילה באזור מגוריך. לרוב בבתי חולים מרכזיים יש מרפאה כזו. נראה שהינך סבולת מהפרעת אכילה , אך בשלבים מוקדמים, ולכן יש סיכוי טוב לעזור לך לצאת מהמצב הנוכחי. בברכה,דנה

שלום, שתי שאלות בבקשה: 1. אני בת 30, 1.52 ושוקלת 53. האם אני נחשבת בעלת משקל עודף? מהו טווח המשקל הרצוי שלי? 2. האם חמאת בוטנים שהמרכיבים זה בוטנים ומלח בלבד (ללא סוכר) זה בריא? מה הייתרונות ומה החסרונות שלו? אני אוכלת 3 כפות גדושות כל יום. האם זה יותר מדי בשבילי?

שלום רונה, משקלך תקין לגמרי לפי חישוב BMI. הטטוח הרצוי של משקלך יכול לנוע מ-46-57 בשני הקצוות, תלוי במבנה גוף והרגלי חיים. מבחינה קלורית, התרומה נכרת של חמאת בוטנים. אם אין תוספת סוכר ומלח בכמויות גדולות, נחשבת לממרח מזין מבחינת הרכב השומן החד בלתי רווי אך לזכור, עתיר קלוריות. לנוכח משקלך אין נזק אפשרי. בברכה, דנה

שלום. אדם שעבר כריתה מלאה של הקיבה - האם כדאי לקחת תוסף מזון אומגה 3 או שזה מסוכן במצבו ?

שלום, אתה יכול לקחת תוסף, במידה ואינך נוטל קומדין. אין הוכחות כי מועיל או משפר מצב רפואי כשלך. לא אמור להיות מסוכן. בברכה,דנה

מצויה בדיאטה. בעבר שתיתי קולה בכמויות. כעת מאחר ואני לא כ"כ אוהבת לשתות מים, אני שותה מי סודה. 1. האם זה משמין? 2. האם זה עלול לפגוע בבריאותי בדרך כלשהיא?

שלום, סודה אינה משמינה, זה מים עם דו תחמוצת הפחמן. לא פוגע בבריאות, ככל הידוע לי. בברכה,דנה

היי שלום ,אני סובלת מקנדידה בכל מכרכות הגוף כבר שנתיים לפחות כולל בעור ובקרקפת.. בכל מקרה תזונה נכונה לקנדידה שאני עושה כבר 3 חודשים ללא סוכרים (אפילו לא גזר ובטטה שרק עכשיו העלתי) בלי שמרים והשאר ידוע מראש .. כוללת בעיקר דברים מזינים כמו טחינה גולמית גריסי פנינה כוסת קינואה ביצים בשר או עוף כל יום (גבינות הורדתי) 1.שאלה האם ישנם באמת קנדידות עקשניות שיכולות לראות תוצאות מעבר ל 3 חודשים כי כרגע לא חל שיפור במצבי. 2.האם לא מסוכן לגוף לא לקבל סוכר כלל ? אני גם לא אוכלת פירות ככלל חוץ מתפוח ירוק פעם בשבוע פעמיים 3.אני עורכת שטיפות מעיים(קולון הידותרפיה ולעיתים המטפלת מראה לי חסימות שניפתחות ,האם קנדידה יכולה לגרום לחסימות ? ובעקבות זה קשה להגיע ולטפל בקנדידה? 4.איזה תרגילים בבית או לחיצות אפשרי לעשות למעיים על מנת לשחרר חסימות על מנת שהטיפול בשטיפה יהיה יותר יעיל? תודה מראש.

שלום , מי עשה לך אבחון של קנדידה בכל מערכות הגוף? אם את סובלת מכל כך הרבה מערכרות מעורבות, עליך לגשת לרופא מומחה גסטרואנטרולוג לטיפול תרופתי. אין לך שום חסימות מעיים, מה שאת רואה בטיפול זה הוצאת צואה בלבד.אין בכך שום טיפו בקנדידה. דיאטה ללא סוכר אינה מסוכנת, ראי חולים סוכרתיים. כמו כן את מקבלת שפע פחמימות מגריסי הפניה, כוסמת וקינואה שאת אוכלת. חסר בגבינות עלול לחשוף אותך לחסרים בסידן ואוסטאופורוזיס. פני לדיאטנית קלינית להתאמת טיפול תוזנתי לאחר התאמת טיפול תרופתי. בברכה,דנה

שלום רב, בת 33, סובלת ממיגרנות מזה 9 שנים ועד לפני כחודש, הלעטתי את עצמי בכדורים, כולל ביקור אצל הנוירולוג. המיגרנות אצלי יכולות להמשך גם יומיים, כולל רגישות לאור ובמקרים קשים גם הקאות. לאחרונה גיליתי שאם אני שותה משהו מתוק (וזה יכול להיות גם תה עם 2-3 כפיות סוכר), המיגרנה נעלמת כלא הייתה. אתמול הייתי בשומרי משקל והייתה לי סחרחורת כיוון שלקראת השקילה לא אכלתי כ-11 שעות ולא שתיתי כ-5 שעות.(עד אז שתיתי קרוב ל-2 ליטרים).וכששתיתי בסופו של דבר משהו מתוק שם, אחרי השקילה, הרגשתי שיפור של ממש. מה קורה לי? להתחיל לחשוש מסכרת, לא עלינו?

שלום, לא נראה לי שיש לך מה לחשוש מסוכרת בגלל התןפעות שתארת. פשוט המנעי מאי אכילה ושתיה במשך כל כך הרבה שעות, במיוחד בימים חמים כאלו. בברכה,דנה

כמה קולריות בערך יש בביצה? האם בישול יתר של ביצה עלול לפגוע בערכיה התזונתיים? לעיתים אני שוכח את הביצה על האש למשך קרוב לחצי שעה. האם אכילה של שתי ביצים קשות ליום הינה מוגזמת עבור אדם בריא?

שלום משה, זה תלוי מאוד בגודלה. יכול לנוע מ- 70-100 קק"ל בממוצע. בישול יתר יכול לגרום להרס במבנה של חלק מהחלבונים ואיבוד של יותר ויטמינים, ולכן לא ממלץ לבשל יתר על המידה. אין סיבה להמנע מאכילת שתי ביצים ליום לאדם בריא עם בדיקות תקינות. בברכה,דנה

בישול יתר של ביצה בסדר גודל של כחצי שעה יכול לפגוע בערכיה התזונתיים? ולהבדיל, ביצה "רכה" שלא בושלה מספיק והחלמון שלה מעט נוזלי, האם גם כאן יש חשש לפגיעה בערכים התזונתיים?

זרעי צ'יה .מה זה זה בריא

שלום יוסי, ישנם הטוענים שלזרעי צ'יה תכונות דומות לזרעי פשתן. לצערי אין לי מידע מהימן בנושא, כך שלא אוכל לעזור מעבר. בברכה,דנה

1% של בטעם וניל מועשר בברזל. בקרטון צהוב. לא ראיתי שהערכים שלו שונים מחלב רגיל. מלבד 7 פחמימות לעומת 5 פחמימות בחלב רגיל. מה החסרונות שלו? ומה היתרונות שלו? מה שבטוח הוא יותר טעים מחלב רגיל , האם אין שום הבדל בינו לבין החלב הרגיל? חייב להיות פה איזה חיסרון, זה יותר מדי טוב וטעים מכדי להיות אמיתי. תודה!

שלום, אין לו יתרונות או חסרונות, זה סה"כ חלב בטעם וניל, זה הכל. בברכה,דנה

יכול להיות שהוא בדיוק כמו חלב רגיל? אין לו יותר סוכר מחלב רגיל? חשוב לי לדעת בודאות לפני שאקנה רק אותו מעתה והלאה במקום החלב הרגיל. תודה רבה!

האם קולה תורמת לכך שיהיה כבאי בירכיים/רגלים תודה !

שלום עדן, לא ככל הידוע לי באופן ישיר, אלא אם כן סובלים גם מבעיות אחרות, כגון השמנה, שקולה בהחלט תורמת לעליה במשקל ועומס על הברכיים. בברכה,דנה

שלום, בן 26. אחוזי שומן- 24 משקל 85 על גובה 185 איך אני יכול לרדת? כמה קלוריות עליי לצרוך? אני נחשב שמן? כושר? תזונה? תודה מראש

שלום עוז, אתה נמצא בגבול העליות של המשקל התקין, אך אחוזי השומן שלך גבוהים. יותר מלרדת במשקל עליך לעסוק בפעילות גופנית על מנת לשנות את היחסים בין מסת שומן לשריר.לגבי המלצות, פנה לייעוץ אישי. בברכה,דנה

קשה לי לפזר את נטילת הסידן,האם אני יכל ליטול שני כרורים של 300מיליגרם סידן ביחד,כלאמר 600מ'ג סידן ציטראט, פלוס ויטמין די? תןדה נתן

שלום נתן, באופן עקרוני, אפשר, אך ייתכן וייספג בסופו של דבר פחות סידן. בברכה,דנה

שלום רב. אני בת 59, סובלת מאוסטאוארטריטיס - שחיקת סחוס מפושטת במפרקים, אחרי 3 השתלות מפרקים מלאכותיים (שתי ברכיים וקרסול). אילו מאכלים מומלץ לא לאכול במצב כזה? מה כן לאכול? תודה רבה

שלום עדנה, ישנם מספר מחקרים המראים כי המנעות ממשפחת הסולניים יכולה לעזור (חציל, פלפלים, עגבניות, תפוחי אדמה) וכמו כן תוספת אומגה 3. אין לכך הוכחות חד משמעיות, אך קרוב לוודאי לא יזיק. מעבר לכך, תזונה מאוזנת, שמירה על משקל תקין ופעילות במסגרת האפשר, כגון, שחיה, במקרה שלך. בברכה,דנה

רמת הברזל שלי היא 10 והשיער שלי נראה נורא חסר ברק ונשבר, הרופאה ביקשה שאצרוך כדורי ברזל אך הם גורמים לי לעצירות קשה והפסקתי,מאחר וגם ללא תוסף הברזל אני סובלת מבעיות עיכול (מעי מפותל. מעי רגיז...) ובאופן קבוע משתמשת בבניפייבר. קראתי שצריכה סיבים תזונתיים פוגעת ביכולת ספיגה של הברזל?! וקראתי שויטמין C עוזר לספיגת ברזל?! האם כדאי כי בנוסף לבניפייבר אצרוך כפסולות של ויטמין C וכן שמרי בירה שישקמו את שערי ה"אומלל". תודה לחוות דעת שלכם.

שלום אורלי, אכן כן, סיבים תזונתיים מורידים ספיגה של ברזל במעי. ויטמין C עוזר לספיגת ברזל מהצומח וגם מכדורים. ויטמין C לא יעזור לספיגת ברזל אם אינך מקבלת מספיק במזון. אין לי מידע לגבי שמרי בירה.את בכל מקרה צריכה תוספת ברזל, לא רק בשביל השיער שלך, מה לגבי המוגלובין שלך? בברכה,דנה

טעיתי בשאלתי הראשונה התכוונתי להמוגלובין ולא ברזל-אגב אני לא כל כך מבינה ההבדל בינהם.?(תוצאות בדיקת הדם: HB-10.8 RBC-4.12 HCT-34.4 MCHC-31.4) הרופאה נתנה לי ויטמין C ועם תזונה נכונה נבדוק הספיגה. בנוסף נתנה לי סידן וויטמיןD מאחר ואני בגיל 46. שאלתי היא איך אני בולעת את כל הכדורים-מה לפני מה? מה לא כדאי עם מה? וכד'. הכדורים שאני צריכה לבלוע: פרוביוטיקה, בניפייבר, ויטמין C, סידן וויטמין D (בכפסולה אחת) וכן שמרי בירה. תודה לתשובתכם

טעיתי בשאלתי הראשונה התכוונתי להמוגלובין ולא ברזל-אגב אני לא כל כך מבינה ההבדל בינהם.?(תוצאות בדיקת הדם: HB-10.8 RBC-4.12 HCT-34.4 MCHC-31.4) הרופאה נתנה לי ויטמין C ועם תזונה נכונה נבדוק הספיגה. בנוסף נתנה לי סידן וויטמיןD מאחר ואני בגיל 46. שאלתי היא איך אני בולעת את כל הכדורים-מה לפני מה? מה לא כדאי עם מה? וכד'. הכדורים שאני צריכה לבלוע: פרוביוטיקה, בניפייבר, ויטמין C, סידן וויטמין D (בכפסולה אחת) וכן שמרי בירה. תודה לתשובתכם

שלום רב, יש לי בעייה חמורה, בני בן שנתיים וחמש והוא לא אוכל- פשוט לא אוכל!!!. בבוקר ב-6.30 אוכל מעדן (מילקי/גמד), אח"כ הולך למעון, ששם ארוחת בוקר ב-8.30 הוא לא אוכל כלום. ב11.30 יש א.צהרים- שם אוכל רק מרק. ב-14.30 אוכל פרוסת לחם אחת עם שוקולד/ ממרח תמרים. אח"כ אני מביאה אותו הבייתה (מהמעון) ובבית אני לא מביאה לו לאכול ממתקים כדי שיאכל אוכל- אבל גם אז, הוא עושה טובה שאוכל- הוא מוכן לאכול רק ביצה קשה, שניצל תירס קנוי, ולפעמים קצת מקרונים. מה שאני מבשלת לארוחת ערב הוא לא אוכל. אני משתדלת לעשות לו דברים שיאכל אבל הוא לא אוכל ואז אני נותנת לו פרוסה עם חומוס שהוא אוהב. אני מיואשת, התייעצתי עם דיאטניות רבות ואמרו לי לא להכריח אותו לאכול (אני הייתי מכריחה אותו לאכול וזה היה מלווה בעונשים רבים עד שהיה אוכל חצי צלחת- אני עכשיו לא מכריחה- אז הוא פשוט לא אוכל.) יש לציין כי הוא היה 3 חודשים עם סירופ פריפל כי היה לו ברזל נמוך. בבקשה, אני חייבת עזרה, הוא לא אוכל בשר, עוף, דגים. מה שכתבתי זה המעט שמוכן לאכול. מה לעשות? מתי זה ישתנה? לי זה קשה לדעת שהילד שלי לא אוכל. לא עוזר להשאיר אותו רעב ואח"כ לצפות שיבקש אוכל כי ניסיתי את זה וזה לא עובד. בבקשה עזרתך.....נ.ב הילד בריא, פעיל

אוסנת שלום! אכן בעיה כאובה, אך הפתרון הוא אכן כפי שהונחת ע"י הדיאטניות. אין להכריח לאכול וחשוב לסמוך על היכולת המופלאה של ילדים לווסת נכונה את כמות הקלוריות לה הם זקוקים. בילדים זה לא מאוזן יומית אלא שבועית. יש ימים שנראים לנו ההורים כצום וכאלה שעמוסים. האחריות ההורית שלך היא לקבוע זמנים קבועים לארוחה, לשבת ולאכול יחד איתו ולהוות דוגמה. לקבוע מה מגוון המזונות שיוגשו לשולחן (בגילו מספיק 4-5 פריטים). האחריות שלו (ולהורה אסור שתהיה שליטה על כך) היא לאכול כמה שהוא רוצה: על הסקלה של כלום עד המון. היי עיקבית כל ארוחה, כל יום, כל השבוע. העניינים יסתדרו אם תתמידי. נקודה קריטית - אם יש פגיעה בתהליך הגדילה (חציית עקומות הגדילה כלפי מטה), רק אז יש לשקול התערבות תזונתית בייעוץ כמובן. בברכה והצלחה, נועה

שלום, האם ללקיחת אינזימי עיכול יש תופעות לוואי? באיזה מצבים לוקחים תוספת של אינזימי עיכול? איך אפשר לדעת אם חסר? תודה.

שלום מיקי, למיטב ידיעתי, אין בעיה לקחת אנזימי עיכול ותופעות הלוואי קלות, ייתכן גזים ותופעות אחרות במערכת העיכול. האנזימים ניתנים לאנשים עם בעיה בהפרשתם או חסר, כמו מחלות שונות במערכת העיכול, חסרים מוכחים, הפרעות בתפקוד לבלב ועוד. אם אין הוכחה לחסר או מחלה ידועה, איני רואה סיבה ליטול אותם. בברכה,דנה

0000503203441שלום, אני מאוד רוצה ללמוד מדעי התזונה ונרשמתי ללימודים במכללת תל-חי. אך עכשיו אני מתלבטת האם ללמוד מפני שהבנתי שיש הרבה בעיות עם הסטאז' ושצריך לחכות עד 3 שנים.. רציתי 00000צחלשאול, האם אתם חושבים שבעוד 3 שנים זה ישתנה ולא יהיה צורך לחכות כל כך הרבה זמן? או שאולי עדיף לוותר וללמוד משהו אחר?

שלום גלי, לצערי, אין לי תשובה מספקת בנושא. אנו מנסים לשפר את הבעיה הנוכחית, מקווה שימצא פתרון עד אז. איני יכולה לומר לך מה לעשות. אם זה באמת מה שאת רוצה ללמוד ולעסוק בו, תחשבי היטב לפני שתוותרי בברכה,דנה

את מאמינה שבעוד 3 שנים הבעיה תיפתר? בנסוף אני גרה בצפון, ואני חוששת שאין פה מספיק מקומות עבודה בתפקיד זה. (יש רק 3 קופות חולים)

שלום, כפי שכתוב בכותרת, כל טבלה שמצאתי ברשת מעלה נתונים אחרים. על מי ניתן לסמוך ? כמה לוטאין יש ב100 גרם תרד?כמה בכוס? האם עדיף לבשל אותו או לא? כמה בחסה? בכרוב ניצנים? טבלאות שמצאתי - http://www.macular.org/nutrition/lutein.html http://www.burnbraefarms.com/consumer/pdf/Lutein_Chart_2.pdf http://www.dsm.com/en_US/html/dnpus/di_lutein_scientific2.htm תודה רבה יוסי

שלום יוסי, האתר היחיד שאני סומכת עליו לגבי הרכב אמין של מוצרים הוא של ה- USDA. לא בטוחה שיש בו את ההרכבים הנ"ל, אולי רק לוטאין. אין לדעת איזה אתר אמין מאלו שציינת. http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/search/index.html בברכה,דנה

התשובה היא 12,198 MCG ל100 גרם ( עם טווח טעות של 1930 MCG). שוב תודה וכל טוב יוסי

האם פרגיסטימיל מתאים להאכלת תינוקת הלוקה בגלקטוזמיה. אחיה הבכור, שגם הוא גלקטוזם אכל נוטרמגן אבל היא מסרבת בתוקף לאכול וכבר כמעט שבוע אוכלת 20 מ"ל* 3-5 פעמים ביום.

דורי שלום! לא ציינת מה גילה של בתך ובכל מקרה תשובתי היא זו: בעיקרון אלו תכשירי המזון שמשתמשים בהם. ניתן להשתמש גם בנאוקייט או בסויה, בכל מקרה נחוץ לעשות זאת בייעוץ עם המרפאה המטפלת. חשוב מאוד להתייחס לכמויות המזעריות שהיא אוכלת ולהציע לך פתרונות. בברכה, נועה

כי זה למטה יותר הנה שוב: ל-30 גרם ישירות מהקופסא. אול-בראן פלקס: קלוריות 98 חלבונים 3 פחמימות 20 מתוכם סוכרים 7 מתוכן עמילן 13 סיבים 4.5 שומנים 0.6 מתוכם שומן רווי 0.2 כולסטרול 0 נתרן 0.15 מלח 0.4 מיקספלקס קלוריות 103 חלבונים 2.1 פחמימות 21.7 מתוכם סוכרים 6.3 כלל סיבים תזונתיים 1.8 מתוכן סיבים מסיסים 0.21 שומנים 0.90 מתוכם שומן רווי 0.73 כולסטרול 0 נתרן 94 איפה ההבדלים? יש הבדלים ממש קריטים עד כדי כך שכדאי להמנע? אפילו אם זה יותר טעים? תודה רבה.

שלום, הגבתי בשאלה הקודמת, אך אחזור שוב. אין ממש הבדל מבחינת פחמימות וסוכרים, רק בסיבים התזונתיים ההבדל משמעותי. בברכה,דנה

דנה תודה, לעידכונך באתר שנתת לי אין נתונים על פפאיה. האם תוכלי לספק לי אינפורמציה זו? תודה

רותם שלום! רשמי פאפיה. בהצלחה, נועה

הגובה שלי 162 ואני שוקלת 49 ק"ג. זה נשמע לא הרבה אבל אני מרגישה לא נוח עם הגוף שלי והבטן התחתונה שלי מאוד שמנה. הייתי מעוניינת לרדת -5 קילו אבל אני לא יודעת מה יכולות להיות ההשלכות לכך. אני שואלת כי בעבר הייתי חולה באנורקסיה ובין היתר התפתח אצלי אוסטופורוזיס, שכרגע השתפר לאוסטופוניה. הקטע הוא שפעם הייתי מקיאה ואני חושבת שאולי זה קשור גם לזה. אני יכולה לרדת בלי לפגוע בגוף שלי? תודה

שלום, לא, אינך יכולה לרדת מבלי לפגוע בגופך. אם את עדיין לא מצליחה לראות את עצמך כרזה, כנראה שלא עברת תהליך החלמה מלא והדרך שלך לחזור למחלה קצרה מאוד. פני לייעוץ במרפאה להפרעות אכילה. בברכה,דנה

שלום אמא שלי, בת 81 משתמשת בקומדין בגלל פרפור פרוזדורים, לאחרונה לקתה באי ספיקת לב והוסיפו לה כדורים להוצאת נוזלים. היא מרגישה חולשה רבה ומעוניינת להעזר בויטמינים לחיזוק אבל לא בטוחה בבטיחות הויטמינים בגלל הקומדין. א. אילו ויטמינים מתאימים לה ? ב. האם די-ויט לחיזוק העצמות מתאים לה ? בתודה מראש, אילנה

שלום אילנה, השילוב הבעייתי היחיד הוא שילוב עם אומגה 3 וויטמין K. אם אין בהם את המרכיבים הנ"ל, אין בעיה. כמובן שיש לקחת בחשבון בעיות אחרות, כגון תפקוד כלייתי וכבדי. לגבי ויטמין D וסידן, יש להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה,דנה

שלום רב, אני בנ"א דתי ונתקלתי בהלכה שאומרת שאסור לאכול דג עם חלב משופ שזה לא בריא, או אפילו מסוכן. כמו כן גם לגבי דג עם בשר. אשמח לדעת האם ישנם מחקרים רפואיים בנושא ברפואה המודרנית.

שלום אביעד, לא ידוע לי על מחקרים כאלו. בברכה,דנה

בני בין ה- 14 אובחן כחולה קרוהן. מבקשת לקבל רשימה שפוטה של מזונות שאסור לאכול ורשימה של מזונות שמותר ו/או רצוי לאכול

נאוה שלום! זה לא כ"כ פשוט... מזונות "מותרים ואסורים" נקבעים על פי מצב המחלה ונוכחותה בחלקי מערכת העיכול השונים (התלקחויות באות והולכות ולא תמיד ממוקמות באותו אזור). חיוני לציין עד כמה התזונה הטובה הכרחית לחולים אלו ומסייעת בעיקר לילדים ובני נוער להיות במצב של רמיסיה (מחלה שקטה ולא פעילה). על כן, חובה לגשת לדיאטנית ילדים העובדת בשיתוף מרפאת הגסטרו בה אתם מטופלים, להערכה תזונתית, הדרכה ראשונית ויצירת קשר למעקב מתמשך. בברכה, נועה

שלום כלן. בתי בת שנה וחודש הפסיקה לגמרי תמ"ל. עד כה היא שתתה 120 מ"ל בוקר + ערב. ניסיתי לשנות חברה, לתת לה בכוס אחרת - היא לא רוצה. היא רוצה לשתות רק מים. לאכול היא אוכלת הכל חוץ מדייסות בכפית שאף פעם לא אהבה ומוצרי חלב ניגרים שהיא לא כל כך אוהבת. אני לא רוצה לתת לה חלב פרה או סויה בגיל הזה. אבל מה אני אתן לה ב- 6:00 כשהיא מתעוררת? כריך ומים?!

נטע שלום! מה שחשוב הוא צריכה של מוצרי חלב ובשלב זה פחות חשוב שזה דווקא יבוא מתמ"ל. אם היא לא אוהבת את הניגרים אז אפשר להגביר את השימוש בגבינות לסוגיהן. לדעתי, אם תתחילי חלב בשלב זה, אין סיכוי לחזור לתמ"ל... שווה להמשיך לנסות להציע תמ"ל (לאחר הפוגה קצרה) עוד כחודש-חודשיים. אם לא הולך אז חלב הוא גם פתרון, אם כי לא מומלץ יותר מ400-500 מ"ל ליום (פוגע בספיגת הברזל). בברכה, נועה

שלום רציתי לברר מה ההבדל בין צמר מג'הול לתמר חילאוי. באופן כללי מה ההבדלים בין סוגי התמרים השונים ומה הכי מומלץ תזונתית?

שלום דן, איני מומחית בבוטניקה. כן ידוע לי שמחקרים אחרונים מראים שצירכה של תמר חלאווי מורידה חמצון של LDL, הכולסטרול ה"רע". ומעלה פעילות של ה- HDL, הכולסטרול ה"טוב". לכן כרגע הוא מוגדר כזן מומלץ. מבחינה קלורית אין הבדל משמעותי. ההבדלים מתבטאים בהרכב של נוגדי חמצון שונים. בברכה,דנה

שלום רב, רציתי לברר הם הערכים התזונתייים הן קלוריים והן ויטמינים של פפאיה טריה וליצ'י וכן לברר מה היא מנה תודה רותם

שלום רותם, מעבירה לך קישור לאתר "נטוגרין" למחשבון תזונה בו תוכלי להכניס כל פריט מזון ולקבל ערכים תזונתיים שלו. http://www.netogreen.co.il/Calculators/Nutrition-Calories.aspx בברכה,דנה

דנה תודה, לעידכונך אין נתונים על פפאיה. האם תוכלי לספק לי אינפורמציה זו? תודה

שלום דנה ההמלצה החמה לצרוך שתי מנות אלכוהול ביום,לא פחןת ולא יותר,אהבתי אותה מאד,אלא ששתי בירות ליום זה 500 קלוריות,,,שאלתי:כדי לחסוך בקלוריות אלה,כדאי לותר על ליטר הבירה או לחפש אותם במזון אחר, כאשר מדובר באדם השומר על צימצום קלורי ככל האפשר תודה

שלום אסף, ראשית ההמלצה עומדת על עד 2 מנות לגבר ועד מנה לאישה. לא חייבים לממש המלצה זו על בסיס יומי, וגם חשוב לצרוך אלכוהול עם ערך מוסף, בעיקר יין אדום, שגם הוא, אינו נטול קלוריות. תוספת אלכוהול צריכה להלקח בחשבון בסך הקלוריות היומיות. בברכה,דנה

בת 30, BMI 26, לחץ דם תקין לרוב, לעיתים נמוך לאחרונה אני סובלת מכפות ידיים ורגליים מאד מאד נפוחות, סוג של בצקתיות - יכול להיות?, לאחר פעילות גופנית זה ממש מחמיר ואני מפחדת ש"יתפוצצו" לי הידיים.. אני חייבת לציין שהתפריט שלי עשיר (מדי) בנתרן וגם עשיר מאד בנוזלים ולעיתים מגיעה למצב שיכול להיות שאני שותה יותר מדי - אך מקפידה על מים בלבד. האם מצב כזה בידיים וברגליים מעיד על משהו חמור יותר, או שאולי רק שינוי בתפריט יעלים את המצב? מה אני צריכה לעשות בטווח המיידי, כדי להוריד את הנפיחויות האלו?להוריד מהתפריט מלחים? מה עם שתייה? להמעיט? להרבות?

שלום, בטווח המיידי, ללכת לרופא, לבצע בדיקות דם ושתן ולברר רמות חלבון בדם ובשתן. לאחר ביצוע בירור זה, חזרי אלי. בברכה,דנה

אימי חולה בסוכרת ומזריקה פעם ביום אינסולין לנטוס שלהבנתי אינו משמין כך שאין בעיה מהבחינה הזאת, השאלה היא אם בכל זאת יש תפריט מומלץ לחולי סכרת?

שלום דורית, בוודאי שיש תפריט מותאם לחולי סוכרת, עם ובלי קשר לסוג האינסולין שמזריקה. עליכם לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

אימי בת 85, החלה כשבוע טיפול בקומדין.עברה לפני שנתיים ניתוח מעקפים. סכרת מאוזנת עם כדורים. יתר לחץ דם.המוגלובין כרגע טוב אחרי מנות דם, כולסטרול. בגלל הקומדין אני כבר לא יודעת כיצד להאכיל אותה. מקבלת תוסף ברזל עדין וויטמין C. אנא עזרה בהרכבת תפריט יומי אמי צלולה ומתפקדת טוב תודה מראש

שלום אורליאנה, הרעיון לאחר הוספת קומדין הוא לא לשנות כלום, לא להוריד או להפסיק מזון שהיא רגילה לאכול, להמשיך כרגיל, ואז תאוזן עם הקומדין ו-INR. אם תעשי עכשיו שינויים במינון ויטמין K במזון, היא לא תצליח להתאזן. משאר הבחינות, מומלץ לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. איינו מרכיבים תפריטים במסגרת פורום זה. בברכה,דנה

היי.. כמה אחוז שומן בערך יש לנערה בת 13 שמשקלה 44 וגובה 1.58?

שלום לך! יש מחשבונים רבים באינטרנט (חיפוש לפי body fat calculator). בכולם החישוב כרוך גם בחישוב היקפים. בברכה, נועה

ואול בראן, חשוב לי לדעת מה עדיף לאדם סוכרתי http://www.netogreen.co.il/Item/176/%D7%90%D7%95%D7%9C%20%D7%91%D7%A8%D7%90%D7%9F/%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%95%D7%AA/.aspx http://www.netogreen.co.il/Item/139/%D7%9E%D7%99%D7%A7%D7%A1%D7%A4%D7%9C%D7%A7%D7%A1/%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%95%D7%AA/.aspx במיקספלקס 72 פחמימות מתוכם 6.3 סוכרים ל30 גרם באולבראן פלקס 67 פחמימות מתוכם 7 סוכרים ל30 גרם ישנו הבדל בין הדגנים הללו? כאן ישנו מידע על אול בראן פלקס בטבלה http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3186207,00.html תודה רבה

שלום , ראשית, תודה על המידע. המספרים שציינת אינם הגיוניים ל- 30 גר'. במנה של דגני בוקר ממוצעת יש כ- 15 גר' פחמימות. בכל מקרה במיקספלקס יש 22 גר' פחמימות ל- 30 גר', יותר סוכר פשוט והרבהה פחות סיבים תזונתיים, לכן האול בראן מומלץ יותר. בברכה,דנה

ל-30 גרם ישירות מהקופסא. אול-בראן פלקס: קלוריות 98 חלבונים 3 פחמימות 20 מתוכם סוכרים 7 מתוכן עמילן 13 סיבים 4.5 שומנים 0.6 מתוכם שומן רווי 0.2 כולסטרול 0 נתרן 0.15 מלח 0.4 מיקספלקס קלוריות 103 חלבונים 2.1 פחמימות 21.7 מתוכם סוכרים 6.3 כלל סיבים תזונתיים 1.8 מתוכן סיבים מסיסים 0.21 שומנים 0.90 מתוכם שומן רווי 0.73 כולסטרול 0 נתרן 94 איפה ההבדלים? יש הבדלים ממש קריטים עד כדי כך שכדאי להמנע? אפילו אם זה יותר טעים?

יש לי ילד בן 3 שבשבוע האחרון חשתי שיש ירידה של ממש בתיאבון , הילד ירד 2 ק"ג ורמת הפיריטין שלו 8.2ההימוגלובין 11.9 בדיקת ESR 14 זה גם אינו תקין. שאלתי בנוגע לפריטין האם זו תוצאה מדאיגה ועל מה היא מעידה ?

שלום איילת, עליך להפנות שאלה זו לרופא הילדים בהקדם האפשרי. בברכה,דנה

שלום רב, כמה קפאין יש בכוס קפה וכמה יש בכוס קולה? תודה מראש.

שלום דוד, בכוס קולה יש כ- 15 מ"ג קפאין. בכפית שטוחה של אבקת קפה נמס יש כ- 30 מ"ג קפאין ( תוספת המים לא משנה, תלוי כמה אבקה אתה מכניס לקפה). בברכה,דנה

היי. משקל 50 גובה 168.גיל 31. רזיתי בחודש האחרון כ -4 קג בגלל חוסר תאבון בעקבות משבר בעבודה.יום אחד של 300 קלוריות,למחרת 1500,יום אחרי 2000 וכו.ידוע לי שהתזונה מאד לקויה.תאבון שלי מאד מושפע ממצבי רוח לצערי. כרגע מעונינת יותר מהכל לעלות במשקל כמה שיותר מהר!! בימים האחרונים מקפידה לאכול 2000 קלוריות ומעלה(שקדים,מעדנים,גבינות שמנות,פחמימות). האם יש לך עצה נוספת עבורי לעלות במשקל 2 קג לפחות בשבוע הקרוב? מה קורה לגוף בשינויים אלו בקלוריות מ 500 קלוריות יום אחד לעבור ל 2500 למחרת וחוזר חלילה? שוב,כרגע החשוב לי מכל לחזור למשקל תקין!!!..מאשר הרזון החולני הזה.כלומר לעלות בהקדם לפחות 3-4 קג תודה רבה!!!

שלום לילי, נסי להוסיף אבוקדו, טחינה, חלבה, שמן לירקות. אנחנו לא אוכלים מאזון, ויכולים להיות ימים של הבדלים משמעותים. זה לא ממש עושה נזק בטווח הקצר. קשה להעריך לטווח הרחוק. בברכה,דנה

שלום, אני בחור גבוה ודיי רזה. 1.82, שוקל 75 ק"ג. BMI=22. עם זאת - בבדיקת אחוזי שומן במשקל של אומרון אני מקבל תוצאה של 24%. בטבלה שמפרטת את התפלגות אחוזי השומן בגברים בגילי (29) ומשמעותם כתוב ש 24% אחוזי שומן מהווה ערך "גבוה ומסוכן". האמנם?! לאן נעלם כל השומן הזה?!

שלום, ערך גבוה מהנורמה והממוצע כן, מסכן חיים, לא הייתי מגזימה. בכל מקרה, השומן שלך בא על חשבון מסת שריר, ושם הוא מפוזר. תעסוק בפעילות גופנית ובניית שריר היחסים ישתנו. בברכה,דנה

האם זה אפשרי להשמין בין 6-9 ק"ג בשבוע? ב-25.6 שקלתי קצת פחות מ 52 ב-27.6 שקלתי 50.5 היום בבוקר גיליתי שאני שוקלת 58 ועכשיו כשנשקלתי אני 59. היה לי שבוע גרוע מאוד מבחינה תזונתית, היו לי 5 ימים בהם בלסתי בצורה מאוד קשה מכל הבא ליד, אלפי קלוריות ביום. אבל להעלות כל כך הרבה במשקל בזמן כל כך קצר??!!? ומה פשר הירידה של כשני ק"ג ביומיים שקדמו לעלייה? לא עשיתי במהלך היומיים האלו שום דבר מיוחד ואכלתי כ-1200 קלוריות ביום.

שלום אסתי, ראשית, התשובה היא כן, אפשר לעלות ק"ג בתוך ימים, בעיקר שציינת שבלסת כמות קלוריות גבוהה מהרגיל שלך וגבוהה בכלל. אין לי הסבר ל1.5 שירדת אז בתוך יומיים, תלוי מתי נשקלת, כמה שתית, אחרי שירותים וכו'. בברכה,דנה

אני מתעניינת בלימודי תזונה, היכן אוכל ללמוד באזור מגוריי? והאם הלימודים מתקיימים רק בבוקר? אני בעלת תוארשני בחינוך, האם ינתנו לי הקלות בשל כך והאם אני חייבת בחינה פסיכומטרית?

שלום יעל, המקום הקרוב ביותר למקום מגורייך הוא הפקולטה לחקלאות ברחובות. עליך לפנות אליהם לבירור תנאי קבלה.הלימודים עמוסים ומתקיימים בהמהלך כל היום. בברכה,דנה

מאיזה גיל ילדים יכולים לאכול טונה מקופסה תודה רבה

עדי שלום! מהשלב שבו המרקם מתאים להם. סביב 10 חודשים. בברכה, נועה

אבקש לדעת האם אפשר לקחתיחד סידן+מגנזיום ומתי טוב לקחתם בתודה אסתי

שלום אסתי, לא הצלחתי למצוא מידע בנושא. התייעצי עם רוקח ו/או רופא.נטילת הסידן תלויה בסוג שניך נוטלת. התייעצי עם הרוקח. בברכה,דנה

שלום, בתי בת תשעה חודשים, מאז לידתה יונקת ועכשיו יונקת לרוב ואוכלת מעט מוצקים. אני לא ממש אוכלת מסודר ואוכלת מעט מאוד דגים. רציתי לדעת עד כמה התזונה שלי משפיעה על הרכב החלב. והאם עליי לקחת אומגה 3 בגלל ההנקה?

שלום לך! אומגה 3 תורם רבות להתפתחות המוח בשלבים המוקדמים ובכך אף יכול לסייע במניעת מצבי חוסר הנמצאו קשורים במגוון מצבים כגון לקויות למידה למיניהן. מומלץ ליטול תוסף בתקופת ההריון וההנקה, כאשר מינון ה - DHA שבו יהיה כ - 400 מ"ג ליום. בברכה, נועה

האם אפשר לקחת כדור אומגה 3 לארוחת בוקר ולארוחת צהריים מגה דופלקס האם הוא נספג בגוף כתוצאה מחוסר ויטמין D

שלום רבקה, אין קשר בין חסר בויטמין D לספיגת אומגה 3 ו/או מגה גלופלקס. בברכה,דנה