פורום תזונה קלינית

ילדתי בגיל 4 חוד' נפגעה מחיסון טיפןת פוליו השרירים שלה מאוד רפויים וכן יכולת האכילה והלעיסה נפגעה אין תחושת רעב ואין תחושת צמאון מטופלת בריפוי בעיסוק וגם טופלה בפיזיוטרפיה האם טיפןל הומופאטי יכול להיות יעיל.?

שלום אורלי, ראשית טיפול הומאופתי בגיל כל כך צעיר הינו בעייתי שכן אי אפשר לתת לתינוקות תוספים. לגבי טיפולים חיצוניים עליך להתייעץ עם רופא הילדים. לגבי הבעיות האכילה והבליעה רצוי לערב גם דיאטנית קלינית מומחית לתזונת ילדים. בברכה, דנה

קראתי שיר הלל על תרופה בשם אקומפליה האמורה לעזור בבעיות של השמנת יתר בטנית ממנה אני סובלת. העניין הוא שהן הדיאטנית אליה אני הולכת והן רופא המשפחה לא ידעו כלום על התרופה. כיום ניתן לקבל אותה במרשם בקופה. רציתי לשאול מה תוכלי לספר לי על האקומפליה. האם יש מספיק מידע שהתרופה אכן עוזרת וכדאי להתחיל לקחת? אני מבוטחת של מכבי בצפון, תוכלי אולי להפנות אותי?

שלום חלי, אקומפליה הינה תרופה הנקשרת למערכת האנדוקנבינואידית במוח ומדכאת תאבון. התרופה עובדת בכך שנקשרת לרצפטור האנדוקנבינואידי ומדכאת תאבון. ישנם כבר מחקרים רבים בנושא ונראים די מבטיחים. אני לא יודעת אם זה בשימוש בארץ ולי אין ניסיון בנושא. אני אתן לך קישור לרופאה אשר צוטטה בנוגע לאקומפליה. http://www.hashmana.co.il/inner_page_3.asp?articleID=386 בברכה,דנה

שלום, אני בת 24 לאחרונה עשיתי בדיקות דם , בבדיקות יצא שיש לי 252 B12 שהתחום הוא בין 170-911, יש לציין כי אני אוכלת בשר וכל שאר הבדיקות תקינות. הייתי רוצה לדעת האם B12 נמוך? תודה רבה

שלום, אם הוא בטווח ומעל הטווח התחתון אזי זה תקין. בברכה, דנה

שלןם דנה לאחרונה מתלהבים מאד מן השזיף השחור ןממליצים לאכל כמה ביום,למה? ומה תרומתו לספיגת הסידן ? תודה יוני

שלום יוני, לא ידוע לי על משהו חדש בנוגע לשזיף השחור פרט לתרומתו בטיפול בעצירות, ובתכולת ויטמינים, מינרלים וסיבים תזונתיים. לא ידוע לי על כל תרומה לספיגת הסידן, אם כבר הוא יכול להפריע בשל תכולת סיבים ומרכיבים צמחיים היכולים להוריד ספיגה. בברכה, דנה

שלןם דנה הטענה--בשזיף השחור יש את הסיב נולין שגורם לחומציות בדרכי העקול,לכן הוא מסייע לספיגת הסידן , משמעותית----נכון? תודה יוני

שלום, האם בחלב פרה רגיל יש הורמונים היכולים להשפיע עלינו? (בעבר דווח שנותנים לפרות הורמונים כדי לשפר תפוקה).

שלום אלון, לפי החוק אסור שיהיו בחלב פרה מרכיבים כגון הורמונים ואנטיביוטיקה מעל גבול מסויים. ישנם גופים המפקחים על כך, כולל משרד הבריאות. האם בפועל יש או אין, לא אוכל לענות לך בוודאות ותצטרך להפנות שאלה זו לפורום משרד הבריאות. בברכה, דנה

האם פסטרמה דל שומן היא בריאה? מה היתרונות והחסרונות? האם יש בה ויטמין בי 12 וברזל?

שלום מור, אני לא מייחסת לפסטרמה תכונות מיוחדות כלשהן, אך זהו תחליף לחלבונים שניתן להוסיף לתפריט. כמות הברזל וה-B12 קטנה מאוד. בברכה, דנה

שלום לדר גילה רוזן האם אומגא 3 עוזר לבעיות קשב וריכוז, ושיפר מצב רוח? מה שהבנתי שהוא מאוד עוזר נגד כולסטרול ונגד יתר השומנים בדם. אבקש את דעתך בכבוד רב מאיר

שלום מאיר, עד כה מחקרים הראו את יעילות אומגה 3 באיזון שומנים בדם בעיקר טריגלצרידים ופחות כולסטרול. יש מחקרים המרמזים על התועלת בהפרעות קשב וריכוז וכן במצבי רוח, אך אין עדיין המלצה חד משמעית בנושא. בכל מקרה מומלץ להעלות צריכת אומגה 3 בדיאטה במזון ולא ע"י תוספי מזון. בברכה, דנה

5,000 יחידות ויטמין D בכפית היכן קונים שמן כזה?

שלום, זה לא שמן הדגים עצמו אלא שמן דגים מכבד הליבוט, חשוב מאוד לוודא זאת. צריך לנסות בבתי טבע למיניהם. בברכה, דנה

סירופ דגים בטעם תפוז האם זה זה?

שלום רב, אני בשבוע 22 להריוני ונוטלת כמה כדורי טאמס ביום נגד צרבות. הבנתי שעדיף להמנע מממתיקים מלאכותיים הזמן ההריון, אולם הטאמס מותרים בהריון אף על פי שהם מכילים ממתיק מלאכותי- הייתכן וגרמתי לנזק כלשהו לעובר?? האם תמליצי לי להפסיק את השימוש בטאמס? אם כן, אז מה התחליף המומלץ???? תודה

שלום דקלה, זהו אינו הפורום המתאים. פני לרופא המטפל או לרוקח בשאלה זו.בכל מקרה התחליף היחיד שראיתי הוא סורביטול ואין הוכחה כי הוא מזיק באופן כללי או בהריון.בכל מקרה התייעצי עם רופא .ישנם טיפולים נוספים לצרבת. בברכה, דנה

שלום לכל התותחים שאלתי האם יש ויטמין B12 בשיבולת שועל או בקוואר? או שמומלץ\הכרחי לקחת טבליות למציצה,אם כן שמעתי פעם על אנשים שצורכים B12 בטבליות בתוספת חומצה פולית האם הספיגה שלהם קשורה ביחד? אם כן מהו המינון הרצוי לויטמין? תודה :) העיקר הבריאות כל טוב

שלום עמיחי, כעיקרון ויטמין B12 מקורו מן החי בלבד, אך לעיתים הוא מוסף למוצרי מזון כגון דגני בוקר וחטיפים לילדים.בשבולת שועל אין B12. הכדורים למציצה הינם הטובים ביותר כי הם נספגים ישירות לדם בתוך חלל הפה ולא מסתמכים על ספיגה במערכת העיכול שהינה דורשת פקטור יוחד המופרש מהקיבה. לא חייבים לקחת עם חומצה פולית. המינון של כדורים אלו הוא לרוב 1000 מק"ג שזה הרבה מעבר להמלצה אבל זה למטרת מילוי מאגרים ובשלבים בהם יש תיקון אפשר להוריד את מס' הכדורים לשבוע. בברכה, דנה

מעולה! תודה דנה שיהיה לך הרבה טוב עמיחי

שלום, לאחרונה התחלתי לאכול אגוזי ברזיל מידי יום ( אחד או שניים ) אבל מקריאת כתבות באינטרנט התחלתי לחשוש מאכילתם מכיוון שאני מרגיש שאינני יודע מספיק על אגוזים אלה וכי חוסר בידע עלול לגרום יותר נזק מאשר תועלת. ראשית קראתי במספר מקומות כי לאגוזי ברזיל יש נטייה לפתח עובש בשם אפלוטוקסין שהוא נחשב לגורם מסרטן. עוד נאמר כי אגוזי ברזיל רגישים במיוחד לעובש זה, ושאלתי הראשונה היא כיצד מבחינים בין אגוזים טריים לאגוזים שאינם טריים ועלולים להכיל עובש? עוד קראתי כי יש לקנות אגוזים בקליפתם בלבד, האם מדובר בציפוי העדין החום המכסה חלק מהאגוז בלבד? ולבסוף קראתי כי לאגוזים יש קליפה דקה שנועדה להגן עליהם מפני מזיקים והיא מאד רעילה לכן רצוי לא לאכול אותה, האם זה נכון ויש צורך לקלף קליפה עדינה זו? תודה ,

שלום אליעזר, מהמידע המצומצם שיש בידי, אכן הקליפה של האגוז יכולה להכיל אפלטוקסין שהוא תוצר רעיל של פטריות בעיקר אספרגילוס (סוג של פטריה). טוענים כי ברמות גבוהות עלול לגרום לסרטן כבד. הואיל והאגוז מכיל הרבה שומן הוא רגיש יותר לעיפוש ולכן ממליצים לצרוך ולשמור בקליפה הקשה ולהורידה באכילה, כמובן. אגוז הברזיל במצבו הטרי צריך להיות לבן-שנהב. ברגע שמתעפש צבעו הופך לצהבהב ויש לו טעם לוואי. אם אוכלים כמות קטנה, לא קורה שום דבר, הבעיה באנשים הצורכים כמויות גדולות, לא 1-2 ליממה אלא חופנים שלמים. רצוי לקלף את כל הקליפה, הקשה והדקה לפני אכילה, למרות שהכמות של הדקה זניחה. בברכה, דנה

רציתי לדעת כמה גרם קורנפלקס יש בערך בכוס מלאה?[שמכילה 200 מ"ל] ומה הערך הקלורי של שניצל ממוצע המטוגן בשמן יחד עם פירורי לחם? תודה רבה מראש

שלום אלי, כוס רוקנפלקס מכילה כ- 50-60 גר' בממוצע, תלוי בסוג ובגודלו. שניצל- אני לא יודעת מה זה ממוצע וזה תלוי בכל כל הרבה גורמים שקשה להעריך אך מדובר בלפחות 300 קק"ל ליחידה בדומה למה שמכינים בחברות. בברכה, דנה

שלום. רציתי לשאול כמה יחידות יש לצרוך בתפריט תזונתי מכל קבוצת מזון (פחמימות, שומנים, חלבונים, פירות וירקות)? אני בגיל 25 משקל 70 קג ומתאמן כל יום בבית /חדר כושר....

שלום קובי, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי, לשם כך יש לפנות לדיאטנית קלינית במסגרת אישית. בברכה,דנה

שלום אני בת 21 שוקלת 51 אני סובלת מעצירות וחוסר יציאות עקב תזונה לא נכונה האם יש אפשרות לקבל תפריט שיתאים לי?

רציתי לשאול אם רמה גבוהה של טרגלצרידים (250) כתוצאה מנטילת גלולות מסוכנת לבריאות? או שאם זה לא מאוכל זה פחות חמור ואני יכולה להמשיך להשתמש בגלולות?אני אוכלת אוכל בריא, לא משמין ולא שותה משקאות ממותקים. תודה מראש.

שלום מרינה, זה ממש לא משנה מהי הסיבה לעליה (בתנאי שהבדיקה נעשתה ב- 14 שעות צום מוחלט). אם זה גבוה מטיפול תרופתי או בעקבות אורח חיים לא בריא, שניהם מצריכים טיפול.לרוב גלולות מעלות כולסטרול ופחות טריגלצרידים, ולכן כדי לברר אם אין מקור או נטיה גנטית אחרת. בכל מקרה, פני לדיאטנית לייעוץ אישי להורדת טריגלצרידים והתייעצי עם רופא לגבי המשך טיפול בגלולות. בברכה, דנה

דנה שלום לך.יש לי מס' שאלות בנושא השפעת התזונה על כושר ועל גוף האדם:1-עלייה במסת השריר.הבנתי שבכדי לעלות במסת השריר צריך להיות במצב ההפוך לדיאטה,שזה מאזן קלורי חיובי.אם זה נכון,מדוע זה כך? והאם אפשר לעלות במסת השריר במקביל לירידה ב% שומן? 2-מה דעתך על תוספי תזונה (בהנחה שאני מגיע למסקנה שכנראה איני מצליח להשיגם בתפריט היומ-יומי שלי) כמו אבקות חלבון לאחר אימון ושילוב של שתיית קפה\קפאין עם אבקות קריאטין להאצת "שריפת" הקלוריות בגופנו? 3-מה דעתך על הדיעות המיתולוגיות הרווחות במכוני הכושר על ה"הכרחיות" שבאספקת החלבון לגופנו (בשילוב בארוחה) תוך שעה מתום האימון? 4-ממה לדעתך אמורות הארוחות שלפני ואחרי אימון הכושר להיות מורכבות? וכמה זמן את ממליצה לאכול לפני ואחרי האימון? תודה מראש.

שלום ראשיד, הואיל ואיני מומחית לתזונת ספורט אני אתן לך קישור לפורום תזונה קלינית של מכון וינגייט שם איילת ויינשטיין דיאטנית מומחית לנושא תענה לך על התשובות ביתר דיוק. http://www.wingate.org.il/Index.asp?CategoryID=926 בברכה, דנה

ד.נ. האם גם סלמון משומר מסרטן כמו סלמון מעושן? אלינוער

שלום אלינוער, תלוי במה הוא משומר. אם במלח או חומץ אז פחות באופן משמעותי לעומת סלמון מעושן. בברכה, דנה

דנה שלום, אני סברתי לתומי ששימור במלח הוא הבעיה, לא הפתרון. אך מדברייך ניתן להבין ששימור הסלמון במלח פותר את בעיית הסיכון לסרטן. האם אני טועה? אלינוער

שלןם דנה אם התה הירוק כל כך טוב, אז למה לא לטחון אותו ולשים אןתן בסלט , במקום לחלוט ? תודה יןרם

שלום יורם, אני מניחה שאין בעיה עם זה, אולי רק הטעם. בברכה, דנה

אין לך מידע קצת יותר מהנחה? שאלה מעניינת תודה יורם

שלום לדיאטנית ותודה מראש על התשובות, כמה אנשור פלוס נחשב ככמות מספקת ליום בהנחה שזו התזונה היחידה ? היתכן למרות האיכות הלא רעה בכלל של אנשור פלוס עדיין להכנס לתת משקל ותת חלבון ? אם כן אז מה הפיתרון הרי אי אפשר להגדיל בלי סוף כמות פחיות או בעצם השלמה עם אבקת חלבון? ולגבי אבקות חלבון עדיף סויה או מי חלב ?

שלום מירל, כמותה אנשור פלוס המספקת תלויה בכמה קלוריות וחלבון המטופל צריך, יש כאלו שיסתפקו ב-4 ביום ויש כאלו שיצטרכו 6 ביום ולכן לא אוכל לתת לך תשובה מדוייקת בנושא.בוודאי שאפשר להכנס לתת משקל וחלבון אם הכמות שאת צורכת באנשור לא מספקת. אין הגבלה לגבי כמות האנשור היומית, צריך להתאימה לצרכים של המטופל. השלמה עם אבקת חלבון עדיין מצריכה תמיכה קלורית מתאימה, אך בהחלט אפשר, ועדיף אבקת חלבון ביצה או שמקורה מחלב. בברכה, דנהי

אני מגלה כל מיני הזהרות לגבי צריכת אצות,ובעיקר 2 בעיות תכולה גבוהה של יוד וארסן ,וכמעט בכל הפעמים אני מגלה שהכתבה מדברת על אצות בתוספי תזונה כדורים וטבליות .השאלה שלי אם כן האם יש הבדל בין אצות בתוספי תזונה לבין אצות מאכל,ומהם ההגבלות -אם יש- שכדאי להשגיח לגבי אצות מאכל כגון נורי או וואקמה.רוב תודות

שלום, אצות מכילות כל מה שהים מכיל, וכך גם דגים. אם הים ממנו הגיעו עשיר בארסן וביוד גם הן יהיו ולהפך. כל שאין לי מיעד לגבי כל אצה, כי זה תלוי מהיכן מגיעה. רוב האנשים בישראל לא אוכלים אצות בכמות גדולה ומסכנת, וכן אם אין בעיות בבלוטת התריס, היוד לא משנה, אנו מפרישים את העודף. לגבי ארסן, שהוא רעיל, צריך כמויות גדולות של חשיפה, ועדיין לא קראתי מאמרים המסקרים את הבעיה במדינות או באוכלוסיות האוכלות הרבה אצות כגון במזרח הרחוק. לגבי האצות בתוספי מזון, הכמות כל כך זניחה, שזה לא נראה לא משמעותי, אך הואיל ואיני ממליצה על תוספי מזון, איני רואה בכך בעיה. למידע מדוייק יותר אתה מוזמן לפנות לאתר של משרד הבריאות אגף המזון. בברכה, דנה

מהוא תפריט הדיאטה הרצוי למי שסובל מחומציות גבוהה בקיבה?

שלום רחלי, המנעות ממזונות עתירי שומן ומטוגנים, בצל, שום, מזון מתובל וחריף, קפאין, עישון ואלכוהול. כמו כן לעיתים יש ליטול תרופות להורדת החומציות בייעוץ רופא. בברכה, דנה

תודה על תשובתך מה היית ממליצה כן לאכול (הבעיה עם החומציות היא אחת מתוצאות לוואי של התרופות)

אני בת 52 בגיל המעבר. מחזור יש, אבל לא סדיר. אין לי בעייה של חוסר סידן וויטמין די, וגם לא אוסטאופורוזיס. אם אני אוכל כל יום קופסת סרדינים, לא אצטרך לקחת למניעה כדור של סידן וויטמין די?

שלום ניקול, אכילת קופסת סרדינים ליממה בהחלט מספקת כמות נאותה של סידן אך לא ויטמין D. לשם כך רצוי לקחת תוסף בהמלצת רופא. בברכה, דנה

ד.נ. האם אכילה יומיומית של קופסת סרדינים איננה מסוכנת מבחינת כמות הנתרן העצומה שיש בה? ובעיקר לחולי יל"ד? ושאלה נוספת, ברשותך: סרדינים וטונה (בקופסאות שימורים, כמובן) בשמן או במים - מה עדיף או בטוח יותר/פחות? תודה, אלינוער

שלום רציתי לדעת כמה קלוריות יש במאפים של ארומה: גביניה ,בורקס פינוקים, טראט גבינה ותפוח עץ,וקורסאון שקדים ושוקלד.. עליהם לא כתוב הערך הקלורי באתר.... תודה מראש

שלום, גם לי אין מידע מדוייק בנושא. מדבור בהערכה בלבד: קרואסון כ- 400-500 קק"ל. בורקס כנ"ל, ייתכן ויותר. טארט גבינה- 300-400 קק"ל לפחות. כמובן שייתכן שזה יהיה יותר, לגבי כולם. בברכה, דנה

בבקשה תגובתכם לבדיקות כוסטרול חוזרות שביצעתי. (לפני שבוע ערך הכולסטרול עמד על 282mg/dl כנראה שלא הקפדתי על צום 12 שעות טרם הבדיקה) בכל זאת 252mg/dl הוא ערך גבוה. שלחו אותי לדיאתנית מהם דרכי הטיפול המקובלים? כימיה בדם Glucose (B) | mg/dl 110 Cholesterol | mg/dL | * 252 Triglycerides | mg/dl 250 HDL-Cholesterol | mg/dl | * 37.5 LDL Cholesterol Calculat. | mg/dl | * 182 CK | u/l | 171 אימונולוגיה C.R.P | mg/dL | 1.22

שלום שי, ערכי הכולסטרול שלך אינם תקינים, לא רק מסתכלים על סך הכולסטרול שהינו מדד פחות חשוב, אלא על הרכבו. רמת ה-LDL שנחשב לכולסטרול הרע גבוהה מאוד ורמת ה-HDL הכולסטרול הטוב נמוכה מאוד. כמו כן יש לך טריגלצרידים גבוהים וסוכר לא תקין. בשלב זה הדיאטה המקובלת היא דיאטה להורדה במשקל, אם צריך, דיאטה דלת סוכר ופחמימות ודלת שומן. כל זה יעשה במסגרת ייעוץ אישי אצל דיאטנית.במידה והטיפול התזונתי לא יעזור יש לשלב טיפול תרופתי. בברכה, דנה

שלום. בפורום תזונה האחר פה באתר לא ענו לי אז אני ישאל אותך אותו דבר: יצא לי ליקרוא (וגם ההגיון אומר כך) שקלוריות בעלות ערך קלורי שלילי, לדוגמא נניח מלפפון יש בו 10 קלוריות, אז הגוף יוציא 15 במהלך העיכול, שממזונות אלה כמו מלפפון, תפוח, ברוקולי. שאלתי היא האם ניתן לאכול אין סוף מהם אפילו שנגיע בסוף היום למספר קלוריות גבוה בהרבה מה- BMR ? כמו כן קראתי פעם שחלבון, בכל סוג, נידרש לגוף מעל 5 קלוריות בעיכול (5.7 אם אני לא טועה) והרי גרם חלבון= 4קלוריות, אז גם פה ניתן לאכול כמויות חלבון כמה שרוצים? אני לא מדבר על הפן הבריאותי אני צורך המון חלבון בכל מיקרה כי אני מיתאמן אינטנסבי ביותר בעל מסת שריר גדולה. אם כל זה נכון בעצם אז יהיה אפשרי לשלב ביניהם בתפריט עם שומן נחוץ לירידה ( לירידה במשקל) ? ועוד שאלה, כמה נידרש לגוף בתהליך העיכול של שומן? אני יודע שזה משתנה במזונות אבל רק לשומן עצמו. סליחה על אורך ההודעה ואשמח לתשובה מפורטת אם תוכל, ואפילו אם תוכלי להפנות אותי לאתר כלשהו שמפרט ומסביר לעומק את נושאים כאלה אם את מכירה. תודה והמשך שבוע טוב.

שלום, אין לי את המידע שלך יש לגבי הערך הקלורי שאנו מוציאים על עיכול מזונות שונים ולכן ייתכן ובחלק מהמזונות יהיה גרעון קלורי, אך רוב המזונות אינם כאלו.לגבי חלבון, נכון שתרומה קלורית של 1 גר' חלבון היא 4 קק"ל ואולי אנו מוציאים יותר בעיכול אך הדיאטה שלנו אינה מורכבת רק מחלבונים או רק מירקות דלי קלוריות אלא הרבה יותר מזה. בכל מקרה, אכן אנשים החיים רק על המזון שתארת ירדו הרבה במשקל בשל גרעון קלורי. בברכה, דנה

מכיוון שלחר ספורט מומלץ על 4-5 ביצים (החלק הלבן בלבד)

שלום גפן, בחלבון ביצה אחד יש כ- 10-15 קק"ל. בברכה, דנה

תודה על התשובה. התפריט שלי בערך הוא: בבוקר 2 פרוסות לחם מלא+גבינה צהובה או מותכת פרי ברנפלקס וגרנולה ביחד מעורבבים צהריים לחמניה מקמח מלא+בשר או טונה וסלטים ערב: סלט ירקות+ביצה או סרדינים+חומוס+תירס לפעמים מעדן חלב או ארטיק האם זה בסדר מבחינת ויטמינים? אני בת 35 ועושה הרבה ספורט

שלום מעיין, איני מחווה דעה על תפריטים במסגרת פורום זה. לשם כך יש לפנות לייעוץ אישי. בברכה, דנה

כמה ענבים מומלץ לאכול ליום? ויש הבדל בין אדומים לירוקים?

שלום, מנת פרי ענבים נחשבת ל-10-12 ענבים. הממלצה היא בין 3-4 מנות פרי ליום מפוזרות על פני היממה.מבחינה קלורית אין הבדל בין שחורים לירוקים. בברכה, דנה

שלום דנה אני רגישה ללקטוז. ויש לי שאלה בקשר לרגישות ללקטוז אם אני אוכלת יוגורט 1.5% עם ברנפלק שיש בזה המון ויטמינים וחלבון וזה נחשב לבריא, אז האם הויטמינים כולל אלו שביוגורט האם הם נספגים בגוף למרות האי סבילות ללקטוז שיש אותו ביוגורט? האם הארוחה הזאת שווה? האם הויטמינים שביוגורט ובברנפלק נספגים בגוף למרות השלשול מהרגישות ללקטוז? האם כשיש אי סבילות ללקטוז ארוחה כזו שווה ערך? או שבשילשול הכל יוצא ואין שום טעם בארוחה מזינה כזו?

שלום, אם את משלשלת בעקבות אכילת היוגורט, אז חלק ניכר מהארוחה לא נספג ויוצא בצואה. לרגישות ללקטוז יש פתרון קל. ישנם כדורים המכילים את האנזים לקטאז, נוטלים לפני הארוחה וזה יכול לעזור בחלק ממקרי השלשול בעקבות רגישות ללקטוז. אם זה לא עוזר, אכלי ברנפלקס ללא יוגורט, או עם חלב דל לקטוז. בברכה, דנה

ואם אני לא ממש משלשלת מזה אז ניספגים הויטמינים? אני מרגישה רק את האי נוחות של הרגישות ועוד שאלה, כשיש יציאה רגילה, תקינה לחלוטין, בבוקר, אז ויטמינים לא יוצאים?

אחותי סובלת מכאבי בטן קשים המלווים בשילשולים וחוסר תיאבון, והיא ירדה רבות ממשקלה. היא מתקשה מאוד בתפקוד היומיומי מפאת החולשה הגופנית וכן בגלל המצב הנפשי הירוד. מטופלת מזה כחודש וחצי בסרוקסט ו20מ"ג קלונקס מה הייתם ממליצים כדי להתמודד עם הדלקת בקיבה וחוסר התיאבון ומה כדאי לאכול כדי לחזק את הגוף המצב שכזה? אני יודעת שהשאלה מורכבת ואשמח מאוד אם תוכלו לסייע בתשובותיכם. תודה

שלום אילנית, ראשית יש לפנות לרופא מומחה גסטרואנטרולוג לבירור הבעיה ולמצוא לה פתרונות תרופתיים ובמקביל לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. לצערי אין באפשרותי לתת ייעוץ אישי במסגרת פורום זה הואיל והבעיה מורכבת. בברכה,דנה

אני סובלת מדלקת בקיבה ומאז ומתמיד ממעי רגיז אני חלשה מאוד סובלת מכאבי בטן ושלשולים ומצב הרוח שלי גם הוא ירוד מאוד (נוטלת לאחרונה קלונקס וסרוקסט) מה הייתם ממליצים מבחינת תזונה על מנת להתחזק - ומהר?? וגם כדי להתמודד עם כאבי הבטן והדלקת אני יודעת שזו שאלה מורכבת ואודה למי שיוכל לסייע בתשובתו תודה

שלום נועה, ראי תשובתי לאילנית, בשאלה שמעליך בפורום. בברכה,דנה

תודה

יש לי בגיל 50 כולסטרול גבוה.מה מוריד כולסטרול וממה להמנע?תודה.

שלום גלי, עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי בשלב ראשון. כתבתי פעמים רבות בנושא באתר זה. ערכי חיפוש בפורום זה תחת הכותרת " כולסטרול" ו"שומנים" ותוכלי לראות את כל התשובות והשאלות בנושא. בברכה, דנה

רציתי לדעת בבקשה כמה קלוריות יש בנקניקית עוף ואיך מחשבים קל' שמכילות שומן כמו לדוגמא מעדן 3% שומן הערך הקלורי שמצויין הוא 114 קל' ל- 100 גר' והקל' של שומן לא שוות לקל' של פחמימות או חלבונים.. אז כמה זה יוצא? מצטערת על הבלבול, פשוט לא הבנתי איך מחשבים את זה. תודה רבה מראש. נעם.

שלום נעם, זה תלוי בגודל וסוג הנקנקיה. מדובר בערך ב- 100-150 קק"ל בממוצע אך יכול להיות יותר. 1 גר' שומן= 9 קק"ל 1 גר' פחמימה/חלבון= 4 קק"ל. לדוגמה: לדוגמה גבינה 5%, הדבר אומר שב-100 גר' גבינה יש 5 גר' שומן שזה אומר 45 קק"ל מגיעות משומן והשאר מפחמימות וחלבונים. בברכה, דנה

האם שמשלשלים (כתוצאה מקילקול קיבה או אכילת משהו מקולקל) שהגוף נמצא בגרעון קלורי? הכוונה האם כול הויטמינים והקלוריות לא נספגים בגוף? ולכן צריך להשלים מבחינת קלוריות? תודה מראש

שלום, בעיקרון בשלשול פחות מרכיבי מזון נספגים וייתכן ויהיה גרעון קלורי, אך תלוי לכמה זמן, אם מדובר ביום יומיים אין לכך משמעות קלינית. אם השלשולים ממושכים וכרוניים בוודאי שיהיה חסך קלורי וחסך בכל מרכיבי המזון. בברכה, דנה

אני מקפיד על תזונה בריאה,וזה פחות או יותר מסתכם בכך שאני מרבה(מאוד) באכילת ירקות ופירות,וזה מעורר בי 2 ספקות 1)אני אכול ספקות אודות הריסוסים והרעלים ,אני חושש שהחוקים והתקנות בעניין לא מביאים בחשבון אכילת כמויות גדולות והם בעיקר מחשבים צריכה ממוצעת של האזרח הממוצע (ואני כאמור אוכל ממש המון ירקות ירוקים שהם הכי מרוססים) ואני תוהה האם יצא שכרי בהפסדי,כלומר האם הבריאות שבירקות מתקזזת לי בהצפה של הריסוסים (כי אני אוכל המון) 2)ישנם ירקות ירוקים דוגמת השמיר פטרוזיליה וכדו,האם מותר לאכול מהם בלי גבול או שבגלל שהם צמחי תיבול אסור להרבות בהם,ואם אכן אסור להרבות באכילתם מהי הכמות המותרת? והאם חסה נכללת באיסור היכן ניתן למצוא מידע על הריסוסים ועל הירקות המועדים להיות מרוססים?

שלום הרשקוביץ, לגבי שאלתך הראושנה, איני יכולה לתת לך תשובה משכילה כי משהו שחקר את הנושא או בדק אותו ולכן איני יכולה לדעת מהו הפסדך. אם יש לך חששות אפשר לגוון עם ירקות ופירות אורגניים בכדי להוריד את עומס הריסוס. כל הירקות שציינת בחלק השני, בהנחה שהינך אדם בריא ללא בכיות מיוחדות ומחלות כליה, אין הגבלה מיוחדת. בברכה, דנה

שלום רב ותודה מראש רציתי להתיעץ איני מעשנת מזה חודש וחצי, ומאז פשוט נעלמה לי ההרגשה של הרצון להכנס לשירותים איני סובלת מעצירות אך ללא נרות גליצרין פשוט איני מתפקדת כמו שצריך אני מרגישה שהחלפתי התמכרות אחת באחרת ואיני יודעת מה לעשות אשמח ליעוץ וגם לדעת האם מוציוויטל יכול לעזור במקרה כזה? תודה מראש ושיהיה רק טוב

שלום גילה, ידוע כי ניקוטין מזרז פעולת מעיים, ואכן אנשים המפסיקים לעשן נוטים לסבול בשלב ראשון מעצירויות. הדרך הטבעית לטפל בזה בעזרת תזונה נכונה, עשירה בסיבים תזונתיים, דגנים מלאים, ירקות ופירות, שתיה מספקת והרבה פעילות גופנית המזרזת פעולת מעיים. כמובן שנרות הם לא פתרון אידאלי ולכן עדיף תוספים וטיפולים טבעיים. מוציויטל יכול לעזור אך גם למוצר זה מפתחים התרגלות. התייעצי עם דיאטנית ורופא במסגרת קופת החולים. בברכה, דנה

אם אני אוכלת רק בשישי שבת בשר ועוף ושאר השבוע 2 טונה במים וסרדינים אחד, האם זה מספק ברזל וויטמין בי 12? אם לא האם תוספת מולטי ויטמין יעזור?

שלום מעיין, מבחינת היותם מקור יחיד לברזל וויטמין B12 זה לא מספק, אך אנו מקבלים גם ממקורות אחרים, צמחיים, מוצרי חלב ודגנים ולכן צריך לראות תפריט שלם. המלצה על תוספים יש לקבל מרופא או דיאטנית במסגרת ייעוץ אישי. בברכה, דנה

תודה על התשובה. התפריט שלי בערך הוא: בבוקר 2 פרוסות לחם מלא+גבינה צהובה או מותכת פרי ברנפלקס וגרנולה ביחד מעורבבים צהריים לחמניה מקמח מלא+בשר או טונה וסלטים ערב: סלט ירקות+ביצה או סרדינים+חומוס+תירס לפעמים מעדן חלב או ארטיק האם זה בסדר מבחינת ויטמינים?

שלום.לפני כחודשיים התחלתי דיאטה בהתיעצות עם דיאטנית.לפני תחילת הדיאטה עשיתי בדיקות דם.לאחר כחודשיים הורדתי ממשקלי כ-7 ק"ג.אתמול עשיתי בדיקות דם לבדיקת הכולסטרול והתוצאות עגומות: HDL 36 לעומת 46 לפני הדיאטה,LDL - 175 לעומת 162 לפני הדיאטה.הכיצד?

שלום חסיה, העובדה ש-HDL ירד לא מפתיעה כי עשית דיאטה, וזה בהחלט קורה, זהו החסרון בדיאטה להורדת כולסטרול. ה-LDL עלה מעט אך זה לא שונה משמעותית. לרוב לוקח יותר זמן לשינויים בבדיקות ואני בד"כ ממליצה לבדוק רק אחרי 3 חודשים. ייתכן והתפריט שניתן לך לא מתאים לך ויש לערוך יעוץ חדש עם הדיאטנית אליה פנית. בדיאטה להורדת שומנים ומשקל רצוי מאוד לעסוק בהרבה פעילות גופנית בשילוב, אחרת ה-HDL יורד מאוד. חזרי אל הדיאטנית להערכה מחדש. בברכה, דנה

שלום לכם, אני בת 62 בריאה באופן כללי. יש לי בעיה בכל פעם שאני אוכלת לחם. אני אוכלת לחם ללא שמרים, שיפון או חיטה מלאה. מיד כואבת לי הבטן, גזים והרגשה רעה. זה קורה גם באכילת עוגה ועוגיה, אפילו קטנה. בבדיקת דם AMYLASE (B) - 47 האם תוכלו לעזור לי? אגב, יש לי רגישות ללקטוז ואני לוקחת תוסף. תודה, מיה

שלום מיה, ייתכן ויש לך אלרגיה לגלוטן, אך בירור של התופעה צריכה להעשות ע"י גסטרואנטרולוג. מעבר לכך, אם לחם ומוצרים עם קמח גורמים לך לאי נוחות, נסי להמנע מהם, לפחות לתקופה מסויימת, ולאכול רק מוצרים העשויים מאורז, תירס, קטניות אחרות. בכל מקרה התופעה דורשת בירור של מערכת העיכול ע"י רופא מומחה. לאחר התוצאות יהיה מקום לשיחה על תזונה מתאימה. בברכה, דנה

שלום רב, רציתי להתייעץ איתך בקשר לכך שתמיד כשאני אוכלת אני לא יכולה להפסיק לאכול עד שאני לא מתמלאת לגמריי ושהבטן מתנפחת מאוד.. ובנוסף לכך אין לי יציאות יותר מפעם בשבוע.. (במקרה הטוב) מה עליי לעשות??

שלום אורטל, לגבי החלק הראשון של השאלה, התשובה היא שליטה עצמית וטיפול בהתנהגות אכילה, דבר הנעשה במסגרת אישית בתמיכת דיאטנית קלינית. לגבי העצירות, נסי לשלב בתפריט יותר סיבים תזונתיים, דגנים מלאים, ירקות ופירות, שתיה מספקת של מים ופעילות גופנית על בסיס יומי. בברכה, דנה

אני בת 12 ועולה עכשיו לכיתה ז'. לא הייתי אומרת שאני ממש שמנה אבל אני שוקלת בערך 64 ק"ג ואני מטר 52. אני מרגישה לא בנוח עם הגוף שלי ולא יודעת מה לעשות... יש לי תפריט מסודר פחות או יותר אבל אני נשברת מעוד מהר לגבי המתוק... אבל אני רוצה להלצליח ולרדת במשקל כי אני מרגישה לא בנוח ללכת לבריכה או לים וגם הביטחון שלי טיפה מפוקפק בגלל זה. הייתי שמחה לקבל תשובה בהקדם, תודה...

שלום, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. עליך לפנות לדיאטנית קלינית בקופת החולים להתאמת תפריט והדרכה אישית.זו תוכל לעקוב אחריך באופן רציף ולתת לך פתרונות לרגעי החולשה למתוקים. בברכה, דנה

דנה בוקר טוב, אני קוראת הרבה על יתרונות שבאכילת אגוזים (לא מצויין סוג או כמות) אבל מצד שני אני קוראת שהם לא מתאימים לכל אחד ולא מומלצים לאנשים עם... האם תוכלי לפרט לי מעט למי מומלץ , סוג האגוז והכמות ביום? תודה

שלום עדן, אין המלצה מיוחדת לגבי סוג או כמות, ולרוב ממליצים לאנשים להורדת שומנים בדם ואיזון סוכרת. מדברים על כל סוגי האגוזים, פרט לאגוזי ברזיל. ישנו דגש על אגוזי קליפורניה. מדובר ב-5-6 ליום, אין צורך ביותר. אם אין מחלות כרוניות כגון כליה וכבד ובעיות שונות במערכת העיכול וכמובן אלרגיות, אין בעיה לצורכם על בסיס יומי. בברכה, דנה

כיצד נוטלים כדור ב-12, לפני ארוחה, במהלך הארוחה או לאחריה? האם יש מאכלים מסויימים שצריך להמנע מהם בסמיכות לנטילת הכדור ובאיזה פרק זמן.? תודה

שלום טלי, אם אלו כדורי מציצה מתחת ללשון אין למזון השפעה ואפשר לקחת לפני האוכל או אחרי האוכל, אף פעם לא עם אוכל, רצוי שחלל הפה יהיה נקי ממזון אחר. אם זה כדורים לבליעה, אפשר גם לפני וגם אחרי, מעט מאוד משפיע על ספיגת ויטמין זה ואין בעיה עם מזונות אחרים. בברכה, דנה

שלום, רציתי לשאול על מאמר שקראתי באינטרנט. קראתי שסביבה חומצית בקיבה שמושפעת כמובן ממזון חומצי, משפיעה על שורה של מחלות בגוף וביניהם השמנה. כדאי לדאוג שהגוף יהיה תמיד בסביבה בסיסית, לא בקיצוני אבל יותר בסיסי מחומצי. העניין הוא שרוב המזונות (חוץ מפירות, ירקות מסויימים ושקדים) הם חומציים , מה שמביא לתפריט טבעוני עם אולי חסרים תזונתיים. מה דעתך על זה?

שלום נטלי, לא ברור מה מקור המאמר, אך הוא לא ברפואה הקונבנציונאלית. אין קשר בין סוג המזון לחומציות הקיבה באנשים בריאים. החומציות בקיבה כל כך גבוהה שאין שום מזון שמשפיע עליה אולי רק על הפרשה. רמת חומציות הדם שלנו היא בצד הבסיסי יותר, אל זה קשור לאיזון מערכות כגון כליה וריאה, וסוג המזון שאנו אוכלים פחות משפיע. מזונות בהחלט יכולים לשנות את חומציות השתן, אך לזה השלכות אחרות לגמרי. בברכה, דנה

האם זה מסוכן לבריאות מבחינת כולסטרול, השמנה וכו' לאכול כל יום פרוסת גבינה צהובה אחת 9% תודה

שלום מאי, אין בכך סכנה או בעיה. בברכה, דנה

אני בן 16 פעיל אני לא אחד שלא מיתעסק ופעילות גופנית ההפך אני עושה ליפעמים ריצות ,מישקולות אבל מה אני יושן שינה של הלילה איזה 8 שעות בצהריים אני כבר מרגשי תשישות,כבדות,עייפות ממש לא נעים כול הזמן רוצה לישון בזמן האחרון איך כוח לפעילות גופנית רק רוצה להימרח על הספה ולישון וזה לא עוזר אני ממש לא יודע אני משאר שזה בא מהמזון שנאי אוכל אני אוכל די טוב מקפיד על תזונה נכונה אבל מה אולי חסר לי איזה ויטמין או משהו אני ממש אשמח לישמוע על עצה מימה זה? תודה! נ.ב: אני ממש אוהב לישתות קפה אבל קפה הוא להפך ממריץ ואני לא מרגיש זאת יש השפעה אולי? תודה!

שלום דניאל, תחושת העייפות שאתה חש אינה נובעת מחסרים או כל בעיה אחרת, קוראים לזה גיל ההתבגרות, בגיל זה שעות השינה ומעגל השינה מעט שונה ממבוגר, ושעות השינה עולות, גם בשעות היום. זוהי תופעה מוכרת וידועה ולא צריכה להדאיגך, זהו חלק מתהליך הגדילה המואץ בשלב זה. בברכה, דנה

בבדיקות דם גיליתי כי יש לי מחסור בויטמין B12 , הערך המדויק הינו 135. בהמלצת הרופא התחלתי לקחת כדורי מציצה של הויטמין, לפני כשבוע וחצי. מאז אני משלשלת, והשילשול מחמיר עם הזמן. מה יכולה להיות הסיבה? האם כדאי שאפסיק לקחת את הויטמין?

שלום עדי, לא ידוע לי שכדורים אלו גורמים לשלשולים, אך הכל יכול להיות. הפסיקי למס' ימים וראי אם חל שיפור. במידה וכן, חפשי תחליף אחר לכדורים, חברה אחרת ונסי שוב. אם התופעה לא עוברת, זה לא קשור לכדורים. בברכה, דנה

התזונה שלי היא צמחונית ברובה המוחלט. פעם בשבוע אני אוכל מנת בשר, כדי להשלים חוסרים בבי 12. השאלות שלי הן שתיים: 1. מה משקל הבשר שעלי לאכול בכל שבוע? 2. האם פסטרמה/בקר מעושן הנמכר במעדניות מכיל אותה כמות של בי 12 כמו בשר בקר רגיל? (אין ציון על גבי האריזות) תודה מראש חיים

שלום חיים, מנה של פעם בשבוע לא צוכל לספק את ההמלצה לויטמין B12 אלא אם כן תאכל 1/2 ק"ג. רצוי לקחת תוסף ויטמין זה אם אתה צמחוני. פסטרמות מכל הסוגים דלות מאוד מויטמין B12. גם מבקר. בברכה, דנה

שלום רציתי לדעת כמה קלוריות יש ביחידת פילמיני[אוכל רוסי..] אחת? על האריזה כתוב שבמאה גרם יש כ200 קלוריות[לא כתוב מבושל או לא..] אני מעריך שיחידה שוקלת כ10 גרם האם הערך הקלורי הוא 20 או שזה משתנה לאחר הבישול?

שלום, איני יכולה לדעת בוודאות. ראה כמה גר' יש באריזה וכמה יחידות יש בפנים, חלק וכך תוכל לדעת כמה גר' שוקלת כל יחידה ולפי זה לחשב את הערך הקלורי. בוודאי שזה משנה אם זה לפני או אחרי הכנה, את השאלה יש להפנות ליצרן. בברכה, דנה

שלום ביתי בת ה-3 שוקלת בקושי 10 ק"ג היא נורא מדאיגה אותי, היא ניראית כל כך רזה אין לה תיאבון, שום מאכל לא מעניין אותה מה עלי לעשות? למי עלי לפנות? תודה

שלום סיף בקשי מרופא הילדים הפניה לדיאטנית קלינית המומחית לתזונת ילדים בקופת החולים. בברכה, דנה

אני בחורה רזה שדואגת להתעמל אך לאחר ארוחת הצהריים הבטן מתנפחת .מה עלי לעשות?

שלום טל, היא מתנפחת מהמזון שאכלת, זה זמני ועובר לאחר הארוחה, זה קורה לכולנו, אין משהו מיוחד לעשות בנדון.זה קורה בעיקר לאחר ארוחות גדולות. בברכה, דנה