פורום תזונה קלינית

אני משתמשת בתוסף מזון ויטמין D של חברת אלטמן. אחד מהמרכיבים הינו MCT, אינני מכירה רכיב זה. האם בטוח לשימוש במהלך הריון, לאורך כל תקופת ההריון?

שלום, MCT אומר שיש במוצר חומצות שומן עם אורך שרשרת בינונית. אין בעיה לצרוך מוצר זה, זה פשוט עוזר לויטמין להספג בקלות. בטוח לשימוש בהריון, בייחוד שמדובר בכמות קטנה מאוד. בברכה,דנה

בני בן שנה+9 לא מוכן לאכול ו/או לנסות מאכלים אחרים אוכל רק פתיתים, אורז, מקרוני, נקניקיות ושניצל מדי פעם. סובל מחוסר ברזל נותנת לו ברזל (מנסה בכל מקרה) סובל מכאבי בטן נוראיים בעקבות הברזל ניסיתי כל מיני מאכלים וכלום לא מוכל לנסות כלום. האם יש עוד משהו שאני יכולה לעשות כדי שהילד יתחיל לאכול

דנה שלום! נראה לי שיש מקום להתייעץ עם צוות רב מקצועי בתחום הפרעות האכילה. יש מסגרות כאלה ברוב בתי החולים. בברכה, נועה

-שלום, אני חיילת, בת 20 ואני נוטלת גלולות כבר שנה. לפני חודשיים עשיתי בדיקות דם בגלל שהתעלפתי ובבדקות דם גילו שהכולסטרול שלי מאוד גבוהה - HDL - 64, LDL - 137. בנוסף, גילו בבדיקות דם שהייתי חולה באותו הזמן שעשו לי אותם והייתה לי מחלת הנשיקה. רופאת היחידה אמרה לי לעשות הרבה ספורט ולאכול ירקות ודגים ולא בשר אדום מכיוון שאני צמחונית איני אוכלת בשר והתחלתי לעשות ספורט. לאחר חודש ניגשתי שוב לרופא היחידה וביקשתי לעשות שוב בדיקות דם מכיוון שאת הקודמות עשיתי כשהייתי חולה רציתי לוודא שהפעם יהיו בדיקות מהימנות. תוצאות הבדיקות החוזרות היו גרועות יותר. לא עברו חודשיים וסך הכולסטרול שלי עלה בכמעט 60 ערכים: HDL - 72, LDL - 191. האם דבר כזה יכול לקרות בגלל גלולות ביום בהיר אחד כשאני לא סבלתי מכולסטרול גבוה והתזונה היומית שלי לא בנויה מחמאות, ביצים גבינות שומניות או בשר ובנויה בעיקר מסלטים ולא יותר מ 2 פרוסות לחם ביום ? אודה לך אם תעני לא הרופאים ביחידה שלי לא יודעים איזה תשובה לתת לי וזה מדאיג אותי להיות עם כולסטרול ברמה של 285 בדם בגיל שלי...

שלום גילי, גלולות בהחלט מעלות רמות כולסטרול בדם, ואין על כך ויכוח. הדרך היחידה לראות אם חל שינוי הוא הפסקת הגלולות ל- 3 חודשים ולאחריהן חזרה על הבדיקה. בכל מקרה, אם אין בכוונתך להפסיק עם נטילת הגלולות, ספורט ותזונה יכולים לשפר את התמונה אך לא לפתור אותה, אזי את נשארת עם הפסקת גלולות או נטילת תרופה להורדת כולסטרול, אם הערכים ימשיכו לעלות. בברכה,דנה

אמא שלי בת 70 ובחצי השנה האחרונה היא ירדה במשקל הרבה.בדר"כ היא שוקלת 42 ק"ג וכעת היא שוקלת 36 ק"ג.מאד רזה וחלשה.עשו לה את כל הבדיקות האפשריות כמו:סיטי בטן,סיטי ראות,אולטרסאונד בטן,קולונסקופיה וגסטרוסקופיה ובנוסף EUS ללבלב.כרגע כל הבדיקות תקינות.היא אוכלת מעט ולא מסוגלת.גילו רק את החיידק הליקובקטר למרות שהיא לא מרגישה כאבי בטן,שלשולים צרבות ודברים אחרים.מה שכן היא סובלת מיתר בלוטת התריס שהיא מטופלת אצל אנדיקרונולוגית כבר שנים.אודה לך מאד על עזרתך בנושא.

שלום, אני מבינה את דאגתך. במידה בלוטת התריס מאוזנת יש לבחון ולהמשך לחפש סיבה לירידה במשקל, שכן היא ירדה למעלה מ- 10% ממשקלה, וזוהי ירידה משמעותית. את בהחלט צריכה לפנות עימה לדיאטנית קלינית ליעוץ אישי בניסיון למצוא דרך לעצור את הירידה ולנסות להביא לעליה ומניעה מהלכנס למצב חמור יותר של תת תזונה ומשקל.דיאטנית יכולה לתת המלצות להעשרות מבחינה קלורית והן מבחינות נוספות. בברכה,דנה

הבן שלי בן שנתיים ושוקל 12.5 קילו, המוגלובין 12. מסרב בכל תוקף לאכול מוצקים וגם רק טועם, מעדיף חלב תמ"ל . ניסינו הכל כולל כל המאכלים- שום דבר לא עוזר.... מה לעשות????

לימור שלום! חייבת לתקן אותך - בנך כבר לא תינוק... הוא ילד שנמצא בשלב התפתחותי שבו הוא רוצה לקבוע ולהחליט ובכך מפתח את עצמאותו ונפרדותו מאמא. חייבת להודות שהכלים לסייע במקרים מסוג זה הם לא בידי המקצוע שלי. להבנתי מומלץ לשלול בעיה בלעיסה, בליעה וכדומה (קלינאית תקשורת) ואח"כ עבודה בסיוע פסיכולוגית ילדים. ניתן לפנות לצוות רב מקצועי מסוג זה במרפאות להפרעות אכילה של הגיל הרך (לדעתי קיים בשניידר, תל השומר, וולפסון ועוד). בברכה, נועה

אתמול היה לי בולמוס אכילה מאוד גדול. לפי חישובים שעשיתי צרכתי כ-6000 קלוריות! היום עליתי על המשקל וראיתי עלייה של קילו. (אני נשקלת פעם בשבוע וכל שאר הימים לא חרגתי מהתפריט שלי). האם בולמוס חד פעמי כזה יכול להביא לעליה במשקל?

שלום לין, זוהי בהחלט עליה של נוזלים ותוכן מזון ולא עליה במסת שומן. בברכה,דנה

שלום, יש לי פיסורה ורופא המליץ לי לאכול סובין כדי לרכך את היציאות. איזה סובין עוזר במצב זה? חיטה או שיבולת שועל?

שלום, שניהם באותה מידה. למיטב ידיעתי היה חסר בסובים חיטה, כך שזה מאיר בעיקר שבולת שועל. חשוב לשתות עם הרבה מים. בברכה,דנה

שלום, אני בהריון, שבוע 19. בשל רמת ויטמין B12 נמוכה (בחלק הנמוך של הטווח), רופא הנשים הורה לי לקחת תוסף ויטמין B12. רכשתי בביטקס (1000 מ"ג). שמתי לב כי ברכיבים יש את הממתיק קסיליטול(!), שידוע לי כי הוא סוכר אלכוהולי, וכן צלולוז וכרסקרמלוז וסטיביה(!) מעלים יבשים. האם מותר לאשה בהריון לקחת בבטיקס, לאור קיומם כל החומרים הנוספים הנ"ל, או שיש תוסף B12 אחר שמיועד לנשים בהריון? תודה.

שלום, לרוב הכמויות של התוספים הנ"ל בכדורים הינה זניחה ואפסית ולכאורה אין בה כל סכנה. אם אינך בטוחה, חפשי תוסף ללא התוספים הנ"ל, יש מספיק בשוק. בברכה,דנה

יש לי תפריט קבוע שאני מרכיבה פעם בשבוע-שבועיים. כרגע סך הקלוריות הוא כזה: ימי ראשון-חמישי = 1250-1300 קלוריות ימי שישי-שבת = 1000-1050 קלוריות האם זה נכון והגיוני שבימי חופש, כשאני פחות פעילה, אני צריכה לצרוך פחות קלוריות (אפילו אם זה רק כ-200 קלוריות)? אני כל הזמן שומעת שבימי חופש אנשים דווקא מרשים לעצמם את המאכלים שהם אינם אוכלים בימי חול, או חורגים בצריכה הקלורית. או שעדיף שבמשך כל ימות השבוע אני אצרוך את אותו מספר הקלוריות?

שלום לנה, אין שום משמעות לאף אחת מהדיאטות שציינת, המאזן הוא לרוב יומי, אך בעל אפקט מצטבר. כלומר אם ביום אחד אכלת יותר ממה שהוצאת וביום אחר פחות את תהיי במאזן. את יכולה לאכול גם כל יום אותה כמות של קלוריות, העיקר שתהיי בסופו של דבר במאזן שלילי מצטבר. בברכה,דנה

שלום רב, בני הקטן החל להקיא אתמול לאחר ארוחת ערב (210 גרם) מטרנה + חצי כפית דייסה. הוא הקיא 4 פעמים ולאחר זמן מה נרדם. התעורר ב-23:30 ואכל מנה רגילה וכך גם בלילה. היום היו לו 4 יציאות כמעט רצופות והערב שוב הקיא לאחר האוכל. הוא במצב רוח טוב וללא חום אך אני חושש שאולי המטרנה לא טובה או לא טובה לו (ניתן לפתח רגישות?), וירוס או מה? אודה לתשובתכן בהקדם האפרי. תודה מראש, אמיר.

אמיר שלום! כדאי לפנות לרופא ילדים ולא למהר להסיק מסקנות ללא בדיקה מסודרת. בברכה, נועה

שלום, אני בשבוע 7 להריון ואני נוטלת כרגע חומצה פולית בלבד(התחלתי לפני 3 חודשים). אילו תוספים נוספים עליי ליטול? האם להוסיף כבר בשלב זה ברזל או רק בתחילת שליש השני? ומה לגבי השליש השלישי?

שיר שלום! למעט חומצה פולית, הייתי ממליצה על אומגה 3 במינוןיומי של 300-400 מ"ג DHA, לכל תקופת ההריון. תוספים נוספים מומלץ ליטול רק אם קיימת בעיה מוכחת בבדיקות הדם - ברזל, ויטמין B12, ויטמין D. נהוג להעלות את מינון הברזל לכזה הדורש תוסף, רק בטרימסטר השני. בברכה, נועה

חישבו לי שאני צריך לצרוך ביום 2000 קלוריות בגלל תת משקל. איזה מזונות בריאים אני יכול להוסיף לתפריט כדי להגיע אל כמות הקלוריות הרצויה? (מלבד פירות יבשים, טחינה גולמית, אגוזים ודברים שלא מעוררים תיאבון) ואיזה פעילות גופנית מומלצת לבניית מסת שריר?

שלום, מבחינה עקרונית מומלץ לצרוך יותר שומן בתפריט שמקורו בחומצות שומן חד בלתי רוויות כגון : זיתים ושמן זית, אבוקדו, טחינה, כל סוגי הזרעים כלומר גם שקדים ואף בוטנים. מספיק שתשלב בתפריט 3 כפות שמן זית ליממה וכבר תגיע לחלק ניכר מהקלוריות. לבניית שריר אתה זקוק גם לכמות נאותה של חלבון אך עם תמיכה קלורית מספקת. פנה לדאטנית קלינית לייעוץ פרטני. בברכה,דנה

האם יש קלוריות בתבלין קצח? האם ניתן לאכלו ללא הגבלה? יש לו ערך תזונתי? תודה

שלום ענת, אין לי מידע תזונתי לגבי קצח. הואיל והשימוש בו זניח יחסית והכמות הנצרכת במזון קטנה, תרומתו הקלורית תהא בהתאם. בברכה,דנה

אני מתה לאכול עכשיו פרוזן יגורט ואני בדיאטה רציתי לדעת כמה קלוריות יש בכוס פרוזן ביחד עם בננה תות תמר ופקאן??? מדובר בכוס חד פעמית לא משהו ענק.

שלום שירן, אין לי מידע מדוייק, אך בהערכה גסה מדובר בכ- 200-250 קק"ל. בברכה,דנה

שלום רב! נאמר לי שפירות יבשים אורגניים ואגוזי מלך תורמים להורדת הכולסטרול בדם מהי הכמות היומית המומלצת שעלי לאכול על מנת לראות תוצאות ?

שלום גילי, פירות יבשים אורגניים לא תורמים להורדת כולסטרול, ככל הידוע לי. לגבי אגוזי מלך, אין המלצה לכמות מדוייקת, אך 5-6- ביממה מספקים בהחלט. כמובן שזה צריך להיות משולב בתפריט מאוזן מבחינה קלורית, סוג השומן ופעילות גופנית. בברכה,דנה

במאמר שקראתי לאחרונה נתקלתי בביטוי frank diabetes ללא הסבר מה זה אומר... לא הצלחתי למצוא מקור שיסביר לי באיזו סכרת מדובר, האם סוג 1, 2? או מצב פרה-סכרתי? אשמח אם תוכלו לסייע לי. תודה!

שלום שרון, הכוונה במושג זה במאמרים היא שיש באמת סוכרת על פי הגדרות שנקבעו מראש ע"י ארגוני בריאות מוסמכים לדבר. לרוב הכוונה לסוכרת מסוג 2. בברכה,דנה

תודה

שלום לדיאטנית, האם אפשר לשתות קפה או תה (שחור, ירוק או צמחי) בסוף ארוחה בשרית, או שנחוצה הפסקה ביניהם, כדי שלא לפגוע בספיגת הברזל? תודה. תמי

שלום תמי, רצוי ומומלץ לחכות כשעתיים לאחר הארוחה. בברכה,דנה

באיזה פרי יש הכי פחות פרוקטוז? האם כדי לקחת ויטמין C אני לא אוכלת פירות מזה שלושה חודשים תודה

שלום עדי, עניתי רבות בנושא פרוקטוז במסגרת פורום זה. ערכי חיפוש בפורום זה תחת השם " פרוקטוז" ותוכלי לראות את כל השאלות והתשובות בנושא. אם את אוכלת ירקות, אין צורך בתוספת ויטמין C. בברכה,דנה

שלום רב אני בשבוע 13 להריוני וסובלת מעצירות שהופיעה רק מאז שנכנסתי להריון..בחלק מהמאמרים על עצירות בהריון,באינטרנט, מומלץ לצרוך זרעי פשתן..ובחלק רשום להמנע לגמרי עקב הפיטואסטורוגנים שיש בהם. לקחת זרעי פשתן או לא? כמה? ובאיזה כמות אם כן? תודה רבה שלי

שלום שלי, ישנם פתרונות אחרים לעצירות מלבד זרעי פשתן, והואיל ואלו לא נבדקו כיאות בנשים בהריון, לא הייתי ממליצה לקחת. נסי לשנות הרגלי אכילה, צרכי הרבה ירקות, דגנים מלאים, שתיה מרובה ופעילות גופנית. נסי לשלב כף שמן זית בבוקר בארוחה או לפניה.כמו כן, במידה ואת לוקחת ברזל, זו בהחלט יכולה להיות סיבה להחמרה, ולכן את יכולה להתייעץ עם הרופא לגבי החלפת התוסף. בברכה,דנה

אני לוקחת תוסף סידן ציטראט בתוספת ויטמין D. בדר"כ אחרי ארוחת הערב. שמעתי שלא טוב לקחת אותו בסמוך לארוחה חלבית. האם זה נכון? תודה

שלום , במקרה של קלציום ציטראט אין צורך לקחת בסמיכות לארוחה, ולכן אפשר לקחת שעתיים אחרי האוכל. בברכה,דנה

היכן ניתן להשיג מידע לגבי היקף בעית תת התזונה בכל קבוצת סיכון (מקבלי רדיותרפיה, דיאליזה וכו)

שלום יהושע, למיטב ידיעתי אין מידע מהימן אשר נאסף בצורה מבוקרת בנושא. אנו בעיקר מסתמכים על מאמרים שנעשו בנושא ומהספרות. אתה מוזמן לפנות לאתר משרד הבריאות. בברכה,דנה

שלום רב, בתי בת 11 סובלת מעודף משקל רציני והדבר החל להפריע לה. האם יש קבוצות תמיכה באזור בנמינה, זכרון יעקב?

איריס שלום רב! מומלץ בחום לפנות לקופת החולים ולברר על מסגרת טיפולית מתאימה. בברכה, נועה

שלום רב! לפני חודשיים לקחתי לתקופה של חודש אבקה לעליה במשקל הכוללת כמות גדולה של חלבון ופחממות. לאחר כמה שבועות התחלתי לשים לב שהצואה שלי שתמיד הייתה פעם אחת ביום כמות גדולה הפכה ל-4 פעמים ביום כמות קטנה כל פעם וחתיכות קטנות כל פעם. הלכתי לאחות והיא אמרה שזה כניראה האבקה, לפני שבועיים הפסקתי לקחת את האבקה והתחלתי להרגיש גושי צואה (כניראה) בבטן בצד שמאל. רופא בדק אותי ואמר שזה כניראה צואה. ואמר לי שזה כניראה האבקה בגלל שאין שם בכלל סיבים תזונתיים. האחות נתנה לי שמן פרפין וגם נרות גליצרין ובאמת היציאות התחילו להיות יותר גדולות אבל אני עדין מרגיש גוש צואה באיזור הבטן התחתונה בצד שמאל שלא יוצא. לפני שבועיים באמת היו הרבה יותר גושי צואה אך הרופא אמר שאם אני אפסיק לקחת את האבקה זה אמור להיסתדר תוך כמה ימים, עבור שבועיים ולא היסתדר. האם זה חמור? מה עוד ניתן לעשות? איך ניתן להוציא את הגוש? אין לי כאבים אך מרגיש שהוא שם בתנועות מסויימות. אני שותה הרבה מים, שותה המון מיץ תפוזים סחוט טבעי בידיים. ואוכל סלט טוב פעם ביומים. תודה רבה על העזרה!

שלום ירון, עליך לפנות לרופא בבעיה זו. ייתכן ונוצרו אבני צואה מצריכה מוגברת של אבקת החלבון (תופעה שאינה מוכרת לי). בברכה,דנה

היי רציתי לשאול, בשביל לקנות כדורי 1000 מ"ג סידן, צריך מרשם רופא? כמה בערך עולים כדורים אלו? מאחר ואני צמחונית כבר שנים אשמח אם תענו. בתודה מראש והמשך יום ושבוע נפלא חן.

וגם בקשר לכדורי ויטמינים E 200 מ"ג אתן ממליצות? מאחר ואני לא אוכלת בשר ועוף... דגים אני אוכלת פעם בכמה זמן ממושך... אני אוכלת בעיקר ירקות, פירות, גבינות, אורז, פסטה מחיטה מלאה ודגני בוקר. כדאי להתחיל בכדורי ויטמינים 200 מ"ג וסידן 1000 מ"ג? אצטרך מרשם רופא? כמה עולים בערך כדורים אלו? תודה מראש ויום נפלא חן.

שלום חן, אינך זקוקה למרשם רופא באף אחד מהמקרים. אינך זקוקה לכדור של 1000 מ"ג סידן, ככל שיש יותר סידן בכדור, כך נספג פחות. רצוי לקחת מינון קטן יותר ולחלק לפעמיים ביממה. אין צורך בויטמין E, כף שמן קנולה/זית ליממה מספקת את כל ויטמין ה- E שאת זקוקה לו. בברכה,דנה

שאלה קטנה, איך זה יכול להיות שלענבים יש אינדקס גליקמי נמוך 46 אבל הם מתוקים וטעימים. זה לא מסתדר לי... האם הם משמינים או לא? זה כיאלו סותר... בדרך מה שתאים יש לו אינדקס גליקמי גבוהה מניסיוני הדל.. תודה, ורד

שלום ורד, ככל הנראה האינדקס הגליקמי הנמוך שנובע מיחס גבוה של פרוקטוז לגלוקוז בפרי זה. לפרוקטוז ערך גליקמי נמוך, אך זה לא אומר כי פרוקטוז הוא סוכר מועדף לגלוקוז, שכן זה מעלה טריגלצרידים ו-LDL. בברכה,דנה

היי דנה, חלב מאז ומעולם הפריע לי בבטן וגרם לי לאי נוחות, נפיחות וכו.. לאחרונה התחלתי לשתות חלב 100% נטול לקטוז אך אותם הסימפטומים מופיעים. אני בטוחה ב 100% שזה החלב ולא משהו אחר. האם יש מרכיב נוסף בחלב שיכול לגרום לי להרגיש כך? יש לציין שהחלב שצרכתי הוא ללא שומן וללא טעם מסויים. תודה.

שלום יפעת, ייתכן ויש לך רגישות או אלרגיה לחלבוני חלב הפרה. עליך לבדוק זאת אצל גסטרואנטרולוג. בברכה,דנה

היי דנה. בהמשך לתשובתך בקשר לדגנים המלאים מה קורה אם אני לא הולך לפי ההמלצה של 50 אחוז דגנים מלאים בתפריט היומי(פשוט לא אוהב) האם עלול לאורך זמן להיגרם לי נזק או חסר תזונתי. {התפריט שלי מורכב בעיקר מחלבונים מן החי והצומח, תפוחי אדמה וירקות כגון דלורית בטטה פלפלים שמיר ועוד..}

שלום, כל עוד אתה צורך הרבה ירקות, פירות ומשלב גם דגנים מלאים, לא צפויה לך סכנה של ממש, אך העשרת התפריט באלו יכולה לשפר את סיכוייך להוריד תחלואה כגון סוגי סרטן שונים, סוכרת ושומנים בדם. אם הדיאטה משולבת בפעילות גופנית, צריכה מוגבלת של אלכוהול והמנעות מעישון, אין חשש של ממש. בברכה,דנה

האם בשמן סויה יש פיטואסטרוגן? באילו עוד מזונות יש פיטואסטרוגן חוץ מחלב סויה ? האם יש בארץ יצור של חלב סויה שהוציאו ממנו את הפיטואסטרוגן? האם למי שיש אנדומטריוזיס, לא מומלץ לאכול מזונות עם פיטואסטרוגנים?

שלום גלינה, לפי המידע המצומצם שיש בידי, כמות הפיטואסטרוגנים בשמן סויה זניחה מאוד.אין מידע אמין בספרות לגבי תכולת פיטואסטרוגנים במזונות שונים, כולל מקורות של סויה. למיטב ידיעתי העשירים ביותר הם הקטנית עצמה וטופו. עליך לפנות לחברות ולברר מקורות פיטואסטרוגנים במזונות שלהם. אין לי מידע עדכני לגבי צריכת פיטואסטרוגנים ואנדומיטיוזיס, התיעצי עם רופא נשים. בברכה,דנה

שלום אני בת 36.5, גובהי 158 ס"מ, ומשקלי 103 ק"ג. רוב חיי אני סובלת מעודף משקל להוציא תקופות מסויימות בהן עשיתי דיאטה ושמרתי על משקל סביר. התקופה הכי ארוכה שהצלחתי לשמור על משקל סביר- כשנה וחצי לאחר שהפחתתי כ22 ק"ג. בשבע השנים האחרונות בערך משקלי הוא הכי גבוה אי פעם. אני לא אוכלת גאנק פוד,שוארמות מגשי פיצות וכו' אלא אוכלת הרבה אוכל אורז,ירקות,פתיתים,עוגיות/עוגות,ארטיקים לחם חיטה מלאה/שיפון וכו', משתדלת להפחית קמח לבן,ואוכלת לעיתים די רחוקות רוגלך,בורקסים וכו'). בדיקות דם שערכתי לפני מספר חודשים תקינות. ולמרות זאת ידוע לי כי באיזה שהוא שלב אסבול מסוכר כולסטרול וכו'. למשך חודשיים בערך ניסיתי לאכול יותר מסודר הפחתתי חטיפים ומתוקים,והורדתי כ-3 ק,ג בערך. אך חזרתי לאכילה רבה. המשקל העודף מפריע לי מאוד,אני נגעלת מלהסתכל על עצמי,מרגישה נורא. קשה לי להתמיד בדיאטות ואני אובדת עצות. אני נגד ניתוחים שונים. האם יש פתרונות נוספים דרך קופת החולים?(אני חברת הכללית ובעלת מושלם) או שעלי לפנות לדיאטנית ולהתחיל בדיאטה חמורה? עד לפני מספר חודשים הייתי בטיפול פסיכולוגי אצל פ.קלינית למשך 5 שנים בעקבות משבר דיכאוני שחלף. אילו טיפולים לא ניתוחיים קיימים לאכילה כפייתית? תודה, ואשמח לקבל קצת טיפים .

שלום שחף, הבעיה העיקרית של אנשים הסובלים מעודף משקל, ולאו דווקא אכילה כפייתית, היא שינוי מחשבתי. שינוי באורח חיים באופן כללי, כאשר התזונה היא חלק אחד מתוך כל השינוי. שינויים כאלו כוללים שינויי התנהגות בין חברים, עבודה, סדרי עדיפויות בחיים וכו'. אם אלו אינם במקומם גם דיאטה לא תוכל להסתדר. אם תפסיקי לחשוב על התוצאה ותתמקדי בתהליך, יהיה לך הרבה יותר קל. כמובן שאת יכולה לפנות לקבוצות תמיכה שונות ולדיאטנית בקופת חולים לעזור לך לעבור את השינוי הראשוני, אך עליך להיות מוכנה לדרך ארוכה ולא פשוטה. איני חובבת ניתוחים או תרופות, אלו מביאים לתוצאה ללא כל תהליך של שינוי והפנמה, ולכן, לדעתי, נידונים לכישלון בדומה להדיאטות אחרות, אך לרוב מחיר פיסי קשה מאוד. בברכה,דנה

יש פתרון. את לא לבד. יש קבוצות תמיכה של אכלני יתר כפייתיים. זה הבית לאנשים כמוך וכמוני. אני ירדתי בקבוצות 40 קילו ושומרת על הירידה שנים רבות. תעשי חיפוש בגוגל oa יש קבוצות בכל הארץ ובכל מיני שעות מוזמנת לשלוח לי מייל בהצלחה

מזה כמה שנים אני {בת 55 } סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין. תזונתי העיקרית עקב העדפות אישיות מורכבת מכרוב כרובית וכו. לאחרונה אמר לי גורם בלתי מוסמך שאסור לאכול כרוב בתת פעילות של בלוטת התריס. האם יש אמת בדבר ואם כן למה הרופא לא יידע אותי לגבי הדבר. אודה לך מאוד על תשובחך כי אני מכורה לכרוב.

שלום ניני, הבעיה בעיקר כאשר אלו לא מבושלים. ברגע שמבושלים, אין בעיה לאוכלם. לרוב כרובית וברוקולי נאכלים מבושלים, כל שאין בעיה. לגבי הכרוב איך הוכחה חד משמעית שמפרים איזון בלוטת התריס, בייחוד אם את רגילה לאכול אותו ואת כבר מאוזנת. בברכה,דנה

דנה שלום, האם זה נכון שקשישים צריכים לאכול יותר בשר אדום מאשר סוגי בשר אחרים, כדי לשמור על רמה תקינה של המוגלובין? ואם כך, בכמה (או באיזו תכיפות אכילת) בשר אדום מדובר, ומאיזה גיל? והאם על גילאים אלה להעדיף בשר אדום יותר מעוף, הודו, כבש, או בשר נמוך? אגב, טרם קיבלתי תשובה לשאלתי מ-26.5 בעניין יוגורט עיזים. אודה על תשובותייך. שבת שלום. אליעזר

שלום אליעזר, אין כזו המלצה כלל וכלל. ההמלצה מיועדת לקהל הרחב בכלליות, לאכול 1-2- מנות בשר בקר רזה, טהשאר לחלק עם עוף, הודו ודגים במידה שווה. אין המלצה לבשר כבש או חזיר. בברכה,דנה

היי דנה. ברכות על התשובות המקצועיות שלכן. זאת לא הפעם הראשונה שלי פה ונעזרתי בך לא מעט. אז תודה. השאלה שלי היא האם מזון עמילני כמו תפןחי אדמה בננות בטטות נחשבות לדגנים מלאים.אותה השאלה לגבי אגוזים ובוטנים.

שלום אבי, ראשית, תודה על המחמאה. שנית, תפוח אדמה ובטטה לא מוגדרים כדגן מלא אלא כחלק מקבוצת הפחמימות, למרות היותם ירק ( תפוח אדמה הוא גבעול ובטטה היא שורש). בבטטה אמנם יש יותר סיבים תזונתיים מתפוח אדמה אך לא הייתי מגדירה אותה כדגן מלא. בננה שייכת לקבוצת הפירות ולא לעמילנים, ולכן לא רלוונטי. אגוזים ובוטנים שייכים לקבוצת השומן ולכן גם כן לא רלוונטי. בדגנים מלאים הכוונה היא " כוסמת, שבולת שועל, שיפון, חיטה מלאה, אורז מלא וחלק גם יכניסו קינואה, למרות שלא בדיוק מוגדרת כדגן. בברכה,דנה

שלום רב, ילדתי לפני כחמישה חודשים ומאז אני מניקה. כעבור 3 שבועות הורדתי את כל המשקל שהעליתי בזמן ההריון ללא קושי. מאז איני מצליחה להוריד במשקל למרות ההנקה. האם יש קשר שמשפיע על הירידה? תודה מראש, הילה

שלום הילה, אם הורדת הכל, למה את רוצה לרדת עוד? בכל מקרה הנקה ממש לא מונעת ירידה במשקל, לרוב ההפך הוא הנכון.אני מניחה שזה קשור להרגלי האכילה שלך ולהרגלי הפעילות הגופנית שלך.אם חזרת לאכול מה שאכלת לפני ההריון, למה שתרדי במשקל? בברכה,דנה

שלום לכם, בת 59, עברתי את תסמיני גיל המעבר הקשים, כמו גלי חום נוראיים שהיו לי והיום מאוד מאוד התמתנו והם ניסבלים. לא לקחתי מעולם הורמונים כי חששתי מאוד מתופעות הלוואי. סובלת מהפרעות בשינה ותשישות. לאחרונה החלה התקרחות בפדחת, מעל המצח ומצב זה מדאיג אותי מאוד ומחמיר את מצבי הרוח. שאלתי, מה ניתן לעשות במסגרת תזונה נכונה ואולי תוספות מזון טבעיות. תודה על התשובה, קורין

שלום קורין, ראשית הייתי מתייעצת עם רופא עור וכן רופא נשים לבדיקת פרופיל הורמונלי לבירור התופעה. איני רואה כיצד תזונה תשפר תופעה זו, הואיל והיא נשמעת הורמונלית בעיקרה. בהתאם לייעוץ רופא עור ונשים, תפעלי. בברכה,דנה

או שהם "מנטרלים - מנוגדים" (לא בטוח שהמונחים שאני משתמש נכונים, אני מקווה שאתם מבינים את הכוונה) אחד את השני. בבקר אני לוקח יוגורט או קוטג' עם 4 כפיות קואקר -לא מבוש- כפית דבש כפית זרעי פשתן טחונים ולפעמים קמצוץ קינמון. אני מתלבט אם להוסיף כפית שמן זית. (אני מנסה להילחם בכלוסטרול ללא כדורים) במשך היום או בערב אני לוקח גם כדור אומגה 3 ובערב כפית זרעי פשתן טחון. תודה רבה מראש

שלום יוסי, אין נטרול או בעיה בערבוב מבחינת המטרה להוריד כולסטרול. בברכה,דנה

שלום רב, אבקש לדעת האם קמח כוסמין מלא הוא קמח מומלץ יותר מקמחים מלאים אחרים ומה המדד הגלקמי שלו. וכן אבקש לדעת לגבי הממתיק מטיטול. האם הוא מתאים למצב של סוכר גבולי ואם לא - מה כן מומלץ. תודה, רחלי.

שלום רחלי, קמח כוסמין מלא מומלץ לצריכה, אך לא יותר מקמח חיטה מלאה, שבולת שועל או שיפון. אין לי מידע לגבי האינדקס הגליקמי שלו, אני מניחה שהוא דומה לחיטה מלאה. אין המלצות בפסרות לגבי צריכת מלטיטול לסוכרתיים או בריאים. בכמות קטנה, כזו שמגיעה בסוכריות ומסטיקים, לא נראה שיש דאגה. בברכה,דנה

לא מצאתי את הברנפלקס של ה 65 קלוריות למנה. יש רק 78 קלוריות למנה ויש עליו תו איל.. האם הפסיקו לייצר את ה 65 קלוריות? אין מידע באינטרנט בנושא... הערכים קצת שונים ולא מצאתי על הקופסא פירוט של הויטמינים..

שלום, ייתכן ושינו את הערכים. פנה לאתר החברה וצור קשר טלפוני. בברכה,דנה

דנה שלום, האם יש ליוגורט עיזים יתרונות על פני יוגורט חלב, ולהיפך? אם כן, מהם? בברכה, אליעזר

שלום אליעזר, ישנם הטוענים שהוא נסבל יותר טוב המערכת העיכול ומומלץ יותר לאנשים הנוטים לסבול מרגישויות המערכת העיכול. מעבר לכך, לא ידוע לי על יתרון נוסף. בברכה,דנה

אם מישהו שהוא בן 17 לא ישן יותר מ-6 שעות בלילה במהלך כל השנה מגיל 16- 17... האם זה דפק את הגובה הסופי שלו או שמא זה לא קשור??? כלומר, האם בגלל זה הוא לא יגיע לגובה שהיה צריך להגיע אלמלא ישן טוב 8 שעות בלילה.??? כמה שעות יש לישון כדי לגבוה??? מה צריך לאכול כדי לגבוה?? תודה.

שלום, ההמלצה היום שלינה נעה סביב 6-7- שעות, כך שאינך במקום גרוע. נכון שהורמון גדילה בגילאים אלו מופרש בעיקר בלילה בשינה, אך לא נראה לי כי הדבר ישפיע עליך במידה כזו או אחרת. כמו כן, תהליך הגדילה של כזכר, עדיין ממשיך. ניצול פוטנציאל הגובה תלוי לא רק בשינה, אלא גם בתזונה נכונה ופעילות גופנית, וכמובן בנטיה הגנטית. בברכה, דנה

א- האם יש שוני בין כוסמת קלויה ולא קלויה ב-מדוע נחשבת הכוסמת למזון בריא .? תודה יוש

שלום, איני יודעת לומר מהו ההבדל, מעבר לתליך הקליה. קליה דורשת חימום וייתכן שערכים תזונתיים שונים אובדים. הכוסמת נחשבת לבריאה בגלל תכולה גבוהה של סיבים תזונתיים, אינדקס גליקמי נמוך, עשירה במינרלים כגון מגנזיום, זרחן ואשלגן. בברכה,דנה

שלום התגלה לי החיידק בקיבה ואני מקבלת טיפול תרופתי. קראתי שתזונה נכונה יכולה לעזור. 1. בבקשה עזרתכם במה מומלץ לאכול ומה להפחית או להמנע. אני לא מעשנת ולא שותה אלכוהול. 2. קראתי שיש להימנע ממאכלים שומניים. בבקשה להסביר, האם גם משמן זית בסלט או רק ממטוגנים 3. מה בנוגע לקמח לבן בתודה ובברכה ציפ

שלום, המטרה בטיפול להפחית הפרשת חומצה בקיבה, לכן המנעות מעישון, אלכוהול, מזונות חריפים או מתובלים, מזון עתיר שומן או מטוגן, שום, בצל, פפרמינט יכולים לעזור. מותר להוסיף שמן לסלט, אך בכמות מדודה ומצומצמת. אין הגבלה לגבי קמח לבן. בברכה,דנה

מה יתרונות שמן הפשתן למה ולמי כדאי לצרוך אותו?

שלום גל, שמן פתשן וזרעי פתשן מהויים מקור מצויןן לחומצות שומן חיוניות מסוג אומגה 3. אין אדם מיוחד לו מומלץ לצרוך מזון זה, הוא מתאים לכולם. המטרה חישפה לחומצות שומן שנמצאות מועילות בהורדת דלקת, טרשת ומחלות רבות נוספות. בברכה,דנה

יש תחליף משהו שדומה שהוא בריא?

שלום, לכל חטיף יתרון וחסרון. אין משהו דומה, לכל החטיפים בדרגה כזו או אחרת כמות גדולה של שומן ונתרן, ולכן מומלץ וכדאי לוותר ולאכול פירות וירקות, דגני בוקר ומוצרי חלב במקום. בברכה,דנה

מזה בדיוק סולת?והאם הסולת מחשב כמאכל מזין? ומה האינדקס הגליקמי שלו?

שלום אלעד, "סולת בעברית מדוברת היא דגן טחון בטחינה גסה, בדרך כלל חיטה. סולת היא גוש קמח עבה בקוטר רבע עד שלושת רבעי המילימטר ה"נופל" בשלבים הראשונים של הטחינה ממרכז גרעין החיטה. אם אין צורך ביצור סולת, החומר ימשיך את תהליך הטחינה, ויטחן עד להפיכתו לקמח. הסולת דינה כקמח לבן ומוצריו, לא מזיק אך לא מזין במיוחד, עדיף כוסמת או שבולת שועל. אינדקס גלקמי גבוה. בברכה,דנה

היי לבני בן השנה בקען 4 שיניים יחד- תופעות הלוואי של זה הם יציאות תכופות וכנראה חומציות מה שגורם לו לפריחה אדומה וכווית . אנחנו רק שוטפים במים ונמנעים ממגבונים - מורחים כמות נדיבה של דזיטין ומדי פעם דרמקומבין- בעבר זה עזר היום אחרי שלושה ימים אני לא רואה שיפור. בעיה נוספת היא נח (בני)לא רוצה לאכול כלום פרט לתחליף חלב או תחליף חלב ביחד עם דיסה- מה שבעצם מעלה את כמות היציאות הרכות.. איזה מזון עוצר אוכל לתת לו שהוא בצורת דיסה.כלכה עוצרת נזלית..יש הצעות חמזון כזה ולתוספת טיפול טוסיק? יום טוב

אווה שלום! זו תופעה ידועה ומוכרת (גם מחוויותי הפרטיות בבית...). הייתי ממליצה לך לנסות להחליף למשך כשבוע-שבועיים את התמ"ל לכזה ללא לקטוז (יש גם למטרנה וגם לסימילאק). זה משפר מאוד את רמת חומציות היציאות ויכול לסייע גם כן להפחתת הבעירה בטוסיק. דייסה שיכולה קצת לספוח יותר את הנוזלים היא דייסת אורז. יחד עם זאת, חשוב לחזור מהר ככל שניתן, לתזונה הרגילה שלו. בברכה, נועה

להזכירך עליתי קילו לפני מספר ימים.קיזזתי 3 ימים ברציפות-הורדתי בכמויות האוכל וכעת זה ירד. אני יודעת היכן בעייתי. בשישבת אני אוכלת מעט יותר-בשישי בערב אוכלת ארוחת ערב מלאה[עוף,בשר,אורז,חלה,טחינה] צהרי יום שישי רק ירקות,אחר"צ נס קפה+פרוסת עוגה. שבת בוקר קפה+פרוסת עוגה,צהריים כמו שישי בערב,שבת אחר"צ קפה+פרוסת עוגה ובערב 2-3 פרוסות לחם עם ממרח וירקות. חשוב לציין כי בשאר השבוע אני לא אוכלת עוגות ובכלל אין לי בתפריט הכלל מאפים או מאכלים משמינים. האם זה תקין לחרוג כך בשיששבת?

שלום אתי, חריגה מקובלת בסופ"ש או סתם באמצע השבוע. כמובן תלוי במידת החריגה ביחס לשאר השבוע והאם במהלך השבוע את מקפידה מאוד. כמו שאת רואה, חזרה לשגרה מיד מחזירה אותך למשקל הקודם, אז כנראה שאת עושה משהו נכון. בברכה,דנה

תודה על תשובתך האמת שהייתי אצל גסטורולוג ושללנו הכל אחרי שנתיים של בירורים הכל תקין. האם את אינזימי העכול אפשר לקחת 3 פעמים עם כל ארוחה? מה זה יכול לעזור? אולי גם ללא ארוחה? תודה

שלום רונית, את יכולה לקחת לפני כל ארוחה, לא אמור להזיק. חסר משמעות ללא אוכל. זה יכול לשפר גזים ונפיחות בחלק מהמקרים. בברכה,דנה

שלום! יש לי 3 בעיות מזון. 1. אסור לי בשל מחלה לאכול חלב ומוצרו בכלל. 2. כאשר אני אוכלת לחם פאסטה וכדומה אני מתייסרת מכאבי בטן למשח זמן ממושך. 3. יש לי עודף משקל 22 קג אני לא יודעת איך לאכול ולא למות מרעב!! יש לכם עצות אז בבקשה .... ממתינה רעבה

שלום , את צריכה לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ פרטני והרכבת תפריט מספק ובריא. בברכה,דנה

מה יש בארטיק קרח שמונע מהקרח להיות קשה כפי שקוביות קרח קשות מאוד ולא ניתן לאכול אותן ? והאם החומר הזה מזיק לבריאות , אני אוכלת הרבה ארטיקים ואם החומר לא מומלץ לאכילה אעדיף להכין באופן ביתי ממיץ ממותק. תודה

שלום עירית, איני מהנדסת מזון. פני לחברה היצרנית ובדקי מהו החומר בהם משתמשים. בברכה,דנה

אימי נמצאת בתרדמת עמוקה כשלושה חודשים עם רמות סוכר גבוהות 303 ולפעמים יותר וכן לאחרונה מצאו אנמי ה . שאלותי מה ניתן לעשות ? מקבלת פולמאקר .ורצוני לדעת האם אין בכלל סוכר והאם תוספי תזונה מסוימים יכולים לעזור לפתור את בעיית האנמי ה וכן כל סיוע נוסף למצבה יקובל בברכה יעקב.

שלום יעקב, צר לי, אך לאור מורכבות הבעיה, לא אוכל לחוות דעה בנושא. התכשיר אותו מקבלת בהזנה אנטרלית מיועד למצבים של קושי בהנשמה. המוצר יחסית דל בפחמימות ועשיר בשומן, ולא הוא שמוביל לעליה בסוכר, אלא מצב הסטרס (עקה) בו אמך נמצאת. ישנם עוד סוגי מזון רפואי ייעודי, אך יש להתאימו למצבה של אימך. אני מניחה שהדיאטנית המטפלת+רופא נתנו דעתם המקצועית במתן טיפול זה. בברכה,דנה