פורום תזונה קלינית

שלום מיכל! שמי חן, בת 24 וחצי. גובה: 1.58, משקל: 44. אספר בקצרה.. מזה שנתיים סובלת מבעיות במערכת העיכול, הכוללת התקפים חריפים של כאבי בטן, עצירויות קשות - עד כדי פיסורה. עברתי מספר בדיקות מקיפות ביניהן: אולטרסאונד בטן, CT בטן פרוטוקול מעי דק, קולונוסקופיה, ועוד – כולן יצאו תקינות. בדיקות הדם שאני מבצעת כל 3 חודשים העידו על אנמיה - חוסר בברזל. אחת הבדיקות אף הראתה כי אני רגישה למוצרי חלב. אמורה לעבור בעוד כחודשיים בדיקת חיידק בקיבה. חשוב לי לציין, כי אני משתדלת לאכול בריא ומסודר (פירות ירקות, דגנים מלאים, בשר, תחליפים לחלב - מוצרי סויה וכו') – אך עדיין, ישנם התקפים מדי פעם ועצירויות קשות. הפרופסור אצלו הנני מטופלת חושד שאולי יש לי עודף חומציות בקיבה. נכון לכרגע, אני נוטלת בחודש הקרוב לוסק, ואמורה ליצור קשר עם מרפאת רצפת האגן באיכילוב. בנוסף, המליץ לי להיפגש עם דיאטנית קלינית - אשר מתמחה בנושא. שאלתי היא בעצם, כיצד אני יכולה לדעת מהי ההתמחות של כל דיאטנית? האם יש דרך לבדוק זאת? מה היית ממליצה לי לעשות..? תודה רבה רבה מראש, -חן-

שלום חן, ברוב בתי החולים יש מרפאת גסטרו אשר בהן דיאטנית מומחית לתחום. פני למרפאת גסטרו בבית החולים הקרוב למקום מגורייך, ובררי לגבי דיאטנית מומחית לתחום. בברכה,דנה

האם משקה קקאו בריא לעורקי לב? מה אחוז השומן? האם מומלץ עם חלב רגיל או חלב סויה? איך בוחרים קקאו איכותי?

שלום דדי, קקאו מכיל נוגדי חמצון רבים ולכן נחשב למזון בריא, כל עוד נצרך בכמות סבירה. אחוזי השומן בקקאו גבוהים מאוד, אך לרוב אנו לא צורכים אותו בכמויות גדולוץ. מבחינתי, חלב פרה עדיף על חלב סויה, אלא אם כן ישנה אלרגיה לחלב פרה. ישנם זנים שונים של קקאו, ואיני מומחית לתחום. רצוי להתייעץ עם מומחה לפולי קקאו, במיוחד אלו המייצרים שוקולד איכותי. בברכה,דנה

האם ניתן לקחת ויטמין סי ו/או אשכולית אדומה, כאשר משתמשים באספירין באופן יומיומי?

שלום דדי, כן, אין בעיה בשילוב. בברכה,דנה

האם תוסף התזונה ל-אורניטין ל-ארגינין יכול לגרום להקאה והאם הוא מסוכן לשימוש תודה

שלום אבי, אין לי מידע לגבי תוספים אלו ותופעות הלוואי שהם יכולים לגרום. לא ידוע לי על סכנה בשימוש, אך גם לא ברור לי הצורך בשימוש בחומצות אמינו אלו באדם בריא. בברכה,דנה

הנני בן 34 וסובל מהבעיות שציינתי. אני מטופל באומפרדקס. האם עליי להמנע מאכילת עגבניות ופרי הדר? מה מומלץ לגבי ויטמין סי ולגבי מאכלים אחרים.

שלום אורי, ההמלצה במקרה שלך היא המנעות מעישון, קפאין, מזון עתיר שומן ומטוגן, בצל, שום, מנטה. לגבי עגבניות ופרי הדר אין מניעה, אלא אם כן זה גורם לך לאי נוחות כלשהי מבחינת צרבות. בברכה,דנה

לדנה ויינר שלום רב מזה הנני מספר ימים עם דלקת עפעפיים (גירוי,צריבה,ובעיקר אי נוחות בעבודה מול מחשב לאורך זמן. תאורה,ומסך מואר\כולל צפייה בקולנוע. קיבלתי תרופות מרופא עינים.מעבר לכך האם יש תזונה מומלצת לשיפור המצב?האם יש פירות או ירקות היכולים לסייע לי להחלמה לגבי הדלקת? אודה לעזרתך יום פורה ושקט

שלום רוני, אין המלצות תזונתיות לבעיה זו. בברכה,דנה

מנת ברנפלקס? כי בברנפלקס יש הרבה יותר ויטמינים לפי מה שראיתי. אז כדאי לותר על ביצה ולאכול במקום ברנפלקס?

שלום, אין כל קשר בין ביצה לברנפלקס. שניהם יכולים להיות משולבים בתפריט, וביצה אינה תחליף לברנפלקס ולהיפך. בברכה,דנה

ד.נ. לדברי ביולוג של התא, שפורסמו באתר זה, החומר הסינטטי המצוי בממתיקים מלאכותיים גורם לגירוי העלול לגרום לאוקסידציה של תאי הבתא, לשיבוש התפקוד, לסוכרת ולמחלות אחרות. האם אין סתירה בין הסבר זה לבין ההסבר על חלק מהממתיקים המלאכותיים, לפיו הם אינם מזיקים (בצריכה סבירה)? איזה מהם נכון, ואיזה מוטעה? טלי

שלום טלי, ההסבר לגבי שימוש סביר בממתיקים מלאכותיים אינו פוסל את התאוריה לגבי נזק אפשרי לתאי בטא בלבלב. ישנם גורמים רבים היכולים להוביל לחמצון ולנזק תאי. אני כדיאטנית קלינית, ממליצה למטופליי להמנע עד כמה שניתן מתחליפי סוכר מלאכותיים, במידת האפשר, ולהתרגל להשתמש במזון ללא ממתיקים כלל. נכון להיום ניתן להשתש בסטיביה, שהינו ממתיק טבעי, שלגביו אין עדויות לנזק. בברכה,דנה

דנה שלום, אבל הרי כתבת בתשובה לגולש שסוכרלוז מאושר באיחוד האירופי ומוכר כבטוח לשימוש ברוב המדינות. האם לא ניתן להבין מזה שגם לגביו אין עדויות לנזק? ואם כן, האם לא ניתן להשתמש בו באותה מידה כמו בסטיוויה? אגב, עלי לציין שאני ניסיתי את הסטיוויה, אבל היא לא ממש ממתיקה, ומאידך יש לה טעם לוואי כלשהוא - כל אלה בניגוד לסוכרלוז. בנוסף אדגיש שהרעיון להתרגל להימנע מממתיקים - איננו ישים לגביי בשום אופן (ניסיתי), ואילו הייתי מיישמת אותו, לא היה טעם לקפה או לתה שאני אוהבת, למשל, ולחיי בכלל. ואינני מגזימה . על רקע זה, אנא הבהירי. בברכה, טלי

דנה שלום, אבל מה שכן פוסל את התיאוריה, וזה חד-משמעי עפ"י שורת ההיגיון, הוא טענתך שחלק מהממתיקים (שעפ"י התיאוריה עלולים לגרום לסוכרת) מותרים לשימוש, לא נמצאו מסוכנים לשימוש, אושרו לשימוש ע"י האיחוד האירופי, ואחד מהם מוכר כבטוח ברוב מדינות העולם. הרי לא יכול להיות מוכר כבטוח ממתיק העלול לגרום נזק לתאי בתא בלבלב ולגרום לסוכרת, הלא כן? (או שיצאתי משפיות?) בנוסף, מאחר שסוכרלוז מאושר ומוכר כבטוח, מדוע את כותבת כאן רק לגבי סטיוויה - ולא לגבי סוכרלוז(!) - ש"נכון להיום ניתן להשתמש (בסטיוויה)"? האם נפלה כאן טעות? ערב טוב. טלי

שלום רב ביתי בת שנתיים וחצי כיוןם לפני כחצי שנה אובחנה כאנמית וטופלה במשך שלושה חודשים ב32 טיפות ברזל ליום.כיום כשלושה חודשים ללא טיפול שוב אובחנה כאנמית וחזרנו לאותו מינון בטיפול. הרופא אמר שאחרי כחודשיים נבדוק שוב ואז נתחיל לחפש סיבות חוץ מתזונה. שאלתי אילו סיבות נוספות יכולות להיות לאי ספיגת ברזל? (הילדה אוכלת מסודר ואוכל בריא ללא גנק) תודה אוסנת

אוסנת שלום! ישנן מחלות מסוימות (בעיקר אלו של מערכת העיכול) שמתאפיינות במחסור בברזל. מחלות אחרות קשורות לתחום ההמטולוגי - סוגי אנמיות שסיבתן גנטית לרוב. עלולים להיות גם דימומים סמויים הגורמים לאנמיה. אם מתן הברזל לא יעזור, יש לשלול מגוון רחב של מחלות ומצבים. בכל מקרה אני לא מרגישה שפורום זה הוא הכתובת שכן התמחותינו היא תזונה... ושאר הסיבות הן בתחום הרפואת ילדים. בברכה, נועה

שלום רב, אני בן 48 לאחרונה נתקפתי בכאבי בטן וחום אושפזתי בבית חולים והתגלה אצלי דלקת במעי הגס דורטיקוליטס הומלץ לי על ניתוח בבית חולים. משהי שמתעסקת בתזונה טבעית המליצה לי על מיץ כרוב בתוספת תבלינים כורכום כמון ודבש. האם ידוע לכם לגבי מיץ כרוב כריפוי לדלקות מעיים ? אציין שאני גם מקבל כדור לאיזון בלוטת התריס אלקטרוסין אספירין ,קרסטור וקרדילוג האם מיץ כרוב יכול להזיק לאנשים שנוטלים כדורים מהסוג הזה ? המון תודה

שלום ניסים, לא ידוע לי על מיץ כרוב כריפוי למחלות מעי מהסוג שלך. כעיקרון הטיפול הראשוני הוא כשבועיים דיאטה דלת שארית, כלומר ללא סיבים תזונתיים . לאחר ריפוי יש לדאוג לדיאטה עשירה בסיבים תזונתיים, ללא זרעים וגרעינים.אין בעיה עם מיץ הכרוב והתרופות שאתה נוטל. עליך לפנות לייעוץ אישי אצל דיאטנית קלינית. בברכה,דנה

כול בוקר אני משתעלת וליחה שקופה נפלטת כרבע שעה.במשך היום אין לי ליחה.חשבתי שזה אלרגיה.בדיקה שללה את זה. בדקתי סינוסים וגם זה נשלל.האם זה יכול להיות מהעכול? מה לעשות כדי למנועה את זה.

שלום, לצערי שאלה זו אינה קשורה לפורום זה. פני למומחה לאלרגיות או מחלות ריאה. בברכה,דנה

רציתי לדעת מה האינדקס הגילימי של הסילאן ללא תוספת סוכרים,המיובא מטורקיה...והאם מותר לחולה סוכרת,לצרוך ממנו שתי בפיות בתוך כוס תה גדולה..תודה

שלום אליפז, אין לי מידע לגבי הינדקס הגליקמי של כל מזון, ולא הייתי ממליצה לחולי סוכרת להשתמש בו, עדיף סוכרלוז. בברכה,דנה

דנה שלום, האם יש הבדל, מבחינת ההשפעה על רמת סוכר בדם ואיזונה, בין פרוקטוז לבין סוכר לבין ממתיק ולבין סירופ אגאבה? בברכה, רותי

שלום רותי, אגאגבה ופרוקטוז משפיעים באותה מידה על עלית רמות הסוכר, בגלל שאגאבה מכילה כמות גדולה של פרוקטוז. אמ הם מעלים את הסוכר בפחות חדות ודרסטיות, אך התרומה הקלורית זהה, לגבי איזון סוכרת יש עדיין ויכחו, ויש להם השפעה שלילית על רמת שומנים בדם. ברור שסוכר רגיל מעלה גם את הסוכר מהר יותר וגם מוציא מאיזון סוכר. ממתיקים מלאכותיים אחרים כגון סוכרלוז, אספרטיים ואצוסלפם קיי לא מעלים סוכר ולא מוציאים מאיזון. יש גם ממתיק טבעי בשם סטיביה, שלאחרונה הותר לשימוש באופן קבוע בארה"ב כממתיק טבעי. בברכה,דנה

שלום אח שלי סובל מבעיית אכילה כבר במשך של לפחות כחודש הוא לא אוכל כמעט כלום אולי רק צלחת דגנים ביומיים הוא לוקח כדורי רטלין כדי שידכאו לו תתיאבון ומסתגר בחדר שלו למשך כל היום ברצוני לדעת ממה בעיה זו נובעת ומה ההשלכות שלה תודה מראש ומקווה לתגובה בהקדם האפשרי

שלום משה, זו בהחלט נשמעת כמו הפרעת אכילה כלשהי, איני יכולה לומר ממה היא נובעת. רצוי לערב הורים ולפנות למטפל שנותן את כדורי הריטלין. בברכה,דנה

דנה שלום, אני בן 44 ולפני מספר שנים עברתי ניתוח בו הסירו לי את המסתם בין הושט לקיבה. מאחר ואני סובל מעודף משקל רציתי לברר איך זה יכול להשפיע. האם אני עשוי לאכול יותר? אני חושב שאני אוכל הרבה. אני שותה המון במהלך הארוחה על מנת להוריד את האכל. מה דעתך? תודה

שלום יהושע, הבעיה העיקרית בהוצאת המסתם, היא נטיה של אוכל לחזור כלפי הושט, יותר צרבות ופגיעה ברירית הושט. במקרים כאלו אין השפעה על כמות המזון שאתה אוכל, כלומר זה לא הופך אותך לרעב יותר. כן מומלץ לרדת במשקל, לכול ארוחות קטנות וצפופות, לא לשכב אחרי האוכל או לעסוק בפעילות גופנית. בברכה,דנה

שלום לדיאטנית, בסירופ אגאבה יש הרבה פחמימות, אך כתוב על הבקבוק שערכו הגליקמי נמוך. האם זה טוב להמתקה במי שרוצה לשמור על רמת סוכר תקינה בדם? תודה ושבת שלום. תמי

שלום תמי, המידע שיש לי לגבי אגאבה הינו חלקי ביותר, ואינו נתמך מדעית. היתרון שלו מבחינת היצרנים שהוא עשיר יותר בפרוקטוז, ולכן מעלה פחות סוכר. אך עם פרוקטוז ישנן בעיות אחרות כגן עליה ב- LDL וטריגלצרידים, לכן בסופו של דבר אינו עדיף על סוכר, ורצוי להתשמש בו במתינות. בברכה,דנה

שלום רב, ברצוני לשאול היכן אני קונה דבש מלכות (לא מזוייף....) בבית טבע לא מצאתי. בברכה

שלום אתי, אין לי מידע בנושא. בברכה,דנה

אני מניקה ורציתי לדעת האם פולי סויה (אדממה) גורמים לגזים אצל התינוק?

שלום מירית, כל הטענות לגבי מזון גורם גזים בהנקה מעולם לא הוכח חד משמעית, והו מאוד משתנה מאדם לאדם. הגזים שהמזונות הללו מייצרים במערכת העיכול של האם לא ממש עוברים לחלב האם, כך שעדיין לא ברור מה גורם יותר או פחות לגזים בתינוקות מניקים. תקופת הגזים בהנקה היא דבר טבעי שחולף לאחר תקופה מסויימת, ולא הצליחו להוכיח באון חד משמעי, שתזונת האם יכולה לשפר זאת באופן משמעותי. את בהחלט יכולה לנסות ולראות את ההשפעה. בברכה,דנה

שלום, אשמח למספר הבהרות: 1.חביתה- עדיף לטגן בשמן זית או קנולה?(הבנתי ששמן זית עדיף לתיבול מאכלים קרים כיוון שנשרף מהר) 2.אגוזי ברזיל- כמה מומלץ ביום, למי שאינו אוכל בשר וממעט בפירות וירקות(הבנות שלי...) תודה מראש

שלום לירון, 1. עדיף לטגן בשמן קנולה. 2. לא יותר משני אגוזים ליום, הם מאוד עשירים בסלניום. לא תחליף לבשר, ירקות ופירות. בברכה,דנה

מכבישה קרה.

שלום התחלתי לאכול לימון או שניים ביום כולל הקליפה והבפנים (אני חותכת אותו לקוביות קטנות ושמה בסלט). 1. האם יש בקליפה הרבה ויטמין c 2. האם הוספה זו לאוכל עם עוף/קטניות/בשר משפרת את ספיגת הברזל? תודה

שלום מאי, 1. בקליפת לימון יש כמות נכבדת של ויטמין C. 2. הוספת לימון בהחלט משפרת ספיגת ברזל הן ממזון והן מתוספים. בברכה,דנה

שמי שרונה בת 23.5.. אני לא כ"כ מתעסקת במה שאני אוכלת ובמה שאני לא אוכלת.. וזה מכיון שיש מעט דברים שאני אוהבת לאכול.. ויוצא לי בערך כל יום לאכול אותו דבר.. אני קצת עגלגלה אבל לא שמנה.. ויחסית אני מרוצה מאיך שאני נראת.. אך נמאס לי יחסית מהסלט שאני אוכלת כל יום.. זה בערך מה שאני אוכלת. בלימודים בבוקר (9:00) לחם (רגיל) עם אבוקדו (בערך כף וחצי) ואני שותה נס עם סוכרזית על מים.. עם מעט חלב 3%. בהפסקה של 12אני אוכלת ג'בטה עם טחינה פסטרה ועגבנייה. ואז שאני בעבודה בסביבות השעה 15:00-16 אני אוכלת סלט שמורכב מעגבנייה 1 מלפפון 1 תירס,גרגרי חומוס,6-5 זיתים,גבינה בולגרית וטונה במים..וגבינה בולגרית 5% (כמה חתיכות) ובערב אני אוכלת ארוחה חמה של בשר ופחמימות.. ובלילה בדרך כלל זה בננה.. או איזה שוקולד.. עכשיו ממש נמאס לי מהסלט שאני אוכלת.. במה אני יכולה להחליף את זה שיהיה שווה קלוריות.. אם אני אוכל בדיוק כמו שכתבתי פה רק בעבודה אני אוכל אורז.. עם ירקות וטחינה או ממליגה.. אני אשמין? השאלה שלי מה שווה ערך קלורי בערך לסלט שאני אוכלת.. שאני יכולה להחליף אותו במשהו אחר.. ? בלי להשמין. כי אני כבר ממש לא יכולה לראות סלט. תודה.

שלום שרונה, את תמיד יכולה לאכול מנה בשרית בתוספת פחמימה (כוס מבושלת) וירקות מבושלים. או במקום בשר, דג, לא חייבים לאכול סלט. לקחת כריך מפרוסות גדולות עם פרוסות פסטרמה, טונה, חביתה או 2 ביצים, מנה בשרית בתוך הכריך+ירקות. בברכה,דנה

השאלה שלי אם האופציות שכתבת כאן מחליפות את הקלוריות של הסלט? (כי אני לא רוצה להשמין) ואם בערב אני אוכל שוב סנוויץ?

עברתי על המאכלים ברשימת האינדקס הגליקמי וראיתי שריבת תות שדה או תפוזים, שוקולד, עוגת שוקולד, מיץ ענבים/אשכוליות, נימצאים דיי נמוך ברשימה ואורז מלא ושעועית ירוקה נימצאים דיי גבוה ברשימה, איך זה יכול להיות?

שלום רן, אם תוכל להעביר לי את הרשימה אוכל להתייחס.לא כל הרשימות אמינות. בברכה,דנה

איך להעביר? זו רשימה ארוכה, תרשמי כתובת מייל ואני אשלח לך את הקובץ.

זאטר__ שמיר_____פטרוזיליה___ מי מהם לא טוב לבעלי רגישות לפרוקטוז? תודה

שלום רוני, אין בעיה במזונות אלו לרגישים לפרוקטוז. בברכה,דנה

כבר שבוע שאני בקושי אוכלת. אני בעיקר שותה תה ללא סוכר ואוכלת ירקות וממש קצת גבינה ופעם בכמה ימים קצת פחמימה. הבעייה היא שאני לא יורדת. אני לא מבינה למה זה קורה. התייעצתי עם הרופאה שלי כבר לפני יותר מחודש וסיפרתי לה (זה מה שהייתי עושה אז) שאני אוכלת כל יום עד 1000 קלוריות ובכל זאת לא מרזה. היא אמרה לי שהדבר היחיד שיכול לגרום לזה זה תת פעילות בלוטת התריס, אבל מכיוון שהיא תקינה אצלי כנראה שאני לא אוכלת ככה. זאת באמת הסיבה היחידה? יכול להיות שהעיכול שלי נדפק כי הייתי 8 שנים עם הפרעות אכילה? תודה

שלום, איני יכולה לומר לך מודע אינך יורדת במשקל. יש דברים שצריך לבחון לגופם. עליך לנסות ולהפסיק לעשות דיאטות לא הגיוניות ולהחזיר את גופך לחילוף חומרים סביר. זת תוכלי לעשות רק בנוכחות פעילות גופנית יום יומית. פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

ביתי נולדה במשקל 2700,הכול היה תקין מהלידה ועד היום . בטיפת חלב כול הזמן אמרו לי להשגיח על המשקל שלה משום שלא כ"כ אהבה חלב - שתתה מעט והייתה מחוץ לעקומה - אחוזון 90 בגובה, כיום היא 71 ס"מ , ובמשקל נמוכה מאוד. כיום אוכל שלוש ארוחות מוצקים ביום - כול יום: קואקר עם בננה תפוח ומיץ תפוזים, צהרים עוף עם גזר בטטה ועוף, וערב אבוקדו עגבניה ופסטה לתינוקות. אוכלת יפה ובתאבון. בנוסף שותה שלוש פעמים ביום- סכ"ה 490 סמ"ק של בקבוקים.היום בבדיקת משקל בטיפה נמצא שהיקף ראש גדל אבל לא גבהה וירדה 850 גרם במשקל. הילדה חיונית, עם כוח ישנה טוב וחייכנית. בטיפה הפנו אותי דחוף להתייעצות מומחה. אנא חוות דעתכם,אנני יודעת מה עלי לעשות אחרת.

מיכל שלום! כל ירידה במשקל בתינוקות היא חמורה. לכן הופנת למומחה. עליך לפנות לרופא ילדים לבירור רפואי ובמקביל לדיאטנית ילדים (דרך הקופה)לבירור וטיפול תזונתי. אין אפשרות לייעץ לך דרך הפורום שלנו כי זו אינה חלופה לטיפול אחראי ומקצועי. אציין רק שמהסיפור שלך עולה פרט קריטי שאני נתקלת בו אצל הורים רבים. התחלת מוצקים היא חשובה. יחד עם זאת יש לעשות את המעבר הדרגתי ככל שניתן. כלומר, להמשיך להציע בקבוק כהשלמה לארוחת המוצקים. עם הזמן הכמות פוחתת וסביבות גיל שנה+ הופכת להיות זניחה עד כי ניתן לוותר עליה. בגילה הרך של ביתך, נפח התמ"ל שהיא אמורה לשתות צריך להיות גדול יותר. על כן עלייך לפנות לטיפול מסודר של דיאטנית ילדים. בברכה, נועה

שלום בן 65 אני לא אוכל כלל מוצרי חלב,אני נוטל 300מג סידן עם 200 ויטמין d פעמיים ביום, האם זה מספיק?או שאני צריך לקחת מנה נוספת ,כלאמר לעלות מ600מג ל900מג, וויטמין D ל600 תודה רועי

שלום רועי, לגבי מינונים יש להתייעץ עם רופא משפחה ו/או אנדוקרינולוג מומחה לבריאות העצם. בברכה,דנה

ד.נ. קראתי בפורום מקצועי אחר שבירה - גם לבנה וגם מאלט - עשירה בוויטמינים מקבוצת B, במגנזיום, באבץ ובנוגדי חמצון, משפרת את תפקוד מערכת החיסון, ומסייעת במניעת סוכרת. האם זה (לא) נכון? רותי

שלום רותי, בירה שחורה אינה עשירה בויטמיני B לפי הנתונים שלי, בשום דבר מהדברים הנ"ל, פרט לקלוריות שמקורן בפחמימות. לגבי בירה שחורה, היא אכן מכילה יותר מגנזיום ומעט ויטמיני B, אך לא ידוע על נוגדי חמצון, ואין המלצה לצרוך אף אחת מהבירות כאמצעי לחיזוק מערכת היחסון ו/או מניעת סוכרת. בברכה,דנה

דנה שלום, במשפט הראשון של תשובתך כתבת "בירה שחורה", אבל האם לא התכוונת לבירה לבנה (כי ציינת בירה שחורה גם במשפט השני, הלעומתי)? אשר להסתייגותך מבירה שחורה (ואולי גם ממשקה חמוציות), בנימוק שאלו משקאות מסונתזים, היא איננה ברורה לי, שהרי במשקאות טבעיים (למשל, במיץ תפוזים סחוט) יש הרבה פחמימות ופרוקטוז, שבגללם אולי עדיף לאכול את הפרי עצמו. ואם כן, מה נותר לנו לשתות (חוץ ממים, שטעמם תפל וקשה לשתות כמות נכבדה שלהם)? מאחר שבבירה שחורה דיאט ובמשקה חמוציות דיאט אין סוכר ואין חומר משמר, ולעומת זאת יש בהם בכל זאת ערכים תזונתיים כלשהם, האם יש בעיה (או נזק כלשהוא) בשתיית 2 כוסות ביום מהם, על חשבון חלק ממיכסת המים שקשה (לי, לפחות) לעמוד בה? רותי

אם אני רגישה לחלב.. כמה זמן אחרי הפסקת מאכלי חלב אני אמורה להרגיש טוב? להרגיש בשינוי? מיד? או אחרי מספר ימים? תודה רבה

שלום מאיה, תוך מספר ימים תחושי בשינוי. בברכה,דנה

שלוםרב, אני בן 76 ,אוהב לאכול תמרים לפעמים אני מגיע לכ-20 תמרים ליום אבל לא גדולים אך קטנים כמו דקל נור או חיללאווי.אני לא יודע אם זה טוב אם זה בריא אודה לכם אם תגידו לי כמה תמרים מותר לי לאכול (אין לי סוכרת)?

שלום שלמה, 20 תמרים ליום, גם אם קטנים, נשמע מעט מוגזם. לא מסוכן, אם אתה אדם בריא ללא סוכרת, אך הם לא מבוטלים מבחינה קלורית. כמו כן, אם אתה אוכל אותם, עליך להוריד מפירות אחרים. בברכה,דנה

שלום דנה מה זאת דיאטה דלת וניל מאיזה מאכלים צריך להימנע בדיאטה זו תודה

שלום נועה, אין לי מידע בנושא. בברכה,דנה

היי אני בן 23+ 1.80 ושוקל 68 . אני ניראה יחסית רזה ומעוניין להשמין,אפילו קצת יותר..,ליפני שרותי הצבאי (לוחם) הייתי שוקל 60,לאחר השרות ועד עכשיו אני עומד על 68 ,מבחינת BMI אני בסדר,אבל מבחינת הגוף אני חייב להשמין,ומאוד רוצה. אני גם ממש מחולק עם הדעות,כי חלק אומרים לי זזה גנים..,חלק אומרים לי פשוט תוכל הרבה...,חלק אומרים אתה עדיין ילד ועוד כמה שנים תתחיל ל"היתעייף" ולהשמין. אמא שלי רזה ואבא שלי בריא,אחי..כבן 30 יותר נמוך מימני ובריא..,אני כיביכול הצד של סבא שלי שזה גבוהה ורזה..., גנים,לא גנים,אפשר להשמין..,אי אפשר.. בכל מיקרה..אם תוכלו לישר לי את כל הקווים ולהסביר לי אני מאוד יודה לכם. אם תוכלו תחיזירו למייל,תודה רבה,גיא.

שלום גיא, באותה מידה שאפשר לרדת במשקל באופן מבוקר, אפשר גם לעלות. רצוי לעשות זאת בתמיכה של דיאטנית קלינית, כדי שהעליה במשקל לא תגרום רק לעליה במסת שומן, אלא גם במסת שריר, ולכן חשוב גם לשלב פעילות בונת שריר. פנה לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

האם משקאות דיאט ללא סוכר אלא עם ממתיקים מלאכותיים (כמו דיאט קולה/דיאט ספרייט וכו') אכן פחות משמינים ממשקאות עם סוכר? פשוט שמעתי איפשהו שמשקאות דיאט בעצם משמינים יותר כי הממתיק המלאכותי "מרמה" את תהליכי ניצול האנרגיה בגוף ובסוף גורם להשמנה.

שלום עומר, בוודאי שהם פחות משמינים, הם נטולי קלוריות כמעט, ולכן תורמים פחות לעליה במשקל. כמובן שאין להם שום ערך, אם אתה אוכל את זה מול עוגת שוקולד ענקית+קצפת+גלידה. משקאות דיאט חשוב לשלב עם דיאטה מתאימה. תחליפי הסוכר לא "מרמים" את הגוף ולא משפיעים על מטבוליזם. בברכה,דנה

1. האם קולורבי וצנון הם שווה ערך לכרוב מבחינת ערכם התזונתי כירקות מצליבים, מה יותר איכותי? 2. האם אכילת 2 גזרים ביום יכולה לשפר אקנה מאד קל בגלל הויטמים איי? תודה

שלום מאי, כולם שייכים לקבומת המצליבים, ולכן תרומתם בנוגדי חמצון דונמה, אך לא זהה. איני יכולה לומר לך מי עדיף יותר, כי לא השוו ישירות בין הירקות, מבחינה מחקרית. איני יכולה לומר שאכילת גזר תעזור לך מבחינת האקנה, לא נחקר או נבדק. בברכה,דנה

האם קופאין גורם לגזים? מה עם תה? ואיזה?

שלום אתי, לא ידוע לי שתה וקפה גורמים לגזים ו/או קפאין לצורך העניין. בברכה,דנה

ד.נ. קראתי בזמנו שסוכרלוז איננו מאושר באיחוד האירופי, מאחר שבטיחותו טרם נחקרה (לא זכור לי מתי זה פורסם). האם זה נכון ומעודכן? אם כן, באיזו דרך חלופית ניתן להמתיק, בעיקר כאשר רמת הסוכר גבולית, וצריך להקפיד שלא תעלה (ועדיף שתרד ותהיה מאוזנת לגמרי). אנא התייחסותך ודעתך בעניין. תודה. רותי

שלום רותי סוכרלוז אושר לשימוש ע"י האיחוד האירופאי כבר ב- 2004. נכון ל- 2008, רוב מדינות העולם מכירות בו כתחליף סוכר מלאכותי בטוח לשימוש. בברכה,דנה

דנה שלום, מאחר שהממתיק האמור אושר כבטוח, מדוע את ממליצה להימנע ממנו? אני, למשל, אינני אוהבת את טעם הסטיוויה. מאידך, רמת הסוכר של גבולית (אומנם אינני סוכרתית, אבל צריכה להיזהר). אז איזו אלטרנטיבה טובה נותרה לי להמתקת הקפה/תה? רותי

האם שתיית /אכילת אשכולית מפריעה לתרופה להורדת כולסטרול ? שמעתי שמי שנוטל תרופות אלה עלו להימנע מאשכולית, אמת/שקר/מיתוס? תודה מראש

שלום עליזה, הבעיה עם אכילת/שתיית מיץ אשכוליות ותרופות להורדת כולסטרול מסוג סטטינים היא שמיץ אשכוליות יכול לגרום לעליה ברמת תוצרי הפירוק של התרופה וזו יכולה לגרום לנזקים, כולל הרס שריר. מכאן, מי שצורך מיץ אשכוליות או אשכוליות בכמות גדולה, מומלץ להמנע. בברכה,דנה

בחורף אני מחממת את המעדנים דיאט כגון שוקו, וניל, במיקרו (מעבירה לכוס ומוסיפה חלב או מים) רציתי לדעת אם יש סכנה במרכיבי הדיאט בחימום? כי לפעמים רשום על מוצרים לא לבישול ולא לאפייה (את זה ראיתי על יוגורטים דיאט כמו יופלי או דנונה)

שלום מורן, לא מומלץ לחמם מעדנים המכילים אספרטיים ואצוסלפם קיי, אלה מתפרקים והופכים להיות רעילים, ומכאן ההמלצה לא לבשל או לאפות. בברכה,דנה

אני מוציאה את זה מהמקרר לשעתיים בערך ואז אוכלת זה לא גם לא כל כך קר תנסי....

דנה שלום, הרופא המליץ לי לקחת תוסף שנקרא zerochol משום שהיה צריך להוריד לי את כדורי הסימבסטטין (CPK היה גבוה) האם את מכירה אותו? האם מועיל? האם ניתן להשיגו מהמזון ולא כתוסף? תודה

שלום שושנה, zerochol הינו תוסף מזון המכיל סטרולים, מעין מולקולה הדומה לכולסטרול שאנו צורכים מן החי, רק מהצומח, וזו מתחרה על ספיגה של כולסטרול במעי. היעילות של תוספים אלו נמוכה בלי טיפול בכדורים המורידים ייצור כבדיף שהינו העיקרי. סטרולים נמצאים בצמחים רבים, גם בסויה, אך לא מומלץ בכמויות גדולות ( מבחינת הסויה). את יכולה לנסות את התוסף, ולראות כיצד משפיע עליך. הייתי גם פונה למומחה לליפידים (שומנים) שכן ישנם כדורים להורדת כולסטרול, הדומים לסימבסטטין ועושים פחות עליה ב- CPK. בברכה,דנה

שלום אני בת 54 מקבלת creon 25000 כבר מספר שנים (לפני כמה שנים הוצאתי את כיס המרה.) היה לי אמילאז גבוה ודלקת בלבלב- עדיין אמילאז גכוה. הייתי לוקחת כדור ביום עכשיו הרופא רוצה שאני אגדיל את המינון ל 2 ביום הבעיה שבערב אני אוכלת ארוחה חלבית ו אסור לערבב מוצרי חלב עם הכדור. בבוקר אני לא אוכלת דברי חלב. אני לוקחת כדור של סידן בין הארוחות. מה התדירות ש מותר לקחת את ה creon הבנתי שצריך לקחת את זה עם אוכל אשמח אם תוכלו לעזור לי..שוב תודה..

שלום רוית, עליך להפנות שאלה זו לרופא ו/או לרוקח. זוהי תרופה לכל דבר, ועליך להתייעץ עם אדם מוסמך ומורשה לנושא. בברכה,דנה

שלום לך, אני סובלת מגזים הרבה זמן ,הופנתי לבדיקות הליבקטור ויצא חיובי. התחלתי לקחת טיפול אנטיביוטי עמוס בכדורים פלוס אומפרודקס . לאור הפרטים הבטן ממשיכה להרעיש מגזים ,התרופות מעצבנות את הקיבה ואין לי מושג מה אוכלים על מנת להפחית את האי שקט ולא לעורר תגובות חריפות. תודה אגב את ממליצה לקחת פרוביוטיקה ביחד?

שלום דפנה, נסי להמנע ממזונות יוצרי גזים כגון: מזון עשיר מאוד בסיבים תזונתיים, קטניות, אורז, כמויות גדולות של ירקות ופירות בבת אחת, בצל, שום, שתיה מוגזת, אוכל עתיר שומן וומתובל, עישון וקפאין וכן אלכוהול. את יכולה לאכול מוצרי חלב, בשר ודגים, לחם, פסטה וכו'. לגבי פרוביוטיקה, היא מומלצת כאשר לוקחים את הטיפול, אך קחי בחשבון שבהתחלה זה יכול להחמיר את נושא הגזים. בברכה,דנה

ד.נ. האם בשר חזיר תורם לגוף ברזל וכן B12, בדומה לבקר? והאם גיוון בעניין זה יכול להועיל - לאכול פעם חזיר ופעם בקר, לסירוגין (במקום להתמקד בבקר ולהימנע מחזיר), וזאת בהנחה שאני אוכלת גם עוף, הודו ודגים? שבת שלום. לירון

שלום לירון, אפשר לגוון עם בשר חזיר מדי פעם, אך הוא אינו עשיר בברזל בדומה לבקר והודו. גם לרוב יש בו יותר שומן. עדיף בקר, הודו, עוף ודגים. בברכה,דנה

שלום. האם יש בעיה לאכול שבולת שועל לא מבושלת? אני מוסיפה כפית שבולת שועל ליוגורט. תודה מראש ריקי

שלום ריקי, למיטב ידיעתי אין בעיה בכך. בברכה,דנה

ד.נ. מה לא טוב בשמן דקלים? והאם מעדן סויה, שאחד מרכיביו הוא שמן דקלים, בהכרח איננו בריא (מדובר במעדן שוקו, מומתק בסוכרלוז ואססולפם K, אשר ב-100ג' שלו יש 37 קלוריות, חצי אחוז שומן וכן 160מ"ג סידן)? כמו כן, האם יש בעיה בסוגי ממתיקיו הנ"ל?בברכה, אליהו

שלום אליהו, שמן דקלים עשיר יותר בשומן רווי לעומת שמנים צמחיים אחרים. כמובן הכל תלוי בכמות שמשתמשים. כמובן גם תלוי באיזה חלק מהדקל משתמשים, יש הטוענים כי שמן דקלים שמקורו בליבה של הדקל עשיר פחות בשומן רווי. משתמשים בו בגלל טעמו המתוק יותר והמרקם המוצק יותר שתורם למזון. לא ידועה על בעיה בשימוש בסוכרלוז כממתיק. אצוסלפאם קיי גם כן מותר לשימוש, אך לא הופך את מוצר המזון בלריא יותר. עדיף לחפש מוצרים ללא ממתיקים, טבעיים, והלמתיק עם פרי או כמות קטנה של דבש. בברכה,דנה

דנה שלום רב, אני לא פגשתי מעולם מעדן שוקו שאיננו מומתק - או בסוכר או בממתיק. האם קיים מוצר כזה (כך הבינותי את תשובתך)? אם כן, היכן מוצאים אותו? שבת שלום. אליהו

שלום לדיאטנית, ברצוני לדעת מה ההבדל בין שיבולת שועל השלם או הגרוס. יש שני סוגים, איזה לאכול. הדק או העבה ומה ההבדל. מצפה לתשובה ותודה מראש נילי

שלום נילי, אין הבדל משמעותי, זה עניין של עיבוד וגריסה. סה"כ שניהם בעלי הרכב תזונתי דומה. בברכה,דנה

שלום לכולם, השאלה בכותרת...( לא מצאתי תשובה החלטית מספיק ונקודתית בנוגע לגבינה צהובה בלבד, רוב התשובות ברשת מתייחסות לחלב ולגבינה כנגזרת שלו) ואוסיף - מה יחס הסידן/זרחן בגבינה צהובה? בחלב? אשמח למקורות מהימנים בנושא. רב תודות ים

שלום שוב... ברשותכם אוסיף עוד שאלה קטנה מהו יחס הסידן/זרחן בחלב אם? תודה רבה ים

שלום ים, היחס בחלב ובגבינה צהובה הוא בערך 1:1. זהו יחס מצויין, כי נוכחות של זרחן במקרה זה עוזרת לספיגה יעילה יותר של סדין. אנשים נוטים לחשוב ההפך, אך אין כך הדבר. לכן מזונות אלו יעילים מאוד בתוספת סידן.אני מנחה שחלב אם דומה במקרה זה לחלב פרה. בברכה,דנה

שלום דנה ותודה רבה על תשובתך. רוב האנשים המתנגדים לאחרונה למוצרי חלב, ולצריכת סידן ממוצרי חלב בפרט נותנים כדוגמא את הטחינה משומשום מלא כמקור הטוב ביותר לסידן- "All Around". אך כשאני מסתכל על יחס הסידן/זרחן בטחינה משומשום מלא אני רואה שהוא קרוב מאוד ל1:1 קרוב ממש כמו היחס בחלב וגבינות צהובות ( כ-5% לטובת סידן בערך ). מה שגורם לי די לבטל את טענותיהם על כך שבחלב יש יותר מידי זרחן ביחס לסידן. האם נכון לחשוב כך? בנוגע לחלב אם, במספר מקורות באינטרנט נכתב שהיחס הוא 2:1 לטובת הסידן. האם זה נכון? איפה ניתן למצוא סימוכין לתשובתך ( מבלי חלילה לערער על השכלתך/ הכשרתך ) ??? המון תודה ים

אבי לוקח מדללי דם וכן סטרואידים לטיפול במחלת הסרטן כמו כן לוקח סטטינים ותרופות להורדת לחץ דם. רציתי לדעת האם יש סכנה ללקיחת מיץ רימונים בגלל פגיעה ביכולת הספיגה של שאר התרופות וכן בגלל לקיחת מדללי דם תודה

שלום בועז, לא ידוע לי שמיץ רימונים משפיע על סטטינים ו/או על מדללי דם מסוגים שונים. כנ"ל לגבי תרופות להורדת לחץ דם. בכל מקרה, רצוי להתייעץ עם רוקח לגבי נטילת התרופות ואלו מזונות כדי להמנע, כגון מיץ אשכוליות במקרה שלך. לגבי מדללי דם, זה תלוי בסוג, אך גם אם מדובר בקומדין, אין ביה. לכל שאר מדללי הדם אין בעיה עם מזון. בברכה,דנה

ביעוץ של רופא מומחה לטיפול ומניעת אבנים בכליות, הוא הורה לי להרבות בשתיית לימונדה ע"מ לקבל שתן חומצי. הואיל ואני גם חולה בסכרת, התייעצתי עם רופא הסוכרת, שלא התלהב מהעיניין הואיל ולימון מכיל סוכר שכדאי להימנע ממנו.(גם אם אמתיק בממתיק מלאכותי ! שאלתי היא באילו דרכים אני יכול לקבל שתן חומצי, מבלי לצרוך לימון המכיל סוכר זמין.

שלום משה, ראשית, יש לזהות את סוג האבן, כי סוגי אבנים שונות מגיבות לחומציות שתן בצורה שונה.אם אנחנו מתייחסים לאבני סידן- זרחן או סידן-אוקסלאט, אכן רצויה סביבה חומצית של שתן שמגיעה מאכילת דווקא מזונות עשירים בזרחן ובגופרית :בשר, דגים, ביצים,דגנים וגבינות קשות. אם מדובר באבני חומצ שתן, צריך שתן בסיסי, שדווקא מגיע מאכילת הרבה ירקות ופירות. כך שההמלצה למיץ לימון בכל מקרה אינה רלוונטית. הכי חשוב מהכל הוא להקפיד על שתיה מרובה ותפריט דל מלח. בברכה,דנה

שלום לך! אני בחורה בת 41 לא סבלתי מי גזים בתדירות כל כך גדולה כמו היום, כשהייתי קטנה סבלתי מאוד מי גזים בבטן וכאילו עכשיו הכל חוזר לי מי מה שסבלתי שהייתי קטנה, עשיתי כבר בדיקות מה שצריך כגון: אקולונוסקופיה אבי ז"ל נפטר מי מחלת הסרטן מעי הגס, וכדומני מאז שעשיתי את הבדיקה הזאת הכל התעורר לתחיה כי הבטן שלי מאוד רגישה, מה שלא היה לפני כן.לפני יומים עשיתי צילום אולטרסונד בטן עליונה וגם כליות. בבטן לא גילו דבר לשמחתי,כך נאמר לי, אבל בכליה הימנית נאמר לי בקושי שיש לי כנראה ציסטה או משהוא כזה בנתיים לא הגיע התשובה לרופה צרכה לחכות שבוע מקווה שזה לא מדאיג. יחד אם זאת רציתי לדעת האם גילוי של ציסטה או ניומה יכולה להפריע למערכת העיכול בתפקודה? ולעשות גזים בבטן,או שזה לא קשור כליה לבטן.. בכל מקרה!! אשמח לדעת אך פוטרים את הבעיה הזאת כי אני סובלת מאוד כל הזמן כמעט. רוצה לציין!! שאני אוכלת יורגורטים, לחם מי קמח מלה וירקות ועדיין אין פתרון, האם אני רגישה לדברים למזונות, האם יש בדיקות דם מיוחדות שאפשר לגלות דרך קופת חולים, אשמח לעזרה מפני שבדרך כלל לרופאים אין סבלנות לשלוח ולבדוק, אצלי בכל אופן זה קורה, כשאין כלום אז ישר דוחפים כדורים כמו שנתנו לי כדורים לאנזים למערכת העיכול עזר קצת וזה חוזר, אבל לא בטוח שזה הטיפול שאני צרכה לקבל על מנת לפתור את הבעיה. אשמח שוב להכוונה.. וסליחה על האורך השאלה.. המון.. תודה!! אסתי.

שלום אסתי, ראישת, עליך לפנות דליאטנית קלינית לייעוץ אישי, ותוכלו יחד לזהות איזה מזון גורם לך ליותר אי נוחות. שנית, את יכולה לפנות לרופא מומחה, גסטרואנטרולוג לבירור התופעה. בברכה,דנה

לאחר שאני העשה את כל הבדיקות הדרושות אפנה גם לכיוון שלי יועצת תזונה, ונראה מה אפשר לעשות.

מהן פחמימות טובות לחולי סוכרת ? גילו אצל בתי לאחרונה סוכרת נעורים והיא התחילה לקחת לנטוס ואפידרה ואני רוצה לעשות לה סדר בתזונה אבל לא ממש מבינה בזה

שלום שלומית, מי שצריך לעשות לבתך סדר בהרגלי אכילה היא דיאטנית מומחית לתחום. עליך לפנות בהקדם לייעוץ אישי יחד עם בתך, להתאים דיאטה למצבה החדש, כולל לימוד מהן פחמימות, מי מתאים יותר, כמה ואיך לאוכלם, פתרונות לאכילה בחוץ, בעבודה או בית הספר, מה עושים לפני ספורט ועוד. בברכה,דנה

שלום רב, התחלתי דיאטה לא מזמן עקב השמנה קלה. ישלי כמה שאלות שלא שאלתי את הדיאטנית: 1. מחר יש צום שמתחיל מ-5 בבוקר ועד 17 בערב, מהיהדרך הנכונה ביותר לאכול לפני ואחרי הצום ע"מ לא לפגוע בדיאטה? 2. האם סחיטת 2 תפוזים ושתיית המיץ שלהם שווה ערך לפרי או שניים בתפריט היומי? אני בן 27, 87 ק"ג, 1.73 מטר. תודה.

שלום שחר, 1. תאכל ארוחת בוקר מעט גדולה מההמלצה, כדי שלא תגיע לשעה חמש גווע ברעב. בסוף הצום תאכל ארוחת צהריים רגילה ובערב את ארוחת הערב. גם אם תחרוג מהתפריט, לא יקרה דבר. 2. 2 תפוזים סחוטים שווה ל-2 תפוזים לא סחוטים. בברכה,דנה