פורום תזונה קלינית

באיזה מזונות יש הכי הרבה ברזל...לצימחוניים. תודה

שלום ליאת יעילות הפסיגה של ברזל מן הצומח מאוד נמוכה, 1-3% בממוצע, לעומת 15-20% מן החי. כלומר גם אם מזון עזיר בברזל, אין זה מעיד על ספיגה טובה, קחי זאת בחשבון. מזונות עשירים- דגני בוקר, אגוזים, שקדים, גרעינים, קטניות, חלבה, טחינה, כרוב, פירות יבשים. גם במוצרי חלב יש ברזל ובביצים, אך ספיגה נמוכה. אם את צורכת דגים, גם מהווה מקור סביר מן החי. בברכה,דנה

1.עד כמה ניתן לסמוך על מחשבוני ה-BMR למיניהם? הרי חלק גדול בקצב המטבוליזם משחקת הגנטיקה, ואת זה המחשבונים לא יכולים לחשב. 2. קראתי שאכילה מתחת ל-BMR שלך גורמת להאטה של קצב המטבוליזם ובעצם שורפים פחות קלוריות ממה שהיינו שורפים אם היינו אוכלים את ה-BMR שלנו. האם זה נכון? והאם זה אומר שאם אוכל 1300 קלוריות (שזה קצת פחות מה-BMR שלי), ללא פעילות גופנית כלל, עדיין ארד במשקל?

שלום רינת, המחשבונים יכולים לתת הערכה גסה מאוד, וכמובן שזה משתנה בהתאם לפעילות הגופנית, שאותה קשה להעריך במדוייק, כמו כן, השונות הגנטית. בשלב ראשון, כאשר אנו אוכלים פחות ממה שהגוף צורך,אנו נרד במשקל, עם או בלי פעילות גופנית. אך בגלל שבמסגרת איבוד המשקל אנו מאבדים גם מסת שריר, שקורה בעיקר כאשר עושים דיאטה בלי פעילות גופנית קבועה, ה- BMR בהחלט יכול לרדת, ואז אנחנו רואים את ההפסקה בירידה במשקל. בברכה,דנה

שלום, אני בחור רזה (BMI 22) שנמצא במשטר דיאטה ופעילות גופנית בגלל כולסטרול גבוה. אני נוהג לאכול מדי יום כ-50 גרם חלווה. זה ה"פינוק" היומי שלי בין הסלטים, המים ושאר המזון הבריא. אני מגזים..? האם רצוי להחליף בפירות יבשים..? תודה.

שלום , כל עוד זה עומד במסגרת ההמלצה האנרגתית שלך, אין בעיה. נהפוכו, מדובר במוצר "פינוק" בריא ומזין. את היכול לגוון עם פירות יבשים, אך אם כרגע מתאים לך חלווה, תמשיך. בברכה,דנה

חלווה לא עתירה מאד בסוכרים שתורמים להיווצרות הכבד השומני? (סובל מכולסטרול גבוה ואנזימי כבד מעד גבוהים. כנראה כבד שומני)

כמה סוכר יש במנה של 30 גרם "אול בראן פלקס" קלוגס? וכמה סוכר יש במנה של 30 גרם "מיקספלקס" תלמה= מבוסס על פתיתי חיטה מלאה בתוספת קוקוס , תפוחים , בננות וצימוקים . כי בחנות ראיתי שבמיקספלקס יש פחות סוכרים ופחות קלוריות. וזה לא נראה לי הגיוני כ"כ .. יש לך מושג?

שלום, אין בידי את המידע של כל דגני הבוקר. אם ישנה אפשרות לציין לי את ההרכב המלא על כל מוצר ל- 30 גר', אשמח לענות.לרוב, חברות בסדר גודל כזה מדווחות את האמת על פי המרכיבים שנכנסו פנימה. והשאלה האם בכוונתך בסוכר, האם הכוונה לכלל הפחמימות או כמה מתוכן סוכר פשוט, כי גם זה רשום על האריזה. בברכה,דנה

דנה שלום האם תוכלי להגיד לי מהי הדיאטה המומלצת לשחלות פוליציסטיות האם זה כמו דיאטה לסכרתיים? והאם שמעת על התרופה להגברת הביוץ שלטובתה יש לחדול מפחמימות האם זה מומלץ?

שלום דפנה, אכן הדיאטה לשחלות פולציסטיות היא דיאטה מוגבלת בפחמימות פשוטות וכן הגבלה בפחמימות מורכבות. חשוב מאוד לשלב פעיילות גופנית וירידה במשקל, אם יש עודף משמעותי. לגבי הטיפול התרופתי, אין לי מידע. בברכה,דנה

האם קפאין משתן יותר ממים?

שלום משה, מים אינם משתנים אלא הורמון שמופרש או לא מופרש בתגובה לנוזלים שאחראי לכך. קפאין לכשעצמו הינו בעל אפקט משתן. בברכה,דנה

קראתי באיזשהו מקום שבניגוד למה שחשבו בעבר משקאות שמכילים קפאין אינם משתנים יותר ממים, ולכן אני שואל.

מה ההבדל התזונתי בין העדשים השונים - ירוקים/חומים/שחורים/אדומים? האם יש להעדיף אחד מהם על השני? האם שילוב שלהם באותה מנה מומלץ? מזיק? איפה אפשר לקרוא על הנושא ביסודיות? תודה, יעל

שלום יעל, ההבדלים התזונתיים לרוב זניחים בין הזנים השונים, הדבר היחיד שנמצא בהבדל משמעותי בין העדשים הירוקות לאדומות, בירוקות יש יותר סיבים תזנתיים. שילוב עדשים בתפריט בהחלט מועיל כמקור לחלבון, ויטמינים רבים ומינרלים.ישנם אתרים רבים בנושא, אין מקור מיוחד לנושא. בברכה,דנה

אני משתמשת מדי יום על בסיס קבוע בממתיקים מלאכותיים במינון הבא: 5-6 סוכריות עם ממתיקים, 3-4 יוגורטים ומעדני חלב עם ממתיקים, 5 כוסות של שתיה חמה ממותקת ע"י ממתיקים, 5 כוסות שתיה קרה עם ממתיקים. האם כמות יומית כזאת של ממתיקים מלאכותיים ניראית לך מוגזמת ועלולה להזיק לבריאות? האם נכונה הטענה כי סוכרלוז עדיף על פני ממתיקים אחרים (סכרין, אספרטם, אצסולפאם K, ציקלמאט) וכי הוא היחיד המאושר לשימוש חופשי ללא כל הגבלה על הכמות?

שלום סיגלית, נשמע כי את משתמשת בכמות גבוהה מאוד לש ממתיקים. אני כעיקרון ממליצה להפחית עד כמה שניתן, כל סוג, בייחוד אספרטיים ואצולפם קיי. לגבי סוכרלוז יש לנו פחות מידע, כך שלא הייתי ממהרת להתשמש בו ללא הגבלה. בברכה,דנה

דנה שלום, שמתי לב שאת מתייחסת בצורה שלילית לנושא של ניקוי גוף באמצעות צום מיצים. שאלותי: האם נתקלת במקרים בהם אנשים ניזוקו או סיכנו את בריאותם כשעשו "צום מיצים" במסגרת מסודרת ובהשגחה של מומחה לנושא? האם בדקת את הנושא מקרוב, או שאת עונה בנושא זה רק "מתוך הספרים" ומגישתך השלילית לכל מה שמתקרב לרפואה משלימה? האם דיברת עם אנשים שחוו צום מיצים? ("ניקוי גוף" זה רק אחד מהיתרונות של צום מיצים ברמה הפיזית. יש יתרונות רבים גם ברמה הנפשית). האם את מודעת לעובדה ש"מערכות הניקוי והפינו" הקיימות (כבד, כליות וכד') תוכננו על ידי "המהנדס העליון" לטפל במזון טבעי ולא בשפע הכימיקלים אותם אנחנו צורכים היום? האם כתוצאה מכך אין מצב של "עומס יתר" על מערכות אלה ומצב של "אי ספיקה"? יום טוב חנה

שלום חנה, לצערי הרב נתקלתי באנשים שעברו דיאטות קיצוניות, נקיונות גוף במטרה לטפל במחלות, וניזקו קשות, אז הניסיון שלי מראה נזקים. האם לאדם בריא זה כדאי או מומלץ, אני משאירה זאת למדענים לחקור. עד כה אין מחקר הבודק ניקוי גוף בשיטות הנ"ל, ולכן איני יכולה להמליץ על דיאטה שכזו, גם אם יתגלה בעוד 10 שנים שהן מועילות לבריאות. העובדה שתוחלת החיים עלתה ולא ירה, מעידה שאנו מסוגלים לעשות יותר ממה שאנחנו חושבים שהגוף מסוגל. לא צריך לאתגר אותו, אך צום של יומיים להערכתי, לא ישפר. זכותו של כל אדם להאמין בדבר הנכון לגופו, אני, כדיאטנית קלינית, איני ממליצה בשלב זה על שיטות אלו. בברכה,דנה

דנה שלום, חבל שאת לא מבדילה בין "דיאטות קיצוניות" וחסרות אחריות לבין "צום מיצים", או צום על מים המנוהל ומפוקח על-ידי מומחה לנושא. איזה נזק עלול להיגרם לאדם השותה במשך 4 ימים מיצי ירקות טריים המכילים שפע של ויטמינים, מינרלים, אנזימים ונוגדי חמצון? באשר למחקרים, אני מבקשת להפנו אותך לקישור הבא בו ריכז צביקה קורן מספר מחקרים בנושא של צום מיצים. אלו אמנם מחקרים לא גדולים, אבל, כפי שאת ודאי יודעת, קשה למצוא גוף כלכלי גדול שיממן מחקרים בנושאים כאלה. יותר משתלם לממן מחקרים על תרופות. להלן הקישור לרשימת המחקרים: http://www.zom.co.il/articlesst.aspx להלן רשימת המחקרים: - צום רפואי ודיאטה וגאנית עזרו לריפוי מחלות אוטו אימוניות - מחקר מארה'ב אודות תועלות צום המיצים מקור: J Altern Complement Med. 2005 Aug;11(4):601-7. עריכה: צ - השפעת צום המיצים על מטבוליזם של שומנים - צום של יומיים לפני טיפולי כימותרפיה מגן על התאים הבריאים מפני נזק. - צום בתדירות קבועה עשוי להפחית סיכון למחלות לב (מחקר בקרב מורמונים בארה"ב) - ריכוז מחקרים קליניים בנושא הצום Juice & Juice Fasts – for Detoxification, Recovery & - Rejuvenation Fruit Juice Can Prevent Kidney Stones The Claim: Fruit Juice Can Prevent Kidney Stones function getSharePasskey() { return 'ex=1425272400& אשמח אם תקדישי כמה דקות לבחינת הנושא ותתייחסי לכך בתשובתך. בברכה, חנה

שלום רב אני סובלת מזה 5 שנים ממחלת הקוליטיס. ניסיתי הכל כולל תזונה נתורופאטית שגרמה לי לא לאכול כמעט כלום.כרגע אני 5 חודשים אחרי לידה וסבלתי לפני יומיים מהתקף מאוד חזק שגרם לי להיות בבית חולים פעמיים. אני רוצה להתיצב , נמאס לי מההתקפים האילו, ושאלתי היא .איזו שיטת תזונה את ממליצה?

שלום גולי, עליך לפנות דליאטנית קלינית מומחית לתחום גסטרו לייעוץ אישי. בברכה,דנה

אם אני מחמם את היוגורט במיקרו אני הורס את החיידקים שלו?או דברים אחרים נהרסים? ניסיתי לאכול דגני בוקר עם יוגורט חם ויצא לא רע..לכן אני שואל

שלום אלעד, חימום היוגורט בהחלט יכול להרוג את החיידקים הטובים, ולכן לא מומלץ, אם זאת המטרה באכילת יוגורט. חלק מהויטמינים גם נהרסים בחימום. בברכה,דנה

היי! לצערי אני נהנית ממאכלים מלוחים מאוד,ואכן מנסה להפחית בכמויות אך רציתי לדעת האם השפעת המלח המזיקה קטנה במידה ואני שותה כמות מים גדולה אחרי אכילת מאכלים כאלה. תודה!

שלום קרן, השפעת המלח אינה יורדת כי את שותה הרבה מים, הנזק של חשיפה לכמויות גדולות של מלח אינה משתנה אם את מדללת אותו, הכמות קובעת, לא הריכוז. בברכה,דנה

האם יש תופעות לוואי לנגמלים מסוכר? הסוכר היחדי הנצרך הוא מדבש ופירות.. אם יש לי שחלות פוליציסטיות, זה יכול להוות בעיה? המון תודה!!

שלום מאיה, תהליך גמילה ממזון עדיין מוטל בספק, אך ייתכן ותרגישי בימים הראשונים תחושה של דכאון קל, עצבנות ואי נעימות, אך זה לרוב עובר וחולף. במקרה של שחלות פולציסטיות מומלץ להוריד סוכרים פשוטים ופחמימות בכמויות גדולות בשל עליה בעמידות לאינסולין וסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת בגיל מבוגר. בברכה,דנה

האם לחולי צליאק מותר לאכל כוסמת? תודהההההה

שלום מוטי, כוסמת כן, כוסמין לא. בברכה,דנה

ד.נ. קראתי באתר בי"ח ציבורי גדול כתבה של דיאטנית ידועה לטרום-סוכרתיים, בה היא ממליצה (להפתעתי הגדולה) לטרום-סוכרתיים להמעיט ביותר, ואף להימנע, מאכילת פחמימות בארוחה בשרית. כך, לדוגמה, ספגטי ברוטב עגבניות - מותר בדיאטה זו, אך בלי בשר. האם הפתעתי מוצדקת, או מוטעית? איזה היגיון תזונתי יש באיסור כנ"ל (למשל איסור על ספגטי בולונז)? אודה על התייחסותך. בברכה, אליעזר

שלום אליעזר, איני יכולה להגיב על משהו שלא קראתי. אם אתה מעוניין לתגובה, שלח לי קישור של המאמר שקראת. בברכה,דנה

דנה שלום, להלן הקישור: שם הכתבה של אולגה רז: תזונה נכונה למניעת סוכרת. שם הפרק: איך מונעים..., סעיף 3. שם האתר: web.tasmc.org.il/Be-Well/InterestAreas/diabet/pages/diabetes_diet.aspx בברכה, אליעזר

שלום רב, רציתי לשאול שאלה כללית: מה באמת הכרחי לבן אדם בשביל לשרוד? הוא צריך ויטמינים ומינרלים... (אפשר לקחת בשביל זה מולטי ויטמין). מעבר לזה הוא צריך כמות מסויימת של קלוריות ביום. (אפשר לאכול רק לחם). מעבר לזה הוא צריך שומנים בכמות מסויימת וחלבונים בכמות מסויימת, אפשר לאכול זיתים וגבינה. יש עוד משהו שפיספסתי? כי אם לא... זה אומר שאדם יכול לאכול רק לחם,גבינה,זיתים ומולטי ויטמין ביום והוא מסודר? בתודה ליאור, וסליחה על כך שהשאלה קצת קיצונית זה פשוט בשביל לחדד את השאלה. נ.ב: אולי צריך גם קצת סיבים תזונתיים... אם כן... אז קצת מלפפונים... (:

שלום ליאור, שים לב לשאלה שלך בסופה, גם אתה לאט לאט מוסיף עוד ועוד דברים. אתה מדגיש קצת, אבל מי אמר קצת, יש כמויות מסויימות שצריך לאכול. ספיגה של ויטמינים ממולטי לא נספג בדומה למזון, וזת כבר יודעים. רוב הכדרים לא נותנים המלצה מלאה. ומה לגבי מינרלים? אשלגן, זרחן, סידן, ברזל, כל אלו אפשר גם לקחת בכדורים, אך סכמיות של הרבה יותר מכדור אחד ליום. לגבי שומן, אנו זקוקים לחומצות שומן חיוניות, זיתים לא יספקו זאת, צריך לשלב גם שומנים אחרים, כולל כולסטרול. והרשימה עוד ארוכה. קלוריות צריך לקבל מינימום של חלבון, והכמויות והמזון שציינת לא מספק. כלומר הנחת היסוד שלך של להתספק במועט, לא רלוונטית למזון, וזה כבר הוכח מאות פעמים במחקרים ואירועים קשיםבהיסטוריה שלנו. בברכה,דנה

האם חוסר בתזונה מסויימת יכול לגרום לאי שקט עצבים . חור רוגע כך אני מרגיש. עצבני ולא רגוע תודה

שלום גיא, אין משהו ספציפי, יכול להיות חסר בסרוטונין שמקורו בסופו של דבר באכילת פחמימות. בברכה,דנה

שלום רב, אני בן 26 ושוקל 52 קילו. מאז ומתמיד הייתי רזה מאוד והדבר מפריע לי מאוד. בעייתי העיקרית היא חוסר תאבון, אני מסוגל לעבור יום שלם ללא תחושת רעב. אני אוכל כי אני יודע שאני צריך לאכול, וגם אז הארוחות שלי מאוד קטנות ואני שובע נורא מהר. חילוף החומרים שלי אף הוא מהיר. יש לציין שניסיתי אבקות חלבונים ופחמימות ללא הועיל. הלכתי לדיאטנית לבניית תפריט אך איני מסוגל לעמוד בו- אני פשוט לא מסוגל לאכול כל כך הרבה...אני תר אחר כדורים שיפתחו לי את התאבון אם יש כאלה. חשוב לציין כי מצבי המנטלי מעולה!! אני סטודנט שעובד מסודר, איש מאוד חברתי חוץ מהרזון שמפריע. אשמח לעזרתכן.

שלום רם, ישנם כדורים המשפרים תאבון, אך אלו מיועדים לחולי סרטן ומחלות אחרות סופניות. הנני בספק רב אם רופא בר דעת ירשום לך מרשם שכזה, הואיל ולא מדובר במחלה אלא בתופעה ידועה בקרב רבים באוכלוסיה הסובלים מתת משקל. בברכה,דנה

רציתי לדעת ממה מפיקים את אחוזי השומן של החלב למה דבר אחד הוא 5 אחוז ואחד 3? מה גורם לזה תודה מראש :)

שלום ליאור, לתשובה מדוקיית אני ממליצה לפנות למועצת החלב http://www.milk.org.il/ בברכה,דנה

שלום. לאחר בדיקות דם הרופא קבע שעלי ליטול 12 טיפות ויטמין D. אני שותה כל בוקר 12 טיפות ויטמין D המעורבבות בכוס חלב חם 3%שאלתי: האם החלב או החום פוגם בספיגת הויטמין?

שלום, לא, החלב לא פוגם בספיגה של ויטמין D. בברכה,דנה

ידוע שצריך לאכול ירקות עם שומן כמושמן/טחינה/שקדים וכו' .השאלה היא האם השומן שיש בבשר או בדגים שמבושלים ללא שמן מספיק כדי לספוג את הויטמינים שבירקות. שאלה נוספת , האם הויטמינים בירקות לא נספגים בכלל ללא מקור שומן?

שלום, השומן שיש בבשר או בדגים מספעק כדי לאפשר לויטמינים מסיסי שומן להספג, גם אם לא טוגנו.אם אוכלים ירקות ללא מקור שומן בסביבה, אז הויטמינים מסיסי השומן לא ייספגו, לגן חשוב להוסיף ליד הירקות גבינה, או טחינה או אבוקדו, או שמן. בברכה,דנה

כמוריד כולסטרול זה נכון? יש בזה הרבה סוכר לא? תני לי בבקשה דוגמא של דברים טבעיים שמונעים כולסטרול. תודה רבה.

שלום, זה נכון, מחקרים של פרופ' אבירם הראו שתמר זה עדיף על תמרים אחרים והוא תורם להורדת חמצון כולסטרול, לא להורדה ברמה. כנ"ל לגבי מיץ רימונים. לא מדובר על אכילת 20 תמרים ביום, מספיק 2-3- שמהווים תחליף למנת פרי. בברכה,דנה

רצית לדעת איזה סוג של בשר בכי מומלץ { אני יודע שצריך לשלב אבל מה הכי מומלץ}

שלום ליאור, אין הכי מומלץ, לכל אחד יתרונות וחסרונות, ולכן השילוב והגיוון חשוב. בברכה,דנה

האם זה נכון שבאבטיח יש מעט פרוקטוז?

שלום אלי, אני מצרפת דף מידע שהוכן ע"י דיאטניות ברחבי הארץ לגבי דיאטה המתאימה לאנשים הסובלים מרגישות לפרוקטוז. רשימת פירות מותרים – ללא פרוקטוז מיץ תפוחים משמש בננה מיץ אוכמניות חמצוציות אשכולית גויבה מיץ לימון שסק אפרסמון אבטיח ירקות – כל הירקות מותרים חוץ מדלורית ובטטה קטניות – כל הקטניות מותרות חלב – כל המוצרים אגוזים – כל המוצרים ריבה ודבש – לא להיזהר ממוצרים מוכנים , בדרך כלל אם מופיע פרוקטוז כתוב על התווית של התכולה בברכה,דנה

אני בת 23 צימחונית. כמ גבינה את ממליצה לי לאכול ביום על מנת לקבל מנת חלבון יומית. האם בטונה יש חלבון? באבוקדו?

שלום חנה, אין המלצה לכמות גבינה ליממה, אלא לכמות חלבון יומית. המינימום עומד על 0.8 גר חלבון לק"ג משקל גוף, והחלבון מגיע גם מהחי וגם מהצומח. בטונה יש הרבה חלבון. באבוקדו אין. בברכה,דנה

שלום רציתי בבקשה לדעת האם השומן בשוקו יוטבתה זה שומן בריא או רווי, מצויין על הבקבוק שומנים ולא כתוב רווי, אודה לך מאוד על התשובה

שלום רוני, כל מוצר חלב, בהיותו במקור מחלב פרה מכיל שומן רווי. יש לזכור, כי אחוז השומן בשוקו הינו נמוך, כ- 2%, ולכן מבחינה כמותית זה ממש לא משמעותי. חלק מהשומן אכן רווי, אך בכמויות שאנו צורכים (בממוצע כוס ביממה), תרומתו יחסית זניחה. בברכה,דנה

הוא כבר לא טוב לנו. חיפשתי הרבה זמן ולא מצאתי משהו. אולי יש לך רעיון? שיהיה משהו בסגנון הברנפלקס הקודם, ולא פייברוואן. תודה רבה.

שלום , יש את האול בראן של קלוגס. בברכה,דנה

זה לא טעים. לא כמו הברנפלקס הקודם..אלה היחידים שיש בשוק? פייברוואן ואולבראן? אין מתחרים ,שום כלום? אגב בקשר לברנפלקס קראתי דבר כזה תגובה אחרונה שם http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3452934,00.html , זה נכון? למה הם עשו את זה? לאחרונה שינו את הרכב המוצר. הגירסה החדשה מחליפה את הקודמת - אין בה סידן וכמות הויטמינים והברזל כל כך נמוכה שלא מציינים אותה בטבלת הערכים התזונתיים (לפי הוראות משרד הבריאות אסור לציין כאשר הכמות נמוכה מסף מסויים).

האם פסטה וחלב יוצרים חלבון שלם?

שלום אלון, מוצרי חלב נחשבים לבעלי ערך ביולוגי גבוה, לכן אין צורך להוסיף להם פסטה. חלבון הפסטה מוגדר כנמוך, אז אכילת החלב תורמת את החומצות האמינו החסרות. בברכה,דנה

האם מותר לנוטלי קומדין לאכול שעועית צהובה (ירוקה אסורה)פלפל צהוב,כתום, מלפפונים מקולפים - מנון הקומדין משלי הוא 7 מ"ג בשבוע

שלום חנן, השאלה העיקרית, האם אתה אוכל מזונות אלו או שוקל להוסיפם? אם אתה כבר רגיל לאכלם ואתה מאוזן, אל תשנה, אם אתה לא רגיל, ופתאום תוסיף, יש חשש לצאת מאיזון. בכל מקרה פלפלים, מלפפונים רגילים, גם לא קלופים, מותר לאכול במינון סביר, אך יש לשים לב אם חל שינוי באיזון. הוסף בהדרגה. בברכה,דנה

1) כבחורה אנמית (טלסמיה מינור), שנמנעת כמעט לחלוטין מבשר, האם אדממה - והחלבון שבו- הוא תחליף מושלם לחלבון מן החי? 2) מדוע לא לאכול מנת אדממה כל יום? אני עושה זאת כבר חודשים...

שלום יונית, אדממה אינה תחליף מושלם לבשר, בייחוד כמקור רע לברזל , אבץ וויטמין B12. כמו כן ישנו ויכחו עדיין בין החוקרים לגבי מידת שלמותו של חלבון סויה. אין המלצה לגבי מינון אדממה, אך בגלל תכולת פיטואסטרוגנים אפשרית, לא הייתי ממליצה לצרוך סויה על בסיס יומי. זה שכרגע את לא מרגישה דבר, אין זה מעיד על השפעה שלילית או חיובית של המזון. בברכה,דנה

כיצד ניתן להעריך כמות קק"ל בפירות אותם קשה לאמוד מבחינה כמותית? קל, למשל, לחשב כמות קק"ל בתפוח או באפרסק, אך מה בנוגע לאבטיח או מלון? לפי מה ניתן למדוד, לפי פלח? לפי כמות שנכנסת בכוס? וכיצד ניתן למדוד כמות קלורית בענבים, לפי הכמות עצמה של הענבים בפועל? לפי אשכול? לפי כמות ענבים שנכנסים בכוס? התואילי לתת לי הערכה קלורית של הפירות הנ"ל? תודה רבה!

שלום כרמית, לכל פרי יש עהרכה גסה משלו. לדוגמה תפוח, אגס, אפרסק, מדובר על גודל של אגרוף קטן. אבטיח זה פלח שבבסיסו 1.5 ס"מ או כוס קוביות אבטיח/מלון. ענבים מדובר בממוצע 10-12 ענסים, כנ"ל לדבי דבדבנים. בברכה,דנה

שלום רב! האם שתיית מיץ רימונים הנמכר במרכולים תסייע בהורדת רמת הכולסטרול הרע? אם כן מתי מומלץ לשתות לפני או אחרי האוכל ?

שלום דליה, ההשפעה של מיץ רימונים היא בעיקר בהפעלת הכולסטרול הטוב HDL שעוזר בהורדת חמצון LDL. זה מאוד תלוי כיצד המיץ נסחט ולפני כמה זמן נסחט. עדיף לסחוט טרי בבית, ו/או לקנות תרכיז (שמעט יקר) ולהשתמש בו וכל הזמן להוסיף לא מים. בברכה,דנה

האם מותר לצרוך כמה שרוצים ?או שיש הגבלה וזה יכול להזיק? זה בעיקרון תבלין בריא או לא? מה שחשוב זה לדעת כמה מותר לצרוך ביום..ואם יש בזה קלוריות ואם יש סיכוי שזה יעלה רמת סוכר. תודה רבה!

שלום, הערכים הקלוריים של תבלינים מוזנח ביותר, לכל היותר 2-5- קק"ל לכפית גדושה. אגוז מוסקט לא מעלה סוכר ואינו מוגבל בשימוש.אין לו התוויות מיוחדות ולא נחשב לבריא או לא בריא, אלא תבלין המוסיף טעם בעיקרו. בברכה,דנה

השאלה מה זה כמויות גדולות? אני פשוט צורך 2 כפיות ביום לתבלין "אגוז מוסקט" טעם מעט מתקתק ועדין. יש להיזהר מלצרוך אותו בכמויות גדולות, היכולות לגרום לדופק מהיר יובש בפה עוויתות והזיות. הוא משמש לתיבול מוצרי בשר, מרקים, רטבים, מוצרי מאפה. במזרח התיכון משתמשים באגוז במנות בעלות ארומה חזקה, באירופה מרבים להשתמש בו במנות תפוחי אדמה, בנורווגיה מתבלים בו לחמניות, האיטלקים מכניסים אותו כמעט לכל רוטב פסטה וכמובן שאין רוטב בשמן טוב ללא אגוז מוסקט. סגולות מרפא לתבלין מיחסים תכונות רפואיות כמו מאלחש, מרגיע, מסייע למערכת העיכול בטיפול נגד גזים והקאות, אך יש להיזהר מלצרוך אותו בכמויות גדולות, היכולות לגרום לדופק מהיר יובש בפה עוויתות והזיות. http://www.tv-spices.co.il/tavlin.asp?id=12 בנוסף http://richtext.co.il/art/3785 אגוז מוסקט טחון כמעורר הזיות זה סם או מה? אני צורך גם לפעמים 3 כפיות עם ארוחת בוקר.. חשבתי שזה בריא ואין הגבלה.. זה הרבה 3 כפיות ליום?

שלום רב, בבוקר אני שוקל עד 2-2.5 ק"ג פחות ממה שאני שוקל במהלך היום. אז מה המשקל הנכון והאמיתי כדי שאוכל לדעת אם אני בעודף משקל או במשקל תקין? (כי 2-2.5 ק"ג הם ההבדל עבורי בין משקל תקין לבין עודף משקל).

שלום ירון, קשה לי להאמין שזה מה שמשנה באופן משמעותי. המשקל של הבוקר הוא ללא מזון ושתיה, לרוב אחרי התרקונות ובלי בגדים. אם תחליט שזהו משקלך, לך עם הערך הזה. הכי חשוב להתמיד בשקילה בשעות קבועות, ואין צורך בשקילה יומי. בברכה,דנה

האם אפשרי להוריד 2 וחצי קילו בחמישה ימים ? במידה ואני מקפידה על תזונה וספורט ?

שלום שיר, כל ירידה במשקל בטווח של ימים מעיד על איבודי נוזלים ו/או מסת שריר, ולא מסת שומן או היקפים. וכן, באופן תאורטי זה אפשרי, אך זה לא ממש יעיל. בברכה,דנה

שלום רב, בתי בת ה- 14.5 סובלת מתת משקל. גובהה 1.70 ומשקלה 46 ק"ג. קבלה מחזור ראשון בגיל 13 אך בגיל 14 נפסק המחזור. לאחר בירור גניקולוגי השלל בעיות אחרות נאמר לנו כי המחזור פסק בשל תת משקל. בתי אינה בדיאטה (תמיד היתה רזה) ואינה פעילה ספורטיבית באופן מיוחד. הופננו לדיאטנית קלינית. בתשובות של בדיקות הדם נשללה בעיה עם בלוטת התריס או כל בעיה מאטאבולית אחרת. נשללה גם סוכרת. התשובות היו בגדר הנורמה וגם ערך הברזל נורמלי לחלוטין. הילדה סובלת מאוד מרזונה ובאמת מנסה להשמין - אך ללא הצלחה. אינני יודעת מה עלולות להיות ההשלכת הגופניות למצב האל-וסת שלה והנושא מדאיג אותי ביותר. אני מנסה להתאים לה מזונות עתירי קלוריות (חמאת בוטנים, חלווה, פסטות, ביצים, גבינות שמנת ותוספים של שמן זית או קנולה לרוב המאכלים). לעת עתה לא נצפית עליה במשקל. מה עוד ניתן לעשות?

אליה שלום! לא ברור לי, האם אתם עדיין בטיפול דיאטנית? נועה

שלום, אני בן 25 ואוכל כמעט מידי יום גבינה מלוחה ולפעמים גם מלפפונים חמוצים או מיני סלטים מומלחים. האם הדבר מסוכן מבחינת יכולת לגרום לבעיות הקשורות ללחץ דם חשוב לי לציין כי סך הכל אני מרגיש מצוין ובדיקות הדם שלי תקינות. תודה

שלום משה, מחקרים הראו קשר בין עליה בצריכת המלח והיסכון ליתר לחץ דם ומחלות לב. זה לא אומר שהעןובדה שאתה צורך מזונות מלוחים בהכרח יגדיל את סיכוייך, אך זה תלוי גם בגורמי סיכון נוספים, כגון עודף משקל, עישון, תזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית וכמובן היסטוריה משפחתית. אם אתה יכול לבחור במזונות מזינים יותר ולוותר על אלו באופן קבוע, הרי זה מבורך. בברכה,דנה

שלום רב, כמה ירקות מומלץ לאכול? האם עגבניה שלמה ומלפפון בכל ארוחה זה טוב? האם בירקות כמה שיותר זה יותר טוב? תודה מראש.

שלום ירון, ההמלצה כיום עומדת, על לפחות 5 ירקות ביום ו-3 מנות פרי ליום. כמובן שאפשר יותר, לאדם בריא. בברכה,דנה

שלום! האם שום טרי שבד"כ ניתן לקנות רק בפסח הוא זהה בערכו התזונתי לשום יבש שיש כל השנה (4 ארוזים ברשת)?

שלום מיה, איני יכולה לומר בוודאות, הואיל ואין הפרדה כזו בערכים התזונתיים המפורסמים לגבי כל מוצר. באופן עקרוני מה שנראה יבש זה הקליפה, השן עצמה טריה בכל מקרה, ולכן לא אמור להיות הבדל משמעותי. בברכה,דנה

דנה שלום, אבי בן 63 עבר התקף לב לפני שנתיים ומאז מטופל בסטטינים. השבוע עבר בדיקות דם לאחר שירד 17 ק"ג ממשקלו בחצי שנה האחרונה. הוא מצוי במשקל תקין, עושה פעילות גופנית ומרגיש מצוין. בבדיקות הדם כולסטרול כללי- 197 LDL- 124 HDL- 58 TG- 77. אני יודעת שכולסטרול עד 200 נחשב לתקין, אבל האם הערכים לא גבוהים בכל זאת יחסית לעובדה שנוטל תרופות להורדת כולסטרול? חשוב לציין שבבדיקות דם מלפני הדיאטה ערכי הכולסטרול היו נמוכים יותר מה שלא כ"כ מסתדר, כיוון שעשה דיאטה דלה מאוד בשומן וכולסטרול והצליח לרדת במשקל יפה. אודה מאוד לתשובתך, איילת

שלום איילת, ראשית הערכים ברובם תקינים, פרט ל- LDL שכדאי שיהיה נמוך מ- 100, יש אף מחמירים וממליצים על פחות מ- 70. ה- HDL לעומת זאת מצויין לגילו ומצבו. תוספת או העלאת מינון של סטטינים עלולה להוריד גם את ה- HDL. איני יכולה לומר מדוע הערכים נראים כך, יש להתייעץ עם דיאטנית קלינית ועם רופא לגבי הדיאטה והמינונים. בברכה,דנה

כמה אשלגן ניתן לאכול בארוחה אחת במחלת אי ספיקת כליות כרונית בדרגה 3?

שלום שרון, הגבלה של אשלגן מותנית ברמות בדם ובנטיה לאשלגן גבוה. בעיקרון הטווח להגבלה נע בין 1800-2700 מ"ג ליממה. ככל שהרמות גבוהות יותר, כך ההגבלה קשה יותר. את הממלצה ניתן לחלק לפי מספר הארוחות. מאוד חשוב בנטיה לאשלגן גבוה, לחלק את כמות האשלגן על פני היממה, ולא לצרוך את הרוב בארוחה אחת. בברכה,דנה

תודה על תשובתך. שאלה.....מעושר הכוונה למה? האם חלב 1% או 3% גבינה 5% זה בסדר? תודה

שלום גלית, הכוונה מועשר בסידן, לרוב רשום על האריזה. מוצרי חלב עד 5% נחשבים למומלצים. בברכה,דנה

שמוסיפים מתיקות לאוכל.. ולא מעלות את רמת הסוכר??

שלום, כן בהחלט, קינמון ווניל הם דוגמה מצויינת. בברכה,דנה

יש עוד משהו?

בין הימים ובין השבועות במהלך הדיאטה? התחלתי לפני כ-3 חודשים והצלחתי לרזות עד כה 6 ק"ג. פעילות גופנית התחלתי לשלב רק לפני חודש והיא מתבטאת בפעמיים הליכה בשבוע.(כשעה). רציתי לשאול מה באורח החיים יכול להשפיע על השינויים הללו- האם מדובר רק בתזונה או בגורמים נוספים? תודה רבה.

שלום, השינויים יכולים לנבוע מהמחזור החודשי, סוגי מזון שאנו אוכלים, לדוגמה מזון עתיר יותר במלח יגרום לצבירה יותר של נוזלים באופן יחיס, או חוסר יציאה או יציאות מרובות, וכמובן העובדה שאנו לא צורכים מזון באופן שווה או פעילים באופן שווה. בברכה,דנה

קראתי מאמר על סידן.נאמר שם שככל שאתה אוכל יותר סידן כלאמר 1200 מ"ג ביום זה בולם את ספיגת השומן במעי. האם זה נכון? וכמה גבינה או חלב עלי לשתות ביום על מנת להגיע ל 1200 מ"ג תודה

שלום גל, ממש לא. שומן בכמות גדולה יכולה לפגוע בפסיגה של סידן, כן כמות גדולה מדי של סידן לארוחה מורידה ספיגתו שלו. ההמלצות משתנות בין המוצרים הקיימים בשוק, אך מדובר בלפחות 4 מוצרי חלב ביום :כוס חלב מועשר, יוגורט מועשר, 1/4 קופסה גבינה לבנה מועשרת ופרוסת גבינה צהובה מהווים בערך מנת סידן יומית. בברכה,דנה

שלום,קוראים לי אולגה אני בת 12 . גובהי הוא 166 ומשקלי הוא 85 אני יודעת שיש לי משקל יתר ואני רוצה לרזות האם אתם יכולים להרכיב לי תפריט אישי בבקשה.

שלום אולגה, לצערנו פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. פני יחד עם הוריך לדיאטנית קלינית במסגרת קופת החולים. בברכה,דנה

בתוצאות בדיקות דם נמצא כולסטרול 178 לבתי בת ה-11. המוגלובין 12.9 , ברזל בסביבות 5. כיצד עלי לטפל בה באופן מידי?? קבעתי לה תור לדיאטנית לעוד שבועיים. אודה על תשובה

שרה שלום! תור לעוד שבועיים הוא מיידי מספיק... מקווה שמדובר בדיאטנית ילדים. בברכה, נועה

אניבדיאטה כבר חצי שנה. 3 פעמים בשבוע בחדר כושר.בלוטת התריס תקינה. וירדתי רק 6 ק"ג מתוך 30 שהדיאטנית ממליצה. אני בריא פרט לעודף משקל ניכר. צמוד למתכון של הדיאטנית , גם לה אין מושג למה זה קורה . יש למישהו רעיון ? המלצה? אני בן 45

שלום רוני, קצב ירידה במשקל משתנה מאדם לאדם. יכולה לומר לך מניסיון, שירידה של ק"ג בחודש הינה ירידה תקינה וסבירה, ומאוד הדרגתית, כך ששומרת על סיכוייך לשמור על המשקל לטווח הרחוק. כמו כן, יש לקחת בחשבון שתוך כדי הפעילות אתה משנה את היחסים בין מסת שומן לשריר, כך שנראה שבמשקל הכללי זה לא משתנה, אך אחוזי השומן יורדים ואחוזי השריר עולים, שזה הרבה יותר חשוב מסך הירידה במשקל. אני מניחה שאתה מרגיש זאת בהרגשה כללית ובבגדים. אל תנסה להלחם יותר ואל תתייאש, כל עוד יש ירידה, הרי זה מבורך, גם אם היא אינה הירידה הרצויה על ידך בשלב זה. בברכה,דנה

שלום רב. אני סובל מיל"ד והחלטתי לאכול כמות בשר שבועית הכרחית מבקש לדעת את הכמות השבועית המנימלית של בשר שעלי לאכול, אני בן 57 ומשקלי 108 ק"ג. בתודה ובברכה מעוז

שלום מעוז, מה כוונתך בבשר? בקר בלבד, או גם עוף והודו? כמות הבשר אינה שבועית אלא יומית? לאילו מידות אתה מתכוון, כמה אתה אוכל היום? דנה

שלום רב האם אדם ששותה אספירין ותרופה לאיזון בלוטת התריס מותר לשתות שמן פשתן ? תודה רבה

שלום אורלי, לא ידוע לי על איזשהי אינטראקציה בין התרופות למזון, אך כדאי גם להתייעץ עם רוקח. בברכה,דנה