פורום תזונה קלינית

שלום, ביתי בת השנתיים ושמונה חודשים סובלת מזה כחודש וחצי מעצירויות חוזרות - יציאה כל 3-6 ימים וזאת לאחר שתיית מיץ שזיפים (מסכימה לשתות כשליש כוס ביום) ואל-צירות (ככפית וחצי ביום-מערבבים עם משקה כלשהו..). מתלוננת מדי פעם על כאבי בטן. התזונה שלה: אוכל מבושל - כמעט הכל. פירות-לא. ירקות חיים-לא!(רק אם בתבשיל). מוצרי חלב-כן. היא לא מוכנה לשתות מיץ תפוזים או לאכול משמישים וכו' נא תגובתכם/ עצתכם. (היש פתרונות טבעיים?, האם מומלץ בגיל כזה לקחת נר גליצרין?) שאלה נוספת, קניתי מתקן להכנת ארטיקים, האם יש ערך תזונתי במיץ תפוזים/פירות אחרים שנסחטו והוקפאו (נתן לה אותם כארטיק (בספק אם תסכים) תודה, רן

רן שלום! בגלל התלונות על כאבי בטן, מומלץ לפנות גסטרואנטרולוג ילדים לשלול בעיות נוספות. אם מדובר רק בעצירות, הרופא יכול לסייע במתן טיפול מתאים. הוא יכול גם להפנות לדיאטנית ילדים להדרכה תזונתית. מצרפת מאמר טוב בנושא (יותר מהפן ההתנהגותי): http://www.doctors.co.il/xID-5642,xCT-12,m-Doctors,a-Article.html בברכה, נועה

שלום אני מבקשת לדעת מה הערך התזונתי של חסה. מה אני "מרוויחה" מאכילת חסה. בתודה, קשת

שלום קשת, החסה דלה מאוד בקלוריות ויחסית עשירה באשלגן, ויטמין K, וויטמין A. בברכה, דנה

שלום. אני בת 16 גובה 1.71 משקל 66.7 מתאמנת, 3 פעמים בשבוע הליכה של 45-60 דקות אימון בטן רבע שעה, חיזוק שרירי רגליים וברכיים 20 דקות ומידי פעם פלג גוף עליון, כתפיים ,גב חזה מה הכמות הקלורית ליום שמומלצת לי? הדיאטנית המליצה לי על 1600 קל' אבל אני מרגישה רעבה כל הזמן ורק אחרי שאני אוכלת עוד אני רגועה

שלום מיאל, אנו לא נותנים המלצות אישיות בפורום זה. החלטה על כמות קלוריות יומית לא מתבססת רק על משקל וגובה, ישנם גורמים נוספים. אם את מרגישה רעבה עם 1600 קק"ל, התייעצי עם הדיאטנית שלך לגבי אפשרויות גיוון והרחבה. בברכה, דנה

שלום, האם שמן זית מאבד מערכיו התזונתיים כאשר הוא עובר הקפאה ולאחר מכן חוזר למקרר כממרח?

שלום אבי, לדאבוני אין לי תשובה משכילה בנושא. אני יכולה להניח שמבחינת ערכו התזונתי בשל חומצות שומן חד בלתי רוויות, הדבר לא נפגע באופן משמעותי, אך מבחינת ויטמינים איני יכולה לומר בוודאות. זאת שאלה שיש להפנות למהנדס מזון. בברכה, דנה

האם יש סיכון בשתיית הרבה מים? ואני מדברת על 5 ליטר ויותר ליום. בשביל נערה בת 16 מה מומלץ? תודה.

שלם מיאל, בוודאי שיש סכנה בשתיית 5 ליטר מים ליום, ביחוד אם עוסקים בפעילות גופנית ומאבדים בזיעה מלח ומים, יש סיכון לסבול מבעיית איזון מלחים בגוף והדבר מהווה סכנת חיים. ההמלצה היא לשתות כ- 2.5 ליטר נוזלים ליממה, וזה יכול להיות כל נוזל, לאו דווקא מים. אין כל סיבה לשתות 5 ליטר ליממה. בברכה, דנה

האם בכמות הנוזלים שרצוי לשתות (2.5 ליטר) נכללים גם נוזלים כקפה, תה, קקאו, חלב, בירה (לבנה, שחורה), לימונדה ביתית, מרק וסודה?

שלום עד לפני כשבוע בערך אכל בני בן החודש ושלושה שבועות סימילאק, לאחר מס' פעמים של חנק (לא עד כדי הכחלה אבל הפסקת הנשימה ומצוקה למשך כחצי דקה והתקשתות הגב לאחור עד שבהדרגה נרגע..) הגענו מודאגים מאוד עם התופעה לבי"ח ושם הומלץ לנו לנסות את האנפמיל.. כבר כמה ימים אנחנו מאכילים את הפספוס ובינתיים ב"ה הכל בסדר.. אבל רציתי לדעת.. האם האנפמיל מספק את כל מרכיבי המזון שהוא צריך בהשוואה לסימילאק ? בנוסף, כאשר אכל סימילאק הכמות היתה 110 CC ועכשיו לפי מה שכתוב על אריזת האנפמיל צריך להגדיל את המנה ל-150 CC, איך מגדילים את המנה ? האם בבת אחת או בהדרגה ? תודה עדי

עדי שלום! אנפמיל AR היא פורמולה רפואית מיוחדת למצבים אלו ו/או כאשר יש פליטות מרובות (רפלוקס). אני מאוד מקווה שהתכשיר אכן יפתור לכם את הבעיה. מבחינה תזונתית הוא מספק את כל צרכי התינוק ודומה מאוד לסימילאק או מטרנה. הריכוז הקלורי זהה ואין כל צורך לשנות את הכמות של המנה, אלא אם בנך רעב ואת מתרשמת שהוא רוצה עוד. מנה של 150 לדעתי גדולה לגיל חודשיים ועלולה כשלעצמה לגרום לפליטות בשל מלאות קיבה. בברכה, נועה

נועה, תודה רבה על התשובה המהירה... האם 130 CC מתאים מבחינת הכמות לגיל חודש ושלושה שבועות ? שמעתי גם שישנה האפשרות לשלב סימילאק עם קורנפלור מה עדיף מבחינת בעיית ההחנקויות ?

הבן שלי בן חודש וחצי , סובל מגזים וכאבי בטן , כל ארוחה הופכת לסיוט: צרחות, התכווצויות, כאבים . במשך היום הוא אוכל בסביבות 120-150 מ"ל , ובלילה 60-90 מ"ל. בחודש וחצי הוא עלה 1.5 קילו. הרופא אמר לי שזה הרבה ואני צריכה להוריד את המנה ל100 מ"ל ולהגדיל זמן בין ארוחות לפחות ל- 4 שעות, להחזיק את הילד על הכתף והכל יעבור עם הזמן. ניסיתי סימילאק, מטרנה, סימילאק free (ללא לקטוז). נתתי לו טיפות נגד גזים : גרייפ ווטר, גליקול, סימיקול, נרס הרווי.שום דבר לא מקל על הכאב, הצרחות הן בזמן האוכל וכ- שעה אחרי האוכל. האם אנפמיל או נטרומג'ן יכולים לעזור?

במסגרת תוכנית דיאטנ שנתנה לי דיאטנית קופ"ח, מותר לי לאכול בערב,כוס וחצי לאחר בישול, של פחמימות כגון אורז,פסטה וכ"ו. האם מותר גם גריסים/שעועית יבשה/חיטה בכמות הזו, במקום האורז וכ"ו? תודה רבה מראש.

שלום שרית, התשובה היא כן ואף מומלץ. בברכה, דנה

אז אם אני מבינה נכון,מותר של כוס וחצי לאחר בישול, של:אפונה,חיטה,גריסים,שעועית יבשה,תירס וכדומה? ועוד דבר:במקום פרי של ארוחת ביניים..ישנו רסק תפוחים טבעי בלי סוכר,של יכין,באריזה דומה לזו של רסק עגבנית.האם מותר? המון תודה.עזרת לי מאוד.

שלום רב, אני לא יודעת אם זה המקום המתאים לשאלה, אבל אני בת 25 ורוב התפריט שלי בנוי על מתוקים. אני מרגישה שאני זקוקה למתוק "כמו אוויר לנשימה" כמעט כל היום. האם יש סיבה רפואית להתנהגות כזו?

שלום נעה, בהגדרה אין התמכרות למזון או למתוקים, כך שלא מדובר במחלה אלא בצורך כנראה יותר נפשי מפיסי, ובהרגל של אכילה לא נכונה. איני רואה פסול בצריכת מתוקים על בסיס יומי, כל עוד זה לא גורם לך למחלות או להשמנה. בברכה, דנה

האם "התמכרות" למתוק יכולה להעיד על מצב נפשי כלשהו או חוסר באיזשהו מרכיב בחיי?

שלום רב, האם לאדם הסובל מבריחת סידן מהעצמות אסור לצרוך מוצרי קקאו, קולה, קפה ושאר המאכלים הגורמים להפרשת סידן מהכליה? בברכה, מלי

שלום מלי, לאנשים הסובלים מאוסטאופורוזיס וצריכים לצרוך סידן בכמויות גדולות רצוי להמנע ממזונות המורידים ספיגה או הגורמים לעליה באיבודים בכליה. ולכן כל המשקאות שציינת, אינם אסורים אך מומלץ לצרוך מהם בכמות מתונה. בברכה, דנה

היי.. אני בת 29 וכ - 17 שנים סובלת מהפרעות אכילה, לאחרונה הפסקתי טיפול ומאז המצב רק מתדרדר והמלחיץ הוא שהפסיק לי המחזור. אני מרגישה שאני נגמרת ואין לי יותר כוחות להתמודד עם המצב שבוא אני נמצאת. מעיין

מתוקה למה הפסקת את הטיפול? ובואי לפורום הזה: http://community.msn.co.il/comm_forum_topics.asp?ForumID=33573&CommID=19317

שלום מעיין, אינך צריכה להרגיש את הייאוש, אם במקום שבו טופלת לא הצליחו לעזור לך, פני למרכז אחר לטיפול בהפרעות אכילה. ללא תמיכה וטיפול נכון המחלה רק תחמיר. עצם פנייתך לפורום זה מעידה על רצונך לעזור לעצמך ולהתגבר על המחלה. פני עוד היום לעזרה מקצועית. בברכה, דנה

12:10 שלום רב אני בת 54 ועישתי לפני כשבועים בדקת דם ובבדיקת דם היתגלה אצלי כולסטרול גבוהה בערכים של 100-200 ערכי יחוס.והתוצאה היא 219 וסוג השני של כולסטרול הטובכך ניקרא בעברית תוצאה של 85 וערכי יחוס 20-120.,וכולסטרול רע כך ניקרא בעברית, 124.4 תוצאה וערכי יחוס 0.0-130. ובכלל לגבי ערכי הגלצרדים הם תוצאה 51 ערכי יחוס 10.-200 .1 (כול הנתונים להלן עפ"י דוח מעבדה מקווה שזה בסדר). מה עליי לעשות על מנת להוריד את הכולסטרול?2.האם פעילות גופנית יכולה לסייע בהורדת הכולסטרול ??3. והאם זה קשור בתזונה ?? ואם כן מה לאוכל ומה לא לאוכל ?? אגב אני לא מרבה לאוכל הרבה בשר בקר וביצים ??4. האם זה קשור בתורשתיות ?.?5. אז מימה זה יכול להופיע ?? ככה פתאום בחיים.?. 6.והאם אכילה מבוקרת ונכונה יכולה לסייע בהורדת הכולסטרול ללא כדורים יכולה לעזור לי בכך?7.. והאם ישנו סיכון באי לקיחת הכדורים במקום זאת לשמור על תזונה נכונה?? בבקשה אנא פרט לי 8.בדיוק את הגורמים??9. ואת הסיכונים שבכך?? ואנא התייחס לכול השאלות הללו אודה לך אם תענה על כולם .בתודה מראש

שלום ליאת, הבדיקות שלך נחשבות על גבול התקין ואינן מחייבות התערבות תרופתית כלל, מה שחשוב זה לא סך הכולסטרול אלא היחס בין ה-HDL ל- LDL, ואצלך היחס מצויין ולכן אין מקום להתערבות תרופתית. מבחינת דיאטה, את יכולה לקבל הדרכה מדיאטנית קלינית לגבי דיאטה דלת כולסטרול ושומן רווי, ופעילות גופנית אירובית בהחלט יכולה לעזור לך בהורדת הכולסטרול- LDL. חושב לציין, שלפי ההמלצות היום, אינן חורגת מההמלצות. עדיף במקרה שלך לשמור על תזונה בריאה ופעילות גופנית ופחות לערב רופאים. הסיבה לעליה היחסית היא הגיל וייתכן ונטיה תורשתית. כמו כן לא ציינת את משקלך, גם עודף משקל יכול לגרום לעליה בכולסטרול, וכמובן עישון. הסיכונים הכרוכים בכולסטרול גבוה הוא מחלות כלי דם ולב, אך הואיל ולך יש כולסטרול HDL מאוד גבוה, הוא מהווה גורם מגן, ולכן את בסיכון נמוך יותר. בכל מקרה, פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

הנני בת 45 חולת סכרת לא אוכלת בשר בצים ומוצרי חלב (למעט יוגורט) האם אני זקוקה לתוספי מזון באופן קבוע, אני אוכלת פירות ירקות עוף ודגים.

שלום מורן, בהנחה שאת אוכלת כל יום מנת דג, אז הדיאטה תהיה חסרה בעיקר בסידן. אם אינך אוכלת כל יום מנת דג, אז הדיאטה גם חסרה ברזל וויטמין B12 ולכן יש לשקול תוספים אלו, כמובן אחרי בדיקת דם. בכל מקרה, יש להתייעץ עם רופא המשפחה ו/או דיאטנית קלינית. בברכה, דנה

הנני אוכלת כל יום מנת עוף ופעם בשבועיים לערך דג.בכל זאת צריך תוספות?

האם אכילה של פעם ביום עוף מספיקה במקום דג. או לחלופין לקחת כדור אחד של אומגה 3 במקום תוספת של מנת דג. ורק להשלים סידן + ברזל B12

שלום. אני בהריון בשבוע 29 ואני מודעת לכך שעלי להימנע מצריכת אלכוהול, אך רציתי לשאול האם בתבשיל/צלי שהוסף לו אלכוהול יש עדיין אלכוהול, או שהוא התנדף תוך כדי הבישול וניתן לאכול את התבשיל/צלי ללא חשש? תודה רבה...

ענבר שלום! נדגיש - ההמלצה היא להמנע משתיית אלכוהול והיא חשובה ואין להתעלם ממנה. יחד עם זאת מדובר בעניין כמותי. בבישול, חלק מהאלכוהול יתנדף. כמה? תלוי בתנאי הבישול, משך, סוג המשקה המוסף וכו'. אין דרך לקבוע כמה נותר אך יש סבירות לכך. בהריון, איזו כמות מסוכנת, גם לגימונת קטנה? לא בטוח. אין לי תשובה חד משמעית בשבילך. זה ישאר נתון לשיקולך. בברכה, נועה

האם יש יסוד לטענת הטבעונים שתירס משומר הינו חסר ערך תזונתי, מאחר שכל (או כמעט כל) ערכיו התזונתיים אבדו בתהליך השימור? והאם הוא הדין לגבי שימורים בכלל?

שלום אלירן, בוודאי שתירס משומר אינו שווה לחלוטין לתירס טרי, הוא שומר בסוכר או במלח ולכן מכיל יותר קלוריות ו/או מלח. מבחינת סיבים, ויטמינים ומינרלים, ההבדל אינו משמעותי. בכל מקרה, עדיף לצרוך תירס טרי או קפוא ולא משומר. בברכה, דנה

דנה שלום, סליחה, אך לא הבינותי את תשובתך. האם התכוונת לומר שסיבים, ויטמינים ומינרלים נמצאים בשימורי התירס במידה דומה לאלה שבתירס טבעי? אם כך, האם זה לא טוב? חשוב לזכור שלא תמיד ניתן למצוא תירס חי, וכמו כן אכילת תירס חי, על אף היותו טעים ביותר, לא תמיד נוחה - גרעיניו נכנסים בין השיניים, בניגוד לשימורי תירס. כמו כן, תירס משומר יכול לשמש תוספת למנה עיקרית, בניגוד לתירס חי. כמו כן, לא ענית לסיפא בשאלתי - האם את מסתייגת גם משימורי חומוס, סרדינים ודג טונה?

שאלה קטנה מקווה שתוכלו לעזור לי אני רוצה לדעת כיצד מתבצעת רגישות ללקטוז?ובאיזו מחלקה זה מתבצע בתודה מראש לילך

לילך שלום! מבצעים מה שנקרא מבחן נשיפה במכון/מרפאה גסטרואנטרולוגית. אצלנו ב: http://www.rambam.org.il/מחלקות+ומרפאות/אגף+פנימי/גסטרואנטרולוגיה/default.htm בהצלחה, נועה

האם זה נכון שאסור לאכול סטייק "מדיום" בהריון? וסטייק "מדיום - וול" מותר?

אורית שלום! החשש הוא ממזהמים המצויים בבשר נא. לטובת העניין מדיום נכלל בקטגוריה זו. מומלץ וול דאן (למרות שפחות טעים :-(... ). בברכה, נועה

שלום בתי בת 3 וחצי ומהחודש נמצאת איתי כל יום בשעה 13:00. בשעה הנ"ל אני אוספת אותה לאחר שסיימתי את עבודתי. בגן היא אוכלת ארוחת צהריים מלאה (אני רואה כשאני מגיעה). שאנו מגיעות הביתה כאשר אני אוכלת צהריים היא רוצה לאכול איתי וממש יושבת לאכול. אח"כ במהלך כל הצהריים מבקשת לנשנש (אמא מה אפשר לאכול?) אני מגבילה לממתק 1 ביום. לעיתים מכינה לה כריך עם שוקולד כאשר מבקשת. שאלתי היא כיצד לנהוג עימה? לאפשר לה לאכול איתי? לומר לה שהיא אכלה בגן ועכשיו אני אוכלת? מבנה גופה רגיל. לי יש נטייה מאוד להשמנה ואני מפחדת עליה...מה עושים? אגב להמשיך להגביל ממתקים ל-1 ביום? לא רוצה לעשות טעויות שאח"כ יובילו לבעיות אכילה ו/או תאווה לאוכל/ממתקים. תודה שחף

שחף שלום! מבלי להכנס להערכה תזונתית של בתך, אני חייבת לומר לך שיש ערך רב לישיבה של בתך לאכול יחד איתך ולכן אני לא נוטה לומר לך מיד לעשות לזה סוף. צריך לראות את תזונתה באופן כולל (במשך היום וגם במשך שבוע) כדי לבחון האם היא באמת נמצאת בעודף קלורי רב. סביר להניח שלא משום שילדים מאזנים את עצמם במסגרת היום או השבוע. המלצתי לך היא לערוך רישום צריכת מזון שלה (כולל כמויות) במשך שבוע ולהביא זאת לדיאטנית ילדים להערכה (אפילו חד פעמית). מתוך התוצאות ניתן יהיה לשקול דרך פעולה. בברכה, נועה

באומרך ערך רב למה בדיוק התכוונת? מאיזה היבט? רגשי? התנהגותי? אשמח אם תרחיבי בנושא. תודה

אני בתחילת שבוע שמיני, ורמת הקלציום שנמדדה אצלי לפני שבועיים היתה תקינה. קשה לי לאכול מוצרי חלב יותר מיוגורט אחד ליום (דנונה ביו). האם עלי לקחת תוסף של סידן ומאיזה שבוע? ואם כן באיזה מינון?

שלום טלי, ההמלצה בהריון לסידן היא כ- 1300 מ"ג ליממה, הואיל ואת צורכת רק כ- 300 מ"ג ביום, רצוי להוסיף כדור סידן המיל 600 מ"ג סידן זמין. המלצה זו נכונה גם לאחר הלידה ובכל שבוע בהריון. בכל מקרה, מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.. בברכה, דנה

לפני בערך שלוש שנים עקב משבר אישי ירדתי המון במשקל (ירדתי למידה 36 במכנסיים) כי כמעט ולא אכלתי צרכתי ברוב שעות היום רק קפה וסיגריות. זה היה לתקופה של בערך 7 חודשים. מאז חזרתי לעצמי העניין הוא שאיני עוברת את ה600 קלוריות ומשמינה ללא הפסקה הגעתי למידה 42 במכנסיים ה-bmi שלי הינו 26 . ישנה בעיה נוספת והיא תת פעילות של בלוטת התריס אני לוקחת אלטרוקסין 100 פעם ביום אני הולכת 4 פעמים בשבוע כ- 50 דקות בכל פעם .למרות כל זאת אני משמינה מידי יום אני מרגישה איך אני עולה ונפוחה ממש כמו שזה נשמע מיום ליום אני משמינה ולא מרזה. אני נמצאת גם בביקורת אצל דיאטנית והיא ממליצה להעלות את כמויות האוכל. אני משתדלת לדבוק בתפריט שלה ולמרות זאת אני ממשיכה לעלות במשקל . אני ממש מיואשת. תודה על תגובתכם המהירה.

שלום מירוש, תקופת ה"צנע" שלך במזון ככל הנראה פגעה בחילוף החומרים שלך, ועל כן קשה לך מאוד לשמור על משקל תקין מבלי לעלות במשקל, אפילו אם את אוכלת כמויות קטנות של מזון ועוסקת בפעילות גופנית. בשלב ראשון יש לוודא שאת מאוזנת מבחינת פעילות בלוטת התריס. במידה וכן עליך להוסיף עוד פעילות גופנית מעבר להליכה, פעילות אירובית אינטנסיבית יותר. לעיתים כדי לחזר למצב תקין, יש להעלות במשקל את הק"ג שירדת, כד לנסו לרדת במשקל שוב, בשלב מאוחר יותר, אך איני יכולה להבטיח לך שזה יעזור. כמו כן, ישנם מכונים בארץ, בעיקר בתל השומר, עם מעבדות מטבוליות הבודקות צריכת אנרגיה ומטפלות בבעיות מטבוליות, הייתי מציעה לפנות גם אליהם. לצערי, אין פתרון קל או פתרון פלא. בברכה, דנה

בבדיקה שעשיתי לפני כחודשיים בלוטת התריס היתה 8.5 (טי.אס.אצ') בכל מקרה אני ממשיכה עם הלטרוקסיןבאופן קבוע.שאלתי היא האם ישנה אפשרות כי בגלל הירידה במשקל בעבר הגוף שלי לא יחזוא למצב נורמלי של שריפת קלוריות ואני צריכה לצום? איך אני מגיעה לבדיקות האלה בתל השומר ואיך קוראים לתחום זה ?בגדול האם יש סיכוי לאור הנתונים הנ"ל שאני ארד אי פעם במשקל?

מהי חיטת דורום שממנה מכינים פסטה? היא כמו חיטה מקמח מלא? יש לה יתרונות? תודה.

שלום מיאל דורום הוא סוג של חיטה, אשר ממנה מייצרים קמח ליצור פסטה. יש המייצרים פסטה מקמח שמקורו בחיטה מלאה, קמח לבן ועוד. ההבדל העיקרי בין קמח דורום לבין קמח לבן הוא החלבון, בחיטת דורום יש יותר חלבון ופחות פחמימות מקמח לבן, אך לא בהבדל משמעותי. כמובן, ככל שהקמח עובר פחות עיבוד, הוא מכיל יותר סיבים תזונתיים, לכן קיימת אפשרות, שדורום עשיר יותר בסיבים תזונתיים, ולכן אולי יותר מזין. מבחינת ערך קלורי אין כל הבדל. הבדל נוסף הוא במבנה הקמח, קמח שמקורו מחיטת דורום נחשב קשה יותר ומותאם בעיקר לייצור פסטה. בברכה, דנה

שלום רב.האם GABA היא חומצה אמינית שקיימת בגוף או שזה רק מוצר מסחרי? איזה מזונות מכילים גאבא ומה תפקידה של החומצה האמינית הזו בגוף(אם יש דבר כזה- כמו שיש טריפטופאן,טירוזין וכו').

שלום אייל, GABA הינה חומצת אמינו בלתי חיונית המיוצרת בגוף באופן טבעי כתוצאה מפירוק חומצה גלוטמית ע"י ויטמין B6 ומנגן. גאבא חיונית לתפקודו התקין של המוח ומסווגת כנוירוטרנסמיטור (מתווך עצבי).כמתווך עצבי 'מעכב' משמשת הגאבא להרגעה ולמיתון פעילות עצבית. תרופות כמו ווליום פועלות על אותם קולטנים של הגאבא, וגם אלו גורמות לתופעה של שינה והרגעה.מחקריים הראו יעילות בטיפול בגאבא בחולי אפילפסיה, סיכוזפרניה וחרדה. כמו כן ראו שבאלצהיימר ישנה ירידה יחסית ברמות חומצה זו. חומצה זו ניתן למצוא בדגים, בעיקר במקרל. בברכה, דנה

שלום, אצלנו במשפחה אוכלים הרבה פסטה ואני יודעת שחצי כוס פסטה שווה למנת לחם אחת. אין לי דרך כל פעם לקחת כוס ולהוציא מהסיר חצי כוס פסטה, מה אני יכולה לעשות? שאלה נוספת, האם פסטה היא פחמימה יעילה, כלומר מתפרקת לאט וכך גורמת ליותר שובע לאורך זמן?

שלום רונית, מספיק שתקחי 4 כפות ספטה וזה שווה ערך ל- 1/2 כוס. פסטה מחיטה מלאה נחשבת לפחמימה שנספגת לאט ויעילה. פסטה רגילה שווה לאכילת לחם לבן. בברכה, דנה

כמה פירות צריך לאכול ביום ואיך משלבים אותם? האם ניתן לאכול אותם ביחד עם ארוחות הביניים, כמו למשל ארוחת ביניים שתכלול 2 פרוסות לחם עם חצי גביע קוטג' ותפוז או תפוח?

שלום מיכל, ההמלצה היום לאוכלוסיה הבריאה, לצרוך 3-4 מנות פרי ליום. אין זמן או דרך לצורכם, הכל יהיה נכון וסביר, בין הארוחות, עם הארוחות כוכ'. בברכה, דנה

בת 45 70 ק"ג על 172 ס"מ. פעילות גופנית: שעתיים ספינינג, שעה פילאטיס ושעה עיצוב. רוצה להפחית 5 ק"ג. מהו קצב הירידה המומלץ? כמה קל' יש לצרוך כדי לרדת בקצב המומלץ?

דינה שלום! האם הפעילות היא סה"כ לשבוע? האם התחלת בה כעת או שעושה זאת כבר זמן רב? אם כן, האם לא הביאו לתוצאות? לדעתי מומלץ ברמת פעילות כזו להתמקד בירידה בהקפים ואחוזי שומן. המשקל פחות רלוונטי, מה גם שמשקלך תקין לחלוטין... בברכה, נועה

היי, רציתי לשאול אם קיים הבדל משמעותי בין לימודי תזונה קלינית לתואר ראשון במכללה/אוניברסיטה לבין לימודי תזונה קלינית טבעית במכללות פרטיות שהם לא לתואר ראשון אך כן ניתנת תעודת מטפל הוליסטי מוסמך אחרי סיום הלימודים? על מה את ממליצה?

שלום ליאור, איני יכולה לומר לך מה יותר טוב או להמליץ, איני מכירה אותך. להערכתי, עדיף , מבחינה מקצועית, ללמוד לימודי תזונה אקדמאיים ואח"כ להתמחות בתחום התזונה הטבעית. כל הרקע המדעי יוכל להפוך אותך למטפל הרבה יותר טוב, ואני יכולה גם לומר לך, שלא מעט דיאטניות קליניות עשו מהלך זה. בברכה, דנה

שיש לי ציון פסיכומטרי נמוך...

שלום רב, אני מעוניינת לדעת האם יש סדר מסוים לאגירת שומנים בגוף עפ"י סוגי המזון? בשאלתי אני מתכוונת האם אכילה של א' גורמת להשמנה באיזור a באופן ספציפי? נאמר לי שאכילת תמרים גורמת להשמנה באיזור של הפנים, האם יש בדבר? כמו גם אשמח לדעת מהי דעתך באשר לאכילת 2 תמרים ביום במקום פרי (סה"כ ביום 3 פירות, עבור אדם בריא, צעיר, ואם יש צורך להוסיף אז יש תורשה של סכרת במשפחה). תודה רבה על תשובתך, יום טוב!

שלום שירה, לגבי החלק הראשון של השאלה, התשובה היא לא, מזון מסויים לא גורם להשמנה באיזור מסויים. לשאלתך השניה, אין בעיה להחליף מנת פרי ב-2 תמרים. בברכה, דנה

אני מכורה למסטיקים, כל שנייה אני צריכה משהו ללעוס בפה, מייד אחרי הארוחה אני לוקחת מסטיק. (מסטיקים ללא סוכר). אמרו לי שזה גורם לתחושת רעב, זה נכון? ומה אני יכולה לעשות נגד זה, או לפחות להקטין את זה אם זה נכון?

היי, מניסיון אישי ומהתייעצות עם מומחה מפורום לרפואת שיניים, נאמר לי שכדאי להפסיק עם ההרגל. דבר ראשון לעיסה ממושכת גורמת לכאבים בלסת, ועלולה "להוציא אותה מהמקום". דבר נוסף, הממתיקים שמוסיפים לסוכר אינם בריאים לשיניים ועלולים לעורר עששת- ההיפך ממה שיצרני המסטיקים מבטיחים ומפרסמים. כל שידוע לי שאם את ממש רוצה ללעוס מסטיקים כאלה עדיף שתצרכי את אלה שברשימת המרכיבים הראשוניים שלהם מופיעים "קסיליטול" ו"סורביטול"( סוכרים רב כוהליים שהוכחו כמגנים מפני עששת). ולמרות זאת....כדאי להתחיל להפסיק עם ההרגל, עדיף לדעתי לאכול סוכריה ללא סוכר- וגם לזה לא להתמכר יותר מדי. שיהיה לך בהצלחה...

שלום קרין, ראשית תודה לשירה, תשובתה אכן עוזרת. בנוגע לתאבון, לעיסת מסטיק מגבירה הפרשת חומצה מהקיבה ומגבירה תנועתיות במערכת העיכול ולכן בפועל יכולה להעלות את התאבון, אך לא אצל כל אחד זה עובד באופן כל כך פשטני, ויש אנשים שזה עוזר להם להתגבר על תחושת הרעב והצורך בנשנוש. אם מדובר ברעב, אין מסקנה חד משמעית, רק נסיון. בנוגע לבריאות הפה, ראי תשובתה של שירה. בברכה, דנה

יש לי טיול מתקרב ותמיד בטיולים מתחשק לי משהו לנשנש, האם יש לכן רעיון לתחליף לחטיפים מלאי השומן - תפוצ'יפס והבמבה למיניהם (חשבתי על פריכיות האורז הקטנות שהן כ-7 קלוריות לאחת, אבל זה לא מספיק), ואולי גם הצעות איך להימנע מהאוכל בארוחות שמגישים, לא רק החטיפים, משום שבחדרי האוכל לא כ"כ מקפידים על אוכל בריא. מה עליי לעשות?

שלום אורית, ישנם את החטיפים האפויים כמו אפרופו, יש פריכיות אורז עם שוקולד , ישנם קרקרים דל שומן של אסם, יש בייגלה מחיטה מלאה, וגם עכשיו יש את הבסלי החדש האפוי. בארוחות בחדרי אוכל, כדי לקחת רק את המנה הבשרית, ירקות מבושלים וירקות טריים, אם יש. להמנע מפחמימות, בשרים מטוגנים, סלטי מיונז. בברכה, דנה

לפני כמה זמן התפרסמה ידיעה שהלחם הקל הוא בעצם לא קל, האם זה נכון, אני כבר מבולבלת, איזה לחם עדיף לי לאכול? האם עדיף לי להכין לחם בעצמי מחיטה מלאה ולדלל במים ואת השמרים להכין מכמות קטנה של סוכר, ללא ביצה), אמנם הפרוסה יוצאת קטנה, אבל לפחות אני יודעת מה אני מכניסה שם, מה את חושבת על כך?

שלום טליה, איני מומחית לאפיית לחמים, וגם איני יכולה לבקר כל חברה המייצרת לחם קל. בפועל בלחם קל יש פחות פחמימות, אך יש יותר חלבונים. הלחם הקל הוא גם "קל" יותר כלומר סה"כ שוקל פחות ולכן יש בו פחות מהכל. איני יכולה לומר בוודאות האם חברה מרמה או דוברת אמת, לשם כך יש את העמותה להגנת הצרכן ומשרד הבריאות, שאמור להגן על הצרכן מפני היצרנים, ולוודא שמה שכתוב הוא אכן נכון. אין לי העדפה ללחם מסויים, מה שגורם לך להרגיש שבעה בהכי פחות קלוריות יהיה הפתרון הטוב ביותר, גם אם לא מדובר בלחם קל. בברכה, דנה

קראתי את הכתבה הזאת על דיאטת הלחם http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=4385 וזה נשמע ממש מפתה...מישהו ניסה ויודע לספר איך זה בדיוק עובד?

שלום מאיה, זו פשוט אותה גברת בשינוי אדרת, אין כל ייחוד בדיאטה הזו, זוהי דיאטה דלת קלוריות כמו כל דיאטה אחרת שתעשי, היא נחמדה כי היא נותנת לגיטמציה לאכילת לחם, ממנה נרתעים כל כך הרבה אנשים. היא קלה יחסית לביצוע, טעימה וגם טובה כחלק מאורח חיים בריא. בברכה, דנה

ברשותי פטל שחור, פטל אדום, דובדבנים, דומדמנים אדומים ודומדמנים שחורים (קטנים), אני רוצה לקחת מכל דבר, אבל שזה יהיה שווה למנת פרי. (אני אוכלת את זה כארוחת בוקר עם יוגורט ביו 1.5% ושלוש כפות קוואקר, האם זה טוב או סביר כארוחת בוקר וכמה קלוריות יש בזה?).

שלום, 2 כפות של הפירות המעורבים יהוו מנת פרי קטנה= 45 קק"ל. 3 כפות קוואקר מכילות כ- 80-100 קק"ל, ויוגורט תלוי בסוג אבל כ- 100-150 קק"ל. סה"כ מנה כזו יכולה להגיע ל- 300 קק"ל, וזו ארוחת בוקר מצויינת, מזינה ובריאה. בברכה, דנה

הפירות ה לא מעורבים, כל סוג בקופסה אחרת, אז איך אדע את הכמות?

בס"ד קיימים משקאות דיאט אשר מאושרים בחותמת האגודה לסוכרת, ובכל זאת מכילים סוכר, ע"פ רשימת המרכיבים. האם זה אכן משקה דיאטטי, ומתאים לחולי סוכרת ?

שלום, ברוב המזונות הדיאטטיים יש כמות מסויימת של סוכר בעיקר מטעמי שימור מזון ופחות לשם המתקה וטעם, ואם יש חותמת על המוצר של העמותה, אז באופן עקרוני אפשר לצרוך ממזון זה. כמובן שזה לא פוסל ייעוץ עם דיאטנית קלינית בקופת החולים. כמו כן, מיקומו של הסוכר ברשימת הרכיבים הוא זה שקובע. אם הוא במקומות הראשונים אז תכולתו גבוהה, אם הוא מס' 4-5 ברשימה, אז כמותו קטנה. בברכה, דנה

דנה ברצוני לומר לך כמה שאני נהנת להעזר בך, וכן כמה שדבריך מעניינים, אני קוראת את כל מה שאת מגיבה לי ולאחרים. פשוט נהנת ומשכילה ללמוד.... וגם משתדלת ליישם את הנאמר כאן. דנה מגיעה לך תודה מעומק הלב, את עושה עבודת קודש...! רק רציתי לחמם לך את הלב - נגה

שלום נגה, צוות הפורום מודה לך על מילותיך החמות, שמחים לעמוד לרשותכם.

היכן ניתן למצוא שילוב כזה באיכות ומחיר הוגן?? האם יש קבוצות כאלו??

שלום, עליך לפנות לקופת החולים שלך לבירור, או לחדר כושר בסביבת מגוריך. הדרך הזולה ביותר, לפנות לדיאטנית בקופת חולים לייעוץ ולהתחיל ללכת ברגל כל יום, לפחות 40 דקות. התוצאות יראו במהרה. בברכה, דנה

גיל 50 גובה 175 משקל 103 לא פעיל BMR= 6350KJ 2040KCAL FAT 29% FAT MASS 30.3 KG FFM 73.7 KG TBW 54 KG מה אפשר ללמוד מזה??? איזה תוכנית אימון דיאטה ניתן לבנות על פי זה??

שלום, מנתונים אלו ניתן ללמוד שאתה סובל מהשמנה, בעל אחוזי שומן גבוהים (ההמלצה עד 22%). משקלך צריך להיות לפחות 80 ק"ג, וההוצאה האנרגתית הבסיסית שלך היא כ- 2000 קק"ל, ועל מנת לרדת במשקל אתה צריך לאכול כ-1700 קק"ל ליממה בממוצע על מנת לרדת במשקל. את התכנית תבנה לך דיאטנית קלינית בשילוב מאמן כושר. בברכה, דנה

שלום,האם אתן יכולות לתת לי אתר שבו ישנם תחליפי מזון, אשמח לתשובה בהקדם האפשרי, תודה.

שלום נעמה, לאילו תחליפי מזון את מתכוונת בדיוק, לתינוקות, מבוגרים? בברכה, דנה

אני בת 14. (זכור לי שפרסמתם אתר ובו תחליפי המזון).

BMI בסביבות 21-22 נחשב לטוב?

שלום ליאת, זה בהחלט תקין. נחשב תקין מ-20-25. בברכה, דנה

האם זה נכון שאשה בממוצע צריכה לצרוך כ-30 ק"ל לכל ק"ג ממסת הגוף הרזה שלה ביום? מסת הגוף הרזה שלי היא:36 אזי אני צריכה לאכול כ-1080 ק"ל ביום? זה לא מעט? הרי בדיאטה אסור לרדת מ-1200 ק"ל ביום משום שאז הגוף אוגר שומן,לא?! תודה

שלום גלי, לרוב לאנשים בריאים ללא עודף משקל משמעותי או מחלה, ממוצע חישובי אפשרי הוא 28-30 קק"ל לק"ג משקל גוף כללי ולא רזה. לכן לאדם השוקל 60 ק"ג, יכול לצרוך בממוצע 1700-1800 קק"ל ליממה. באנשים עם עודף משקל מחשבים משקל רצוי או מתוקנן ומכפילים ב- 25-28 קק"ל לק"ג משקל רצוי/מתוקנן.כמובן שאלו מספרים ממוצעים, יש להתחשב בעוד גורמים. בברכה, דנה

איך אני יכולה להרזות? אני לא יכולה ללכת לדיאטנית כי אני יודעת שהיא תגיד שאני רזה ולא צריכה דיאטה אבל בכל אופן אני רוצה להרזות קצת.. איך אני אדע איזה תפריט מתאים לי??

שלום מירית, לא תוכלי לדעת איזה תפריט להרכיב לעצמך על מנת לרדת במשקל, מבלי לעשות נזקים. אם את חושבת שדיאטנית בקופת חולים לא תקבל אותך, פני לדיאטנית באופן פרטי. בברכה, דנה

אין איזה אתר שלפי גובה ומשקל יש התאמות לתפריט

אני נוטלת תרופה אנטי דכאונית שגורמת לי לעלייה במישקל על אף הקפדה על מיכסת קלוריות של 1800מקסימום. אני גם מתעמלת 60 דקות כמעט כל יום. האימון ברובו אירובי (הליכה מהירה, ריצה קלה, קרוס טריינר, ספיניננג). אני מאוד מתוסכלת. מה אפשר לעשות כדי לרדת את הקילוגרמים שעליתי ולשמור אח"כ על המישקל? אני מאוד מתוסכלת התרופה עזרה עד שעליתי במישקל -:( אודה על תשובתכם

שלום, אין לי אפשרות להדריכך דרך הפורום. כדאי לפנות לדיאטנית קלינית להרכבת תפריט אישי ומעקב צמוד. בברכה, דנה

למנהלות הפורום שלום רב, בתי בת ה 10.5 חודשים מדאיגה אותנו. בגיל חצי שנה הפסקתי להניק בגלל חזרה לעבודה, ומאז בתי הגיבה מאד קשה לתחליפי החלב. זה החל מהקאות חוזרות למטרנה, שלשולים דמיים לתחליף הסויה, וכעת היא אוכלת תחליף נוטרמיגן ואני חושבת שהתייצבה. אך היא שוברת עקומות גדילה.... החלה באחוזון 25 וירדה ל5 , גם כשנראה שהכל בסדר (החלה לאכול פרות , בשר ועוד), פתאום אנו שוקלים ורואים שבשלושה שבועות היא ירדה 100 גרם.... בסך הכל היא תינוקת מאד פעילה, כבר מתהלכת מסביב לשלוחן, ונעמדת לבד. קוראת בשם הכלב ומוחאת כפיים בשמחה... עומר עברה בדיקות דם אשר יצאו תקינות לסליאק, ולהורמונים של בלוטת התריס. אנחנו מנסים להעשיר אותה בדייסה , ובפרות להוסיף תמרים, שקדים, אגוזים, חלבה אבוקדו ועוד... אשמח לקבל עצה. האם יש סיבה לדאגה? או שפשוט לחכות בסבלנות? תודה, דורית

דורית שלום! המצב מורכב ולא ממש ברור לי מבחינה רפואית. לא ניתן לתת מענה בפורום למקרה שכזה. עליכם להיות במעקב של גסטרואנטרולוג ילדים בשיתוף עם דיאטנית (רצוי במרפאה אחת - כפי שמתקיים אצלנו ברמב"ם). לפי האבחנות של רופאי הגסטרו, והערכת הדיאטנית, ניתן לשקול את הטיפול הרפואי והתזונתי. לא ציינת כלל האם אתם במעקב שכזה והאם ראיתם דיאטנית ילדים בכל התהליך שעברתם. עצה שכן אתן לך - מדובר באלרגיה לחלבון, נכון לעכשיו גם חלב פרה וגם סויה. במצב כזה יש לחשוד במזונות נוספים ולכן לא הייתי ממהרת לתת אגוזים, שקדים ושומשום (חלבה) שעלולים גם הם לגרום לאלרגיה.

אימי אשה מבוגרת סובלת ממחלת כליה כרונית ומקבלת מזון הנקרא nephrocare - מה מיוחד במזון זה ? האם נתן לשלב במסגרת הדיאטות הקליניות של המחלקה הקלינית מרכיבי מזון מנטורופאת ?

שלום אלמוג נפרוקייר הינו תוסף מזון להעשרה חלבונית וקלורית לחולי כליה. המזון הזה יחסית לשאר תוספים דומים שהוא דל יותר בזרחן ואשלגן ויש בו פחות נוזלים. בדרך כלל איני ממליצה לחולי כליה לקחת תוספים לא ידועים מחשש שיכילו חומרים המסכנים את המטופל. בכל מקרה, התייעצי עם הדיאטנית המטפלת. בברכה, דנה

האם העשרה חלבונית משמעו יותר פרוטאינים \ חלבונים ועם כן כיצד זה מסתדר עם כלייה בעלת ציסטות + אוראה מעל לסטנדרט ? אני מנסה להבין ברמה הכללית האם תתכן אפשרות שבה התוויה של נטורופט תוכל להתווסף לטיפול של נפרוקייר.

בהחלט כל הכבוד לכן מתיחסות לכל בעיה בכבוד ובעומק.

שלום אמיל, שמחות לעמוד לרשותכם בכל עת. בברכה, צוות הפורום

שלום רציתי לדעת אם יש מאכלים שאוכלים אותם במינון יתר והם גורמים לתלישת שיער מהקרקפת כמו שוקולד במבה לא יודעת פשוט מלבד הנשירה שיש לי -אני גם תולשת שערות מהקרקפת וזה פשוט התגבר -יתכן כי שיניתי תזונה???. לא הייתי אוכלת בכלל ממתקים והיום אני אוכלת -האם שמעת על קשר כזה???

שלום שני, אין קשר בין מזון. תזונה ותלישת שערות. נטיה לתלישת שערו הינה יותר בעיה פיסכולוגית-נפשית. לעיתים חסר בויטמינים ומינרלים כמו אבץ, ברזל, ויטמין B12 יכולים לגרום לנשירת שיער. התייעצי עם רופא המשפחה לגבי בדיקות דם בנושא. בברכה, דנה

שלום לכן.רציתי לשאול האם לפי חוק הפרדת המזונות (ד"ר שלטון וכ'ו),צריך להפריד בין קינואה לבין קוטג,או שאפשר לאכול את שניהם ביחד באותה ארוחה. ושאלה נוספת זה לגביי פירות,מדוע אחריי שאני אוכל אגס,אני מרגיש התרוממות רוח,לעומת תפוח שאחריי אכילתו יש הרגשת "מלאות"?

שלום חיים, לפי שיטת הפרדת חלבונים מפחמימות צריך להפריד בין קינואה לקוטג' הואיל וקינואה ברובה הינה פחמימה. לגבי שאלתך השניה, אין לי תשובה משכילה. בברכה, דנה

אז האם ישנם בעיות בריאותיות שיכולות להיווצר מעצם השילוב של קינואה וקוטג(חוץ מהטעם המזעזע שיש למאכל הזה שאוכלים אותו)? ואם כך זה נכון,שצריך להפריד בין הפחמימות לבין החלבונים ובמקרה הזה החלבון הוא הקוטג,אז מדוע ממליצים בחום לאכול ארוחת ערב שמכילה לחם(פחמימה)וקוטג?

למה אסור לאכול בעמידה? או בזמן צפיה בטלוויזיה????

שלום גאי, זה לא שאסור זה פשוט לא מומלץ מבחינת התנהגות אכילה, רצוי לשייך הרגלי אכילה למיקום ולצורת אכילה. מחקרים הראו שאכילה מול הטלוויזיה ואכילה בעמידה גוררת צריכת קלוריות גבוהה יותר ומכאן השמנת יתר. בברכה, דנה

מה כדאי לשתות או לאכול אחרי ארוחה מפוצצת כדי להרגיש הקלה בבטן/לזרז עיכול/לפנות מקום?

שלום ליאור, אין מזון או משקה פלא כזה, הפתרון יותר פשוט, להפסיק את הארוחה שניה לפני תחושת הפיצוץ, פשוט ללמוד לאט לאט מהו הגבול הנכון בין הרגשת שובע להרגשת מלאות ונפיחות. בברכה, דנה

היי דנה, צהריים טובים לך, ברצוני לשאול אותך לגבי התזונה שלי, קיבלתי מהתזונאית תפריט כפי שהמלצת לי! היא נתנה לי בצהריים לאכול 4 פרוסות לחם קל עם מנת בשר/דג + סלט. ובערב 2 פרוסות לחם קל (שאני משלבת עם ביצה וטונה) + סלט. תראי דנה, אני מתאמנת בערב (משהו כמו 2,3 שעות) אני מגיעה הביתה גווועת מרעב. יש לי עודף משקל עקב הגמילה מהסיגריות (כפי שאת בטוח זוכרת אותי) השאלה היא האם יותר אפקטיבי ומרזה להחליף בין מנות הלחם? ז"א שבצהריים אני אצרוך 2 פרוסות ובערב אוכל 4 פרוסות? פשוט שמעתי שהגוף שורף הרבה יותר במצב מנוחה אחרי ספורט, אז אולי עדיף לתת לו את הפחמימות (4 פרוסות) בערב ? תודה נגה

שלום נגה, האופציה בהחלט אפשרית ואף הגיונית, נסי אותה.אם היא מטיבה עימך, המשיכי עימה. בברכה, דנה

אני כעת בהריון, סובלת מקרישיות יתר והפלות חוזרות. מטופלת בקלקסן. ברצוני לשאול אלו דברים עלי לאכול כדי לשפר את זרימת הדם בגוף, ומאלו מאכלים כדאי להמנע.

שלום מימי, אין מזון מסויים המשפיע על מערכת הקרישה (פרט למקרים של חסר במזון וויטמין K).הקלקסן הוא הטיפול הנכון והיחיד למצבך הנוכחי. בהצלחה, דנה

מידי חודש לאחרונה אני מבצעת בדיקות דם, גיליתי שהכולסטרול והטריגליצרידים מעל הנורמה. זה התחיל בכך ששניהם היו בסביבות ה220. היום קיבלתי תוצאות - הכולסטרול בקירוב ל300 והטריגליצרידים בקירוב ל400. חשוב לציין שאני בחורה צעירה וצנומה, יש לי היסטוריית מחלות לב וכולסטרול גבוה במשפחה . שאלתי היא - לפני שאני הולכת לרופא שוב, מה אומרים הנתונים הגבוהים הללו? מה הם יכולים לגרום (סיכונים אפשריים)? הכולסטרול והטריג' גבוהים, עדין למה לי לנטול כדורים או לשנות הרגלי אכילה ופעילות גופנית? באם לא, מה ההשלכות?

שלום, הנתונים שלך מראים כי את סובלת מדיסליפדמיה, כלומר יתר שומנים בדם. הסיכון בכך שהם גבוהים, שאת חשופה יותר למחלות כלי דם ולב, הואיל ויש הסטוריה משפחתית, הסיכון הוא גבוה יותר. לרוב כאשר יש הסטוריה משפחתית ברורה, ומחלות כלי דם ולב בגיל צעיר, הרופאים ממליצים על נטילת כדורים להורדת השומנים, ביחד עם שינוי באורח חיים, ולרוב לא מחכים לשינוי בתוצאות לאחר דיאטה ופעילות גופנית.כמו כן רצוי לשלול גורמים נוספים לרמות השומנים הגבוהות, כמו נטילת גלולות למניעת הריון. בכל מקרה, הייתי מזמינה תור גם אצל דיאטנית לאחר שתבקרי אצל הרופא וביחד תחליטו מהו המהלך הנכון. לרוב ממליצים על נסיון של אורח חיים בריא למשך 3-4 חודשים, ואם לא חל שינוי, אז מתחילים עם מינון נמוך של תרופות. בברכה, דנה