פורום תזונה קלינית

לפני כחצי שנה עברתי ניתוח בריאטרי (שרוול). אחרי הניתוח ועד עכשיו אני מתקשה לשתות מים ולעכל חלבונים בכלל וחלבונים מן החי בפרט. כמויות המזון שאני יכולה לאכול בארוחה הן קטנות (וכך צריך) והכמויות מצטמצמות עוד יותר אם מעורבים בארוחה חלבונים ויקרות ות קשה לי לעכל. כתוצאה מכך (כנראה) אני מאבדת שיער בצורה מאסיבית בכל הקרקפת, עור הגוף והפנים שלי די יבש (אני מורחת קרמים). אני לוקחת תוספי תזונה איכותיים (פרוביוטיקה, סידן, מגנזיום, ברזל, אבץ, בי 50 קומפלקס, בי 12 ,כלורלה, ויטמין D, שבטבט ומומיו) זה המון גם בהתעסקות וגם בתקציב. לאחרונה ומתוך שיחות שערכתי עם מנותחים אחרים וקראתי בפורומים, חשבתי לעצמי שיתכן שמה שאנחנו צריכים לקחת אחרי הניתוח למשך חצי שנה ואולי לכל החיים זה ...אינשור או אבקות חלבון אחרות. מה דעתכן - 1. על אינשור (אם כן, כמה לקחת ביום) 2. על אבקות חלבון אחרות (איך לבחור אבקות חלבון איכותיות?). 3. האם יש לכן הצעות אחרות. חג שמייח ותודה.

שלום נגה, ההצעה היחידה שיש לי עברוך היא לפנות לדיאטנית, רצוי כזו המומחית לתחום, ולבנות יחד איתה תפריט והמלצות שיטיבו עימך. בברכה,דנה

שלום רב בעלי בן 40 שוקל 66 גובה 1.77 בריא בדרכ. למרות נתונים אלו הכולסטרול הרע שלו נע בין 227 ל238 והטוב 45. שינינו את התזונה ללא שומנים עד כמה שניתן ועברנו למוצרים מלאים פסטה אורז לחמים מחיטה מלאה. ובבדיקה לפני 3 חודשים יוריק אסיד עלה ל9 (ישלציין כי היוריק תמיד היה בגבול העליון ואבא של בעלי שותה כדור נגד החומצה בדם) פנינו לתזונאית קלינית פרטית שטענה שלא רק הגנטיקה עובדת אלה גם התזונה כל מוצרי החיטה מלאה גורמים להעלאת החומצה והיא שינתה לנו את התפריטלקמח לבן רגיל. לאחר 3 חודשים של התנזרות מוחלטת מבשר אלכוהול בירה ומוצרי חיטה מלאה עשינו בדיקה והכולסטרול כמובן עלה מ227 ל238 הטוב 45 והיוריק אסיד ירד מ9 ל8.3. שאלתי היא איך להמשיך לאכול? האם אין סטירה בין התזונה של כולסטרול לבין התזונה של החומצה? האם הכולסטרול עלה בגלל החיטה הרגילה? האם לא כדאי לשתות כדור ולאכול רגיל? כי התפריט היה מאוד אכזרי ומתסכל. אנחנו דיי מיואשים...

שלום חגית, ראשית איני יכולה להמליץ על כדורים לשני המצבים, אבל על פניו הוא שקוק לטיפול בשני המישורים בכל מקרה. אפשר לשלב בין המגבלות התזונתיות השונות מבלי להרע באחד ולהזיק בשני. ברור כי לבעלך נטיה גנטית מובהקת, והייתי ממליצה לפנות למרפאת ליפידים בתל השומר. בברכה,דנה

האם ניתן לקבל הפנייה מרופאת משפחה? או שהפניה עצמאית? שאלתי היא האם זה נכון שמוצרים מחיטה מחאה מעלים את היוריק אסיד בדם???

שלום חגית, ראשית כדי לברר עם המרפאה כיצד ניתן להגיע אליהם. יש התייחסות בספרות בנוגע לדגנים מלאים ובעיקר שבולת שועל כמעלים חומצה אורית. לעניות דעתי במצבו של בעלך, אין טעם לחכות לשינויים בתזונה ולהתחיל טיפול תרופתי. ישנם מצבים שהתזונה פחות רלוונטית כי המרכיב הגנטי משמעותי יותר. בברכה,דנה

שלום רב, בשבע השנים האחרונות אני עושה בדיקות של בלוטת התריס והן נעות בין תוצאה חריגות מעט (בסביבות 6) לתוצאות חריגות מאוד (בסביבות ה-10). ה-T4-Free היה תיד תקין ואני מרגישה טוב, חוץ מזה שיש לי גם שחלות פוליציסטיות. הייתי אצל אנדוקרינוגלית לפני כשנה וחצי והיא הניחה שהבלוטה שלי רגישה ליוד. לאחר שמירה על תזונה ללא מאכלים מהים, ביצעתי שתי בדיקות ברווח של חצי שנה שיצאו תקינות. בשנה האחרונה המשכתי לשמור ולהיות במעקב, אבל נראה שהתוצאות חזרו להיות חריגות מעט. שאלתי היא האם במצב של תנודתיות אני צריכה טיפול תרופתי? האם ייתכן שאני רגישה למאכלים אחרים? הבנתי שבתת פעילות של בלוטת התריס יש להמנע ממאכלים מסויימים. אני מוטרדת במיוחד, כי כרגע אינני מתגוררת בארץ ובנוסף בן זוגי ואני מתחילים לדבר על ילדים. תודה, רונית

שלום רונית, החלטה לגבי טיפול היא של רופא בלבד, אנדוקרינולוג. במידה ותהיה לך בעיה עם בלוטת התריס בזמן ההריון תהיי חייבת לקחת טיפול תרופתי. איני יכולה להסביר לגמרי את התנודתיות בבדיקות, אבל הרגישות ליוד אינה מוכחת, ולראיה, גם כשאת שומרת זה יוצא מאיזון. הייתי פונה לחוות דעת שניה. בברכה,דנה

שלום, יש לי ילד בן 7 עם מחלת אגירת גליקוגן מסוג 1 רציתי לדעת מה התפריט המומלץ עבורו?

שלום רעות, את חייבת לפנות לדיאטנית המתמחה במחלות מטבוליות במרפאה המטבולית בה אתם מטופלים. יש לנו ברמב"ם , את מוזמנת לפנות. בברכה,דנה

היי, שאלה נדושה אך לא מצאתי אותה בשיטוט פה: האם באמת שתית קפה לפני אימון אירובי עוזר לשרוף יותר שומן? האם על קיבה ריקה או שרצוי לאכול לפני? תודה

שלום מיכל, אין לכך הוכחות מדעיות חותכות. לא הייתי בונה על זה. בברכה,דנה

האם יש הבדל בהרכב בין מודולן ואליטרק? או דומים בנושא חומר נוגד דלקת

שלום גלי, אלו חומרים שונים לגמרי בהרכבם ומהותם. בשניהם משתמשמים כמזון ייחודי למחלות מעי. המודולן הוכח בעיקר בילדים ופחות במבוגרים ואכן מכיל מרכיב נוגד דלקת בפוטנציאל עם הרכב ח.א ייחודי ומפורק חלקית. אליטרק בעיקר מורכב מרעיון של מרכיבי מזון מפורקים הקלים יותר לעיכול וספגיה ותוספת של גלוטמין, ח.א המייחסים לה תכונות מטיביות עם ריפו מערכת העיכול. בברכה,דנה

שלום, אני בן 37 ללא מחלות רקע ,מרגיש טוב בד"כ. בבדיקת דם שגרתית נמצאו אצלי הערכים הבאים : פריטין 7 המוגלובין 13.3 ברזל 68 בי12 180 לפי מה שאני מבין מאגרי הברזל שלי מרוקנים אם כי לא הגעתי למצב של אנמיה. לפני כ6 שנים נמדדו אצלי ערכים דומים ואז גם הבי12 היה נמוך. נערך בירור אצל רופא גסטרו (נשלל צליאק ודם בצואה. לא נעשתה קולונוסקופיה). טופלתי בסדרת זריקות ובכדורים של בי12 ומאז שמרתי על ערכים יציבים (אם כי נמוכים במקצת): המוגלובין בסביבות 14 פריטין 15-25 ברזל 120-150 כך שבבדיקה האחרונה יש ירידה משמעותית בעיקר בפריטין. אם אני מנסה להבין את הסיבה לירידה אני יכול לחשוב על מספר סיבות : 1. בחודשים האחרונים כמעט לא אכלתי בשר בקר. משהו כמו פעם בשבועיים-שלושה. כן אכלתי עוף (בערך פעמיים בשבוע חזה עוף) ויותר דגים. 2. בשנה האחרונה התחלתי לרכב על אופניים אם כי לא בצורה אינטנסיבית. בערך 2-3 שעות בשבוע (כולל עליות של ירושלים: -) כמו כן בחודש האחרון התחלתי לרוץ פעמיים בשבוע כ-20 דקות כל ריצה. 3. לפני כ-3 חודשים תרמתי דם. האם הגיוני ששילוב 3 הגורמים הנ"ל נטיה כללית לברזל נמוך גרמו לערכים הנמוכים ? האם לדעתכם יש מקום לבירור נוסף או שמספיק לשנות תזונה ? אני מתכוון להתחיל לצרוך מעתה יותר בשר ומוצרים עתירי ברזל ולבדוק שוב את המצב בעוד מספר חודשים. כמו כן האם לדעתכם כדאי למתן/ להפסיק את הפעילות הגופנית ? בסה"כ אני מרגיש טוב ללא חולשה או עייפות יוצאת דופן ולא נראה לי שהפעילות שלי אינטנסיבית מדי. אודה מאד לתשובתכם.

שלום אסי, לספורט אין קשר של ממש ואין צורך להפסיק. יש להוועץ עם רופא לגבי הצורך בנטילת ברזל. רמת ה- B12 שלך נמוכה מאוד. אתה צריך זריקות. הייתי ממשיכה בירור אצל המטולוג. שילוב בשר 3 פעמים בשבוע יכול לשפר את המצב, אבל לא מונע המשך בירור. בברכה,דנה

שאלה בקטנה אתמול אחסנתי תפוחי אדמה במקרר האם במקרר הם מפרישים רעלן שנקרא סולנין או רעל אחר האם הם מסוכנים מבחינה בריאותית לאחר שהייה במקרר והאם זה בטוח לאכול אותם?

שלום חיים, אין בעיה לאכול אותם. בברכה,דנה

שלום אני מאוד אוהבת את החלב המוקצף שמביאים לי בבית קפה. זה שמקציפים במכונת אספרסו למשל. שאלתי היא בעניין הקצף של החלב בלבד-מה זה הקצף הזה ומה הוא בעיקר מכיל? האם זה ריכוז של שומן החלב או של פחמימת החלב? תודה

שלום חן, זה שילוב של שומן, חלבונים ופחמימות. איני יודעת להגיד לך בדיוק את החלקוה, אבל זה חלק מנפח החלב ששמו לך בכל מקרה. בברכה,דנה

האם בשעועית ירוקה/צהובה של סנפרוסט נשארו אי אילו ערכים תזונתיים? אחרי ששטפו, חתכו, הקפיאו...... האם בכלל נשאר שם משהו חיוני? תודה

שלום לרי, לטענת החברה כן. אני מעולם לא שלחתי לבדיקה. ברור שיהיה פחות לעומת הטרי, אך זה לא בר השוואה ממש. בברכה,דנה

האם רמה נורמלית אבל גבוהה של גלוקוז בבדיקות דם (97-98 לאורך כמה שנים) רומזת על נטייה לסוכרת ומצריכה המנעות מאכילת מתוקים? מדובר על גבר בן 29, במשקל תקין ועושה ספורט באופן קבוע. שני ההורים בעודף משקל ולא עושים ספורט, ושניהם עם טרום סוכרת.

שלום פזית, אפשר לקחת בדיקה נוספת של HBA1C. מתוצאות אלו אין ממש אפשרות לדעת. בברכה,דנה

שלום, אני טבעונית, חלב סויה עושה לי בעיות במחזור, לכן לא יכולה לשתות אותו. מוצרי טבעול לא עושים. לא ניסיתי: טופו, גבינות סויה או סייטן. מה אני יכולה לאכול ולשתות שיהווה תחליף לחלב ולמוצרי החלב. שלא יעשו לי את הבעיות במחזור. כי כנראה בחלב סויה יש כנראה ריכוז גבוה וגם שמעתי שלא בריא. בנוסף האם נכונה הטענה כי שקדים לא בריאים מכיוון שהם מכילים שומן טראנס? ובאילו מוצרים אקבל את החלבונים, ברזל ו-בי 12 שאני צריכה? והאם אלו הדברים היחידים שחסרים בתזונה צמחונית טבעונית? תודה רבה על התשובות.

שלום עדן, ןזאת הסיבה מדוע צריך לפנות לדיאטנית כאשר עוברים שינוי כזה. גם סייטן לא נחשב למוצר בריאות- מדובר בגלוטן נקי !! קבעי תור בהקדם. חסר בחלבון פחות מטריד אותי, אבל ברזל, ויטמין B12 ואבץ בהחלט כן. בשקדים אין חומצות שומן טרנס מהסוג המזיק. בברכה,דנה

בחנויות שסוחטים מיצים במכונת מיצים קשים, ראיתי הרבה פעמים אנשים ששותים מיץ סלק מסלק לא מבושל. האם מותר לשתות כשהסלק לא מבושל והאם כאשר אני שותה מיץ גזר שנסחט לאחר שנסחט סלק באותה מכונת מיצים, יתכן ויכנסו חיידקים שיש באדמה שעל סלק שלא בושל?

שלום עינת, ראשית, אפשר לאכול סלק לא מבושל. שנית- גם גזר מגיע מאותה אדמה, את שניהם שוטפים.ורוב החיידקים מקורם במים שמשקים לא באדמה. בברכה,דנה

האם נכון שאכילת זיתים שהוכנו בשיטה ביתית ולא במפעל, היא מסוכנת בגלל חיידקים ופטריות שעלולים להיצמד לזיתים בגלל אופן ההכנה הביתית. לא בדיוק ידעתי איך לנסח את השאלה בגלל בורות בנושא ואני מקווה שאת מצליחה להבין את כוונתי. תודה.

שלום ליהי, זה פונקציה של החומר המשמר, לרוב במפעלים גם המיכלים וגם הטמפ', הסביבה נטולת אדם לרוב, וכמויות המשמרים עוזרת. אז הסיכוי בבית הוא אכן גבוה יותר, אך למזלנו ניתן להריח ולראות לפני שזה הופך למזיק. בברכה,דנה

שלום מה יותר בריא? סומסום שחור או סומסום מלא? ומה היתרונות התזונתיים של השחור? תודה

שלום, לכל אחד יתרונות משלא. שניהם בריאים ואפשר לגוון. על פניו נראה ששומשום שחור עשיר יותר בברזל ומגנזיום, אך לא נבדק במעבדה. בברכה,דנה

שלום מרב יאוש כבר לא יודעת מה לעשות ונמאס לי הבטן שלי עושה לי צרות- יום היא בסדר ויום לא בסדר. בבוקר קמתי ועשיתי קיבה והבטן התרוקנה יפה. ולאחר כמה שעות- מתחיל להיות לי נפיחות בבטן ואני מרגישהב גזים- ככה שברור לי שהבטן נפוחה בגלל הגזים.. מה יכולה להיות הסיבה לכך שלמרות שבבוקר היתה לי קיבה והבטן התרוקנה אז לאחר כמה שעות יש גזים- בלי שאכלתי כלום מאז היציאה חוץ מבחיצה קשה. למען האמת שתיתי יחד עם הביצה הקשה גם 2 כפות של חומץ תפוחים אורגני (ולא שתיתי מים) האם יכול להיות שחומץ התפוחים גרם לי לבלאגן בבטן ובגלל זה הנפיחות?האם בגלל שלא שיתיתי עם זה מים? ובכלל- מה יכולה להיות הסיבה לגזים למרות שהיתה יציאה בבוקר? תודה מראש

שלום לי, גם ביצה יכולה לעשות גזים. ואין קשר בין התרקונות לבין גזים אח"כ. את מוזמנת לפנות לרופא גסטרו להמשך בירור- אולי מדובר ברגישות למזונות או נטיה של המעי. בברכה,דנה

שלום אני מעונינת להתחיל לצרוך קינואה אזיו הכי עדיפה/בריאה? האדומה? שחורה? לבנה? אני יודעת שיש כמה סוגים אז רוצה לדעת מה לקנות תודה

שלום חני, כולן טובות באותה מידה ואפשר לגוון. בברכה,דנה

שלום רב! אני בת 66, סובלת מעודף שומנים בדם לא גדול, יתר לחץ דם המאוזן על ידי תרופות. האם אתם ממליצים לי על לקיחת אומגה 3 ואם כן - מאיזה סוג (כוונה ליחס בין חומצות DHA ן-EPA? תודה על תשובתכם וחג פסח שמח!

שלום יעל, איזה סוג של שומנים בדם? מה הרמה? האם את אוכלת דגים? בברכה,דנה

שלום, גילו אצלי את החיידק המעצבן הזה. בבית אני מקפיד לאכול הרבה ירקות, קטניות, דגנים וכו'. עוד מעט אצא לטיול שטח בן יומיים ("על האש"). קודם כל, האם בשר ב"על האש" הוא טוב לי? דבר שני, אשמח לקבל רעיונות של מה אוכל לאכול במשך היומיים האלה, דברים שלא חייבים לשמור במקרר למשל. משהו שלא יגרום לי לחזור עם כאבי בטן\שלשולים\בחילות (התסמינים שכבר סבלתי מהם בגלל החיידק הזה..) המון תודה.

שלום גיא, הליקובקטר לרוב גורם רק לכאבי בטן עליונה וכיבים. פשוט המנע מבשר שמן, אוכל מתובל מדי. כל השאר רגיל, גם ירקות בשטח אפשר לאכול- סה"כ יומיים, ואני מניחה שאתה תחת טיפול תרופתי. בברכה,דנה

שלום, רוצים לחשב כמה פחמימות נטו יש במוצר פשוט מורידים את כמות הסיבים מסך כל הפחמימות, אבל מה עושים כאשר כמות הסיבים עולה על כמות הפחמימות? למשל בטחינה יש 4 גרם פחמימות ו-9 גרם סיבים ל-100 גרם. אשמח אם תוכלו להסביר לי איך ייתכן שיש מוצרים שיש בהם יותר סיבים מאשר פחמימות? תודה

שלום ישראל, כי יש חברות שמחשבות הכל ביחד ואז מתוך זה את הסיבים, ויש חברות שמפרידות בין הערכים, זה הכל. לצורך העניין יכלו לרשום 15 גר' פחמימה מתוכם 9 גר' סיבים. בברכה,דנה

אני בת 26 שוקלת 63 קילו גובה 1.60 ורוצה לרדת 8 קילו. לפני חודש התחלתי משטר אימונים ואירובי בהדרגה. כיום אני מתאמנת שעתיים ביום שש פעמים בשבוע בעיקר אירובי פילאטיס והליכות ארוכות כל יוםומקפידה על תזונה מאוזנת לא כסאח אלא אכילה בריאה בלי מתוקים ומאכלים עתירי שומן: בבוקר קערה של פיברה 1 דגני בוקר וחלב 1% צהריים סלט עוף עם כף שמן זית ולימון ובערב ארוחה חמה שכוללת בדרכ ביצה קשה או דג מבושל ועדשים או אורז מלא בין לבין אוכלת פרי או שניים ואם אני רעבה בלילה אני אוכלת שתי פריכיות אורז מחיטה מלאה בלי כלום. בבדיקת דם תפקודי בלוטת הטריס יצאו מצוינים וכל הבדיקות שלי מעולות אז איך זה שירדתי רק חצי קילו בחודש הזה?? בבקשה עזרו לי להבין מה הבעיה.

שלום שירה, כי אין לך ממה לרדת 8 ק"ג יקירתי. את לא בעודף כל כך ניכר והגוף מנסה לשמור על מאגריו הטבעיים. מציעה שתעשי את התהליך יחד עם דיאטנית. בברכה,דנה

כמה קל יש בסלק? האם הוא משמין? רבוי בפחמימות? אני נמנעת לאכול ממנו כי הוא מתוק ובתהליך ירידה במשקל כמו כן- אם אוכל אותו לא מבושל- האם הוא דל יותר בקלוריות מאשר כשהוא מבושל? תודה

שלום חנה, בסלק מבושל אחד יש - 75 קק"ל וכ- 15 גר' פחמימה- כמו פרוסת לחם.מצד שני עשיר יותר באשלגן וסיבים. אין מניעה מלשלב אותו בתפריט. ולא, הבישול לא מוריד ערך קלורי, של שום מזון. בברכה,דנה

שלום רב, 1. התזונאי שלי שילב באחת מארוחות הביניים גבינה לבנה בתוספת בננה. כפי שהבנתי, מטרת הבננה (או אחת מהמטרות לפחות), היא לספק פחממה שתעזור בקליטת החלבון של הגבינה הלבנה. א. האם הגיוני שזו אכן מטרת הבננה? ב. האם ניתן להשיג אפקט דומה עם פרי אחר? אילו פירות טובים להשגת אפקט זה, מלבד הבננה? ג. אני אוהב לשים את הבננה עם הגבינה הלבנה בבלנדר ולעבדם לעיסה אחת. אם אני יוצא ליום ארוך, ומבצע את הפעולה הזאת כבר בבוקר, ובמהלך היום זה נמצא בצידנית מקוררת, האם השעות החולפות על לאכילה בפועל האלה יכולות לפגוע ביעילות או בצורה אחרת כלשהי במנה? 2. לעיתים אני לוקח מנת חלבון לאחר אימון משקולות. בעצת התזונאי, אני מערבב את האבקה עם "תירוש", שוב בגלל הפחמימות והעזרה בקליטת החלבון. א. מה דעתכם על רעיון זה? ב. האם מיצים אחרים יכולים להשיג אפקט דומה? אם כן, על אילו הייתם ממליצים? ג. אם אני מערבב את התירוש עם אבקת החלבון לפני האימון והם ממתינים לי כך כשעתיים מרגע הערבוב ועד לשתייה, האם יש בכך כדי לפגוע ביעילות החלבון או בדרך אחרת?

שלום אסף, ממש לא תחום ההתמחות שלי. ההסבר לא נשמע לי הגיוני ממש, אבל בעיקרון כדי לנצל חלבון באופן אידאלי צריך מספיק פחמימות ושומן במהלך היום, כדי לא לנצל את החלבון לאנרגיה. אם זאת בננה או פרי אחר, לא נראה לי שזה משנה. בכל מקרה, ממליצה לפנות לפורום תזונה באתר של מכון וינגייט. בברכה,דנה

שלום רב, אני בת 40.אני שוקלת כרגע 73 קג.159 ס"מ הפחתתי 29 קילו במשקל בדיאטה מאוזנת ומבוקרת הכוללת: לחם קל, אורז /פסטה/אטריות נודלס ,המון ירקות חיים ומבושלים, טחינה, טונה,ביצים חזה עוף לפעמים בשר בקר ללא שומן, גבינות רזות, ו 2-3 פתי בר קטנים. לא מרשה לעצמי שוקולד, עוגות ועוגיות בכלל. אני רוצה לרדת עוד 4-5 קג ותוהה אם אני צריכה להחליף את התפריט מכיוון שלאחרונה אני יורדת ממש ממש לאט, כ300 גרם בחודש בערך. אני הולכת פעמיים בשבוע שעה בכל פעם. כמו כן, אני מתקשה להבין כיצד לשמור על המשקל. האם כל חיי לא אוכל להרשות לעצמי עוגה או עוגיה? זה החלק הכי קשה של הדיאטה.. אני נמצאת בחשש תמידי בכל פעם שאני אוכלת. אני חוששת שזה יגרום לי לעלות במשקל, למשל אם אני רעבה בערב אני לוקחת יוגורט 1.5 אחוז, או פרי וחוששת שהחריגה הזו תגרום לעליה במשקל. אשמח לקבל ממך קצת עצות בנושא. כיצד אוכל לדעת שמה שאני אוכלת יגרום לעליה ? לצערי לא נולדתי עם היכולת הזו... המון תודה !!

שלום יעל, לצערי פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. עליך לפנות לדיאטנית או לקבוצה לליווי צמוד יותר. בברכה,דנה

אני בחורה מאוד בעייתית באוכל, לא אוהבת כול דבר, ויש לי אנמיה קלה ( שמדרדרת עם הזמן.. ) רציתי להתיעץ איתכם מה אני צריכה לאכול כדי לשפר את המצב? ואם יש משו שלא קשור לדברים הבריאים-עם הגרעינים ( סיבים?! ) אשמח לעצה.. תודה רבה

שלום חן, פני לדיאטנית לייעוץ אישי בקופת החולים. בברכה,דנה

האם יש הבדל בין זרעי פשתן חומים לזרעי פשתן זהובים? אם כן אז מה ההבדל ומה יותר בריא?

שלום, אין לי מידע בנושא. בברכה,דנה

הייתי בחנות טבע כי רציתילצרוך קצח. המוכרת אמרה לי שכדאי לי לקנות שמן קצח אם אני מעונינת להנות מיתרונותיו התזונתיים כי מקצח רגיל(זרעים) לא אקבל כלום כי כמו שזה נכנס ככה יוצא וזה יותר בשביל שיפור הטעם במאכלים מסוימים. האם זה נכון? אם למשל אשים כפית קצח ביוגורט ואוכל- הם אין בכך שום יתרון האם אקבל משהו מהקצח? ובכלל- האם כפית קצח ליום זה כמות מספיקה כדי להנות מיתרונותיו התזונתיים. תדוה

שלום דנה, בעיקרון היא צודקת, שכן מערכת העיכול שלנו אינה מסוגלת לעכל את קליפת הקצח. האם משם ולעבור לצריכת שמן קצח, הדרך ארוכה, שכן אין לכך הוכחות מדעיות מהימנות. בברכה,דנה

שלום לך הייתי אצל גסטרו בשל גזים ונפיחות בבטן חרי כל דבר שאני אוכלת והא אמר לי להמעיט בסיבים תזונתים כי יש אנשים שזה עושה להם לא טוב. 1- מה עלי לאכול במקום זה כדי לא להרגיש בגזים ובנפיחות 2- ידוע שסיבים תזונתיים מאוד חשובים לבריאות הגוף- אם אמנע מהם אני אזיק לעצמי- אם ככה- מה עלי לעשות? תודה

שלום שחר, פני לדיאטנית לייעוץ אישי. לא כל הסיבים גורמים לתופעות הנ"ל. בברכה,דנה

שלום, אני בן 34 . גובה 1.67 . משקל 70.5 . BMI - 25.4 . מבנה גוף - יחסית שרירי. מספר אימונים בשבוע : 7 . 4 אירובי ו 3 כח. תזונה יומית ממוצעת: קערית דגני בוקר מלאים עם פרי וחלב 1% לפחות 14 מנות פרי וירק. מתוכם פירות כ 60%. מתוכם כחצי רימון. יוגורט 1 לבן ללא סוכר. 3 כוסות קפוצינו קטן - לפחות 2 מתוכם עם חלב 1%. 2 פרוסות לחם מלא 10 דגנים 2 חטיפי גרנולה מנה של 6 כפות גרנולה חצי גביע של גבינה קוטג' 4 כפות של קטניות בממוצע - 4 כפות שמן זית . 5 שקדים/אגוזי מלך לא קלויים 3 פעמים בשבוע אני אוכל ביצה. פעם בשבוע בשר ועוד פעם אחת דג. בממוצע פעם בשבוע אני אוכל פרוסת עוגה ו 4 קוביות שוקולד. המשקל - יציב לאחרונה. לפני חודשיים ירידתי כ 1.5-1 קילוגרם במתינות. האם לשפר / לשנות משהו? מרגיש - טוב מאד. שינה ביממה : 6 שעות.

שלום, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. פנה לדיאטנית במכון או בקופה. בברכה,דנה

שלום דנה הפוספוטידיל סרין קיבל אישור של הFDA לטיפול בתיפקודים מוחיים ש:מה המינון המומלץ. כמה לצרוך ומתי יורי

שלום יורי, האישור ניתן כבר לפני שנה, ויתרה מכך מאפשרים ליצרן לציין הצהרת בריאות כי ייתכן והמוצר יכול להוריד סיכון לדמנציה. הגבול המותר לשימוש הוא עד 200 מ"ג ליממה , 3 פעמים ביממה- כלומר סה"כ 600 מ"ג. אין לי מידע לגבי עם או בלי ארוחה. בברכה,דנה

האם הסיבים התזונתיים בלחם שיפון נהרסים הופכים אותו לטוסט? עוד דבר , הבנתי מכמה מקומות שהשניצל תירס (טבעול וכו) לא כזה בריא משום שמכיל בין היתר הרבה שומן (10 גרם ל 100 גרם) אבל ברכיבים של השניצל רשום שמנים צמחיים, שכביכול אמור להיות בריא יותר לא?

שלום נתנאל, התשובה היא לא. שומן מקורו חשוב, אך גם הכמות. אנחנו מסתכלים על איכות וכמות במקביל. המוצר אינו נחשב למזין ביותר בגלל ערכי נתרן גבוהים ובכל זאת מוצר מעובד. העובדה כי מדובר בשמנים צמחיים לא בהכרח אומר מזין ובריא יותר. בברכה,דנה

מס שאלות בנוגע לאצות- 1- מה הערך הקלורי? 2- האם יש לה יתרונות בריאותים? אם כן אז מה הם? 3- האם יש כמה סוגים של אצות? אם כן אז מה קונים? 4- איפה קונים ? באילו חנויות? טרי? יבש? קפוא? 5- איך אוכלים כדי להנות מהיתרונות התזונתים? חי? מבושל? תודה רבה

שלום ירדן, 1. הערך הקלורי הוא- זניח כמעט אפסי. 2. בהחלט יש כמה סוגים- אך איני מתמצאת בסוג או בהבדלים. 3. כל חנות והאצות שלה, אין המלצה מיוחדת. לרוב מיובשות. 4. לרוב מגיע מיובש. בברכה,דנה

שלום אני משתדלת לצרוך מספיק מים ביום אבל שמה לב שכשאני שותה מים אז אני מרגישה כבדות ונפיחות אני צורכת כ ליטר וחצי ביום מהבוקר עד שעה 17 בערך עובדת במשרד כל היום ולא בחוץ. האםן עלי להפחית מהצריכה של המים? האם זה יותר מידי?

שלום משה, זה לא יותר מדי, אבל תפזר על פני יותר שעות. בברכה,דנה

אני מעונינת לצרוך פקרוביוטיקה כדי להרגיע את מערכת העיכול ולחזק אותה ויש לי מס שאלות: 1- האם זה יעזור למקרה של גזים? 2- האם צריכת פרוביוטיקה גורמת לתלות? 3- האם צריך מרשם רופא? כמה פעמים ביום עלי לצרוך? בוקר? ערב? לפני/אחרי האוכל? 4- אם אני רואה שינוי לחיוב- האם אפשר להפסיק? ואם כן- האם זה אומר שמערכת העיכול התחזקה? ואם אפסיק- האם מערכת העיכול תחלש שוב? אןודה מאוד אם תענו לי על כל שאלה בנפרד ים של תודות

שלום, 1. יכול לעזור, אך יכול גם להחמיר, תלוי בסוג החיידקים וסבילות מערכת העיכול. צריך להיות סבלניים לכמה ימים. 2. לא. 3. לא. תלוי בסוג. מספיק בשלב ראשון דרך מזון כמו יוגורט או אקטימל. אם בתוסף, לפי הוראות היצרן. 4. אין לדעת מראש חוץ מלנסות. בברכה,דנה

שלום אני מעונינת לצרוך קצח על בסיס יומימי כדי להנות מיתרונותיו התזונתים. האם כפית ליום הינה כמות מספיקה? אם לא- כמה עלי לצרוך? ובנוסף- אייך צורכים אותו ככדי להפיק ממנו את המיטב? האם יש לטחון אותו (כמו עם הפשתן) או שאשר לאכלו גם ללא חינה (למשל רק להוסיף למרק). תודה

שלום, לצערי אין לי ידע מספק בנושא קצח. אולי הכתבה הבאה יכולה לעזור לך. http://www.eatwell.co.il/?CategoryID=363&ArticleID=3875 בברכה,דנה

מהי הכמות המותרת לחולי סוכרת. האם המארזים האישים להכנה במיקרו (נושאי חותמת אי"ל). הקושי שנתקלים בו חולים רבים הוא כמובן כמות ומידה. במקרים רבים ההעדפה היא להימנע ולא לקחת סיכון.

שלום, בערך 1/3 שקית אחרי הכנה היא מנה סבירה. בברכה,דנה

שלום כבר חצי שנה שאני נוטל ויטמין D במינון של 2000 ליום, עשיתי בדיקת דם, והתוצאות 20.40 VITAMIN D 25-OH 20.40 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY לפני חצי שנה הערכים היו 14.40 לפני שנה הערכים היו - 8.03 האם לאחר חצי שנה של 2000 מ"ל זה כבר היה אמור להיות תקין? או שיש בעיה כלשהי אצלי (ספיגה/בריחה וכדו') האם להמשיך לקחת תוסף? לכמה זמן? באיזה מינון? תודה רבה

שלום נתנאל, ראשית, כמעט שלשת את הרמה בשנה והיתה עליה יפה. זה לוקח זמן למלא מאגרים. לגבי המשך מינון או תוספת, יש להוועץ עם רופא. בברכה,דנה

האם אתם ממליצים על דיאטת אורז? הבנתי שמעברת להורדת משקל זה גם ניקוי רעלים. אני מעוניין להוריד מס' קילוגרמים במהירות, כיצד מומלץ לבצע את הדיאטה הזו?

שלום אתי, איני ממליצה על דיאטות מסוג זה. בברכה,דנה

שלום, אני שותה קולה כשיש לי התקף מיגרנה- זה הדבר הכי יעיל וזמין עבורי ומשיבני לחיים (קפה למשל לא מצליח להתחרות בו). אני מודעת להיות המשקה סוג של רעל- אבל כדי שיפגע כמה שפחות אשמח לדעת: 1. אם כבר- עדיף דיאט (גם רעל בפני עצמו) או רגיל (אני לא סובלת מהשמנה, רמת הסוכרים והשומנים בגוף מתחת לנורמה)? 2. אם מדובר על בקבוק של ליטר וחצי בשבוע- האם מזיק יותר לפרוש את הכמות לכמה שיותר ימים או לשתות תוך יום- יומיים? 3. האם בקבוק של ליטר וחצי אכן יכול לקלקל תזונה ובריאות טובה (אני טבעונית ומיישמת תזונה בריאה וטבעית, אורגנית ברובה ונטולת כל תוספים מלאכותיים)? המון תודה

שלום ורד, לצערי את שואלת שאלות שאין לי עליהן תשובה מדעית. הדבר הכי נכון הוא לטפל במקור המגרנה ולמצוא דרכים בריאות יותר לעשות זאת. בין קולה לדיאט, הבחירה היא קשה מי פחות מומלץ. השאלה, האם ייתכן והסוכר עצמו גם תורם לך. האם זה נורא- כנראה שלא. בברכה,דנה

היי, לפני כחמש שנים בעקבות דיאטה הסרתי ממשקלי קרוב ל25 קילוגרם, ועד לא מזמן הצלחתי גם לשמור יפה על המשקל אך אם כי ויתרתי על כמות נכבדת של מזון כלומר אכלתי פחות מ800 קלוריות ליום ואפילו פחות. אני סטודנטית להנדסה כבר שנה וחצי ומאז תחילת הלימודים ובמיוחד בחודשים האחרונים הוספתי למשקלי 10 קילוגרמים נוספים שאותם אני לא מצליחה להוריד. אני כמעט ולא אוכלת בשעות היום ואוכלת ארוחה אחת גדולה בערב (21:00-22:00) שכוללת בעיקר פחמימות. אני חייבת לציין שבעקבות זה שאני לא אוכלת במהלך היום אני לועסת כמות גדולה מאוד של מסטיקים (כ 5 חבילות ליום!) אני רוצה עכשיו להיכנס שוב לתלם אבל אני לא יודעת איך כי מבחינת צריכת האוכל והקלוריות אני לא חושבת שעשיתי שינוי (כלומר לא הגדלתי את כמות הקלוריות ). האם כמות זו של מסטיקים יכולה לגרום לעליה במשקל? והאם כדי לרדת עלי לאכול פחות ממה שאני אוכלת עכשיו? כי זה נראה לי מעט מאוד קלוריות תודה מראש, מעיין

שלום מעיין, אם זה מסטיקים עם סוכר, אז כן. אם בלי, קשה לי להאמין שזו הסיבה. לגבי ירידה במשקל- תאלצי לפנות לייעוץ פרטני. בברכה,דנה

לאחרונה תזונתי השתנתה בעקבות חשש למחלת מנייר. התחלתי לצרוך 500מג מלח ביום ללא קפאין אלכוהול נתרן וכד כמו כן הלחץ דם שלי ירד כיצד אני יכולה לשלב בין הדיאטה ללחץ דם הנמוך תודה נירית

שלום נירית, על איזו דיאטה את מדברת באופן ספציפי? למחלה עצמה מלבד נושא הנתרן, אין מגבלה אחרת.קפאין ואלכוהול עומדים בסימן שאלה גדול מאוד. ממליצה להוועץ עם דיאטנית לגבי שילוב תזונה נכונה. בברכה,דנה

שלום, האם זרעי צ'יה יכולים לתפקד כחלבון במשוואה חלבון+פחממה אחרי מאמץ גופני (לצורך בניית שריר)? ואם כן בכמה כפות מדובר כדי שיתנו מענה אחרי פעילות מאומצת של 40 דקות?

שלום טליה, התשובה היא לא. בברכה,דנה

שלום לך אני שומרת על תזונה בריאה ועל משקל (לא להשמין) וכחלק מהתזונה שלי אני צורכת טחינה גולמית משומשום מלא. מבחינתי זה מקור השומן העיקרי שלי במהלך היום (אני אוכלת גם שומשום מלא לא קלוי). לאחרונה התחלתי לאכול (בלי לשים לב)יחסית די הרבה מהטחינה הגולמית ושמתי לב שלמרות זאת אני לא מעלה במשקל. האם אני צריכה לחשוש מכך שבעוד X זמן אראה את העליה במשקל כתוצאה מהצריכה של הטחינה הגולמית בכמות גדולה או שאין לי ממה לפחד מתוך מחשבה שזה אוכל בריא ומקור שומן לצריכת השומן היומית שלי ובגלל שזה מקור בריא אז הגוף מגיב לו בצורה טובה ולכן לא מעלה במשקל. מקווה שהסברתי אתעצמי כך שהבנת את השאלה. תודה מראש

שלום מורן, כל עוד אינך עוברת את ההמלצה הקלורית שלך ליום, לא משנה מקורה, אל תעלי במשקל. בברכה,דנה

שמעתי שיש בדיקות דם לאי סבילות ללקטוז, וגם בדיקות נשיפה. ברצוני לדעת מה אמין יותר, או מה מומלץ יותר לעשות. האם אי סבילות ללקטוז, במידה וקיימת, נמשכת לתמיד? אודה על תשובה בהקדם.

שלום דורית, פני לגסטרואנטרולוג לבירור. בברכה,דנה

היי אני מחפש מקורות מזון שיש בו נוגדי חימצון. אני רווק ולא יודע לבשל אז אני מחפש משהו כמו פירות מיובשים או משהו בקופסאת שימורים. קניתי "שעועית אדומה כהה" בקופסאת שימורים. בלועזית: "dark red kidney beans" ראיתי ששעועית כזאת מכילה המון נוגדי חימצון ולא צריך לבשל. האם נוגדי החימצון עדיין בשעועית הזאת למרות שזה מקופסא ולא שעועית שמבשלים ?

שלום ליאור, לא צריך לבשל כדי לקבל נוגדי חמצון, דווקא להפך. אכילת פירות וירקות טריים יספקו די והותר נוגדי חמצון. אפשר לשלב שקדים, אגוזים טבעיים, דגנים מלאים, לדוגמה לחם שיפון או כוסמין. דווקא מזונות משומרים ומעובדים מאבדים מערכם התזונתי. בברכה,דנה

יש כאלו שמגיעים בשקיות הקפאה, מבושלת מראש, כמו זו של סנפרוסט. אני מודע לזה שבטח זה מאבד קצת מהערך התזונתי שלו אבל האם עדיין נוגדי החימצון קיימים שם? אני מתעקש דרך אגב על שעועית ולא על מקורות אחרים

בלי שמן או המבורגר אחד בלבד בחוץ במסעדה ?

שלום, כבר דנו בנושא. תלוי באופן ההכנה בבית והרכב התפריט. לא בר השוואה.באופן עקרוני באוכל בבית יש לנו יותר שליטה על כמות מלח, שומן ועוד. בברכה,דנה

שלום האם עגבניה מכילה גלוקוז ופרוקטוז כמו שאר הפירות ונחשב לפרי מן המניין? תודה

שלום גל, ממש לא,בכמות נמוכה בהרבה מפרי טיפוסי. בוטנית זה פרי, אבל ההתייחסות כמו ירק. בברכה,דנה

1) האם צריך לטחון זרעי צ'יאה לפני השימוש בהם? בחנות התבלינים נאמר שאין צורך, ואנו משתמשים בהם בלי לטחון כבר כמה שבועות. 2) האם יש סוגים שונים של זרעי צ'יאה, ומה ההבדל ביניהם? 3) האם יש הבדל באיכות הצ'יאה הנמכרת במקומות שונים? תודה

שלום רונן, אם המטרה אומגה 3, חייבים לטחון. גוף האדם אינו מסוגל לעכל את הזרעים. מצד שני, כמות ואיכות האומגה 3 לא ממש רלוונטים , אז צריכת צ'יה לכשעצמה לא הוכחה כיעילה. אם המטרה סיבים תזוניים, אין צורך לטחון. איכול וכמות- אין לי המלצה בנושא. בברכה,דנה

למה התכוונת כשכתבת: "כמות ואיכות האומגה 3 לא ממש רלוונטים"?

לארוחת צהריים חוץ מסושי?

שלום, סושי נשמע מאוד בריא, אך טומן בחובו הרבה קלוריות לא איכותיות במיוחד, אז בוא נמנע מלהכריז עליו מזון בריאות. אפשר לאכול פרגיות על האש, סלטים ללא רטבים, היום המודעות למזון בחוץ עלתה, קינואה, סלטים, דגנים מלאים ועוד. בברכה,דנה

מה יש בזה? כל העסק זה באזור 600 קלוריות..

האם מותר לקחת אומגה 3 עם 100 מ"ג אספירין?

שלום, אין מניעה לקחת אומגה 3 עם כל טיפול נוגד קרישה. זהו מיתוס שמעולם לא הוכח. בברכה,דנה