פורום תזונה קלינית

באחת מהתשובות שנתת כתבת ש-"אין מתכון טבעי לנקות את הגוף. הגוף לא זקוק לניקוי, יש לו מערכות מיודות המיועדות לכך, לדוגמה כבד, כליה ומערכת העיכול". בגדול אני מסכימה איתך אך רציתי בכל זאת לשאול- אם כך אז מה בנוגע לכל הדיאטות צום או דיאטות מיצים למינהם שעורכים מס' ימים במטרה "לנקות/לטהר" את הגוף. האם אלו מיותרים ואין בהם הגיו? תודה

שלום עדי, אכן מיוצרות ומשוללות כל הגיון. אין בהן לתרום לגופינו ולו אפילו קצת, לרוב רק מזיקות ומסוכנות. בברכה,דנה

שלום רב, כמה קלוריות ליום זקוק בחור בן 22 ששוקל 97 וגובה 1.82 שעושה פעילות גופנית 4-5 פעמים בשבוע כדי להרזות? תודה מראש.

שלום ירון, ההמלצות לצריכה קלוריות מסתמכות על נתונתים נוספים שלא ניתן לקבל במסגרת פורום זה. עליך לפנות לייעוץ אישי. בברכה,דנה

אילו מזונות גורמים לגזים?

שלום שרה, נטיה לגזים הינה פנימית ויכולה להחמיר בתגובה למזונות מסויימים כגון : מזונות עשירים בסיבים תזונתיים (ירקות, פירות, דגנים מלאים), קטניות ( אפונה, שעועית, עדשים, פול, חומוס ), זרעים (שקדים, אגוזים וכדומה). אי פעילות גופנית ומיעוט שתיה גם כן יכולים להחמיר את התופעה. ישנם אנשים הרגישים למזונות מסויממים שיכולים לגרום להם לגזים, כגון מוצרי חלב. לשם טיפול בבעיה, יש לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום. הרופא שלי המליץ לי על דיאטת דלת אוקסלט, עקב דךקת במבוא העריה (בנוסף על טיפולים אחרים כמובן). השאלה איזה מזון מכיל אוקסלט והאם ידוע לכן אם הדיאטה הזו יעילה.. תודה מ.

שלום מיכל, ישנה רשימה ארוכה של מזונות המכילים אוקסלאט, ופורום זה אינו מתאים לפירוט רשימה זו. עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי, או לבחון באינטרנט רשימה של מזונות, כי הרשימה באמת ארוכה מאוד. לא בחנתי את יעילותה של הדיאטה, מחקרים מראים שיפור במצב, אך זה תמיד בליווי של טיפול תרופתי. בברכה,דנה

דנה שלום ותודה מראש על תשובתך. לבן זוגי יש אולקוס. ממה הכי חשוב להמנע, מה גורם להפרשה רבה של חומצות? לאחרונה אכל סחוג, האם יתכן שהסחוג גורם להתעוררות של הכיב? מה עם חמוצים, כגון זיתים? אודה לך אם תוכלי ליעץ ממה להימנע. תודה ריקי

שלום ריקי, יש להמנע מקפאין (קפה, תה רגיל וירוק, קולה), אלכוהול, עישון, פפרמינט, מזונות חריפים מאוד (כגון סחוג ) מזון מטוגן ובעל תכולת שומן גבוהה, בצל ושום טרי.יש לפנות לרופא לקבלת טיפול תרופתי נוגד הפרשת חומצה. בברכה,דנה

שלום רב! אני נכה ואינני מקבלת עזרה מספקת מביטוח לאומי. עליי לבשל בכוחות עצמי וקשה לי לבנות תפריט מאוזן. רציתי לשאול אם מה שאני אוכל עכשיו נחשב למאוזן ואם לא מה רצוי לשפר. בכל יום אני אוכל לארוחת הצהריים והערב אורז עם שעועית מבושלת ובשר בקר, וסלט מעגבנות וכרוב אדום. הם הכי קלים להכנה. לארוחת בוקר, יוגורט. האם רצוי לגוון את התפריט או ששילוב הסלט עם האורז וכן הלאה מהווה תפריט מאוזן מספיק? אולי כדאי לקחת כדורי מולטיוויטמינים? תודה רבה לכם מראש.

שלום, לצערי, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי, והמלצות לתזונה נכונה ניתנות במסגרת ייעוץ פרטני בלבד. אתה יכול לפנות לקופת החולים ולבקש במסגרת יחידה להמשך טיפול ייעוץ דיאטנית בבית. אם יש באפשרותך לפנות לקופת החולים, פשוט קבע פגישה. בברכה,דנה

מראש אני יודעת שזה לא מומלץ אבל מבחינה קלורית בעיקר: במהלך כל היום אני ניזונה מירקות,פירות ואת ארוחתי העיקרית אני אוכלת בשעות הערב בבית,אשר כוללת ארוחה מלאה:פחמימה,חלבון וירקות. שאלתי היא מבחינת השמנה או שמירה על המשקל האם זה משנה שאני אוכלת את רוב הקלוריות בארוחת הערב?האם אשמין מכך? ושאלה נוספת אני עושה פעילות גופנית 4-5 פעמים בשבוע [אלפטיקל], לעיתים יורדת ל:2-3 פעמים בשבוע,האם זה יפגע לי בשמירה על המשקל למרות שאני אוכלת בדיוק את מספר הקלוריות לשמירה?

שלום אתי, אין המלצה כזו או אחרת לגבי זמן אכילת הארוחה העיקרית. ישנן מדינות שלמות שאוכלות בצורה כזו. כל עוד את שומרת על מאזשן שלילי ו/או שווה תרדי ו/או תשמרי על המשקל הקיים. גם אם מדי פעם את יורדת בכמות הפעילות הגופנית, זה לא ישפיע על המשקל, שכן הגוף יכול לווסת את פעילות השריר בזמנים אלו. אם הירידה בפעילות תהיה קבועה, אז תתקשי לשמור על המשקל. בברכה,דנה

שלום רב, ברצוני לדעת אם אכלתי ירקות או פירות,כמה זמן אחרי כדאי לשתות קפה, בכדי לא לאבד את הויטמינים? נא תשובתכם תודה

שלום שגית, מריכיבם בקפה בהחלט יכולים להשפיע על ספיגת ויטמינים ומינרלים, אך בעיקר כאשר מדובר בצריכה מוגברת של קפה. כוס אחת ליום לא ממש תשנה. בברכה,דנה

שלום, מהי הדרך העדיפה לניקוי פטריות לפני האכילה? האם מים חמים בלבד מספיק? האם מים עם סבון? ומה לגבי קילוף הפטריות? האם מאבדים וויטאמינים כשמקלפים? תודה רבה!

שלום יפעת, מספיק שלטוף במים קרים או פושרים, אין צורך לקלף. אם החשש מזיהומים בהריון, להמנע מפטריות טריות בזמן הריון. בברכה,דנה

תודה דנה. מה אם בכל זאת החלטתי לקלף? האם אני מאבדת וויאטמינים?

שיוסיפו טעם לאוכל? תבלינים שניתן להוסיף אותם ללא בישול..רק בשסיל להוסיף טעם לאוכל תודה רבה.

שלום , כל תבלין ניתן להוסיף ללא בישול, פפריקה, כמון, כורכום, בזיליקום, פלפל שחור, לבן, אנגלי, הל, אגוז מוסקט וכו' וכו'. בברכה,דנה

אמי בת 88. בשלוש שנים האחרונות נמצא סוכר גבוה בדם מעל 140. רק לאחרונה החלה לקבל טיפול בסכרת, את הכדור הבסיסי. כמו כן מקבלת טיפול נגד כולסטרול, נגד לחץ דם גבוה ונגד עצבנות ודיכאון. שאלתי: בהתייחס לסוכר ולכולסטרול בעיקר, האם מותר לה לאכול ביצים, אם כן כמה בשבוע? האם מותר לה פסטרמה 1% שומן? האם מותר לה פרוסת גבינה צהובה 5% או 9% שומן אחת ליום או פחות? היא אוכלת שתי פרוסות לחם קל ביום, מחיטה מלאה. מה לגבי עוגיות ועוגות "ללא תוספת סוכר", (כיוון שהקמח עצמו מתפרק לפחמימות ומכאן לסוכרים). אם בכלל אסורים עליה מוצרי הקמח הללו, אילו דברים מתוקים או ממותקים מותרים. 

שלום , לאור גילה המופלג, היא יכולה לאכול מכל דבר. אני מניחה שאינה אוכלת בכמויות גדולות ולכן יכולה לאכול מכל מזון לבחירתה, כולל ביצה כל יום, פסטרמה וגבינות צהובות. כנ"ל לגבי מוצרי דיאט, במידה הם מותרים, לא מומלץ להגביל בשלב זה הואיל והסיכון להכנס לתת תזונה גבוה מאוד. בברכה,דנה

מודה לך מאוד על התגובה המהירה. כך שיערתי. בכל אופן יש לה תור לדיאטנית קלינית להכנת תפריטים יותר מפורטים ואולם עד אז אינני רוצה להקשות עליה והבהרת את הדברים החשובים ועל כך תודה.

האם כאדם ממוצא אשכנזי ישנה סבירות לFMF ומהם התסמינים של FMF והאם הם דומים לתסמיני המעי הרגיז או מחלת הקרוהן

שלום ילון, עליך להפנות שאלה זו לפורום גסטרואנטרולוגיה. בברכה,דנה

שלום רב, לפני חצי שנ הגילו לי צליאק לאחר שהתלוננתי על כאבי בטן, שילשולים ודלקות מפרקים. התחלתי לשמור על דיאטה נטולת גלוטן, אך כאבי הבטן לא פסקו. אתמול עשיתי תבחין נשיפה ויצא לי 85 אחרי 90 דק'. אמרו לי שהתשובה חיובית. 1. כמה חיובי זה 85? חיובי חזק / חלש? 2. איך מסתדרים בלי גלוטן ובלי מוצרי חלב? 3. האם מותר לצרוך חלב עיזים במקום חלב פרה ( לקפה למשל ) אילו סוגי גבינות כן מותר לי אם בכלל....? תודה רבה

שלום, 1. איני יכולה לומר לך כמה זה חיובי, עליך לפנות לגסטרואנטרולוג שהפנה אותך לבדיקה. 2. רגישות ללקטוז אינה אומרת ללא מוצרי חלב, אלא המנעות חלקית ממוצרי חלב עשירים מאוד בלקטוז, כגון חלב ולבן. לדוגמה ביוגורט, קוטג' וגבינה צהובה כמות הלקטוז קטנה יחסית עד אפסית. בנוסף ישנם כדורים עם האנזים לקטאז שניתן לקחת לפני הארוחה. לכן חשוב מאוד להתייעץ עם דיאטנית להרכבת תפריט מתאים. 3. חלב עיזים גם כן מכיל לקטוז, לכן לא בטוח שהוא ישפר הרגשתך, אך את יכולה לנסות. בברכה,דנה

ה-BMR שלי הוא 1350 ואני צורכת 1300 ביום, לפי מחשבונים שונים על מנת לשמור על משקלי הנוכחי אני צריכה לצרוך כ-1600 קל' אם הפעילות הגופנית היומית שלי מועטה (עבודה משרדית) ו-1800 קל' עם פעילות גופנית יותר מוגברת (העבודה שלי היא באריסטת קפה בארומה, אז אני חושבת שזאת ההגדרה המתאיה לפעילות הגופנית שהעבודה שלי דורשת, לא?). מה שאומר שיש לי גרעון יומי של 500 קל', נכון? אז אם ביום השביעי אצרוך 4300 קל', לא אעלה במשקל, נכון? אני רוצה לציין שאני צורכת כ-1300 קלוריות כבר חודש וירדתי כ-2 קילו בחודש הזה, ללא שום פעילות גופנית מכוונת או דיאטה מיוחדת. האם זה אומר שאכן יש גרעון של 500 קל' ליום? חוץ מזה, קראתי שלעשות יום אחד בשבוע בו אתה מרשה לעצמך לאכול מה שבא לך ובשאר הימים להתמיד בצריכה קלורית נמוכה זה דווקא טוב כי זה עוזר להגביר את המטבוליזם, האם זה נכון? ברצוני גם לציין שאני לא רוצה לרדת במשקל אלא רק לשמור על המשקל הנוכחי שלי.

שלום לנה, ימי קיזוז או ימי הגזמה ידועים כבר שנים,והן עובדים מצויין. לא ברור אם המנגנון אכן פסיולוגי או פסיכולוגי, וייתכן שילוב. ידוע כי דיאטה קבועה שהופכת לשגרה אינה מוצלחת כמו דיאטה שמשתנה באופן תדיר, בדומה לפעילות גופנית. אם תשלבי פעילות גופנית התהליך יהיה מואץ יותר ויעיל יותר. בברכה,דנה

אז מה כמות הקלוריות שאת ממליצה לי לצרוך ב'יום ההגזמה'? והאם מותר לי לצרוך כל מאכל במסגרת הקלורית הזו?

שלום,הלכתי לא מזמן לדיאטנית קלינית שביקשה לראות בדיקות דם אחרונות שלי..[אני בת 16,חשוב לציין שהגעתי אלייה בגלל הפרעות אכילה-בולמיה] המשקל שלי הוא תקין-כך היא טוענת. ובבדיקות דם הופיע לימפוציטים נמוכים[אני חושבת שזה היה זה] והיא אמרה שזה ממש ממש ממש נמוך מתחת לנורמה בצורה קיצונית וזה קורה במצב של תת תזונה.. והיא שאלה אם עשיתי דיאטה קיצונית לאחרונה ואמרתי לה שאני במשך שנה וחצי מתעסקת עם משקל גופי ויש עליות וירידות כל פעם.. היא נתנה לי תפריט מסודר ומאוזן אך לא אמרה דבר בקשר לבדיקות דם. מה זה אומר?

שלום מאי, כפי שהיא אמרה, זה בהחלט יכול להעיד על תת תזונה, אך לא בהכרח. פני לרופא המשפחה לבירור. בברכה,דנה

מה הן ההשפעות הבריאותיות לטווח הקצר והארוך של בולמוסים ומיד אחריהם הקאה מכוונת פעם בתקופה מסויימת (פעם-פעמיים בחודש או פעם בשבוע)? קראתי שזה יכול לגרום לכך שבסופו של דבר המטבוליזם נפגע עד כדי כך שהגוף ישמין אפילו מכמות קטנה של קלוריות, האם זה נכון? בנוסף, הייתי רוצה לדעת האם בולמוס גדול (כ-6000 קל') שקורה פעם בשבוע יגרום להשמנה במידה וכל יתר הימים סך הקלוריות היומי לא עולה על 1300 (כשה-BMR הוא כ-1350)?

שלום מאנה, אינני נותנת תשובות או לגיטמציה להתנהגות שמקורה בהפרעת אכילה. עליך לפנות לטיפול בבעיה זו.בבתי החולים הגדולים ישנן מרפאות להפרעות אכילה, פני אליהם לייעוץ. בברכה,דנה

שלום ותודה מראש על תשובתכן. אני אוכלת כל יום ארטיק אחד דיאטטי ובו מרכיב אחד שמדאיג אותי-האספרטיים. האם כמות אספרטיים קטנה יומיומית יכולה להזיק לי, קראתי שהאספרטיים מזיק מאוד..... תודה ריקי

שלום ריקי, אספרטיים בכמויות כאלו לא הוכח כמזיק לבני אדם. בברכה,דנה

שמי נועה.. בת 24 בקרוב.. אני 1.52(ולא ניראת) ואני דאיי מלאה.. אני חושבת שאני יותר מהמשקל שלי.. (אבל טוב לי איתו) אני לא עושה בכלל בכלל ספורט.. רק פעם בשבוע אני שוחה 40 ד'.. ויש שבועות שאני גם לא הולכת לקבוצה.. ביום יום אני מאוד עסוקה.. אני מתחילה ללמוד ב 9 ו ב 16 אני מסיימת כאשר אני מגיעה לעבודה בשעה 16:30 ו ב 21 רק אני מסיימת לעבוד. לאחרונה החלטתי שאני רוצה לחזור לשחות יותר זמן.. ומצאתי קבוצה ששוחה 4 פעמים בשבוע בערב.. ולפי כך... נראה שאני אבוא פעמיים בשבוע בערב ופעם בשבוע לקבוצה הרגילה.. עד כה הייתי אוכלת ככה: בבוקר: שותה קפה עם כפית סוכר והרוב מים (7:00) ב 9:00 לחם קטןרגיל עם אבוקדו.. וגמבות. (בכל פרוסה יש 80 קל') ב12:00 ג'בטה (שיש בה 315 קל') ובתוכו טחינה מסומסום מלאה עם ירקות. ולקינוח מיני טעמי. ואז ב 16 שאני מגיעה לעבודה. אני אוכלת קוטג' 1% ובננה גדולה. ובערב בסביבות 21 אני אוכלת ארוחת ערב גדולה.. עכשיו בהתאם לכך שאני הלך לישחת אני מתכננת לאכול כך..)אשמח לדעת דעתך לגבי התפריט הנ"ל.. ואם יש סיכוי שהשמין יותר ממה שאני?) בעקות זה שהתפריט נראה גדול יותר. בבוקר: 7:00 נס. ב 9:00 לחם עם אבוקדו 12:00 ג'בטה עם טחינה ומיני טעמי ב 16 את הארוחת צהריים .. אורז ופסטה ובשר לפני השחייה בסביבות 19:30 בננה ובערב: ג'בטה נוספת עם משהו בתוכו. מה דעתך? אני יכולה להשמין מי זה? (ויש לי נטיות) מה שרציתי לדעת.. זה בערך כמה קלוריות יש בתפריט הראשון וכמה יש בשני? תודה נועה

שלום נועה, אין לי דרך לומר, כי לא ציינת באופן מדוייק, מה את אוכלת בערב, מה התוכן וכו'. מעבר לכך, במסגרת פורום זה איני מעבירה הערכות על תפריטים. בברכה,דנה

האם קיימים מזונות מטיבים או אסורים לבן אדם עם אמילואידוזיס?

שלום ניסים, מדובר בבעיה מורכבת שגוררת השפעות נוספות, כגון תפקודי כליה, הפרשות חלבון בשתן, בצקות ועוד. לשם כך עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

בטיפול נגד הליקובקטר. מקבלת מוקסיפן אומפרדיקס ואומפרדיקס. האם מותר באותה ארוחה לאכול מוצרי חלב ? האם חלב לא סותר אנטיביוטיקה ? בברכה דון

שלום דון, ראה הנחיות על גבי אריזה של הטיפול התרופתי או על העלון המצורף.אם אין המלצה מיוחדת, סימן שאין בעיה. בברכה,דנה

שלום רב, אני בן 22, גובה 1.82 שוקל 98. יש לי כרס ואני שמן. אני מעוניין להוריד את השומן העודף ולהגיע למשקל תקין. התחלתי לעשות פעילות גופנית באופן יותר סדיר ורציני ואני עושה היום 3-4 פעמים בשבוע אירובי+שני אימוני כוח, לפעמים אני עושה בימים נפרדים ולפעמים באותם ימים. 1.כמה קלוריות אני צריך לצרוך ביום? 2.אם אני אוכל בארוחת ערב או בוקר פרוסות לחם אחיד כהה עם קוטג', אז כמה פרוסות אני אמור לאכול בארוחה וכמה קוטג'? חצי קופסה? קופסה מלאה? תודה מראש ושבוע טוב.

שלום משה, איני יכולה לומר לך מהי ההמלצה שלך לשם כך צריך מידע נוסף שמצריך ייעוץ פרטני. לשם כך עליך לגשת לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. אין המלצה לכמה לחם וכמה קוטג', זה תלוי בסך היומי המומלץ לך. בברכה,דנה

בעלי עבר ניתוח כריתת כבד חלקית להסרת גרורה ברצוני לדעת מה מותר לו לאכול לאחר ניתוח כזה

שלום מורן, זה מאוד תלוי בבדיקות הדם שלו והאם יקבל או לא יקבל טיפולים שונים. במידה והבדיקות תקינות, תפקודי כבד תקינים, רמות המוגלובין וחלבון תקינות, אין המלצות מיוחדות. בכל מקרה כדי להתייעץ עם הדיאטנית במחלקה בו נותח. בברכה,דנה

שלום רב ערך הuric acid שלי הוא 8.4 . יש לי כאבים בבוהן.האם קיים קשר כלשהו בין השניים? לעיתים אני סובל מחולשה ברגליים. האם הדבר קשור לכך? מהי התזונה המומלצת? תודה יוסי.

שלום יוסי, בהחלט יכול להיות שיש קשר בין השניים, במקרים כאלו יש נטיה של החומצה האורית לשקוע במפרקים קטנים, כולל הבוהן ברגל. פנה לרופא המשפחה למעקב ובירור. לגבי החולשה ברגליים, פנה לנוירולוג. ההמלצות במקרה של חומצה אורית גבוהה היא המנעות מאלכוהול, בשר בכמויות גדולות, פטריות, אנשובי.פנה לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום שמי רויטל אני בת 23 1.70 שוקלת 45 ומאוד רוצה להשמין אבל לא מצליחה שילוב של חילוף חומרים מהיר חוסר רעב ושובע מהיר נסיתי ללכת לדיאטניות אך זה לא עזר. אם למישהו יש המלצה על כדור מסויים או אבקות או אפילו משהו אחר אשמח לדעת. ושאלה חשובה קראתי על האבקות באנטרנט והכל בהקשר של פיתוח שרירים והתנפחות ואני רק רוצה להשמין אז השאלה אם לקיחת האבקות ללא פעילות גופנית גורמת להשמנה??? כמובן בליווי תזונה נכונה. תודה מראש

שלום רויטל, לצערי איני יכולה לעזור לך במסגרת פורום זה. ככל הנראה לא פגשת את הדיאטנית שיכולה לעזור לך. אולי כדאי להתייעץ עם דיאטניות המתעסקות בהפרעות אכילה, להן ניסיון עשיר בלהעלות אנשים במשקל. ישנן אבקות של קלוריות כגון פוליקוז, וישנן אבקות של קלוריות , חלבון ועוד כגון סקנדישייק ועוד. בברכה,דנה

שלום רב, הבנתי שמנת פרי של אבטיח היא כוס. האם מתכוונים לכוס חד פעמית קטנה? כמה קוביות זה יוצא? תודה מראש.

שלום ירון, הכוונה לכוס זכוכית שקופה רגילה של נפח של 200 סמ"ק.אין לי דרך להעריך בקוביות, תלוי באיזה גודל חותכים. בברכה,דנה

בבדיקות התברר כי יש לי חוסר בB12 (ערך 80). לפי כשנה היה לי גם מחסור (ערך 60) ולקחתי כדורים מתחת ללשון(סולגר), שגרמו לי לתחושת עילפון. האם יש פתרון אחר שיוכל לעזור לי. (אינני אוכלת בשר וחלב, לחלב ההייתי אלרגית מלידה, וכיום כשאני מרבה במוצרי חלב, זה גורם לי גם לתחושת חולשה חזקה. בשר בקר, לא ניסיתי מעולם, אבל גם בשר עוף אינני מחבבת במיוחד.)האם הקפדה על בשר בקר יומיומי, תוכל לעזור לי?

שלום מילי, ברמות כל כך נמוכות עליך לקבל זריקות של ויטמין B12 במיידי. פני לרופא המשפחה לטיפול בהקדם. חסר חמור כזה יכול לגרום לפגיעה בלתי הפיכה במערכת העצבים. בברכה,דנה

היי אני מירה, בת 17 וחודשיים, קיבלתי לפני שבוע מרשם לגלולות שקוראים להם פליים, קיבלתי אותם כדי שכל כאבים לפני מחזור כל חחודש לפחות ירדו קצת או אולי יפסיקו לגמרי. בקיצור, אני רוצה לדעת אם אני חייבת לקחת אותם אחרי אוכל או שאפשר גם בלי קשר לארוחות בכלל??? תודה רבה!!

שלום מירה, בקופסה ישנו פרוספקט המסביר עכיצד ליטול את הגלולות. למיטב ידיעתי, אין קשר לארוחות כלל, אך רצוי ליטול בשעות קבועות. בברכה,דנה

שלום רב, אמי סבלה מתת פעילות של בלוטת התריס. לפני מס' שנים עברה ניתוח לכריתת הבלוטה ומאז מטופלת באלטרוקסין. בעבר נאמר לה כי אסור לה לצורך מזונות שיש בהם יוד. אני מבינה כי העניין תקף לקלמרי אך מה בנוגע לשרימפס ושאר השרצים? אודה על תשובתכן. בברכה, מיטל

שלום מיטל, ישנה בעיה קשה להעריך כמות יוד במזון מסויים, בשל השוני בסביבה בה הם חיים, לדוגמה איזה ים, איפה בים, לאורך איזה חוף, על איזו אדמה גדלו ועוד. לכן אין לדעת מהי תכולת היוד במזונות באופן קבוע ולכן רוב הטבלאות לא מציינות תכולת יוד במזונות. לדוגמה, דגים שמקורם באגן הים התיכון שלנו, לחופי ישראל, עניים מאוד ביוד לעומת חופים אחרים. השאלה מהו המקור. ישנה תמיד מחשבה שרק מוצרים מן היום מכילים הרבה יוד, אך גם במצרי חלב, בייחוד מוצרלה, יש הרבה יוד. לכן הכי חושב, לאכול מאוזן, לא לבצע שינויים חריגים בתפריט, ומה שרגילים לאכול, להמשיך לאכול. בברכה,דנה

אני שותה מדי יום כוס מיץ רימון. קראתי באחד האתרים שמי שמטופל בתרופות ממשפחת הסטטינים, עלולה שתיית מיץ רימון להגביר את הסיכון לראבדומיוליסיס- rhabdomyolysis אני שואל כיון שאני משתמש בתרופה להורדת כסטרול בשם קריסטור.

שלום, איני יודעת על השפעה בין מיץ רימונים לסטטינים, אני יודעת על מיץ אשכוליות. ייתכן וישנו מידע חדש בנושא,אך לא מצאתי לכך סימוכין. המלצתי, התייעץ עם רוקח. בברכה,דנה

שלום רב, אני בעל עודף משקל ואחרי אימון כוח אני בדרך כלל צורך מנת שייק חלבון. על הקופסה רשום שכל מנה מכילה 120 קלוריות. בדרך כלל השייק לא ממש משביע אותי ואחרי שאני שותה אותו אני אוכל גם ארוחה. האם שתיית השייק לדעתך מאיטה או מונעת ירידה במשקל והאם את ממליצה לי לוותר על שתיית השייק?

שלום ירון, מטרת השייק לספק חלבון אחרי אימוני כוח. זה לא ימנע או ישנה את תהליך הירידה במשקל מבחינת מסת שומן. בברכה,דנה

האם בעירית יש פרוקטוז? כמו בבצל

שלום מלי, כמות הפרוקטוז בעירית זניחה מאוד. גם בבצל הכמות אינה נחשבת לגדולה. בברכה,דנה

אם ני אוכלת אך ורק את הירקות כל יום האם זה בסדר .

שלום, אין בעיה לאכול ירקות בכמות גדולה על פני היום, אך יש לשלב גם מזונות אחרים, כגון מוצרי חלב, בשר, דגים, דגנים ופירות. בברכה,דנה

שלום רב , אני אוכלת גמבות וגזר עגבניות חסה שומר האם יש בהם המון קלוריות ואיזה מהירקוצ אני יכולה להוסיף ?

שלום, בירקות אלו אין המון קלוריות, אך תלוי גם כמה מהם את אוכלת במצטבר. בגזר יש מעט יותר קלוריות מאשר בירקות האחרים שציינת. את יכולה להוסיף כל ירק כגון מלפפון, עגבניות, עלי בייבי, סלרי, בצל, צנון, פטריות, קישואים ועוד ועוד. בברכה,דנה

כשלוקחים כדורי ברזל האם צבע הצואה אמור להשתנות לצבע שחור כהה?ותוך כמה זמן מנטילתם אמורה רמת הברזל לעלות?

שלום , התשובה היא כן, הצואה הופכת לשחורה בגלל נטילת כדורי ברזל. הרמה עולה בהתאם לספיגה ולסיבת החסר, זה יכול לנוע בין שבועות לחודשים. בברכה,דנה

שלום אני צורך תרופות כמו ליתיום וכדומה באופן קבוע. אני מחפש לנקות את הגוף באופן טבעי מדי פעם. אני מעדיף דרך שלא כרוכה ברכישת תכשירמ מסוים הנמכר בחניות טבע וכדומה. משיקולי עלות בעיקר. אם יש לכן "מתכון" ביתי טבעי לניקוי הכבד ושאר הגוף אני אודה לכן מאוד

שלום יוסף, אין מתכון טבעי לנקות את הגוף. הגוף לא זקוק לניקוי, יש לו מערכות מיודות המיועדות לכך, לדוגמה כבד, כליה ומערכת העיכול. בברכה,דנה

שלום רב.. שמי אביה בת 24 בקרוב.. יש לנו בבית נטיות להשמנה.. בגנים.. אני 1.52 ושוקלת מעבר לגובהי.. אבל שוב אני לא שמנה.. פשוט לא יקרה לי כלום אם אני יהיה קצת יותר רזה.. ועוד אני צליאקית. אני מאוד עסוקה.. אני לומדת ועובדת.. מיום ראשון עד יום חמישי אני יוצאת מהבית ב 8 וחוזרת ב22:00.. יוצא לי ב שמונה בבוקר לשתות קפה עם חצי כפית סוכר.. בלימודים ב 9 לאכול לחם קטן עם טחינה או אבוקדו.. (ללא גלוטן כמובן) ב 12 בהפסקה הגדולה אני אוכלת לחמניה גם עם טחינה. ומיני טעמי.. וכשאני מגיעה לעבודה בסביבות 16\16:30 אני אוכלת בננה ויוגורט או מנה חמה וקוטג' 1% ובערב בסביבות 21-2:00 אני אוכלת את הארוחה החמה.. שזה בשר ופחמימות. או רק פחמימות.. נכון לעשיו אני רוצה להוסיף שחייה בערב.. אז תזונאית שאני מכירה.. המליצה לי.. במקום הבננה והיוגורט ב 16 לאכול את הארוחה החמה של הערב.. לפני השחיה לאכול את הבננה.. ואחרי השחייה לאכול עוד לחמניה עם משהו.. אבל לי אישית זה נראה כבר יותר מידי אוכל.. אשמח לשמוע עצתכם..

שלום , אין צורך לשנות את התפריט, אם הוא נוח לך. את לא ממש מתכוונת לעסוק בשחיה תחרותית, אלא לשם הנעת הגוף, ולכן אם תספקי פחמימות לפני ואחרי הפעילות זה יהיה מספק. בברכה,דנה

שלום רב, קראתי על סוגים שונים של תוספי חומצה אלפא ליפואית, הבנתי שיש את הסוג הסינטתי (SALA) והסוג הטבעי (RALA) שהוא הרבה יותר פעיל. כמו כן, ישנם סוגים שעוברים איזשהו תהליך עם סודיום שגם כן תורם לעמידות שלהם בחום שלא יהפוך לגבישים... הקושי הוא שאינני מוצאת בסופר/ניו פארם את הסוג הטוב. חשבתי להזמין באינטרנט מחו"ל אך אין לי דרך לדעת אלו חברות אמינות ואני לא מוצאת כאלו המאושרות ע"י ה-FDA. האם ידוע לך היכן אני משיגה מוצר טוב ומהימן? תודה, שלי

שלום שלי, איני עוסקת בתחום תוספי המזון. התייעצי עם רוקח. בברכה,דנה

אני משתמשת בתוסף מזון ויטמין D של חברת אלטמן. אחד מהמרכיבים הינו MCT, אינני מכירה רכיב זה. האם בטוח לשימוש במהלך הריון, לאורך כל תקופת ההריון?

שלום, MCT אומר שיש במוצר חומצות שומן עם אורך שרשרת בינונית. אין בעיה לצרוך מוצר זה, זה פשוט עוזר לויטמין להספג בקלות. בטוח לשימוש בהריון, בייחוד שמדובר בכמות קטנה מאוד. בברכה,דנה

בני בן שנה+9 לא מוכן לאכול ו/או לנסות מאכלים אחרים אוכל רק פתיתים, אורז, מקרוני, נקניקיות ושניצל מדי פעם. סובל מחוסר ברזל נותנת לו ברזל (מנסה בכל מקרה) סובל מכאבי בטן נוראיים בעקבות הברזל ניסיתי כל מיני מאכלים וכלום לא מוכל לנסות כלום. האם יש עוד משהו שאני יכולה לעשות כדי שהילד יתחיל לאכול

דנה שלום! נראה לי שיש מקום להתייעץ עם צוות רב מקצועי בתחום הפרעות האכילה. יש מסגרות כאלה ברוב בתי החולים. בברכה, נועה

-שלום, אני חיילת, בת 20 ואני נוטלת גלולות כבר שנה. לפני חודשיים עשיתי בדיקות דם בגלל שהתעלפתי ובבדקות דם גילו שהכולסטרול שלי מאוד גבוהה - HDL - 64, LDL - 137. בנוסף, גילו בבדיקות דם שהייתי חולה באותו הזמן שעשו לי אותם והייתה לי מחלת הנשיקה. רופאת היחידה אמרה לי לעשות הרבה ספורט ולאכול ירקות ודגים ולא בשר אדום מכיוון שאני צמחונית איני אוכלת בשר והתחלתי לעשות ספורט. לאחר חודש ניגשתי שוב לרופא היחידה וביקשתי לעשות שוב בדיקות דם מכיוון שאת הקודמות עשיתי כשהייתי חולה רציתי לוודא שהפעם יהיו בדיקות מהימנות. תוצאות הבדיקות החוזרות היו גרועות יותר. לא עברו חודשיים וסך הכולסטרול שלי עלה בכמעט 60 ערכים: HDL - 72, LDL - 191. האם דבר כזה יכול לקרות בגלל גלולות ביום בהיר אחד כשאני לא סבלתי מכולסטרול גבוה והתזונה היומית שלי לא בנויה מחמאות, ביצים גבינות שומניות או בשר ובנויה בעיקר מסלטים ולא יותר מ 2 פרוסות לחם ביום ? אודה לך אם תעני לא הרופאים ביחידה שלי לא יודעים איזה תשובה לתת לי וזה מדאיג אותי להיות עם כולסטרול ברמה של 285 בדם בגיל שלי...

שלום גילי, גלולות בהחלט מעלות רמות כולסטרול בדם, ואין על כך ויכוח. הדרך היחידה לראות אם חל שינוי הוא הפסקת הגלולות ל- 3 חודשים ולאחריהן חזרה על הבדיקה. בכל מקרה, אם אין בכוונתך להפסיק עם נטילת הגלולות, ספורט ותזונה יכולים לשפר את התמונה אך לא לפתור אותה, אזי את נשארת עם הפסקת גלולות או נטילת תרופה להורדת כולסטרול, אם הערכים ימשיכו לעלות. בברכה,דנה

אמא שלי בת 70 ובחצי השנה האחרונה היא ירדה במשקל הרבה.בדר"כ היא שוקלת 42 ק"ג וכעת היא שוקלת 36 ק"ג.מאד רזה וחלשה.עשו לה את כל הבדיקות האפשריות כמו:סיטי בטן,סיטי ראות,אולטרסאונד בטן,קולונסקופיה וגסטרוסקופיה ובנוסף EUS ללבלב.כרגע כל הבדיקות תקינות.היא אוכלת מעט ולא מסוגלת.גילו רק את החיידק הליקובקטר למרות שהיא לא מרגישה כאבי בטן,שלשולים צרבות ודברים אחרים.מה שכן היא סובלת מיתר בלוטת התריס שהיא מטופלת אצל אנדיקרונולוגית כבר שנים.אודה לך מאד על עזרתך בנושא.

שלום, אני מבינה את דאגתך. במידה בלוטת התריס מאוזנת יש לבחון ולהמשך לחפש סיבה לירידה במשקל, שכן היא ירדה למעלה מ- 10% ממשקלה, וזוהי ירידה משמעותית. את בהחלט צריכה לפנות עימה לדיאטנית קלינית ליעוץ אישי בניסיון למצוא דרך לעצור את הירידה ולנסות להביא לעליה ומניעה מהלכנס למצב חמור יותר של תת תזונה ומשקל.דיאטנית יכולה לתת המלצות להעשרות מבחינה קלורית והן מבחינות נוספות. בברכה,דנה

הבן שלי בן שנתיים ושוקל 12.5 קילו, המוגלובין 12. מסרב בכל תוקף לאכול מוצקים וגם רק טועם, מעדיף חלב תמ"ל . ניסינו הכל כולל כל המאכלים- שום דבר לא עוזר.... מה לעשות????

לימור שלום! חייבת לתקן אותך - בנך כבר לא תינוק... הוא ילד שנמצא בשלב התפתחותי שבו הוא רוצה לקבוע ולהחליט ובכך מפתח את עצמאותו ונפרדותו מאמא. חייבת להודות שהכלים לסייע במקרים מסוג זה הם לא בידי המקצוע שלי. להבנתי מומלץ לשלול בעיה בלעיסה, בליעה וכדומה (קלינאית תקשורת) ואח"כ עבודה בסיוע פסיכולוגית ילדים. ניתן לפנות לצוות רב מקצועי מסוג זה במרפאות להפרעות אכילה של הגיל הרך (לדעתי קיים בשניידר, תל השומר, וולפסון ועוד). בברכה, נועה

אתמול היה לי בולמוס אכילה מאוד גדול. לפי חישובים שעשיתי צרכתי כ-6000 קלוריות! היום עליתי על המשקל וראיתי עלייה של קילו. (אני נשקלת פעם בשבוע וכל שאר הימים לא חרגתי מהתפריט שלי). האם בולמוס חד פעמי כזה יכול להביא לעליה במשקל?

שלום לין, זוהי בהחלט עליה של נוזלים ותוכן מזון ולא עליה במסת שומן. בברכה,דנה

שלום, יש לי פיסורה ורופא המליץ לי לאכול סובין כדי לרכך את היציאות. איזה סובין עוזר במצב זה? חיטה או שיבולת שועל?

שלום, שניהם באותה מידה. למיטב ידיעתי היה חסר בסובים חיטה, כך שזה מאיר בעיקר שבולת שועל. חשוב לשתות עם הרבה מים. בברכה,דנה

שלום, אני בהריון, שבוע 19. בשל רמת ויטמין B12 נמוכה (בחלק הנמוך של הטווח), רופא הנשים הורה לי לקחת תוסף ויטמין B12. רכשתי בביטקס (1000 מ"ג). שמתי לב כי ברכיבים יש את הממתיק קסיליטול(!), שידוע לי כי הוא סוכר אלכוהולי, וכן צלולוז וכרסקרמלוז וסטיביה(!) מעלים יבשים. האם מותר לאשה בהריון לקחת בבטיקס, לאור קיומם כל החומרים הנוספים הנ"ל, או שיש תוסף B12 אחר שמיועד לנשים בהריון? תודה.

שלום, לרוב הכמויות של התוספים הנ"ל בכדורים הינה זניחה ואפסית ולכאורה אין בה כל סכנה. אם אינך בטוחה, חפשי תוסף ללא התוספים הנ"ל, יש מספיק בשוק. בברכה,דנה

יש לי תפריט קבוע שאני מרכיבה פעם בשבוע-שבועיים. כרגע סך הקלוריות הוא כזה: ימי ראשון-חמישי = 1250-1300 קלוריות ימי שישי-שבת = 1000-1050 קלוריות האם זה נכון והגיוני שבימי חופש, כשאני פחות פעילה, אני צריכה לצרוך פחות קלוריות (אפילו אם זה רק כ-200 קלוריות)? אני כל הזמן שומעת שבימי חופש אנשים דווקא מרשים לעצמם את המאכלים שהם אינם אוכלים בימי חול, או חורגים בצריכה הקלורית. או שעדיף שבמשך כל ימות השבוע אני אצרוך את אותו מספר הקלוריות?

שלום לנה, אין שום משמעות לאף אחת מהדיאטות שציינת, המאזן הוא לרוב יומי, אך בעל אפקט מצטבר. כלומר אם ביום אחד אכלת יותר ממה שהוצאת וביום אחר פחות את תהיי במאזן. את יכולה לאכול גם כל יום אותה כמות של קלוריות, העיקר שתהיי בסופו של דבר במאזן שלילי מצטבר. בברכה,דנה

שלום רב, בני הקטן החל להקיא אתמול לאחר ארוחת ערב (210 גרם) מטרנה + חצי כפית דייסה. הוא הקיא 4 פעמים ולאחר זמן מה נרדם. התעורר ב-23:30 ואכל מנה רגילה וכך גם בלילה. היום היו לו 4 יציאות כמעט רצופות והערב שוב הקיא לאחר האוכל. הוא במצב רוח טוב וללא חום אך אני חושש שאולי המטרנה לא טובה או לא טובה לו (ניתן לפתח רגישות?), וירוס או מה? אודה לתשובתכן בהקדם האפרי. תודה מראש, אמיר.

אמיר שלום! כדאי לפנות לרופא ילדים ולא למהר להסיק מסקנות ללא בדיקה מסודרת. בברכה, נועה

שלום, אני בשבוע 7 להריון ואני נוטלת כרגע חומצה פולית בלבד(התחלתי לפני 3 חודשים). אילו תוספים נוספים עליי ליטול? האם להוסיף כבר בשלב זה ברזל או רק בתחילת שליש השני? ומה לגבי השליש השלישי?

שיר שלום! למעט חומצה פולית, הייתי ממליצה על אומגה 3 במינוןיומי של 300-400 מ"ג DHA, לכל תקופת ההריון. תוספים נוספים מומלץ ליטול רק אם קיימת בעיה מוכחת בבדיקות הדם - ברזל, ויטמין B12, ויטמין D. נהוג להעלות את מינון הברזל לכזה הדורש תוסף, רק בטרימסטר השני. בברכה, נועה

חישבו לי שאני צריך לצרוך ביום 2000 קלוריות בגלל תת משקל. איזה מזונות בריאים אני יכול להוסיף לתפריט כדי להגיע אל כמות הקלוריות הרצויה? (מלבד פירות יבשים, טחינה גולמית, אגוזים ודברים שלא מעוררים תיאבון) ואיזה פעילות גופנית מומלצת לבניית מסת שריר?

שלום, מבחינה עקרונית מומלץ לצרוך יותר שומן בתפריט שמקורו בחומצות שומן חד בלתי רוויות כגון : זיתים ושמן זית, אבוקדו, טחינה, כל סוגי הזרעים כלומר גם שקדים ואף בוטנים. מספיק שתשלב בתפריט 3 כפות שמן זית ליממה וכבר תגיע לחלק ניכר מהקלוריות. לבניית שריר אתה זקוק גם לכמות נאותה של חלבון אך עם תמיכה קלורית מספקת. פנה לדאטנית קלינית לייעוץ פרטני. בברכה,דנה

האם יש קלוריות בתבלין קצח? האם ניתן לאכלו ללא הגבלה? יש לו ערך תזונתי? תודה

שלום ענת, אין לי מידע תזונתי לגבי קצח. הואיל והשימוש בו זניח יחסית והכמות הנצרכת במזון קטנה, תרומתו הקלורית תהא בהתאם. בברכה,דנה