פורום תזונה קלינית

שלום, השתמשתי במשך שנתיים בגלולות מסוג "יסמין" עקב מחזור קשה (כאבים חזקים ודימום חזק מאוד). לאחר כשנתיים עשיתי הפסקה של נטילת הגלולה במשך 3 חודשים, ולפני כ-4 חודשים חזרתי ליטול את הגלולה אך משהו השתנה.. לא סבלתי מתופעות לוואי לעולם מהגלולה לפני ההפסקה, וכאשר חזרתי ליטול אותה באופן סדיר סבלתי מדימומים במשך חודש שלם לאחר קבלת הוסת.התעלמתי מכך בחודשיים הראשונים חשבתי שזהו משהו לגיטימי, אך כנראה שטעיתי. הייתי אצל רופאת נשים והיא טענה שהגלולה כנראה לא מתאימה לי..והחליפה לי לגלולה אחרת "אורטו-ציקלן". את הגלולה הזו אני לוקחת במשך חודש, אני סובלת מתופעות לוואי כגון:השמנת יתר,כאבים בשדיים,בחילות,עייפות דברים שלא סבלתי מהם לעולם כאשר נטלתי את "יסמין". אינני מעוניינת ליטול את הגלולה הזו מכיוון שהיא גורמת להשמנה ויש לי נטייה להשמנה. אני שומרת על עצמי ואוכלת אוכל בריא,עושה פעילות גופנית. מאז שהתחלתי את השימוש בגלולה יש לי תיאבון שלא היה לי מעולם..אני שונאת שוקולד וכרגע כל היום בא לי רק שוקולד...אני רוצה גלולה עם מינון נמוך מאוד כמו יסמין ולא לסבול מתופעות כאלה ואחרות... איזה גלולה היית ממליצה לי לקחת במקום?אודה לך מאוד אם תוכלי להמליץ לי.. שיהיה שבוע טוב! :)

ביתי החלה לקחת גלולות נגדהריון בגיל 16 עקב פצעי בגרות ושיעור יתר. בהתחלה ניתן לה יסמין ואח"כ הוחלף לדיאנה עם השפעה מצויינת על פצעי הבגרות ועם מחזור סדיר. לפני כשנה הפסיקה לקחת את הגלולות למספר חדשים. המחזור התמעט ובסוף נעלם לגמרי ופצעי הבגרות התפרצו שוב בשפע. המחזור חזר רק לאחר מספר חודשים של נטילת הגלולה (דיאנה). אין הטבה לפצעים אבל יש תיאבון מוגבר והשמנה דרסטית. רופא אחד יעץ להפסיק נטילת הגלולות ורופא אחר המליץ על המשך השימוש ורשם כדורי אנטיביוטיקה לפצעים. מה נכון לעשות? אמא

שלום למור ולאמא, לצערי לא אוכל לייעץ לכם בנושא שכן איני מומחית לרפואת נשים. אין לי מלצה על גלולה מסויימת, כל תופעות הלוואי אתן צריכות להפנות לרופא המטפל. אם יש בעיה של עליה במשקל יש לפנות דליאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

שלום רב, תודה על התשובה הקודמת מנובמבר. אודה לך אם תוכלי לומר לי אם סולת רגילה, לא מלאה, היא בעלת ערך תזונתי , והאם היא עדיפה על קמח לבן ? תודה רבה, אילנה.

שלום אילנה, לסולת רגילה אין ערך תזונתי העולה על קמח לבן.אם את מכיה דייסה עדיף משבולת שועל או כוסמת. בברכה, דנה

דנה שלום, בכל זאת הייתי רוצה לדעת איזו פעילות גופנית מועדפת בסכרת, הליכה קשה לי ושחיה יש לי פחד מהמים. בתודה, גילה

שלום, את יכולה לנסות אופניים, פילאטיס, יוגה. כל פעילות תהיהי עדיפה על חסר פעילות מוחלט. בברכה, דנה

אני רוצה להתחיל בדיאטה, ומכיוון שיש לי עבר עשיר בדיאטות - התחלות ונפילות, רציתי לדעת אם יתכן שיש לי למשל חוסרים בויטמינים וכד', או עודפים בתחומים אחרים שכדאי לבדוק אותם דרך בדיקת דם? ובכלל, האם יכול להיות שחוסרים / עודפים מהסוגים שהזכרתי, יכולים להשפיע על מהלך (הצלחה / כשלון) של דיאטה?

מ.ב. אכן, שפע דיאטות אינן בריאות ומקשות על התהליך בכל פעם יותר ויותר. אם זאת, כדאי לבצע בדיקות דם לגבי חוסרים/עודפים בגורמים החשובים לבריאות הגוף ולתוכן התפריט. חשוב, שהדיאטה הבאה תהיה עשירה מספיק, לא מרעיבה ובעיקר מאזנת. היא צריכה להתאים לצרכים האישיים שלך ולא להקשות עליך ולגרום ל"נפילה" נוספת.

שלום, תמיד כדאי לבצע בדיקות שגרתיות אחת לשנה לוודא שאין חסרים, לבדוק פעילות הורמונלית של בלוטת התריס, פרופיל שומנים ועוד. בוודאי שלאול חלק חשוב בהרכבת תפריט נכון להורדה במשקל. בברכה, דנה

ידוע שאבקות מרק אינן בריאות אבל מה בעצם הסיבה לכך? מה יש באבקת מרק שעושה אותה לא בריאה ולמה יכול לגרום השימוש בה?

שלום נטע, אבקות מרק נחשבות ללא מזינות בשל תכולת מלח גבוהה, חומרים משמרים, חומרי טעם וריח לא טבעיים ובעבר בעיקר מונוסדיום גלוטאמט. היום כבר חברות שונות משווקות אבקות מרק ללא כל החומרים הנ"ל ולכן ניתן להתמשמ באלו בתיבול מזון באופן סביר. בברכה, דנה

Hello, (you can answer in Hebrew) I understand that we should eat 1 OR 2 portions of fish a week. Does a can of Tuna (in oil) counts? ( is eatting tuna from a can is healthy? Of course salmon right out of the ocean would be better but that's not always possible... Thanks!!!

שלום מושון, הכוונה לדגים טריים בלבד ולא משומרים כמקור לאומגה 3. טונה משומרת כמעט אינה מילה אומגה 3. בברכה, דנה

בן 71 עם סכרת 12 שנה, (אינסולין) יתר לחץ דם . CREATININE 1.8 UREA גבוהה אלקטרוליטים בתחום הנורמה , כולל אשלגן. האם מותר לאכול מוצרים עשירים בכלורופיל ?כמו מיץ עשב חיטה וכדמ' שאמורים להשפיע לטובה על הסכרת ואולי גם על לחץ הדם. בתודה אבנר

שלום אבנר, מיץ עשב חיטה אינו מזון בריאות מבחינתי והוא פשוט תרמית. אין כל הוכחות שמיץ זה מועיל למישהו או משהו כולל לחץ דם ואיזון סוכרת. עליך לפנות בהקדם האפשרי לדיאטנית קלינית להרכבת תפריט אישי מתאים לסוכרת ואי ספיקת כליות. בברכה, דנה

שמעתי ששתיית תה קמומיל מקטינה את ספיגת הברזל ואת מאזן הברזל באופן כללי. האם זה נכון?

שלום דנה, כל סוג של תה מפחית ספיגת ברזל בשל חומרים שונים בתה וכן בקפה. ברזל מומלץ לקחת על קיבה ריקה בתוספת מיץ הדרים. בברכה, דנה

what kind of foods can a person eat when there is a problem of fatty liver? also what other foods to be careful of? thanks

שלום, במקרה של כבד שומני ראשית יש לדאוג לרדת למשקל תקין ולעסוק בפעילות גופנית. שנית רצוי לשמור על דיאטה דלת שומן ומוגבלת בפחמימות. לקבלת תפריט מסודר עליך לפנות בהקדם לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

האם ביום שאני לא מתאמן אני צריך לצרוך פחות קלוריות מיום שבו אני מתאמן..? האימונים כוללים 45 דקות עבודת כח+50 דקות אירובי 3 פעמים בשבוע אני גם לא מרגיש רעב ביום שאני לא מתאמן..

שלום אלעד, אין סיבה לשנות צריכת מזון בין יום של אימון ליום רגיל. מה שיכול להשתנות הוא ההרכב וזמן הארוחות, אך סך קלוריות ממש לא צריך להשתנות. בברכה, דנה

שלום, האם במלוחייה יש ברזל שיכול להשפיע על בדיקת דם סמוי בצואה (תשובה חיובית)? תודה.

שלום גילי, התשובה היא לא.אולי יש בו ברזל אך לא במידה שמשפיע על תוצאת בדיקה. בברכה, דנה

אם אתה מחפש חיזוק בתוספי תזונה, כרומיניום פיקולינאט התשובה! היחיד שקיבל התוויה בריאותית ממנהל המזון והתרופות האמריקאי(FDA) אין שום מחקרים רציניים על קינמון, למרות שבזמן האחרון הפך להיות פופולארי אין קסמים יש דיאטה רצוי להתייעץ עם דיאטנית תוסף היחיד כרומיניום פיקולינאט (שם החומר הפעיל, ניתן לרכוש אותו בבית מרקחת תחת שמות מסחריים שונים) עוד חומר על כרומיניום פיקולינאט תצליב באתר של FDA כרומיניום פיקולינאט עם סוכרת כך: Diabetes +Chromium Picolinate תצליב קינמון תקבל כלום אין ניסים ונפלאות בשמירה על הבריאות.

קינמון, נחקר מעט אך לא בהקשר לסוכרת. הבעיה עם סכרתיים היא אהבתם למתוקים ופחמימות. קינמון הוא בעל יכולת למנוע את החשק למתוק על ידי מניעת נפילת הסוכר. שווה לנסות, חצי כפית אבקת קינמון ביוגורט בשעות אחה"צ. לא מומלץ במצבי הריון, אלא בהדרכה.

אינני צימחונית אבל מעונינת להעשיר את התזונה שלי בברזל, חומצה פולית וחלבון. בעבר הייתי אוכלת אורז מלא, קינוא או דוחן ביחד עם קטניות כי הבנתי שזו דרך טובה להשיג את הויטמינים האילו ואת החלבון. אך כיום אינני מסוגלת לאכול דגנים אילו ואני מבשלת מרקים עם קטניות (מרק עדשים/אפונה/חומוס) ושמה אולי 2 כפות דגנים על סיר ענק או תפוחי אדמה. האם שילוב זה שיש בו הרבה קטניות ומעט דגנים עדיין מזין במיוחד העינין של הברזל (עקב חוסר)? כי אני ממש לא יכולה לאכול את השילוב הקודם. תודה מראש

שלום מאי, לצערי ברזל ספיגתו הטובה ביותר מגיעה מהחי ולא מהצומח, כך שזה ממש לא משנה אם את אוכלת דגנים עם קטניות או לא מבחינה זו. לגבי חלבון, רצוי להוסיף חלבון מן החי, ביצים, דגים ומוצרי חלב כמקור לסידן ואומגה 3. פני לדיאטנית קלינית להרכבת תפריט אישי והנחיה מתאימה. בברכה, דנה

שלום רב, לאחרונה בעקבות מעבר לתזונה בריאה יותר התחלתי לשתות סודה במקום משקאות ממותקים, אבל אנשים מסביב אומרים לי שהגזים בסודה מזיקים לבריאות. האם זה נכון? שתיה שמבוססת רק על סודה במשך היום מזיקה? מים פשוט לא טעימים לי...

שלום אטלו, אין בעיה לשתות סודה זה ממש לא מזיק. בברכה, דנה

האם מיץ מלימון בתוספת כף שמן זית-היא אכן בריאה-האם אין זה יכול להזיק לכבד?

האם כף שמן זית עם מיץ לימון על כיבה ריקה ,עוזר להורדת כוליסטרול ,ולא מזיק לכבד? אודה לכם על תשובתכם.

שלום, למיץ לימון אין כל השפעה על פרופיל שומנים. שמן זית על קיבה ריקה לא ישנה את פרופיל השומנים באותה מידה שתוסיף אותו למזון. בכל מקרה שניהם אינם מזיקים לכבד. אם אתה סובל מכבד שומני יש לשקול להוריד את סך הכל השומן היומי. בברכה, דנה

שלום דנה, זה לא מזיק לכבד בכלל. בברכה, דנה

שלום, קיבלתי הוראה מהרופא שלי לאכול דברים ללא צבעי מאכל וחומרים משמרים, אילו דברים אסור לי לאכול ? מה כדאי לאכול ?

היכן התשובות לשאלות?

שלום ירי דופלר כליות התגלתה אצלי היצרות בבכליות שכנראה הוא הגורם ללחץ הדם הגבוה. אני מטופלת בטריטייס 10 מ'ג. איז תזןנה היתתם ממליצים לי? תודה רבה ר.גלוגר

שלום לך , אבי בן 85 בעבר לפני עשר שנים עבר ניתוח מעקפים . ובחודשים האחרוני פיתח אי ספיקת לב ימנית קלה , אבל בסה"כ יחסית לגילו מתפקד בצורה סבירה .( מטופל בתרופות נגד כולסטרול , ל"ד ) אבי נוהג לאכול מידי יום שתי ביצים , האם אין בכל סיכון על רקע מצבו הקרדיולוגי ? אין זה יותר מידי ? בברכה ותודה נף

שלום נף, אין הוכחה כי אכילת ביצים מעלה כולסטרול או פוגעת בפרופיל שומני הדם בכל בני האדם. ישנן קבוצות שאף אכילת ביצים הורידה כולסטרול. איני יודעת לאיזו קבוצה שייך אביך, אך קשה לי להאמין שהורדת מינון ביצים בשלב זה תשנה באופן משמעותי. אם אתה חש צורך להדריכו בנושא אמור לו להוריד לביצה אחת ביום, אך להערכתי, לא יהיה בכך שום תועלת. בברכה, דנה

אכילת ביצים לבעל רקע של מעקפים. לידיעתך, אכילת ביצה אחת ליום בהחלט אינה מזיקה, כי כמות הכולסטרול הנמצאת בחלמון (הצהוב) הביצה הוא כל כך מזערי שאין מה לחשוש. יחד עם זאת, רצוי שתדע כי בתוך ביצה ישנם כל הויטמינים והמינרלים שלהם זקוק האפרוח כדי לגדול, להתפתח עד שהוא בוקע מהביצה, אז אם זה טוב לאפרוח, מדוע שלא יהיה טוב לנו? תשתדל לא לאכול מרגרינה (שומן טראנס) או שומן מן החי, והכל יהיה בסדר. לבריאות!!

שלום רב, יש לי מחסור קל בויטמין B-12. איזה מזון יכול להיות מקור עשיר בויטמין זה?

שלום אלון, בשר בקר, הודו, דגים וכבד. בברכה, דנה

שמעתי (מנאטורפתית אסף הרופא) שזרעי פשתן אינם טובים לגברים, מאחר ועלולים לגרום לבעיות בערמונית. האם כצעקתה?

לפני כשנתיים , נפלתי בבית מחוסר הכרה והאיבחון היה חוסר בויטמין B-12 . זה עצד על 120 .קיבלתי זריקות והמצב התאזן . לאחרונה עשיתי בדיקות דם והתוצאה 240 . אני בן קרוב ל67 . האם זה מחייב נטילת ויטמין זה מדי יום ?

שלום רב, בהמשך לנושא B12 משפחתי טבעונית (ללא אכילת בשר וכן ללא אכילת ביצים ומוצרי חלב). מהם המקורות האפשריים לB12 במקרה שלנו? אודה על תשובתך, הילה

לדיאטנית דנה ויינר. תשובתך איננה מתייחסת לצמחונים ולטבעונים. האם תוכלי גם להתייחס אליהם?

יש לי שאלה . יש לי נשירת שיער ממש חזקה היתי אצל הרופא עשיתי בדיקות והיא אמרה שהכל בסדר איתי אבל עדיין הנשירה ממשיכה , יש לכם אולי עצה או משו שיעזור לי איך להפסיק את זה ? אשמח עם תשלחו לי תתשובה לאימייל : [email protected] תודה מראש (:

שלום רב, הייתי מעוניינת לדעת עד כמה נטילת גלולות למנעית הריון(במקרה שלי מרסילון) יכולות להשפיע על השמנה. לפני כ-4 שנים התחלתי לקחת גלולות בשם מרסילון, הבנתי שהן מהדור השלישי עם מעט הורמונים שגורמים לתופעות לוואי,באותה תקופה השלתי 12 קילו ממשקל גופי (לפני לקיחת הגלולות), במקביל התחלתי ללמוד ולאט לאט התחלתי לצבור משקל ,הרגשתי שאני מאבדת שליטה על משקל גופי למרות שהרגלי האכילה שלי לא השתנו ובמשך ה-4 שנים של נטילת הגלולות העלתי כל שנה 4 קילו , בסוף ה-4 שנים התווספו למשקל גופי 16 קילו,כמו כדור שלג שלא היתה לי שליטה עליו,לא ידעתי היכן מקור הבעיה,האם בעובדה שהייתי עסוקה בלימודים ומעטתי בפעילות גופנית או שמה בנטילת הגלולות ,האוכל אינו מקור הבעיה כיוון שאני מקפידה על תזונה בריאה ומאוזנת דלת שומן. בחודש מאי האחרון החלטתי לאחר שסיימתי את לימודי לקחת את נושא משקל היתר ולהלחם בו,הפסקתי לקחת גלולות חודש לפני (אפריל) ובמקביל נרשמתי לקבוצת תמיכה להרזיה (בסגנון דיאטקלאב)שבו מלמדים הרגלי אכילה נכונים ובריאים של 6 ארוחות קטנות ביום,ובאמת ירדתי כל חודש בין 2-2.5 קילו ירידה מתונה ביותר שהצטברה למשקל נאה של 11 קילו פחות ממשקל גופי ,לפני כחודשיים החלטתי לחזור לקחת גלולות עקב מחזור לא סדיר עם כאבים חזקים ודימום חזק,בחודש הראשון לנטילת הגלולות לא ראיתי שינוי ,בחפסית גלולות השניה שנגמרה היה שינוי מאוד גדול,שבוע לפני המחזור שקלתי את עצמי והעלתי ביממה 2 קילו (דבר חסר הגיון)תליתי את הסיבה בכך שאולי מדובר בצבירת נוזלים או שינוי הורמונלי שנובע מהמחזור הקרב ובא ובטח ששבוע לאחר המחזור אני ארד את הק"ג שהמשקל הראה שהעלתי ,לא רק שלא ירדתי אלא עליתי עוד חצי קילו,אני חייבת לציין כי הרגלי האכילה שלי לא השתנו ואני מאוד מקפידה,מה יכולה להיות הסיבה להשמנה? האם אכן הגלולות אשמות?? האם יש בדיקה כלשהי שניתן לראות האם הגלולות הן הגורם להשמנה??

שלום תותי, איני יכולה לומר לך בוודאות שהאשם בגלולות, ישנם דיווחים על עליה במשקל בעקבות צריכת גלולות, אך לא במידה שאת מציינת. אמנם הרגלי האכילה לא השתנו לטענתך, אך לעליה במשקל יש קשר גם לאורח החיים בכלל, למשל לדרגת הפעילות, שכנראה ירדה אצלך בזמן הלימודים. איני יכולה להמליץ לך אם להמשיך או לא עם הגלולות וכמה הן אשמות בבעייתך, אך כדי גם להתייעץ עם רופא נשים בנושא. בכל מקרה, המשיכי במסגרת הדיאטה אליה את פונה ונסי לשלב יותר פעילות גופנית. בברכה, דנה

תותי שלום. קראתי את מה שכתבת ואני מציעה לך לעבור למוצרי הגיינה אורגניים. במוצרי ההיגיינה הרגילים יש שני חומרים בשם ריון ודיוקסין שאחד מהם גורם לדימום מוגבר (כמה כלכלי...) אני עברתי לפני כמה שנים למוצרים אורגניים (תחתוניות וטמפונים) והמחזור שלי קל יותר, הדימומים בלילות פסקו והתחושה בנרתיק השתנתה לבלי היכר. לגבי אי הסדירות יכול להיות שיש משהו שיכול לעזור לך להתאזן, אם מעוניינת לשמוע, אשמח אם תיצרי קשר במייל. שבוע נפלא לך.

שלום רב אני בן 60. רמות סוכר גבוליות (113). לאימי היתה סוכרת סוג 2. אני מחפש טיפולים טבעיים לסוכרת סוג 2 - גם למניעה, וגם לטיפול למצב בהתחלתו. שמעתי על מחקר הקינמון, שקינמון משמש כאינסולין. אך קראתי גם שמרכיב ה cinnamaldehyde המצוי בקינמון עלול להיות רעיל למיטוכונדריות. הנה למשל מאמרים בנושא http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=12604196&ordinalpos=5&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=12929725&ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=15790590&ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum .לכן רציתי לשאול : 1. מה אתם יודעים על השפעתו על קינמון על המיטוכונדריות. 2. אילו טיפולים טבעיים נוספים יש לטרום-סוכרת ולסוכרת? תודה מראש אלי

שלום אלי, אני לא עוסקת בטיפולים אלטרנטיביים שמבחינתי הוכחתם טרם מומשה. הדרך הטובה להמנע מסוכרת היא לרדת למשקל תקין לגמרי, לעסוק בהרבה פעילות גופנית אירובית, ולשמור על תזונה נכונה. לאלו יש הוכחות. הקינמון נחמד ואולי נשמע מבטיח אך הוא ממש לא דרך טיפול ומניעה הוא רק עוד אמצעי נוסף. שום דבר לא חזק כמו שינוי אורח חיים. בברכה, דנה

הי דנה, מעניין אם כך היית עונה גם למישהוא שהיה שואל על תרופות הסוכרת (שגורמות ממש לנזקים) כמו למשל האבנדיה ... http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7117764.stm http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/298/22/2634 יש הרבה צמחי מרפא שעוזרים לאיזון הסוכר אבל איכשהוא המידע לא מגיע ליעדיו... לדוגמה, אני אישית מכיר שני אנשים שהפסיקו הזרקות אינסולין לאיזון סוכר אחרי שהתחילו להשתמש באופן קבוע בצמחי המרפא המתוארים כאן: http://www.dbcare.com וכמובן התעמלות נהדרת אבל לא תמיד מספיקה...

אלי ממליצה על זרעי פשתן טחונים. בין שתי כפיות לשתי כפות ליום. אני במצב דומה ולאחר חודשיים של צריכת פשתן ביוגורט נראה לי שהסוכר יורד. בהצלחה

השאלה שלי היא : האם בצל מומלץ לאנשים עם טרום סוכר ןסוכרת או שלא כדאי לצרוך אותו ?

שלום רב מז זמן יש לי פריטין נמוך. אך לפני שנה גם ההמוגלובין לא היה גבוה אך כעת ההמוגלובין בסדר - 12.40 , fe-iron גם בסדר - 83 אבל הפריטין עצמו 18.6 כשהמינימום 20 והמכסימום 167 האם יש לך הסבר לכך? תודה רבה רונית

שלום רונית, ההמוגלובין שלך עדיין נחדב לנמוך וגם רמות הברזל אינן גבוהות במיוחד. פריטין מעיד על מאגרי הברזל שלך ואלו נמוכים. צירך לעשות בדיקה נוספת של טרנספרין ואז להחליט אם יש מקום לטיפול בתוספת ברזל. בברכה, דנה

צריך להיות או FERRITIN או FERRITEN. כפי שנכתב כאן זה טעות!!

שלום לכם אני בת 61 ולפני 4 שנים עברתי ניתוח בגב התרתון ןלאחר מכן emboly pulmonari מי אז יש לי אנמיה הiron 20 והferritin מאוד נמוך ניסיתי הכל ושום דבר לא עזר מה עלי לעשות? אני גרה באשדוד והרופאה שלי ביקשה אישור מהרופא המחוזי לפני כחודש כדי לקבל זריקות של ברזל פעם בשבוע ועדיין אין תשובה אני מודה לכם אם תוכלו לעזור לי בכמה עצות תודה

יש לי אפטות חוזרות ונשנות. אחת לחודשיים בערך.. כמה זמן יש לצרוך את האבץ? האם צריך לקחת את הכדורים באופן כרוני או אקוטי? רציתי לדעת מה המינון ללקיחת אבץ? כמה פעמים ביום? האם צריך לקחת תת לשוני? ואיזה חברה מומלצת?

שלום אלי, עליך להפנות שאלות אלו לרופא שהמליץ לך על תוספת אבץ. אני לא ממליצה על מינונים במקרים אלו. בברכה, דנה

האם יש קשר בכלל בין אבץ לאפטות? אני סובלת מאפטות והרופא שלי לא המליץ לי על בדיקת אבץ...

שלום אופק, הכנס/י לאתר זה של עמותת הצליאק הישראלית למידע בנושא. http://www.celiac.org.il/ בברכה, דנה

שלום רב אני בת 25, צמחונית מזה 10 שנים, משקלי ממוצע. אוכלת בעיקר לחם מקמח מלא עם אבוקדו או גבינה לבנה, פירות יבשים, פסטה ברוטב עגבניות, מרקים (ירקות:עגבניות,ירקות וכדומה) פירות וירקות וחטיפי "אנרגיה". בבדיקות האחרונות שעשיתי (מזמן ) היו לי טרגליצרידים ברמה גבוהה מאד, מעט מדי חלבון,ברזל, בי-12 ופריטין נמוכים, אבל המוגלובין תקין. הלכתי לדיאטניות מספר פעמים, ההמלצה היחידה שלקחתי והשתמשתי היתה העשרת הפסטה ביוגורט ביו כדי להוסיף חלבון.. חשבתי אולי ללכת לנטורפתית או לקרוא ספר בנושא. אני מרגישה עייפה מאד ויכולה לישון 12 שעות ביממה בלי להרגיש רעננה. האם תוכלי להמליץ לי על תוספות פרקטיות לתפריט, ספר מומלץ בנושא ?

שלום, אם את לא מתכוונת לאכול בשר בזמן הקרוב את צריכה תוספת של ויטמין B12 וברזל לפי המלצת רופא המשפחה. את יכולה גם לנסות דגים במקום בשר, אך בשר בשר והודו מהווים את המקור הטוב ביותר לויטמינים ומינרלים אלו. בברכה, דנה

היי, תודה רבה על תשובתך המהירה איני אוכלת דגים ובשר. אנסה לקחת תוספות ברזל למרות תופעות הלוואי שלהן. האם יש לך עוד המלצות? (אולי לספר בנושא?)

קודם את מזיקה לגוף שלך במשך שנים ואח"כ מבקשת עזרה?פשוט תעזבי את הטבעונות ותחזרי לתזונה נורמלית.

אני מנסה לשמור דיאטה אוכלת: בוקר שתי פרוסות לחם קל מלא פלוס גבינה+ירק+קפה 10 פרי 12 יוגורט עם זרעי פשתן 3.00 אורז מלא ,סלט ,מרק עם קטניות,לפעמים בשר או טונה משעה זו ואילך אני רעבה כל הזמן וקשה לי לשמור אוכלת פרי או 10 שקדים ו5.30 ארוחת ערב סלט ,גבינה 2 פרוסות לחם ובכל זאת בבוקר אני מודדת ויש לי 125 סוכר אני בת 56 מנסה לרדת במשקל צריכה לרדת בערך 7 ק"ג ולא מצליחה ירדתי כחמישה ק"ג וואני לא מצליחה יותר לא במשקל ולא בסכרת מה אני עושה לא בסדר?

שלום גילה, קשה לי להגדיר את הבעיה במדוייק שכן יש גורמים נוספים מעבר לדיאטה. פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. לעיתים דיאטה אינה מספיקה וצריך לשלב יותר פעילות גופנית ולעיתים לשקול טיפול תרופתי. בברכה, דנה

בוקר טוב ושבוע טוב גילה!! הייתי ממליצה על הליכה יומית של חצי שעה ובכל שבוע לנסות להעלות את הזמן עד להליכה של שעה יום יומית. בנוסף בקשר לאכילה הייתי ממליצה לך לאכול דווקא על הבוקר דייסת קוואקר על בסיס מים,וכל 3 שעות לאכול ארוחה קלה כך לא תהיי רעבה . לפרטים נוספים את יכולה לכתוב לי ואני אנסה לעזור לך. מאחלת לך יום טוב בלהה

דנה לא נשמע הגיוני שקינואה מכילה פחות קלוריות מאורז בהתחשב בעובדה שהיא מכילה יותר חלבון.? אני יודעת על פי טבלאות שכוס אורז לאחר בישול מכילה כ150 קלוריות ??? ולא 240 קלוריות

שלום, לפי הטבלאות שלי והטבלאות האמריקאיות יש בכוס אורז לאחר בישול כ- 240 קק"ל. יש להבדיל מסה"כ הקלוריות להרכב. בקינואה יש פחות פחמימות מאורז אך יש יותר חלבון ושומן ולכן יש הבדל קטן. בכוס קינואה יש כ- 40 גר' פחמימה לעומת 54 גר' פחמימה באורז. יש פי שניים חלבון ופי- 3 שומן, אך בחישוב הכללי הם יוצאים די דומים. בברכה, דנה

כמה ענבים נחשבים למנה?

שלום גילה, זה די תלוי בסוג ובגודל אך מדובר בסדר גודל של 10-12 ענבים. בברכה, דנה

היי, לאחרונה קראתי על אגוזי ברזיל, רכשתי והם ממש טעימים. הבוקר קראתי כי עודף של סלניום מעל ל-400 מיקרוגרם ליום עלול לגרום להרעלה הנקראת סלנוזה, ובכל אגוז כ 80 מיקרוגרם ( חשבון פשוט: 400 מיקרוגרם שווים ל 5 אגוזים ). האם זה נכון ואסור לי לאכול מעל 5 אגוזים ביום ? תודה

שלום שירן, אכן בכל אגוז ברזיל יש בין 80-100 מק"ג סלניום והגבול העליון לצריכה הוא 400 מק"ג. הרעילות העיקרית של סלניום כלומר שנצרך בעודף היא נשירת שיער ציפורניים שבירות ואיבוד הברק של שניהם, ועל כן בהחלט יש להגביל את צריכת האגוזים הללו על בסיס יומי. ההגבלה נועדה לאנשים הצורכים ממזון זה על בסיס יומי, אם את צורכת ממנו מדי פעם את יכולה לאכול יותר. בברכה, דנה

1. כמה קלוריות יש בכוס קינואה 2. כלומר כוס קינואה שווה לכוס אורז

שלום דני, כוס קינואה מבושלת מכילה כ-220קק"ל. כוס אורז מבושל מכילה כ-240 קק"ל. בברכה,דנה

שלום דנה 1.מדוע קינואה נחשבת לבריאה ודיאטטית בדקתי בערך קלורי הוא די גבוה בהשוואה לאורז 2.האם זה יכול להחליף חלבון אצל צימחונים 3.גרון הודו נחשב לחק בריא לאכילה

שלום דני, קינואה נחשבת למזון בריא או מזין ולא לדיאטטי. קינואה עשירה מאוד בסיבים תזונתיים וחלבון ולכן יותר מזינה מאורז אך בהחלט לא בעלת ערך קלורי נמוך יותר. לאורך זמן אנו אוכלים כמותית פחות קינואה מאורז בשל אפקט השובע המשרה קינואה. זה לא תחליף לחלבון בצמחוניים זה פשוט מזון עשיר בחלבון, אך פחות מרוב הקטניות. גרון הודו לא נחשב בריא או לא בריא, הוא בעיקר נוסף למזון כמקור העשרה של טעם, הואיל ואין בו הרבה בשר. בברכה, דנה

שלום האם הקווארציטין שבבצל נהרס בחלקו,או כולו, בבישול ? או ההפך ? תודה אביהו

שלום אביהו, לדאבוני לא מצאתי מידע בנושא. בברכה, דנה

שלום, אני נוהגת לתת לילדיי - בני ה-9 וה-4 - מינון של 1000 מ"ג ויטמין C ביום. האם זה בסדר? האם יכול להיות מצב של עודף ויטמין C? האם יכול להיגרם נזק? בברכה, לימור

שלום לימור, מינון זה הינו גבוה ומוגזם ופי- 10 מהמומלץ. ויטמין C בעודף יכול להתנהג כמחמצן חזק ולהגביר סיכוי לאבני כליה. מאוד לא מומלץ, אין המלצות למינונים אלו, ולא הוכיחו כי תרמו נגד מחלות כלשהן. המלצתי, הפסיקי. בברכה, דנה

קמתי הבוקר עם נקודות אדומות קטנטנות ליד העין בעפעפיים. יש קשר לתזונה? נדמה לי ששמעתי פעם שיש קשר...

שלום ניצן, לא שידוע לי. יש לפנות לרופא אם לא עובר. בברכה, דנה

שלום רב לתזונאית הקלינית, שמי שרגא, קראתי רבות באינטרנט על ארוחת ארוחה אחת ביום בלבד, מה שעוזר לגוף להתנקות מרעלים והומלץ על ידי חכמים כמו הבודהה, מוחמד, הרמב"ם וחכמי התנ"כ (חלקם המליצו גם על ארוחה אחת פעם ביומיים). בכל מקרה אני תוהה: אם בדיקה במחשבון BMR הראתה שאני צורך 1600 (רק לפעילות תפקודי הגוף הבסיסים ביותר), זה אומר שה-BMR הזה ישאר לי גם אם הגוף יכנס למצב "הרעבה" כתוצאה מאכילת ארוחה אחת ביום? כי אז זה בעצם אומר שאני צריך לאכול בארוחה אחת בסביבות ה-2000 קלוריות וזה עוד לאחר צום של 24 שעות... לא נראה לי הגיוני... אלא אם כן אני שותה קנקן שמן זית וסופגניה וסגור לי את הפער מהר מאוד.. (: שלא לדבר על פעם ביומיים... 3500-4000 קלוריות בארוחה?! אין מצב.. בטוח הגוף מתרגל לשרוף פחות אחרת זה לא אפשרי כל הדיאטות הללו...

שלום שרגא, מחשבוני ה- BMR מאוד לא מדוייקים ולכן לא הייתי מסתמכת עליהם. ועם כל הכבוד לנביאים ורבנים חכמים, אין המלצה מדעית כלשהי לאכילת ארוחה אחת ביום או יומיים, ושום צום לא מנקה רעלים מהגוף, בשביל זה יש כבד וכליה. בברכה, דנה

שלום האם קופסת טונה במים היא מקור טוב לסלניום ? האם ניתן לקבל סלניום בצורה משמעותית שלא מן החי ? תודה נועם

שלום נועם, מקורות טובים לסלניום הם :כבד, כליות, ביצים בשר ומאכלי ים. טונה במים לא נחשבת למקור טוב. כל הצמחים מכילים סלניום אך זה מאוד תלוי האדמה עליה גודלו ולכן קשה לחשב מקורות כאלו במדוייק. בברכה, דנה

שלום בנבט חיטה יש ויטמין Eוסלנים ,צרוף טוב במיוחד,האם שתי כפות נבט חיטה יכולות לספק רמה סבירה של סלניום? תודה נועם

אני בדיאטה והולך די טוב הבעיה שחי זה ביום שבת אני מרגישה שאני אוכלת יותר וקשה לי יותר לשמור על הדיטה מה עושים??

שלום דנית, השאירי את יום שבת כיום חריג וביום ראשון עד יום שישי תקפידי על הדיאטה. בברכה, דנה

"טיפ קטן: אכלו את הסלט בסוף הארוחה (למרות שמקובל דווקא להתחיל עם סלט). למה? לסלט יש אפקט מרגיע לתאבון, ועדיף שזה יגיע עם תום הארוחה, הסלט מנטרל את הטעם בפה, ומבחינת איזון רמות סוכר: פירוק ועיכול הפחמימות בגוף יתבצע באיטיות יותר כשהסלט ייאכל בתום הארוחה. כך נרגיש שבעים יותר לאורך זמן." האם סלט בסוף הארוחה יש לו הפקט מרגיעה.. פירוק הפחמימות בגוף יעשה באיטיות???

שלום גילה, האימרה שצטטת נחמדה אך אין לה סימוכים מדעיים ולכן לא אוכל לענות לך על שאלה זו. לי לא ידוע על אפקט שכזה. בברכה, דנה

האם גרון הוד (ובכלל גרון)נחשב לחלק שמן ( אני נוהג להרתיח אותו לפני שאני מוסיף למרק )

שלום בני, תרומת השומן הינה בעיקר ממח העצם שבעצמות המתפרקות ולא בבשר עצמו. לכן אם אוכלים את הגרונות עצמם ישנה עליה בכמות השומן הנצרכת. בברכה, דנה

איןלי משקל בבית איך אני יכולה לדעת בערך כמה זה 150 גרם חזה עוף

שלום גילה, כשאת הולכת לקנות חזה עוף בקשי מהקצב שישקול לך חתיכה של 150 גר' וכן תוכלי לראות מה זאת מנה. אפשרות שניה, 150 גר' חזה עוף נראים בערך כמו גודל כף היד שלך כשהיא פתוחה. בברכה, דנה

אני חושבת שהגעתי למשקל יעד א. איך יודעים שמגיעם למשקל יעד ב. איך שומרים על המשקל אחרי הגעה למשקל יעד (אם אני ממשיכה אם אותו תפריט אני אמשיך לרדת במשקלה)

שלום דליה, לשם כך עליך לפנות דליאטנית קלינית לייעוץ אישי. ייעוץ שכזה בלתי אפשרי במסגרת פורום זה. בברכה, דנה

שלום האם תוכלי להסביר מהו שומן מסוג MCT? האם חולה שיש לו בעייה בספיגת שומנים צריך להימנע משומנים? האם תוכלי להתייחס לתזונה מתאימה לבעייה מסוג זה? תודה

שלום, שמן MCT הינו שמן המכיל טרגילצרידים בעלי אורך שרשרת פחמנים בינונית. בתזונה עושי שימוש בשמן זה כאשר ישנה בעיה בספיגת שומן או כאשר רוצים דיאטה מסויימת הנקראת דיאטה קטוגנית. בניגוד לשאר השומנים שמן זה אינו צורך מלחי מרה לסםיגה ונספג ישירות לדם ולא דרך דרכי הלימפה.אם לאדם יש בעיה בספיגת שומנים צריך להבין מה הסיבה לבעיה ואז להחליט כמה שומן לתת. אין בכל מקרה שום אפשרות לתת דיאטה ללא שומן שכן יש צורך מינמלי לספק חומצות שומן חיוניות וויטמינים מסיסי שומן. אני אשמח להתייחס לבעיה אם תיתן לי יותר אינפרומציה. איני מכירה הרבה אנשים אשר אינם מסוגלים לספוג רק שומן, צריכה להיות בעיה נוספת, מה הרקע לבעית הספיגה. בברכה, דנה

שלום דנה, למי ולמה נותנים דיאטה דלת פורינים?

שלום נועה, דיאטה דלת פורינים נותנים לאנשים עם חומצת שתן גבוהה המתבטאת בגאוט או באבני חומצת שתן בכליה. פורינים הם מרכיבים של ה-DNA ואלו בפירוק תורמים לעליה בחומצת שתן ולכן עושים דיאטה דלת פורינים להורדת חומצת שתן. בברכה, דנה

האפ יש הגבלות על פעילות גופנית לסובלים מריפלוקס ובקע סרעפתי? למשל- כפיפות בטן שכיבות סמיכה וקפיצות

שלום צילה, באופן עקרוני לא, אך חשוב שאלו יעשו לפחות 2-3- שעות לאחר הארוחה. בברכה, דנה

אם אני אוכל בארוחה אחת 5 ירקות שונים בצבעים שונים ליום זה בסדר? או שאני צריך לפצל אותם? העדפה שלי זה לגמור את ה5 ירקות בבת אחת.יש לציין שאני כמובן מוסיף שמן זית שהויטמינים יספגו ומוסיף לימון שהמינרלים יספגו..

שלום אלעד, אין הוכחה מחקרית שבדקה מה יותר עדיף. בכל מקרה עדיף לאכול מאשר לא לאכול כלל, ואם כך נוח לך, אז תמשיך. בברכה, דנה

שלום דנה. אני מעונין בטבלאות תזונתיות מפורטות (יותר מאשר בספר תזונת האדם של גוגנהיים, והספר של אילני). כאלה המכילות פרטים גם על הפירות שחדרו לשוק מאוחר יחסית, כאנונה וכדו', ואף על תבלינים כקנמון וכו'. טבלאות המפרטות את סוגי הדגים השונים, ולא כותבות רק על הדגים הנפוצים ביותר. והנותנות פירוט על כל המינרלים (ולא רק על ברזל וסידן ומגנזיום). חשוב לי למשל לדעת כמה כספית יש בדגים השונים למיניהם, ואני מקבל תשובות כלליות וסותרות. כמו "רק לא דגים גדולים", ומאידך "לא מקרל" (ואפילו שהוא דג קטן בהרבה מדגים אחרים שהמליצו לי עליהם, כסלמון).

שלום אשיר, מצרפת קישור של אתר אמריקאי המפורט ביותר. לא תמצא שם מידע על כספית, כי זה לא תלוי הדג אלא תלוי המים בו נתפס. http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/search/ בברכה, דנה

שלום דנה בן 63 ,מתאמן במכון כושר, ארבע פעמים בשבוע.שוקל 78 ק'ג אני צורך חלבון לפי גרם לקילוגרם,אוכל כל יום(חוץ משישי שבת)בנוסף לירקות,כעשרה חלבוני ביצים שהם 60 גר' חלבון וקופסת טונה כ25 גר' חלבון שהם כ80 גר' חלבון. האם זו צריכה נכונה ,או שאני צריך להמעיט או להוסיף? תודה יוסי

שלום יוסי, בחלבון ביצה אחד יש כ- 3 גר' חלבון לכן אתה צורך ר 30 גר' חלבון. בקופסת טונה ממוצעת יש כ- 25-30 גר' חלבון.+מזונות אחרים שאתה צורך אתה מקבל את ה- 80 גר' חלבון ליממה בקלות. אך מה לגבי בשר, מוצרי חלב, לחם,פסטות וכו' גם באלו יש חלבון. בברכה, דנה

שלום דנה ביום ה 12/12 בשעה 16.38בתשובתך לדוד אמרת שבביצה יש כ6 גר' חלבון, איפה הטעות? תודה יוסי

אימי בת 61 1.68 שוקלת 40 ק"ג עד לפני כשנה היא היתה ניראת בסדר במשקלה מאז חלה הידרדרות נוראית פנינו לרופא משפחה שהפנה אותה למספר בדיקות ולא נימצא שום דבר תוצאות תקינות ברצוני לדעת מה עליי לעשות ולמי לפניות כי הרופא משפחהטוען שאין לו יותר בדיקות לתת לה. תודה על תשובה מהירה . ובנוסף אציין כי היא עברה בעבר טיפול בשניים עשתה תותבות בלסת התחתונה והיא בקושי שמה אותם , והיא אוכלת בסדר אך אינה עולה במשקלה אז אנני יודעת אם זה קשור לשיניים.

שלום יפית, כדי לפנות לדיאטנית קלינית בקופת חולים כדי שתעשה הערכה תזונתית לאימך, היא תסתכל גם על הבדיקות, תראה מהי הצריכה היומית של אימך ותוכל להמליץ על העשרות במידת הצורך.שנית, תמיד אפשר לפנות לחוות דעת שניה של רופא אם את חוששת שהוא מפספס משהו. בברכה, דנה

שלום! רציתי לדעת - מה השעה הכי חזקה/אקטיבית של מערכת העיכול - האם בשעות הבוקר (6-8)? או דווקא בצוהריים (11-12)? כי חלק אמרו לי בוקר חלק צוהריים... אבל זה סתם אנשים מהרחוב מה שנקרא... אני מחפש חוות דעת מקצועית.. (: ואגב האם השעות הללו הן ברות שינוי? ניתן למשל לשנות את השעה הכי חזקה של העיכול ל-2 בלילה אם עושים את הצעדים הדרושים לכך? או שאין מצב? בתודה ושבוע טוב שיהיה לכולם!

שלום ליאור, אין שעה יותר חזקה או פעילה, מערכת העיכול מתחילה לפעול בעצימות גבוהה יותר בבוקר וממשיכה עד לשינה בערב ולמיטב ידיעתי אי אפשר לשנות זאת, זה תלוי הורמונים. בברכה,דנה

ליאור לפי הרפואה הסינית יש לנו שעון ביולוגי בו אריבר מסויים "טעון אנרגיה" יותר מאחרים לפרק זמן של שעתיים. לגבי מערכת העיכול. המעי הגס מחמש בבוקר עד שבע הקיבה משבע עד תשע מעי דק מאחת עד שלוש כיס מרה מאחת עשרה ( לילה ) עד אחת לפנות בוקר ואחרי כן הכבד מאחת עד שלוש (לפנות בוקר)

אני בהתחלת ההריון ויש לי התקפי זלילה. התחלתי מחודש הראשון להיות עם עודף מישקל מה עלי לעשות?

שלום בת שבע, פני לדיאטנית קלינית להרכבת תפריט אישי. בברכה, דנה

בזמן האחרון אני מרגישה תשישות וחוסר בשיווי משקל יש לי הרגשה שיש לי חוסרים בתזונה בעקבות הימנעות ממוצרי חלב ובשר . בשר איני אוכלת כי אני לא אוהבת , לא מסיבות אידיאולוגיות כולשהן ולחלב אני רגישה . אני אוכלת המון ירקות ופירות והמון אורז מלא ולבן , קינואה וירקות מבושלים . בזמן האחרון התחלתי להרבות באבוקדו וסלמון מתוך הנחה שהם ימלאו לי את החוסרים , אך יש לי הרגשה שזה הרבה מעבר לזה . תוכלו בבקשה להגיד לי מאיזה סוגי מזון עליי לאכול כדי להתחזק ? חלבונים וסידן , לא ? אז מהם המזונות המכילים כמות גדולה של חלבונים וסידן ? ומבחינת בשר - איזה בשר / עוף הכי כדאי לאכול על מנת להשיג b12 ולהתחזק ? וכנ"ל לגבי דגים - טונה וסלמון הם טובים לסידן ? חלבון הביצה טוב גם הוא? אינני בקיאה בנושא , אשמח אם תעזרו לי או תפנו אותי לאתר המסביר על אבות המזון וכד' .

שלום אורית, מקור טוב לסידן הן מוצרי חלב, בעיקר חלב מועשר, גבינה צהובה וגבינה משולשת. ככל שהגבינה קשה יותר כך יש בה פחות לקטוז ואז את יכולה לסבול יותר את מוצר החלב. לרוב אנשים הרגישים ללקטוז מסתדרים עם יוגורט ביו,גבינה צהובה וגבינה משולשת כמקור לחלבון וסידן. גם טחינה וסרדינים מהווים מקור טוב לסידן. דגים ביניהם טונה וסלמון מהווים מקור טוב לחלבון וחומצות שומן חיוניות. מהבשרים עדיף הודו ובשר בקר כמקור לברזל, אבץ וויטמין B12. את יכולה לשלב קטניות, כוסמת, שבולת שועל כמקור לסיבים וויטמינים רבים. שניצל סויה אינו מזון בריאות מבחינתי. בברכה, דנה