פורום תזונה קלינית

שלום 1.האם זה נכון שלאחרונה דיאטנים נוהגים לשלב בתפריטים של סכרתיים \ מאכלים בעלי אינגקס גלקימי גבוה ואין כל כך החמרה באינדקס נמוך? האם ניתן לשלב פחממות פשוטות בתפריט של חולי סוכרת שמתאמנים בחדר כושר? תודה!

שלום גל, באופן עקרוני כן, אבל זה תלוי איזון סוכרת. בברכה,דנה

שלום אני מעוניינת ללמוד תזונה , הבעיה שפסיכומטרי לא בא בחשבון ניסיתי פעם אחת לפני מספר שנים אחרי הצבא ועזבתי באמצע כי זה נורא מעיק ואין לי אפשרות לקחת חופש מהעבודה וללמוד את זה כי מאז שאני מכירה את עצמי הייתי צריכה לפרנס את עצמי אז לגבי לימודי דיפלומה כמו ברידמן או בסמינר הקיבוצים ועוד כמה מכללות למינהן יש מסלולים ללימודי תזונה טבעית ונטורופתיה , השאלה שלי היא מה אפשר לעשות אחרי זה עם התעודות הללו ובאיזה מקומות עבודות אוכל להתקבל לאחר שאסיים? תודה מחכה לתשובה

שלום, תוכלי לתת יעוץ תזונתי אך לא במוסדות כגון בתי חולים וקופות חולים. לא תוכלי להקרא דיאטן או תזונאי, עפ"י חוק שנקבע מי רשאי לעסוק בתחום התזונה בשנת 2008. בעיקר מדובר על עבודה במגזר הפרטי. בברכה,דנה

מה קורה בבישול לויטמינים והמינרלים? האם כולם נהרסים? למשל: בסלק, בעלי סלק (מנגולד) ובכלל בירקות.

שלום שירי, חלק מהויטמינים נהרסים, חלקם לא, ואף חלקם הופכים לזמינים יותר. בברכה,דנה

שלום,רציתי לשאול האם מומלץ לטגן בכלליות עם שמן זית ובפרט על טיגון יומיומי של ביצה לצורך העניין(כלומר טיגון מהיר ועם מעט שמן)? תודה!

אלי שלום! בקצרה - כן. בברכה, נועה

שלום, רציתי לדעת איך מחשבים קלוריות של תפוח אדמה? הבנתי שתפוח אדמה חי מכיל פחות קלוריות מאשר תפוח אדמה במיקרו (מה הסיבה?). אז אם אני רוצה לצורך העניין להכניס למיקרו 100 גרם תפוח אדמה שיש בו X (כמה?) קלוריות, כשהוא ייצא מהמיקרו יהיו בו יותר קלוריות או שזה מתקזז כי המשקל שלו ישתנה?

שירי שלום! הערך הקלורי של תפו"א חי לא רלוונטי... וכן, יש בו יותר נוזלים וייתכן שלא כל הקלוריות זמינות. תפו"א אפוי - ב - 100 גר' יש 94 קק"ל (בחי 69). בברכה, נועה

אם אני שוקלת 100 גרם תפוח אדמה ומכניסה אותו למיקרו (כי אני רוצה מראש לדעת כמה לחמם) - אפשר לומר שאני אוכלת 94 קק"ל??

רציתי לשאול מהי התזונה הנכונה, שבעזרתה ניתן להיפטר מאבנים בכיס המרה??? ויחד עם זאת, מה אסור לאכול, כדי למנוע היווצרות של אבנים חדשות??? בתודה מראש, אור

אור שלום! ההמלצה היא לתזונה מאוזנת, עשירה בירקות ופירות טריים (לפחות 5 יח' ביום) ודגנים מלאים. יש עדויות שצריכה יומית מתונה של אגוזים יכולה לסייע, כנ"ל לגבי אלכוהול (1 מנה ביום=1כוס יין/בירה). חשוב להפחית בצריכת מזונות העשירין בשומן רווי וכולסטרול. לשמנים, ירידה במשקל מאוד מומלצת ויכולה לסייע. אבל... זהירות רבה מכיוון שירידה דרסטית דווקא גורמת להיווצרות האבנים. לכן - לאט לאט. בברכה, נועה

ופיצוחים

שלום, האם תחליפי סוכר כגון סורביטול או מלטילול שנמצאים במוצרים שונים מתאימים לחולי סוכרת? תודה.

שלום לך! התשובה הפשטנית היא כן. אבל... 1. ברוב הממתקים עם התחליף נמצאת כמות פחמימות זהה למוצר המקביל. 2. צריכה מוגברת של הממתיק יכולה להעלות את הסוכר בדם. 3. צריכה מוגברת של הממתיק תגרום לכאבי בטן ושלשולים. בקיצור, עדיף כמה שפחות... בברכה, נועה

שלום אני נוהגת לאכול מעט במהלך היום ובערב לארוחת ערב צורכת המון המון ירקות משהו כמו סלט ענק + ירקות מאודים זה כולל עגבניות, פלפלים, קולורביפטרוזיליה, סלרי... הכל בכמות מאוד גדולה. לאחר שאנימסיימת הבטן מתנפחת לי ואני מרגישה לא הכי נעים שיש בבוקר יש לי יציאה כמובן אבל לא תמיד היא הכי קלה. האם הנפיחות והיציאות נובעות כתוצאה מכך שאני מעמיסה כמות גדולה של ירקות בבת אחת? לפי החשיבה שלי הסיבים דווקא אמורים להקל על היציאות אז למה זה לא ככה? ושאלה נוספת- האם צריכה גדולה של עלים (כוסברה/סלרי/פטרוזיליה/תרד/חסה) ממש בכמות גדולה יכולה לגרום דווקא לחסימה ביציאות ולא ליציאה רכה? תודה

שלום לך! בתבנית האכילה שאת מתארת עלולים להיות נזקים. כן, צריכת ירקות מוגזמת יכולה לגרום לתופעות שתארת וגם להגיע חו"ח לחסימת מעיים. כמו כן, ייתכן וחסרים לך רכיבים תזונתיים חיוניים אחרים. חסר מצד אחד ועודף מצד שני - מתכון לשיבושים בתפקודי הגוף. ממליצה לך בחום לפנות לייעוץ תזונתי ולהסדיר את אופן האכילה וההרכב. בברכה, נועה

עשיתי בדיקת דם, ויצא לי ויטמין בי 12 בטווח אבל נמוך,מחסור בויטמין די, ומחסור גדול בחומצה פולית, 1.8 שהטווח הוא 5.4 ל25. מה זה יכול להביע? מאיפה הגיע המחסור הזה והאם זה תסמין לבעיה אחרת?

נועם שלום! סיבות אפשריות לויטמין הנמוך: 1. צריכה נמוכה במזון - מצוי בירקות ועלים ירוקים, דגנים מלאים וקטניות. 2. בעיה בספיגה במעי או הפרשה מוגברת - עקב מחלות שונות. 3. הפרעה בספיגה או הפרשה מוגברת עקב טיפול תרופתי ספציפי. מאוד ממליצה לבצע התייעצות רפואית כי כאן זה בשילוב עם חריגות נוספות. בברכה, נועה

עבור בחורה נמוכה מאוד, פעילה גופנית וצמחונית. בוקר- תה, 5 פריכיות אורז דקות ללא מלח ויוגרט 0 אחוז. ביניים- 2 תמרים ופרוסת גבינה צהובה 9 אחוז. צהריים- ירקות עם כף שמן זית, ביצה וחצי פלח תירס. ביניים- 2 פרוסות לחם מקמח מלא וכף טחינה. כחצי שעה לפני אימון ערב- בננה. ערב- 8 פריכיות אורז דקוות ללא מלח ויוגורט 0 אחוז. אחרי ערב- 15 שקדים. תודה רבה

שלום לך! הפורום לא מהווה תחליף לטיפול. חסרים הרבה פרטים שאותם אוספת מהמטופל דיאטנית בפגישה אישית. ממליצה לך בחום לפנות לייעוץ, אולי בהקשר של הפעילות הגופנית. בברכה, נועה

אני בן 24, לפני 4 שנים התחלתי טיפול בציפרמיל עקב חרדות. לפני 5 חודשים *הפסקתי* עם הכדורים - החרדות חזרו. אני כרגע בלי כדורים בכלל ויש מחשבות וחוסר יציבות (יש ליOCD). הויטמין D שלי מבדיקת דם בתחילת דצמבר הוא 20. באמצע ינואר התחלתי לשהות הרבה בחוץ בשמש (מצטבר של כמה שעות ביום) בכוונה כדי להעלות את הרמה. האם 3 השבועות שעברו הספיקו להעלות לרמה הרצויה (מהי הרמה הרצויה בכלל?)? תודה

שלום ניב, צריך לחכות כמה חודשים. הרמות הרצויות משתנות לפי ערכי ייחוס ולא ציינת אותם. הוועץ עם רופא לגבי השלמה ע"י כדורים או טיפות. בברכה,דנה

שלום רב, ביצעתי היום בדיקה של קורטיזול בדם, לאחר שבלילה הקודם צרכתי 1מ"ג של דקסמטזון. קיבלתי כעת תוצאה של 27.6. אינני יודעת מה התוצאה הזו אומרת, כיוון שלא היה הסבר ופירוט לגבי הערך הנ"ל. אשמח לתגובתכם.

שלום ניצן, הסבר אמור להגיע מרופא, לא דיאטנית. בברכה,דנה

אני מבקש תפריט תזונה נכונה בבקשה , לאישתי יש אנמיה , והיא שותה ברזל בבוקר וחומצה פולית בערב , אני חושב שלא צריך כל כך הרבה כדורים , יש לה אפשר לומר בעיית אכילה היא לא אוהבת כל דבר בעייתית באוכל ,ממש דואג ורוצה שתפסיק לשתות ברזל ולהתחיל לאכול בריא.....אשמח לקבל תפריט יומי מועשר בברזל סידן וכל מה שחסר לחולה אנמיה. תודה מראש יעקב ממן.

יעקב שלום! ממליצה לך בחום לבקש מאישתך לפנות לייעוץ דיאטנית דרך קופת החולים. אפשר לנסות לסייע דרך תזונה מאוזנת אך לעיתים זה צריך להיות בשילוב עם תוסף, בשיתוף פעולה עם הטיפול הרפואי. בברכה, נועה

שלום, אני לא יודעת האם זה המקום הנכון לשאול את השאלה אבל אני אנסה, מאז שהפסקתי לאכול בשר, העור שלי פשוט לא מתחדש ולא מתרפא, יש לי פצעים שעל הפנים שלי כבר חצי שנה!!!! זה לא היה כך כשאכלתי בשר, האם יש חוסר בוויטמין מסוים שקשור ספציפית לתופעה הזו? אני לוקחת B12 ובבדיקות דם הרמות הם תקינות, כך שסביר שזה לא זה. הייתי אצל כמה קוסמטיקאיות ואני כבר מיואשת, אם אין לכם תשובה אשמח לאיזושהי הכוונה לאן לפנות, רופא עור אולי? תודה רבה!

אלונה שלום! בהחלט יתכן שמדובר בחסר של אבץ, האופייני גם הוא לדיאטה צמחונית. אפשר לבקש בדיקת דם ולהשלים באמצעות תוסף במידת הצורך. בברכה, נועה

שלום לקוראי ופוני הפורום הנפלאים, אני יוצאת לחופשה בת שבועיים, בה לא אהיה זמינה לענות על שאלותיכם. מבטיחה לחזור ולענות בהקדם האפשרי, היו סבלנים. המשך שבוע טוב דנה

דנה זאת הזדמנות להודות לך על השירות המהיר והמיקצועי והמענה לכל שאלה!! תודה!!חופשה נעימה

שלום רב, בני בן 8.5 חודשים שוקל 10 קילו וגובהו 74 סמ. התפריט שלו הוא : 4/5/6 הנקה, 8-שני פירות מגוררים עם כפית שקדיה וביסקוויט לתינוק 10- הנקה 12- שלוש קציצות מהודו נקבה וירקות עם פירה בטטה/ אורז/כוסמת 14 הנקה 16 ביצה מקושקשת עם רבע אבוקדו עגבנייה מרוסקת ופרוסת לחם שיפון 19 הנקה / 180 מטרנה. האם זה תפריט מלא ונכון? האם כדאי להוסיף ארוחות ביניים במקום ההנקות או שעדיף להחליפן בעוד תמל ( או לוותר עליהן בכלל כי הוא תינוק גדול והן מיותרות)? חשוב לי שיהיו לו הרגלי אכילה מסודרים ובריאים. תודה!

שיר שלום! נראה לי תפריט יפה ומושקע. מאוד ממליצה לך להתקדם באופן הבא: הנקות לבחירתך להחליף בתמ"ל. להצמיד את ההנקות/תמ"ל לאחר ארוחה (עד שעה אחרי) כהשלמה. הכמויות לאט לאט ירדו ולבסוף הארוחה תחליף את ההנקה. מומלץ לגוון במזונות, במנה הבשרית (גם בקר, גם דג). ארוחת בוקר - שתהיה בוקר - דייסה או לחם או קורנפלקס, ירק, עוד מעט גבינה, יוגורט, טחינה וכדומה. ארוחת ביניים פרי, לא צריך עם כל התוספות. אפשר בקרוב להוסיף גם ארוחת ערב. בהצלחה. נועה

שלום רב מה דעתך על המחקרים שמתפרסמים אודות יתרונות השוקולד? גם לחולי סוכרת 2 איזה וכמה מותר ? האם יש אמת בדברים ? תודה שירלי

שלום שירלי, אין שום דבר חדש במחקרים. שנים שאפשר לשלב מתוק כולל שוקולד גם לסוכרתיים, זה עניין של מינון איזון. אין המלצה גורפת לכולם, זה פר מטופל. בברכה,דנה

שלום שלום האם עלי סלרי הם רעילים? אני סוחטת כל יום מיץ מהעלים והגזעים (אורגנים) האם יש נזק מהעלים? תודה דליה

שלום דליה, לא ככל הידוע לי. לא יודעת אם זה מנהג מומלץ או בריא, אבל לא ידוע לי על רעילות. בברכה,דנה

חייבת להגיד לכם ששוטתי ליברחבי הרשת והמחיר הכי זול למוצר הזה ראיתי באתר הזה: http://www.health-store.co.il/%D7%9E%D7%99%D7%A0%D7%A8%D7%9C%D7%99%D7%9D/%D7%90%D7%91%D7%A5.html רציתי לשאול - כמה בטיחותי לקנות מאתר כזה - על אף שראיתי גם שזה חנות בפועל בתל אביב? תודה מראש רוית

שלום רוית, איני מחווה דעה על תוספי מזון ועל חברות, צר לי. בברכה,דנה

לאיזה קמח ערכים תזנתיים גבוהים יותר לקמח הטף האתיופי או לקמח מחיטת דורום מלאה תודה עוז

שלום עוז, בעיקרון לטף- יש יותר סיבים תזונתיים, , מגנזיום, סידן וברזל. שאר המרכיבים די זהים. בברכה,דנה

יש הטוענים כי בטף יש,משמעותית, יותר חלבון האם נכון או לא תודה עוז

אני מאוד רוצה להרזות אני בת 16 עם שחלה פוליציסטית אני נלחמת במשקל כבר שנה עם אימונים אינטנסיביים ואוכל בריא היה לי שיעור יתר בפנים רופאת נשים הביאה לי דיאנה ולקחתיי לאחר אישפוז יום ובדיקות שגם הם אמרו שאין לי בעיה הורמונלית לקחתי במשך שנה( במשך חצי שנה ירדתי 5 קילו) לאחר שנה הדיאנה לא עזרה לי - ולכן הרופאת נשים אמרה לי להפסיק , הפסקתי . ואמרה לי לפנות לאולטרה סאונד לבדוק את השחלות שוב שלפני זה עשיתי ולא אמרו לי שאין לי כלום .. בדקו וגילו שיש לי שחלות פולציסטיות הפסיק לי המחזור 4 חודשים פניתי לרופא נשיא אחר .. אמר לי לקחת יאז .. על החודש הראשון שלקחתי חזר לי המחזור ואז חודש וחצי לא קיבלתי ואז קיבלתי .. בקיצור המחזור לא סדיר אבל חזר המחזור עם הכדורים ..מאז שהפסקתי עם הדיאנה אני לא יורדת במשקל.. בנוסף הלכתי לפני חודשיים לדיאטנית שהייתה מודעת למצב של השחלה פוליציסטית והתאימה לי תפריט "דל פחמימות" (שגם נגיד בכוס בצהריים של פחמימה הורדתי לחצי כוס ) ירדתי מהתפריט הזה קילו אחרי שבועיים והפסקתי לרדת שוב. אני ישמח לעצות !!

שלום שני, אז צריכה להיות קצת יותר סבלנית ועקבית עם הטיפול והדיאטנית. בברכה,דנה

את בטוחה שאם אני יהיה סבלנית יהיו לי תוצאות כי אני כבר ממש מיואשת אני ממש משקיעה את כל כולי ומצפה לתוצאות ופשוט אין ..

האם יש הוכחה מדעית לכך שבמידה ומנביטים קיטניות אשר כידוע עשירות בחלבון ונהנפכות בהנבטה לירק, עדיין כמות החלבון נשארת באותה רמה? יש טיעונים על זמינות ביולוגית טובה יותר אולם קשה לאמת או להפריך טענה זו. אותי מדאיג כמות החלבון בקיטניות , לפני אחרי הנבטה-- האם הן שוות או שוות ערך? בתודה

שלום שאול, אז מסתבר שזה אכן נבדק. מעבירה לך קישור למאמר באדיבותה של נעה לייטרר דיאטנית הפורום : http://www.pfigueiredo.org/Bro22.pdf סיכום שלו : מה שבעיקר משתנה בעקבות הנבטה אינו כמותי אלא עליה בזמינות ביולוגית של החלבונים, הברזל , הבידן, בעיקר בזכות ירידה משמעותית בחומצה פיטית וטנינים שמעכבים ספיגה של ברזל וסידן. כמובן שמדובר בניסוי חוץ גופי, ואין מכך להסיק שזה יקרה גם ברמת ספיגה במערכת העיכול. בברכה,דנה

דנה ונעה --- תודה רבה . ממש חפשתי מאמר מחקרי כזה. מה הכוונה במושג Dehulle או dehuling אני משער שזוהי פעולת קילוף??? אולם מה בדיוק מקלפים? את הקליפה שתמיד אומרים לנו שהיא מכילה חומרי תזונה מעולים? בתודה

כמה זמן יישאר ראוי למאכל, לחם פרוס שנמכר באריזות ניילון, כאשר מכניסים אותו למקרר מיד לאחר הקניה? וכנ"ל יומיים לאחר הקניה?

שלום אייל, כל עוד אין עובש והטעםסביר, אין בעיה. בברכה,דנה

שלום, במסגרת עבודה בית ספרית התבקשתי לחקור את הקשר בין תזונה לבין הקלה או החמרת התסמינים של מחלת האלציהיימר. אשמח אם תוכל לענות על השאלות הבאות: 1) באילו שלבים חלים שינויים תזונתיים? 2) אילו שינויים תזונתיים ישנם ואיך הם משפיעים על החולה? 3) האם יש מאכלים מומלצים לחולי האלצהיימר? 4) האם חולי האלצהיימר מקבלים תוספי מזון תודה מראש

שלום מיכל, צר לי, אך איני עונה על שאלות מסוג זה במסגרת פורום זה. מדובר בנושא מורכב וארוך. יש חומרים בשפע באינטרנט בעברית ובאנגלית. בברכה,דנה

שלום וברכה! אני נוטלת כדור מרשם שמגביר את התיאבון ובעקבותיו שמנתי מאוד (פריזמה). אני לא רוצה להפסיק ליטול אותו אך הייתי רוצה לנסות את כדורי הודייה שהבנתי שמפחיתים תאבון. האם יש איזו סכנה בנטילת כדורים אלו? הבנתי שהם בטוחים לשימוש ויש בעזרתם תוצאות טובות. (כמובן בשילוב של תזונה נכונה וכושר..) תודה מראש!

שלום שמרית, לצערי אין לי מידע מדעי בנושא, ולכן לא אוכל להמליץ. בכל מקרה תזונה נכונה ופעילות גופנית יעזרו באותה מידה ואף יותר. בברכה,דנה

שלום רב, לאחרונה כל גינגר טרי שאני קונה הוא בעל גוון כחול בהיר. האם זה בריא או שלא לאכול אותו?

שלום יפית, אין לי תשובה מדעית בנושא. בברכה,דנה

שלום, לבני בן החודשיים וחצי יש כבר שבועיים יציאות עם דם (בכל יציאה). אין חום וכל הבדיקות תקינות, כולל תרבית צואה. אוכל סימילאק (מלידה) ועולה יפה במשקל. לא סובל כמעט מגזים ומתנהג כרגיל. בבדיקה נמצאה פיסורה קטנה שלדברי הרופאים אינה מסבירה כמות כזו של דם. מטופל באנטיביוטיקה (ציפוויט) למניעה לאחר דלקת בדרכי השתן בגיל 8 ימים (אולטרסאונד דרכי השתן תקין). הרופאה חושדת באלרגיה לחלב. המליצה לעבור לנוטרמיגן. האם לא כדאי לנסות פורמולה צמחית רגילה? האם יכול להיות אלרגי למרות שניזון מתמל מלידה ועולה במשקל באופן תקין? לתשובתכם אודה

שלום לך! דם ביציאות בהחלט חשש גדול לאלרגיה לחלבון חלב פרה. מעבר לנוטרמיגן זו דרך הפעולה המקובלת והנכונה בשלב זה. ידוע כי כ - 40% מהאלרגים לחלבון חלב פרה, אלרגים גם לחלבון הסויה ולכן לא מומלץ לתת תמ"ל צמחי. לשאלתך, אלרגיה יכולה להופיע בכל שלב. בברכה, נועה

שלום רב, אני מעוניינת לדעת איזה תזונה מומלצת לחולת סרטן שאחרי טיפול כימותרפי יש לה ירידה ניכרת ברמת הלויקוציטים (3.00 - כשהקו התחתון הוא 4.50) . האם יש סוגי מזון או תוספי מזון שבעזרתם אפשר לגרום לשיפור המצב? תודה מראש

שלום נטלי, לדאבוני אין לתזונה יכולת להעלות רמות תאיםלבנים במקרה ה, ומדובר בתגובה ידועהלכימותרפיה. יש לשים לב במיוחד לרמות נויטרופלים ולהתייעץ בהתאם לגבי "תזונה נקיה". למניעת זיהומים אפשריים. בברכה,דנה

היי אני בן 16 והתחלתי לשתות אבקות חלבון אז השאלה שלי העם זה מזיק ללב או ללחץ דם ?

שלום מיכאל, באופן כללי התשובה היא לא. אבל איני נוהגת לענות במקרים ספציפיים, אז רצוי להתייעץ. בברכה,דנה

האם ניתן לאכול עלים של תה ירוק שקניתי בסין לאחר שתיית החליטה? האם זה בריא יותר?

שלום שיר, לצערי אין לי מדיע בנושא. בברכה,דנה

שלום רב, בבדיקת דם שגרתית התגלה כי יש לי חסר בויטמין די. רופא המשפחה הפנה אותי לרכוש טיפות ולאחר מספר ימים של נטילה, הרגשתי תחושות מוזרות כדופק מואץ, חוסר ריכוז וכיו'ב. כשהפסקתי למספר ימים, התופעות חלפו כלא היו. עברתי לנטילת כדורים של 400 יב"ל (X2 ביום). מספר ימים לאחר תחילת הנטילה , הופיעה לי צרידות שהפכה לאיבוד קול מוחלט,התפתח שיעול וגירוי בגרון עד כדי שימוש בסטרואידים (פרדניזון) , אנטיהיסטמין (אריוס) ומשאף (ונטולין) ל5 - 10 ימים ואני ביום ה 3 לטיפול ועדיין משתעלת ללא הפסקה (הקול חזר אבל צריכה להתאמץ בדיבור והגרון סובל). שאלתי , האם יתכן ויש קשר בין התופעות לנטילת הויטמין ? תודה רבה מראש, אני

שלום, הכל ייתכן,ואולי יש מרכיב של אלרגיה. התייעצי עם רופא המשפחה. בברכה,דנה

בתור גבר אני רוצה להימנע מאסטרוגן אך בשום מקום לא כתוב איפו יש יותר. אני יודע שחלב פרה מכיל הרבה אסטרוגן במיוחד כאשר הפרות באותו הזמן נמצאות בהיריון. אך גם בתחליף חלב מסויה יש אסטרוגן. ובכל זאת במי יש יותר??

שלום, ראשית עלי לתקן אותך,יונקים בזמן היריון, רמות האסטרוגן הכי נמוכות ולא הכי גבוהות באופן כללי. בכל מקרה בסויה יש יותר ולא רק, גם בעוד כמה קטניות שעשירות בפיטואסטרוגנים. מבחינת סויה, זו הסויה עצמה, טופן וחלב שעשירים יותר. המוצרים המעובדים כגון שניצלים לא. בברכה,דנה

שלום אני אתאר מה אני אוכלת במהלך כל היום כדי שתגיד/י לי אם לדעתכם זו הסיבה לכך שבסוף היום בלילה מתנפחת לי הבטן. אני בת 30 רזה מאוד וכל היום לא אוכלת כמעט כלום חות מביצה קשה בבוקר ועוד גמבה בצהרייםץ הרגלתי את עצמי לא לאכול כלום במהלך היום אבל שותה כ 8 כוסת מים. בערב אני מגיעה הביתה וכשאני מתחילה לאכול "נפתח " לי התאבון . בערב אני אוכלת בעיקר ירקות. והכמות היא: 4 קולורבי + 4 עגבניות + 3 פלפל ירוק. או קערה גדולה של כרובית מבולת + עגבניות . האם יכול להיות שהבטן נפוחה משום שאני צורכת יותר מידי סיבים במכה אחת ולא פורסת על פני כל היום? או שהבטן נפוחה בגלל שכל היום אני לא אוכלת כלום ורק בלילה אוכלת הכל בבת אחת. אנא אל תתנו לי תשובה שאני לא אוכלת בריא- אז זה אני יודעת, רק אשמח לשמוע האם בשל הצורה שבה אני אוכלת זו הסיבה לבטן הנפוחה- ואם כן אז מה עלי לעשות כדי להמנע מבטן נפוחה? תודה מראש

שלום, ייתכן ו-2 הסיבות מסבירות את התופעה.כמו כן הירקות שאת אוכלת,במיוחד הכרובית ידועה כיוצרת גזים. בברכה,דנה

שלום, לפי בדיקת דם לרגישות למזון,נודע לי שאני צריכה להמנע מחיטה ושמרים.לפי מה שראיתי בחנויות עליי להמנע מכל הלחמים מאחר שהם כולם כוללים שמרים כולל אלה נטולי גלוטן. האם הכנת מחמצת ביתית (עם קמח שיפון) גם נחשבת שמרים מאחר וזה גם עובר תסיסה? תודה מראש על תשובתכם

שלום, עפ"י איזו בדיקה בדיוק והיכן נעשתה, מה היו תוצאותיה המדוייקות. בברכה,דנה

עשיתי בדיקת דם בעזרת ערכה שדוקרים את האצבע אצל דיאטנית קלינית הבדיקה מאתרת 60 רגישויות למזון כשמופיעים נוגדנים.הדיאטנית לא נתנה לי תשובה כתובה.

דנה שלום, אני מאוד אוהבת לאכול את החלק הפנימי והלבן של קליפת התפוז, ויש לי כמה שאלות בנוגע אליה: 1. האם יש לה יתרונות תזונתיים כלשהם? 2. האם הקליפה מכילה יותר קק"ל לעומת פלחי התפוז הפנימיים? האם היא מעלה את כמות הקק"ל של התפוז באופן משמעותי? 3. האם בשל קרבתה של הקליפה הפנימית לחלק החיצוני של התפוז היא מועדת לפורענות מבחינת סיכוני הריסוס ועל כן כדאי לשטוף את התפוז באופן יסודי במיוחד?

שלום ענבר, הואיל ולא נהוג לאכול חלק זה, מעט ידוע עליו, מבחינה קלורית ותזונתית. לגבי הריסוס, קרוב לוודאי שכן. בברכה,דנה

שלום, אני צריכה עזרא, לאחר כחודש שלא אכלתי אורז, לחם פרות וקמח לבן, עליתי במשקל. אכלתי רק ירקות וגבינה לבנה בכמות קטנה ובכל זאת עליתי. אני רוכבת פעמיים בשבוע כ60 קמ ויודה פעם בשבוע שעתיים. מה יכולה להיות הסיבה?? S.O.S. תודה

שלום, מהמידע הנ"ל איני יכולה להסיק מסקנות, צר לי. פני לייעוץ אישי. בברכה,דנה

אז איזה אינפורמציה צריכים. כבר הייתי אצל רופא כללי, נטורופט, קבוצות תמיכה, דיאטנית. אולי יש לכם שם של מישהו מומחה?? אני כבר לא יודעת מה לעשות תודה.

במידה ואני נמצא בגירעון קלורי של 1000 קלוריות ליום בעיקר מספורט ומקיצוץ קל בפחמימות אבל אני צורך סוכר במהלך היום (לא באופן מוגזם) אבל צורך לאורך היום האם אני יצליח לרדת במסת שומן כי הבנתי שסוכר מעכב שריפת שומן ובמידה ואני צורך אותו בבוקר בצהריים ןבערב אז מתי השומן יכול להשרף אם בכלל למרות שאני יורד קילו בשבוע?

שלום דן, אתה מבקש תשובה מדעית לשאלה שלא ממש נחקרה. אין מחקר שבודק שעות שריפת שומן לעומת פחמימות, וזה גם כל כך משתנה מאדם לאדם. אנו יודעים שהורדת פחמימות פשוטות בתתפריט כולל שומן משפרים מאוד את הירידה בסך מסת השומן, אך זה תלוי הספורט, התדירות והעצימות. בברכה,דנה

אני בת 31 נ 3 ילדים הייתי שוקלת לפני לידה שלישית 47 עכשיו אני שוקלת 50 הגובה שלי 166 , אני לא מצליחה להוריד 3 קילו וזה מפריע לי , אני הולכת כל יום כחצי שעה וגם לא נותנת לעצמי לאכול יותר מדי ובכל זאת לא מצליחה לחזור למשקלי הקודם מה אפשר לעשות בשביל להוריד 3 קילו (אני מתביישת לפנות לדאיטנית בגלל שהמשקל הזה נחשב בריא והכל אומר שהגוף שלי יפה , עם זאת אני לא מרגישה טוב ושוקלת עצמי כל יום , האם זאת אומרת שאני אנרוקסית ...?)

שלום נור, אבחנה של אנורקסיה לא נקבעת על פי משקל ו/או עפ"י רצון להשקל. זוהי מחלה פסיכיאטרית עם קוד אבחנות ברור. האם את סובלת מהפרעת דימוי או סוג אחר של הפרעת אכילה- לא יקבע מבסגרת פורום זה. איני יודעת מדוע אינך יורדת, כמה זמן את אחרי לידה שלישית וכו', אך לעיתים, גם לגוף שלנו יש מגבלות. אפשר לנסות לרדת במשקל, אבל יכול להיות לכך מחיר. הואיל ואת במשקל תקין לגמרי ואף נמוך מהנורמה, אני מציעה לך לפנות למסגרת שתגרום לך להרגיש בנוח עם הגוף שלך שהוא תקין לחלוטין ופחות להתרכז בירידה במשקל. בברכה,דנה

היי בת 22.חולת קרוהן.. יש לי בנוסף גם ירידה בצפיפות העצם. RBC-Red Blood Cells 4.25 Hemoglobin 12 Hematocrit 36.7 Fe - Iron 142 Ferritin 27 האם זה נחשב לאנמיה? מחוסר ברזל? לוקחת כל יום ברזל עדין, חומצה פולית(400), b12, ויטמין D, סידן ומגנזיום. בנוסף כמעט כל יום גם כורכום ופרוביוטיקה. מה דעתכם בעניין? זה בסדר? אולי יותר מדי לגוף? תודה:)

שלום תמר, לא ממש. פריטין צריך להיות מתחת ל-20, רמות הברזל שלך תקינות וגם המוגלובין 12 לאשה בגילך זה סביר בהחלט. לא הייתי מפסיקה את התוספים כי הספיגה שלך נמוכה יותר בכל מקרה. סה"כ התוספים שלך סבירים והגיוניים למדי, לא הייתי משנה. בברכה,דנה

לדנה הנהדרת האים ביצים מעושרות באומגה 3 כשמבשלים אותם השמן אומגה 3 מתחמם ונהרס ?

שלום דורון, חמצון שומנים קורה בעיקר בטמפ' גבוהות מאוד. הואיל וטיגון ובישול ביצה הינם קצרים יחסית ההרס הינו קטן יותר. מצד שני, לא הייתי סומכת על נוכחות וכמות משמעותית של אומגה 3 מהביצים הנ"ל. בברכה,דנה

לגבי תמר מג'הול - רציתי לדעת האם יש בו ערכים תזונתיים חשובים (בהשוואה למשל לגבינה לבנה). כמו כן, כשאומרים שיש בו 270 קלוריות ל-100 גרם, אם אני שוקלת תמר, מתכוונים כמובן לתמר נטו ללא החרצן נכון?

שלום נאוה, את מבקשת להשוות שני דברים שונים במהותם ותרומתם התזונתית. מה שיש בתמר מג'הול בעיקר זה אנרגיה זמינה לגוף, אשלגן, סיבים תזונתיים ולא מעט סוכר. הכוונה ללא חרצן- ותרומתו זניחה. בברכה,דנה

האם ניתן לומר אם כך שהוא בריא? יש בו סידן ומינרלים? או שדווקא הסוכר הזה לא בריא. למעשה מה שאני שואלת הוא האם לאשה בהריון עדיף בבוקר לאכול קצת גבינה לבנה או תמר?

בכדורים נגד עצירות כל כמוסה מכילה 460 מג של פלנטגו אלוורה שזיפים תאנים שומר.כשאני לוקחת את הכדור לפני השינה הוא עובד מצויין בבוקר. לעומת זאת ניסיתי לאכול שזיפים ותאנים מושרים במיים בכמות גדולה בהרבה וזה לא שיפר את המצב. מה המרכיב בכדור שעובד יותר טוב?בכדור הכמות הפעילה היא מאוד קטנה...אז מה יש שם שעושה את העבודה?

שלום שיר, זה לא עניין של כמות אלא ריכוז. הם ממצים את החומר הפעיל שיש בפירות יבשים ועוד באופן מרוכז. בברכה,דנה

האם מדובר בסיבים או חומר אחר??

שלום! רציתי לדעת האם חוסר בסידן יכול להתבטא גם בקור בכפות רגלים ובכפות ידיים כי בכפות ידיים גם כשכל הגוף חם הן קפואות וכפות רגליים רק בערב בחורף.אני לא אוכלת מוצרי חלב רק קצת חלב בקפה כי יש לי סיפור מלפני שנה חורף 2013 עם דלקת בדרכי הנשימה.ומוצרי החלב גורמים כידוע לליחה שאצלי היא תקועה ולא יוצאת.לוקחת תרסיס וגם כדורים לכן לא אוכלת מוצרי חלב.לקחתי אצה כחולה במשך החודשיים האחרונים ובה יש הכל ועכשיו שהפסקתי לחודש התחילו לי הכאבים בכפות רגליים ובכפות ידיים ולפעמים בכל הגוף.אולי זה קשור לסידן שמשפיע ככה לכן אני רוצה לדעת מה לעשות.להתחיל לקחת סידן לבד? כמה אני צריכה ליום? אשמח לקבל תשובה תודה רבה

שלום סיגל, התופעה אינה קשורה לסידן. אין צורך לקחת סידן אלא לבצע הערכה כמה סידן את מקבלת משאר המזון. מוצרי חלב אולי מחמירים אצלך ליחה, אבל זה ממש לא ידוע ולא מוכח. יש דרכים אחרות לקבל סידן- מוצרים משומשום לדוגמה טחינה, חלבה ויש גם שקדים. בברכה,דנה

דנה תודה רבה שענית לי על החוסר סידן והסימנים שחשבתי שלא היו נכונים.רציתי כן לדעת מה הסיבה שיכולה להיות שכפות הרגליים קפואות לא משנה כמה אני מחממת ולובשת עוד גרביים.וגם כפות היריים אפילו בבוקר לא קר. זה לא קרה לי בעבר ואני חושבת שזה חוסר באיזה ויטמין אולי...אשמח לשמוע ממך כי כרגע לא לוקחת מולטי ויטמין שהייתי לוקחת פלוויטון עם כל הויטמיני B ולא את האצה הכחולה שלקחתי וחודש לא לוקחת.אני יודעת שחסר לי קצת סידן וויטמין B-12 שאמרה לי לפני חצי שנה נטורופתית ולקחתי עד שהתחלתי עם האצה הכחולה כי יש בה את כל הויטמינים וחומצות אמינו שצריכים.היום אני לוקחת ויטמיןB-12, מגנזיום בגלל הפיברומיאלגיה,ויטמין C שמחזק אותי בחורף, ופרוביוטיקה.

שלום, אני יודע שעדיף להתייעץ עם מומחה ולא ברשת אבל אני מבקש בכל זאת כמה שיותר מידע. אני רזה מאוד, בתת משקל לפי הBMI (בן 22, 1.82 שוקל 58 ק"ג) זה מפריע לי בעיקר במראה אבל בסך הכול אני מרגיש שאני בן אדם בריא וזה לא מפריע לי בתפקוד. אני מעדיף להימנע מדיאטת השמנה כי ממעט ניסיונות אני מרגיש שזה יעשה לי לא טוב פיזית ונפשית. רציתי לשאול איזה סימנים יכולים להעיד על תת משקל שפוגע גם בבריאות ולא רק במראה. תודה.

שלום, זה יותר מורכב מתת משקל. זה עניין של מסת שריר לעומת שומן. לעיתים גברים רזים מאוד נוטים לסבול מבעיות פוריות בשל חסר יחסי בהורמוני מין, אבל לא מחייב. הואיל והרזון שלך הינו גנטי וכרוני ולא מצב חדש, ובמידה ואינו מפריע לך מבחינת מראה או מגביל אותך בחיים, לא הייתי מתערבת. בברכה,דנה

האמת שהייתי ילד שמן עד גיל 13 ועשיתי דיאטה רצחנית ומאז זה ככה... האם זה אומר משהו אחר?

שלום לכם, האם אפשר על ידי תזונה לאזן את בלוטת התריס ( היפר ) אני לא רוצה שיורידו לי אותה תודה

שלום שלי, ממש לא, וגם אל תתני לאף אחד להשלות אותך שכן. זוהי מחלה שאין מקום למשחקים איתה, ואי איזון מסכן את חייך. הואיל וברוב המקרים מדובר במחלת גרייבס,כלומר נוגדנים כנגד הבלוטה, הפתרון הטוב ביותר הוא הסרתה, שכן אין הבטחה שטיפול תרופתי יעזור ו/או יכניס אותך למצב של רמיסיה. את כמובן יכולה ללכת לאנדוקרינולוג אחר לחוות דעת נוספת, אבל לתזונה אין חלק בריפוי המחלה. בברכה,דנה

שלום, אני בחורה בת 22 . גובהי 150 ומשקלי בדר"כ 36- 37 ק"ג. במהלך השירות הצבאי ירדתי במשקל ל 30 ק"ג, אחרי כשנה במצב זה החליטו לתת לי פרופיל רפואי זמני של שהייה בבית לחצי שנה על מנת שאוכל לעלות במשקל וכרגע כעבור 5 חודשים אני שוקלת 32.5 . יש לציין שעבור התקן בצבא משקל 31 הוא תקין ביחס לגובהי למרות שבמהלך השירות התלוננתי על הפסקת מחזור לתקופה של כחצי שנה. חודש וחצי מאז חזרתי הביתה המחזור חזר באופן סדיר. כעת אני עומדת בפני דילמה האם לחזור לצבא או לא (וכך גם הרופאים כמובן ) ורציתי חוות דעת בנוגע למשקל וקבלת מחזור. אני חוששת שאם אחזור לתנאים בהם הייתי אני ארד שוב במשקל ומפחדת שהמחזור שלי יפסיק שוב. האם זה יכול לגרום לי בעיות בעתיד? זה שהגוף כל פעם נמצא במצב של " יויו " ? מבחינת הצבא כנראה אמצא כשירה לשירות אבל שוב, אני מאוד חוששת לגבי המשך החיים ובעיות פוריות והיתיי רוצה לדעת מה אני יכולה לומר כדי שאולי יתיחסו לתנאי השירות בהם היתי מצויה. אשמח להתייחסות . תודה מראש

שלום דנה, איני יכולה לתת לך המלצה במסגרת פורום זה. אני כן מציעה שתבקשי הפניה לדיאטנית במסגרת הצבא שתקבע איתך תפריט מינימלי שהצבא יהיה חייב לספק לך על מנת שתשמרי על משקל תקין. בברכה,דנה

איזור שרון-מרכז תודה

שלום דיאנה, פני לדיאטנית ילדים בקופה הקרובה אליך. בברכה,דנה

שלום לכם. בן 37 בריא בדרך כלל. מזה כחודשיים ואולי יותר משהו השתבש אצלי, לא שנתי משהו בתפריט, לא התחלתי ליטול תרופה שהיא, ולא השתנה מצב רוחי (אולי קצת בגלל העניין הנוכחי:), בחודשים האחרונים אני מרגיש שכל מה שאני אוכל נשאר בבטן (מתנפח), גם העליתי במשקל בשנים האחרונות, ובטני הולכת ותופחת מיום ליום, (כולל קרס) אבל כל זה משהוא אחד. הדבר השני הוא שבזמן האחרון אני סובל מכאבי בטן דחופים, כגון דקירות, שריפה, לחצים (לפעמים עולים ומתרחבים לאזור החזה), כל זאת בעיקר לאחר ארוחות תלוי בארוחות, זמן מה לאחר הארוחה, שהתחיל להציק העניין היה מתחיל לכאוב לאחר 3 ואפילו 4 שעות לאחר הארוחה, ובתקופה האחרונה כמעט מיד אחרי., חוץ מזה אין תופעות אחרות כגון; בחילות הקאות שלשולים ועצירות. לשם כך בצעתי בדיקת אולטרה סאונד מקיפה (התחלתי בזאת) לכל אזור הבטן ולא נמצא דבר. מה אתם חושבים, ממליצים, מציעים, כמו כן מה יכול לעזור לי? האם יכול להיות שאני מתחיל לסבול ממעי רגיז, או ניתן לשלול זאת בשל בדיקת ה-US. מצטער על גודל הפנייה, אבל ממש חשובה לי, אין לי עם מי להתייעץ. תודה מראש וסופש נעים!!

שלום, פנה לגסטרואנטרולוג לבירור מלא. בברכה,דנה

שלום רב לאחרונההתגלה לי שאני סובל מתסמונת המעי הרגיז אשמח מאד לקבל דיאטה מתאימה לנושא ואו דרכים נוספות לטיפול בבעיה תודה אבי

שלום אבי, עליך לפנות לדיאטנית, רצוי כזו שמתעסקת יותר בתחום גסטרו. פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. בברכה,דנה

את החומצה האלפא ליפואית צריך ליטול על קיבה ריקה פעמיים 300 מג.הקיבה ריקה רק בבוקר.ואני לא יכל לתזמן במשך היום.אין לי נוירופטיה או סכרת האם אפשר לקחת 600 מג' בבקר? תודה רונן 9

שלום רונן, התייעץ עם רוקח. בברכה,דנה