פורום תזונה קלינית

שלום ושנה טובה, רציתי לשאול האם אפשר לתת לתינוקות עד גיל שנה סלק? תודה

שלום ענת, איני מומחית לתזונת פעוטות וילדים ולכן איני מוסמכת לענות לך בנושא. התייעצי עם דיאטנית ילדים. בברכה, דנה

לאחרונה פורסמו אזהרות בדבר חימום מזון בכלי פלסטיק ואני תוהה מה לגבי הקומקום החשמלי בו אנו מרתיחים את המים לקפה תה וכו'?

שלום שיר, זה מאוד תלוי בסוג ובאיכות הפלסטיק או הפולימרים בהם משתמשים להכנת המוצר. רוב הבקבוקים והפלסטיקים לחימום אינם מאותו סוג מהם מייצרים את הקומקומים, ולכן אלו נחשבם לאיכותיים יותר, ולאחרונה אני ממליצה לאנשים לעבור לקומקומי נירוסטה הנחשבים לפחות מזיקים לסביבה ולאדם. בברכה, דנה

בחודשים האחרונים אני נוטלת 2 מוצרים של סולגאר לטיפול בתופעות של פיברומלגיה ותופעות גיל המעבר. MaxEpa/GLA המכיל אומגה 3 - 2 כמוסות ביום וCELADRIN - שמגיל גם הוא חומצות שומן - 2 כמוסות ביום התחלתי לסבול משטפי דם תת עוריים במקומות שלא זכור לי שקיבלתי מכה האם יתכן שמדובר במינון מוגזם? איך אהייה בטוחה בקשר בין התוספים והתופעה? בתודה

שלום ריבי, שימוש מוגזם באומגה 3 בהחלט יכול להחמיר מצבי דימום ושטפי דם שכן הוא מתערב במנגנון הקרישה. ייתכן והמינונים גבוהים מדי, התייעצי עם רופא או רוקח לגבי המינונים וכמובן הוועצי עם המטולוג. בברכה, דנה

שלום רב. אני מתעניין בנושא התזונה והייתי רוצה להיות יותר מיודע בנושא, הייתי שמח אם את יכולה להמליץ לי על ספרים מדעיים בנושאי התזונה. שאלה נוספת: האם במוצרי חלב מתחת ל3% ספיגת הסידן בגוף פחותה? האם יש שוני במוצרים? מהו ההבדל? מהן ההמלצות? בברכה ג'ון

שלום, יש אינסוף ספרים בנושא תזונה וכן אתרים באינטרנט, קצת קשה לעשות הפרדה איכותית ביניהם. איני יכולה להמליץ על ספר מסויים, כי אין לי אפשרות לפרסם. חפש ספרים שנכתבו ע"י דיאטניות קליניות בארץ ובעולם וכך תדע שקבלת ספר איכותי. לגבי סידן, ככל שאחוז השומן גבוה מדי או נמוך מדי כך ספיגת השומן יורדת. 3-5-% נחשב אחוז שומן סביר מעבר ומתחת מתחילה ירידה יחסית. אין הבדל משמעותי בין המוצרים השונים. בברכה, דנה

שלום רב אני בת 50 שוקלת 50 ק"ג גובה 162. צמחונית. רציתי לדעת מה כמות החלבון ליום שאני צריכה לצרוך.ומתוך נמזונות הבאים האם אפשר לקבל את כמות החלבון הנדרשת. בצים,חומוס,תירס,גבינות. אם תוכלו בבקשה לציין כמות נדרשת ליום.

שלום דקלה, ההמלצה לאדם הבריא עומדת על לא פחות מ-0.8 גר חלבון לק"ג משקל גוף תקין, כלומר במקרה שלך לא פחות מ- 40 גר' חלבון, שזה נחשב למעט מאוד בעולם המערבי. רובינו אוכלים סביב 1.2 גר' חלבון לק"ג אם לא יותר. אין נזק ממשי אם תאכלי 1-1.1 גר' לק"ג כלומר50-55 גר' חלבון ליממה. מן המוצרים שצצינת אפשר להגיע בקלות להמלצה. ביצה מכילה 6 גר' חלבון, קופסת גבינה ממוצעת מכילה 25 גר' חלבון וכו'. יש חלבון גם בלחם, פסטות, קטניות ועוד. בברכה, דנה

שלום רב גמר חתימה טובה. מהן רמות הכולסטרול,HDL. LDL ,הנכונות לאישה בת 65 . מהו הטיפול המונע לשמירה על רמות תיקניות של הכולסטרול. תודה.

שלום, זה מאוד תלוי בגורמי סיכון נוספים, כגון הסטוריה משפחתית, נוכחות מחלת לב, לחץ דם, סוכרת וכו'. הטווח העליון ל-LDL הוא 160 וככל שיש יותר גורמי סיכון ההמלצה לרדת, אפילו מתחת ל- 100 מ"ג/ד"ל. לגבי HDL ההמלצה היא שיהיה בנשים בכל הגילאים מעל 55 מ"ג/ד"ל. הטיפול הוא משולב של תזונה נכונה, פעילות גופנית ובמידת הצורך טיפול תרופתי. להמלצות לתזונה נכונה יש לפנות לדיאטנית קלינית ליעוץ אישי. בברכה, דנה

היי אני בת 24 שוקלת 55.5 גובה 168 ירדתי כ 10 ק"ג תוך 9 חודשים, עכשיו התחלתי לעלות במשקל ואני לא מצליחה לשמור על משקל נוכחי שלי , עליתי כ 2.5 תוך שבועיים וזה מדכא אותי , אין סיכוי שאתחיל לעשות ספורט (נסיתי וקשה לי מאוד) והייתי אצל דיאטנית לא הצלחתי להקפיד על התפריט שקיבלתי ובכל פעם שאני חושבת לעשות דיאטה אני מתחילה לאכול יותר, השאלה שלי האם אני יכולה לקחת רדוקטיל לחודש?? שאוכל להוריד הק"ג שמפריעים לי (4 ק"ג) . אני בדכאון בגלל המשקל שלי ומקווה שתעזרי לי. תודה

שלום נטלי, רדוקטיל ניתן למקרים של משקלים גבוהים יותר ולא במקרה שלך, כמו כן הוא ניתן ע"י רופא ולא דיאטנית. שנית, טיפול לחודש לא יעזור, כי אם תפסיקי תעלי שוב. אין מה לעשות, לשמור על משקל דורש התמדה ורצון הכולל תזונה נכונה ופעילות גופנית, בכוח הרצון בלבד לא שומרים על משקל, ירידה ושמירה דורשים מעשים. אם זה כל כך מפריע לך את תתאמצי יותר, השינוי מתחיל בראש ולא בתרופות "פלא". בברכה, דנה

שלום. מה הנזק של גלוטן? אני מבינה שהוא יכול להיות אלרגני, יש עוד נזקים? תודה ריקי

שלום ריקי, גלוטן הוא לא אלרגני פר הגדרה, ישנם אנשים באוכלוסיה שיש להם אלרגיה לגלוטן, וזאת נקראת "צליאק". יש אבחנה למחלה זו וגם תסמינים והטיפול הוא דיאטה ללא גלוטן. אם אינך אלרגית עכשיו אין זה אומר שלא תהיי בעתיד, כי לעיתים האלרגיה מתפתחת בגילאים מאוחרים, אך עד לאותה נקודה אין סיבה להמנע ממנו. הגלוטן בעייתי רק למי שאלרגי אליו, וזאת אוכלוסיה יחסית קטנה.אם יש לך חשש לאלרגיה, פני לגסטרואנטרולוג לבירור. בברכה, דנה

שלום רב אני בחור בן 37 די רזה -גובה 1.78 משקל 60 ק"ג. בריא בדרך כלל מזה 12 שנים בבדיקות הדם יש טריגליצרידים של כ 250-300 בצום HDL כולסטרול = 38, כולסטרול = 155, LDL = 70. יתר בדיקות הדם תקינות. סוכר = 85 בצום. רק חומצה אורית מעט גבוהה 8.7 לאור הטריגליצרידים הגבוהים הומלץ לי דיאטה של להוריד סוכרים ומתוקים וכו'. עד לפני שנתיים שלוש הייתי שותה כל יום קולה ואוכל הרבה מתוקים במשך שנים רבות. בשנתיים האחרונות עשיתי שינוי חד בדיאטה - הורדתי לגמרי משקאות ממותקים והפחתתי משמעותית מתוקים. בשנה האחרונה הורדתי כמעט לגמרי את המתוקים. כתוצאה מכך ירדתי במשקל מ 66 קג ל 60 קג. למרות כל זאת הטריגליצרידים עומדים על כ 220-250 לעומת 250-300 בעבר. הרופא אמר שזה כנראה משהו מטבולי אצלי. אצייין שאני אוכל אוכל די בריא ומקפיד. ברצוני לשאול. מזה כמה שנים מדי בוקר אני אוכל סלט חסה וירקות ושופך עליו כל בוקר כמות נאה של שמן זית להערכתי כ 4-5 כפות וממש "מנגב" את השמן זית. האם יכול להיות שהשמן זית, שהרי הוא שומן, מעלה לי את הטריגליצרידים? מצד שני קראתי ששמן זת זה בריא ואמור להוריד שומנים מה דעתך? להמשיך ככה עם השמן זית? תודה

http://www.netogreen.co.il/page/1608/הנחיות%20לתזונה%20להורדת%20טריגליצרידים/.aspx

שלום אייל, קרוב לוודאי ששמן הזית, גם אם בכמות גבוהה מאוד, לא הוא שמשפיע על רמות הטריגלצרידים. דיאטה להורדת טריגלצרידים כוללת הפחתת פחמימות באופן כללי, ולא רק מתוקים, כמו כן הגבלת פירות ואלכוהול במיוחד המעלים מאוד טריגלצרידים, ובמקרה של אלכוהול, גם חומצה אורית. המלצתי, פנה לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי, אולי יהיו לה טיפים נוספים עבורך. כמובן שגם פעילות גופנית משפרת את המדדים הנ"ל. ייתכן ואכן מדובר בבעיה מטאבולית, אך אין סיבה שתמשיך להסתובב עם ערכים אלו. אם הדיאטה לא עוזרת, צריך לטפל תרופתית. בברכה, דנה

תודה על תשובתך. השכלתי ממנה. לגבי השמן זית. האם אין בעיה לאכול בארוחת אחת עם הסלט 5 כפות שמן זית ? זה מאות קלוריות. זה לא חוסר איזון להכניס כל כך הרבה שומן. אני מאוד אוהב שמן זית. מצד שני אני לא שמן 60 קג. תודה

האם יש הגבלה לכמות זיתים שכדאי לאכול ביום? האם לא בריא לאכול יותר מדי זיתים?

שלום נועה, זיתים מכילים הרבה קלוריות שמקורן משומן וכמות לא מבוטלת של מלח בצורת נתרן ולכן כדאי לאכול בהבלה כלשהי בהתאם לצרכים ולמבלות התזונתיות. אין מספר מדוייק, זה משתנה מאדם לאדם. אם מדובר באדם בריא ללא מגבלות תזוניות 10 זיתים ליום בהחלט מספיקים, אך יש כאלו שיכולים גם יותר. חשוב לזכור כי זיתים מהווים גם מקור מצויין לחומצות שומן חד בלתי רוויות המועילות בהורדת תחלואה לבבית וכלי דם, אך הכל במידה. בברכה, דנה

האם לקיחת כדור אחד של סידן 600 מ"ג מידי יום -למניעת בריחת סידן בעתיד לנשים בגיל המעבר, (למרות שרמת הסידן בדם תקינה וגם ויטמין די בסדר) הוא מיותר? מה דעתך דנה?

שלום מירב, אם אינך מיעה להמלצה היומית של כ- 1200 מ" סידן ליממה אזי כדאי לקחת תוסף.בכל מקרה רצוי להתייעץ עם רופא המשפחה.אין קשר לרמות הסידן בדם ולצורך בתוסף סידן למניעת אוסטאופורוזיס, וכנ"ל לגבי ויטמין D. כאשר רואים חסר זה כבר בשלבים מתקדמים. בברכה, דנה

תנסי להשתמש במחשבון סידן באתר נטוגרין: http://www.netogreen.co.il/page/61/%D7%9E%D7%97%D7%A9%D7%91%D7%95%D7%9F%20%D7%A1%D7%99%D7%93%D7%9F/.aspx

האם משקלי תקין אני בן 18 שוקל 47 קילו וגובה 158?

שלום , משקלך מעט נמוך מהנורמה והמשקל המינימלי צריך להיות 50 ק"ג. בברכה,דנה

שלומ רב ! היום שמעתי בTV שאסור לצרוך סכרין בתקופת ההנקה.אני מניקה כבר כתשעה חודשים וכל הזמן הזה צרכתי בכל יום בערך 4 תבליות של סוכרזית.האם זה יפגע בתינוק שלי ? ואם כן אז איך ? אני מאוד מודאגת.מראש מודה על התשובה.

שלום הלן, אין הוכחות חד משמעיות לגבי נזק בהריון והנקה כאשר עושים שימוש בסכרין ולכן אין המלצה חד משמעית להמנעות. אני כעקרון ממליצה להמנע מצריכת ממתיקים מלאכותיים עד כמה שניתן בעיקר בזמן הריון ופחות בזמן ההנקה.לא הייתי חוששת אך הייתי מורידה צריכה במידה ואת מניקה. בברכה,דנה

איך יודעים שיש ביין האדום הרבה מהם זה כתוב היכן שהוא באיזה יין שמוכרים יש כאלו הרבה

שלום שלומי, אין מידע זמין לגבי תכולתם במזון בכלל.אפשר לפנות ליצרנים עצמם. בברכה,דנה

האם מרגרינה של מזולה - 3/4 שומן - מותרת לצריכה יומית לאנשים בעלי כולסטרול גבוה ומחלות נוספות כגון אי ספיקת כליות, סוכרת וכו'? תודה.

שלום מירי, עד 10 גר' ליום (כפית שטוחה) זה סביר בהחלט. בברכה,דנה

האם אפשר לקחת אותו יחד עם טחינה בזמן ארוחה בשרית? נאמר לי לא לקחת את התוסף עם מאכלי חלב (סידן קרבונט), אבל גם טחינה היא עתירת סידן, האם נכנסתי שוב למילכוד ספיגת הסידן?

שלום מירב, אין קשר לסוג הסידן שבמזון והשפעתו על ספיגה של סידן מתוספים, אלא עצם נוכחות רמות סידן גבוהות במזון מורידה ספיגה, לכן רצוי לקחת תוספי סידן לא בארוחה המכילה סידן בכמות גדולה. בברכה, דנה

אני מתמידה בדיאטת פורטפוליו להורדת כולסטרול בשיטה הטבעית ומצליחה בזה מאד. חלק חשוב בדיאטה הוא אכילה יומית של 30 גרם טופו. (או מוצרי סויה אחרים). קראתי במאמר אצלכם ש"רוב החוקרים מסכימים שנשים בעלות היסטוריה משפחתית של סרטן השד צריכות להמנע מסויה כתוסף מזון". אימי נפטרה מסרטן השד בגיל 64. (אני כיום בת 59) והמסקנה ממאמרכם ברורה לי. האם אי אכילת מוצרי סויה תפחית את יעילות הדיאטה שלי להורדת הכולסטרול?

שלום שולמית, ישנם יותר מחקרים על הורדת כולסטרול ללא סויה מאשר עם מוצרי סויה, והניסיון שלי בשטח מראה זאת, בהחלט ניתן להתסדר בלי מוצרי סויה. בברכה, דנה

שלום, רציתי לדעת מדוע במצב של אנורקסיה רמת ייצור הכולסטרול בגוף עולה. לפי הבנתי, זאת תופעה מוכרת ורציתי לדעת מה הסיבה לכך. תודה.

שלום, זהו מנגנון פיצוי של הגוף על חסר בכולסטרול שמקורו במזון ויצור שאינו תחת בקרה הורמונלית. שנית, חסר בהורמוני מין, כגון אסטרוגן, מביאים לעליה בכולסטרול.יתכן וישנם מנגנונים נוספים שאינם ידועים לי. בברכה, דנה

שלום לאחר שחזרתי מהמזרח הבטן שלי מתנהגת מוזר. לאחר בדיקות מקיפות נמצא שהכל תקין. התחלתי לצרוך כורכום -כפית פעם ביום בחביתה ויש שיפור ניכר השאלות שלי: האם זוהי הכמות האידיאלית? כפית ביום? והאם זה בסדר שאני מטגנת את הכורכום עם החביתה? האם יש עוד תבלינים או מאכלים מיוחדים שעוזרים לקיבה ומערכת העיכול? תודה רבה ושנה טובה

שלום סיגלית, כורכום וכר לי מתחום נוגדי החמצון ולא מתחום הגסטרו ולכן אין לי המלצות בנושא. לא ידוע לי על בעיה בטיגון שלו, אך בגלל שאין מידע בנושא. ולא ידוע לי על תבלינים אחרים העוזרים בתחום.זה שייך יותר לתחום התזונה האלטרנטיבית. בברכה, דנה

האם הרימון גורם לעצירות?

שלום יסמין, מזון לא גורם לעצירות באופן עקרוני, הוא יכול להחמיר עצירות אם ישנה הנטיה. יש המייחסים לרימון תכונות המחמירות עצירות, אך אין לכך עדויות חותכות, זה עניין של נטיה של הגוף. בברכה, דנה

דנה היקרה! רציתי לדעת האם לאכול כמעט כל יום אורז זה בריא ונכון? וכמה קלוריות יש בכוס אורז מבושל(כ5 כפות אורז)?

שלום יוסי, אם מדובר באורז מלא או בר, עדיף. אם מדובר באטרז לבן, רצוי לגוון עם דגנים וקטניות אחרות. בכוס אורז מבושל יש כ- 180-200 קק"ל. בברכה, דנה

האם התכונות הבריאותיות של מיץ רמונים משומר מבקבוק פחותות באופן משמעותי ממיץ רימונים טרי שנסחט זה עתה? (השאלה מתייחסת בעיקר בכל הנוגע לריכוז נוגדי החימצון שבמיץ)

שלום דוד, ככל שעובר יותר זמן מרגע הסחיטה כך החלק היחסי של נוגדי החמצון יורד. הכמות הומשמעותיות לא ידועים לי ורצוי להתייעץ עם מהנדס מזון המומחה לתחום. בברכה, דנה

שלום רב רציתי לדעת האם לקיחת קולגן בקפסולות יש בזהסכנה כלשהיא? הסיבה -טפוח העור ומניעת שחיקת סחוסים תודה

שלום דיקלה, חוץ מהעובדה שזה כנראה לא ישנה שום דבר, כי זה עובר עיכול מלא במערכת העיכול, לא נראה לי מזיק, אך רצוי להתייעץ עם רוקח. בברכה, דנה

שתי שאלות 1. אני משתדל להתעניין, לקרוא ולהקפיד בנושא התזונה על מנת להגיע לרמת בריאות אופטימלית. קראתי בספרים על חוסרים שיש ברמות ויטמין B ועשיתי בדיקה דם שגילתה חוסר בויטמין B12. מאז אני לוקח תוספים של B12. עם זאת, שמתי לב שבבדיקת הדם שעשיתי בהוראת הרופא לא היו בדיקות לשאר סוגי הויטמינים מקבוצת B (בי6, בי5 וכו'). מדוע הדבר לא נבדק? האם כדאי לי לעשות עוד בדיקת דם ולבקש ספציפית שיבדקו את רמת הויטמינים האלה? האם ניתן למשל בבדיקת דם לבדוק את רמת האומגה 3 בדם? איך אני יכול לדעת אם חסר לי אומגה 3? 2. דבר שני. התחלתי לקחת בתקופה האחרונה את תוסף המזון eleuthero, שאמור להיות דומה בהשפעה לג'ינסנג סיבירי. רציתי לשאול מה דעתך עליו ואם יש לך הוראות מיוחדות לשימוש בו. תודה, יניב

שלום יניב, חסרים בויטמין B שאינם חומצה פולית, ויטמין B12 וויטמין B1 די נדירים ולכן אין צורך לקחת בדיקות מיותרות. ויטמין B12 כבר עשית וראית חסר ולכן מומלץ להשלים. הבדיקה לחומצה פולית הנלקחת כרוטינה אינה מספיקה על מנת לגלות חסרים, אך לרוב אין חסר משמעותי באוכלוסיה.חסר בויטמין B1 נפוץ באלכוהוליסטים ובאנשים מורעבים. אני מניחה שישנה בדיקה לכימות אומגה 3 בגוף, אך זוהי אינה בדיקה רוטינית ונעשית לרוב במסגרת מחקרים. איני עוסקת בתוספי מזון אלטרנטיביים, פנה לפורום לתזונה אלטרנטיבית. בברכה, דנה

האם שזיפים קלופים מקופסאות שימורים עוזרים ליציאות? אם לא אז באיזה צורה הם הכי טובים לעיכול? (מיץ שזיפים מוכן, שזיפים מיובשים מושרים במים וכו')

שלום שיר, שזיפים מיובשים הם אלו התורמים בעיקר ליציאות. מספיק לקחת מס' שזיפים ולהשרות במים חמים ולשתות את המים לזרז יציאה. אפשר גם סתם לאכול 3 שזיפים מיובשים ליום ולחשב כ-1.5 מנת פרי יומית. בברכה, דנה

היי דנה, [זאת שאלה על תזונה, אנא ממך קיראי עד הסוף בבקשה.] אז ככה: אני בת 13 לפני חודש.. ואני שוקלת 55 קילו.. אני כל הזמן מכניסה ממתקים לפה, פעם עוגיות,פעם קורנפלקס,פעם וופלים, ולא מצליחה רגע אחד שלא ללכת למקרר ולקחת משהו או מהארון. אז מה בדיוק אני עושה? את יכולה לענות לי על 2 השאלות הבאות: 1. איזה ספורט כייפי ו[ספורטיבי] אפשר לעשות במשקל כזה? 2. מה כדאי לאכול בשביל לשמור על משקל הגוף, כי אני לא רוצה לעלות וזה קורה אבל אז אני מצליחה להוריד..[אולי קילו, חצי קילו] לא יותר!!-כדי שאשאר איך שהייתי ואתחיל ממנו. תודה, שירי. [=

שלום שירי, לצערי פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. בכדי להמליץ על תזונה ופעילות מתאימה לך עלי להכיר אותך, ולכן מוטב שתפני לדיאטנית קלינית במסגרת קופת החולים בשיתוף עם הוריך. בברכה, דנה

רציתי לדעת כיצד מתרגמים אחוזי שומן לקילוגרמים? למשל אם ירדתי 5% אחוזי שומן כמה זה בקילוגרמים? תודה.

שלום מירב, המשקל שלנו מורכב ממשקל גוף רזה הכולל שרירים, עצמות וכל שאר האיברים והשומן מחושב בנפרד. לדוגמה אם מחשבים לך 30 אחוזי שומן, כלומר 30% לערך ממשקלך הכולל הוא שומן.אז במקרה ואדם שוקל 100 ק"ג, אזי 30 ק"ג הם שומן.אם הוא יורד באחוזי השומן לא בטוח שזה יתבטא בירידה במשקל אם לדוגמה במקביל הוא עוסק בפעילות גופנית המעלה מסת שריר שיותר כבדה משומן ולכן לעיתים לא רואים שינוי במשקל הכללי.. לכן שינוי אחוזי שומן אומר שהורדת מק"ג השומן שלך בגוף אך לא בהכרח ממשקלך הכולל. בברכה, דנה

שלום דנה מה צריך לאכול בזמן מחזור?

שלום, אין תזונה מיוחדת לזמן מחזור, אכלי כמו בכל יום אחר בחודש. בברכה, דנה

אני בת 27 ונואשת לעזרה הגובה שלי הוא 1.58 ואני שוקלת 62 קילו אני חצי ברזילאית וחצי רומניה היתי בולמת בעבר עם משלשלים מאוד חזקים---וספורט ש 60-120 דקות ביום אני יודעת שההיתחקרות שלי נישמעת טיפשית אבל היא לא כי עם אמא שלי זורקת לי את המשלשלים אני משתגעת אני מרגישה שאני צריכה את זה אני לא מרגישה נקיה---אני מרגישה מפוצצת ולא הגינית עם אני לא מרוקנת את עצמי במשך כל היום- עד ליפני יומיים שהתחלתי לדמם מפי הטבעת במשך 12 שעות אני רוצה להבריא מזה כי אני מרגישה לא נוח עם החיים של כל היום להיתחבות ולריב עם האנשים שאני אוהבת בגלל המשלשלים---יש לי נשירת שער איומה והבטן כואבת תמיד כל פעם אני אומרת שאני יפסיק ואני לא מצליחה אני מכורה כי עם זה לא יהיה משלשלים אני פשוט יקיא בבקשה אני נואשת אני רוצה לרדת במישקל מ-62 ל-57 שזה רק 5 קילו ואני באמת לא יודעת איך היתי אצל דיאטניות וזה לא עוזר לי---כי האוכל שהן נותנות לי מאוד מכביד לי על הבטן ואני מרגישה את הצורך להקיא או לשלשל שוב בבקשה אני צריכה עזרה אני לא רוצה להכאיב לעצמי יותר לא רוצה את ההתקף האוכל והלהיתחבות כדי לאכול ממתק לא רוצה להכאיב לאמא שלי כי היא רואה מה אני עושה אני רוצה להבריא ואני לא יודעת למי ליפנות---כי ניסיתי לבד וזה לא הולך לי בתודה מראש ומעומק הלב ליאת

שלום ליאת, עליך לפנות בהקדם למרפאה להפרעות אכילה בבית החולים הקרוב למקום מגוריך או לייעוץ פסיכיאטרי. את זקוקה לטיפול יותר אינטנסבי מרק דיאטנית קלינית אלא שילוב של מטפלים הן בהבט הפיסי והן בהבט הנפשי. בברכה, דנה

היכן הוא מצוי יותר, בגמבה או בפלפל אדום?

שלום נירה, הכמות זהה. בברכה, דנה

דנה שלום רציתי לשאול למה טיגון נחשב כל כך לא בריא? והאם לשמן זית בטיגון יש ערך בריאותי כלשהו? והשאלה השניה האם חלס סויה ומעדניו עדיפים על חלב ומעדנים על בסיס חלב פרה?ולמה? תודה אלי...

שלום אלי, טיגון נחשב ללא בריא כאשר הוא על בסיס יומי, אם אוכלים מזון מטוגן באופן מבוקר, נניח אחת לשבוע אין בכך כל בעיה. הבעיה בטיגון היא בעיקר תרומה קלורית גבוהה בשל תכולת שומן גבוהה, בעיה רלוונטית יותר לאלו הנוטים להשמנה, שנית השומן עצמו בהתליך הטיגון עובר שינויים כימיים המעלים גורמי חמצון ומעלים תחלואה לבבית וכלי דם, ושוב במידה ונצרכים בכמות גבוהה. מוצרי סויה בשום אופן לא נחשבים לבריאים ומזינים יותר ממוצרי חלב, ואין להם כל יתרון, פרט במקרה שאנשים אלרגיים לחלבון חלב פרה ( וגם אז לפעמים ישנה קורלציה) או רגישות ללקטוז. בברכה, דנה

קוראים לי שני אני בת 13 חגגתי לפני שבועיים ד"א ומשקלי בערך בין 43-46 . אימי מבשלת הרבה במטבח ואני מנסה להרזות ואני פשוט לא מצליחה כולם אומרים לי את יפה אבל אם את תרזי את תיהיי עוד יותר יפה וזה מעצבן אותי כי כמה שאני לא מנסה אני פשוט לא מצליחה אני מנסה להעסיק את עצמי במקום למצוא את עצמי מול המקרר אבל זה פשוט לא עוזר ניסיתי כבר -הכל- ! ואני חייבת להרזות מה אני עושה?!

שלום שני, לדאבוני פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. אם את חשה שאת צריכה לרדת במשקל ואכן יש הצדקה לכך, פני לדיאטנית קלינית המומחית לתזונת ילדים ומתבגרים והיא תוכל להדריכך כיצד לרדת במשקל בצורה מבוקרת ובריא מבלי לפגוע בגופך. בברכה, דנה

יש לי פעוט בן שנה בדיוק. לפני חודש החל לשלשל עם חום במשך חמישה ימים. בפעוטון בו הוא נמצא חלו כמותו עוד 8 ילדים. מאז הוא לא הפסיק. השבוע שוב התגברו השלשולים ונראה היה שהוירוס חזר. ערכתי לו בדיקת דם וצואה לתרבית ולחיידקים ולא נמצא דבר. הפסקתי לתת לו מוצרי חלב והשלשול נמשך. הילד שלי עדיין יונק ובמקביל בגן מקבל מטרנה צימחית (בהתחלה קיבל מטרנה חלבית ובעקבות השלשולים עברנו למטרנה צימחית). מה ניתן עוד לעשות על מנת להפסיק את השלשולים? ומה יכול להיות המקור לשלשולים?

שלום איילת, ראשית איני מומחית לתזונת ילדים כך שאין לי עצה תזונתית מועילה, שלם כך עליך לפנות לדיאטנית קלינית מומחית לתחום. שנית, נראה כי התופעה חמורה דיו בכדי שתפני לרופא הילדים לבירור רציני יותר של שלשולים במשך חודש אצל פעוט בן שנה ולעזור לך בתופעה. בברכה, דנה

האם חולי סוכרת יכולים לאכול רימונים? ומה הכמות שאפשר?

שלום, רימונים, כמו כל פרי אחר, מותרים לסוכרתיים במידה הנכונה. מנת פרי של רימונים היא 1/3- כוס גרגירי רימון. בברכה, דנה

לדנה , שמעתי כי בשבועים האחרונים יש תלונות על מגפת בעיות עיכול בעיר ראשלצ . האם זה הגיוני ? האם שמעת על כך ?

שלום, עליך לפנות למשרד הבריאות בשאלה זו. כן ידוע שזוהי תקופה בה וירוסים של מערכת העיכול נפוצים מאוד, הגורמים לשלשולים, הקאות, בחילות, כאבי בטן וגזים וכו'. בברכה, דנה

דנה שלום אני אוכל זרעי פשתה בגלל הלגננן , הליגננן הוא פיטו אסטרוגן, אני זכר. האם זה יכל להשפיע על הזכריות שלי? תודה משיח

שלום משיח, אין לי מדיע לגבי השפעת פיטואסטרוגנים בגיל המבוגר על זכריות ופוריות הגבר. התופעה יותר נפוצה בילדים ומתבגרים. השאלה היא גם מהי הכמות של הלגנן שאתה מקבל מהמזון. לדאבוני אין לי מסקנה מחקרית בנושא. בברכה, דנה

האם יש איזה שהוא תוסף מזון\אוכל או סוגים מסוימים של אוכל שיכול להוות תחליף למשחה או כדורים ויכולים לגרום להגברת ההורמון טסטוסטרון אצל גברים?

שלום ירדן, לא ככל הידוע לי. בברכה, דנה

שלום רב, אצל סבתי בת ה-78 אובחנה צניחת רקטום לפני מספר שנים. במהלך השנים מצבה הגופני הדרדר, וכיום כמעו ואין היא מסוגלת לצאת וכן אינה מסוגלת לאכול. משקלה נמוך ביותר כיום, והומלץ לנו לקנות לה תוספי מזון. רכשתי שני תוספי מזון : 1. easyshake של טבע מדיקל 2. אנשור פלוס. הבנתי כי הראשון נועד להעלות במשקל ואינו עשיר בויטמנים, ואילו השני נועד גם להעלות במשקל וגם להוות תחליף לתזונה מלאה. שאלותיי : 1. האם ה- easyshake עלול לגרום לעצירויות ? 2. האם ביום ניתן לצרוך מהאבקה ללא הגבלה ? 3. האם לאור המקרה המתואר של סבתי, יש לקחת ויטמינים בנוסף ? 4. האם ישנו מוצר דומה טוב יותר עליו את ממליצה ? אודה לתשובתך, בברכת שנה טובה, אלינור

שלום אלינור, ראשית כדאי ומומלץ לבקש ביקור בית של דיאטנית מהיחידה להמשך טיפול של קופת החולים אליה שייכת סבתך. במידה והיא לא שייכת אליהם באופו פורמלי, אני מציעה לך בחום לעשות כן. שנית, שני המוצרים טובים, בהנחה שלסבתך אין סוכרת. לכל מוצר יתרונות וחסרונות, היתרון של האנשור שוהא מוכן לאכילה, קל לאחזקה ומגיע בטעמים רבים. רצוי לצרוך אנשור פלוס המכיל פ-1.5 יותר קלוריות מהאנשור הרגיל. האבקה טובה מבחינה שניתן להוסיפה למספר משקאות כגון חלב, מים, קפה ולהעשיר את המוצר, אך האבקות יותר עשירות בקלוריות ופחות במרכיבים אחרים. אפשר למצא גם את הסקנדישייק ללא טעם ואז ניתן להוסיפו כאבקה גם למרק או פירה או מוצרי חלב מבלי לשנות את הטעם. הכמות של כל אחד מהמוצרים תלויה בכמה סבתך אוכלת וכמה צריך להוסיף, וזאת דיאטנית בייעוץ אישי תקבע. לרוב מוצרים אלו אינם גורמים לעצירות, זה הגיל, התזונה וחוסר תזוזה שגורמים לכך. יש מוצר מזון מקביל לאנשור הנקרא ג'ביטי והוא מכיל סיבים היכולים לעזור במקרה זה. בברכה, דנה

כמה קלוריות בפילפל אדום/צהוב גדול? תודה וחג שמח

שלום דנה, כ- 20-30 קק"ל בממוצע, לא משנה הצבע. בברכה, דנה

שלום לך עשיתי בדיקות דם מקיפות לאחר אישפוז כתוצאה מפגיעת חיידק בברך . לאחר שבוע של אנטיביוטיקה לוריד ועוד 3 ימים של אנטיביוטיקה בכמויות הסטריות דרך הפה . בתוצאה הסתבר כי כל הערכים תקינים למעט crp + מונוציטים שזה פועל יוצא של דלקת , אבל ערכי הכולסטרול 240 , LDL 187 , HDL39 טריגלצירידים 66 . סוכר 112 כשבשבוע שעבר זה היה 90 . כל שאר תפקודי כליות וכבד תקינים לחלוטין . אני לרוב פעיל מאוד פיזית ,עובד בשטח לא במשרד . אני לא טיפוס שאוכל הרבה אפילו שאני שוקל 87 קג על 170 ואני בהחלט שרירי ומוצק למעט מעט שומן בבטן תחתונה . יכול להיות שהסטיה הזו לא קשורה לתזונה ???

שלום אבי, מצבי סטרס וזיהום יכולים להשפיע על מדדים ביוכמיים כפי שציינת, בעיקר על סוכר פחות על שומנים. הצעתי בשלב ראשון, תחזור על הבדיקות בעוד כחודש ותראה אם חל שינוי. קרוב לוודאי שהגלוקוז ירד, אבל השומנים מבטאים לרוב משהו ארוך טווח וכנראה וגם אלו ישארו דומים, אלא אם כן תעשה שינוי תזונתי. אם הערכים יורדים, מה טוב, ואם לא, פנה לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

האם לשתיית מספר כוסות מים מינרלים ברצף (4-5 כוסות בזו אחר זו) יש את אותו יתרון וערך תזונתי לגוף כמו שתיית אותה כמות של מים במרווחי זמן במשך היום?

שלום ביאר, זה בדיוק אותו דבר, אין לכך שום יתרון, חוץ מתחושה קצרה מאוד של שובע. בברכה, דנה

דנה היקרה! לפי מה שאמרו לי צריכת קלוריות היומית של בן אדם היא: התוצאה של משקלך כפול 24 כפול 0.9 לפי הנוסחה הזאת אני צריך לאכול 48*24*0.9 = 1036 האם הגיוני שאני צריך לאכול כמות כזאת קטנה של קלוריות ביום? והאם הנוסחה נכונה?

שלום יוסי, אין כל שחר לנוסחה הזו. יש הרבה נוסחאות אחרות אך זה יותר מורכב מנוסחה ואיני נותנת תשובות מסוג זה בפורום, הואיל והמלצה על צריכה אנרגתית מורכבת יותר מנוסחה פשוטה. בברכה, דנה

האם כוסברה בריאה כמו פטרוזילה או יותר? כי אני לא אוהבת פטרוזיליה וכוסברה כן.

שלום מור, לא ידוע לי על תכונות מיוחדות של הכוסברה פרט להיותה מקור מצויין לאשלגן. אם אינך אוהבת פטרוזיליה אכלי כוסברה, אך אלו לא מחליפות אחת את השניה. בברכה, דנה

שלום! אימי בת 86 עברה אירוע מוחי לפני 4 שנים, היא משותקת בכל גופה ואינה מסוגרלת לדבר, בימים האחרונים היא הפסיקה לאכול ולשתות, בבדיקת רופא הסתבר שיש לה פטריה בפה, היא מקבלת טיפול. רמת הסכר שלה 147, התחלנו להזין אותה אך ורק באוסמולייט ואנשור פלוס. הרופאה המליצה לתת לה יום אוסמולייט ויום אנשור פלוס. יש לי מס' שאלות: 1. כמה קופסאות של אוסמולייט או אנשור פלוס עליה לצרוך ביום, אם היא לא ניזונה מאוכל אחר? 2. האם זה מספק גם נוזלים או רק מזון? 3. האם מותר לתת לה אנשור פלוס עם רמת סוכר כמו שלה? או לתת לה אוסמולייט בלבד. תודה

שלום סימה, אם לאימך יש סוכרת ( ו-147 בצום נחשב לסוכרת) רצוי לא לתת אנשור פלוס כי הנ"ל מכיל כמויות גדולות של סוכר. אם אימך אוהבת את האוסמולייט, עדיף להשאר עימו ולגוון את טעמו עם נס קפה מוכן או גלידות דלות סוכר או סוכרזית להמתקה. אפשר להוסיף גם קינמון בשביל הטעם. הכמות תלויה במשקל, ואם אימך מסתמכת רק על אוסמולייט מדובר על 4-5 פחיות ליום לפחות, שכן אלו מספקים רק 1000-1250 קק"ל וכן יש להוסיף נוזליםץ רצוי להתייעץ באופן אישי עם דיאטנית בקופה שכן ישנן אפשרויות שונות ולגוון בהתאם גם עם מזון. בברכה, דנה

לאחרונה שמעתי על נפלאות מיץ הנוני. אני סובלת מסכרת, לחץ דם ובעיות מפרקים.בנוסף לתרופות אני לוקחת אומגה 3. איך כדאי לי לשלב את הנוני?

שלום אתי, משקה הנוני מקורו בתחום התזונה האלטרנטיבית. אין לו שימוש בטוח בתזונה הקונבנציונאלית ולכן איני יכולה להמליץ עליו כלל. בברכה, דנה

שלום יש לי בעיית היתלבטות קלה, הייתי שמחה אם הייתם עוזרים לי אני כל הזמן בהתלבטות אם לשתות תה טיבטי. מצד אחד אני יודעת שהתה הזה הורס את הבריאות ומזיק לכבד ובכלל לא בריא ומצד שני אני אוהבת משלשלים, אני מרגישה נוח רק אחרי היתרוקנות של ממש. האם יש פיתרון לבעייתי? האם יש משלשל אחר שעדיף על הת טיבטי? בבקשה תענו לי במהרה ואל תזלזלו בשאלתי

שלום שימוש במשלשלים כאמצעי להתרוקנות ותחושה טובה שווה ערך להפרעת אכילה. שימוש במשלשלים לא מתוך בעיה אמיתית של עצירות אינה תקינה ומהווה בעיה קשה המצריכה טיפול בגמילה ממשלשלים, כמו כל טיפול בהפרעת אכילה. אין משלשל טוב, כולם מזיקים אם נעשה בהם שימוש בלתי הולם, ובעיה נוספת שעם הזמן חלה התרגלות ואז צריך שימוש בכמויות גדולות יותר כדי לקבל אפקט. המלצתי, אם את עדיין יכולה, הגמלי משימוש במשלשלים. אם אינך יכולה, זה הזמן לפנות ליעוץ מקצועי להפרעות אכילה. בברכה, דנה

שלום דנה אני עדיין לא לוקחת משלשלים, אבל אם יש לי רגישות ללקטוז ושתיית חלב גורמת לי לשלשול אז מה לעשות?

היו זמנים כאשר על המדפים היה מוצר מן הדגנים, דייסביט, במיוחד עבור קשישים וכאלה הרוצים עם מעט קלוריות לרזות. הוא היה טוב גם לעבות אינסטנט כל מוצר חלבי. עתה הוא נעלם מן המדפים, מזה זמן רב. איפהו?

שלום ורד, פני ישירות לחברה המייצרת בקישור הבא: http://www.remedia.co.il/Contact%20Us.php בברכה,דנה

האם זה נכון שהויטמינים בגזר נספגים רק אם אוכלים אותו עם שומן והאם מיונז או חומוס זה בסדר לאכול איתו כדאי שתהיה ספיגה טובה?

שלום מור, אכן ויטמין A זקוק לסביבה שומנית על מנת להספג, לכן כל תוספת שומן תעזור לכך, כולל מיונז, שמן זית או קנולה וכן חומוס. בברכה, דנה

שלום, איזה סוג של סידן הכי בטוח לקחת כתוספת (שלא גורם להסתיידות עורקים וכו')? מדובר באישה בת 80 עם אי ספיקת כליות ונטייה לדלקות בלבלב. שמעתי שסידן קרבונאט אינו רצוי. האם גלוקונאט עדיף על ציטראט או להיפך? תודה.

שלום יעל, עליך להתייעץ עם רופא המשפחה או נפרולוג. בברכה, דנה

אני צמחוני,אוכל גבינות ופעם בשבוע מנת עוף,בבדיקת דם שעשיתי=פוליק אסיד=5.14,ברזל=69.51,בי 12=284,המוגלובין=15.70,כדוריות אדומות=11.20 האם אני זקוק לתוסף כלשהו,בעבר לקחתי כדור של בי 12 שמכיל 1000 מ"ק והבי 12 עלה ל900 ,קניתי לי שוב עכשיו כדור שמכיל רק בי 12 , בלי עוד ויטמינים של B האם מינון של 1 ביום זה מספיק?

שלום אבי, אתה יכול להסתפק גם ב- 3 פעמים בשבוע. מעב לכך איך זקוק לשום תוסף. בברכה, דנה