פורום תזונה קלינית

א. זה כן מפריע לי. ב.למה לא לנסות להעלות?

שלום גיל, מה בדיוק מפריע לך, שזה נמוך מהנורמה או שאתה בתת משקל? אם זה בגלל שזה נמוך מהנורמה אין לך מקום לדאגה, כפי שאמרתי לך המכשירים לא מדוייקים. אם מפריע לך נושא תת המשקל שלך, עליך לפנות דליאטנית קלינית לייעוץ אישי כדי לעזור לך להעלות במשקל. כוונתי היתה שאין טעם להעלות במשקל אם הדבר אינו מפריע מבחינה חיצונית, או שזה נובע ממחלה או שהדבר פוגע מבחינה בריאותית, כגון פוריות וכו'. בברכה, דנה

הצעת לי לקחת כדורי ברזל עם מיץ הדרים, הרופא טען שללא אוכל זה עלול לעשות לי עצירות למרות שאני יודעת שאצלי לא בגלל ריבוי הירקות שאני אוכלת. שאלתי היא אם זה נספג טוב גם בלי אוכל והאם אני יכולה לקחת את זה בלילה שעתיים שלוש לאחר אכילת חלב ומוצריו, ביצים וכו,?תודה מראש

שלום מאי, את יכולה לקחת 2-3 שעות לאחר כל ארוחה, לא משנה מה מכילה. בברכה, דנה

בתי בת שנתיים, ומקבלת בכל ערב לפני השינה בקבוק תמ"ל שמיובא מחו"ל. (לא לדאוג - אח"כ מצחצחים שיניים). אני רוצה לגמול אותה מהתמ"ל, ולתת במקום משהו אחר. אני לא רוצה לוותר על הבקבוק כי בלעדיו היא מתעוררת רעבה בלילה, ואיתו היא ישנה טוב עד הבוקר. מה מומלץ לתת מלבד חלב פרה שהיא לא אוהבת ולא מוכנה לשתות? תודה רבה

שלום סיגלית, צר לי אך איני מומחית בתזונת ילדים. פני לפורום מתאים. בברכה, דנה

תודה על התשובה המהירה. האם המזון בלבד יוכל לספק את כל הדברים החיוניים, כמו אומגה 3, לא יהיה חסר?אני מתכוונת לכמויות יומיות. תודה ריקי

שלום ריקי, תזונה מאוזנת יכולה לספק הכל ולעיתים אף מעבר, פשוט צריך לבחור את המזונות הנכונים. בברכה, דנה

תודה לך על תשובתך. שאלה- האם כלורופיל באמת טוב, מנקה כלי דם ומחזק מערכת חיסונית, כבד וכו', או שאשרי המאמין?...אשמח לדעת. אם אני נוטלת מולטי ויטמין, האם לצרף גם אומגה 3? או שבמולטי ויטמין יש מה שנחוץ? שוב תודה ריקי-אני בת 59

שלום ריקי, כל תוספי המזון ללא יוצא מן הכלל לא הוכיחו את עצמם במחקרים. הדבר היחיד שהראה תועלת היא צירכת מרכיבים אלו במזון, ולכן איני ממליצה על תוסף אומגה 3 או כלורופיל או כל דבר אחר. אני ממליצה לצרוך מרכיבים אלו במזון בלבד, כגון דגים, צמחים, דגנים מלאים וכו'. בברכה, דנה

לגבי כדורי ברזל שנרשם לי לקחת, יש איסור לקחת אותם עם מוצרי חלב, ביצים, לחם מלא, קפה , תה, סיבים תזונתיים וכו. האם מותר לקחת אותם במקביל לקפה שעשוי מדגנים (ללא קופאין) וחלב סויה? או פרי הדר, עגבניות. בקיצור עם איזה אוכל הכי טוב לקחת את זה מלבד בשר ודגים כי אני מתכוונת לקחת את זה בלילה כדאי לא להיות מוגבלת במשך היום. תודה

שלום מאי, כדורי ברזל רצוי לקחת על קיבה ריקה עם מיץ הדרים. נסי לא לערבב עם מזון בכלל מכל סוג. בברכה, דנה

אם רמת הכולסטרול גבוהה 200 אני מדבר על הldl .. ויש לנו רקע גנטי במשפחה לכולסטרול גבוה ולמרות שאני שומר על תזונה מאוזנת עדיין רמת הכולסטרול גבוהה. שאלתי היא האם יש מה לעשות בנידון?או שאחרי הכל הגנטיקה מעל הכל?

שלום אלעד, בוודאי שאפשר, לפנות לדיאטנית קלינית לראות האם תזונתך אכן מאוזנת ולעסוק בפעילות גופנית על בסיס יומי. יש לדאוג לצרוך סיבים מסיסים בעיקר מסוג שבולת שועל על בסיס יומי. אם אחרי כל אלו אין שינוי אחרי 3 חודשים של טיפול יש לשקול טיפול תרופתי, הואיל ויש לך גורם סיכון של הסטוריה משפחתית. בברכה, דנה

אני משתדלת יותר נכון מנסה בדיאטה שאני עושה לתזמן את הארוחות (ארוחות על בסיס מלא חיטה מלאה וכו) כל 3 שעות במטרה להגיע הביתה אחרי עבודה פחות רעבה, מבלי להתנפל על האוכל. ניסיתי להחליף את ארוחת הערב בארוחת הצהרים, אך גם כשאני אוכלת את ארוחת הערב בצהרים, אני חוזרת הביתה ואוכלת כומיות גדולות, כך שאני מעדיפה לא לאכול עד שאני חוזרת מהעבודה ,בעבודה אני פחות מרגישה רעב מה את מציעה?

שלום בלה, צר לי, אך פורום זה לא נועד לייעוץ אישי. להדרכה והכוונה פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

שלום דנה בתשובתך אלי דיברת על אוקסלטים ופיטאים שנמצאים בירקות (ויכלים לעקב ספיגת סידן )...ברשותך.. מה זה ? תודה דני

שלום דני, אלו חומרים מסוגים שונים הנמצאים בצומח באופן טבעי. בברכה, דנה

שלום, בדיקת אחוזי שומן בגופי הראתה על אחוזי שומן הנמוכים מהנורמה.אילו מאכלים ייסיעו להעלות את אחוז השומן בגופי בצורה בריאה?

שלום גיל, אם זה לא מפריע לך אל תנסה להעלות. כלומר אם זה טבעי ולא בעקבות דיאטה דרסטית או מחלה כרונית, השאר את זה כפי שזה. המכשירים הנ"ל מאוד לא מדוייקים ולא הייתי מסתמכת עליהם כלל. בברכה, דנה

שלום, רציתי לדעת באילו מאכלים יש חלבונים?

שלום רוני, בכל מאכל יש חלבונים חוץ ממים, שמן וסוכר. גם בפירות וירקות יש חלבון אך בכמות זניחה. חלבונים בכמות גדולה יש בבשרים למיניהם, מוצרי חלב, ביצים, קטניות דגנים ולמעשה כל אוכל. בברכה, דנה

שלום ותודה מראש אני נוטלת כפית כלורופיל בבקר על קיבה ריקה, מתי כדאי ליטול אלטרוקסין ותרופות אחרות, האם אפשר כמה דקות אחרי? הצפורניים נשברות, אני נוטלת סידן+D, האם גם לסידן יש שעות ספיגה או מאכלים מעקבים? יש מאכלים שמחזקים צפורניים? יש מאכלים לחיזוק מערכת חיסונית? תודה

שלום ריקי, לגבי כלורופיל ואלטרוקסין תתייעצי עם הרוקח. שבירות ציפורניים נובעת מחסרים רבים ביניהם אבץ, ברזל ועוד. לסידן וויטמין D פחות קשר ישיר. אין ממש מאכלים שמחזקים ציפורניים, אך חשוב לוודא שאין חסרים תזונתיים בבדיקות דם. אין מאכלים שמחזקים באופן ישיר מערכת חיסון אך טוענים כי אומגה 3 ממקור דגי יכולה לשפר זאת. בברכה, דנה

שלום אני בן 23. בבדיקת דם התגלה קריאטנין מעט מעל הנורמה. כמו כן גם האוריאה מעט מעל הנורמל. האם יש קשר בין התזונה לשני הגורמים האלה? תודה יובל

שלום יובל, ראשית עליך לפנות לרופא המשפחה או נפרולוג לברור התוצאות. שנית במידה והיית מעט מיובש לפני הבדיקה הם יכולים להראות עליה מעטה והייתי חוזרת על הבדיקה לא בצום. במידה והבדיקה חוזרת על עצמה הייתי מתייעת עם הרופא לגבי המשך בירור. בברכה, דנה

שלום. אני נוטלת תרופה נגד דיכאון-ציפרלקס. לצערי היא גרמה לי לתאבון גדול ושמנתי בשנה האחרונה 15 קילו. שמרתי על משקל תקין לפני כן. עכשיו אני מנסה לעשות הכל ולהוריד במשקל, וכלום לא עוזר. פעם הייתי יורדת מהר במשקל. האם יש צורך ללכת לדיאטנית, או עם הציפרלקס אי אפשר לרדת במשקל בכלל? יש איזה חומר בתרופה הזו שמונע לרדת במשקל? אפילו בצום אני כמעט ולא יורדת. אשמח לייעוץ. תודה.

שלום דנה, ציפרלקס מעלה השמנה בקרב משתמשים בשל ירידה בסרוטונין בנוירונים ועליה בין הנוירונים דבר המשפר מצב רוח. לסרוטונין תפקיד חושב במנגנון השובע. הדרך היחידה להוריד השמנה בטיפול זה היא להפסיקו או להוריד מינון. כמובן שאפשר לנסות גם דיאטה אצל דיאטנית אך יותר מכל צריך לשלב הרבה יותר פעילות גופנית. בברכה, דנה

האם מיץ רימונים שקול מבחינה תזונתית לגרעיני רימונים? בהנחה של מיץ רימונים טרי. בתודה

שלום שאול, הפלבנואידים המועילים של הרימון נמצאים בעיקר בקליפה הלבנה שלו. לכן מומלץ לשתות מיץ רימונים כי בסחיטה הפלבנואידים עוברים מהקליפה למיץ,מה שלא קורה באכילת הגרגירים עצמם, לכן הם לא שווי ערך. בברכה, דנה

דנה תודה מבקש להיות בטוח שהבנתי אותך נכון. הקליפה הלבנה הכוונה לקליפה שלא קשורה כלל לגרעינים האדומים? כלומר אם אוכלים (רק לצורך דוגמא) את הקליפה הלבנה בלבד ( ללא הגרעינים ) אזי למעשה קבלנו את עיקר הפלבנואידים המועילים? וכך גם הרווחנו מבחינה קלורית (פחות קלוריות). האם קליפות לבנות אחרות הן באותה קטגוריה כגון הקליפה הלבנה של פרי הדר ( תפוזים , אשכוליות)? בתודה

אני בת 16, מטר 67 ושוקלת 54. אני כבר לא בדיאטה, כמה קלוריות אני צריכה לאכול ביום?

שלום, פני דליאטנית קלינית בשאלה זו ליעוץ אישי. אין מספר קבוע או נוסחה לכך, יש עוד גורמים שיש לקחת בחשבון. בברכה, דנה

יש לי חוסר בויטמין בי 12 רציתי לשאול באיזה מזונות יש בעיקר את הויטמין תודה

שלום, במוצרים מן החי בעיקר בשר בקר, הודו וכבד. יש גם בדגים ובמוצרי חלב. בברכה, דנה

שלום ליועצת, אני בן 54. ההומגלובין והברזל יצאו בגבול התחתון של הנורמה, תקינים אבל נמוכים. עשיתי בדיקת דם סמוי ויצאה תקין. מבקש לשאול: מה מומלץ לאכול שמעלה את ההמוגלובין והברזל? בתודה על התייחסותך. שמעון

שלום שמעון, דם סמוי בצואה אינה בדיקה חד משמעית ולכן אתה צריך לעשות גסטרו/קולונסקופיה בכל מקרה, גם בגלל הגיל. ברזל נמצא בעיקר בבשר בקר, הודו וכבד. בברכה, דנה

לדנה שלום, תודה על תשובתך. מבקש לציין שעשיתי גסטרו/קולונסקופיה לפני שנה ותשעה חודשים והיה בסדר. אתעייץ עם הרופא. כעת ההמוגלובין 13.8 מלפני חודש 13.3. משתדל להמעיט בצריכת בשרים בגלל חומצת שתן מוגברת. האם יש סוגי ירק עתירי ברזל? מה עם סוייה / דגים? שבת שלום שמעון

אני בת 35 רווקה, עשיתי בדיקת כולסטרול לפני שנתיים היה 244 ולפני חצי שנה היה 236 שהכולטרול הטוב כיכב, היום עשיתי בדיקה נוספת והכולסטרול הרקיע שחקים 288 והכולטרול הרע כיכב הפעם 210 לעומת 160 בפעם הקודמת. יש לציין שאני עושה פעילות גופנית 5 פעמים בשבוע שעה וחצי שעתיים בכל פעם, אוכלת בריא וירדתי לפני כ7 שנים כ15 ק"ג? האם זה יכול להיות גנטי? ואיך ניתן לטפל בזה ולא באמצעות סטטינים הגורמים לכאבי שרירים?

שלום שרון, האם את נוטלת גלולות? גלולות יכולות לגרום לשיבוש פרופיל השומנים. שנית יכול להיות שיש מרכיב גנטי. החלטה לגבי טיפול תרופתי נעשית ע"י רופא והיום יש תרופות מסוג שונה שיכולות לעזור בנושא. לא לכל אחד סטטינים עושים כאבי שרירים, כך שעד שלא תנסי לא תדעי. יכול להיות שאת צריכה שינוי בהרגלי האכילה בנוסף לפעילות הגופנית ולשם כך עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

אנני נוטלת גלולות.... יכול להיות שבאמת צריכת המזון שלי צריכה שינוי... קבעתי תור בבית חולים למרפאת ליפידים

שלום האם גם כרובית מעקבת את ספיגת הסידן כמו כרוב?וכדאי להרחיק אותה כשעתיים? 2- האם כל משפחת המצליבים מעקבים ספיגת סידן ? תודה דני

שלום דני, זה לאו דווקא קשור למשפחת המצליבים או לירק מסויים. סיבים ופיטאים הנמצאים בצמחים באופן כללי מעכבם ספיגת סידן, וכן אוקסלאטים. אפשר לאכול אותם בסביבת מוצרי חלב, אך להשתדל להרחיקם. בברכה, דנה

תודה על תשובתך המפורטת דני

שלום בן 25 , בריא . ביצעתי בדיקות כלליות לאחרונה , ובתוצאות הופיע מחסור בויטאמין B12, יש לי 150 ,למרות שאני אוכל לא רע בכלל ( אומנם רזה אבל אוכל כל יום ארוחה בשרית ) . השאלה היא כזאת - האם מחסור בויטאמין הזה פוגע בתפקוד המיני -הפרעות בזיקפה / שפיכה מהירה ? תודה

שלום יוגב, לא ידוע לי על קשר בין חסר ב-B12 לבין בעיות זקפה או תפקוד מיני. בכל מקרה עליך להתייעץ עם רופא מטפל בקשר לחסר ולקבל המלצה על טיפול שכן לחסר בויטמין זה תופעות רבות אחרות. בברכה, דנה

אני מעונינת להוריד 3 קילו, אין לי זמן לבשל ואני מאוד אוהבת לחם. כמה פרוסות לחם אני יכולה ביום,? יש לי עדיפות ללחם מלא או שיפון אבל אין לי בעיה לצרף גם לחם קל במקביל. התוספות שאני אוכלת הם: חומוס, גבינה לבנה, מיונז, ביצים, דגים, בשר, פירות והרבה ירקות. הכמות שתרשמי לי היא על חשבון סוגי פחמימות אחרות מלבד סוף שבוע. תודה מראש

שלום מאי, זה תלוי מאוד בכמה קלוריות את יכולה לאכול ביום על מנת לרדת, כך שאיני יכולה לתת לך מספר. לשם כך עליך לפנות דליאטנית קלינית ליעוץ אישי. בברכה, דנה

דנה שלום, הייתי מאוד מבקשת לשמוע ממך מה רצוי לא לאכול ומה רצוי כן לאכול לאחר דוירטיקוליטיס. קיבלתי אנטיביוטיקה תוך ורידית במסגרת אישפוז. לפני מספר ימים סיימתי טיפול באנטיביוטיקה דרך הפה. כאבי הטן שככו. תחילה ניזונתי רק בנוזלים. לאחרונה הוספתי לתזונה יוגורט, גבינת קוטג, ביצה ולחם לבן. נאמר לי שאוכל לחזור בהדרגה לתזונה רגילה. גם באופן רגיל איני יכולה לאכול ירק ירוק וכל דבר שמכיל ויטמין k שכן יש לי בעייה של קרישיות יתר ואני מטופלת בסינטרום (תחליף לקומדין). מאז האירוע אני סובלת מטעם מלוח מאוד, ומתכתי בפה ובעור הגוף דבר שמאוד מציק לי. אודה לך אם תוכלי להאיר את עיני בנידון. תודה מקרב לב.

שלום, אכן בשלב ראשון הדיאטה דלת שומן וסיבים. אך עם הזמן הדיאטה צריכה להיות עשירה בסיבים תזונתיים עם מקור מירקות, פירות דגנים מלאים, קטניות ועוד.המלצתי, פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי בשל מורכבות הדיאטה בייחוד בשילוב קומדין. בברכה, דנה

שלום וערב טוב, מה הערך של אומגה 3 - האם הוא שווה לכף שמן זית? או אולי כפית? תודה מראש, השאלה הזאת חשובה לי לבניית תפריט יומיומי.

שלום מאיה, לחומצת שומן לבד אין ערך תזונתי, זה רק כאשר מגיעה בתוך מבנה הנקרא טריגלצרידים. לרוב אומגה 3 מגיע משמן דגים או בקפסולות. בכל מקרה 1 גר' שומן שווה 9 קק"ל. בברכה, דנה

לאחרונה התברר בבדיקות דם ושתן שחלה אצלי ירידה בתפקוד בכליות, ויש הפרשת חלבון משמעותית בשתן. הומלץ לי על דיאטה דלת חלבון. האם יש פרסומים על מה וכמה לאכול בדיאטה כזאת, אני בת 63 שנים ומשקלי נורמלי לגילי וגובה תודה מראש מאירה

שלום מאירה, זוהי דיאטה מאוד אינדבידואלית. את צריכה לפנות בהקדם לדיאטנית המתמחה בנפרולוגיה לייעוץ אישי. בברכה, דנה

כמה קלוריות יש באגרול?

תלוי מה הוא מכיל, אבל בעיקרון באגרול סטנדרטי יש לדעתי כ 300-400 קלוריות.

שלום טלי, בארגול בשרי יש כ- 150-180 קק,ל, תלוי בגודל. בברכה, דנה

בבקשה לענות מהר!..

אני בת 32. בבדיקת גסטרוסקופיה שעשיתי לפני יומיים אובחן שאני סובלת מדלקת התריסריון. הרופא רשם אומפרדקס 20 מ"ג. מבירור שעשיתי הבנתי שהתרופה הנ"ל לא מרפאת את הדלקת אלא רק מקלה על הסימפטומים. רציתי לשאול האם באמצעות תזונה מסוימת אפשר לטפל בדלקת ולהביא לריפוי? (אפילו רק כחלק מטיפול). אני יודעת מאילו מאכלים אני צריכה להמנע, מתוך ניסוי וטעיה אני יודעת מה יכול לגרום לי לכאבים. אבל האם יש גם סוגי מזון שיכולים להועיל ושהם מומלצים במצב כזה? אציין שאני צמחונית, לא אוכלת מוצרי חלב למעט קוטג' ויוגורט. תודה

שלום נטע, המטרה הטיפולית בדלקת זו היא להוריד הפרשת חומצה בקיבה הגורמת לדלקת. לכן התרופה והמנעות ממזונות מגרי חומצה עוזרת לדוגמה מזון שמן ומטוגן, בצל, שום, מזון מתובל וחריף, עישון, אלכוהול וקפאין.אין מזון שמרפה את הדלקת באופן ישיר. בברכה, דנה

אנחנו שותים כוס מיץ רימונים מידי יום לאחרונה אני סוחטת עם הרימונים גם פירות נוספים כגון: תפוח, אגס ותפוז. האם שילוב של מיץ רימון עם פירות נוספים גורע מערכו התזונתי, האם עדיף לשתות אותו נקי? תודה

שלום רינת, המחקרים הראו את תועלת מיץ הרימונים כאשר הוא לבד. לא בדקו עם מרכיבים אחרים, ולכן לא אוכל לענות לך על שאלה זו בלי ביסוס מדעי. אם את רוצה את יתרונות הפרי, שתי אותו לבד. בברכה, דנה

האם סוכרה דיאט עדיפה על סוכרזית? או שמא גם היא מכילה אספרטיים? תודה

שלום לורן, סוכרה דיאט לא מכיל אספרטיים. שניהם נחשבים ממתיקים מתאכותיים ואין העדפה מבחינה בריאותית אחד על השני. בברכה, דנה

שאין יתרון של הסוכרה למרות שאינו מכיל אספרטיים?

שלום אבקש לברר מהם הסיבות העקריות לירידה במשקל על אף תזונה נכונה בדיקות הדם ,גסטרו ,תקינים אין לחץ חזה אף הפסקתי פעילות גופנית לאור ירידה של כ4 ק"ג בשנה וחצי לא נורמלית תודה על יעוצכם

שלום דן, איני מבטלת את הירידה במשקל, אך ירידה של 4.5 ק"ג בשנה וחצי אינה מעידה על הרבה מבחינה מדעית. לרוב מסתכלים על ירידה במשך 1/2 שנה ולפחות ירידה של 10 אחוז מהמשקל או ירידה ממשקל תקין לתת משקל. אם שני הקרטריונים הללו לא רלוונטים במקרה שלך אז קצת קשה לפענח את הבעיה. בכל מקרה הייתי ממשיכה בבדיקות שגרתיות אצל רופא המשפחה. בברכה, דנה

שלום, בגלל ערך גבוה של ח.אורית בדם (9.1) רשם לי הרופא אלרויל 100 מ"ג והמליץ על דיאטה דלת פורינים. האם מותר לי לאכול:דוחן ואורז מלא הידועים ברמת חלבון יחסית גבוהה? מה לגבי דגי ים כמו בקלה, פילה וכדו' (2 מנות בשבוע) תודה מראש, אמיר

שלום אמיר, אין בעיה כלל עם דגנים מלאים ורוב הקטניות לכן איני רואה בעיה עם דוחן ובוודאי לא אורז מלא. דגים באופן כללי מותר מנה של 100 גר' ליום או מנה בשרית במקום. אין בדגים יותר פורינים מבבשר. בברכה, דנה

דנה, תודה רבה על תשובתך. האם אצות ים (קומבו , ארמה) מותרות באכילה? האם קיימת טבלה של כמות הפורינים לפי מאכל? אני מניח שלא בכל גרם חלבון יש אותה כמות פורינים עבור 2 סוגי אוכלים, או שכן? במידה וכן, האם ישנה "נוסחה" באמצעותה ניתן לחשב כמה מ"ג פורינים יש בכל גרם חלבון. תודה מראש על עזרתך.

אם אני שותה תה ירוק או שחור לפני האוכל וגם אחרי האוכל יש פחות ספיגה של ברזל וסידן? אם כן כמה זמן צריך לשתות תה לפני ואחרי האוכל על מנת לא לפגוע בספיגה

שלום אלעד, כשעתיים הבדל יספיקו. בברכה, דנה

רצוני לשאול שתי שאלות א. הבחנתי שאני מתחילה תהליך הרזה ובחודש חודשים אני יורדת יפה עם אנרגיות גדולות אני אפילו מוסיפה הליכה מידי יום כמעט באופן קבוע, אני שומרת יפה על פי התפריט(עד כמה שאפשר כמובן) אבל תמיד יש שלב שבו יש נסיגה אני לא אוהבת את המילה "נשברת" אני מקווה שאת מבין למה אני מתכוונות . בדיאטה יש שלב בו אני לא יודעת להסביר אותו, שלב שבו אני קצת משחררת רסן ובמידה מסויימת נתקעת עם תהליך ההרזיה מה עושים.? ב. ביום שבת אכלתי ערמונים לא אחד ולא שתיים ולא ממש ידעתי לעצור כמובן שאחר כך הצטערתי איך עוצרים בזמן לפני שמצטערים?? תודה והמשך ערב נעים

שלום גילה, לצערי את שואלת אותי שאלות פילוסופיות מדי לפורום זה. את ממצה את מהות הדיאטה ב-2 שאלות, יותר נכון אי הצלחת דיאטה. לשם כך צריך תמיכה. תמיכה לא נבנית מ- 2 משפטי מחץ אלא מתהליך ארוך וממושך של לימוד. ובכל תהליך לימוד יש הצלחות ויש כשולונות, ואיתם את צריכה להתמודד. לשם כך מומלץ לבצע תהליך זה בליווי אדם מתאים, איש מקצוע, בין אם דיאטנית ובין אם פסיכולוג. בכל מקרה, פורום זה לא נועד לייעוץ מסוג זה. בברכה, דנה

שלום אני חולה סוכרת סוג 2 ועברתי צינטור לפני כחודש יש לי מספר שאלות בנוגעי לטיפול תרופתי אני נוטל כדורים מטפורמין לסוכרת,סימבקסון20 ,ופליוקס,מיקרופירין 100,נורמלול,סימבסטאטין לכול הכדוריםהללו תופעות הלוואי מהם תופעות הלוואי ? ובנסוף שמעתי ואני סובל גם סימבסטאטין גורם לכאבי שרירים וופוגע בלב האם זה נכון ?? ואם זה נכון לגבי התרופה הזו אז מדוע היא ניתנת אם היא מורידה כולסטרול אבל פוגעת בלב מה לעשות ? כדי שהלב לא יפגע מצריכה בכדורים האם יש כדורים אחריםחליפיםשימנעו פגיעה בלב האם תזונה אכן קשורה גם לעלית הכולסטרול והורדות מלבד הכדורים? אילו מזונות לצורך לשם כך? ואילו לא ?

שלום אבי, פורום זה אינו נועד להסברת תופעות לוואי של תרופות, לשם כך עליך לפנות לרופא המטפל. לגבי תזונה, בוודאי שעליך לשמור על תזונה הכוללת דיאטה דלת סוכר, שומן, נתרן ודאטה לירידה במשקל. לשם כך עליך לפנות דליאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

שלום לאחרונה היתגלה אצלי כולסטרול ביחס 217 שיחסו בין 100-ל200 האם זה גובהה כאשר הכולסטרול hdl -תוצאה ביחס ל50-120 וכלסטרול lol calc תוצאתו120 ביחס 0.0 -130. האם תוצאות אילו טובות ? האם מלבד טיפול תזונתי כאן יכול לעשות את העבודה או שמע לא? ומהי התזונה הנכונה להורדת הכלוסטרול ? מה יכול לגרום כולסטרול גובהה קיבלתי מהרופא כדורים סיבסטאין והאם כדורים אלו פוגעים בלב ??

שלום ליאור, לא כל כך הצלחתי להבין מהן התוצאות. לגבי תזונה עליך לגשת לדאטנית קלינית לייעוץ אישי. מעבר לכך עניתי רבות בנושא כולסטרול, ערוך חיפוש בפורום זה תחת השם כולסטרול. סימבסטטין לא פוגעת בלב, להף, אך תרופה זו יכולה לגרום לכאבי שריר ופירוק שריר. בברכה, דנה

קטניות כגון אפונה לדוגמה, האם עדיף להשתמש באפונה מיובשת לבישול או שבאפונה קפואה?

שלום נועה, עדיף אפונה יבשה ולא קפואה, אך זה ממש לא משמעותי. בברכה, דנה

האם יש איזשהם זיווגים של ירקות שאינם מומלצים שיהיו יחדיו בסלסלת הירקות? כי אני זוכרת שקראתי על כל מיני אנזימים שמשוחררים על-ידי חלק מהירקות (או שמא זה היה פירות) שמביאים להבשלת יתר של הירקות האחרים.

שלום נועה, אין מגבלה על עירוב פירות ו/או ירקות כל עוד טריים. בברכה, דנה

נדמה לי שלא הבנת את כוונתי. אני מתכוונת לא לגבי אכילתם ביחד אלא לגבי שהייתם ביחד במגרת הירקות. אני יודעת שחלק מהירקות משפיעים על הבשלתם של האחרים. אלו ירקות משפיעים אחד על השני ע"י אנזימים שמשוחריים מהם?

שלום קראתי בפורום כי שני אגוזי ברזיל יכלים להכיל כ150 מיקרו'ג סלניום,אם אני אוכל מדי יום שתי כפות נבט חיטה(מן הסתם מאדמה מקומית ) נוסף לשני אגוזים, האם אני מגזים בכמות הסלניום ? כמה סלניום יש בכף נבט חיטה ? תודה מראש אביהו

שלום אביהו, אין לי מידע לגבי תכולת סלניום בנבט החיטה כך שאיני יודעת אם אתה מגזים או לא. בברכה, דנה

הי דנה, לפי הבנתי מהקריאה בפורום זה, את לא ממליצה על דגים משומרים כיוון שבקושי מכילים אומגה 3. אם כך, מדוע סרדינים עדיפים על טונה? שאלה נוספת, האם בדג מוסר ובדג דניס יש אומגה 3 בכמות טובה? תודה.

שלום נועה, גם בסרדינים משומרים יש הרבה פחות אומגה 3 לעומת סרדינים טריים. התכולה של אומגה 3 נכונה תמיד לדגים טריים, דגים משומרים מאבדים מאיכויות אלו. דג מוסר ודניס אינם עשירים באומגה 3. בברכה, דנה

אבל יש בהם יותר אומגה 3 (במוסר ובדניס) מאשר בכל דג משומר שהוא? שאלה נוספת:איזה דגים חוץ מסלמון וסול עשירים באומגה 3?

האם כדאי לשתות במהלך ארוחה? אם כן, שתייה קרה או חמה? או שזה לא משנה? תודה.

שלום נועה, זה ממש לא משנה מתי, איך וכמה כל עוד את שותה מספיק נוזלים. בברכה, דנה

שלום לנועה במחקר (סין) נמצא ששתיה חמה עדיפה על קרה. הקרה מקשה את השומנים והם נצמדים לדפנות כלי הדם. עדיף פושרת . ריקי

שלום! רציתי לדעת האם בירקות חיים (מלפפון,עגבניה,) או בירקות מבושלים (ללא תוספת מלח ותבלינים) כמו גזר וקישואים מכילים נתרן? ואם כן, איזה כמות? תודה!

שלום שרון, כמעט כל מזון בעולם פרט לשמן וסוכר מכילים נתרן. ירקות ופירות, פרט לסלרי, מכילים כמויות זניחות של נתרן אשר אינן מחושבות בתפריט היומי. בברכה, דנה

האם לא בריא לשתות את המים של קופסאות שימורים למיניהן? אני נוהגת לשתות את המים של קופסאות שימורים כגון פטריות או תירס ולפעמים אפילו זיתים.

שלום שלי, אם את אוכלת את תכולת קופסת השימורים אז איני רואה בעיה לשתות את מי המוצר. בברכה, דנה

שלום -- אומרים שיש להפחית בחלבון ( ובשתיה ? ) בעליה באוריאה ?!?! הקריאטינין עדיין בגבול העליון מה דעתך ?. תודה איקו

שלום איקו, דעתי שעליך לפנות לנפרולוג ולדיאטנית קלינית המתמחה בנושא. יש יותר מבדיקה אחת כדי להחליט מה לעשות מבחינה תזונתית. בברכה, דנה

שלום 1. סיפרו לי שברמבם בודקים עקה חימצונית -מה הם בודקים ? H2O2 ? OH-? 2. האם נטילת אנטיאוקסידנטים משפרת את העקה ? 3. היש קשר בין זה לבין מניעת החימצון של LDL ? . -- האם בוצע מחקר קליני ארוך זמן בו ראו שיפור בטרשת העורקים או הפחתה באירועי כלי הדם הקשורים בטרשת באותם אנשים שהיה להם שיפור בעקה החימצונית ?. אשמח לתשובתך בתודה איקו

שלום איקו, איני יודעת אילו בדיקות בדיוק מבצעים ברמב"ם, עילך לפנות חמכון המחקר בנושא. בוודאי שהראו בתאים ובחיות כי נטילת אנטיאוקסידנטים מורידה עקה חמצונית.לצערי המחקרים בבני אדם היו פחות חד משמעיים ואף בחלק מהמחקרים חלה החמרה בתמותה ובתחלואה, כך שאין כרגע המלצה לנטילת אנטיאוקסידנטים כתסוף. כן מחקרים הראו שבני אדם שצרכו יותר נוגדי חמצון במזון סבלו פחות מטרשת וסרטן. בברכה, דנה

תודה לך על תשובתך המהירה ועל הפורום המעניין והמועיל ובקשר לשאלה , כמה קלוריות מכילים זרעי פשתן האם הם משמינים והאם הם מועילים להעלות את הכולסטרול הטוב ובכלל כיצד ניתן להעלות את הכולסטרול הטוב ולהוריד את הרע מה שאני יודעת בקשר לכולסטרול הרע שכדאי להמנע מבשר שמן ולהמעיט ביצים אך האם כדאי להפחית בכלל בבשר אפילו עוף? כלומר אני אוכלת רק פעמיים בשבוע בשר האם זה נכון? ושוב תודה לך

שלום שילה, עניתי פעימים רבות בנושא כולסטרול, זרעי פשתן ועועד. ערכי חיפוש בפורום זה תחת שמות אלו ותוכלי לראות את כל השאלות והתשובות בנושא. זרעי פשתן שייכים לקבוצת השומן ולכן בעל ערך קלורי גבוה שיש לקחת בחשבון במקום מנת שומן אחרת. זרעי פשתן לא מעלים כולסטרול טוב או מורידים כולסטרול רע הם בעיקר מועילים להורדת טריגלצרידים. לשיפור פרופיל השומנים יש לפנות דליאטנית קלינית להדרכה אישית, שכן יש יותר מדיאטה לטיפול בבעיה. בברכה, דנה

דנה שלום, האם לזרעי פשתן אין יתרונות נוספים, פרט להורדת טריגליצרידים? היה נדמה לי שהן מהוות מקור לחומצות שומן אומגה 3, המסייעות למניעת מחלות קרדיו-וסקולריות ואחרות. האם אני טועה? תודה ושבת שלום. ל.

קבלתי מרופא להשתמש ב- OMNIK0.4 וב- AVODART . השאלה מה ניתן להשתמש ברפואה טבעית . עם בכלל יש תחליף ? תודה.

שלום צבי, האם זה רק להקטנת פרוסטטה או שמא יש לך סרטן הערמונית? בכל מקרה להקטנת פרוסטטה נמצא שליקופן הנמצא בעגבניות ובעיקר במוצריה כגון רסק עגבניות ומיץ עגבניות יש תועלת בהורדת נפח הערמונית. וכן חומרים בבצל יכולים לעשות זאת. אך כמובן שאף אחד מאלו אינו יעיל כמו טיפול תרופתי. אם מדובר בסרטן הערמונית, בוודאי שיש לקחת תרופות ואין להם תחליף תזונתי. בברכה, דנה

האם אסור לי כלל לאכול פומלית משום שאני לוקחת סימוסטאטין? והאם תפוז מותר או שבהגבלה?

שלום שילה, כפי שעניתי בתשובתי הקודמת בנוגע לאשכוליות, כל מה שמכיל אשכולית אסור בזמן נטילת תרופות מסויימות כולל סימבסטטין. שאר פירות ההדר אינם מוגבלים. בברכה, דנה

בבקשה עזרו לי לפענח את התוצאות מבדיקות הדם שעשיתי לאחרונה: אלו השורות שיצאו עם מספר אדום, כלומר מחוץ לטווח הנורמל: Urea (B) *10 (מתחת לגבול תחתון) ALT (GPT) *77 (מעל גבול עליון) AST (GOT) *61 (מעל גבול עליון) Urine Culture - צמיחה מעורבת של מספר סוגי חיידקים מה כול זה אומר? מה חסר? מה יש עודף? אני לא מבינה כלום... וכמובן שמה שכתוב על החיידקים מדאיג. אשמח לתשובות, תודה מראש

שלום ליהיה, את בפורום הלא מתאים. פני לרופא משפחה לפענוח התוצאות. לתוצאות שלך אין קשר לתזונה. בברכה, דנה

הייתי בטוחה שמדובר בחוסרים בויטמין בי ושיש בעיה בפריון בעקבות כך

בעלון המצורף לתרופות מסוג סימווסטטין להורדת כולסטרול נאסר על אכילת אשכוליות. מה הדין לגבי תפוזים, פומלית ושאר פרות ההדר? האם האסור תקף לכל שעות היום או רק לפני השינה בעת לקיחת התרופה?

שלום רקפת, ההנחיה היא רק למיץ אשכוליות המכיל חומר שמשנה את המטבוליזם של תרופות מסויימות. הכוונה היא צרכיתו באופן כללי לא משנה השעה או זמן צריכת התרופה. זה תקף לכלכ דבר המכיל אשכוליות כולל הפרי עצמו ופומלית המכילה אשכולית. שאר פירות ההדר אינם בעייתים. בברכה, דנה

שלום דנה פומלית הינה פרי הדר, ואיננה אשכולית. מה פרוש המשפט בתשובתך: פומלית המכילה אשכולית?

שלום לכם, רוצה לדעת בבקשה אינופורמציה על גושי שומן תת עוריים ממה נוצרים? כיצד אפשר לעצור את התהוותם בגוף? כיצד אפשר לעצור את גדילתם? מדובר על מעל 40 גושי שומן בגדלים שונים ידיים רגליים בטן ריאות ואפילו ליד הלב לדברי הרופאים לא מסוכן, רצוי להיות במעקב. כל חיפושי באינטרנט בנושא עלו בתוהו. נא עזרתכם תודה

נירית שלום.. ללא ספק גושי שומן אלו הפזורים בגופך עשויים להעיד על חילוף חומרים של שומנים לא תקין..גושי השומן הן תוצר של הפרעה זו והם עשויים מכולסטרול...כדאי לך ללכת לטיפול תזונתי כי ללא ספק חסרים לך רכיבי תזונה חשובים בגוף. בברכה אילנה רפלוביץ תזונאית "טבעלייף"

שלום נירית, לגושי שומן אלו אין ממש קשר תזונתי. זה לעיתים קורה יותר באנשים הנוטים לסבול מעודף משקל, אך אלו למעשה גדילה של תאים באופן לא מבוקר, מעין גידול שפיר שאינו מסכן את בריאותך. אם את סובלת מעודף משקל, כמובן שיש להוריד פקטור זה ולרדת למשקל תקין ע"י תזונה נכונה ועפילות גופנית, אך זה לא מעיד על שום חסר או קשר תזונתי אחר. בברכה, דנה