פורום תזונה קלינית

שלום, לאחר בדיקות דם הרופאה אמרה לי שהפריטין שלי נמוך מאוד-5.5 והמחסנים ריקים.שאר הרכיבים תקינים, כמו המוגלובין. תמיד היה לי חוסר ברזל מהמחזור כנראה וגם בגלל שאני צמחונית. האם הברזל של אלטמן יעזור במקרה של פריטין נמוך מאוד?<האם אני יכולה לקחת 2 טבליות ביום או שזה מסוכן?(התחלתי לפני יומיים)?! פשוט כדורי הברזל האחרים שניסיתי עושים לי כאבי בטן איומים ושמעתי שאלטמן טוב. תודה מראש וסליחה על מבול השאלות.

שלום ליאת, איני יכולה לומר לך אם מוצר זה טוב או לא, בוודאי שנטילת כדורים המכילים ברזל יכולה לעזור, אך זה תלוי בכמות ובסוג. רצוי להתייעץ עם רפא ו/או רוקח. בברכה,דנה

שלום רב. אני שפית במקצועי ומעוניינת להרחיב את הידע שלי בתחום המזון. לאחרונה אני שוקלת לימודי תזונה.אני גרה באיזור תל אביב ועובדת במשרה מלאה.האם אתם יכולים להמליץ לי על בית ספר טוב על מנת לקבל תעודה ללימודי תזונה.משהו בשעות הערב שלא ידרוש לימודים מסיבים מידי. תודה

שלום קרן, אין לי מידע בנושא, אנו מתכזות רק בלימודי תואר ראשון לתזונה ולא תעודה. למיטב ידיעתי, יש מסגרת כזו בסמינר הקיבוצים. בברכה,דנה

שלום, בחודשים האחרנים אני לא יכולה לאכול פלפלים חריפים או סחוג וכדומה כמו שנהגתי לאכול,לצערי הרב.לאחר מספר שעות אני מרגישה מעין כאבים באיזור הושט. מה הסיבה לכך והאם יש אפשרות לעשות משהו כדי שאוכל לשוב ולהנות ממאכלים אלה? תודה

שלום שירי, יכול להיות יש לך צרבת, כלומר עליה של חומצה מהקיבה לשוט, וחריף מחמיר את התופעה. עליך לפנות לרופא לייעוץ. ישנם מקרים שהתופעה הופכת להיות כרונית, ואחת ההמלצות היא המנעות מחריף. ישנן תרופות המקלות על התופעה אך לא פותרות אותה, בייחוד אם ממשיכים לאכול מזונות מגרים, ביניהם מזון חריף. בברכה,דנה

שלום רב ותודה מראש. האם אפשר להוסיף קואקר בצורתו הטבעית ליוגורט, או שמא צריך לבשלו מעט לפני כן. ריקי

שלום ריקי, זה בעיקר עניין של טעם. יש אנשים הצורכים אותו בצורתו הטבעית. הרוב מבשלים או קולים אותו. בברכה,דנה

לחברי הורידו כליה בעקבות גילוי סרטן בה. האם הוא צריך להקפיד על תזונה מיוחדת לשמירת הכליה שלא תעמוד בעומס יותר? או צריך להתייעץ עם ממוחית תזונה בנושא זה? כמובן הוא במעקב רפואי. בתודה

שלום שאול, באופן עקרוני, אם התפקוד הכלייתי תקין, למרות הורדת כליה אחת, אין המלצות מיוחדות. לדוגמה, אנשים התורמים כליה לבני משפחתם, אינם שומרים על דיאטה מסויימת, אך הסיכוי שלהם לפתח מחלת כליה גבוה יותר, ללא קשר לדיאטה. כן רצוי לשמור על משקל תקין, המנעות מאכילת מלח בכמויות גדולות, עישון, נטילת תרופות העלולות להזיק לכליה , איזון לחץ דם וסוכרת. אין המלצה לדיאטה דלת חלבון במצב כזה, אך שמירה על תזונה מאוזנת יכולה להועיל. בהחלט אפשר להיוועץ עם דיאטנית. בברכה,דנה

שלום, האם לא בריא מבחינה כלשהי לאפות עוף בגריל בתנור, ולמעשה כל אוכל אחר? תודה, נועה

שלום נועה, אין סיבה לא לעשות שימוש בבישול ואפיה. אנחנו לא יכולים לאכול עוף לא מבושל, ולכן אלו הדרכים המעודפות, בייחוד על פני טיגון. בברכה,דנה

התכוונתי למצב הספציפי של גריל (בו, בין היתר, הטמפ' גבוהה יחסית, כ-200 מעלות או יותר) לעומת מצבי תנור אחרים.

שלום, אני יודעת שכדאי מאד להוסיף לתפריט השבועי דגים, ואני גם אוהבת אותם מאד. מה שמטריד אותי הם דגי הים, וזאת בגלל הזיהומים הרבים שיש בים. האם דגי הים שקונים בחנויות מורשות עוברים איזשהי ביקורת/בדיקה? איזה תעודות אני אמורה לבקש לראות מהחנות/דייג?

שלום נועה, דייגים וחנויות מתחייבות לתת דגים טריים, הם לא בודקים תכולת מתכות. חובת הביקורת מוטלת על משרד הבריאות. אף אחד לא ייתן לך תעודת ביטוח לגבי תכולת מתכות בדגים. היום מנסים לגדל דגים אלו בברכות מלוחות, ולכן יש פחות סכנה לזיהומי מתכות. בברכה,דנה

תודה. כן, ראיתי גם את עניין הבריכות המלוחות... אז מהבחינה הזו אולי עדיף לצרוך את דגי הבריכות המלוחות. האם יש עדיפות לדגי ים על דגים שגדלים בבריכות מלוחות מבחינות אחרות?

שלום. האם ידוע לכן כמות ויטמין b6 בנבטי אלפלפה ובנבטים בכלל?

שלום אבי, בכוס נבטי אלפלפה יש כ- 0.011 מ"ג ויטמין B6 לעומת 1/2 כוס קורנפלקס המכילה 2-3 מ"ג. בברכה,דנה

שלום רב ! מהי כמות השומן הרווי היומית המותרת לבעלי כולסטרול גבוה

שלום אתי, 7-10% מסך הקלוריות היומיות.כלומר אם כמות הקלוריות היומיות היא 1500 קק"ל אזי עד 150 קק"ל אמורות להגיע משומן רווי שזה שווה כ- 17 גר' שומן רווי. בברכה,דנה

הכנתי עוגיות עם ביצים שלא שמתי לב לתאריך פג תוקף שלהם. אכלנו מהעוגיות שהיו טעימות וללא שום טעם לוואי. האם עלי לשים לב לתסמינים מיוחדים, מה יכול לקרות לי ולילדי שאכלנו מהעוגיות הנ"ל

שלום, הדאגה העיקרית לגבי ביצים היא הסלמונלה. גם אי טריות של ביצה לא אומרת שיש בה סלמונלה, ובכל מקרה בבישול החיידק נהרס. אם העוגיות טעימות ועד כה לא סבלת מתופעות לוואי, אין לך ממה לחשוש. אם מדובר באנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כגון נשים בהריון, קשישים או אנשים לאחר מחלה ממושכת, לא הייתי אוכלת. בברכה,דנה

באילו מאכלים יש קרניטין וליסין בכמות גדולה? כמה צריך לצרוך ביום (שלא יהיה יותר מידי בגוף) מכל אחד מהם? האם כשחסר בגוף אז נוצרת בעיה ? אם כן איזה?

שלום אילת, אין המלצות לגבי צריכת קרניטין, שכן אינו נחשב לנוטריאנט החיוני לנו מהמזון. הכבד והכליות שלנו יודעים לייצרו מחומצות אמינו ליזין ומתיונין הנמצאות בשפע במזון שלנו. רק באנשים עם מחלת כבד וכליה יש סיכוי לחסר. מכאן שגם אין המלצה לצרוך קרניטין מהמזון או מתוספים. מזונות עשירים בקרניטין הינם: בשר בקר, דגים, עוף ומוצרי חלב. ככל שהבשר אדום יותר, כך יש בו יותר קרניטין.בחסר בקרניטין כמובן שיש בעיות כדון בעיה בניצול אנרגיה בשריר, חמצון שומן ועוד. חסר בקרניטין נראה רק בחולי כליה וכבד או באנשים עם מוטציות הקשורות לייצור קרניטין. גם ליזין נמצא בכמות גדולה בבשר, עוף, הודו ודגים ואין המלצה לגבי כמות לצריכתו ואין דות לחסרים בליזין. בברכה,דנה

רצתי לדעת עם ארוחת הצהרים שלי מתבססת על אורז וסלט זה בסדר? (כמות גדולה) כלאמר עם אין חלבון בארוחה אני אשבע פחות? או אני אהיה רעבה אחרי שעתיים? אינני אוכלת בשר. ורק פעם בשבוע עוף.(בסוף שבוע)

שלום מיטל, ארוחה כזו תגרום לך לשבוע קצר ותחושת רעב די מהירה עם דחף למתוק. שלבי לפחות דג, טונה, גבינה. בברכה,דנה

שלום דנה ויינר הייתי מעונינת לקבל חומר או מידע לגבי הבעיה שלי שנולדה בתקופה האחרונה. אני סובלת מבעיית לקטוז חמורה ומבקשת עזרה בברכה עדן

שלום עדן, האם בעיית הלקטוז והגלוטן הוכחה בבדיקה? בברכה,דנה

שלום רב! חזרתי מחו"ל ואני בעודף של 4-5 ק"ג. אני חוזרת עתה לאכול מסודר ולעסוק בפעילות אירובית של 3 פעמים בשבוע, ובאימוני כוח 2-3 בשבוע. העניין הוא שכל פעם שאני עוברת ליד המשקל אני מתפתה להישקל וכמובן אני רואה שלא זז כלום ( התחלתי רק לפני שבוע). מבחינת תזונה אני מאוד משתדלת לאכול כמו לפני שנסעת. רציתי לשאול כמה זמן זה אמור לקחת? כל פעם שאני נשקלת ואני רואה שכלום לא השתנה זה מייאש אותי ואני מרגישה שלא עוזר כלום. אולי אם אדע מראש את התקופה שזה אמור לקחת לא אהיה ככ מתוסכלת.....

שלום לאה, איני יכולה לחזות כמה זמן זה ייקח, אך הייתי מציעה לך להשקל חודש מחזרתך לארץ, השגרה לוקחת זמן עד שמתחילה לפעול. אני יודעת שהפיתוי גדול, החביאי את המשקל בינתיים. בברכה,דנה

היי אני מתאמן בחדר כושר ואני ממש זקוק לתפריט שיתאים לשגרת היום יום שלי וייתן לי את התוצאות הכי טובות מהמאמצים שאני משקיע באימונים אני אתן לכם כל את כל הפרטים שאתם צריכים על מנת לבנות לי תפריט רק תגידו

שלום , איני מומחית לתזונת ספורט. פנה לפורום תזונה באתר של מכון וינגייט. http://www.wingate.org.il/Index.asp?CategoryID=926 בברכה,דנה

שלום. בני, עד גיל שנה וחצי אכל פירות מכל הסוגים. פתאום יום בהיר אחד הוא הפסיק לגמרי. חשבתי שזה זמני, אך לאחר כמה חודשים התחלתי לדאוג. במיוחד כאשר מישהו היה אוכל פרי על ידו, בני היה מבקש לזוז ממנו כי יש ריח של הפרי(בננה או תפוח, למשל). או כאשר אכלתי על ידו פרי עם חרצן, בני היה מתבונן בי, כולו מתוח ואומר, "יש שם חרצן", הייתי עונה לו, "כן, ואני אוציא אותו בזהירות, ואמשיך לאכול את הפרי. מאוד טעים לי. רוצה גם?". אך תשובתו תמיד היתה שלילית... ניסיתי לתת לו מילקשייקים ביתיים בטעמים עדינים - הוא היה מריח את הפרי ולא היה מסכים לשתות. בקיצור הבנתי שכנראה הוא כמעט נחנק מחתיכת פרי או חרצן בגן ילדים וקיבל טראומה. מאז הוא מפחד מהפירות. מה עושים? תודה.

זיוה שלום! בגילאים הללו אירוע מסויים או דימיון מפותח (אם תבלע חרצן יצמח לך עץ בבטן...) יכולים לגרום לרתיעה ממזונות מסויימים. תזונתית, אם בנך אוכל ירקות, אני לא רואה סיבה לדאגה. במידה וגם אלו לא בתפריט, כדאי לשקול מתן מולטיויטמין. אני תקווה כי הגישה המרגיעה שלך יחד עם ההתמדה של להציע, תחזק את הביטחון חזרה בעתיד לנסות ולאכול פירות. בברכה, נועה

לפני 5 שנים סבלתי מתת תזונה. בתקופה הקריטית שלה סבלתי ממספר תופעות פרט לרזון הקיצוני. היו סחרחורות תחושה שהדם לא זורם לפריפריה (גפיים וראש), תחושת עילפון. תקופה זו נמשכה 8 חודשים ולאחר מכן התחלתי לאכול ולעלות במשקל. וכן התופעות נעלמו כלא היו. נקודת הציון שבה התחלתי לאכול היתה בעקבות התקף פסיכוטי שלאחריו היתה לי קהות חושים כללית פיזית ונפשית. מאז ההתקף בהדרגה חזרו ושבו התחושות בחלקן גופניות: עיפות, חולשה ברגליים, תפליטים בשקדים ללא דלקת גרון, צמרמורות. מה גם שבהדרגה השיגרה שלי הפכה להיות יותר ויותר עמוסה. חשוב לציין שהתחושות הגופניות היו מוכרות לי מתקופת שלפני התת תזונה במעט.אני מקבלת זיפרקסה מאז ההתקף. לפני שמונה חודשים הורידו לי את המינון מ-10 ל-7.5 מג לפני שלושה חודשים התחלתי להרגיש תחושות מוזרות בזמן רעב: חולשה, חום במרכז הגוף, סחרחורות קלות, חוסר תחושה בכפות הרגליים. כשאני אוכלת מתוק, לאחר העיכול זה עובר לי. בבדקות דם ושתן כלליות שערכו לי לפני שלושה שבועות התוצאות היו תקינות. אני מבקשת את חוות דעתך

שלום הדס, איני יכולה לחוות דעה על התופעה, שכן רעב גורם לתחושה של חולשה אך לא לכל התופעות שאת מתארת, אלא אם כן רמות הסוכר יורודת, ואת זה אפשר לבדוק בקלות. במידה וכן, כל שעליך לעשות הוא לאכול ארוחות קטנות וצפופות ולהמנע משעות קבות ללא אכילה. בברכה,דנה

ראשית, תודה רבה על תשובתך המהירה. כנראה שהכל תלוי בכמות. אני אוכלת את השוקולד במקום ארוחה משום שאני אוכלת כמות גדולה שאמורה להשביע. למשל אם אני אוכלת חבילת עוגיות שוקולד- צ'יפס (כ 12 עוגיות) זה יכול להגיע ל 1000 קלוריות ולכן אני משתדלת שלא לאכול כלום אח"כ. אם זו תקופה שאני מעדיפה יותר מתוק אז אולי עדיף ככה...

שלום שלי, זה ממש לא כל כך פשוט. לא רק הקלוריות משנות במקרה זה אלא גם הרכבן. הואיל ואת בוחרת ב- ?????1000 קק"ל שרובן מקורן בפחמימות ושומן זה בהחלט עלול להוביל בסופו של דבר לעליה במשקל, ואת זה את לא רוצה. 1000 קק"ל של שומן ופחמימות לא שווה במטבוליזם לאכילת 1000 קק"ל של חלבון, פחמימות ומעט שומן. כאשר שאלת חשבתי שמדובר בכמות קטנה של 300-400 קק"ל, אך הואיל ומדובר ביותר, לאורך זמן את תרגישי בעליה במשקל. בברכה,דנה

שלום, יש לי שאלה אישית- בזמן האחרון יוצא לי לאכול ארוחת "ג'אנק" ביום, המכילה בעיקר שוקולד/ עוגיות שוקולד/ גלידה וכדומה. אני בדר"כ שומרת על ארוחות מסודרות ואוכל מגוון רק שבזמן האחרון אני קצת "מרשה" לעצמי להתפרע.. רציתי לשאול עד כמה העניין מזיק באם במשך היום אני אוכלת מסודר וגם לוקחת מולטיויטמין למקרה שיש חוסרים, ובערב אני אוכלת שוקולד או גלידה במקום ארוחה. אם זה במקום ארוחה זה בהכרח מביא לעליה במשקל או נזק מצטבר? תודה!

שלום שלי, אכילה בסגנון שאת מציינת לאו דווקא תוביל לעליה במשקל, זה תלוי על חשבון איזו ארוחה היתה לפני כן. כמובן ששוקולד ועוגיות או גילדה אינם מהווים תחליף לארוחה אלא כקינוח ו/או תוספת. עדיף, מבחינה תזונתית, לאכול ארוחה מסודרת ולהרשות לעצמך מנה קבועה של קינוח ביום תוך התחשבות בערך הקלורי שלה וכמה קלוריות צרכת סה"כ באותו היום. בברכה,דנה

אני אוכל הרבה ירקות ואוכל יוצר גזים. כמו תפוח עץ ,אגוזים, וכרוב ,כדי להמנע מגזים אני אוכל כף שומר בבוקר וכף בצהריים האם יש נזק בשתי כפות שומר ליום ? תודה מיקי

שלום מיקי, אין נזק באכילת שומר, בוודאי לא בכמות שציינת. בברכה,דנה

אשמח לקבל פירוט מה מותר ומה אסור או לא כדאי לאכול לאנשים בעלי תסמונת המעי הרגיש. בני סובל מזה ובזמן התקף הוא פשוט מתפתל מכאבי בטן ושלשולים.

שלום יעל, תסמונת המעי הרגיז הינה תסמונת יחסית חדשה בתחום הגסטרואנטרולוגיה ולרוב הסיבות למחלה לא ידועות. לכן ההמלצות התזונתיות מאוד משתנות מאדם לאדם. ראשית יש לוודא שאכן לא מדובר במחלה ולפסול את האפשרות של מחלות כגון קרוהן, קוליטיס או אלרגיה למזון. את כל אלו ניתן לברר אצל גסטרואנטרולוג. אם כל אלו נשללו ונשארת עם אבחנה של תסמונת מעי רגיז, יש לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי, שכן זוהי דיאטה מאוד אינדיבידואלית ואין הנחיה אחת לכולם. בברכה,דנה

תודה רבה על תשובתך. כל הבדיקות כבר נעשו וכבר פסלנו את כל המחלות שהזכרת.כרגע הוא בסוג של התקף של כאבי בטן ולכן שאלתי מה אפשר לתת בזמן כזה. כיוון שהוא חייל בשלבי שחרור אני מחכה שישתחרר ואז נפנה לנטרופת לקבלת ייעוץ.

שלום, אני בשנות העשרים המאוחרות, ואני סובלת מרגישות לקור. הלכתי לרופא משפחה וגם המטולוג וגילו שיש לי אנמיה. הומלץ על לקיחת ברזל עדין וחומצה פולית למשך שלושה חודשים. שאלתי, האם כדאי לי ליטול את שתי התרופות יחד גם חלב {כמו עם שתיית קפה?] ואשמח לדעת מה עוד כדאי לי לאכול כדי להוסיף ברזל. [המשקל שלי מאד לא יציב. כל יום הוא משקל אחר ויש קושי לרדת במשקל]. תוצאות המעבדה שיצאו לי הם: WBC-5.9, RBC-3.98, HCT- 32.7, RDW - 17.3, FOLIC ACID - 38.0, VITAMIN B12- 403

שלום, את הברזל יש לקחת הרחק מכל מזון ואפשר לשלב עם מיץ פרי הדר לספיגה אופטימלית. חומצה פולית ניתן לקחת בכל עת. לתוספת ברזל יש לצרוך בשר הודו, בקר רזה ואחת לשבועיים שלושה אפשר מנה של עד ??? גר' כבד עוף או בקר.גם דגני בוקר מועשרים בברזל. בברכה,דנה

רציתי לשאול האם זה נורא לשלב חמאה בתפריט? מה החסרונות שלה? האם יש יתרונות? והאם היא הופכת רעילה, בדומה לשמן, בבישול/אפיה? כמו כן, האם יש הבדל בין חמאה מחלב עיזים לחמאה מחלב בקר או בין חמאה שהיא מוקשית יותר לבין חמאה רכה למריחה? תודה, נועה

שלום נועה, זה ממש לא נורא לשלב חמאה בתפריט היומי. אכילת חמאה מספקת חלק מחומצות השומן החיוניות לחיינו וכן כולסטרול, שחשוב לא פחות. החסרון של חמאה העיקרי הוא בתכלות שומן גבוהה, ומכאן ערך קלורי גבוה, לכן יש לצורכה במתינות. חמאה עשירה דיו בחומצות שומן חד בלתי רוויות, ודווקא חומצות שומן הטרנס הנמצאות בה באופן טבעי נמצאו כמורידות תחלואה ולא מעלות בניגוד לחומצות שומן הטרנס במרגינה (בגלל מבנה כימי שונה). שמן לא הופך לרעיל בבישול, אפיה או טיגון, אך חלק מחומצות השומן עוברות חמצון, זה תלוי בהרכב. חמאה פחות רגישה לחמצון בשל הרכב חומצות השומן. אני מניחה שיש הבדל בין סוגי החמאות כאשר מגיעות מחיות שונות בהרכב של חומצות שומן וויטמינים אך לא באופן משמעותי. ההבדל בין חמאה קשה לרכה הוא באחוזי החמאה בתוך הממרח. ככל שיותר קלה למריחה, כך אחוז החמאה נמוך, לרוב מעורבב עם מרכיבים אחרים כגון שמנת או שומן צמחי מוקשה ולכן נחשבת לפחות טובה. ככל שיותר קרובה למקור, יותר בריאה. בברכה,דנה

הוא לא רעיל אז מה הבעייתיות בכל זאת בטיגון, בישול או אפיה עם שמן?

תודה על תשובתך. לגבי הנפיחות והגזים באכילת ירקות השאלה כמה אני יכול להפחית בירקות? מה להעדיף? איזה ירק? והאם מספיק ירק אחד ביום ? ואיזה את ממליצה?

שלום דורי, איני יכולה לתת לך המלצה כללית לגבי הכמות או הסוג, כי זוהי תופעה אינדיבידואלית. אתה יכול לבחון בעצמך איזה ירק משפיע עליך לרעה ואיזה לא. אפשר לעשות שבוע- שבועיים ובכל יום לנסות ירק אחד בלבד ולראות מהי התגובה ואז תוכל להפריד. ההמלצה לאוכלוסיה הבריאה עומדת על ירקות ללא הגבלה, אז אחד ביום לא ממש מקובל.אתה יכול לנסות להמנע מירקות הידועים כיוצרי גזים כגון בצל, צנון, צנונית, ברוקולי, כרוב, כרובית וקטניות בברכה,דנה

רציתי לדעת בבקשה באיזה לחם יש יותר סיבים תזונתיים בלחם שיפון? או בלחם חיטה מלאה? תודה רבה

שלום מורן, כמעט ואין הבדל מבחינת כמות הסיבים זה נע סביב 5-6 גר' סיבים ל- 100 גר לחם, כלומר כ- 1.5-2 גר' סיבים לפרוסה בשני הסוגים. בברכה,דנה

יש הכי הרבה ויטמין b6?

שלום אבי, הכי הרבה פר מנה ניתן למצוא בדגני בוקר "אול בראן" ו"קלוגס ספיישל קיי". בברכה,דנה

אבקש לדעת באם מישהו יודע היכן ניתן להשיג או לקנות חלב כבשים? אשמח לתשוב גם למייל שלי [email protected]/ תודה

שלום לאורה, מצאתי קישור עם שמות של חנויות המתמחות במוצרי חלב על בסיס כבשים:http://www.gvinot.co.il/home/doc.aspx?mCatID=8289 בברכה,דנה

שלום, האם זה בסדר לשלב בתפריט השבועי ארוחה צמחונית של קטניות + דגנים כגון מג'דרה? כמה פעמים בשבוע אפשר להחליף ארוחה בשרית בארוחה צמחונית? תודה, נועה

שלום נועה, ארוחה צמחונית בהחלט יכולה לבוא פעם עד פעמיים בשבוע. כל מזון מהווה בחירה נכונה מבחינתך. לא חייבים לשלב קטניות ודגנים. בברכה,דנה

זאת אומרת שלא חייבים כל יום לצרוך חלבון מלא? (צמחוני או בשרי)

שלום רב! רציתי לדעת מה הכוונה במונח "רגישות לקלוריות"? אני מכירה את המושג רגישות לפחמימות המוכר גם כהיפוגליקמיה אך יצא לי להתקל במושג רגישות לקלוריות ורציתי לדעת מה יכול להיות הפירוש.

שלום אושרית, אין לי מושג מה משמעות המושג, אולי כי אין מושג כזה בתחום התזונה הקלינית. בברכה,דנה

שלום, אני בת 18 וסובלת מאז ומתמיד מעצירויות חוזרות ונישנות אני חושבת שבגילי זה מוזר לסבול ככה מעצוירויות ואני לא יודעת מה לעשות.. שיניתי את התזונה שלי אני אוכלת מזון עשיר בסיבים, שותה המון מים,מעדן אקטיביה כל יום, דברי חלב, הרבה ירקות מהסוג הירוק כמו חסה,גמבה ירוקה,מלפפון- הרבה ירוק כמעט 3 פעמים ביום - בכול ארוחה.. ושומדבר לא עוזר.. התחלתי לקחת כדורים טבעיים נגד עצירות והם די עוזרים לי אבל אני לא כ"כ מעוניינת להמשיך בכדורים.. האם יש דרך אחרת? איזה מזון מלבד אלו שאני כבר צורכת את ממליצה..? שכחתי לציין שאני עוסקת בפעילות ספורטיבית על בסיס יומיומי.. מה לעשות? תודה רבה.

שלום נטלי, אין לי עוד המלצות, זה נראה כי את מיישמת את כולן היטב. הייתי שוקלת ייעוץ אצל גסטרואנטרולוג. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת כמה קלוריות יש בכדור גלידה. המוכר בחנות גלידות "אלדו" טוען שאצליהם הגלידות מופחתות שומן משום שיש שם רק חלב ולא שמנת. אני תוהה כמה דיאטטי זה יכול להיות והאם יכול לשמש קינוח או רצוי שיחליף ארוחה... תודה

שלום תמי, איני יכולה לומר לך כמה קלוריות יש בכדור גלידה ספציפי זה, הואיל ואיני יודעת את כל הרכיבים וכמותם בגלידה. בברכה,דנה

אני בן 81, ניצול שואה, אחרי ניתוח בטן קשה מאד. האם כמות כטנה של שוקולד מריר עלולה לגרום לעצירות?

שלום מיכאל, למיטב ידיעתי, שוקולד אינו גורם לעצירות, כמו שכל מזון אחר אינו גורם לעצירות. מזון יכול להחמיר נטיה לעצירות קיימת. בברכה,דנה

רציתי לדעת האם כמות גדולה של ירקות: עגבניה, פלפל. מלפפון בסלט יכול לגרום לנפיחות בבטן לכמה שעות? בגלל הסיבים הרבים שישי בירקות. תודה

שלום דורי, ישנם אנשים הרגישים יותר לאכילת פירות וירקות והשפעה על גזים, ולכן זה בהחלט יכולה להיות הסיבה. בברכה,דנה

רציתי לדעת האם קיים חטיף בריאות כולשהוא שמספק את רוב אבות המזון. אני נמצאת במסגרת בה קשה לי להתמיד עם ארוחות מסודרות אך מאידך חשוב לי מאוד לאכול בריא. מלבד זאת, רופא הגסטרו שלי המליץ לי לאכול ארוחות קטנות מאוד המכילות דברים בריאים ומרוכזים וזאת משום שיש לי בעיה במערכת העיכול, ואסור לי להכביד על הקיבה ועל המעיים. לכן, איזה חטיפי אנרגיה או דברים אחרים שניתן לרכוש את ממליצה לי לאכול? (אופציה של אגוזים יורדת מאחר ואני לא אוהבת. אך אם זה נמצא בתוך חטיף בריאות מסויים אני מסוגלת לאכול) אשמח מאוד להתייחסות תודה

שלום עדי, חטיפי אנרגיה יש מגוון, ולכל אחד יתרונות וחסרונות. ראשית עליך למצוא אחד שטעים בעיניך. שנית, הסתכלי על רשדימת הרכיבים והערכים התזונתיים ונסי לחפש מוצר הכי דל בשומן ופחמימות באופן יחסי ומועשר בחלבון. נסי להמנע מתכשירים המשתמשים בשמנים לא מוגדרים מן הצומח. לצערי, איני יכולה להמליץ על מוצר מסויים במסגרת פורום זה.מעבר לכך, אפשר גם שקדים לא קלויים, תמרים מיובשים, חלבה ועוד. בברכה,דנה

שלום, רציתי לשאול לגבי תכולת לקטוז במזונות השונים: באיזה מוצרי חלב נמצאים יותר/ פחות? האם במוצרי חלב עזים או כבשים יש פחות? תודה מיכה

שלום מיכה, מוצרי חלב בהם כמות קטנה יחסית של לקטוז הינם- חלב דל לקטוז, גבינות צהובות, חמאה, גבינה מלוחה כמו ברינזה וחמד וגבינות שמנת כמו נפוליאון.לקטוז נמצא גם במוצרי חלב מעזים וכבשים, בתכולות שונות. לרוב אלו שרגישים ללקטוז באופן משמעותי, לא יסבלו גם מוצרים אלו, כמובן פרט לגבינות השמנות שנסבלות בכל מקרה. בברכה,דנה

דנה שלום, האם יש לך רשימה מפורטת של מוצרי החלב ורמת הלקטוז המצוייה בהם? לאחרונה הגיעה לידיעתי כי יש הבדל בין המותגים השונים למוצרים זהים לדוגמא בין טרה לתנובה בקוטג' 5%...האם יש לך רשימה מלאה? כיצד משפיעים חיידקי BU על ספיגת הלקטוז בברכה, ותודה,

שלום אמא שלי בולעת כדורי קומדין בגלל פרפור פרוזדורים. ידוע לה שירקות ירוקים אסור, כך אמרו לה. אם פלפל ירוק אסור אז פלפל אדום גם אסור ? אין בו את אותם "מרכיבים"? יש מזון שמדלל את הדם ? בתודה מראש

שלום אילנה, ההגבלה מפלפל ירוק נובעת מתכולת גבוהה יותר באופן יחסי של ויטמין K שיש פחות באופן משמעותי בפלפל שאינו ירוק. המזונות אינם מדללי דם אך יכולה להיות להם אינטראקציה ( תגובתיות הדדית) עם הקומדין. פנו לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

עשיתי ספירת דם רגילה בגלל תופעות של עייפות, חולשה בשרירים, סחרחורות לפעמים, נימול ברגליים וטיקים. כל המדדים היו בטווח הנורמה חוץ מכולסטרול DHT שהיה מתחת לנורמה (הכולסטרול הכללי והLDL בטווח התקין).התוצאה היא 37.00 MG/DL עוד לא הלכתי לרופא בשביל לעבור על התוצאות (התור עוד כמה ימים). שאלתי היא עד כמה זה קריטי שהמדד הזה הוא מחוץ לנורמה ולמה זה יכול לגרום? האם זה יכול להוביל לאחת מהתופעות שתיארתי? והאם כדאי לי לבקש מהרופא בדיקות נוספות כמו ספירת ויטמינים או משהו כזה?

שלום אבי, לא ידוע לי שכולסטרול נמוך (מכל הסוגים) גורם לתופעות שציינת. בכל מקרה HDL נמוך מהווה גורם סיכון לתחלואה לבבית ללא קשר לרמות כולסטרול כלליות. הייתי ממליצה לבדוק ויטמין B12 ולהמשיך לברר את התופעות. בברכה,דנה

שלום, אני סובל מגאוט האם ישנם המלצות לגבי מה כדאי לאכול ומה לא? תודה רבה על תשובתכם יוסף

שלום יוסף, בהחלט ישנן המלצות להמנע ממזונות עתירים בפורינים כגון: אלכוהול, איברים פנימיים, פטריות, כרובית,אנשובי, ברוקולי ואכילת בשר ודגים בכמות הגדולה מ- 100 גר' ליממה. בברכה,דנה

כשאני צופה בסידרה השרדות אני מבינה שהשורדים אוכלים רוב הזמן אורז וקוקוס. רציתי לדעת מה דעתך? מה יש באורז? איזה ויטמינים? או כל דבר אחר? שיכול להחזיק אותם שם?

שלום איילת, האורז מספק לשורדים פחמימות בעיקר ומעט חלבון. הקוקוס מספק מעט חלבון ושומן. עיקר ההשרדות היא ממקור פחמימות, את כל השאר הם מקבלים מפירוק רקמת שריר ושומן. בברכה,דנה

אני נוטל מירו 15 יחד עם פאקסט 50 מ"ג. החל מהחלפת ויאפקס במירו מלפני חודשיים וחצי חלה עלייה במשקל תיאבון מוגבר מאוד למתוקים ופחמימות אני יודע ששינוי התרופה צריך להיעשות מול הפסיכיאטרית המטפלת. כיצד ניתן לסייע לבנתיים להתקפי הזלילה [הנובעים מרעב פיזיולוגי שייתכן שעקב התרופה רגיש יותר], ןמה ניתן לאכול כדי להיות שבע לאורך זמן מבלי להמשיך בעלייה במשקל?

שלום כפיר, לצערי אין לי פתרונות "אינסטנט" בשבילך. הפתרונות לא באים כשבלונה אלא מותאמים למצבך הכללי. אתה יכול לנסות לאכול יותר חלבונים- גבינות רזות,בשר, ירקות אשר גורמים לתחושת שובע. השתדל לאכול דגנים מלאים גם בלחם וגם בתוספות בכמות קטנה הם משביעים יותר. הקפד על שתיה מספקת, עסוק בפעילות גופנית והמנע משהייה ממושכת בבית או בסביבת מזון חופשי, מצא עיסוק או תחביב להעביר את הזמן שיש לך לחשוב על אוכל. לעס מסטיקים, סוכריות ללא סוכר ועוד. בברכה,דנה

כמה מגנזיום יש ב100 גרם קינואה? כמה ברזל יש ב100 קרם קינואה?

שלום מיכל, ב-100 גר' קינואה לפני בישול יש 4.5 מ"ג ברזל ו- 200 מ"ג מגנזיום. בברכה,דנה

לאחרונה התחילו להיות לי עצמות חלשות מאוד [היתה תקופה שירדתי במשקל בקיצוניות ומאז זה ככה+הפסיק לי המחזור] אבל אני כבר הרבה זמן אוכלת תקין והמון והעליתי כבר את כל המשקל בכל אופן העצמות שלי ממש כואבות , אני מתאמנת בחדר כושר ועושה הרבה פעילות אירובית ושומרת על לאכול הכי בריא שאפשר רציתי לשאול איזה תוספי מזון כדאי לקחת וכמה? אני רוצה לקחת מגנזיום+B6, ויטמין די, סידן וMSM. המצב שלי ממש גרוע יחסית לנערה בת 18, וזה הורס לי את התפקוד בעבודה, אני חייבת פיתרון כמה שיותר מהר. האם יש עוד משהו שיעזור חוץ ממה שאמרתי? ותוך כמה זמן זה משפיע בערך? תודה רבהה

שלום שלומית, להערכתי את צריכה לפנות ראשית לאנדוקרינולוג המומחה לבריאות העצם, שיערכו לך בדיקות דם,שתן וצפיפות עצם ולהעריך איזה תוסף וכמה ממנו את זקוקה. לקחת תוסף ללא הוכחה על חסר או בעיה שניתנת לגילוי בקלות, מיותר. בברכה,דנה

אני מבקשת תשובה על שאלתי שכן בני צעיר מאד ויתקשה לשמור בקפדנות על תזונה נטולת גלוטן לחלוטין . מה קורה אם מידי פעם מקבל גלוטן ? עד כמה זה קריטי ? האם הרירית של מעי דק לא מחלימה ?

שושנה שלום! יש רמות שונות של התבטאות הסימפטומים, לא כולם סובלים כאשר אוכלים גלוטן ולכן יש צורה של המחלה הנקראת לטנטית (ללא תופעות). יחד עם זאת - אין הבדל במחלה עצמה ובהשלכותיה. מי שלא שומר על דיאטה מעלה את הסיכון להופעת סרטן, סיבוכים קשים במערכת העיכול מחלות נוספות הנובעות מחוסר בספיגת מרכיבי תזונה (אנמיה, אוסטאופורוזיס, הפרעות בקרישה). לכן יש לשאוף ככל שניתן לשמור על דיאטה נטולת גלוטן ולהסביר את החשיבות גם לבנך. בברכה, נועה

שלום, אני לא יודעת אם זה הפורום המתאים אך אנסה, יש לי בעיה חיצונית אסטתטית שמאוד מפריעה לי - הפנים שלי מאוד רזות ומוארכות. מבחינת הגוף אני קצת שמנשמנה ושאני משמינה אני משמינה בגוף, אבל לא בפנים. אני תמיד נראית בתת משקל בגלל הפנים שלי וחיוורת, ובכלל לדעתי זה הורס לי את היופי ומדכא אותי. השאלה שלי היא האם יש דרך תזונה מסויימת דרך להשמין מעט בפנים ולעגל אותן טיפה? כי אם לא אני מניחה שזה רק ניתוח פלסטי של השתלת שומן אבל אני קצת מסתייגת מזה. תודה רבה.

שלום קרן, לצערי אין לתזונה השפעה על מקומות השמנה, זהו ככל הנראה המבנה שלך וכך יישאר. את יכולה להתייעץ עם כירורג פלסטי. בברכה,דנה

שלום, האם תינוק מעל גיל שנה חייב לקבל פורמולה (שלב 3)? כמה מ"ל פורמולה שלב 3 נהוג לתת ביום? מה צריך להיות היחס בין הפורמולה והמזונות האחרים? תודה!

שמרית שלום! אני נוטה להמליץ דווקא להמשיך עם השלב 1 במטרנה ואופטימיל ושלב 2 בסימילאק. אלה יכולים להוות משקה חלב (עדיף על פני חלב פרה) עד גיל מבוגר יותר. השלבים המתקדמים עשירים מדי בחלבון. הכמות תלויה בילד. ככלל רצוי לתת מנה בבוקר ומנה לפני השינה. בנוסף, עד שהארוחות העיקריות מהוות חלק משמעותי בתזונה, אני ממליצה לתת השלמה לאחר כל ארוחה עיקרית (כחצי שעה עד שעה לאחר הארוחה). ככל שהכמות מהמוצקים תגדל ותשביע, כך הכמות מהשלמת הפורמולה תקטן, עד שלא יהיה בה צורך. מתן פורמולה בגיל זה אינו הכרחי וזה תלוי בתזונה של הילד. אם יש מספיק מוצרי חלב (2-3 מנות ביום) ובשר (מנה ביום), ומגוון ירקות ופירות, אזי אין הכרח לתת פורמולה. אם התזונה עדיין אינה מגוונת מספיק, הפורמולה תשלים את הצורך בסידן, ברזל ושאר הויטמינים והמינרלים. בברכה, נועה

שלום, האם יש תדירות מינימלית עליה ממליצים לאוכלוסיה הכללית הבריאה מתחת לגיל 50 לעשות בדיקות דם לצורך בקרה? תודה!

שלום יאיר, המלצות לבדיקות שגרתיות משתנות בהתאם לגיל, מין וקבוצת סיכון שונות. עליך להתייעץ עם רופא המשפחה בנושא. לערכתי מעל גיל 40 בדיקות דם מקיפות, לפחות אחת לשנה יכולות להיות מספקות. בברכה,דנה

מהו היחס חלבון פחמימה לאחר אימון כח ולאחר אימון אירובי? האם היחס זהה?

שלום אלעד, איני מומחית לתזונת ספורט. המלצתי, פנה לאתר של מכון וינגייט, שם ישנו פורום של הדיאטנית איילת ויינשטיין המומחית לתחום.http://www.wingate.org.il/Index.asp?CategoryID=926 בברכה,דנה

שלום, כמה קלוריות יש בכף שמן קנולה? ואם הכנתי כרבע כוס גרעיני פופקורן (כ 5 חופנים) על 3 כפות שמן קנולה- האם הדבה נחשב משמין? כמה קלוריות בערך זה יוצא? תודה!

שלום שמרית, בכף שמן מכל סוג יש כ- 120 קק"ל. ברבע כוס גרעיני פופקורן יש כ- 100-150 קק"ל + 3 כפות שמן ששוות כ- 360 קק"ל, כלומר סה"כ מתקבלת מנה המכילה כ- 450-500 קק"ל, כך שזהו אינו חטיף דל שומן או מזין במיוחד. אפשר להכין עם הרבה פחות שמן. בברכה,דנה

לא בטוחה שהגעתי למקום הנכון לשאול את השאלה הזאת... אני בת 24 , מגיל 13 הפסיקו לי המעגרי בי 12 לעבוד.. ומאז אחד לכמה שנים אני לוקחת זריקות של הויטמין.. לאחרונה עשיתי עוד 5 זריקות וחצי שנה אחרי זה שום דבר לא עלה.. שאומר שהויטמין לא נספק אצלי בגוף.. מה עושים?? זה פשוט גורם לחולשה, עייפות, דיכאון וכו'.. אם הזריקות לא עובדות מה כן? הרמה נמצאת משהו כמו 211 בתוצאות שלי..

שלום מיקי, צבירה של מאגרי ויטמין זה יכולה לקחת שנים. לרוב ישנה בעיה בספיגה ולא באגירה, ולכן יש להקפיד על הזריקות באופן קבוע ובמקביל ניתן לשמר בתוספת של כדורי מציצה תת לשוני. הרמה שלך אינה מאוד נמוכה, אך אם היא יורדת מתחת בהחלט יכולה להשפיע. רמה כזו לא תגרום לכל כך הרבה תופעות לוואי. בברכה,דנה

כמה סידן יש בכף שטוחה של סומסום? ומה כדאי לאכול עם הסומסום כדי שהסידן ייספג אוב? תודה

שלום, בכף שטוחה של שומשום יש כ- 88 מ"ג סידן. כדאי שהשומשום יהיה טחון היטב, אחרת הסידן לא ייספג כלל. אחוז הספיגה משומשום יחסית נמוך.אין שילובי מזון מומלצים. בברכה,דנה