פורום תזונה קלינית

שלום איך ייתכן שישנה השמנה עקב שימוש בכדורים אנטי דיכאוניים הנ"ל והעינין הוא שאוכלים בדיוק אותה כמות (אין רעב יתר עקב ההפחתה בדיכאון במקרה זה) עושים פעילות ויש יציאות סדירות 1-2 ביום (עקב ריבוי סיבים) מה אתן מציעות במצב כזה? תודה

שלום שרון, ידוע שחלק מהתרופות הנ"ל גורמות עליה במשקל. צריך לבחון באמת את הצריכה התזונתית ולשלב יותר פעילות גופנית. בברכה,דנה

שלו רכשתי משקה שקדים של אלפרו ויש לימס שאלות לגביו- 1- איך יכול להיות שזה רק 24 קלוריולות ל 100 מל? זה ממש טעים גם אין בו שומן- היתכן או שהחברה מטעה את הצרכן? 2- האם זה משקה שנחשב בריא? אם כן מה היתרונות הבריאותיים שלו? 3- המשקה מתוק- מאין המתיקות אם יש כל כך מעט קלוריות?

שלום, 1. זה תלוי מאיזה חלק של השקד מרכיבים. כנראה שמוציאים החוצה את השומן, כמו בחלב דל שומן. 2. אין לו כל יתרון בריאותי ידוע מבחינתי, הוא פשוט תחליף צמחי לחלב, לכאורה כמובן. 3. יש בפנים פחמימות, אז משם המתיקות, אלא אם כן מוסיפים לו סוכר. בברכה,דנה

שאלה בנוגע למים. ידוע שגוף האדם מורכב מ 70 אחוז מים ולכן חשוב לשתות מספיק כדי לספק נוזלים חיונים לגוף לכל מטרותיו והתפקודים השונים. כמובן שהגוף צורך כמה שהוא צריך ומפריש מים בשתן. שאלתי היא כזאת- נגיד ולא שתיתי מספיק מים עד הצהריים והייתי בחוץ וגם עשיתי ספורט (נגיד....) כשהגעתי הביתה בסביבות 15:00 שתיתי 4 כוסות מים אך שמתי לב שגם אחרי שעה ואפילו קצת יותר לא היה לי צורך להטיל שתן וגם אם היה אז בכמות ממש קטנה. שאלתי היא- האם לא היה לי שתן למרות ששתיתי 4 כוסות מים מאחר ועד 15:00 לא שתיתי כלום ואז הגוף היה במחסור ולכן כשכבר שתיתי (גם אם כמות מכובדת של 4 כוסות) אז הגוף "ניצל" את כל הכמות הזאת לחמה שצריך ובעצם השלים חסרים. להבדיל- אם עד 15:00 כן הייתי דואגת לשתות מספיק מים ולא הייתי במצב של "מינוס נוזלים" אז אחריי שתיה של 4 כוסות מים בשעה 15:00 כן היה לי יותר שתן. האם התאוריה שלי נכונה?

שלום, לא ירדתי לסוף שאלתך, וגם לא ממש יכולה לענות באופן מפורט במסגרת פורום זה. מנגנון הצמא שלנו הנו רגיש וייחודי מאוד. במצב בו הגוף מגיע לריכוז מלחים בדם, הוא גורם להפרשה של הורמן המסמן לכליה לייצר או לא לייצר שתן ( במונחים פשטניים מאוד). על פניו, לא נראה שיש משהו מיוחד במנגנון שתארת, וזה פונקציה של אוסמולריות הדם ותקינות מנגנון הצמא. בברכה,דנה

שלום.אשתי מכינה בכל יום שישי לחם מקמח רגיל .זה ללא מרגרינה אלא עם שמן. האם זה עדיף מלחם או חלה רגילים שבמכולת או אותו דבר?תודה

שלום רועי, לחם רגיל לא מכינים עם חמאה, מרגרינה או שמן בכל מקרה, אז במקרה זה עדיף קנוי. אפשר להכין לחם ביתי ללא שומנים. בברכה,דנה

אבי בן 77 חולה סוכרתי בשנים האחרונות.לאחרונה נוספה בעיה של אי תפקוד כלייתי-לא דורש עדיין דיאליזה. אלא מעקב ותזונה בהתאם.דיאטנית שישבה עם הוריי אמרה מה אסור בעיקר. שבוע אחרי. אבי רעב .יותר בצום מאשר אוכל-טוען שאסור זה וזה. שאלתי איזה מרכיבים אבי רשאי לאכול בתור סוכרתי עם תפקוד כליות לקוי. מרכיבים שיהיה אפשר להרכיב מהם ארוחות משביעות תודה גיל

שלום גיל, צר לי, אך אין באפשרותי לתת ייעוץ אישי במסגרת פורום זה. מציעה שתפנו לדיאטנית מומחית לתחום נפרולוגיה. אם הינך מעוניין בהמלצה באזור מגוריך, פנה למחלקות נפרולוגיה בבית החולים הקרוב אליך. בברכה,דנה

שלום רב אם מרגרינה עשויה משומן צמחי,אז איך יש בה שומן רווי שיש בשומנים מהחי?יש קשר בין זה שיש בה שומן טרנס לבין כמות השומן הרווי? תודה

שלום גל, אין קשר. הבעיה היא ספציפית שלומן טרנס שנמצא מעלה תחלואת כלי דם ולב. היום מקבי המרגרינות הן כמעט לאל שומן טרנס. יש בשומן צמחי גם שומן רווי, אך נמוך משמעותית לעומת שמנים אחרים. בברכה,דנה

היי אני בדיכאון חצי שנה אחרונה אני שןקלת 40 והגובה שלי 168 אני בת 18 אני ממש לא רוצה להיות ברזון הזה אני רוצה אפילו להיות שמנה אני רוצה לאכול לעיתים רחוקות וגם כשאני חושבת אוכל או רואה אוכל בא לי להקיא המצב הנפשי שלי גורם לי פשוט לא לרצות כלום כולם אומרים שאני רזה ושמים לב שמשהו לא בסדר.. אבל עדיים אין תמיכה מאף אחד אני מרגישה שאני נעלמת.. אני חלשה והגוף שלי רועד בכל פעם שאני מתאמצת .. הולכת מהר או מרימה משו ..אני מרגישה לא טוב.. ולא יודעת למי לפנות לא רוצה לעשות מזה היסטריה להורים אבל אני מרגישה שאתמוטט זה אנורקסיה ?

שלום יוליה, איני יכולה לאבחן את הבעיה על פי הנתונים שמסרת. את ללא ספק בתת משקל ועליך לעבור בירור מקיף אצל רופא משפחה ושהוא יחליט לאן להפנות אותך. אם זה דכאון אולי כדאי להתחיל ולטפל גם בו אצל רופא מומחה לנושא. בברכה,דנה

שלום. דיאליזה פרטוניאלית וטבעונות .המליצו לאכול כל יום ביצה,דברי חלב, עוף, כדי שהאלבומין שלי לא ירד . מה אפשר לעשות ? מעוניינת להמשיך בטבעונות.

שלום דניאל, לצערי דיאטה טבעונית פר הגדרה אינה מומלצת למחלות כליה ובייחוד למצבי דיאליזה שונים גם בעיקר בגלל תכולת זרחן ואשלגן גבוהה, ותכולת חלבון איכותי נמוכה יותר, גם אם משלבים. לרוב הפשרה שלי במקרים אלו היא צריכת ביצים בלבד כמקור חלבון איכותי וויתור על מוצרי בשר ומוצרי חלב. בכל מקרה יש להוועץ עם הדיאטנית באופן פרטני. מה שמתאים לאדם בריא אינו בהכרח מתאים למצבי מחלה מורכבים כגון דיאליזה. בברכה,דנה

יכול להיות שירקות חיים (מכל סוג) פשוט לא טובים לי וכדי להנות מהם עלי לאכול אותם מבושלים? אני אוכלת ירקות חיים ומיד לאחר מכן הבטן מתנפחת ויש גזים וכבדות ולא נעים ו... ו.... ו.... ונמאס לי מזה !!!! מצד אחד אני מאוד אוהבת ירקות, בסלט, גם כנשנוש... זה בריא ומזין ומה לא... אבל קשה לי נורא עם העיכול וזה מתסכל אותי נורא. כל סוגי הירקות עושים לי ככה לא רק סוג אחד. למחרת בבוקר הכל יוצא ביציאה ואז יש הקלה, נוחות, התרוקנות וקלילות אבל במהלך שהית הירקות בקיבה פשוט לא נעים לי. יכול להיות שהגוף שלי פשוט לא מעכל טוב את הסיבים ושאני נמנית עם אלה שסיבים לא טוב להם? תודה

שלום, בהחלט ייתכן והכמויות או הסוגים הרבים לא מתאימים לך. תנסי להגביל כמותית, לאכול יותר מבושל ומושרה ופחות ירקות יוצרי גזים כגון " קטניות, בצל, שום, צנון, כרוב, כרובית, קולורבי, ברוקולי. בברכה,דנה

מה זה בדיוק? האם זה מכיל סוכר? זה תרכיז.

שלום, רוזטה הינו משקה העשוי משקדים. המסחרי עשוי משקדים ממותקים ובהחלט מכיל סוכר. משקה במקורו מלוב. בברכה,דנה

שלום יש לי שאלה לגבי תזונה לא נכונה נקרא לזה ככה אני בן 17 וההורים שלי לימדו אותי שאסור לזרוק אוכל קיצור אני אוכל דברים מקולקלים נגיד בשר שעבר את התאריך (הבשר במקפיא כל הזמן) ועכשיו אני מפחד שיכול לקרות משהו רע לגוף בגלל התזונה הזאת אני מפחד שזה יעוות לי את הגוף

שלום מישה, יעוות את הגוף, לא צריך להגזים. לגבי בריאות וטריות- נכון שמומלץ לאכול טרי יותר, בעיקר בגלל ערכים תזונתיים וכמובן זיהומים אפשריים. אם בעית הזיהומים טרם קרתה, אין זה אומר שלא יכול לקרות. לגבי חסרים תזונתיים, צריך לבחון את כל התפריט. אם הבשר טעמו עדיין תקין, כי ההקפאה מנעה שינויים בו, לא הייתי דואגת, אבל אפשר לעבוד על רכישה קטנה יותר, כדי שלא ייוצר מצב של מזון שנשאר בהקפאה הרבה זמן. בברכה,דנה

שלום אני לא יודע עם זה קשור לפורום הזה אבל יש לי שאלה אני בן 16 ויש לי בעיה בכבד שמעתי ש BCAA (חומצות אמינו) עוזרות לכבד אני יכול לקנות אבקת BCAA אבל אני לא יודע עם זה יעזור אתם מבינים בזה ?

שלום מיכאל, מה הבעי בכבד בדיוק. וקרוב לוודאי שזה לא ישנה, אך בכל זאת. בברכה,דנה

הבעיה היא אלק פוספט או משהו כזה אצלי הוא 170 ואני בן 16

שלום רב, ברצוני לקבל את חוות דעתכם על ברנפלקס (דגנים מחיטה מלאה ושיבולת שועל מלאה ללא תוספת סוכר) עבור ארוחת בוקר 3-4 פעמים בשבוע לילדים - בתוספת חלב רגיל או סויה. בנוסף, הילדים מקבלים ארוחה נוספת בגן הכוללת כריך וממרח כלשהו (גבינה טונה). האם הממתיקים בדגנים עלולים להזיק? אשמח לדעתכם. תודה,

שלום אמיר, דגני בוקר אינם נחשבים מבחינתי ברירה הכי מוצלחת לארוחת בוקר, אבל היא בחירה קלה. אם הילדים אוהבים דייסות, עדיף, במיוחד שבולת שועל. גם כריך בריא יכול להוות תחליף מוצלח יותר, זה רק דורש יותר השקעה. אני בעד לתת כמה שפחות מזון מעובד לילדים, ולנו. בברכה,דנה

שלום, מספר שאלות: 1. אם אני נמנע מחלב ומוצריו ומסתמך בעיקר על טחינה גולמית מלאה ושקדים, כמה עלי לאכול מהם ליום כדי להגיע לכמות יומית סבירה לפחות של סידן? (אני רזה, משקלי 56 קילו, בן 27) 2. האם משקה "חלב" שקדים קנוי הוא מומלץ לשם צריכת סידן? אם כן, היכן כדאי לקנות ואיזה? (אני נמנע גם מ"חלב" סויה ומוצריו עקב הסברה שיש בו אסטרוגנים. כל עוד לא הוכח שזה לא פוגע בגברים אני לא נוגע בזה) 3. האם יש הפרעה בספיגת סידן (לא ממוצרי חלב) כשאני לוקח תוסף ברזל (פולקס) בסמיכות אחד לשני? ולהיפך? (בעלון לצרכן של הפולקס רשום לשמור זמן מסויים בין מוצרי חלב ותוספי סידן לבין הפולקס) תודה!

שלום נאור, 1. רק כדי לסבר את האוזן: אם תאכל גביע יוגורט ביו 3%+ 2 פרוסות גבינה צהובה רגילה+ 3 כפות ריקוטה 5% תקבל 370 קק"ל, 30 גר חלבון, 22 גר' שומן ו- 1100 מ"ג סידן. אם רק על שקדים וטחינה אתה מסתמך , כדי להגיע לאותה כמות סידן תצטרך לאכול 200 גר' שקדים טבעיים+ 100 גר' טיחינה גולמית משומשום מלא ותקבל בתמורה 1840 קק"ל, 161 גר' שומן, 70 גר' חלבון- וזה בלי אוכל נוסף. וכמובן, מיותר לציין שהספיגה נמוכה יותר ממקורות אלו. אז אם הבחירה שלך היא מהצומח מטעמים כאלה או אחרים, תצטרך לקחת תוסף. 2. ראה ערך ספיגה תשובה 1. 3. כן. אין קשר למקור הסידן. בברכה,דנה

תודה! לא הבנתי למה התכוונת בתשובה לגבי המשקה שקדים. אין בו מספיק סידן? על איזה תוסף סידן את ממליצה? יש תופעות לוואי? תודה רבה

קראתי שאכילת אלורה בריאה למער העיכול ופותרת בעיות של מעי רגיז כמו נפיחות וגזים. 1- האם זה נכון?2- איפה קונים אלוורה? 3- אייל אוכלים את זה? יש לציין שאני לא מעונינת לצרוך כמוסות/כדורים או תמציות אלא רוצה לצרוך את הצמח טבעי כפי שהו תודה

שלום, לצערי אין בידי עדויות מדעיות לכך, כך שאיני יכולה להמליץ על אלוורה . בברכה,דנה

שלום, שאלתי לגבי שתיים תה (סרפד לואיזה) האם יש משמעות לכמה מהול התה? שאם אני מוסיפה יותר מים, יש פחות חומרים מזינים? לפעמים הטעם הוא חזק מדי עבורי, ואני מוסיפה מים. אבל אז אולי אני מאבדת את כל האפקט. אודה לתשובה

שלום ליאת, לצערי אין לי דרך להערית כמויות בתה כזה או אחר ואת יתרונותיו שכן אין מחקרים מדעיים בנושא. בברכה,דנה

שלום דנה ותודה מראש על תשובתך. אני נוטלת תרופות שידוע לי שפוגעים בספיגה של הויטמינים ועוד. לדוגמא-אומפרדקס, האם יש איזה תחליף טבעי שיקל על הריפלוקס ואפשר יהיה להימנע מהכדור? אותו דבר עם סטטינים, יש תחליפים שפחות מזיקים? שוב תודה ריקי

שלום ריקי, בוודאי שיש, קוראים לזה טיפול תזונתי מתאים. איני יודעת מהי חומרת המחלה בשני המקרים, אבל בהחלט בעזרת שינוי באורח חיים אפשר להמנע משתי התרופות, או לפחות ליטול במינון נמוך בעל תופעות לוואי קטנות יותר. בברכה,דנה

תודה דנה, אני מודעת לאפשרות לשנוי אורח חיים תזונתי, אני פועלת בהתאם,הורדתי במשקל ואין לי עכשיו משקל עודף, אולי שלושה קילוגרם., כמו"כ אני נמנעת ממאכלים שמנים, מטוגנים ובעלי קולסטרול היה לי קולסטרול גבוה, עכשיו הוא מאוזן באמצעות התרופה, כך שאינני יודעת מה ערכיו ללא התרופה. עשיתי הפסקה של שלושה שבועות כששהיתי בחו"ל והוא עלה מאוד. יש לי בקע סרעפתי וריפלוקוס, השאלה אם אוציא מהתפריט את המזונות הגורמים לצרבת זה יספיק כדי למנוע הצרבת,להפסיק לקחת את האומפרדקס, לאכול ארוחות קטנות וכו' והאם ניתן לחיות עם צרבת נסבלת, הרי גם זה לא ממש בריא....האם דיאטנית רגילה בקופ"ח יכולה לתת מענה, או מטפלת טבעית? אודה על תשובתך. ריקי

נקנקיות בלחמנייה עם כרוב כבוש ועגבנייה כמה נקניקיות זה סביר ? תודה.

שלום, 2 נחשבות למנה. בברכה,דנה

ועל איזה נקניקיות את ממליצה ? כי הבנתי שיש יותר טוב ופחות טוב. שמעתי יש נקניקיות שזה בריא 100% טבעי , במה מדובר?

אילו מאכלים נחשבים כקלוריות שליליות? בהמשך לשאלתי, אז כמו שאני מבינה גם אם אני אוכלת כ2 קג ירקות (מלפפונים, קולורבי, עגבניות, גמבה, בצל וכאלו) ביום שהם בערך 600-900 קלוריות לבדם בלי להכליל אותם ב-1200 קלוריות שאני צריכה לצרוך ביום אין מצב שאעלה במשקל? תודה רבה.

שלום, כבר עניתי כי אין קלוריות שליליות בשום מזון. העליה במשקל תצטבר מתוספת קלורית להוצאה האנרגתית, לא משנה המקור. הגוף לא עושה את החלוקה. בברכה,דנה

שלום, מכרה המליצה לי על מוצרי הודיה, כמוצרים המדמים תחושת שובע ומאפשרים לאזן את כמויות האוכל. התחלתי להשתמש במסטיק הודיה בימים מסויימים, ובאמת מעבר לתחושת השובע שהמסטיק מאפשר, החלה תופעה של יציאות רכות, ולעיתים מעבר לזה... רציתי לדעת האם ידועות ההשלכות של השימוש במוצרים המופקים מצמח ההודיה?

שלום גלי, לי לא ידוע על מוצרי הודיה. לא מוצר נחקר ואיננו ממליצות עליו. בברכה,דנה

הי, לאחר חודשים ושנים של ניסוי וטעיה, הסתבר לי בוודאות שהגורם לסבוריאה שלי הוא רגישות לפירות הדר, וביחוד לימון (הוצאתי אותם לחלוטין מהתפריט ואחרי חודשים ניסיתי לאכול שוב, והסבוריאה חזרה תוך יומיים). אני רוצה להכין חומוס בבית (כי גם הסודה לשתיה שמוסיפים למוצר המוכן מנפח לי את הקיבה מאוד), ואי אפשר בלי לימון... בכמה מלח לימון להשתמש? אני משתמשת בכפית שלמה להמסת אבנית בקומקום, אז זו נראית לי חומצה חזקה שצריך להיזהר איתה. בתודה, דנה

שלום דנה, לא ידועה לי הכמות. בברכה,דנה

שלום, הורדתי 10 קילו במשך בערך חצי שנה בעזרת ספירת קלוריות (1200 קלוריות ללא ספורט) אני במשקל 56, גובה 165, גיל 22 מאוד חשוב לי לשמור על המשקל הזה, ולכן אני ממשיכה לספור קלוריות, הבעיה שאני לא יודעת כמה קלןריות אפשר לאכול בלי להשמין. (באתרים שונים רשום שללא התעמלות אפשר לאכול כ1600 , אבל קשה לי להאמין, ברגע שאני מגיעה אפילו ל1400-1500 אני משמינה) תודה רבה!

שלום, כל החישובים אינם רלוונטים ממש, כי הם לא לקוחים בחשבון את המצב המטבולי בו את נתונה, ולכן גם אני איני יכולה לתת לך מספר. בברכה,דנה

האם לכלול את ערכי הקלוריות של ירקות בצריכת הקלוריות היומית? כאשר מדובר בצריכת מעל ל1.5 קג ירקות ביום. הכוונה לירקות כמו מלפפון, קולורבי, פלפל, בצל, עגבניות וכו או שהם נחשבים לקלוריות שליליות. האם ניתן לעלות במשקל מצריכה כזו וגבוה מזו של ירקות?

שלום שני, הם לא קלוריות שליליות ובוודאי שערכם יכול להשפיע משמעותית, כאשר לוקחים בחשבון תהליך של ירידה במשקל, במידה ועוברים ערך קלורי גבוה מאוד. לעלות במשקל- קרוב לודאי שלא. בברכה,דנה

אילו מאכלים נחשבים כקלוריות שליליות? אז כמו שאני מבינה ממך גם אם אני אוכלת כ2 קג ירקות ביום שהם בערך 600-900 קלוריות לבדם בלי שום קשר ל1200 קלוריות שאני צריכה לצרוך ביום אין מצב שאעלה במשקל? תודה רבה.

שלום שני, אין דבר כזה קלוריות שליליות. ברור שאם לירקות יש תוספת קלורית מעבר למה שאת צריכה ליממה את תעלי במשקל.זה סך הקלוריות, לא משנה המקור. בברכה,דנה

שלום רב, לאחרונה התפרסם מחקר בענין סגולות ותועלת בשתית בירה אך לא ציינו אם מדובר גם בבירה שחורה,אני מבינה שהכוונה היתה לבירה לבנה השאלה אם גם לבירה שחורה יש את כול הסגולות והמעלות כמו בבירה לבנה? תודה לתשובה בתיה

שלום בתיה, גם המחקרים שפורסמו מוטלים בספק מדעי. לא הייתי רצה לשתות לא בירה שחורה ולא בירה לבנה מעבר לכמות של בקבוק ביום. מייחסים להם תכונות נוגדות חמצון ומורידות תחלואה לבבית, אך המחקרים הינם בעלי ערך סטטיסטי מדעי חלדש מאוד. בברכה,דנה

שלום, לאחרונה אובחנו אצלי שומנים גבוהים בדם (בעיקר LDL, ו HDL נמוך). רמת הטריגליצרידים שלי תקינה. בהתייעצות עם דיאטנית, בין היתר, נאמר לי שכלל האצבע בבחירת מזונות הוא שכמות השומנים הרוויים בטבלת הרכיבים תהיה פחות מחצי מכמות השומנים הלא רוויים (וזאת בנוסף להמנעות משומנים מוקשים וכו). האם הכלל נכון? שמתי לב שלפי הכלל הנל גם מותרים חטיפים כגון אפרופו, שהייתי בטוח שהם אסורים בדיאטה שכזו. האם לא צריך כללים נוספים על כמות השומנים מתוך 100ג? תודה מראש

שלום רותם, הכלל הראשון ברמות שומנים לא תקינות בדם היא לאתר את הסיבה לכך. לרוב מדובר בהשמנה/עודף משקל באזור הבטן, עישון, גלולות וחוסר פעילות גופנית. אז קודם כל יש לטפל בגורמי סיכון אלו. לגבי הרכב המזון, הרבה דיאטות, דלות שומן או פחמימות יכולות לעזור באיזון השומנים בדם, מה שמוכיח לנו בשלב זה, שכנראה שינוי המשקל ושילוב עם פעילות גופנית משנה יותר מסך ההרכב או התסכלות שטחית על הרכב מזון בודד אחד, כגון שומן רווי או כולסטרול. בברכה,דנה

שלום רב בתאריך 20/4 עברתי ניתוח כריתה חלקית של מעי גס. מחפשת דיאטנית באיזור השרון קופ"ח מכבי . כמו כן אם ניתן לקבל תפריט לדוגמה לתקופה הראשונה ואחרי כן לתקופת המעבר . אשמח לקבל גם הפנייה לחומר כתוב/מקורות מידע נוספים (מעבר לרשימה המצומצת שקיבלתי בביה"ח).

שלום, לצערי אין לי המלצה על דיאטנית מומחית לתחום, אולי כדאי לברר בבית החולים בו נותחת. לגבי דפי הדרכה והמלצות, זה תלוי באיזה חלק של המעי הורד ובנסיבות. יש לנו דף הדרכה באתר של רמב"ם- מצרפת קישור. http://www.rambam.org.il/DepartmentsandClinics/Paramedical/ClinicalNutrition/Tutorials/Surgery/Pages/DietaryGuidelinesAfter.aspx בברכה, דנה

וכמה כפיות סוכר יש בכוס אחת?

שלום, בבקבוק גדול של ליטר וחצי נביעות בטעמים יש כ- 8 כפיות סוכר גדושות ובכוס של 200 מ"ל ככפית. בברכה,דנה

שלום רב ראיתי בסופר חלב דל לקטוז ,אבל ברכיבים כתוב 4 גרם פחמימה(שבחלב רגיל יש 3) האם הכוונה היא רק ללקטוז? תודה

שלום גל, הלקטוז הוא דו סוכר ואז בתהליך מפרקים, ולכן יש פחמימות. כמו כן זה חלב דל לקטוז לא נטול לקטוז. בברכה,דנה

אני מכינה בבית שייק פירות שעשוי משני פירות (למשל בננה ותפוח) ומעט חלב סויה. טוחנת גס בבלנדר ושותה/אוכלת מייד. האם יש לצורת אכילה כזו חסרונות משמעותיים לעומת אכילת הפירות בשלמותם?

שלום פזית, הרס משמעותי , לא ממש. את כן הורסת חלק מהסיבים התזונתיים בפרי. בברכה,דנה

היי אני בן 25, 187 ושוקל 72. אני די רזה, דבר שכבר שנים מפריע לי. בחודשים האחרונים, תוך שיטוט באינטרנט וגיבוש תוכנית תזונה יומית, התחלתי לאכול הרבה ולשתות שייק-פחמימות-קלוריות (גיינר). אני מתחיל את הבוקר עם קערה של שיבולת שועל, אגוזי מלך וחלב שקדים. בצהריים פסטה ועוף. בערב סלט טונה וכמה פרוסות לחם לבן. בין הצהריים לבוקר אני דוחף סנדוויץ עם חמאת בוטנים.. ובין הצהריים לערב אני שותה את הגיינר השמן עם חלב (דל שומן). כמובן שאם נקלה לידי בורקסים,שוקולדים וכו' הם נכנסים לפי בקול תרועה וששון. אני מתאמן 4 פעמים בשבוע, עיקר האימונים הם משקולות עם מעט אירובי, ריצה בשביל החימום. לאחרונה קראתי באינטרנט שצריכה מוגברת של עמילן מעודדת סכרת מה שהעיר את תשומת לבי וגרם לי תחושת מלכוד. מצד אחד אני רוצה לעלות במשקל בצורה נכונה, ומצד שני 80% מהתפריט היומי שלי מורכבים מעמילנים שכאמור מסוכנים... מה עושים בבקשה?? תודה על העזרה.

שלום זוהר מור, עליך לפנות, כמו כולם, לדיאטנית להמלצות אישיות והרכבת תפריט, שגם יעזור לך לעלות במזקל במסת שריר ולא שומן, וגם לאכול מזין יותר. בברכה,דנה

שלום, אני בת 55,יש לי בויטמין D. קניתי ויטמין D עם סידן ציטרת. 1.האם זה בסידר? 2.מתי ואיך צריך לצרוך אותו? תודה

שלום סוזי, אם חסר לך ויטמין D זה לא אומר שאת חייבת סידן. הוועצי עם רופא המשפחה. בברכה,דנה

האם מלטיטול הוא ממתיק מתאים לסוכרתיים?

שלום ציפי, הוא נחשב בטוח לשימוש. בכמיות גדולות עלול לגרום לגזים ושלשולים. בברכה,דנה

בני בן ה7 החל לפספס לאחרונה יציאות, ולעיתים קרובות בורחת לו צואה. שיחות, תרגול והפתעות לא הועילו עד כה. מה מקור הבעיה ואיך מטפלים בה?

שלום ציפי, לצערי זה לא בתחום ההתמחות שלנו. הוועצי ראשית עם רופא ילדים.לפעמים נוכחות תולעים גורמת לכך. בברכה,דנה

שלום טעמתי פול קקאו טאבעי וממש אהבתי אבל מאחר ואני בתהליך של ירידה במשקל אני חוששת מהשמנה- זה הזכיר לי טעם של שוקולד מריר עם אחוז קקאו מאוד גבוה. 1-האם פולי קקאו זה פחמימה? יש בזה סוכרים? 2-האם פול קקאו בריא יותר משוקולד מריר עם למשל 90 אחוז קקאו? 3-מה היתרונות הבריאותיים של פולי קקאו אורגנים לא קלויים? 4-מה הערך הקלורי? כמה קלוריות יש בםול קקאו אחד? (ככה אדע כמה פולים אני יכולה לאכול ביום) 5-מה המנה המומלצת ביום? 6-ושאלה אחרונה- איפה קונים? והאם עדיף לקנות בשקילה או בחבילות סגורות? בבקשה תכל שאלה בנפרד כדי שיהיה לי ברור תודה רבה רבה מראש

שלום, 1. בעיקר שומן, אבל יש בזה גם פחמימות. 2. אין מחקרים השוואתיים. 3. היתרונות נוגדי חמצון רבים שיכולים להוריד תחלואה לבבית. 4. ערכים תזונתיים ל-100 גרם: קלוריות 607, שמן 46 גרם, פחמימות 32 גרם, חלבונים 14 גרם, סיבים 32 גרם. פול קפה נע בין 3-4 גר', אז פשוט לחלק. 5. אין מנה מומלצת 6. בחנויות טבע . בברכה,דנה

שלום, לארחונה הופנתי לבדיקת דם לברור על ויטמין B12 והערכים שהתקבלו הם 99.9 הבנתי שזה נמוך יחסית, איך אני יכול ע"י תזונה לשנות את זה? אני לא צמחוני, אוכל בשר בערך פעמיים בשבוע. תודה רבה

שלום קובי, זה מחסור מאוד משמעותי ואין מקום כרגע לשינוי בתזונה בלבד. אתה חייב לקחת כדורים מתחת ללשון של 1000 מק"ג כל יום, הייתי אפילו שוקלת זריקות למילוי מאגרים. בזתונה- מקורות מן החי, יותר הודו, דגים, עוף, בקר רזה. בברכה,דנה

שלום, אני בן 23 וסובל מבעיות עיכול שלפי הרבה דברים שקראתי נובעות גם מחוסר בסיבים. אני מנסה להקפיד על ירקות ופירות (בעיקר תפוחים) אבל הבנתי שבסלט רגיל (עגבניות\מלפפון\גזר\פלפל) יש ממש מעט. מאיזה מאכלים אפשר להשיג סיבים?

שלום רפי, למצבך כדי להקפיד לא רק על ירקות ופירות מכל הסוגים, אלא גם על דגנים מלאים, חיטה מלאה, שבולת שועל, אורז מלא, קינואה, כוסמת ועוד. שתיה מרובה ופעילות גופנית. בברכה,דנה

שלום רב, הנני מעוניינת לקבל יעוץ אישי לגבי תזונה במצב של דיברטיקולים לאחר דלקת שטופלה. הכוונה לדיאטנית שמנוסה בתחום זה . 1. האם ניתן להגיע לרמב"ם , תמורת תשלום כמובן 2. במידה ולא, האם אוכל לקבל מספר שמות של דיאטנים/יות המתמחים בתחום זה. בברכה, לירון

שלום לירון, לא צריך התמחות בנושא, סה"כ מדובר בדיאטה עשירה בסיבים תזונתיים, כל דיאטנית יכולה לטפל במקרה זה. לרמב"ם אין לנו מרפאה מיועדת למצבים אלו. בברכה,דנה

דנה שלום, תודה על התשובה. מסתבר שזה לא "סה"כ...דיאטה עשירה בסיבים.." מקריאה של תשובותיך על שאלות, מסתבר שאסור קטניות בצורת פולים או אגוזים, שהם מכילים סיבים ולכאורה מאד רצויים למאכל...כלומר, אם הבנתי נכון ממה שקראתי בתשובות השונות בפורום, זה די מורכב ועל מנת למנוע הישנות דלקות, רצוי מאד לאכול נכון. אז אם כך, אולי לרמב"ם אין מרפאה מיוחדת למצבים אלה, אבל אולי יש אפשרות להגיע לדיאטנית, תמורת תשלום ... כמובן.. ?? בברכה, לירון

שלום בעבר לקחתי באופן קבוע קונסיל ליציאות (בגלל פיסורה), אני רוצה לחזור לזה, גם לשיפור היציאות, וגם בגלל חשיבות נטילת סיבים תזונתיים לבעיות שומנים ועוד. יש לי כמה שאלות בענין. 1. האם קונסיל שווה ערך לסיבים תזונתיים כמו סובין וכדומה? אם כן, כיצד ניתן לחשב כמה סיבים תזונתיים יש בכפית קונסיל? 2. האם קונסיל זה סיבים מסיסים או לא מסיסים? 3. כמה סיבים מומלץ ליום? ומאיזה סוג? מסיסים? לא מסיסים? 4. האם בשביל לקבל את התועלת של ספיחת שומנים באכילת סיבים יש לקחת את זה דווקא עם הארוחות עצמן שאז הגוף מקבל את השומנים או שלאוו דווקא? 5. על הקונסיל כתוב שיש להרחיק שעתיים מנטילת תרופה, איך מבצעים זאת ברמה הפרקטית? אדם שנוטל תרופות או ויטמינים, כמה פעמים ביום, איך מסדרים את זה? מאיזה כמות של סיבים יש את הבעיה של ספיגת התרופות והויטמינים? 6. מי שאוכל בתור ארוחת בוקר ברנפלקס (חיטה מלאה) עם חלב, האם זה גם מצריך הרחקה מתרופות? סליחה על השאלה הארוכה תודה רבה

שלום אוריאל, פסיליום הינו סיב שבעיקרו סופח נוזלים ואינו סיב למטרות טיפול בשומנים בדם, ולכן לא רלוונטי לפעולה זו. לשם כך יש לצרוך סיבים בתזונה. 1. לא.3.5 גר' סיבים לכפית (קונסיל תפוז) ו-6 גר' סיבים בכפית (קונסיל איזי מיקס). 2. פסיליום הינו בעיקר סיב מסיס. 3. מומלץ כ- 25-30 גר' ליום משני הסוגים. 4. רצוי אבל לא חובה. שוב פסיליום המרכיב בקונסיל לא יעזור. 5. איני יכולה לומר, יש להוועץ עם רוקח. לכן עדיף לקבל סיבים בתזונה ולא כתוסף. 6. לא, אלא אם כן אתה נוטל תוספת ברזל. בברכה,דנה

שלום אתמול בלילה אכלתי המון תרד קשה לי לומר מה הכמות אבל אם אשווה לחסה אז משהו כמו חבילה שלמה של חסה. שמתי את כל העלים בסיר (כמובן שטפתי טוב טוב) ועשיתי אידוי. כמובן שהכל הצטמצם וירד הנפח. אכלתחי הכל לארוחת ערב. אחרי כחצי שעה הרגשתי בחילות נוראיות שהרגו אותי.. ניסיתי להקיא אבל לא הצלחתי. בנוסף לבחילות הרגשתי גם כמו משהו מוזר בראש. לא כאב ראש אבל מן תחושה מוזרה בראש, קשה לי לתאר מה התחושה כאילו שיש לי אדים בראש. שאלתי היא- מדוע הרגשתי ככה אחרי אכילת התרד? האם בגלל שאכלתי כמות גדולה מידי או משום שיש משהו בתרד שבכמות גדולה גרם לי לתחושה ? תודה

שלום, אין לי הסבר לתופעה . ייתכן ופשוט הכמות המוגזמת גרמה לתופעה. בברכה,דנה

שלום א. מדברים הרבה על חשיבות אכילת תפוח עץ, בין השאר להורדת כולסטרול, אנטיאוקסידנט, ניקוי כבד ועוד. באיזה תפוח מדובר? ירוק? אדום? זן מסויים? או לא משנה? כמה צריך לאכול בשביל לקבל את הייתרונות הבריאותיים שבו? ב. האם כשחוצים פרי הדר (תפוז ולימון) ומשתמשים בחצי, ואת החצי הנותר משאירים ליום למחרת, האם הערכים התזונתיים והבריאותיים של החצי הנותר נשארים גם למחרת? (אני שואל את זה בין השאר כי התחלתי לשתות כל בוקר חצי כוס מים עם חצי לימון סחוט (וכף שמן זית) למטרת ניקוי כללי וכבד בפרט, כך שבכל יום אני משאיר ללמחרת חצי לימון, השאלה אם אני לא מפסיד בגלל זה, במידה ויש בעיה, האם אפשר לסחוט לימון שלם במקום חצי?) תודה רבה

שלום פיני, אין כל הוכחה על תפןחים והתכונות שייחסת לו. אז גם הצבע לא משנה. פירות לא מנקים כבד. פירות חצויים מאבדים מערכם התזונתי בשל תהליכי חמצון. גם לימון או פירות הדר באופן כללי לא "מנקים" כבד. בברכה,דנה

שלום, אבא שלי צריך לקחת כל יום סידן +D סידן קרבונט בתוספת ויטמין D3 200 יחב"ל. מבקשת לדעת איך לוקחים את זה? עם מעט או הרבה מים? עם אוכל בלי אוכל? בנוסף אבא שלי לוקח כל יום ויטמין D3 . 5 טיפות כל יום. אפשר לקחת את שניהן ביחד? תודה!

שלום איה, עם כוס מים. חצי שעה אחרי ארוחה. אפשר לקחת את שניהם יחד. בברכה,דנה

שלום, תודה על תשובתך!! יש לי שאלה נוספת :אבא שלי לוקח גם 1 כדור אספירין ליום(קרטייה),עם כוס מים. האם אפשר לקחת את הסידן +D (אותו אמרת לקחת עם כוס מים)עם אותה כוס המים שלוקחים איתה את האספירין? או שצריך לקחת את הסידן +D עם כוס מים אחת,ועם כוס מים נוספת את הקרטייה=אספירין? תודה שוב!

שלום קראתי ספר מעניין ומדעי - ללא סימוכין מדעיים שנקרא : עקרונות צירופי המזון. הספר טוען כי בעיות העיכול הרבות של האדם המודרני מקורן בצירופים לא נכונים של מזון. לא נכונים מבחינה מדעית. כלומר שלחם עם גבינה יוצר בעיות עיכול כי הפפסין שמעכל חלבון הורס את הדבר שאמור לעכל את הלחם ואז לחם שלא התעכל קודם לקיבה, מתחיל לתסוס עד שעיכול החלבון יסתיים. הספר משופע ב"עובדות" ללא סימוכין, רציתי לדעת האם תזונאיות קליניות יכולות לברר את העניין האם צירופי מזון מוכחים מדעית או שלא, ולמה לא? מה בשיטתו של שלטון לא מדעי שבגללו שיטתו לא מפורסמת כעת בכל העולם. תודה

שלום, יש הרבה שיטות לרדת במשקל שאינן מבוססות מדעית כלל וכלל, ובכל זאת עושים אותם. גם דיאטת אטקינס היתה נפוצה שנים רבות לפני שמישהו טרח לבדוק את יעילותה. לתזונה המובססת על צירופי מזון אין כל ביסוס מדעי או היגיון מדעי מוכח, פרט למגבלה התזונתית בצירופים עצמם וחוסר האפשרויות לגיוון. בברכה,דנה

שלום האם דגני בוקר כמו ברנפלקס (מחיטה מלאה) יכולים להוות תחליף הולם לארוחת בוקר למי שמעדיף זאת? מבחינת ערכים תזונתיים והייתרונות הרבים והחשובים שיש בארוחת בוקר זה משתווה בערך לארוחה קלה רגילה? מה הכמות הנדרשת, והאם עם חלב זו אופציה טובה? תודה

שלום בן, דגני בוקר יכולים להוות ארוחת בוקר, עם חלב או יוגורט לבחירתך. האם זה שווה לארוחות בוקר אחרות? תלוי מה האופציה הנוספת. בכל מקרה, ניתן לגוון, בעיקר מטעמי נוחות. חשוב לבחור דגני בוקר מזינים. בברכה,דנה

שלום, אני מעוניינת לדעת מה אפשר לאכול בארוחת לילה לפני השינה? האם יש הבדל בין פחמימות (פרוסת לחם קל עם חומוס לדוגמא) לחלבונים (יוגורט ביו0%)? (אין לי מחלות כלשהן) תודה.

שלום, בוודאי שיש הבדל, מבחינת ערכים ותרומה תזונתית. בכל מקרה, אפשר לגוון עם כל אופציה. בברכה,דנה

שלום רב, אני צורך בקביעות את המשקה מאטה. מדובר בחליטת עלים של שיח דרום אמריקאי ששמים בכוס ואליה יוצקים מים חמים. ממה שאני מבין, הצמח מכיל ויטמינים אנטי אוקסידנטיים ומינרלים שונים. הייתי מעוניין לדעת האם הצמח אכן בריא ושתייה ממושכת שלו היא בעלת השפעות חיוביות. מה ידוע לכם על השפעות המאטה? תודה וחג שמח!

שלום, לצערי אין לי מידע מדעי בנושא. בברכה,דנה

שלום האם יש אנשים שרגישים לגלוטן והוא משפיע עליהם לרעה למרות שאין להם שום קשר למחלת הציליאק? תודה רבה וחג שמח!

שלום גיל, מסתבר ומסתמן שכן. האבחנות היום רחבות יותר, ולאו דווקא מתאפיין או מתאבחן כצליאק. התועפות יכולות להיות מגוונות כולל בעיות עוריות, מחלות אוטואימוניות אחרות והשפעות מחוץ למערכת העיכול. האבחון אינו פשוט ולעיתים מדובר בניסוי וטעיה. בברכה,דנה

שלום האם מיץ מירקות עדיף על פני ירקות מבושלים או להיפך,היכן יש יותר תועלת ויטמינים מינרלים וכדומה? תודה לתשובה בתיה

שלום בתיה, הכי נכון לאכול ירקות בצורתם השלמה. ברור שככל שקרוב יותר למקור ופחות מובשל, עדיף. בברכה,דנה

יצאנו לטיול שטח לפני יומיים. הלכנו מעל 20 ק"מ במסלול קשה (טיפוס, ירידות תלולות, הליכה על ובין סלעים) במשך 11 שעות. נשקלתי לפני הטיול ואחריו וההבדל הוא של 1.2 ק"ג. חשבתי שמדובר בעיקר על איבוד נוזלים, אבל היום אחרי מעל 24 שעות של אכילה ושתיה רגילים עדיין נשארתי 1.1 קילו פחות מתחילת הטיול. הגיוני ששרפתי כל כך הרבה קלוריות, או שאני עדיין משלימה נוזלים?

שלום פזית, כנראה שילוב של משקל שריר ונוזלים- לא שומן. בברכה,דנה

שלום האם אקטיביה אכן מכילה חידקים טובים למערכת העיכול? האם שתית בקבוק אחד ביום יכול לשפר תפקוד של מע העיכול? למנוע גזים, נפיחויות, עצירות.... אם כן- מתי רצוי לצרוך את האקטיביה? על הבוקר או דוווקא בערב? והאם על קיבה ריקה או מלאה? תודה

שלום דנה, לטענת היצרן ומניסיון אישי ועם מטופלים זה בהחלט יכול לעזור. לרוב אני ממליצה על אחד בבוקר ואחד בערב ללא קשר למזון. בברכה,דנה

היי, רציתי לדעת האם ישנם דרכים להעלות את משקל הגוף ב2 קילו למספר ימים ואז שהם ירדו בחזרה?

שלום מיה, בעיקר בעזרת שתית הרבה נוזלים, או אכילה מאוד מופרזת, אך זה מאוד קשה ולא סביר. בברכה,דנה

תודה רבה. חשוב לי ממש לדעת אם יש דרכים להעלות במשקל ליום אחד כי אני שוקלת 48 ואם אני ישקול בצו ראשון פחות מ50 ירד לי הפרופיל... אין שיטות מסויימות להעלות במשקל למעט זמן כמו לאכול מאכלים מסויימים