פורום תזונה קלינית

שלום רב, כמה ירקות מומלץ לאכול? האם עגבניה שלמה ומלפפון בכל ארוחה זה טוב? האם בירקות כמה שיותר זה יותר טוב? תודה מראש.

שלום ירון, ההמלצה כיום עומדת, על לפחות 5 ירקות ביום ו-3 מנות פרי ליום. כמובן שאפשר יותר, לאדם בריא. בברכה,דנה

שלום! האם שום טרי שבד"כ ניתן לקנות רק בפסח הוא זהה בערכו התזונתי לשום יבש שיש כל השנה (4 ארוזים ברשת)?

שלום מיה, איני יכולה לומר בוודאות, הואיל ואין הפרדה כזו בערכים התזונתיים המפורסמים לגבי כל מוצר. באופן עקרוני מה שנראה יבש זה הקליפה, השן עצמה טריה בכל מקרה, ולכן לא אמור להיות הבדל משמעותי. בברכה,דנה

דנה שלום, אבי בן 63 עבר התקף לב לפני שנתיים ומאז מטופל בסטטינים. השבוע עבר בדיקות דם לאחר שירד 17 ק"ג ממשקלו בחצי שנה האחרונה. הוא מצוי במשקל תקין, עושה פעילות גופנית ומרגיש מצוין. בבדיקות הדם כולסטרול כללי- 197 LDL- 124 HDL- 58 TG- 77. אני יודעת שכולסטרול עד 200 נחשב לתקין, אבל האם הערכים לא גבוהים בכל זאת יחסית לעובדה שנוטל תרופות להורדת כולסטרול? חשוב לציין שבבדיקות דם מלפני הדיאטה ערכי הכולסטרול היו נמוכים יותר מה שלא כ"כ מסתדר, כיוון שעשה דיאטה דלה מאוד בשומן וכולסטרול והצליח לרדת במשקל יפה. אודה מאוד לתשובתך, איילת

שלום איילת, ראשית הערכים ברובם תקינים, פרט ל- LDL שכדאי שיהיה נמוך מ- 100, יש אף מחמירים וממליצים על פחות מ- 70. ה- HDL לעומת זאת מצויין לגילו ומצבו. תוספת או העלאת מינון של סטטינים עלולה להוריד גם את ה- HDL. איני יכולה לומר מדוע הערכים נראים כך, יש להתייעץ עם דיאטנית קלינית ועם רופא לגבי הדיאטה והמינונים. בברכה,דנה

כמה אשלגן ניתן לאכול בארוחה אחת במחלת אי ספיקת כליות כרונית בדרגה 3?

שלום שרון, הגבלה של אשלגן מותנית ברמות בדם ובנטיה לאשלגן גבוה. בעיקרון הטווח להגבלה נע בין 1800-2700 מ"ג ליממה. ככל שהרמות גבוהות יותר, כך ההגבלה קשה יותר. את הממלצה ניתן לחלק לפי מספר הארוחות. מאוד חשוב בנטיה לאשלגן גבוה, לחלק את כמות האשלגן על פני היממה, ולא לצרוך את הרוב בארוחה אחת. בברכה,דנה

תודה על תשובתך. שאלה.....מעושר הכוונה למה? האם חלב 1% או 3% גבינה 5% זה בסדר? תודה

שלום גלית, הכוונה מועשר בסידן, לרוב רשום על האריזה. מוצרי חלב עד 5% נחשבים למומלצים. בברכה,דנה

שמוסיפים מתיקות לאוכל.. ולא מעלות את רמת הסוכר??

שלום, כן בהחלט, קינמון ווניל הם דוגמה מצויינת. בברכה,דנה

יש עוד משהו?

בין הימים ובין השבועות במהלך הדיאטה? התחלתי לפני כ-3 חודשים והצלחתי לרזות עד כה 6 ק"ג. פעילות גופנית התחלתי לשלב רק לפני חודש והיא מתבטאת בפעמיים הליכה בשבוע.(כשעה). רציתי לשאול מה באורח החיים יכול להשפיע על השינויים הללו- האם מדובר רק בתזונה או בגורמים נוספים? תודה רבה.

שלום, השינויים יכולים לנבוע מהמחזור החודשי, סוגי מזון שאנו אוכלים, לדוגמה מזון עתיר יותר במלח יגרום לצבירה יותר של נוזלים באופן יחיס, או חוסר יציאה או יציאות מרובות, וכמובן העובדה שאנו לא צורכים מזון באופן שווה או פעילים באופן שווה. בברכה,דנה

קראתי מאמר על סידן.נאמר שם שככל שאתה אוכל יותר סידן כלאמר 1200 מ"ג ביום זה בולם את ספיגת השומן במעי. האם זה נכון? וכמה גבינה או חלב עלי לשתות ביום על מנת להגיע ל 1200 מ"ג תודה

שלום גל, ממש לא. שומן בכמות גדולה יכולה לפגוע בפסיגה של סידן, כן כמות גדולה מדי של סידן לארוחה מורידה ספיגתו שלו. ההמלצות משתנות בין המוצרים הקיימים בשוק, אך מדובר בלפחות 4 מוצרי חלב ביום :כוס חלב מועשר, יוגורט מועשר, 1/4 קופסה גבינה לבנה מועשרת ופרוסת גבינה צהובה מהווים בערך מנת סידן יומית. בברכה,דנה

שלום,קוראים לי אולגה אני בת 12 . גובהי הוא 166 ומשקלי הוא 85 אני יודעת שיש לי משקל יתר ואני רוצה לרזות האם אתם יכולים להרכיב לי תפריט אישי בבקשה.

שלום אולגה, לצערנו פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. פני יחד עם הוריך לדיאטנית קלינית במסגרת קופת החולים. בברכה,דנה

בתוצאות בדיקות דם נמצא כולסטרול 178 לבתי בת ה-11. המוגלובין 12.9 , ברזל בסביבות 5. כיצד עלי לטפל בה באופן מידי?? קבעתי לה תור לדיאטנית לעוד שבועיים. אודה על תשובה

שרה שלום! תור לעוד שבועיים הוא מיידי מספיק... מקווה שמדובר בדיאטנית ילדים. בברכה, נועה

אניבדיאטה כבר חצי שנה. 3 פעמים בשבוע בחדר כושר.בלוטת התריס תקינה. וירדתי רק 6 ק"ג מתוך 30 שהדיאטנית ממליצה. אני בריא פרט לעודף משקל ניכר. צמוד למתכון של הדיאטנית , גם לה אין מושג למה זה קורה . יש למישהו רעיון ? המלצה? אני בן 45

שלום רוני, קצב ירידה במשקל משתנה מאדם לאדם. יכולה לומר לך מניסיון, שירידה של ק"ג בחודש הינה ירידה תקינה וסבירה, ומאוד הדרגתית, כך ששומרת על סיכוייך לשמור על המשקל לטווח הרחוק. כמו כן, יש לקחת בחשבון שתוך כדי הפעילות אתה משנה את היחסים בין מסת שומן לשריר, כך שנראה שבמשקל הכללי זה לא משתנה, אך אחוזי השומן יורדים ואחוזי השריר עולים, שזה הרבה יותר חשוב מסך הירידה במשקל. אני מניחה שאתה מרגיש זאת בהרגשה כללית ובבגדים. אל תנסה להלחם יותר ואל תתייאש, כל עוד יש ירידה, הרי זה מבורך, גם אם היא אינה הירידה הרצויה על ידך בשלב זה. בברכה,דנה

שלום רב. אני סובל מיל"ד והחלטתי לאכול כמות בשר שבועית הכרחית מבקש לדעת את הכמות השבועית המנימלית של בשר שעלי לאכול, אני בן 57 ומשקלי 108 ק"ג. בתודה ובברכה מעוז

שלום מעוז, מה כוונתך בבשר? בקר בלבד, או גם עוף והודו? כמות הבשר אינה שבועית אלא יומית? לאילו מידות אתה מתכוון, כמה אתה אוכל היום? דנה

שלום רב האם אדם ששותה אספירין ותרופה לאיזון בלוטת התריס מותר לשתות שמן פשתן ? תודה רבה

שלום אורלי, לא ידוע לי על איזשהי אינטראקציה בין התרופות למזון, אך כדאי גם להתייעץ עם רוקח. בברכה,דנה

באחת מהתשובות שנתת כתבת ש-"אין מתכון טבעי לנקות את הגוף. הגוף לא זקוק לניקוי, יש לו מערכות מיודות המיועדות לכך, לדוגמה כבד, כליה ומערכת העיכול". בגדול אני מסכימה איתך אך רציתי בכל זאת לשאול- אם כך אז מה בנוגע לכל הדיאטות צום או דיאטות מיצים למינהם שעורכים מס' ימים במטרה "לנקות/לטהר" את הגוף. האם אלו מיותרים ואין בהם הגיו? תודה

שלום עדי, אכן מיוצרות ומשוללות כל הגיון. אין בהן לתרום לגופינו ולו אפילו קצת, לרוב רק מזיקות ומסוכנות. בברכה,דנה

שלום רב, כמה קלוריות ליום זקוק בחור בן 22 ששוקל 97 וגובה 1.82 שעושה פעילות גופנית 4-5 פעמים בשבוע כדי להרזות? תודה מראש.

שלום ירון, ההמלצות לצריכה קלוריות מסתמכות על נתונתים נוספים שלא ניתן לקבל במסגרת פורום זה. עליך לפנות לייעוץ אישי. בברכה,דנה

אילו מזונות גורמים לגזים?

שלום שרה, נטיה לגזים הינה פנימית ויכולה להחמיר בתגובה למזונות מסויימים כגון : מזונות עשירים בסיבים תזונתיים (ירקות, פירות, דגנים מלאים), קטניות ( אפונה, שעועית, עדשים, פול, חומוס ), זרעים (שקדים, אגוזים וכדומה). אי פעילות גופנית ומיעוט שתיה גם כן יכולים להחמיר את התופעה. ישנם אנשים הרגישים למזונות מסויממים שיכולים לגרום להם לגזים, כגון מוצרי חלב. לשם טיפול בבעיה, יש לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום. הרופא שלי המליץ לי על דיאטת דלת אוקסלט, עקב דךקת במבוא העריה (בנוסף על טיפולים אחרים כמובן). השאלה איזה מזון מכיל אוקסלט והאם ידוע לכן אם הדיאטה הזו יעילה.. תודה מ.

שלום מיכל, ישנה רשימה ארוכה של מזונות המכילים אוקסלאט, ופורום זה אינו מתאים לפירוט רשימה זו. עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי, או לבחון באינטרנט רשימה של מזונות, כי הרשימה באמת ארוכה מאוד. לא בחנתי את יעילותה של הדיאטה, מחקרים מראים שיפור במצב, אך זה תמיד בליווי של טיפול תרופתי. בברכה,דנה

דנה שלום ותודה מראש על תשובתך. לבן זוגי יש אולקוס. ממה הכי חשוב להמנע, מה גורם להפרשה רבה של חומצות? לאחרונה אכל סחוג, האם יתכן שהסחוג גורם להתעוררות של הכיב? מה עם חמוצים, כגון זיתים? אודה לך אם תוכלי ליעץ ממה להימנע. תודה ריקי

שלום ריקי, יש להמנע מקפאין (קפה, תה רגיל וירוק, קולה), אלכוהול, עישון, פפרמינט, מזונות חריפים מאוד (כגון סחוג ) מזון מטוגן ובעל תכולת שומן גבוהה, בצל ושום טרי.יש לפנות לרופא לקבלת טיפול תרופתי נוגד הפרשת חומצה. בברכה,דנה

שלום רב! אני נכה ואינני מקבלת עזרה מספקת מביטוח לאומי. עליי לבשל בכוחות עצמי וקשה לי לבנות תפריט מאוזן. רציתי לשאול אם מה שאני אוכל עכשיו נחשב למאוזן ואם לא מה רצוי לשפר. בכל יום אני אוכל לארוחת הצהריים והערב אורז עם שעועית מבושלת ובשר בקר, וסלט מעגבנות וכרוב אדום. הם הכי קלים להכנה. לארוחת בוקר, יוגורט. האם רצוי לגוון את התפריט או ששילוב הסלט עם האורז וכן הלאה מהווה תפריט מאוזן מספיק? אולי כדאי לקחת כדורי מולטיוויטמינים? תודה רבה לכם מראש.

שלום, לצערי, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי, והמלצות לתזונה נכונה ניתנות במסגרת ייעוץ פרטני בלבד. אתה יכול לפנות לקופת החולים ולבקש במסגרת יחידה להמשך טיפול ייעוץ דיאטנית בבית. אם יש באפשרותך לפנות לקופת החולים, פשוט קבע פגישה. בברכה,דנה

מראש אני יודעת שזה לא מומלץ אבל מבחינה קלורית בעיקר: במהלך כל היום אני ניזונה מירקות,פירות ואת ארוחתי העיקרית אני אוכלת בשעות הערב בבית,אשר כוללת ארוחה מלאה:פחמימה,חלבון וירקות. שאלתי היא מבחינת השמנה או שמירה על המשקל האם זה משנה שאני אוכלת את רוב הקלוריות בארוחת הערב?האם אשמין מכך? ושאלה נוספת אני עושה פעילות גופנית 4-5 פעמים בשבוע [אלפטיקל], לעיתים יורדת ל:2-3 פעמים בשבוע,האם זה יפגע לי בשמירה על המשקל למרות שאני אוכלת בדיוק את מספר הקלוריות לשמירה?

שלום אתי, אין המלצה כזו או אחרת לגבי זמן אכילת הארוחה העיקרית. ישנן מדינות שלמות שאוכלות בצורה כזו. כל עוד את שומרת על מאזשן שלילי ו/או שווה תרדי ו/או תשמרי על המשקל הקיים. גם אם מדי פעם את יורדת בכמות הפעילות הגופנית, זה לא ישפיע על המשקל, שכן הגוף יכול לווסת את פעילות השריר בזמנים אלו. אם הירידה בפעילות תהיה קבועה, אז תתקשי לשמור על המשקל. בברכה,דנה

שלום רב, ברצוני לדעת אם אכלתי ירקות או פירות,כמה זמן אחרי כדאי לשתות קפה, בכדי לא לאבד את הויטמינים? נא תשובתכם תודה

שלום שגית, מריכיבם בקפה בהחלט יכולים להשפיע על ספיגת ויטמינים ומינרלים, אך בעיקר כאשר מדובר בצריכה מוגברת של קפה. כוס אחת ליום לא ממש תשנה. בברכה,דנה

שלום, מהי הדרך העדיפה לניקוי פטריות לפני האכילה? האם מים חמים בלבד מספיק? האם מים עם סבון? ומה לגבי קילוף הפטריות? האם מאבדים וויטאמינים כשמקלפים? תודה רבה!

שלום יפעת, מספיק שלטוף במים קרים או פושרים, אין צורך לקלף. אם החשש מזיהומים בהריון, להמנע מפטריות טריות בזמן הריון. בברכה,דנה

תודה דנה. מה אם בכל זאת החלטתי לקלף? האם אני מאבדת וויאטמינים?

שיוסיפו טעם לאוכל? תבלינים שניתן להוסיף אותם ללא בישול..רק בשסיל להוסיף טעם לאוכל תודה רבה.

שלום , כל תבלין ניתן להוסיף ללא בישול, פפריקה, כמון, כורכום, בזיליקום, פלפל שחור, לבן, אנגלי, הל, אגוז מוסקט וכו' וכו'. בברכה,דנה

אמי בת 88. בשלוש שנים האחרונות נמצא סוכר גבוה בדם מעל 140. רק לאחרונה החלה לקבל טיפול בסכרת, את הכדור הבסיסי. כמו כן מקבלת טיפול נגד כולסטרול, נגד לחץ דם גבוה ונגד עצבנות ודיכאון. שאלתי: בהתייחס לסוכר ולכולסטרול בעיקר, האם מותר לה לאכול ביצים, אם כן כמה בשבוע? האם מותר לה פסטרמה 1% שומן? האם מותר לה פרוסת גבינה צהובה 5% או 9% שומן אחת ליום או פחות? היא אוכלת שתי פרוסות לחם קל ביום, מחיטה מלאה. מה לגבי עוגיות ועוגות "ללא תוספת סוכר", (כיוון שהקמח עצמו מתפרק לפחמימות ומכאן לסוכרים). אם בכלל אסורים עליה מוצרי הקמח הללו, אילו דברים מתוקים או ממותקים מותרים. 

שלום , לאור גילה המופלג, היא יכולה לאכול מכל דבר. אני מניחה שאינה אוכלת בכמויות גדולות ולכן יכולה לאכול מכל מזון לבחירתה, כולל ביצה כל יום, פסטרמה וגבינות צהובות. כנ"ל לגבי מוצרי דיאט, במידה הם מותרים, לא מומלץ להגביל בשלב זה הואיל והסיכון להכנס לתת תזונה גבוה מאוד. בברכה,דנה

מודה לך מאוד על התגובה המהירה. כך שיערתי. בכל אופן יש לה תור לדיאטנית קלינית להכנת תפריטים יותר מפורטים ואולם עד אז אינני רוצה להקשות עליה והבהרת את הדברים החשובים ועל כך תודה.

האם כאדם ממוצא אשכנזי ישנה סבירות לFMF ומהם התסמינים של FMF והאם הם דומים לתסמיני המעי הרגיז או מחלת הקרוהן

שלום ילון, עליך להפנות שאלה זו לפורום גסטרואנטרולוגיה. בברכה,דנה

שלום רב, לפני חצי שנ הגילו לי צליאק לאחר שהתלוננתי על כאבי בטן, שילשולים ודלקות מפרקים. התחלתי לשמור על דיאטה נטולת גלוטן, אך כאבי הבטן לא פסקו. אתמול עשיתי תבחין נשיפה ויצא לי 85 אחרי 90 דק'. אמרו לי שהתשובה חיובית. 1. כמה חיובי זה 85? חיובי חזק / חלש? 2. איך מסתדרים בלי גלוטן ובלי מוצרי חלב? 3. האם מותר לצרוך חלב עיזים במקום חלב פרה ( לקפה למשל ) אילו סוגי גבינות כן מותר לי אם בכלל....? תודה רבה

שלום, 1. איני יכולה לומר לך כמה זה חיובי, עליך לפנות לגסטרואנטרולוג שהפנה אותך לבדיקה. 2. רגישות ללקטוז אינה אומרת ללא מוצרי חלב, אלא המנעות חלקית ממוצרי חלב עשירים מאוד בלקטוז, כגון חלב ולבן. לדוגמה ביוגורט, קוטג' וגבינה צהובה כמות הלקטוז קטנה יחסית עד אפסית. בנוסף ישנם כדורים עם האנזים לקטאז שניתן לקחת לפני הארוחה. לכן חשוב מאוד להתייעץ עם דיאטנית להרכבת תפריט מתאים. 3. חלב עיזים גם כן מכיל לקטוז, לכן לא בטוח שהוא ישפר הרגשתך, אך את יכולה לנסות. בברכה,דנה

ה-BMR שלי הוא 1350 ואני צורכת 1300 ביום, לפי מחשבונים שונים על מנת לשמור על משקלי הנוכחי אני צריכה לצרוך כ-1600 קל' אם הפעילות הגופנית היומית שלי מועטה (עבודה משרדית) ו-1800 קל' עם פעילות גופנית יותר מוגברת (העבודה שלי היא באריסטת קפה בארומה, אז אני חושבת שזאת ההגדרה המתאיה לפעילות הגופנית שהעבודה שלי דורשת, לא?). מה שאומר שיש לי גרעון יומי של 500 קל', נכון? אז אם ביום השביעי אצרוך 4300 קל', לא אעלה במשקל, נכון? אני רוצה לציין שאני צורכת כ-1300 קלוריות כבר חודש וירדתי כ-2 קילו בחודש הזה, ללא שום פעילות גופנית מכוונת או דיאטה מיוחדת. האם זה אומר שאכן יש גרעון של 500 קל' ליום? חוץ מזה, קראתי שלעשות יום אחד בשבוע בו אתה מרשה לעצמך לאכול מה שבא לך ובשאר הימים להתמיד בצריכה קלורית נמוכה זה דווקא טוב כי זה עוזר להגביר את המטבוליזם, האם זה נכון? ברצוני גם לציין שאני לא רוצה לרדת במשקל אלא רק לשמור על המשקל הנוכחי שלי.

שלום לנה, ימי קיזוז או ימי הגזמה ידועים כבר שנים,והן עובדים מצויין. לא ברור אם המנגנון אכן פסיולוגי או פסיכולוגי, וייתכן שילוב. ידוע כי דיאטה קבועה שהופכת לשגרה אינה מוצלחת כמו דיאטה שמשתנה באופן תדיר, בדומה לפעילות גופנית. אם תשלבי פעילות גופנית התהליך יהיה מואץ יותר ויעיל יותר. בברכה,דנה

אז מה כמות הקלוריות שאת ממליצה לי לצרוך ב'יום ההגזמה'? והאם מותר לי לצרוך כל מאכל במסגרת הקלורית הזו?

שלום,הלכתי לא מזמן לדיאטנית קלינית שביקשה לראות בדיקות דם אחרונות שלי..[אני בת 16,חשוב לציין שהגעתי אלייה בגלל הפרעות אכילה-בולמיה] המשקל שלי הוא תקין-כך היא טוענת. ובבדיקות דם הופיע לימפוציטים נמוכים[אני חושבת שזה היה זה] והיא אמרה שזה ממש ממש ממש נמוך מתחת לנורמה בצורה קיצונית וזה קורה במצב של תת תזונה.. והיא שאלה אם עשיתי דיאטה קיצונית לאחרונה ואמרתי לה שאני במשך שנה וחצי מתעסקת עם משקל גופי ויש עליות וירידות כל פעם.. היא נתנה לי תפריט מסודר ומאוזן אך לא אמרה דבר בקשר לבדיקות דם. מה זה אומר?

שלום מאי, כפי שהיא אמרה, זה בהחלט יכול להעיד על תת תזונה, אך לא בהכרח. פני לרופא המשפחה לבירור. בברכה,דנה

מה הן ההשפעות הבריאותיות לטווח הקצר והארוך של בולמוסים ומיד אחריהם הקאה מכוונת פעם בתקופה מסויימת (פעם-פעמיים בחודש או פעם בשבוע)? קראתי שזה יכול לגרום לכך שבסופו של דבר המטבוליזם נפגע עד כדי כך שהגוף ישמין אפילו מכמות קטנה של קלוריות, האם זה נכון? בנוסף, הייתי רוצה לדעת האם בולמוס גדול (כ-6000 קל') שקורה פעם בשבוע יגרום להשמנה במידה וכל יתר הימים סך הקלוריות היומי לא עולה על 1300 (כשה-BMR הוא כ-1350)?

שלום מאנה, אינני נותנת תשובות או לגיטמציה להתנהגות שמקורה בהפרעת אכילה. עליך לפנות לטיפול בבעיה זו.בבתי החולים הגדולים ישנן מרפאות להפרעות אכילה, פני אליהם לייעוץ. בברכה,דנה

שלום ותודה מראש על תשובתכן. אני אוכלת כל יום ארטיק אחד דיאטטי ובו מרכיב אחד שמדאיג אותי-האספרטיים. האם כמות אספרטיים קטנה יומיומית יכולה להזיק לי, קראתי שהאספרטיים מזיק מאוד..... תודה ריקי

שלום ריקי, אספרטיים בכמויות כאלו לא הוכח כמזיק לבני אדם. בברכה,דנה

שמי נועה.. בת 24 בקרוב.. אני 1.52(ולא ניראת) ואני דאיי מלאה.. אני חושבת שאני יותר מהמשקל שלי.. (אבל טוב לי איתו) אני לא עושה בכלל בכלל ספורט.. רק פעם בשבוע אני שוחה 40 ד'.. ויש שבועות שאני גם לא הולכת לקבוצה.. ביום יום אני מאוד עסוקה.. אני מתחילה ללמוד ב 9 ו ב 16 אני מסיימת כאשר אני מגיעה לעבודה בשעה 16:30 ו ב 21 רק אני מסיימת לעבוד. לאחרונה החלטתי שאני רוצה לחזור לשחות יותר זמן.. ומצאתי קבוצה ששוחה 4 פעמים בשבוע בערב.. ולפי כך... נראה שאני אבוא פעמיים בשבוע בערב ופעם בשבוע לקבוצה הרגילה.. עד כה הייתי אוכלת ככה: בבוקר: שותה קפה עם כפית סוכר והרוב מים (7:00) ב 9:00 לחם קטןרגיל עם אבוקדו.. וגמבות. (בכל פרוסה יש 80 קל') ב12:00 ג'בטה (שיש בה 315 קל') ובתוכו טחינה מסומסום מלאה עם ירקות. ולקינוח מיני טעמי. ואז ב 16 שאני מגיעה לעבודה. אני אוכלת קוטג' 1% ובננה גדולה. ובערב בסביבות 21 אני אוכלת ארוחת ערב גדולה.. עכשיו בהתאם לכך שאני הלך לישחת אני מתכננת לאכול כך..)אשמח לדעת דעתך לגבי התפריט הנ"ל.. ואם יש סיכוי שהשמין יותר ממה שאני?) בעקות זה שהתפריט נראה גדול יותר. בבוקר: 7:00 נס. ב 9:00 לחם עם אבוקדו 12:00 ג'בטה עם טחינה ומיני טעמי ב 16 את הארוחת צהריים .. אורז ופסטה ובשר לפני השחייה בסביבות 19:30 בננה ובערב: ג'בטה נוספת עם משהו בתוכו. מה דעתך? אני יכולה להשמין מי זה? (ויש לי נטיות) מה שרציתי לדעת.. זה בערך כמה קלוריות יש בתפריט הראשון וכמה יש בשני? תודה נועה

שלום נועה, אין לי דרך לומר, כי לא ציינת באופן מדוייק, מה את אוכלת בערב, מה התוכן וכו'. מעבר לכך, במסגרת פורום זה איני מעבירה הערכות על תפריטים. בברכה,דנה

האם קיימים מזונות מטיבים או אסורים לבן אדם עם אמילואידוזיס?

שלום ניסים, מדובר בבעיה מורכבת שגוררת השפעות נוספות, כגון תפקודי כליה, הפרשות חלבון בשתן, בצקות ועוד. לשם כך עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

בטיפול נגד הליקובקטר. מקבלת מוקסיפן אומפרדיקס ואומפרדיקס. האם מותר באותה ארוחה לאכול מוצרי חלב ? האם חלב לא סותר אנטיביוטיקה ? בברכה דון

שלום דון, ראה הנחיות על גבי אריזה של הטיפול התרופתי או על העלון המצורף.אם אין המלצה מיוחדת, סימן שאין בעיה. בברכה,דנה

שלום רב, אני בן 22, גובה 1.82 שוקל 98. יש לי כרס ואני שמן. אני מעוניין להוריד את השומן העודף ולהגיע למשקל תקין. התחלתי לעשות פעילות גופנית באופן יותר סדיר ורציני ואני עושה היום 3-4 פעמים בשבוע אירובי+שני אימוני כוח, לפעמים אני עושה בימים נפרדים ולפעמים באותם ימים. 1.כמה קלוריות אני צריך לצרוך ביום? 2.אם אני אוכל בארוחת ערב או בוקר פרוסות לחם אחיד כהה עם קוטג', אז כמה פרוסות אני אמור לאכול בארוחה וכמה קוטג'? חצי קופסה? קופסה מלאה? תודה מראש ושבוע טוב.

שלום משה, איני יכולה לומר לך מהי ההמלצה שלך לשם כך צריך מידע נוסף שמצריך ייעוץ פרטני. לשם כך עליך לגשת לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. אין המלצה לכמה לחם וכמה קוטג', זה תלוי בסך היומי המומלץ לך. בברכה,דנה

בעלי עבר ניתוח כריתת כבד חלקית להסרת גרורה ברצוני לדעת מה מותר לו לאכול לאחר ניתוח כזה

שלום מורן, זה מאוד תלוי בבדיקות הדם שלו והאם יקבל או לא יקבל טיפולים שונים. במידה והבדיקות תקינות, תפקודי כבד תקינים, רמות המוגלובין וחלבון תקינות, אין המלצות מיוחדות. בכל מקרה כדי להתייעץ עם הדיאטנית במחלקה בו נותח. בברכה,דנה

שלום רב ערך הuric acid שלי הוא 8.4 . יש לי כאבים בבוהן.האם קיים קשר כלשהו בין השניים? לעיתים אני סובל מחולשה ברגליים. האם הדבר קשור לכך? מהי התזונה המומלצת? תודה יוסי.

שלום יוסי, בהחלט יכול להיות שיש קשר בין השניים, במקרים כאלו יש נטיה של החומצה האורית לשקוע במפרקים קטנים, כולל הבוהן ברגל. פנה לרופא המשפחה למעקב ובירור. לגבי החולשה ברגליים, פנה לנוירולוג. ההמלצות במקרה של חומצה אורית גבוהה היא המנעות מאלכוהול, בשר בכמויות גדולות, פטריות, אנשובי.פנה לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום שמי רויטל אני בת 23 1.70 שוקלת 45 ומאוד רוצה להשמין אבל לא מצליחה שילוב של חילוף חומרים מהיר חוסר רעב ושובע מהיר נסיתי ללכת לדיאטניות אך זה לא עזר. אם למישהו יש המלצה על כדור מסויים או אבקות או אפילו משהו אחר אשמח לדעת. ושאלה חשובה קראתי על האבקות באנטרנט והכל בהקשר של פיתוח שרירים והתנפחות ואני רק רוצה להשמין אז השאלה אם לקיחת האבקות ללא פעילות גופנית גורמת להשמנה??? כמובן בליווי תזונה נכונה. תודה מראש

שלום רויטל, לצערי איני יכולה לעזור לך במסגרת פורום זה. ככל הנראה לא פגשת את הדיאטנית שיכולה לעזור לך. אולי כדאי להתייעץ עם דיאטניות המתעסקות בהפרעות אכילה, להן ניסיון עשיר בלהעלות אנשים במשקל. ישנן אבקות של קלוריות כגון פוליקוז, וישנן אבקות של קלוריות , חלבון ועוד כגון סקנדישייק ועוד. בברכה,דנה

שלום רב, הבנתי שמנת פרי של אבטיח היא כוס. האם מתכוונים לכוס חד פעמית קטנה? כמה קוביות זה יוצא? תודה מראש.

שלום ירון, הכוונה לכוס זכוכית שקופה רגילה של נפח של 200 סמ"ק.אין לי דרך להעריך בקוביות, תלוי באיזה גודל חותכים. בברכה,דנה

בבדיקות התברר כי יש לי חוסר בB12 (ערך 80). לפי כשנה היה לי גם מחסור (ערך 60) ולקחתי כדורים מתחת ללשון(סולגר), שגרמו לי לתחושת עילפון. האם יש פתרון אחר שיוכל לעזור לי. (אינני אוכלת בשר וחלב, לחלב ההייתי אלרגית מלידה, וכיום כשאני מרבה במוצרי חלב, זה גורם לי גם לתחושת חולשה חזקה. בשר בקר, לא ניסיתי מעולם, אבל גם בשר עוף אינני מחבבת במיוחד.)האם הקפדה על בשר בקר יומיומי, תוכל לעזור לי?

שלום מילי, ברמות כל כך נמוכות עליך לקבל זריקות של ויטמין B12 במיידי. פני לרופא המשפחה לטיפול בהקדם. חסר חמור כזה יכול לגרום לפגיעה בלתי הפיכה במערכת העצבים. בברכה,דנה

היי אני מירה, בת 17 וחודשיים, קיבלתי לפני שבוע מרשם לגלולות שקוראים להם פליים, קיבלתי אותם כדי שכל כאבים לפני מחזור כל חחודש לפחות ירדו קצת או אולי יפסיקו לגמרי. בקיצור, אני רוצה לדעת אם אני חייבת לקחת אותם אחרי אוכל או שאפשר גם בלי קשר לארוחות בכלל??? תודה רבה!!

שלום מירה, בקופסה ישנו פרוספקט המסביר עכיצד ליטול את הגלולות. למיטב ידיעתי, אין קשר לארוחות כלל, אך רצוי ליטול בשעות קבועות. בברכה,דנה

שלום רב, אמי סבלה מתת פעילות של בלוטת התריס. לפני מס' שנים עברה ניתוח לכריתת הבלוטה ומאז מטופלת באלטרוקסין. בעבר נאמר לה כי אסור לה לצורך מזונות שיש בהם יוד. אני מבינה כי העניין תקף לקלמרי אך מה בנוגע לשרימפס ושאר השרצים? אודה על תשובתכן. בברכה, מיטל

שלום מיטל, ישנה בעיה קשה להעריך כמות יוד במזון מסויים, בשל השוני בסביבה בה הם חיים, לדוגמה איזה ים, איפה בים, לאורך איזה חוף, על איזו אדמה גדלו ועוד. לכן אין לדעת מהי תכולת היוד במזונות באופן קבוע ולכן רוב הטבלאות לא מציינות תכולת יוד במזונות. לדוגמה, דגים שמקורם באגן הים התיכון שלנו, לחופי ישראל, עניים מאוד ביוד לעומת חופים אחרים. השאלה מהו המקור. ישנה תמיד מחשבה שרק מוצרים מן היום מכילים הרבה יוד, אך גם במצרי חלב, בייחוד מוצרלה, יש הרבה יוד. לכן הכי חושב, לאכול מאוזן, לא לבצע שינויים חריגים בתפריט, ומה שרגילים לאכול, להמשיך לאכול. בברכה,דנה

אני שותה מדי יום כוס מיץ רימון. קראתי באחד האתרים שמי שמטופל בתרופות ממשפחת הסטטינים, עלולה שתיית מיץ רימון להגביר את הסיכון לראבדומיוליסיס- rhabdomyolysis אני שואל כיון שאני משתמש בתרופה להורדת כסטרול בשם קריסטור.

שלום, איני יודעת על השפעה בין מיץ רימונים לסטטינים, אני יודעת על מיץ אשכוליות. ייתכן וישנו מידע חדש בנושא,אך לא מצאתי לכך סימוכין. המלצתי, התייעץ עם רוקח. בברכה,דנה

שלום רב, אני בעל עודף משקל ואחרי אימון כוח אני בדרך כלל צורך מנת שייק חלבון. על הקופסה רשום שכל מנה מכילה 120 קלוריות. בדרך כלל השייק לא ממש משביע אותי ואחרי שאני שותה אותו אני אוכל גם ארוחה. האם שתיית השייק לדעתך מאיטה או מונעת ירידה במשקל והאם את ממליצה לי לוותר על שתיית השייק?

שלום ירון, מטרת השייק לספק חלבון אחרי אימוני כוח. זה לא ימנע או ישנה את תהליך הירידה במשקל מבחינת מסת שומן. בברכה,דנה

האם בעירית יש פרוקטוז? כמו בבצל

שלום מלי, כמות הפרוקטוז בעירית זניחה מאוד. גם בבצל הכמות אינה נחשבת לגדולה. בברכה,דנה

אם ני אוכלת אך ורק את הירקות כל יום האם זה בסדר .

שלום, אין בעיה לאכול ירקות בכמות גדולה על פני היום, אך יש לשלב גם מזונות אחרים, כגון מוצרי חלב, בשר, דגים, דגנים ופירות. בברכה,דנה

שלום רב , אני אוכלת גמבות וגזר עגבניות חסה שומר האם יש בהם המון קלוריות ואיזה מהירקוצ אני יכולה להוסיף ?

שלום, בירקות אלו אין המון קלוריות, אך תלוי גם כמה מהם את אוכלת במצטבר. בגזר יש מעט יותר קלוריות מאשר בירקות האחרים שציינת. את יכולה להוסיף כל ירק כגון מלפפון, עגבניות, עלי בייבי, סלרי, בצל, צנון, פטריות, קישואים ועוד ועוד. בברכה,דנה

כשלוקחים כדורי ברזל האם צבע הצואה אמור להשתנות לצבע שחור כהה?ותוך כמה זמן מנטילתם אמורה רמת הברזל לעלות?

שלום , התשובה היא כן, הצואה הופכת לשחורה בגלל נטילת כדורי ברזל. הרמה עולה בהתאם לספיגה ולסיבת החסר, זה יכול לנוע בין שבועות לחודשים. בברכה,דנה

שלום אני צורך תרופות כמו ליתיום וכדומה באופן קבוע. אני מחפש לנקות את הגוף באופן טבעי מדי פעם. אני מעדיף דרך שלא כרוכה ברכישת תכשירמ מסוים הנמכר בחניות טבע וכדומה. משיקולי עלות בעיקר. אם יש לכן "מתכון" ביתי טבעי לניקוי הכבד ושאר הגוף אני אודה לכן מאוד

שלום יוסף, אין מתכון טבעי לנקות את הגוף. הגוף לא זקוק לניקוי, יש לו מערכות מיודות המיועדות לכך, לדוגמה כבד, כליה ומערכת העיכול. בברכה,דנה

שלום רב.. שמי אביה בת 24 בקרוב.. יש לנו בבית נטיות להשמנה.. בגנים.. אני 1.52 ושוקלת מעבר לגובהי.. אבל שוב אני לא שמנה.. פשוט לא יקרה לי כלום אם אני יהיה קצת יותר רזה.. ועוד אני צליאקית. אני מאוד עסוקה.. אני לומדת ועובדת.. מיום ראשון עד יום חמישי אני יוצאת מהבית ב 8 וחוזרת ב22:00.. יוצא לי ב שמונה בבוקר לשתות קפה עם חצי כפית סוכר.. בלימודים ב 9 לאכול לחם קטן עם טחינה או אבוקדו.. (ללא גלוטן כמובן) ב 12 בהפסקה הגדולה אני אוכלת לחמניה גם עם טחינה. ומיני טעמי.. וכשאני מגיעה לעבודה בסביבות 16\16:30 אני אוכלת בננה ויוגורט או מנה חמה וקוטג' 1% ובערב בסביבות 21-2:00 אני אוכלת את הארוחה החמה.. שזה בשר ופחמימות. או רק פחמימות.. נכון לעשיו אני רוצה להוסיף שחייה בערב.. אז תזונאית שאני מכירה.. המליצה לי.. במקום הבננה והיוגורט ב 16 לאכול את הארוחה החמה של הערב.. לפני השחיה לאכול את הבננה.. ואחרי השחייה לאכול עוד לחמניה עם משהו.. אבל לי אישית זה נראה כבר יותר מידי אוכל.. אשמח לשמוע עצתכם..

שלום , אין צורך לשנות את התפריט, אם הוא נוח לך. את לא ממש מתכוונת לעסוק בשחיה תחרותית, אלא לשם הנעת הגוף, ולכן אם תספקי פחמימות לפני ואחרי הפעילות זה יהיה מספק. בברכה,דנה

שלום רב, קראתי על סוגים שונים של תוספי חומצה אלפא ליפואית, הבנתי שיש את הסוג הסינטתי (SALA) והסוג הטבעי (RALA) שהוא הרבה יותר פעיל. כמו כן, ישנם סוגים שעוברים איזשהו תהליך עם סודיום שגם כן תורם לעמידות שלהם בחום שלא יהפוך לגבישים... הקושי הוא שאינני מוצאת בסופר/ניו פארם את הסוג הטוב. חשבתי להזמין באינטרנט מחו"ל אך אין לי דרך לדעת אלו חברות אמינות ואני לא מוצאת כאלו המאושרות ע"י ה-FDA. האם ידוע לך היכן אני משיגה מוצר טוב ומהימן? תודה, שלי

שלום שלי, איני עוסקת בתחום תוספי המזון. התייעצי עם רוקח. בברכה,דנה