פורום תזונה קלינית

שלום! בתי בת שנתיים ושמונה חודשים. לאחרונה נולד לה אח והוא כיום בן 5 חודשים. הבעיה היא חוסר רצון לאכול. הבוקר מתחיל בעוגה ובשוקו. בגן לדברי הגגנת, מסרבת לאכול ארוחת בוקר. צהריים בד"כ אוכלת בסדר אך בערב הבעיות צצות. בד"כ מסרבת לאכול או אוכלת מנות קטנות. נכון לעכשיו נמצאת באחוזון 5 מבחינת משקל ואחוזון נמוך גם כן מבחינת הגובה. האם לטעמכם קייימת הפרעת אכילה?

שלום אודליה, איני מומחית בתזונת ילדים. פני לדיאטנית קלינית בקופת החולים לייעוץ. בברכה, דנה

הכתבה נכתבה על ידי אולגה רז " פירות יבשים טעימים ומזינים ו.. משמינים" אם כך אינך ממליצה על פירות יבשים? זה נכון שבתאנה ניובשת יש סידן? בלי קר אם יש את זה בפרי מה זה ויטמין בטא קרוטן

שלום נטע, כמו שכתבתי, לא אמרתי שאני פוסלת פירות יבשים, אפשר לאכול אבל לא במקום פרי טרי שמומלץ יותר. תכולת סידן בתאנה מיובשת הינו זניח וכן הספיגה שואפת לאפס. בטא קרוטן הוא נגזרת של ויטמין A. בברכה, דנה

אני לא מוסוגלת לאכול מוצרי חלב אלה אם כן ה מוצרים בעלי אוחוז שומן גבוהה מאוד מוצרים בעלי אחוז שומן גבוהה אני נמנעת מלאכול בכדי לא להשמין מה את מצעה לי לעשות איך זה שאת המוצרים בעלי אחוז שומן גבוה אני כן מסוגלת לאכול אם אני עושה בדיקה לצפיפות עצם באיזה תווך נחשב צפיפות עצם לטובה

שלום נטע, את כנראה רגישה ללקטוז, ובמוצרי חלב עתירי שומן יש פחות לקטוז, שהוא סוכר החלב. את יכולה לפתור זאת ע"י נטילת כדור המכיל את האנזימים שמפרק לקטוז, אפשר לקנות זאת בכל בית מרקחת. שנית פני דליאטנית קלינית לייעוץ לגבי הרכבת תפריט מתאים עם מוצרי חלב כדי שתוכלי לקבל מספיק סידן. כמו כן ניתן לקנות חלב דל לקטוז בכל סופר. לגבי צפיפות העצם, פני לרופא מומחה, זה לא תחום המומחיות שלי. בברכה, דנה

הי דנה א. תתקני אותי אם אני טועה ניראה שאת ממליצה על פירות טריים ולא יבשים ב.עוד נאמר שבפירות יבשים יש סיבים תזונתיים סידן ברזל ויטמין בטא קרוטן בפירות טריים אין את כל שנאמר בסעיף ב ג. מה זה בטא קרוטן?

שלום, לא יכול להיות בפרי יבש מה שאים בפרי טרי, הרי פרי יבש הוא פרי טרי שעבר תהליך ייבוש. חלק מהויטמינים ומינרלים הולכים לאיבוד בזמן הייבוש, כמובן תלוי איזה תהליך ייבוש בוחרים. תמיד, אבל תמיד, עדיף לאכול מזון טרי כמו שהוא בטבע ולהמנע ממזונות שעברו תהליכי עיבוד, כולל פירות יבשים. זה לא אומר שאסור לאכול פירות יבשים, אך עדיף, ללא יוצא מן הכלל, לצרוך את אותו פרי בצורתו המקורית. פירות הם ממש לא מקור טוב לבטא קרוטן, סידן וברזל. אין לי מושג מאיפה הבאת את המידע הזה, אך הוא לא נכון. פירות מכילים הרבה ויטמינים ומינרלים אך לא אף אחד מאלו שציינת, ואם פרי טרי לא מכיל אותו, אז גם פרי מיובש לא יכיל. בברכה, דנה

קראתי באינטרנט שמומלץ להשרות את הפירות יבשים במים בכדי להוריד את רמת הסוכר א. האם זה נכון? ב. כשמשרים במים זה כבר לא פרי יבש מה הטעם?

שלום גליה, פרי מיובש מכיל יותר סוכר כי לרוב מוסיפים סוכר בתהליך הייבוש. הסוכר הנוסף יצא באופן חלקי בהשרייה, אך הסוכר הטבעי של הפרי לא, כך שהמסקנה, אכלי פירות טריים. בברכה, דנה

הי דנה אם מנת חלבון מפסטרמה דלת שומן היא 80 גרם יתכן שלארוחת צהרים יש לאכול 240 גרם? יש עדיפות לפסטרמה דלת שומן על פני פסטרמה רגילה? כמה קלוריות יש ב100 גרם פסטרמה רגילה?

שלום טל, בפרסת פסטרמה ממוצעת יש כ- 3 גר' חלבון, כלומר יש לאכול כ- 7-8- פרוסות פסרמה לארוחה, כלומר כ- 180 גר' פסטרמה לארוחה. אין הבדל משמעותי בין אחוזי השומן בפסרמות, הואיל ופסטרמה רגילה נחשבת לכשעצמה כדלת שומן.ככל שיש פחות שומן, יותר טוב. ב- 100 גר' פסטרמה רגילה יש כ- 120 קק"ל. בברכה, דנה

בהמשך לתושבתך לגבי ברזל א. איך יכול להיות תווח תקין כלכך נרחב בין 75 - ל 175 ב. יש עדיפות לכבד אם כבד עוף כבד הודו או כבד בקר לצורך הברזל כי מבחינת קלוריות יש הבדל בין כבד עול לכבד בקר (מאודה)

שלום טל, הטווח נובע משונות בין בני אדם, וראו שאנשים עם ברזל בין 75-175 יכולים לשמור על המוגלובין תקין ובריאות תקינה. אין עדיפות בין הכבדים מבחינה משמעותית. בברכה, דנה

שלום דנה בתשובתך ל'מישהי' אמרת כי אומגה 3 היא קבוצה של שומנים. עד כמה שידוע לי אומגה 3 זה EPAו DHA . זה נכון ? ומה הם השומנים בזרעי הפשתה ? מה זה הליגננים ? שבגללם צורכים את זרעי הפשתה ? תודה עוז

שלום עוז, אומגה 3 היא קבוצה של 6 חומצות שומן ידועות ביניהן EPA.DHA,ALA. זרעי פשתן מכילים כמות גדולה של אומגה 3 מסוג ALA שהוא אכן מזין אך כל המחקרים בנושא אומגה 3 והסגולות הרפואיות נעשו בעיקר עם EPA. זרעי פשתן לא מכילים כמעט כלל EPA. לא אמרתי שזרעי פשתן מיותרים ולא בריאים אלא התייחסתי רק במובן של אומגה 3. הבעיה שמשווקים את הפשתן כמקור לאומגה3 ומכאן נובעת הטעות.ליגניניםהם סוג של סיב תזונתי וזו סיבה אפשרית להמליץ על זרעי פשתן. בברכה, דנה

הי דנה בהמשך לתשובתך אם בבשר יש לאכול בערך 150 גרם כמה גרם וקלוריות בחזה עוף/הודו יש לאכול

שלום נטע, אותו דבר. בברכה, דנה

אני רוצה לדעת מידע בנוגע לכדורים האלה : http://www.israelbody.org/Index.asp?ArticleID=788&CategoryID=149&Page=1 חומצת אמינו. האם הם מזיקים בצורה כלשהיא?

האם הם מועילים בצורה כלשהיא ?

שלום למיכה ורמון, חומצות אמינו מסועפות הן חלק מאבני הבניין של חלבונים. אלו נמצאות גם במזון שאנו אוכלים. רוב האנשים הצורכים אותן עושים זאת לשם בניית שריר. איני רואה צורך לצרוך תוסף זה כאשר אנו מקבלים די והותר חלבון בדיאטה המערבית. אם לוקחים אותם במינון סביר של מס' גרמים ליממה אין סיבה לנזק, אך התועלת מוטלת בספק. אני תמיד בעד גישה טבעית, לקבל מה שצריך דרך תזונה נכונה ולא דרך כדורים. בברכה, דנה

שלום דנה, לפני כשלושה שבועות עברתי ניתוח להוצאת גידול ממאיר מן המעי הגס. אודה לך אם תוכלי להמליץ לי תזונה נכונה להתאוששות ולהסדרת היציאות.. תודה

שלום פרל, התזונה לאחר ניתוח זה מאוד משתנה בהתאם לאזור ממנו הוצא הגידול, גודל החלק שהוצא, מצבך התזונתי ועוד. פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי מסוג זה. עליך לפנות לדיאטנית בבית החולים בו נותחת להדרכה או לפנות בהקדם לדיאטנית בקופת החולים. בברכה, דנה

האם לאקטימל יתרונות כלשהם?

שלום נועה, אקטימל מהווה מזון פונקציונלי , כלומר מזון המעביר את החיידקים הפרוביוטיים לגופינו. מצאו כי חיידקים אלו מועילים במצבי מחלה מסויימים, אך לאכולוסיה הבריאה אין לו יתרון משמעותי. בברכה, דנה

האם זה נכון ששמן קנולה עדיף עפ"נ האחרים? האם זה בסדר להשתמש בשמן זית כתית מעולה בטיגון?

שלום נועה, מכל השמנים במצבם הטבעי עדיף שמן זת. אם מחפשים שמן למטרות נוספות כגון טיגון ובישול עדיף שמן קנולה. בברכה, דנה

מהי רמה טובה של ברזל בגוף חומצה פולית ו b12 האם בחזה עוף וטונה יש לנו ברזל מהם מקורות טובים ל b12

שלום טל, רמת B12 צריכה להיות מעל 200 pg/ml. רמת ברזל צריכה להיות בין 75-175 מק"ג לדצ"ל רמת חומצה פולית צריכה להיות מעל 2-3 ננוגרם למ"ל מקורות טובים ל-B12 הם בשר הודו, בקר, דגים וכבד. בברכה, דנה

כמה קלוריות יש ב 100 גרם בשר שווארמה הודו

שלום, תלוי כמה שומן מכניסים לשווארמה, זה מוערך בכ-150-200 קק"ל. אם זה בשר הודו נקי ללא תוספת שומן מדובר בכ-120 קק"ל. בברכה, דנה

בוקר טוב דנה בארוחת צהרים אני יכולה לבחור 1/4 עוף בגריל 2 פולקע'ס 2 שיפודי פרגיות בשר בקר ללא שומן כמה גרם וקלוריות יש בכל אחד מהאפשרויות

שלום נטע, כ- 250-300 קק"ל.כל מנת בשר היא בערך 150 גר' לפני בישול לא כולל עצמות. בברכה, דנה

בוקר טוב דנה נירשמתי לשומרי משקל וירדתי יפה במשקל אך בשבועיים האחרונים אני מרגישה שאין לי כחוחות שאני חוזרת לאכול ולהרגלים הקודמים איך אני אוספת את עצמי וממשיכה

שלום אירית, בשביל זה נרשמת לקבוצת תמיכה, נסי לקבל את התמיכה מהקבוצה ומהמנחה, בשביל זה פנית אליהם. אל תסתירי מצוקה מהקבוצה, זאת מטרתה. בברכה, דנה

אני נוטל מולטי ויטאמין שמכיל גם 18 מ"ג ברזל. עשיתי בדיקת דם לברזל ורמת הברזל בדם הייתה 160(בגבול העליון). חשוב לי להמשיך עם המולטי ויטאמין כיון שהוא עוזר לי מאוד כנגד עייפות. האם יהיה נכון להמשיך לקחת 5 ימים בשבוע ושישי-שבת לעשות הפסקה בנטילה? בצורת נטילה שציינת לא יהיה חשש מעודף ברזל בדם? אני בן 33 בריא בד"כ ולא לוקח תרופות מירשם.

שלום צור, בהחלט אפשר להוריד במינון ליום כן יום לא ולקחת בין 4-5- פעמים בשבוע.ברזל בעןדף הוא אחד המחמצנים הגרועים ביותר. בברכה, דנה

שלום לך, ותודה על תשובתך לשאלתי. אני בת 21, ולצערי אנני אוהבת לאכול דגים. מתשובתך אני מבינה שאני לקחתי עד עכשיו זרעי פשטן טחונים והם לא הועילו לי לכלום. קראתי מספר מאמרים שאומרים ההפוך, ואני נמצאת במצב כזה שאני פשוט מבולבלת מהמידע. אני אשמח אם תעשי לי קצת סדר בנושא. ועוד שאלה: אם אני אצרוך את הדגים שציינת, אך כשהם באים בקופסאות שימורים או מעושנים, האם זה מכיל אומגה 3 או שבקושי? תודה לך, ושבת שלום

שלום, מאמרים באינטרנט ובעיתונות הפופולרית אינן מאמרים מדעיים. כאשר אני נותנת את תשובותיי אני מסתמכת על ספרות ומאמרים מגזינים רפואיים. כאשר אנו אומרים אומגה 3 אנו מתכווונים ללפחות 7 חומצות שומן מסוג אומגה 3. במחקרים מצאו כי חומצת שומן אחת מסויימת מאלו היא זאת בעלת התכונות המועילות ביור, וזו אינה קיימת כלל בזרעי פשתן והיא קיימת בדגים ובשמנים הקיימים בדגים. גם במחקרים לגבי אומגה 3 ממקור דגי אינם חד משמעיים, ואין הוכחה לכך שהם מועילים לכולם או לכל בעיה ומחלה, ולכן ההמלצה הינה מאוד אישית. הכוונה היא לדגים טריים, ככל שהם עוברים יותר עיבוד, כך כמות האומגה 3 הולכת לאיבוד. בברכה, דנה

דנה, אני מודה לך מאוד, אני אודה לך אם תצרפי לי קישורים למאמרים באינטרנט בנושא המדובר ועל תזונה בכלל(בעברית..) אשר עליהם אני אוכל לסמוך יותר. תודה לך שוב פעם ושבת שלום..

אני בחור בריא בן 23. לאחרונה לצערי העליתי במשקל כ15ק"ג!! שמתי לב שלאחר הליכה אפילו הליכה קצרה או מאמץ אני מזיע מאוד והעירו לי שיש לי ריח גוף רע.האם יש קשר פיזיולוגי בין ההשמנה לבין הריח הרע והזיעה?? אני מתקלח הרבה ושומר על הגייניה תמיד בכל מצב. יש הסבר לדבר?? תודה רבה

שלום, אנשים הסובלים מעודף משקל נוטים יותר להזיע אך ריח הזיעה אינו מושפע מהשמנה. לעיתים אם ישנם קפלי שומן וזיעה מצטברת שם היא נוטה יותר להריח, אך אין לכך קשר לתזונה באופן ישיר.ירידה במשקל יכולה לעזור לבעיה זו. בברכה, דנה

צר לי דנה אבל לא ממש הבנתי את התשובה. כלומר ברור לי שאני צריך לרדת במשקל. לא ברור לי:האם הריח הרע נובע פשוט משום שאני מזיע יותר וככל שכמות הזיעה גבוהה יותר כפי שעולה ממה שאמרת:אם ישנם קפלי שומן וזיעה מצטברת שם היא נוטה יותר להריח אז הריח יותר בולט. אבל מצד שני אמרת שריח הזיעה אינו מושפע מהשמנה. תוכלי בבקשה להבהיר לי את הנושא במילים פשוטות תודה וסליחה.

שלום רציתי לדעת מה דעתך על סדנת דיאטה שמתקיים בבית חולים מאיר כפר סבא .לדיאטה הזאת קוראים דרך האושר,וכך זה הולך. בבוקר 2כוסות מים ,לארוחת בוקר גבינה,או ביצהאו .... עד100קלורי,50 קלורי סלט ,כף שמן, שוקו עם רבע כוס חלב, סך הכל 250 קלורי , בצהריים לגברים בכל מישקל עד 1000קלורי ,ולנשים במשקל מעל 90 מותר1000קלורי,מ80 עד 90קילו מישקל מותר 900 קלורי, מ70 עד80קילו מותר 800קלורי, ומ60 עד 70 קילו,מותר 700 קלורי, במשך שעה(מה שבא לך מותר לאכול). ולארוחת ערב כף שמן+ סלט ,ועד 200 קלורי ביצה,, עוף ,דגים,ובשר, סך הכל 300. אין לחם בבוקר ובערב אסור לאכול בין הארוחות.

שלום סימה, אני מסתייגת מדיאטות קבועות לפי משקל ואשר לא מתייחסות כלל לרצונות המטופל. דיאטה היא שינוי אורח חיים ומחשבה ולא ספירה של קלוריות בלבד. איני מביעה דעה על דיאטות ספציפיות, זהו לא הפורום המתאים. בברכה, דנה

שלום העברית שלי לא כל כך טוב ,את מוכנה בבקשה להסביר לי מה פירוש שינוי אורח חיים ומחשבה?

שלום אני בחורה במשקל תקין, אך עם ריכוז שומן שאינו מוצא בעיני בבטן. מה ניתן לעשות??

שלום גלי, בעיקר פעילות אירובית-ריצה, שחיה, חתירה ופעילות לחיזוק שרירי הבטן- כפיפות בטן, פילאטיס ועוד. בברכה, דנה

שלום, רציתי לדעת כמה ג' חלבון יש בכף (כף רגילה של אוכל ולא כף המדידה שמגיעה עם קניית האבקה) של WEHY PROTEIN ? תודה רבה

שלום גל, כף מחוקה אבקת חלבון מכילה כ-8 גר' חלבון. בברכה, דנה

בני בן ה - 10 מסרב לאוכל , כל יום זה מלחמה איתו על מנת שיאכל דבר מה. כל דבר מגעיל אותו, לקחתי אותו לדיאטנית והיא אמרה שזה משהו פסיכולוגי. לקחתי אותו גם לפסיכולוגית אבל כלום לא עוזר , האם יש מכון /מרפאה שאני יכולה להעזר בהם על מנת לעזור לילד שלי ? תודה

שלום שרית, ישנן מרפאות להפרעות אכילה והתנהגות אכילה בעיקר בבתי חולים מרכזיים. בררי באזור מגורייך. לי לא ידוע על מרפאה ספציפית. בברכה, דנה

לאחרונה התחלתי לצרוך זרעי פשטן כדי "לקבל" אומגה 3, אך יש לי מספר שאלות, ואני אשמח אם תוכל לענות לי: 1. מהי הכמות המומלצת לצריכה ליום מזרעי פשטן. 2. אם לקחתי עד עכשיו זרעי פשטן לא טחונים, זה אומר שזה "יצא כמו שזה נכנס". 3. אני סובלת מבעיות זיכרון וריכוז, האם זה עוזר לזה, ועד כמה זה יעיל, וכמו כן אני מרגישה גם עייפות יתר, עד כמה זרעי הפשטן יעילים כדי לטפל בבעיות העייפות, הריכוז והזיכרון. מודה לך מאוד על תשובתך

שלום, אין המלצה לגבי מינון זרעי פשתן כך שאין לי המלצה. שנית אם את מחפשת מקור טובלאומגה 3 פני לדגים כגון סרדינים, סלמון, מקרל והרינג, הם אלו המכילים את אומגה ה- 3 שנחקרת.אומגה 3 היא שם לקבוצה של חומצות שומן, כאשר זו שהוכחה כיעילה במחקרים מסויימים לא קיימת כלל בזרעי פשתן. ולכן זרעי פשתן לא מכילים כל תכונה מיוחדתטיפולית, וגם לגבי אומגה 3 אין הוכחות חד משמעיות בנושא זיכרון וריכוז. אם את כבר צורכת זרעי פשתן טחני אותם לפני האכילה. בברכה, דנה

הבן שלי היום בן שנתיים. עד גיל שנה וחצי הוא אכל הכל, כולל דברים שילדים אחרים לא אוכלים (אבוקדו וכד'), אהב לאכול גם דברים חדשים. בגיל שנה וחצי הוא חלה באדמדמת ובמהלך כשבוע היה לו חום גבוה והוא לא אכל כלום. מאז הוא מסרב לאכול כל מה שאכל קודם. לא ניתן לשכנע אותו, הוא מסכים לאכול רק מספר מצומצם של דברים שכולם נראים בצורה דומה יחסית (סוגים שונים של שניצל למשל). לא מסכים לנסות דברים אחרים גם כאלה שכבר אכל בעבר, היום הוא נמצא בגן כבר חודש ימים, לא מסכים לאכול כלום. מחכה לשעה ארבע לבוא הביתה ולאכול. האם יש מקום לדאגה, האם ניתן להחזיר את המצב לקדמותו לתקופה שהוא אכל הכל? האם זה יכול לנבוע מסיבות ו/או שינויים אחרים ואם כן, מה ניתן לעשות בנושא. אודה לקבל עצות.

שלום מרינה, צר לי, אך עליך לפנות לדיאטנית המומחית לתזונת ילדים. בברכה, דנה

יש לי תינוקת בת 8 חודשים ששוקלת 6.130 קג. בטיפת חלב אמרו לי שהיא מתחת לאחוזון 3. הבעיה שבלילה כשמשכיבים אותה לישון , היא לא נרדמת אם אני לא מאכילה אותה מבקבוק במיטה בשכיבה, אחרת היא תתחיל לבכות ולצרוח עד שתקבל את האוכל שלה לפני השינה., כמו כן היא מתעוררת בין פעם לפעמיים לפחות בלילה ואני בודקת קודם שאולי היא רוצה רק מוצץ או לכסות אותה, ואם היא שוב בוכה אני יודעת שהיא רוצה לאכול, ורק אז היא נרדמת אין לילה אחד שהיא ישנה רצוף מאז הלידה. במשך היום היא אוכלת תמ"ל ומרק ירקות ופרי מרוסק , אפילו השבוע נתתי לה חתיכות לחם וקציצות שעשיתי,היא אוכלת יפה ודי לעיתים קרובות אני מניחה שמה שאני עושה הוא לא נכון, ניסיתי להאכיל אותה מחוץ למיטה ואז להשכיב אותה לישון וזה לא הולך, היא עומדת במיטה ובוכה עד שאני מרדימה אותה עם בקבוק נוסף אפילו 60מל מספיק כדי שתרדם איך לשנות הרגל זה , איך לדאוג שתאכל מחוץ למיטה ותרדם בעצמה ולא ע"י הבקבוק אמא מודאגת

שלום, צר לי, אך איני מומחית בתזונת ילדים. פני לדיאטנית קלינית מומחית בנושא בקופת החולים. בברכה, דנה

בהמשך לשאלתי הקודמת, רציתי לשאול מה ההבדל, בכל זאת, בין יוגורט לגבינה או כל מוצר חלבי אחר? מה היתרונות של היוגורט? תודה על תשובותייך המקצועיות, המהירות והמאד נחמדות.

שלום נועה, לדעתי המקצועית, אין ליוגורט שום עדיפות או יתרון על פני מוצר חלב אחר בעל אחוז שומן דומה. כל מוצרי החלב מכילים אותם מרכיבים, חלבונים שומנים פחמימות שמקורם בחלב פרה, רק צורת עיבוד שונה. אם מפרקים את המוצר לגורמים לכל אחד יתרון וחסרון משלו, אך בסיכום הכללי, אין מוצר אחד העולה על כולם, כל מוצר מספק צורך אחר, הרי אי אפשר למרוח יוגורט על לחם, ויוגרט יכול לשמש ארוחת ביניים קלה. ביוגורט יש חיידקים פרוביוטיים שנמצאו מועילים במצבי מחלה שונים, אך לאוכלוסיה הבריאה אין לו שום יתרון. בברכה, דנה

ג.נ. האם לשמנת (בעקר חמוצה) יש יתרונות דומים לאלה של יוגורט, קפיר או רוויון?

שלום דנה וכל הכבוד הפורום מצויין אני בשלבי דיאטה בעבודה אין לי בעיה כלל עם הדיאטה הבעיה שלי יותר לקרת הערב רצוי לציין שהדיאטה שלי מבוססת על למעלה מ 1400-1500 קלוריות ומתחלקת על פני שש ארוחות בשעות הערב קשה לי ואני רוצה יותר לאכול מה עושים.

שלום דניאל, יש מספר אפשרויות, האחת היא להעביר את הארוחה המרכזית לערב, כלומר, במקום לאכול בצהרים ארוחה חמה וגדולה, לאכול שם ארוחה קטנה יותר וקלה, והלעביר את הבשר והתוספות לערב. תחושת השובע תמשך יותר זמן וכך יהיה קל יותר לעבור את הערב. אם אתה מרגיש רעב, יכול להיות שאתה לא מקבל מספיק קלוריות. פנה לדיאטנית שהמליצה לך על התפריט ובקש להוסיף או לשנות. בברכה, דנה

בני בן 14 עוד מעט . ילד נבון רגיש ומפותח לגילו. מזה גיל שנתיים הוא צמוד לאותו תפריט שמכיל מעט מאוד מרכיבי תזונה הכרחיים.אחיו התאום פתח פער רציני הן מבחינת הקומה והן במשקל.כאמא ניסיתי כל מה שאני יודעת ואין כל שינוי. אני מרגישה שהתזונה הלקויה שלו פוגעת בשינה בריכוז בקשב ועוד. בבדיקת הדם לא סומנו מרכיבים של חסר.מה עושים?

שלום טל, הואיל ואיני מומחית בתזונת ילדים, אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית קלינית ביחד עם בנך לייעוץ אישי, לבירור חסרים תזונתיים, בדיקה האם עומד בעקומות הגדילה ולברר האם ישנה בעיית אכילה. בברכה, דנה

התחלתי דיאטה ובחודש הבא יש לי שלושה אירועים גדולים מה לעשות? בשומרי משקל מקו לי לוותר על המנה הראשונה לאכול יותר סלטים אבל בסלטים יש שמן א.(ואני לא יודעת כמה שמן יש בהם) בבית יש לי שליטה על כמות השמן. ירקות הארם באמת מותר לאכול כמה שרוצים? ב.בגמבה גדולה ובגזר יש הרבה קלוריות אז ראיך אומרים שמותר לאכול חופשי ג. איזה ירק אפשר לאכול כמה שרוצים? ד. בכוס שועית ירוקה כמה קלוריות יש?

שלום דנית, לגבי אירועים יש מספר אפשרויות: 1. לוותר על מנות פתיחה, לקחת רק בשר/דג וסלט חסה ולהמנע ממנה אחרונה. 2. לאכול רק מנות פתיחה וקינוח בסוף. 3. באותו היום לאכול 2 ארוחות קלות ובערב להנות מארוחה מלאה ללא תוספת פחמימות. באופן עקרוני איני מגבילה בירקות, גם לא בגזר ובגמבה שאינם עשירים בקלוריות באופן משמעותי. אם אין ירידה במשקל אז אני מתחילה להגביל.מבחינתי בשלב ראשון של דיאטה אין הגבלה על שום ירק. בכוס שעועית ירוקה יש כ- 40 קק"ל. בברכה, דנה

קראתי באתר מניקות שאפשר לעשות דיאטה בזמן הנקה וצריך לצרוך 1800 קלוריות זה לא מוגזם איך אפשר לרדת במשקל כשאוכלים 1800 קלוריות?

שלום, לגבי שאלתך הראשונה, אין הנחיה לגבי אי אכילת מוצרי חלב וקטניות בהנקה. יש הטוענים כי אכילת קטניות מגבירה גזים בתינוקות שמניקים, אך אין לכך כל הוכחה מדעית. כל התינוקות ללא יוצא מן הכלל סובלים מגזים ללא כל קשר למזון שניתן להם, זהו חלק טבעי בהתפתחות המעי. אפשר לרדת במשקל גם מ- 1800 קק"ל, אבל זהו מספר שלא מתאים לכולן, לחלק זה יהיה יותר מדי וחלק חסר. אנחנו לא דומים, בטח לא בדרישות האנרגתיות שלנו, כך שלא הייתי מייחסת חשיבות למספר הנ"ל. בברכה, דנה

איך יודעים שיש מחסור בסידן האם על פי בידקות דם?

שלום רויטל, אנשים שאינם צורכים מספיק סידן, רמת הסידן בדם לרוב תהיה תקינה, אלא אם כן ישנה הפרעה הורמונלית כלשהי. הסמנים לחסר בצריכת סידן מתבטאים אחרי שנים רבות בבדיקת צפיפות עצם. רוב האנשים שאינם צורכים מספיק סידן בדיאטה סובלים מגיל צעיר מתהליך שנקרא אוסטאופרוזיס שהולך ומחמיר עם הזמן. הדרך היחידה למנוע זאת היא לצרוך מספיק סידן בדיאטה (כ-1200 מ"ג ליממה) בממוצע. אם אין אפשרות להגיע להמלצה זו יש ליטול תוספי סידן וויטמין D בהמלצת הרופא. בברכה, דנה

הי דנה בהמשך לתשובתך משקלי 80 גובה 168 חשוב לי לרדת במשקל קיבלתי דיאטה של -1500לריות בערך האם ממש לא מומלץ לעשות דיאטה ולמה? חשוב לי לרדת במשקל האם ישנה אפשרות להוסיף יותר קלוריות ואז להתחיל דיאטה? כמה קלוריות שורפים בהנקה

שלום בתיה, דיאטה במהלך הנקה אינה מומלצת, הואיל ותפריט דל בקלוריות הינו הכרח דל בכל הויטמינים ומינרלים החיוניים לך ולתינוק, ויש חשש כי החלב לא יהיה מזין מספיק.הירידה במשקל תקרה אם תאכלי מאוזן, תמשיכי בהנקה ועסקי בפעילות גופניץ. בכל מקרה ההמלצה היא להוסיף 300-500 קק"ל ליום הנקה, אך תלוי מאיפה מתחילים, ולכן איני יכולה להמליץ לך על כמות קלוריות מסויימת. פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

אינני אוהבת מצרי חלב כלל, מה אני יכלוה לאכול במקום מה אני יכולה למרוח בסנדוויץ במקום האם עלי לעשות בדיקת סידן

שלום נונה, אם אינך אוכלת מוצרי חלב כלל עליך לקחת תוסף סידן וויטמין D. בקשי מרופא המשפחה מרשם. את יכולה למרוח טחינה, טופו, חומוס, פסטרמה, טונה, ביצה אך כל אלו לא מחליפים מוצרי החלב מבחינת מקור לסידן. בברכה, דנה

קיבלתי תפריט של דיאטה ואני מניקה כמה קלוריות עךי להוסיף

שלום בתיה, זה מאוד תלוי במשקל הנוכחי שלך, כמה את צריכה לרדת במשקל, מידת פעילות כללית ומידת הנקה. מאוד לא מומלץ לבצע תפריט לירידה במשקל בזמן הנקה. ההנקה לכשעצמה תעזור לירידה במשקל. אם את צריכה תפריט מאוזן, פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

הבת שלי בת 9 חוד' והיא בקושי אוכלת משהו פרט למטרנה. בגן אומרים שהיא אוכלת מרק ופירות, אבל בבית אני מכינה כל פעם סוג אחר של מרק (בשר/ירקות/פרות)אפילו שמתי ספגטי, תבלינים - כל מה שאפשר במגוון טעמים, אפילו גרבר! היא אוכלת בפה קטן טיפונת ומסיתה את הראש. תחליף חלב אוכלת בכמויות של עד 180 cc וגם זה נדיר, כל 3-4-5 שעות או יותר ולעיתים רחוקות פעם בלילה. יש לה שתן, היא חייכנית מאוד ותקשורתית, היא החלה לזחול עכשיו ומשקלה מעל 8 קילו. מה קורה? הבת הגודלה שלי אכלה בלי בעיה הכל. מה לעשות? הכתבה עכשיו עוד יותר הדאיגה אותי. ניסינו שיטות האכלה שונות: בחוץ, במיטה, בעגלה, בתנוחות שונות, מוסיקה, מה עוד? תודה מראש, גל

שלום גל, צר לי, אך איני מומחית בתזונת ילדים. המלצתי היחידה, אם את מודאגת לפנות לדיאטנית מומחית בנושא ילדים בקופת החולים בהקדם האפשרי. בברכה, דנה

באח מתשובותיך בפורום כתבת שבבוקר הפרשת האיסולין בשיאה והאוכל מנובל היטב למה הכוונה מנוצל היטב

שלום נטע, הכוונה מבחינה אנרגתית ואיזון הסוכר והכנסתו לתאים. בברכה, דנה

כמה קלוריות יש בפרוסת לחם שיפון מחיטה מלאה

שלום נטע, זה תלוןי בגודל הפרוסה. אם היא בגודל פרוסת לחם פרוס אחיד אז כ- 70-80 קק"ל. אם זה לחם עגול גדול זה יכול להיות יותר. בברכה, דנה

כשאומרים מנת שומן מתכוונים לכפית או לכף שמן איך הקנואה כלכך מומלצת לפי מה שקראתי בכוס קינואה יש למלה ממתים קלוריות?

שלום מיכל, מנת שומן זה כפית שמן ולא כף שמן. קינואה מומלצת כי מכילה הרבה סיבים תזונתיים, חלבון, נוגדי חמצון כגון סלניום, עשירה בחומצה פולית ומינרלים כגון אשלגן וזרחן. בברכה, דנה

איך מכינים פופקורן ביתי (לא תעשיתי) במיקרוגל ללא שמן אפשר להשתמש בפופקורן לייט ?

שלום אלי, בעבר היו קופסאות מיוחדות מפלסטיק להכנת פופקורן ללא שמן במיקרוגל, תנסה בחנויות לדברי בית. אפשר להשתמש בפופקורן לייט בחטיף מדי פעם. בברכה, דנה

היי, בזמן האחרון יצא שלא אכלתי מסודר כ"כ. וכשאני אוכלת זה כמעט רק דברים מתוקים(הרבה מאוד שוקולד וממתקים). השאלה שלי האם אפשר לחלות בסוכרת אם אני אמשיך כך? ואיך אני יכולה לדעת שהכול בסדר(רק בדיקת דם?). ואיך מזהים סוכרת? ועוד שאלה, אמרו לי שלא טוב לאכול מוצרי חלב. ושעדיף לאכול מוצרים רק מחלב עזים, מדוע?? תודהה רבה רבה.

שלום יהלי, לא חולים בסוכרת כי אוכלים מתוק, סוכרת הינה מחלה מורכבת וכך גם הסיבות להתפתחותה, וזה לא מסתכם רק במה שאנו אוכלים אלא ביותר מזה. זיהוי סוכרת נעשה ע"י בדיקת דם בצום ושעתיים לאחר האוכל. מי שאמר לך שלא מומלץ לאכול מוצרי חלב שמקורם בפרה אינו מסתמך על מחקר מדעי ולכן אין מקום להורידם מהתפריט ולהכניס במקום מוצרי חלב שמקורם מעיזים.הדבר נכון לאנשים בעלי רגישות למוצרי חלב שמקורם בפרה, וכם לא ב-100%. בברכה, דנה

הבחנתי כי אין שום תהליך של סינון השאלות המופיעות בפורום. כל שאלה שנשלחת מופיעה בו במקום במסגרת בפורום, ללא כל סינון או בדיקה. לעניות דעתו של כותב שורות אלו, הדבר פוגע בפורום וגורע מאיכותו. מן הראוי לסנן את השאלות ובכך להימנע בפרסום שאלות לא ראויות שלעיתים משתרבבות לפורום ללא הצדקה.

שלום דר' לוין היקר, פורום זה אמנם נועד לכך שצוות מקצועי יתן את המענה, אך איני יכולה להשתיק אנשים או למחוק את תשובותיהם או שאלותיהם, זה לא מכובד ומעליב. הפורום שומר על רמתו המקצועית מזה מס' שנים, ואם ישנם אנשים הבוחרים לענות בו, זו זכותם. אני לרוב עוברת על תשובות אלו, ואם הן לא מדוייקות או לא נכונות אני מציינת זו בתשובתי. תודה על הערתך. בברכה, דנה

אני אוכלת מדי יום 4 מעדני חלב ללא סוכר על בסיס ממתיקים מלאכותיים ("תענוג" ויוגורט "דנונה"). האם אין בכך משום הפרזה מבחינת כמות הממתיקים? ברשימת המרכיבים שמופיעה על גבי המעדנים לא מצוין כלל מהי כמות הממתיקים, כך שאין לי אפשרות לחשב איזו כמות מהם אני צורכת והאם זה במסגרת הכמות המותרת של ממתיקים כגון אספרטיים או אסולפם K. כדאי לציין שבנוסף למעדנים, אני צורכת גם סוכריות, מסטיקים וריבות על בסיס ממתיקים, אם כי בכמות קטנה יחסית (5 כפיות ריבה ביום, שני מסטיקים ושתי סוכריות). האם יש בכך משום הפרזה בכמות הממתיקים?

שלום נעמי, כמות הממתיקים שיש במוצרי החלב מאוד קטנה, קטנה בהרבה מזו המוספת לשתיה. קרוב לוודאי שאינך מפריזה בכמויות המותרות , אך בכל מקרה איני ממליצה על כך כך הרבה מוצרי חלב דיאטטיים, עדיף לצרוך מוצר חלב של 1.5. שומן לא דיאט המכיל פרי, כך גם תוכלי להינות מיתורונות המעדן כגון ספיגת סידן גבוהה יותר וויטמין D. בברכה, דנה

דנה שלום לאחר מאמצים קדחתניים הצלחתי להשיל מעלי 6 ק"ג. עדיין אני סובלת מעודף משקל, אך סבורני כי אני בדרך הנכונה. במסגרת תפריט של 1600 קק"ל שהותאם לי ע"י דיאטנית אני אוכלת מדי יום שני סלטי ירקות חיים המורכבים כ"א משני מלפפונים, שני פלפלים, כ - 12 עגבניות שרי, בצל ושני מלפפונים חמוצים. שאלתי: האם לספור את הקלוריות של הירקות במסגרת "תקציב" הקלוריות היומי או לא? שאלתי שתי דיאטניות קליניות שונות, ולהפתעתי כי רבה קיבלתי תשובות שונות בתכלית. האחת סוברת כי אין להחשיב את הירקות כלל, ואילו השנייה בדיעה כי יש לספור אותם, וכי כל סלט שווה ערך לכ - 100 קק"ל. אני מעט מבולבלת. אנא חווי דעתך.

שלום סיגל, זה מאוד תלוי באדם ובסוג הדיאטה שניתנה לו.בשלב ראשון אני לא מכלילה את הירקות, אם האדם יורד, יופי, ככה אני ממשיכה, אך אם האדם לא יורד במשקל, או קצב ירידה לא סביר ונמוך או איטי, אני מחשיבה את הירקות.אין פה תשובה חד משמעית, הכל לפי המהלך של הדיאטה. במקרה שלך שירדת במשקל מבלי לספור את הירקות, לא הייתי מתחילה גם עכשיו. בברכה, דנה

בכף טחינה גולמית מלאה כמה קלוריות יש בכף טחינה גולמית לא מלאה? בכוס קינואה כמה קלוריות יש? ולמה ממליצים על הקינואה

שלום נטלי, בכף טחינה גולמית מלאה או לא מלאה יש אותה כמות קלוריות, כ- 85-90 קק"ל לכף. בכוס קינואה לפני בישול יש 626 קק"ל ובכוס קינואה מבושלת יש 222 קק"ל. הקינואה מומלצת בשל תכולת חלבון יחסית גבוהה, אינדקס גליקמי נמוך, מכילה הרבה סיבים תזונתיים, סלניום וחומצה פולית. בברכה, דנה

איך עושים פופקורן ביתי ללא שמן

שלום מיכל, לוקחים גרעינים לפופקורן רגיל , מכניסים לסיר חם, מכסים ומחכים שהגרעינים יתפוצצו. הגרעינים צריכים חום כדי להפתח, השמן פשוט מזרז את העניין. שנית יש היום מכונות זולות מאוד להכנת פופקורן ביתי ללא שמן, שעובדות על חימום. בברכה, דנה

כשאני מתיחלה במתקפת מתוקים ונשנושים אני א מצליחה לעצור ושלוט בעצמי מה לעשות

שלום רותי, אין לי פתרון פלא לבעיה. צריך לבדוק מה מביא אותך להתקפים האלו והאם ניתן למנוע אותם מלכתחילה, בוא נגיד, לא להכניס את כל המתוקים והנשנושים הביתה, וכן, גם שליטה עצמית יכולה לעזור. אם את לא מסוגלת לשלוט בכך, יש לך הפרעת אכילה שדורשת טיפול ע"י גורמים מוסמכים לנושא. פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

בתפריט 1600 קלוריות כמה מנות פחמימה מנות חלבון מהבשר וכמה מהחלב כמה מהשומנים

שלום עובד, אין חלוקה חד משמעית, זה תלוי בהרבה גורמים, פנה לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

כמה מאמהא עוף יש לאכול בכדי לקבל את מנת הבשריחידה שתיים? כמה טיבעול לייט יש לאכול בכדי לקבל את מנת הבשר יחידה שתיים יש עדיפות על טיבעול לייט על טיבעול לא ליט?

שלום דניאל, זה תלוי בגודל המנה של העוף שיש בפנים- מנת בשר של 150 גר' נחשבת למנה. טבעול לייט יש לאכול 2-3 יחידות, תלוי בסוג- זה אמור להשתוות למנה שערכה 250 קק"ל. אין לי עדיפות לטבעול בכלל, עדיף בשר. בברכה, דנה