פורום תזונה קלינית

ורד שלום! רציתי לדעת אם אני הולכת לגלידריה ומזמינה 2 כדורים[גלידות שמנת] עם גביע כמה קלוריות זה יוצא? וכמה קלוריות יש בגביע? וכמה קלוריות יש בגלידת פיצוץ של מקדולנדס עם כל התוספות? ובקפה שהם מוכרים? תודה רבה...

שלום, אין לי יכולת לתת לך אלא הערכה גסה מאוד, הואיל וגודל הכדורים משתנה, סוג הגביע משתנה וכו', זה יכול לנוע סביב ה- 400 קק"ל פחות או יותר. לגבי הגלידה של מקדונלדס מדובר באותו סדר גודל. לגבי הקפה אין לי מידע. בברכה, דנה

שלום! אני בת 14 שוקל בסביבות ה44 43 [תלוי באיזה שעה מדדתי] גובה 1.53 כמה קלוריות אני צריכה לאכול? אם אני אוכלת בין 800 ל1000 ביום, אז זה פוגע בגוף?

שלום, קביעת הקלוריות נקבעת לא רק לפי גיל גובה ומשקל אלא גורמים נוספים. לשם כך יש להוועץ באופן אישי עם דיאטנית קלינית. 800-1000 קק,ל ביום זה מעט מאוד ובהחלט מזיק בייחוד בגיל מוקדם, זה פוגע בגדילה, בפוריות ובעצמות, ביכולת ריכוז וחשיבה ובלימודים. בברכה, דנה

שלום ! שמי ב' , אני אנורקסית כבר 7 וחצי שנים , בת 20 היום הייתי מאושפזת בגיל 13 . עליתי למשקל היעד באישפוז ומאז המצב היה יציב לפני כ5 חודשים חל סוג של משבר בחיי, וקרתה התדרדרות דרסטית מאוד. ירדתי למשקל 34 היום בגובה 1.61 . האם אתן מטפלות בנושא? האם אפשר לטפל בנושא?ללא אישפוז אלא לבד , אני מתכוונת

שלום, אני לא מטפלת במסגרת פורום זה. בבית החולים רמב"ם יש מרפאות להפרעות אכילה אשר אינן כרוכות באשפוז, פני בבקשה אליהם.04-8542555 בברכה, דנה

דנה תודה רבה על העזרה אבל כמו שאני מבינה , ביה"ח רמב"ם נימצא באזור חיפה אני גרה באזור המרכז. את מכירה אולי באזור המרכז מקום טוב לטפל בבעייתי?

היי דנה רציתי לדעת אם אני מכניסה לכוס חד-פעמית (מהשקופות הרגילות) פתיתים (יבשים, לפני בישול), לאחר מכן שופכת את הפתיתים לסיר ומוסיפה כוס וחצי מים (ללא שמן וללא תיבול), הכמות שמתקבלת לי לאחר מכן של הפתיתים המוכנים- כמה קלוריות הכמות תכיל? תודה לך!

שלום לילי, בערך 150-175 קק"ל בהערכה גסה. רצוי למדוד אחרי בישול ולא לפני, זה יותר נוח לחישובים. בברכה, דנה

כול כך הרבה קלוריות?... הייתי בטוחה שפחות. לאחר בישול הכמות מתחלקת בערך לשתי כוסות חד פעמיות. אולי קצת פחות. תודה על התשובה! ומה לגבי אורז וקינואה אם אפשר לדעת?

לא ציינתי בהודעה הקודמת אך ערך ה-FERRITIN הוא 16 האם ניתן לשפר?..

שלום דקלה, אין קשר בין אכילת חלבונים להמוגלובין במקרה שלך, דיאטה טבעונית אינה דיאטה דלה בחלבון כלל וכלל. אמנם רמות הברזל החופשיות תקינות אך המאגרים שלך כנראה נמוכים מאוד לפי רמות פריטין, בכל מקרה צריך גם תשובה של טרנספרין כדי לבדוק את רמת הסטורציה שלו. אם רמת הסטורציה נמוכה אזי מדובר בחסר של ברזל שמחייב טיפול תרופתי (בגלל שאת טבעונית הספיגה נמוכה יותר ) ומעבר לכך, בשל גילך, זה מחייב בירור אנמיה, שברשותו בירור מערכת העיכול .בכל מקרה הייעוץ צריך להעשות ע"י הרופא המטפל. בברכה,דנה

רציתי לדעת בבקשה כמה קלוריות יש ב: *בגט *נקניקיה (על האש)- ללא תיבול כמובן.. תודה רבה

שלום לבנת, בבגט שלם יש כ- 500-700 קק"ל לפחות, תלוי בגודל. בנקנקיה ממוצעת יש כ- 100 קק"ל.

דנה ווינר שלום רב אני מנהל חברה ומעסיק כ150 עובדים . תחום העיסוק הוא מתכת ואלומיניום האם חלב ומוצריו יכולים להקל או להועיל לבריאות העובדים בפעילות של התכה,יציקה ושימוש ברעלנים שונים במפעל או אף בסביבה של אבק תודה

שלום רוני, הרשה לי להעביר את השאלה למנהלת הפורום ואשתדל לחזור עם תשובה בהקדם למייל שלך. בברכה, דנה

שלום רב, ברצוני לדעת מהו פרק הזמן הנדרש לתכשיר הנ"ל לתחילת השפעתו על הגוף.ברצוני לציין שהתחלתי לקחת אותו בתקווה לשיפור במצב הרוח.. תודה מראש,רוני

שלום רוני, אין לי מידע בנושא. נסה בפורום פסיכיאטריה. בברכה, דנה

למשל לאפה עם שווארמה,פלאפל,3 משולשי פיצה וכ'ו...אחד מהם כמובן יכול להשפיע על הדיאטה?

שלום אדווה, מנה כזו אחת לשבועיים במקום ארוחה אחרת לא אמורה לשנות לדיאטה באופן משמעותי. בברכה,דנה

אני עושה את הדיאטה הנל הולך לי יפה יש לי שאלות כמו:מה עם פירות יבשים זה פרי ןאו פחמימה מה עם מעדנים ומעדנים בתוספת פירות

שלום יפה, פירות ופירות יבשים נחשבים לפחמימה בלבד. מעדנים הם גם מקור לפחמימה וגם חלבון, אך בדיאטה זו מתייחסים אליהם כחלבון לא משנה תוספת הפרי הזניחה. בברכה, דנה

שלום, בתשובתך למטה (18.5.08 11:55), ציינת שבגלל דלקת בקיבה כדאי להמנע בין השאר, ממנטה. האם נענע ובזיליקום גם שייכים לקבוצה זו וכדאי להמנע מהם? תודה מראש.

שלום יוסי, לא אין בעיה לצרוך נענע ובזיליקום. בברכה, דנה

שלום רב, האם התפתחות של "עיניים" בתפו"א וגבעולים שמבצבצים בשום ובבצל, מעידים על כך שהירק/ות הזה / הללו פגומים מבחינה בריאותית? בתודה מראש, קובי.

שלום קובי, לגבי בצל ושום אין לי מידע, לגבי תפו"א העיניים אינן בעייתיות אך שינוי צבע התפןח לירוק מעידה על הצטברות רעלן בתוכו ורצוי לא להשתמש בו. בברכה, דנה

שלום דנה קניתי מוצר בשם תפיחות ברקולי עם נגיעות גבינה של טבעול, את מכירה את המוצר הזה? האם הוא בריא? והאם לאכול ממנו 3 ביום זה בסדר?

שלום, מבחינתי מזון מוכן לא נחשב למזין ביותר, אך שימוש מדי פעם במוצר זה לא נראה לי מזיק, אך הוא לא נחשב למזין מבחינתי. בברכה,דנה

שלום רב, האם בשר שנמכר במרכול תחת הכותרת "בשר מיושן", יותר בריא מבשר טרי? אם כן, מדוע? בתודה מראש, קובי.

שלום קובי, בשר מיושן אינו נחשב ליותר בריא אלא ליותר איכותי מבחינת המרקם של הבשר וטעמו. בברכה, דנה

שלום דנה אגוז ברזיל הוא מקור עשיר ללציטין .כמה אגוזי ברזיל צריך לאכול ביום כדי לקבל מנה נאותה של לציטין ? ב- האם לציטין של סויה(שנמכר כתוסף) יעיל כמו לציטין של ביצים ? ג-האם לציטין מסויה הופך לכולין באותה יעילות? ד-כמי שממעט לאכול בשר ולא אוכל חלמוני ביצים,ולא אוכל מוצרי חלב...האם כדאי לצרוך תוסף של לציטין ? תודה רפי

שלום רפי, אין לי מדיע לגבי תכולת לציטין באגוזי ברזל ולכן אני לא יכולה לאשש את המידע שיש בידך ומכאן אין מידע לגבי תכונותיו סוגולותיו כאשר מקורו ממזון זה. כמו כן אין לי מידע לגבי תוספי לציטין ויעילותם בהשוואה ללציטין שמקורו מביצה. ליציטין מסויה יכול להפוך לכולין, אך מידת היעילות אינה ידועה לי. לא הייתי ממליצה ליטול תוסף לציטין, כי אין מספיק מדיע בנושא לגבי יעילות התוספים הנ"ל. בברכה, דנה

שלום רב אני חולה בשחמת כבד (לא על רקע הפטיטיס) מגיל 18ת כיום אני בת 31 כמובן נוטלת תרופות וחיה חיים פעילים ונהדרים (בחו"ל) לאחרונה מרגישה לא טוב, חלשה מאוד ועייפה, ולאחר בדיקות נאמר לי כי אכן יש הדרדרות במצב הרפואי אך תזונה מתאימה יכולה למאוד לעזור ולהחזיר את המצב לתקינותו (אני גם במשקל עודף). מאחר והרפואה המקומית היכן שאני גרה לא מתקדמת, אני מבקשת לשאול האם יש הגיון בדיאטה שנתנה לי רופאת המשפחה עפ"י העקרונות הבאים: כל 3 שעות ארוחה קטנה הפרדת פחמימות וחלבונים בכל ארוחה (לדוגמא לא לאכול פסטה עם עוף) מותר לי לאכול 6 פרוסות לחם ביום (אפשר עם גבינה לבנה -שאלתי ברוב ייאושי....) חלב דל שומן 2-3 ביצים בשבוע לא לשתות שום משקה דיאט במקום סוכרזית לעבור לפרוקטוזה 2.5 ליטר מים עם פלח לימון בכל יום ללא מתיקות כלל לפחות ל- 6 החודשים הראשונים רק שמן זית ומעט , אם טיגון (אסור בגדול) אז עם שמן תמרים ובגדול- מנות קטנות ומנה אחת בכל ארוחה (לדוגמא- אכלתי מרק אז אין מנה עיקרית) אשמח לחוו"ד נוספת על התפריט

שלום גילי, ההמלצה צריכה להיות לפי בדיקות הדם ולא כך סתם שרירותי. המלצתי היא לא לקבל המלצה חסרת ביסוס, למרות שרופאה נתנה לך אותו. ברור שירידה במשקל, שמירה על דיאטה דלת שומן ופחמימות הינה חשובה, אך שימוש בפרוקטוז הוא ממש לא מומלץ. אין קשר בין הפרדת חלבונים לפחמימות מבחינת כבד, אלא רק לשם אולי ירידה במשקל.חשוב לראות כמה חלבון את מסוגלת לסבול, לחשב ויטמינים ומינרלים ולראות את יכולת הפינוי הכבדי שלך. עליך להתץאמץ ולהגיע לביקור אצל דיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

לדנה שלום בשבוע האחרון אני סובלת מהתקף חריף של אקזמה שאיני יודעת מה מקורה. רופא עור רשם לי תרופות שהשפעתן אטית ולא מורגשת . איני ישנה בלילות מגרד ועקצוצים בעור אצבעות הרגליים והידיים. האם יש חשיבות למזון? האם יש מזון שיש להמנע ממנו או לצרוך אותו בתקופה זו? תודה רחל

שלום רחל, שינוי באורח אכילה יהיה רלוונטי רק אם מזון גרם לתופעה, לדוגמה אלרגיה למזון חדש שנחשפת לאחרונה. אם לא, אין למיטב ידיעתי מזון שישפר את המצב, ויש לחכות את שהתופעה תעבור. במידה ולא, יש לערוך בירור מקיף לסיבת האקזמה. בברכה, דנה

שלום האים לאכול חילבה וקוואקר עוזרים להורדת רמת סוכר בדם?עם כן איזה כמות מומלץ?בתודה

שלום סימה, מחקרים רבים מראים שכן, הם עוזרים באיזון סוכרת והאטת הספיגה המערכת העיכול. אין מהלצה על כמות מסויימת, אלא שילוב בתפריט היומי. בברכה, דנה

לאשה בת 52 בגובה 167-8 ס"מ, מהו המשקל התקין לדעתך?

שלום מירב, 70 ק"ג ומטה,כמובן שזה תלוי מאיזה משקל מתחילים. בברכה, דנה

כמה קלוריות יש בתמר אחד? בינוני- גדול תודה =]

שלום שיר, בתמר בינוני גדול יש כ- 50 קק"ל. בברכה, דנה

אני מאוד אוהבת לשתות נס קפה. כל יום בערך 3-4 כוסות נס עם רבע כוס חלב. האם צירוף של חלב לקפה פוגע ביתרונות הסידן של החלב?

דנה, האם זה נכון?

שלום מירב, אם את מסתמכת על החלב מהקפה כמקור עיקרי לסידן כן, אם את צורכת סידן ממקורות נוספים זה לא משמעותי. חומרים בקפה אכן מעכבי ספיגה של סידן אך לא משמעותיים, הבעיה היא בעיקר השפעת קפאין והפרשת סיסן מוגברת יותר בשתן. לכן בחישוב של סידן יומי, קחי בחשבון שמתוך הכוס חלב שהולכת עם הקפה סה"כ נספג פחות מ- 20% סידן. בברכה, דנה

הייתי נורא רוצה לדעת כמה קלוריות בכרוב שלם אם מלח ולימון משומר . , וכמה קלוריות באבטיח 1 שלם באפרסק 1 משמש 1 ושסק 1... תודה רבה רבה על התשובות (((:

שלום דלית, בכרוב שלם בינוני יש כ- 230 קק"ל. באבטיח שלם ששוקל כ- 4.5 ק"ג יש כ- 1300 קק"ל. באפרסק יש כ- 40-50 קק"ל, במשמש ושסק יש כ- 20 קק"ל. בברכה, דנה

שלום, ב 8 שנים האחרונות אני שותה קבוע אבקת פסיליום על פי המלצתו של פרוקטולוג כטיפול בטחורים. לפני כמה חודשים לאחר גאסטרוסקופיה התגלו אצלי דלקות בקיבה ובטריסריון. אני נמצא במעקב ושותה אומפרדקס. התיעצתי עם כמה רופאים וכולם אומרים שאין נזק בשתיית אבקת פסיליום באופן קבוע, אבל לפני כמה ימים ראיתי כתבה האומרת שבמקרה של כיב קיבה צריך להמנע מסיבים. אומנם אין לי כיב, אבל אולי כדאי להפסיק לשתות את הפסיליום? אני בן 52. תודה מראש.

שלום יוסי, למיטב ידיעתי אין מניעה בשתיית סיבים גם כאשר יש כיב קיבה או דלקת בקיבה, אלא רצוי להמנע מעישון, אלכוהול, מזונות מתובלים וחריפים, מזון עתיר שומן ומטוגן, בצל, שום ומנטה. בברכה,דנה

האם בקליית פיצוחים (שקדים, אגוזים , גרעינים, קשיו וכו') מאבדים אלה את ערכם התזונתי כמו: סידן, ברזל, אבץ... והאם במידה ניכרת? או שרק השומן בהם הופך לרווי - פשוט איני יכולה לאכול אותם בלתי קלויים. תודה

שלום שלומית, הקליה גורמת לאיבוד חלק מהויטמינים אך לא מינרלים שציינת. הקליה פוגעת באיכות השמן החד והרב בלתי רווי, אך לא הופכת אותו לרווי אלא למחומצן. בברכה, דנה

עשיתי בדיקות וחלק מהתוצאות הן כאלה: כימיה בשתן מיקרו אלבומין (איסוף שתן 24 שעות) - 1.1 mg/dl מתחת לסף רגישות המכשיר Creatinine (U) /24h | g/24h 2.1 Urea (U)/24hr | g/24 36.7 Potassium (U)/24h | mmol/24h 110.5 Na-Sodium/24hr | mmol/24h 317.8 Protein (U)/24 hr | mg/24h 138.8 Urine Volume | 2500 רופא בפורומים כאן אמר לי שמה שיצא מצביע על כך שאני צורך יותר מידי מלח. נראה לך? אם כן - האם יש דבר כזה מלח דל נתרן? ואם כן - היכן קונים אותו? תודה !

שלום, אכן זה נראה כך. אפשר לצרוך מלח דל נתרן בכל הפארמים למיניהם ובחלק ממדפי הבריאות בסופרים הגדולים. בברכה, דנה

תודה !

סובלת מאד. האם לתזונה או לתוספי תזונה יש מקום בטיפול במחלה?

שלום שולי, ישנם הרבה מחקרים בהיבט של פסוריאזיס ותזונה, חלקם מוצלחים יותר חלקם פחות. רוב המחקרים בדקו חסרים תזונתיים בזמן מחלה, כגון חסר בברזל, אבץ ולעיתים חלבון בשל איבוד מוגבר של תאי עור.ישנם מחקרים לגבי דיאטות דלות גלוטן ומוצרי חלב, ולגבי תוספים של אומגה 3 אך לצערי אף אחד מהמחקרים לא הצליח להוכיח הצלחה משמעותית, לא בגלל שזה לא נכון, אלא בעיקר בשל מבנה המחקר. ייתכן שיש עוד דברים המתקדמים במחקר בנושא הזה, אך איני בקיאה בהם. רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה, דנה

שלום ברצוני לקחת חומצה פולית. מזה עושה ? האם זה טוב ? האם הויטמין הזה משמין ? והאם הוא גורם לתופעות ללואי ?

שלום עדי, אם הכוונתך להכנס להריון בקרוב ישנה המלצה לצרוך ויטמין זה על מנת למנוע פגמים בעובר. הוא לא משמין, וככל הידוע לי לא מזיק במינונים סבירים.אם אין בכוונתך להכנסלהריון בקרוב איני רואה סיבה ליטול אותו, אפשר להשיגו בקלות מירקות, פירות, דגנים מלאים , קטניות וזרעים. בברכה, דנה

מאובחנת בתת פעילות בלוטת התריס TSH 5.1 מקבלת לתירוקסין 0.25 מ"ג קריאה בנושא תזונה גרמה לי לבילבול. אני נמנעת ממאכלים מעקבי ספיגת יוד כמו לפת כרוב תרד סויה חרדל וכו' אבל גם הוראו לי להמנע מיוד לחלוטין דגים מלח מעושר ביוד וכו' מה התזונה הנכונה עבורי ?

שלום דינה, אני לא מבינה מי נתן לך את ההמלצות הנ"ל אבל זה ממש לא נכון. הדבר היחיד שרצוי להמנע ממנו הוא משפחת המצליבים, כוב, כרובית, צנון, ברוקולי במצבם הטבעי, כאשר מבושלים אין בעיה. לגבי היוד, זה פשוט גבב של שטויות, אין כמעט יוד בדגים ובכלל בתפריט שלנו, תאכלי רגיל לחלוטין. בברכה, דנה

שאלתי את השאלה מכיוון שבהונגריה-היכן שאני שוהה כרגע יעוץ תזונה לא נהוג במערכת הבריאות הקיימת. את ההוראה להמנע מיוד-קבלתי מרופאה אנדוקטרינולוגית סביר שאת צודקת בנושא מזונות המכילים יוד אבל השאלה העיקרית בעינה נשארת

היי דינה, הרופאה האנדוקרינולוגית שהמליצה לך להמנע מיוד, צודקת. אני סובלת מתת תריסיות ובזמנו צרכתי הרבה יוד (כי אז חשבתי שזה דווקא יעזור) ובפועל המצב החמיר מאוד. אכן טוב תעשי אם תסתמכי על אנשי מקצוע שגם מכירים אותך יותר (כמו הרופאה) ולא על מתן עצות בגרוש באינטרנט...

שלום נטע ודינה, ההמלצה לגבי המנעות מיוד תלוי בסוג המחלה המובילה להיפותירודיזם, ולכן המלצה גורפת לכולם להמנע מיוד אינה נכונה. מדובר בעיקר במחלה שנקראת השימוטו, וכן במקרים של אנשים שהיו בעבר עם היפרתירודיזם ועברו ניתוח או הקרנה והפכו להיפותירודיזם. הואיל ולא מדובר על יוד במזון רגיל אלא בעיקר כתוספים או במקרה של חומר חשיפה ל-CT אין לכך סכנה משמעותית. לא הייתי ממליצה על מלחם מתוספים ביוד, שכמעט ואינם נהוגים בארץ. דגים ממקור ים תיכון לצערנו עניים מאוד ביוד. לפני שמעבירים מידע, רצוי לבדוק מהי המחלה, היפותירודיזם הינה מחלה עם הרבה מחוללים ולכן רצוי לברר את המקור. בברכה, דנה

שלום! אני בת 27, בשנה האחרונה בעקבות בדיקת 7.88=THS ו-ANTI THYROID PEROXID= 807 הוחלט שיש לי תת פעילות בלוטת התריס והתחלתי לקחת כדורי ELTROXIN. בבדיקת מעקב הכן ה-THS התאזן. כחלק מהבדיקות השיגרתיות עברתי בימים אלו גם בדיקת אולטראסאונד של הבלוטה. אשמח לקבל חוות דעת על התוצאות: אונות בלוטת התריס אינן מוגדלות. מרקם האונות בלתי אחיד, גס. באונה הימינת הודגמו מספר איזורים דלי הדים לא מוגדרים היטב, לא נראו קשריות מוגדרות היטב. על רקע מרקם בלתי אחיד במחצית עליונה של אונה שמאלית, נראית קשרית מוצקה יחסית הדית, עם היסתיידויות גסות בתוכה ובהיקפה- אורכה כ-1.6 ס"מ. בסריקת צדדי הצוואר, בעיקר משמאל, הודגמו מספר בלוטות לימפה במראה על שמעי אופייני לבלוטות תגובתיות. הגדולה מהן מצד שמאל בעלת אורך כ-17 מ"מ. **האם התוצאות מעידות על אפשרות למחלה או גידול? ** האם עלי לעבור שוב הבדיקה לאור הבעייתיות בתוצאות אונה ימין? **יש לציין שבשנה האחרונה אני סובלת משיעולים רבים וכן לחה מרובה, האם יש קשר בין הדברים?

שלום דנה בבקשה תחווי דעה על התפריט שלי אני יודעת שאת לא נוהגת לעשות זאת בפורום הזה, לפחות תני לי רמז בבקשה בבוקר: נס קפה ו2 לחם קל מחיטה מלאה עם כף גבינה לבנה 3% ועגבניה ומלפפון 9:00 ביניים: אנרגי לייט (56 קלוריות) 12:00 צוהוריים: כוס אורז מלא ו2 המבורגר לייט 5% של טבעול וכוס גזר גמדי של סנפרוס 15:00 ביניים: נס קפה + אנרגי לייט (56 קלוריות) 18:00 ערב: תה ירוק וטוסט מ- לחמניה קלה מחיטה מלאה ופרוסת גבינה צהובה 9% עמק לייט ופלפל אדום 21:00 ביניים: תה וקערת ירקות של סנפרוס. פ"ג 4-5 פעמים בשבוע אני שותה 8-10 כוסות מים ביום. האם התפריט מאוזן? להוריד משהו?

שלום, הרמז היחיד שאני אתן לך שהתפריט לא מאוזן, הוא דל מאוד. במקום לעשות נזקים, פני לדיאטנית קלינית שתרכיב לך תפריט מתאים. בברכה, דנה

כמה קלוריות בשוקו חם שביטבתה ? ובנס שביטבתה ?

שלום דניאל, זה תלוי מה גודל הכוס אני לא מכירה את הגדלים ביטבתה, בנס על חלב 3 % יכול להיות בערך 100-120 קק"ל בלי סוכר. בשוקו זה יכול להגיע ל- 250-300 קק"ל לפחות. בברכה, דנה

שלום רב, אני חולת קרוהן ברמיסיה מזה 10 שנים. אין לי שום חסרים תזונתיים (להיפך) - אני מבצעת בדיקת דם מדי חצי שנה. האם יש צורך בנטילת מולטיוטמין או סידן? הפסקתי ליטול את שניהם לפני כשבועיים מאחר וקראתי כי כאשר אין מחסור בגוף, עודף ויטמינים עלול להזיק. האם פעלתי כשורה? תודה מראש, מירי

שלום מירי, האם את ברמיסיה ללא כל טיפול תרופתי למחלה? אם אינך נוטלת תרופות, כגון סטרואידים ואין הוכחה לחסר בברזל, ויטמין B12, חלבון, כולסטרול ובדיקת צפיפות עצם תקינה, איני רואה סיבה ליטול תוספים. וודאי זאת עם הרופא המטפל. בברכה, דנה

אני לא הבתי למה את אומרת שפירות לא קשורים לתחלואה מוגברת? הרי ידוע שפירות מכילים הרבה סוכר ולכן מגבירים את הסיכוי לשבץ , התקפי לב ,לחץ דם ועוד.... למה נהוג היה להגביל את כמות הכולסטרול במזון בדיאטות ? הכי כולסטרול זה דבר חשוב ובטח שכאשר אוכלים ביצים לא מקבלים LDL או HDL באופן נפרד אלה שניהם מיוצרים בגוף בריא וחשובים ליצורי הורמוני מין ועוד..... למה ממליצים על שמנים מהצומח ולא על שמנים מהחיי שהם הרווים בפחמנים ? הרי שמנים מהצומח עוברים יסורים רבים עד שמגיעים לשולחן וגם זולים יותר באותם סיבות. לאומת זאת חמאה או שומן בקר נחשבים למעדני בריאות בגלל תכולת השומן האכותית שבהם . האם את רואה שבעתיד ההמלצות התזונתיות של ארגוני הבריאות ישתנו לטובת תזונה דלה בסוכר ויותר עשירה בשומן ?

שלום שחר, אכילת פירות אינה מעלה תחלואה, אני לא מדברת על אכילת 20 פירות ביום, אלא משהו מאוזן כגון 3 מנות פרי ביום, שזוהי ההמלצה נכון להיום. אמנם פירות מכילים סוכר, אך זהו סוכר טבעי לא מעובד ולכן נמצא פחות מזיק. ברור שאצל אנשים הסובלים מרמות סוכר גבוהות וטריגלצרידים גבוהים יש יותר מקום להגבלה. בעבר היו מגבילים כולסטרול בדיאטה, כבר הרבה שנים שהגישה השתנתה והמגמה היום היא דגש על סוגי השומן, סיבים, ירידה במשקל , הפסקת עישון ופעילות גופנית. לגבי שמנים מהצומח לעומת מן החי, שמנים מהצומח לא כולם מומלצים ובריאים, לדוגמה שמן דקלים עתיר שומן רווי לעומתו שמן הזית והקנולה מועדפים כי אלו מכילים חומצות שומן חד בלתי רוויות שנמצאו מועילות בהורדת תחלואה לבבית. אין המלצה לא לאכול בקר או חמאה, מותר אבל הכל במידה, לא 100 גר' חמאה כל יום, אלא 100 גר' לשבוע. גם שומן צמחי מוגבל בכמותו. כבר שנים ידוע שאין קשר בין אכילת ביצים ועליה ברמות הכולסטרול באנשים בריאים. בכדי לשנות המלצות צריך הרבה מחקרים והרבה שנים, הכל יכול להשתנות, ככה זה במדע, היום נכון ומחר לא, אבל עד שאין הוכחה שסותרת זאת, אנו נשארים בהמלצות המוכחות עד כה. המלצה שלי, לאול מהכל, באופן מאוזן, האול נמצא כאן מסיבה ברורה, שנאכל ונהנה אך תמיד לזכור ולהבין היכן מונח הגבול. בברכה, דנה

אומנם אני לא מסכים עם זה שיש הבדל כלשהו בין סוכר מעובד ולא מעובד כי בסופו סוכר מעלה סוכר דם ולכן גם מעלה תחלואה. אז בעצם את אומרת שהמלצות של היום לא בדיוק מבוססות ? אגב , נראה לי התעלמת ממה שכתבתי לך על השומן הרווי . בקשר לשומן באופן כללי : אם אנחנו מורידם סוכר בתפריט הרי כמות השומן בתפריט תגדל להרבה יותר מ 100 גרם חמאה בשבוע ? שלא לדבר ממה שכתבתי קודם יתכן וחמאה הרבה יותר בריאה מהשומן הצמחי ואפילו חשובה לבריאות. אגב, בקשר לכולסטרול אני יודע שיש עוד הרבה דיאטניות שנותנות עד 300 מ"ג ביום אבל נותנות לאכול בבוקר קורנפלקס ולחם שעישרים בסוכר . מה את אומרת על זה ?

שלום דנה אני בן 66 מתאמן בחדר כושר,שמתי לב שהדיאטה שלי נוטה לצמחונות, חוץ מסוף שבוע שאני אוכל עוף או בשר, בלי קשר לאימוני הכושר,ולאור הפרסומים הטובים ביחס לקראטין ,החלטתי לקחת חמישה גרם קראטין ליום בגלל שזה טוב לצמחונים(שחסר להם)וזה טוב למבוגרים,מאותה סיבה. האם אני צודק ? תודה רפי

שלום רפי, אין המלצות כאלו, אין המלצה ליטול קראטין בכלל או כל תוסף אחר, בייחוד לכל הנוגע לפעילות גופנית ובניית שריר. אפשר לבנות שריר גם מחלבון ביצה, דגים ומוצרי חלב. בברכה, דנה

שלום, ברצוני לדעת מה כדאי לאכול כדי להעלות כולסטרול "טוב" ולהוריד כולסטרול "רע". ידוע לי ממה מומלץ להימנע (לפחות את המזונות העיקריים), אבל האם יש המלצות מה כן כדאי להוסיף לדיאטה? תודה רבה!

שלום לי, אין כמעט מזון המעלה HDL בכמות, ידוע כי מיץ רימונים מעלה את רמת פעילותו בהורדת חמצון LDL אך לא יותר מכך. פעילות גופנית אירובית יכולה להעלות במעט HDL. להורדת LDL רצוי לצרוך חומצות שומן חד בלתי רוויות על חשבון רוויות כגון שמן זית וקנולה, זיתים, טחינה, אגוזים ושקדים, אבוקדו. בברכה, דנה

הדבר היחיד המעלה את הכולסטרול הטוב HDL הוא צריכה יומית של שמן דגים.

אני צמחונית כבר הרבה שנים ועד עכשיו לא הרגשתי ורךלקחת שום תוספת.אחרי תקופה של אנמיה התחלתי לקחת תוסף מזון שמיועד לצמחונים ושמתי לב שאחד המרכיבים בו הוא ויטמין סי. כצמחונית שמקפידה לאכול הרבה ירקות ופירות טריים (בעיקר בקיץ,פחות בחורף) נראה לי שהמרכיב הזה קצת מיותר לי האם יכול להגרם לי איזהשהוא נזק מנטילת התוסף+אכילה רגילה? האם כדאי לי לחפש תוסף אחר ללא ויטמין סי ולחזור לתוסף הזה בחורף?

שלום טלי, אין לך צורך בויטמין C, חפשי תוסף נפרד של ברזל וויטמין B12. בברכה, דנה

תודה רבה! מה לגבי נזק שייגרם מהטבליות שכבר לקחתי- האם אני אמורה לדאוג?

אני מבצע דיאטה שכוללת את התפריט הבא : 18 פרוסות לחם עינן ליום = כ-1280 קלוריות 100 גר' גבינה עמק לייט 9% - כ-200 קלוריות 100 גר' בשר רזה 1 ביצה 2 כפות שמן (30 מיליליטר) : שמן זית או טחינה סה"כ כמות קלוריות כ- 2200 עשיתי חשבון שלפי נוסחת בנדיקט תוך התחשבות במשקל 125 ק"ג גובה :1.73 גיל : 41 מטאבוליזם לעבודה בישיבה : מקדם 20% אני זקוק לכ-2800 קלוריות ליום כדי לשמור על משקלי לפי חישובי , אני שורף בהליכה בת שעה כ- 500 קלוריות ( 4.2X125) ולכן צריכתי נטו ליום תהיה :2200-500=1900 אם אני זקוק ל-2800 קלוריות ליום אז כל יום אוריד : 2800-1900 = 900 קלוריות אבקש לדעת האם הדיאטה שלי סבירה והאם חישובי נכונים ? בברכה ההליכה לפי החישוב שלי במשקל שלי צורכת כ- 4.2 קלוריות לכל ק"ג

שלום אמיר, הנסחאות של הריס בנדיקט הן לרוב מוגזמות ועושות הערכת יתר. במקום לחשב כל כך הרבה חישובים לא רלוונטיים, פשוט תאכל פחות ממה שאכלת, כל הורדה של 500 קק"ל מההרגל הקודם שלך קדם אותך בירידה במשקל. נניח אם אכלת ביום 4000 קק"ל, גם אם תאכל 3500 או אפילו 3000 אתה תרד במשקל. רצוי לא לבצע דיאטות קיצוניות ומיד להוריד באופן דרמטי. הייתי ממליצה לך לגשת לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי, הואיל והתפריט שלך דל מאוד. בברכה,דנה

דנה שלום אני סובל מעודף משקל ( משקל :125 ק"ג וגובה 1.73 מטר) לפי נוסחאות שקראתי אדם שלא מתאמן זקוק לכ-0.8 גר' חלבון לכל ק"ג משקל גוף האם כדי לחשב את כמות החלבון הנדרשת עבורי ליום עלי להשתמש במשקל הכולל שלי : 125 ק"ג ואז החישוב : 0.8X125 או שעלי לעשות שימוש במסת הגוף הרזה שהינה : כ-73 ק"ג בקירוב ואז החישוב יהיה: 0.8X73 כ"כ אם אני מבצע הליכה של כ-שעה וחצי ביום בקצב של כ-5 קמ"ש האם עלי להגביר את צריכת החלבון שלי ?חוץ מהליכה זו אני מנהל סדר יום של עבודה בישיבה . :

שלום אמיר, 0.8 גר' חלבון לק"ג משקל, הכוונה למשקל גוף רזה או תקין או במקרה של השמנה משקל מתוקנן. במקרה שלך מדובר בכ- 70 גר' חלבון לפחות, אך אפשר גם יותר. המשקל המתוקנן שלך לצורך חישובים הוא כ- 87 ק"ג. אין צורך להעלות כמות חלבון בשביל הפעילות שאתה מבצע. בברכה, דנה

שלום אני בן 28 , סובל כבר שנים מאקנה למרות שניסיתי כבר את כל התרופות האפשריות . לאחרונה שמתי לב כי כשאני אוכל המון לחם ופיתות מחריף לי האקנה . רציתי לדעת אם יכול להיות קשר בין הדברים מאחר ואני רגיש לטוסטסטרון ואולי מאכלים אלה מעלים את רמת הטוסטסטרון מה שמחריף את הבעיה . ואם כן , מה עלי לעשות , איך אפשר בלי פחממות ? תודה .

שלום מאור, אין מחקרים המראים כי פחמימות מחמירות אקנה וגם המזונות שציינת לא ידועים כמעלי טסטוסטרון, כך שנראה לי שהקשר מקרי. אם אתה רואה שזה מחמיר לאחר אכילת מזונות אלו, הפסק ונסה מקורות אחרים לפחמימות כגון, תירס, קטניות, שבולת שועל, כוסמת, קינואה ועוד. בברכה, דנה

תראה חברה טובה שלי גם סבלה מאקנה,וללא ספק המאכלים משפיעים לנו על העור מה שמפיע זה ממתקים,שוקולד,מאכלים עם צבע,לחם לבן,ושתיה מתוקה בעצם מה שנאי ממליהצה לך זה,להחליף את הכל על בסיס מלא זאת אומרת אורז מלא לחם מלא..פשוט להוריד את הלבן לשתות המון המון מים ורק מים ! אתה לא יודע עד כמה זה ישפר לך את העור..וכמובן להוריד את הממתקים זה מאוד יעזור להרבות בקטניות בשר ביצים...זה יש חום בקיבה ולכן זה מוציא את ההפרשות האלו על הפנים שבדרך כלל גם מוצרי חלב עושים את זה למרותש ההם בריאים מאוד אז תשתדל לצרוך 2 3 מנות של חלב ביום לא יותר מזה ואפשר להחליף את הסידן במוצרים אחרים כגון:טחינה,חלבה,כרוב לבן..... מקווה שעזרתי תנסה את זה שבועים ותראה ממש תוצאות !

שלום דנה! התינוק שלנו בן שנה וחצי סובל מאטופיק דרמטיטיס וצליאק, אסורים עליו מאכלים המכילים גלוטן ביצים וחלב. אני מתקשה להכין תפריט מתאים. אבקש תפריט יומי לדוגמה שמכיל את כל מרכיבי המזון החיוניים להתפתחותו ואת הכמויות הדרושות ליום. תודה רחל

שלום רחל, איני מומחית בתזונת ילדים, פני בהקדם לדיאטנית קלינית בקופת החולים לייעוץ אישי. בברכה, דנה

שלום רב! תוצאת בדיקת דם מראה על המוגלובין 13.4 . לפני שנה תוצאה 14.4. אני בן 71 וסובל בחודשיים אחרונים מפריצת דיסק והצרויות. נטלתי במשך 3 חודשיים תרופות נגד כאבים ודלקת : ארקוקסיה, תרמדקס ואופטלגין. האם יש קשר ? מה עלי לעשות כדי להעלות את ההמוגלובין? מודה מראש על תשובתך!

שלום אמיר, בהחלט יכול להיות קשר בין התרופות לירידה במהוגלובין, פנה לרופא המטפל לייעוץ, אין קשר ישיר לתזונה. בברכה, דנה

רצוי? והאם זה אותו אפקט של אומגה 3? תודה.

שלום, אין לי המלצה מסויימת, וכמובן שיש בו אומגה 3, הכמות תלויה בסוג הדגים ממנו מורכב. בברכה, דנה

בני עומד לעבור ניתוח בגיל 9 חודשים. ביום הניתוח עליו להיות בצום 6 שעות לפני הניתוח (משעה 11:30 עד 17:30). שתיית מיים מותרת עד שעתיים לפני הניתוח. אני מודאגת לא רק מהניתוח אלא גם מהצום. האם יש דרך להקל עליו את היום הזה? לציין שהוא יונק + אוכל מוצקים. שותה מעט מיים. בסביבות אחוזון 10-15 במשקל.

שלום נירית, צר לי אך איני מומחית לתחום תזונת ילדים ו/או תחום הכירורגיה בילדים. פני לאחות או לרופא המטפל לקראת הניתוח לייעוץ. בברכה, דנה

יתכן ואם אתמול אכלתי סיר שלם של מרק ירקות (דיאטטי לחלוטין) והיום שתיתי כבר כ 3 ליטר מים יתכן והג'ינס יהיה קטן עלי פתאום? או שהג'ינס קטן בגלל עליה "אמיתית" במשקל? תודה

שלום יפעת, יכול להיות הכל, תעלי על המשקל ותבדקי אם עלית. בברכה, דנה

בבדיקת דם כללית אחרונה שעשיתי ,ערך הגלוקוז בדם היה 135.94 ,שזה ערך גבוה, אני אעשה עוד בדיקה חוזרת, כי יכול להיות ששכחתי ואכלתי משהו בערב לפני הבדיקה, ולכן הצום לא היה מושלם, מה מומלץ כדי להוריד את רמות הגלוקוז האלה?

שלום איציק, גם אם אכלת בערב משהו זה לא תקין, מספיק 8 שעות צום לבדיקה. בכל מקרה תתחיל בהורדת סוכרים פשוטים בדיאטה ופנה בהקדם לדיאטנית קלינית. בברכה,דנה

שלום שמי ליאור ואני בן 23, רציתי לשאול כמה שומן רווי זה בסדר לצרוך ליום בגרמים. אני שואל כי אני אוהב לאכול ביצים והבנתי שהכולסטרול שלהם יקלט בגוף רק בתנאי שיש מספיק שומן רווי בתזונה... אני גם יודע שבביצים עצמם יש שומן רווי. אז נשאלת השאלה כמה ביצים אני יכול לצרוך ביום? הם צריכת השומן הרווי היחידי שלי במשך כל היום... כל שאר התזונה שלי נקייה משומן רווי...

שלום ליאור, חלמון הביצה הוא ברובות כולסטרול ולא שומן רווי. שנית, אין קשר בין ספיגת כולסטרול לספיגת שומן רווי. שומן רווי נמצא גם בחי וגם בצומח ולכן קשה לי להאמין שהביצה היא המקור היחיד לשומן רווי. מותר לצרוך שומן רווי, רצוי שלא יהווה יותר מ-10% מסך הקלוריות היומיות, ולכן אין לי מספר בגרמים, זה תלוי כמה קלוריות מומלצות לך. אנו זקוקים גם לשומן רווי כך שאי אפשר להתעלם ממנו לגמרי בתפריט שכן הוא נמצא גם במוצרי חלב, בשר וחלק מהשמנים הצמחיים. בברכה, דנה

היי דנה, ותודה על התשובה. אני הייתי בטוח שקראתי מחקר שאומר שכולסטרול נספג ומצטבר בגוף רק אם יש הרבה שומן רווי או משהו בסגנון... השורה התחתונה של המחקרים הייתה שניתן להוריד את מגבלת הביצים ליום כמו שהיה המון שנים. מכיוון שאין סכנה אמתית לקבל את כל הכולסטרול מהביצה במידה ושאר יתר התזונה של אותו אדם בריאה. יכול להיות שהתבלבלתי בנושא? בכל מקרה מאוד שמחתי כי אני אוהב לאכול הרבה ביצים.... אבל אולי שמחתי מוקדם מדי... ?

דנה שלום באגוזי ברזיל יש 78% שומן ויש חומצה לינולאית. האם יש כמות משמעותיתשל CLA בשלושה אגוזים ביום? תודה אמיל

שלום אמיל, CLA נמצא כמעט אך ורק בחי, בבשר בקר ומוצרי חלב ולא באגוזי ברזיל. בברכה, דנה

שלום דנה בבקשה תני לי חוות דעת על התפריט בוקר שעה 6:00 נס קפה עם מעט חלב 1% ו2 לחם קל מחיטה מלאה + כף גבינה 3% צהריים: שעה 12:00 אורז מלא + 2 המבורגר ליטט 5% של טבעול בנינים: שעה 14:00 נס קפה ( אותו דבר כמו בבוקר) (מרווח של שעתיים): ירקות קפואים של סנפרוס אחרי שעתיים: אנרגי לייט ערב: שעה 20:00 תה ירוק ו2 לחם קל + כף גבינה 3% ביניים: שעה 21:00 תה ללא קפאין ופלפל אדום שעה 22:00 עגבניה ומלפפון. פ"ג כמעט מידי יום שותה מים 1.5-2 ביום לפעמים יותר האם זה בסרר לאכול רק ביניים כל שעתיים? השעות הם רלוונטיות?

אני שותה משקאות חמים רק עם סוכרזית על בסיס סוכרלוז, האם זה בסדר?

שלום, פורום זה אינו מיועד לחוות דעת על תפריטים. לשם כך יש לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי.לגבי הסוכרלוז אין בעיה בשימוש סביר. בברכה,דנה

אני יהיה כל היום במזגן בבית חוץ מכשעה/שעה וחצי ביום שאני הולך לעבוד (לא בשמש) בחוםפ של כ-50 מעלות. אני בהיר מאוד ובן 18. איזה מזון/אמצעי הגנה/מלחים כל שהם אני יצטרך לאכול בשביל שלא יהיו לי בעיות? איך להגן עליי מהתנאי סביבה החדשים?

שלום דוד, דאג לשתות מים ולהחזיר מלחים שאובדים בזיעה, לדוגמה ע"י מרקים מלוחים או משקאות איזוטוניים. מעבר לכך אין המלצה מיוחדת. בברכה,דנה

שלום ברצוני ללמוד תזונה אך אין לי פסיכומטרי רציתי לשאול מהם המוסדות המומלצים באזור המרכז והאם תעודה של תזונאית טבעית נחשבת ומתקבלת במקומות עבודה כגון קופות חולים וכו. אשמח אם תעני לי למייל תודה עינת. (למשל מכללת מרב של מכבי בשילוב עם האוניברסיטה הפתוחה ...אשר מקנה לימודי תעודה בתזונה טבעית והתמחויות במרפאות של מכבי טבעי השאלה כמה מוכר זה אהיה אח"כ?)

שלום עינת, אין לי מידע לגבי מכללות שאינן אקדמיות. לשאלות בנושא פני למכללות עצמן. בברכה, דנה

שלום דנה אני רוצה חוות דעת ממך על התפריט, אפשר? בוקר: נס קפה עם מעט חלב 1%, 2 לחם קל מחיטה מלאה + כף גבינה 3% (רק אחת כי אני רגישה ללקטוז) צוהוריים: כוס אורז מלא ו 2 המבורגר לייט אחרי שעתיים נס קפה אחרי שעתיים ירקות של סנפרוס אחרי שעתיים ירקות של סנפרוס סוג אחר ערב: תה ירוק ו 2 לחם קל מחיטה מלאה + כף גבינה 3% אחרי שעה תה ללא קפאין ופלפל אדום אחרי שעה עגבניה ומלפפון. אני לא אוהבת להנהל על תפריט אחד ולכן מגוונת, מידי פעם פרות מידי פעם ביצים מטוגנות. האם התפריט בסדר?

שלום לאה, פורום זה לא מיועד לחוות דעת בנושא תפריטים. פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה