פורום תזונה קלינית

האם אבקת קקאו טהורה ללא תוספות היא טובה לבריאות ובאיזה מינון? שמעתי מצד אחד שהיא מכילה אנטי מחמצנים חזקים ביותר (יותר מתה ירוק) ומצד שני היא מכילה חומר מעורר שאולי לא רצוי לצרוך אותו (לא קפאין אלא חומר שמתחיל באות ר .. ואני לא זוכר יותר מכך) . בתודה

שלום שאול, אין המלצה על מידת הצריכה, כמו כל מזון ניתן לצרוך גם אבקה זו במתינות ובשילוב עם מזונות אחרים. שוב אין כמות מומלצת לצריכה של מזון זה. בברכה, דנה

בקקאו אכן ישנם אנטי אוקסידנטים רבים,נקרא יחידות ORAK, ואף כמעט הכי גבוהים שיש בכלל חוץ מירקות מסויימים. הייתי ממליצה להגיע ל2 כפיות ולא יותר ביום מאחר וגם ישנו חומר מעורר וממכר כמו הקפאין וגם היות שהקקאו כולו הוא בעצם שומן רוויי ועדיף לצרוך אותו כמה שפחות.

שלום שאול ומורן, אם כותבים תשובה רצוי לדייק בפרטים. אמנם קקאו מכיל שומן רווי אבל רק חצי מהכמות שומן רווי והאשר חד בלתי רווי שהינו חיוני לאיזון רמות השומנים. שנית יש לקחת את המינון בפרופורציה, כך אבקת קקאו מכילה פחות מ- 1 גר' שומן, כך שאין לכך כל משמעות מבחינת כמות השומן היומי. קקאו אכן מכיל הרבה נוגדי חמצון אך ישנם מקורות מצויינים אחרים נטולי שומן לקבלם לכן אין המלצה מהי מידת הצריכה. שנית, קפאין נמצא כבלתי מזיק לאנשים שאינם סובלים מיתר לחץ דם ובמחקרים אחרונים הראו כי ככל שצרכו יותר קפאין היתה ירידה באלצהיימר, סרטן הכבד ואבני כליה. בברכה, דנה

יש לי צורך גדול למתוק שזה אומר או הכל או לא כלום אם אני מתחליה עם מתוק אין דרך חזרה ואני אוכלת כמויות גדולות. המדריכה במכון הסבירה לי שאם אוכלים כל מספר שעות פחמימות מורכבות המורך יורד. האכילה של הפחמימות כל מספר שעות לא ממש עוזרות ולכן אני מעדיפה להימנע לחלוטין ממתוק ממש לחלוטין. אני אמנם מחזיקה מעמד כבר שבוע , אבל לא יודעת כמה זמן אני אחזיק מעמד . מה את מציעה לי לעשות אם יש טיפים להתמודד עם הבעיה. אני אשמח.

שלום בתיה, כדי לתת טיפים מועילים צריך לטפל באופן אישי בבן אדם. כמו שראית הטיפ שהציעה לך המדרכיה לא עבד למרות שאצל חלק מהאנשים הוא עובד מצויין. פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי בנושא. בברכה, דנה

האם אפשר לתת לילדים לשתות רד בול?

שלום עדינה, רצוי מאוד שלא. קפאין בכמויות גדולות יכול לפגוע בגדילה ובבריאות העצם. בברכה, דנה

איך מודדים היקף מותניים מעל קו התבור מתחת לקו התבור? כנל לגבי ירכיים? תודה

שלום, אין כל קשר לתבור. המדידה מתבצעת בגבול העליון של עצם הירך לגבול התחתון של הצלעות התחתונות. אצל כל אחד זה שונה ולכן הטבור לא מהווה נקודת ייחוס. יריכיים מודדים באזור הרחב ביותר של האגן מעל לחיי הישבן. בברכה, דנה

כטיפול בריפלוקס קבלתי רשימה ארוכה של איסורים בתוספת 1 אומפרדקס 20 מ"ג כל ערב 1/2 שעה לפני ארוחת הערב. שאלתי : מהו המזון המותר לאכילה על תשובתך אודה

שלום אורית, כל מה שאינו ברשימה שקיבלת, מותר. מומלץ להמנע מאלכוהול, קפאין, טיגון ומזונות עתירי שומן, עישון, מזונות מתובלים, וכן הרגלי אכילה נכונים כגון לאכול בישיבה, לא לשכב לאחר הארוחה ועוד. מעבר לכך השאר חופשי לפי תחושתך. בברכה, דנה

שלום רב ! בצהרון של בני, נוהגים מזה שנים, לאחסן את האוכל המבושל בסירי אלומיניום ממועד סיום הבישול ועד לרגע הגשתו, וזאת כדי לשמור על חום האוכל. האם השימוש בסירי אלומיניום בטוח? אודה מאוד על תשובתך, שרון.

שלום שרון, ראשית זה תלוי מה מצב הסירים, האם שרוטים, בלויים וכו'. שנית מה זמן האכסון, האם מבשלים בו, האם מחממים בו. אם זה רק אכסון ללא בישול וחימום, אין נזק של ממש, אך נכון להיום לא מומלץ להשתמש בסירים אלו. בברכה, דנה

בוקר טוב אני נוהגת בבוקר לאכול 2 פרוסות מחיטה מלאה עם 2 כפות גבינה 5% החורף הגיע והייתי רוצה להחליף את הארוחה לארוחה חמימה (באותו מס קלוריות) יש לך רעיון לארוחה אני אודה לך אם תוכלי להציע לי תודה

שלום אמה, את יכולה לנסות דייסת שבולת שועל או כוסמת שמכינים מ- 3 כפות חומר יבש על בסיס 1/2-3/4 כוס חלב עד 3% שומן+ממתיק. בברכה, דנה

שלום רב, ברצוני לדעת מדוע בצהריים (כרגיל אחי ארוחה) נופלת עלי עייפות שפוגעת בפרודוקטביות שלי בעבודה,איך אפשר להתגבר על זה?אשמח לקבל הפניות לאתרים ומאמרים בנושא. תודה רבה!!

שלום אלי, אחרי כל ארוחה ישנה עליה בעייפות, כנראה בגלל ייצור של CO2. אין הרבה מה לעשות חוץ מהלמנע מארוחה כבדה, ולהשאיר את הארוחה העיקרית לערב. בברכה, דנה

ד.נ. איזה יתרון יש לעייפות אחרי ארוחת ערב לעומת עייפות אחרי ארוחת צהריים, כפי שעולה מתשובתך? שבת שלום, אלי

שלום לדיאטנית דנה ויינר . ברצוני לדעת האים קופות החולים ( אני שייכת לקופ''ח מכבי ) מבצעות את בדיקת intrinsic factor לבדיקת הימצאות או העדר החלבון שגורם לספיגת ויטמין B בדם . במידה והבדיקה הנ''ל לא כלולה בסל הבריאות , למי עליי לפנות ? בתודה , אורנה .

שלום אורנה, צר לי אך אין לי תשובה בנושא, עליך לפנות לקופה עצמה. בברכה, דנה

האים בבית חולים רמב''ם מבצעים את בדיקת intrinsic factor ?

ד.נ. היכן ניתן לקרוא (באינטרנט) באילו פחממות (מורכבות או פשוטות) מדובר, כאשר מציינים על אריזת מזון כלשהוא את אחוז הפחממות הקיים בו? תודה. אלירן

שלום אלירן, יש רשימת רכיבים, אך כמה מהם מורכב וכמה פשוט אין אפשרות לדעת פרט מלשאול את היצרן עצמו. בברכה, דנה

שלום לדנה אפרסמון- מדוע הןא נחשב לפרי שעושה עצירות. האם הוא פרי בריא וטוב

שלום אפרת, יש בפרי זה סיבי הגורמים לא לעצירות אלא להווצרות בזוארים שאלו עלולים לגרום לחסימת מעיי בעיקר לאנשים עם בעיות ידועות במערכת העיכול.לאדם בריא אין בעיה לאכול אפרסמון. כמו כן יש לזכור כי תופעת החסימות יוחסו לזן מסויים של אפרסמון שלא קיים היום למכירה. הוא פרי טוב כמו כל פרי אחר, עשיר בסיבים, ויטמינים ומינרלים אך ללא ייחוד של ממש. בברכה, דנה

מחבר: הילה תאריך: 20.11.2007 שעה: 15:12 שלום, קבלתי תוצאות בדיקת דם המראות ערכים מעל לנורמה של כולסטרול כללי (253) ושל כולסטרול רע. אני ממש לא רוצה לקחת כדורים להורדת כולסטרול. אציין, שאני רזה ובדר"כ לא אוכלת מזון עתיר שומן. מה עלי לעשות? תודה.

שלום הילה, לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי והרכבת תפריט. בברכה, דנה

- שלום בעקבות בעיה של פיסורה שנוצרה לי לאחרונה המליץ לי רופא פורטולוג על טיפול משמר הכולל תזונה בעיקר על בסיס ירקות ופירות בכדי לגרום ליציאות רכות , שאלתי : מה מומלץ ומותר לי לאכול במהלך היום בנוסף על מה שנאמר לי ע"י הרופא .

שלום גדי, במצב של פיסורה הרעיון לגרום ליציאה אחידה, ללא זיזים או שאריות וכזו שלא תגרום לעצירות אלא ליציאה נורמלית עד רכה. לשם כך התפריט צריך להיות עשיר בסיבים תזונתיים מסיסים כגון קליפות ירקות ופירות, דגנים מלאים, שיבולת שועל, כוסמת, להמנע מזרעים, גרעינים ותירס. כל שאר המזון רגיל, כלומר מוצרי חלב, ביצים ובשר ללא שינוי.כמו כן יש להקפיד על שתיית לפחות 10 כוסות מים ביום.ופעילות גופנית. בברכה, דנה

שלום, גובה 183 ומשקלי 98 קילו.מה הBMR שלי?וכמה קלוריות עלי להוריד ביום על מנת לרדת קילו בשבוע? תודה.

שלום צחי, ה-BMR נקבע לפי מספר מדדים ולא רק גובה ומשקל. אני לא הולכת לפי נוסחאות אלא לפי אנמנזה ומטופל. לקבלת המלצה לתפריט לירידה במשקל פנה לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

לאחר עבודה ירדתי ל-40 עקב כך סבלתי מכאבי בטן קשים וחומציות לקחתי את עצמי בידיים ועליתי ל-52 קילו אבל ישנה בעיה אני עדיין מרגישה שאני מכריחה את עצמי לאכול ואף לפעמים יורדת קילו אפילו 2 בחודש עקב בעיות המשקל לא עבדתי משהו כמו יותר מחצי שנה והאמת שאני רוצה לשלב עבודה ותזונה יחד ולחיות חיים נורמלים כמו כולם התחלתי לחפש עבודה אך אני עדיין לא מרגישה שעליתי מספיק וחוששת שכשאני יעבוד אז העומס והבעייה שאני כל הזמן צריכה להזכיר לעצמי לאכול תתנגש יחדיו ובסוף אני ירד במשקל מה לעשות ואיך לשמור על מה שהשגתי עד עכשיו מבלי לרדת גם אם אני יעבוד אני יודה לך מאוד אם תעני לי בהקדם זה חשוב

שלום חוה, זה נשמע מדבריך כי את במצוקה. הואיל ופורום זה לא נועד לייעוץ אישי המלצתי כי תפני לדיאטנית שתרכיב לך תפריט אישי בהתאם לצרכיך והרגלייך ותתאימו זאת לחיי עבודה. בברכה, דנה

אני נמצאת בדיאטה כמעט חודש וחצי יורדת יפה ובמתינות (דיאטה על בסיס מלא לחם דגנים מחיטה מלאה) העיניין הוא שאני עוברת דירה ויש לי לחץ גדול הקשור במעבר ובבעלי מקצוע. אני כל הזמן מרגישה צורך לאכול הנובע לדעתי מתוך הלחץ. אני גם כל הזמן מזכירה לעצמי כמה יפה ירדתי. אני אפילו מנסה לשתות 2 כוסות מים כי אולי זה צמא אבל אני לא ממש מצליחה להתגבר על הצורך והרצון לאכול מה את מציעה לי לעשות חבל לי להרוס כל מה שירדתי עד עכשיו תודה רבה רבה

שלום רוחמה, אין לי אפשרות לייעץ על בסיס אישי, כל ייעוץ משתנה מאדם לאדם, אין פה משפטי קסם ונוסחאות פלא. ראשית תעשי הפרדה בין מזון לרגש, אין כל קשר בין השניים. תאכלי כשאת רעבה ולא עצבנית או שמחה. את ההפרדה את צריכה לעשות. כשאני עצבנית ובא לי לטרוף מקרר שלם אני סופרת עד 10, עושה הפרדה, ואם זה לא עובד, אני פשוט יוצאת לשאוף אוויר בחוץ לכמה דקות וחוזרת לפתור את הבעיה.אם גם זה לא עוזר, אני מכינה לי ארוחת מלכים ומשקיעה במזון, לפחות אם אכלתי אני יודעת שלא אכלתי סתם זבל אלא דברים טעימים ומזינים. בברכה, דנה

קראתי כמה מהפניות האחרונות בנוגע לשימורים והתמלאתי דאגה. אני אוכל הרבה מאוד מוצרים משומרים: טונה, סרדינים, חמוצים, שעועית, תירס ואפונה ועוד. זה טעים לי וחוסך זמן. אף פעם לא העליתי בדעתי שזה עלול לפגוע בבריאות. האם תוכלי בבקשה לפרט מעט מה הסכנות הכרוכות בצריכת מוצרים משומרים בתדירות גבוהה? האם תוכלי בבקשה לציין, ולו באופן כללי, מהי הכמות המותרת לשימוש? נכון לעכשיו אני אוכל על בסיס יום יומי קופסת שימורים אחת של טונה, קופסה של סרדינים (כ - 100 גר' כ"א) , קופסת שימורים שלמה של תירס (כ - 320 גר') וחצי קופסת שימורים של מלפפונים חמוצים. האם זה מוגזם לדעתך?

שלום יועד, מחקרים הראו שצריכת מזונות משומרים בכמויות גבוהות (לא מצויינת הכמות אלא עצם השימוש במוצרי אלו על בסיס יומי) מעלה את הסיכוי לפתח יתר לחץ דם, טרשת עורקים וכן סוגי סרטן שוני, בעיקר במערכת העיכול. אין המלצה לגבי הכמות הרצויה, רק כותבים כמה שפחות ולנסות לעבור למזונות פחות מעובדים. צריכתך נראית לי מוגזמת ביותר גם מבחינת צריכת מלח וגם מבחינת צריכת מזונות מעובדים ומשומרים. בברכה, דנה

דנה שלום, אכן הכמות שציין יועד נראית גם לי (לא כאיש מקצוע בתחום, אלא כמשתמש) מוגזמת. ואולם לגביי, בהינתן העובדה שטעמם של דגי ים צפוני ממש אינו טוב לי, אשר על כן אני אוכל סרדינים וטונה משומרים (סרדין אחד ביום, או כמות דומה של טונה, או הרינג, לחילופין), האם גם כמויות אלו מסוכנות עד כדי שמומלץ להימנע גם מהן? ואם כן, מה החלופה המעשית לקבלת חומצות שומן מסוג אומגה 3? אלי

שלום אלי, כמויות אלו לא נראות לי מסוכנות או מוגזמות, אך איני יכולה לחתום לך על זה, מינון הינו דבר מאוד אישי. אין חלופה מעשית לאומגה 3 מהסוג המגיע מדגים, פשוט אין, אלא אם כן תאכל שמן דגי. הכמוסות בעייתיות ואינן מבוקרות ולכן איני יכולה להמליץ עליהן. בברכה, דנה

שלום! לאחרונה עשיתי בדיקת דם מקיפה וקיבלתי תוצאות שאיני יודע לפרשן. לכן יש לי כמה שאלות, מקווה שתוכלו לענות: (אני בן 27, גובה 184, משקל 70, ממעט בפעילות גופנית, ממעט באכילת בשר). 1. ויטמין בי12: כתוב שהטווח הוא בין 180-670, ואני נמצא ב-186 (כמעט בגבול התחתון). מה לעשות? יש לציין שהייתי כמה שנים צמחוני ולאחרונה חזרתי לאכול בשר. האם כדאי לקחת תוסף, אם כן איזה? ו/או האם כדאי לאכול בשר אדום? ואם כן כמה? 2. פריטין: טווח בין 22-322. אני ב-54. וברזל (39-158) אני ב-52. אני יודע שברזל נמוך מאוד זה לא בריא. אבל בבדיקה הקודמת שעשיתי (לפני כשנתיים) היה לי ברזל גבוה מדי! מה לעשות כדי לייצב את הברזל ברמה בריאה? 3. MCH (רמת ההמוגלובין בתא ממוצע): טווח בין 33-37, אני ב-29.1 (מתחת לטווח!) זה בגלל הברזל הנמוך, נכון? האם זה מדאיג? מה לעשות? 4. אחוז מאקרו ומיקרו נמוכים (0.1 מתוך 15 ו-0.8 מתוך 10 בהתאמה) - מה זה אומר? 5. אחוז הייפר והיפו נמוכים (1.4 מתוך 10 ו-0.2 מתוך 10 בהתאמה) - כנ"ל 6. כולסטרול טוב נמוך (38) וכולסטרול רע יחסית גבוה (87). סך הכולסטרול נמוך יחסית (138). מה זה אומר? האם זה מדאיג? 7. טרנספרין נמוך (217, כשהטווח 200-360). תודה!

שלום ערן, תוצאות הברזל, הפריטין והטרנספרין וכל הקשור לספירת דם נובע מדיאטה צמחונית חסרה בויטמין B12 ובברזל. דיאטה מועשרת באלו תפתור את הבעיה. אכילת בשר יומיומית, בעיקר הודו אדום ובקר. פעם בשבוע כבד יכול לשפר את המצב בשלב ראשון אך לאורח זמן לא רצוי להרבות באכילתו. הכולסטרול שלך תקין/נמוך ויש לעקוב אחריו לבירור תת תזונה . בשלב זה לא הייתי מייחסת לו חשיבות רבה. ה-LDL תקין לחלוטין וה-HDL נמוך, לשם כך עליך לבצע פעילות גופנית רבה בנסיון להעלותו. לאחר 3-4 חודשי דיאטה עשירה בויטמין B12 וברזל הייתי חוזרת על הבדיקות. הייתי ממליצה על תוסף B12 למציצה. בברכה, דנה

האם באמת רק5% מהאנשים המרזים ע"י דיאטה מתמידים בכך יותר מ-5 שנים?

שלום צבי, אלו מספרים בלתי רשמיים אך ממחקרים רבים שנעשו בנושא אכן אלו המספרים הממוצעים. בברכה, דנה

שלום דנה שמעתי ממך בפורום, כי ההמלצה לאומגה 3 היא שלושה גרם, דהיינו כעשרה כדורים ליום. כשאמרתי זאת בכמה בתי מרקחת או חנויות טבע זרקו אותי מכל המדרגות טענתם :כי זה ידלל מאד את הדם ועלול להעלות את הLDL ...האמנם? תודה מראש

2 כדורים ליום יספיקו לאדם בריא* לחברת NATURE LIFE הכדור בריכוז הגבוה ביותר(69%) ביחס לשאר מרכיבי הכדור.

אדם בריא צריך לצרוך בסביבות 650 מ"ג EPA ו- DHA אשר מקורן דגים. ו- 2.2 גרם של ALA שמקורה פישתן, אגוזים (מקור צימחי) קישור להמלצות כאן: http://www.issfal.org.uk/adequate-intakes.html. כלומר כשאתה בוחן את הכמוסות אתה צריך להסתכל על כמות ה- EPA וה- DHA בכמוסה ולפי זה לדעת כמה כמוסות לצרוך. לגבי דילול דם. אומגה-3 מאזנות את תיפקודי הקרישה. יש מחקרים שנותנים בהם מספר גרמים (12 גרם) בלי שיש איזו שהיא בעיה. כמובן שאם אדם לוקח מדללי דם אז ראוי שיזהר. בעיקרון FDA אומר שצריכה של עד 2 גרם EPA ו- DHA היא בטוחה. אגב, התוספים היותר בעיתיים מבחינת דילול דם הם שום וג'ינקו בילובה.

לדנה שלום רב, אני בן 54 סובל מאיספקת כליות מסויימת על רקע לא ידוע (קראטינין 1.7) מבקש לשאול 3 שאלות: א. כדי לשמור על רמת הומוסיסטין תקינה מומלץ ליטול B12 וחומצה פולית :שאלתי איך את ממליצה לקחת את החומצה פולית ו B12 , האם ניתן אחת לשבוע במינון גדול או צריה יומית? (כיום הומוסיסטין 14.4 ח. פולית 10 , B12=552). ב. האם יש לך רעיון איך ניתן לשמור על מצב הכליות הנוכחי ואף להוריד רמת הקראטינין? ג. איך את ממליצה ליטול OMEGA3, בכמוסות או שמן דגים ובאיזה מינון השמן דגן, כפית? בתודה, שמעון אסף

שלום שמעון, 1. לגבי מינון הויטמינים פנה לנפרולוג, אין המלצה חד משמעית, ובד"כ רצוי ליטול על בסיס יומי. 2. דיאטה לאי ספיקת כליות הינה מורכבת ביותר ולשם כך עליך לפנות לדיאטנית מומחית בתחום בבית החולים הקרוב אליך. 3. עדיף שמן דגים, 2 כפיות ליום יספיקו. בברכה, דנה

יש לי צליאק ואני החלטתי לעשות בעצמי לחמניות ללא גלוטן, אך יש לי קצת בעיה עם מתמטיקה ולכן אשמח שתעזרו לי לחשב פחות או יותר את הקלוריות (לא חייב להיות מדויק) פחות או יותר חשוב לי לדעת שזה לא יותר מ 350 קלוריות למשל.. אז זה המתכון ויצאו לי מתוך זה 3 לחמניות שתי כוסות קמח מרמולייט (כוסות כזה של נס קפה רגילות) ול100 גרם קמח מרמולייט זה 384 קלוריות כוס קמח תירס (לא כתוב כמה גרם יש ל100 על החבילה אבל נגיד שזה כמו הקמח מרמולייט.. למרות שבטח פחות) כוס קמח טפיוקה ל100 גרם 354 קלוריות. 2 ביצים כוס מים + כף מולסה (100 קלוריות בערך) 2 כפות שמן זית. 4 כפות שמרים בלגים כפית מלח קצת סיבים (לא נחשב.. ) קצת קינמון (לא נחשב..) יצאו שלושה לחמניות. המשקל של לחמניה אחת היא בערך (פלוס מינוס): 260 חשוב לציין שהריי הקמחים האלו כבדים יותר. לא יודעת דווקא אם יותר כבדים בקלוריות אבל כעיקרון זה ידוע בקשר לצליאק. איך אני יודעת כמה קלוריות יש ללחמניה? אשמח שתגידו לי פחות או יותר את ההשערה שלכם. חני

שלום חניתה, לפי החישוב שלי כל לחמניה מכילה כ-500 קק"ל. בברכה, דנה

שבת שלום דנה התחלתי דיאטה ואני די משתדלת להתארגן להכין את האוכל ע"פ התפריט ולאכול אותו בעבודה. בעבודה כל הבורקסים והמאפים שמוגשים לא מפתים אותי. ואני די יפה עומדת בתפריט ודי נהנת ממנו. הבעיה מתחילה כשאני מגיעה הביתה עם הילדים זה לא רעב זה צורך לנשנש אני יודעת במידה מסויימת שזה מתוך שיעמום אך אני לאמיודעת איך להתמודד עם זה. (ההצעות של לקרוא ספר... יחד עם הילדים לא ממש עובד או לצאת להליכה גם לא הולך כשארני עם הילדים) מה את מציעה אני רוצה מאוד להצליח בדיאטה.

שלום ענבר, אין פתרון קסם לנשנושים, יש רק רצון עצמי להצליח לשנות אורחות חיים. זה כמו להגיד למעשן שמנסה להיגמל, אם נורא קשה לך תעשן, את יודעת מה יקרה אז. מצד שני להגיד תתגברי על היצר נורא קל, קשה לביצוע. זה באמת מתחיל בך ובשינוי המחשבתי לגבי אוכל. אם זה לא רעב אז אל תאכלי, זה הכל. אם את מרגישה שנורא בא לך לנשנש, תדאגי שיהיו בבית מוצרים דלי קלוריות קלים לנשנוש כגון : סוכריות ללא סוכר, מסטיקים, סוכריה על מקל ללא סוכר שלוקח הרבה זמן לאכול, קרטיבים וארטיקים דיאט, תאכלי אפילו 2 פירות במקום, תכיני מרקים ותשתי 2 כוסות וכו'. בברכה, דנה

דנה שלום, קודם קצת נתונים מבדיקה דם: הקולסטרול 171, HDL 34, LDL 123. התוצאות לא הכי טובות מבחינתי כי אני עושה ספורט 3 פעמים בשבוע, צורך אומגה 3 2 כמוסות ביום. הייתי מצפה שהערכים יהיו יותר טובים (קולסטרול רע: גבוה והטוב: נמוך) . אני בן 54. איך ניתן לשפר?. הרופא אמר לי ששיפור רק ע"י תרופות. מה דעתך? בברכה, ש. אסף

שלום שמעון, ראשית הכולסטרול וה-LDL שלך תקינים לחלוטין. הם לא גבוהים כלל, בהנחה שאין לך גורמי סיכון כגון סוכרת, השמנה, יתר לחץ דם, מחלת כליה ו/או היסטוריה משפחתית של מחלות לב. הבעיה העיקרית היא שה-HDL שלך נמוך מאוד וזה מהווה גורם סיכון בפני עצמו. אין היום פתרונות יעילים להעלאת HDL פרט לירידה במשקל למשקל תקין, הפסקת עישון ופעילות גופנית. רק תרופה אחת נמצאה כמעלת HDL ביעילות והיא חומצה ניקוטינית שכמעט לא בשימוש בגלל תופעת לוואי של האדמת פנים וחום בפנים קשה מנשואף והתרופה השניה בשם קרסטור, שאין לך התוויה לנטילתה. גם מיץ רימונים, אומגה 3 וכל התוספים לא הוכיחו את עצמם כמועילים. בברכה, דנה

שלום שמעון, בעקבות שאלתך לגבי אומגה 3 והודאתך כי הינך סובל מחומצת שתן גבוהה משנה את התמונה לגבי בדיקותיך. הואיל וחומצת שתן (אורית) גבוהה נשבת לגורם סיכון פוטנציאלי נוסף, עליך לשקול פניה לדיאטנית לטיפול יותר אינטנסיבי והתאמת תפריט אישי. אין מלצה לגבי סוג התוספים ו/או בכלל תיטול אומגה 3 בכמוסות, הכוונה היתה רק דרך דגים. אין הוכחה כי תוספים עוזרים כמו המזון עצמו. בברכה, דנה

שלום דנה, מהי התזונה המתאימה כאשר יטש כולסטרול 210 וטריגליצרידים קצת מעל 300. האם אפשר לטלפ רק באמצעות תזונה נכונה ומבלי להעזר בתרופות? תודה.

שלום נתי, דיברנו רבות בפורום זה לגבי דיאטות מתאימות למצבך. ערוך חיפוש בפורום זה תחת הכותרת "שומנים" או "כולסטרול" ותוכל לראות את כל השאלות והתשובות בנושא. באופן כללי הדיאטה היא דלת שומן, כולסטרול ופחמימות , ירידה במשקל, אם צריך, ופעילות גופנית. לשם כך מומלץ לפנות לדיאטנית לייעוץ אישי בברכה, דנה

אני מאוד אוהב לאכול טונה. אני אוכל מדי יום על בסיס קבוע שתי קופסאות טונה (112 גר' לאחר סינון כ"א). האם אין בכך משום הפרזה? האם יכול להיגרם, לדעתך, נזק מסויים עקב כך (אולי בגלל שמדובר במוצר משומר)? מהם הערכים התזונתיים של הטונה: האם היא עשירה בחלבונים ובאומגה 3? האם יש חשיבות מבחינה תזונתית, לדעתך, אם הטונה בשמן או במים? האם הטונה יכולה להוות תחליף לבשר אצל צמחונים?

שלום יואב, איני יכולה לומר בוודאות אם זו מנה מוגזמת, אין מחקרים שבדקו זאת. הבעיה היחידה שיש לי עם טונה היא עובדת השימור שלה. אכילת מזונות עתירי מלח ומשומרים נמצאו כמעלי שכיחות סרון ומחלות לב, כך שאכילה יומיומית של 2 קופסאות טונה יכולה להיות מעט מוגזמת. טונה משומרת מכילה הרבה חלבון ומעט אומגה 3. אם המשקל אינו מהווה בעיה אז עדיף בשמן קנולה או שמן זית, ויש כאלו טונות בשוק. אם רוצים לשמור גם על משקל אז עדיף מים. והטונה בהחלט יכולה להוות תחליף למה בשרית ומספיק קופסה אחת כתחליף. בברכה, דנה

את נותנת שירות כהטוב בפורום. המון המון תודות!

ג.נ. האם הכלל לפיו מזונות משומרים, כגון טונה, גורמים למחלות לב וסרטן, נכון גם לסרדינים, לממרחים שונים, וכדו'? בברכה, אלי

אני מאוד אוהבת לאכול בשר הודו, בעיקר כנפיים של הודו וגרונות הודו. מהם הערכים התזונתיים של בשר זה? האם הוא עדיף, לדעתך, על בשר עוף או בקר? האם הוא נחשב לבשר שמן?

שלום ליאורה, לגרונות אין ממש ערך תזונתי הואיל ויש מעט בשר. אם את נוהגת לשלוק את תוכן העצמות דעי כי מדובר בשומן באחוז גבוה. כנ"ל לגבי כנפיים, רוב התכולה היא שומן וכולסטרול ועדיף לצרוך בשר הודו מחלקים אחרים. אותו דבר לגבי כנפי עוף. בכל מקרה עדיף לשלב בין סוגי הבשר, גם הודו, גם עוף, גם בקר וכמובן גם דגים. בברכה, דנה

היי רציתי לדעת האם לאכול דגנים כמו קרונפלקס קוקו וכדומה גם כארוחת צהריים עלול לגרום למשהו??

שלום אורטל, ראשית לא באופן קבוע, אבל מדי פעם לא נראית לי בעיה חריגה. שנית, אם את עושה זאת באופן קבוע, לפחות תאכלי ארוחה חמה בערב המכילה מנה חלבונית כמו בשר או דג ותוספת ירקות ולבחירתך פחמימה. בברכה, דנה

שלום דנה בקשר לסלניום : האם שמרי תסיסה ונבט חיטה הם מקור טוב לסלניום כמו כבד למשל ? תודה עוז

שלום עוז, לא לפי המידע שיש בידי. בברכה, דנה

בוקר טוב 1.מדוע ארוחת בוקר כל כך חשובה 2.למתי מתכוונים בארוחת בוקר אם אני קמה בשש 3.מה יש לאכול בכדי שיחשב לארוחה בהנחה שאני לא מתעמלת בבוקר וצורכת 1500 קלוריות 4.מדוע אומרים שאם אוכלים בבוקר רוצים לאכול כל היום 5.מדוע בדיאטה ממליצים לאכול גבינה 5% ויוגוריטים 0 עד 1.5%

שלום גליה, אף אחד לא הוכיח חד משמעית שארוחה זו חשובה, וחשיבותה משתנה מאדם לאדם. אין בהכרח לאכול ארוחה זו. ישנם מחקרים שהראו שארוחה זו הורידה השמנה ויש כאלו שהראתה שהעלתה השמנה ומחלות מסויימות, כך שאין מסקנה חד משמעית. אין זמן לארוחת בוקר, כל עוד זה בבוקר. אין המלצה מיוחדת לארוחה זו, ההמלצה תמיד אומרת שיהיו בה כל שלושת אבות המזון, חלבונים, שומנים פחמימות. מי אמר, אלו שעושים דיאטה כל הזמן? זו סתם אימרה בלי כל ביסוס. ושוב, מי המליץ כך, אין המלצות סטנסיל, הכל משתנה מאדם לאדם. בברכה, דנה

שלום איזה מזונות יש בהם הכמות הגדולה ביותר של סלניום,עם זמינות טבה ? תודה עוז

סליחה... מתוך עיון בפורום, ישד לי שאלה נוספת : אם אני רוצה לצרוך 3ג' אומגה 3 ביום ויש לי כדורים עם300 מ'ג (120DHA ?180EPA) האם אני צריך לקחת 10 כדורים כאלה ליום? (אני צורך גם כף וחצי זרעי פשתה,אם זה משמעותי ) תודה עוז

שלום עוז, לגבי סלניום : מאכלי ים, כליות, כבד, בשר, ביצים. לגבי אומגה 3, נכון עשית חישוב נכון, זה מה שקורה בפועל, שכדי להגיע להמלצה צריך לצרוך בממוצע כ- 10 כדורים ביום, מה שקצת בעיה, בעיקר כלכלית. בזרעי פשתן אין EPA ו- DHA אך ניתן להכלילם כ- 300 מ"ג חומצת שומן אומגה 3. בברכה, דנה

הי דנה תודה על זמנך וסבלנותך ברשותך שאלה אחרונה בנושא קראתי בעיון רב את תשובתך לגבי אדם רזה עם רמות גבוהות של שומנים בדם, הבנתי לפי ההסבר שלך שיכולה להיות בעיה גנטית, בעיה בפינוי הכולסטרול והכנסתו לתאים נשמע די הגיוני אך לגבי אנשים שמנים עם רמות תקינות של שומנים זה אומר " שיש להם פינוי מהיר של השומנים מהדם". כיצד שומן ויסרלי משפיע על רמות שומנים בדם תודה והמשך יום נעים

שלום, לא לשמנים אין פינוי מהיר יותר פשוט אין להם בעיה בפינוי כולסטרול. לא כל השמנים סובלים מבעית שומנים בדם. צריך לעשות הפרדה בין שומן בגוף לשומנים בדם, הם אמנם בקורלציה גבוהה אך לא ביחס לינארי ויש שונות באוכלוסיה. נכון שרוב האנשים הסובלים מיתר שומנים בדם הם שמנים, אך לא רוב השמנים סובלים מיתר שומנים בדם וצריך לעשות הפרדה זו. שומן ויסרלי בניגוד לשומן תת עורי אינו רקמת שומן רגילה שרק אוגרת שומן. שומן ויסרלי מפריש חומרים רבים כולל הורמונים וציטוקינים המשפיעים על פעילות אינסולין ברקמות וכן מעלה טרשת ע"י הפרשה של חומרים מעוררי דלקת. כמובן שזהו תהליך מורכב מאוד אשר קצרה היריעה מלפרטו בפורום זה. בברכה, דנה

בוקר טוב מדוע בשר לא נחשב כמזון אלרגני מוביל כמו ביצים וחלב, הרי גם בו יש חלבונים? רות

שלום רחל, ראשית יש לדייק, כל מזון יכול להיות בעל פוטנציאל אלרגני. ההבדל שישנם מזונות בעלי פוטנציאל אלרגיה גבוה מאחרים. ההבדל נובע מכמה גורמים, סוג החלבון או נוכחות חלבון הוא רק מהעניין. כמובן ככל שהחלבון שונה מאיתנו כך עולה הסבירות שחלבון זה היה אלרגן, שנית ישנם מבנים נוספים הקשורים לחלבונים היכולים לעורר את המערכת החיסונית המורכבת מאוד. ידוע כי יש אלרגיות לבשר, בעיקר בקר, ארנב, כבש, אך אלו נדירות, נפוצות יותר במבוגרים. אני רק יכולה לשער שיש פחות אלרגיה לחלבון מיונקים גם בשל הקרבה הגנטית והמבנית ואולי גם בגלל זמן חשיפה ממושך כל כך מבחינה אבולציונית לבשר חיות. יש כמובן סיבות נוספות מורכבות מאוד ואינן התחום המומחיות שלי. בברכה, דנה

בוקר טוב מה יותר שכיח אצל ילדים עד גיל 3, אי סבילות לחלב בשל הלקטוז או אלרגיה לחלב בשל חלבון הקזאין? תודה

שלום זיו, אמנם איני דיאטנית ילדים ו/או מומחית ברפואת ילדים, אך ללא ספק יש בסך הכל האוכלוסיה יותר אי סבילות או רגישות ללקטוז מאשר אלרגיה לחלבון חלב פרה, גם בילדים בגיל 3. אלרגיה זו נחשבת ליחסית נדירה בגילאים מבוגרים ונפוצה בילדים בעיקר עד גיל שנה-שנתיים. בברכה, דנה

שלום בזמן שיעורי עיצוב יש לי מעין" קלקים" ברגלים ממה זה נובע. תודה

שלום דניאל, שאלה זו אינה רלוונטית לפורום זה. פני לפורום אורטופדיה. בברכה, דנה

מה המשמעות של מ"ג לד"ל בכולסטרול mg/dl בטריגליצרידים מה זה סטרואידים למה הם משמשים ומזה רקמות עצם ומלחי מרה תודה

שלום רמי, זה אומר שבכל דציליטר כלמור בכל 100 מ"ל של דם יש מ"ג כולסטרול. אם נניח מסומן 200 מ"ג/ד"ל זה אומר שיש לך 200 מ"ג כולסטרול ב- 100 מ"ל דם. כנ"ל לגבי טריגלצרידים,אלו יחידות המדידה של חומרים אלו בדם. סטרואידים הינם סוג של הורמון הנמצא באופן טבעי בגוף בצורות שונות, כגון הרומוני המין שלנו שנחשבים הורמונים סטרואידים. סטרואידים שמקבלים כטיפול תרופתי נועד לרוב לטפל במחלות שונות כגון מחלות אוטואימוניות (זאבת, דלקת פרקים ועוד ) וכן במקרים מסויימים כטיפול נוגד דחיה במושתלים. רקמת העצם הכוונה לעצמות גופינו. עצם נחשבת לרקמה כמו שומן רק בעלת מבנה היסטולוגי שונה. מלחי מרה הינם חומרים המופרשים מכיס המרה. ואלו נועדו לעזור לנו לספוג שומן במערכת העיכול. בברכה, דנה

גבר,לאחר 4 חודשי דיאטה,הליכת ספורט אכן ירידה במשקל וירידה בהמוגלובין ב1.5 גרם(מתקין לאנמיה)בנוסף מטופל בכדורים להורדת כולסטרול-לאחרונה ערכים תקינים. מבקש לדעת כיצד ניתן לשפר באמצעות תזונה את האנמיה.

שלום, יש לברר בנוסף ערכי ברזל, פריטין, טרנספרין, חומצה פולית ויטמין B12, כמה בדיוק רמת ההמוגלובין, גילךף האם היית מעשן והפסקת, שינויים ביציאות, עצירות, שלשולים, טחורים וכו'. בברכה, דנה

שלום אני אמור לעבור צינטור ויש לי סוכרת סוג 2 אשמח לקבל מידע מה מומלץ לי לאוכל לפני הצינטור ? ולאחר הצינטור ? ובמהלך הצינטור? בבקשה עזור לי תודה מראש

שלום אבי, אין תזונה מיוחדת בנוגע לצנטור. אני מניחה שאתה מבצע צנטור לשם אבחון מחלת כלי דם ובמקרה ותמצא חסימה יחליטו על טיפול, תרופתי או סטנט או בלון. בכל מקרה אין תזונה מיוחדת שקשורה לפעולה. כן יש תזונה מיוחדת לסוכרת שלך, דיאטה דלת שומן, פחמימות, מועשרת בסיבים ונוגדי חמצון, ירידה במשקל, אם צריך והרבה פעילות גופנית. לשם כך מומלץ לפנות לדיאטנית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

שלום, מספר שאלות קטנות: 1. האם טבליות שום יכולות להזיק בהקשר של לחץ דם ו/או כולסטרול? 2. האם הן עוזרות כמו שום חי? 3. האם שמן פשתן מחנות טבע שמכיל אומגה 3 יכול להזיק בהקשר של כולסטרול/לחץ דם? 4. שמעתי שמיץ רימונים טבעי 100% שקונים בבקבוק בסופר שומר על אותו אפקט בריאותי כמו מיץ רימונים שעושים במקום. האם זה נכון? תודה.

שלום, נהפוכו, מצאו שגם שום וגם אומגה 3 עוזרים בהורדת כולסטרול וגם באיזון לחץ דם. אין הוכחות מוחצות לתופעות אלו או הסברים מספקים, אך ממחקרי הסתכלות והתערבות מצאו כי תוספות אלו מועילות, עדיף שיגיעו באופן טבעי ולא בקפסולות. לגבי מיץ הרימונים, אני מסופקת שהוא שווה למיץ טבעי שנסחט במקום, אך אין לי דרך לדעת מה רמת החומרים הפעילים בו. לרוב חומרים אלו עוברים חמצון מהיר ולכן עדיף המוצר הטרי. בברכה, דנה

דנה שלום, אבל , מה לעשות, אכילת שום גורמת ריח שלא לכל האנשים שבסביבתי הוא נעים, ואשר לשמן דגים, מה לעשות, אני אוכל אומנם הרינג או סלמון מעושן, או שפמנון - לא סלמון טרי ולא דגים "טובים" אחרים, שאינם ערבים לחיכי. אז, בנסיבות אלו, האם בעיקרון יש ערך לטבליות שום ולכמוסות שמן דגים? בברכה, א.

היי ובוקר טוב, השאלה שאני עומדת לשאול פופולרית פה בפורום :) לאחרונה התחלתי להתעניין בתחום התזונה, ושוקלת להרשם ללימודי תזונה קלינית. ברצוני לדעת מספר דברים: 1. כמה עבודה יש בתחום, זאת אומרת- בתום הלימודים- מה יהיו סיכויי למצוא עבודה? 2. מהו שכרו של תזונאי קליני? 3. אני גרה באיזור חיפה, האם קיים מוסד אקדמי קרוב למקום מגוריי המלמד את המקצוע? אשמח לקבל תשובה למייל, יום קסום שיהיה, אושרה

שלום אושרה, לימודי תזונה קלינית המאושרים ע"י המועצה להשכלה גבוהה מתקיימים בפקולטה לחקלאות ברחובות של האוניברסיטה העברית ובמכללת תל חי. עבודה יש, צריך למצוא. שכר משתנה ואין סכום קבוע. בברכה, דנה

אני אוכלת די מסודר, מקפידה על ארוחת בוקר וצוהריים אך הבעיה היא שלקראת הערב אם אני אוכלת אפילו משהו קטן הבטן שלי מתנפחת, אין יציאות ויש לי כאבים חדים...מה לעשות?

שלום בילי, קצת קשה לי לתת ייעוץ כל כך פרטני, צריך לברר מה את בדיוק אוכלת במשך היום, איך היציאות, מה גורם לנפיחות ולתחושת אי הנוחות הזו בערב. יש לשקול ראשית ייעוץ אצל רופא מומחה לנושא, גסטרואנטרולוג ואח"כ לפנות דליאטנית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

שלום רציתי לדעת כיצד מחשבים צריכת קלוריות יומית לצורך ירידה במשקל אצל אדם צעיר גבוה ששוקל 98קג?איזה נתונים את צריכה כדי לעזור לי?

שלום, צר לי אך פורום זה אינו נועד לייעוץ אישי. ההחלטה נובעת לא רק מגובה גיל משקל ומין אלא מגורמים נוספים כולל הרגלי אכילה. לשם כך עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

שלום רב. איזו דיאטה מומלצת למי שסובל מדיברטיקולוזיס. בתודה מראש שרה

שלום שרה, למצב של דבירטיקולוזיס שזהו מצב יציב ללא דלקת וכאבים הדיאטה צריכה להיות עשירה בסיבים תזונתיים, בעיקר מסיסים, מירקות, פירות, דגנים מלאים וקטניות, שתיה מספקת ומניעת עצירות. אם יש דלקת, כלומר, דיברטיקוליטיס- יש להיות על דיאטה דלת שארית, דל סיבים ושומן, טיפול אנטיביוטי דרך הוריד וחזרה הדרגתית לדיאטה עשירה בסיבים לאחר המחלה החריפה. יש להמנע מאכילת מזונות שאינם מתעכלים היטב כגון שומשום, זרעים למיניהם, תירס. בברכה, דנה

שלום רב, רציתי לדעת האם ניתן לעכב הופעה של או למנוע מחלות שריר-עצב כמו ALS או SMA ומחלות מסוג זה באמצעות תזונה,מאכלים מסוימים או תוספי תזונה?מה כדאי לאכול? תודה מראש ואשמח לדוגמאות

שלום דני, מסקירה קצרה שעשיתי בספרות המקצועית. אין הרבה מידע מהימן בנושא, בעיקר מהסיבה שרוב מנגנוני המחלות הללו טרם התגלו במלואם.לא ברור אם יש מרכיב גנטי, האם זה נובע מחשיפה לחומים, מתזונה מסויימת וכו'.כמו כן רוב המחקרים שאני מצטטת מתייחסים ל-ALS. מה שהצלחתי למצוא עד כה, שבמחקר אחד שסקר אוכלוסית נשים, ראו שישנה עליה ככל שצרכו יותר שומן ופחות שיעור מחלה ככל שצרכו יותר סיבים תזונתיים. מחקרים אחרים הראו חסר יחסי של סידן ומגנזיום ולכן מניחים שדיאטה עשירה בשני אלו יכולה אולי למנוע הופעת המחלה או להאט קצב התקדמות. המחקר היחידי הרציני בנושא נעשה על חולדות/עכברים ולא בני אדם. במחקר זה נתנו דיאטה מיוחדת שנקראת דיאטה קטוגנית. זוהי דיאטה מורכבת אשר אינה מתאימה להסבר בפורום זה. מצאו שבעכברים עם ALS דיאטה זו האטה משמעותית את קצב התקדמות המחלה וחומרתה. כמובן שיש לחקור זאת גם בבני אדם. רוב המחקרים הראו כי תוספת נוגדי חמצון כמניעה לא עזרו כלל או כל מיני תוספי ויטמינים. בברכה, דנה

שלום רב לדנה ויינר, מזה כחודש אני נוטל פעמיים ביום 2 כמוסות של אומגה 3 מרוכז במיוחד (תרי אומגה DHA=400 EPA 160). בבדיקת דם עכשיוHDL=33.9 ו- LDL=122.8 CHOLES=170 הרעה ביחס לבדיקה קודמת שלא נטלתי אומגה 3). לציין שאני עושה ספורט 3 פעמים בשבוע. האם אומגה 3 אמור לשפר פרמטרים אלה? מה יכולה להיות הסיבה להרעה בתוצאות הנ"ל. בתודה.

שלום שמעון, לרוב אומגה 3 משפרת את היחסים הנ"ל. איני יכולה לומר מדוע יש הרעה . מבחינת כמות האומגה 3, היא יחסית זניחה. ההמלצה היא על 1-3 גר' ליום לפחות ואילו אתה צורך כ-1.5 גר' שזהו המינימום, אז אני לא מאמינה שהאומגה 3 שינתה בכלל למצב שנית, יש לבחון את התזונה באופן כללי. אומגה 3 לא תשפר את המצב אם התזונה שלך לקויה. פנה לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי.. בברכה, דנה

ד.נ. אני אינני מחבב דג סלמון רגיל ולכן אני אוכל אותו רק מעושן. כמו כן, אינני אוהב מקרל והליבוט. מאידך, אני אוכל סרדינים והרינג. טונה אני אוכל רק בשימורים. אני גם אוכל אגוזים ושקדים, וכן - בשר ועוף ודגנים. פרט לכך, אני אוכל סלטים מגוונים פעמיים ביום. האם מאכלים אלו מספקים כמות מספקת של אומגה 3? אם לאו, האם כמוסת שמן דגים יכולה להשלים את החסר (אלא אם כן יש מאכלים נוספים שבתוכם אומגה 3, שנעלמו מתשומת לבי)? בברכה, ליאור

איך האבחנים אותה? האם יש בדיקות מעבדה לכך המאבחנים אלרגיה לקזאין למשל תודה

שלום רות, אבחון נעשה ע"י גסטרואנטרולוג. לשאלות בנושא פני לפורום גסטרואנטרולוגיה. בברכה, דנה

ערב טוב האם אי סבילות לגלוטן היא גם צליאק או שזה 2 דברים אחרים ? ואם אי סבילות לגלוטן זה לא בהכרח צליאק איך עושים את האבחנה לאי סבילות זו תודה

שלום אפרת, גלוטן הוא חלבון החיטה וכן קיים בדגנים אחרים כגון שעורה. הבעיה העיקרית עם גלוטן היא אלרגיה לחלבון והאבחנה נעשית במספר דרכים, בין היתר בדיקות דם ואנדוסקופיה שם נלקחת ביופסיה מהמעי. אין הגדרה מדעית של אי סבילות לגלוטן אלא אלרגיה לגלוטן או לחלבון החיטה ובשמו האחר "צליאק". לעיתים ישנם אנשים האוכלים מזונות עם גלוטן ומרגישים אי נוחות לאחריה, אך זו יכולה לנבוע גם מנוכחות סיבים תזונתיים במזונות אלו. אם את חוששת שאת סובלת מבעיה זו פני לייעוץ אצל גסטרואנטרולוג. בברכה, דנה בברכה, דנה

אני בהריון שני (חודש שני) ומניקה מלא ביום ובלילה את בתי בת השנה ו-4, השוקלת 9 ק"ג. כמה קלוריות צורכת ממני ההנקה?? שמעתי שתינוק ששוקל 8 ק"ג ויונק, האם המניקה שורפת 840 קלוריות ליום הנקה מלא.האם זה נכון? כמה קלוריות צורך ההריון? תודה מראש

שלום, הכל כמובן תלוי במשקל שלך, אבל מדובר בכ- 500 קק"ל תוספת להריון וכ- 500 קק"ל להנקה, כלומר סה"כ כ- 1000 קק" ל ביום תוספת להמלצה היומית שלך. הואיל וההוצאה האנרגתית שלך גבוהה ואת חשופה לחסרים תזונתיים, הייתי ממליצה לך לפנות לדיאטנית קלינית לנרכבת תפריט אישי. בברכה, דנה

דנה שלום רב ותודה על תשובתך המהירה. שאלתי בפנייתי הקודמת אם דין קק"ל מסוג מזון אחד כדין קק"ל מסוג מזון שונה ואף הבאתי את הדוגמא של השוקולד והריבה. ענית לי שהסך היומי של הקלריות הוא זה שקובע ולא ההתייחסות הפרטנית פר מזון. ובכל זאת אוסיף ואשאל שאלה נוספת, שכן לא בכדי הבאתי את הדוגמא של השוקולד והריבה. בתור חובב מיני מתיקה, אם מדי יום במקום שתי חפיסות שוקולד בנות 100 גר' כ"א - סה"כ 200 גר' (כ- 1000 קק"ל), אני אוכל צנצנת ריבה בת 400 גר' (שמכילה אך היא כ - 1000 קק"ל) , האם בטווח ארוך הדבר לא יביא לירידה במשקל?

שלום יהודה, אם זה כל מה שתאכל ביום שני מוצרים אלו יביאו לירידה, אך איני יודעת לומר אם הקצב יהיה זהה או מה יהיו התוצאות בסופו של יום מבחינת שומן, סוכר ועוד. יש לזכור כי ריבה היא רק פחמימה ואילו שוקולד או גם פחמימה גם שומן וגם חלבון, לכן שני מוצרים אלו יתנהגו בצורה שונה. כמו שאמרתי קשה להתייחס למוצר או שניים בלבד, השאלה איך זה בא במכלול של היום. צר לי שאיני יכולה לתת לך תשובה מדוייקת יותר, כי פשוט אין. בברכה, דנה

אני נערה בת 15, הגובה שלי 1.65 ואני שוקלת 45 ק"ג. לפני כשנתיים הייתה לי דלקת בתריסריון, ובשנה שעברה סבלתי מהליקובקטר בקיבה. אני מאוד פעילה (התעמלות קרקע פעמיים בשבוע, נגינה, ליצנות רפואית והדרכה בתנועת נוער) וכתוצאה מכך אני כמעט לא נמצאת בבית ולא אוכלת מסודר. יש לי כאבי פרקים ושרירים כשנתיים וחצי, עברתי את כל הבדיקות ולא נמצאו תוצאות (חוץ מעקמת גבית-מותנית קלה בגב שמשפיעה על כאבי הגב) בקיצור, דיי התחלתי להתייאש מהמצב שלי (התת-משקל, החשש שהחיידק יחזור, הכאבים) ולפעמים יוצא לי לחשוב שאם בגיל כ"כ צעיר המצב שלי כזה מה יהיה כשאני אהיה מבוגרת?! מה אני יכולה לעשות?

שלום ריקי, כמו שאני ממליצה בחום לכולם כך גם לך. פני לדיאטנית קלינית בקופת החולים , זאת תוכל להציע לך הרגלי חיים בריאים, תזונה נכונה והדרכה צמודה עד לשיפור במצבך. בברכה, דנה