פורום תזונה קלינית

אני בת 31 נ 3 ילדים הייתי שוקלת לפני לידה שלישית 47 עכשיו אני שוקלת 50 הגובה שלי 166 , אני לא מצליחה להוריד 3 קילו וזה מפריע לי , אני הולכת כל יום כחצי שעה וגם לא נותנת לעצמי לאכול יותר מדי ובכל זאת לא מצליחה לחזור למשקלי הקודם מה אפשר לעשות בשביל להוריד 3 קילו (אני מתביישת לפנות לדאיטנית בגלל שהמשקל הזה נחשב בריא והכל אומר שהגוף שלי יפה , עם זאת אני לא מרגישה טוב ושוקלת עצמי כל יום , האם זאת אומרת שאני אנרוקסית ...?)

שלום נור, אבחנה של אנורקסיה לא נקבעת על פי משקל ו/או עפ"י רצון להשקל. זוהי מחלה פסיכיאטרית עם קוד אבחנות ברור. האם את סובלת מהפרעת דימוי או סוג אחר של הפרעת אכילה- לא יקבע מבסגרת פורום זה. איני יודעת מדוע אינך יורדת, כמה זמן את אחרי לידה שלישית וכו', אך לעיתים, גם לגוף שלנו יש מגבלות. אפשר לנסות לרדת במשקל, אבל יכול להיות לכך מחיר. הואיל ואת במשקל תקין לגמרי ואף נמוך מהנורמה, אני מציעה לך לפנות למסגרת שתגרום לך להרגיש בנוח עם הגוף שלך שהוא תקין לחלוטין ופחות להתרכז בירידה במשקל. בברכה,דנה

היי בת 22.חולת קרוהן.. יש לי בנוסף גם ירידה בצפיפות העצם. RBC-Red Blood Cells 4.25 Hemoglobin 12 Hematocrit 36.7 Fe - Iron 142 Ferritin 27 האם זה נחשב לאנמיה? מחוסר ברזל? לוקחת כל יום ברזל עדין, חומצה פולית(400), b12, ויטמין D, סידן ומגנזיום. בנוסף כמעט כל יום גם כורכום ופרוביוטיקה. מה דעתכם בעניין? זה בסדר? אולי יותר מדי לגוף? תודה:)

שלום תמר, לא ממש. פריטין צריך להיות מתחת ל-20, רמות הברזל שלך תקינות וגם המוגלובין 12 לאשה בגילך זה סביר בהחלט. לא הייתי מפסיקה את התוספים כי הספיגה שלך נמוכה יותר בכל מקרה. סה"כ התוספים שלך סבירים והגיוניים למדי, לא הייתי משנה. בברכה,דנה

לדנה הנהדרת האים ביצים מעושרות באומגה 3 כשמבשלים אותם השמן אומגה 3 מתחמם ונהרס ?

שלום דורון, חמצון שומנים קורה בעיקר בטמפ' גבוהות מאוד. הואיל וטיגון ובישול ביצה הינם קצרים יחסית ההרס הינו קטן יותר. מצד שני, לא הייתי סומכת על נוכחות וכמות משמעותית של אומגה 3 מהביצים הנ"ל. בברכה,דנה

לגבי תמר מג'הול - רציתי לדעת האם יש בו ערכים תזונתיים חשובים (בהשוואה למשל לגבינה לבנה). כמו כן, כשאומרים שיש בו 270 קלוריות ל-100 גרם, אם אני שוקלת תמר, מתכוונים כמובן לתמר נטו ללא החרצן נכון?

שלום נאוה, את מבקשת להשוות שני דברים שונים במהותם ותרומתם התזונתית. מה שיש בתמר מג'הול בעיקר זה אנרגיה זמינה לגוף, אשלגן, סיבים תזונתיים ולא מעט סוכר. הכוונה ללא חרצן- ותרומתו זניחה. בברכה,דנה

האם ניתן לומר אם כך שהוא בריא? יש בו סידן ומינרלים? או שדווקא הסוכר הזה לא בריא. למעשה מה שאני שואלת הוא האם לאשה בהריון עדיף בבוקר לאכול קצת גבינה לבנה או תמר?

בכדורים נגד עצירות כל כמוסה מכילה 460 מג של פלנטגו אלוורה שזיפים תאנים שומר.כשאני לוקחת את הכדור לפני השינה הוא עובד מצויין בבוקר. לעומת זאת ניסיתי לאכול שזיפים ותאנים מושרים במיים בכמות גדולה בהרבה וזה לא שיפר את המצב. מה המרכיב בכדור שעובד יותר טוב?בכדור הכמות הפעילה היא מאוד קטנה...אז מה יש שם שעושה את העבודה?

שלום שיר, זה לא עניין של כמות אלא ריכוז. הם ממצים את החומר הפעיל שיש בפירות יבשים ועוד באופן מרוכז. בברכה,דנה

האם מדובר בסיבים או חומר אחר??

שלום! רציתי לדעת האם חוסר בסידן יכול להתבטא גם בקור בכפות רגלים ובכפות ידיים כי בכפות ידיים גם כשכל הגוף חם הן קפואות וכפות רגליים רק בערב בחורף.אני לא אוכלת מוצרי חלב רק קצת חלב בקפה כי יש לי סיפור מלפני שנה חורף 2013 עם דלקת בדרכי הנשימה.ומוצרי החלב גורמים כידוע לליחה שאצלי היא תקועה ולא יוצאת.לוקחת תרסיס וגם כדורים לכן לא אוכלת מוצרי חלב.לקחתי אצה כחולה במשך החודשיים האחרונים ובה יש הכל ועכשיו שהפסקתי לחודש התחילו לי הכאבים בכפות רגליים ובכפות ידיים ולפעמים בכל הגוף.אולי זה קשור לסידן שמשפיע ככה לכן אני רוצה לדעת מה לעשות.להתחיל לקחת סידן לבד? כמה אני צריכה ליום? אשמח לקבל תשובה תודה רבה

שלום סיגל, התופעה אינה קשורה לסידן. אין צורך לקחת סידן אלא לבצע הערכה כמה סידן את מקבלת משאר המזון. מוצרי חלב אולי מחמירים אצלך ליחה, אבל זה ממש לא ידוע ולא מוכח. יש דרכים אחרות לקבל סידן- מוצרים משומשום לדוגמה טחינה, חלבה ויש גם שקדים. בברכה,דנה

דנה תודה רבה שענית לי על החוסר סידן והסימנים שחשבתי שלא היו נכונים.רציתי כן לדעת מה הסיבה שיכולה להיות שכפות הרגליים קפואות לא משנה כמה אני מחממת ולובשת עוד גרביים.וגם כפות היריים אפילו בבוקר לא קר. זה לא קרה לי בעבר ואני חושבת שזה חוסר באיזה ויטמין אולי...אשמח לשמוע ממך כי כרגע לא לוקחת מולטי ויטמין שהייתי לוקחת פלוויטון עם כל הויטמיני B ולא את האצה הכחולה שלקחתי וחודש לא לוקחת.אני יודעת שחסר לי קצת סידן וויטמין B-12 שאמרה לי לפני חצי שנה נטורופתית ולקחתי עד שהתחלתי עם האצה הכחולה כי יש בה את כל הויטמינים וחומצות אמינו שצריכים.היום אני לוקחת ויטמיןB-12, מגנזיום בגלל הפיברומיאלגיה,ויטמין C שמחזק אותי בחורף, ופרוביוטיקה.

שלום, אני יודע שעדיף להתייעץ עם מומחה ולא ברשת אבל אני מבקש בכל זאת כמה שיותר מידע. אני רזה מאוד, בתת משקל לפי הBMI (בן 22, 1.82 שוקל 58 ק"ג) זה מפריע לי בעיקר במראה אבל בסך הכול אני מרגיש שאני בן אדם בריא וזה לא מפריע לי בתפקוד. אני מעדיף להימנע מדיאטת השמנה כי ממעט ניסיונות אני מרגיש שזה יעשה לי לא טוב פיזית ונפשית. רציתי לשאול איזה סימנים יכולים להעיד על תת משקל שפוגע גם בבריאות ולא רק במראה. תודה.

שלום, זה יותר מורכב מתת משקל. זה עניין של מסת שריר לעומת שומן. לעיתים גברים רזים מאוד נוטים לסבול מבעיות פוריות בשל חסר יחסי בהורמוני מין, אבל לא מחייב. הואיל והרזון שלך הינו גנטי וכרוני ולא מצב חדש, ובמידה ואינו מפריע לך מבחינת מראה או מגביל אותך בחיים, לא הייתי מתערבת. בברכה,דנה

האמת שהייתי ילד שמן עד גיל 13 ועשיתי דיאטה רצחנית ומאז זה ככה... האם זה אומר משהו אחר?

שלום לכם, האם אפשר על ידי תזונה לאזן את בלוטת התריס ( היפר ) אני לא רוצה שיורידו לי אותה תודה

שלום שלי, ממש לא, וגם אל תתני לאף אחד להשלות אותך שכן. זוהי מחלה שאין מקום למשחקים איתה, ואי איזון מסכן את חייך. הואיל וברוב המקרים מדובר במחלת גרייבס,כלומר נוגדנים כנגד הבלוטה, הפתרון הטוב ביותר הוא הסרתה, שכן אין הבטחה שטיפול תרופתי יעזור ו/או יכניס אותך למצב של רמיסיה. את כמובן יכולה ללכת לאנדוקרינולוג אחר לחוות דעת נוספת, אבל לתזונה אין חלק בריפוי המחלה. בברכה,דנה

שלום, אני בחורה בת 22 . גובהי 150 ומשקלי בדר"כ 36- 37 ק"ג. במהלך השירות הצבאי ירדתי במשקל ל 30 ק"ג, אחרי כשנה במצב זה החליטו לתת לי פרופיל רפואי זמני של שהייה בבית לחצי שנה על מנת שאוכל לעלות במשקל וכרגע כעבור 5 חודשים אני שוקלת 32.5 . יש לציין שעבור התקן בצבא משקל 31 הוא תקין ביחס לגובהי למרות שבמהלך השירות התלוננתי על הפסקת מחזור לתקופה של כחצי שנה. חודש וחצי מאז חזרתי הביתה המחזור חזר באופן סדיר. כעת אני עומדת בפני דילמה האם לחזור לצבא או לא (וכך גם הרופאים כמובן ) ורציתי חוות דעת בנוגע למשקל וקבלת מחזור. אני חוששת שאם אחזור לתנאים בהם הייתי אני ארד שוב במשקל ומפחדת שהמחזור שלי יפסיק שוב. האם זה יכול לגרום לי בעיות בעתיד? זה שהגוף כל פעם נמצא במצב של " יויו " ? מבחינת הצבא כנראה אמצא כשירה לשירות אבל שוב, אני מאוד חוששת לגבי המשך החיים ובעיות פוריות והיתיי רוצה לדעת מה אני יכולה לומר כדי שאולי יתיחסו לתנאי השירות בהם היתי מצויה. אשמח להתייחסות . תודה מראש

שלום דנה, איני יכולה לתת לך המלצה במסגרת פורום זה. אני כן מציעה שתבקשי הפניה לדיאטנית במסגרת הצבא שתקבע איתך תפריט מינימלי שהצבא יהיה חייב לספק לך על מנת שתשמרי על משקל תקין. בברכה,דנה

איזור שרון-מרכז תודה

שלום דיאנה, פני לדיאטנית ילדים בקופה הקרובה אליך. בברכה,דנה

שלום לכם. בן 37 בריא בדרך כלל. מזה כחודשיים ואולי יותר משהו השתבש אצלי, לא שנתי משהו בתפריט, לא התחלתי ליטול תרופה שהיא, ולא השתנה מצב רוחי (אולי קצת בגלל העניין הנוכחי:), בחודשים האחרונים אני מרגיש שכל מה שאני אוכל נשאר בבטן (מתנפח), גם העליתי במשקל בשנים האחרונות, ובטני הולכת ותופחת מיום ליום, (כולל קרס) אבל כל זה משהוא אחד. הדבר השני הוא שבזמן האחרון אני סובל מכאבי בטן דחופים, כגון דקירות, שריפה, לחצים (לפעמים עולים ומתרחבים לאזור החזה), כל זאת בעיקר לאחר ארוחות תלוי בארוחות, זמן מה לאחר הארוחה, שהתחיל להציק העניין היה מתחיל לכאוב לאחר 3 ואפילו 4 שעות לאחר הארוחה, ובתקופה האחרונה כמעט מיד אחרי., חוץ מזה אין תופעות אחרות כגון; בחילות הקאות שלשולים ועצירות. לשם כך בצעתי בדיקת אולטרה סאונד מקיפה (התחלתי בזאת) לכל אזור הבטן ולא נמצא דבר. מה אתם חושבים, ממליצים, מציעים, כמו כן מה יכול לעזור לי? האם יכול להיות שאני מתחיל לסבול ממעי רגיז, או ניתן לשלול זאת בשל בדיקת ה-US. מצטער על גודל הפנייה, אבל ממש חשובה לי, אין לי עם מי להתייעץ. תודה מראש וסופש נעים!!

שלום, פנה לגסטרואנטרולוג לבירור מלא. בברכה,דנה

שלום רב לאחרונההתגלה לי שאני סובל מתסמונת המעי הרגיז אשמח מאד לקבל דיאטה מתאימה לנושא ואו דרכים נוספות לטיפול בבעיה תודה אבי

שלום אבי, עליך לפנות לדיאטנית, רצוי כזו שמתעסקת יותר בתחום גסטרו. פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. בברכה,דנה

את החומצה האלפא ליפואית צריך ליטול על קיבה ריקה פעמיים 300 מג.הקיבה ריקה רק בבוקר.ואני לא יכל לתזמן במשך היום.אין לי נוירופטיה או סכרת האם אפשר לקחת 600 מג' בבקר? תודה רונן 9

שלום רונן, התייעץ עם רוקח. בברכה,דנה

שלום אני בת 18 ואוכלת לא בכמות המספיקה מה זה גורם לגוף?

שלום, כמובן שחסרים תזונתיים יכולים לגרום לנזקים רבים.השאלה, למה את אוכלת בכמות לא מספיקה, וכיצד ניתן למנוע נזקים, שחלקם יכולים להיות חמורים מאוד ובלתי הפיכים, כגון פוריות, ירידה ביכולת שכלית, זכרון, פגיעה במערכת העצבים, לב ועוד. בברכה,דנה

מהו החומר הזה והאם ידוע כגורם לשלשולים ?

שלום לירון, חומר משמר וטעם, מלח טבעי. לא ידוע לי שבכמויות הנ"ל גורם לשלשולים, אך בכמויות גדולות בהחלט כן. בברכה,דנה

לא כתבתי את השם המלא שבמרכיבים. כתוב מונו פוטסיום פוספט. האם זה אותו דבר? מאיזה כמות זה נחשב לכמויות גדולות? אני קונה קרטון של ליטר. כתוב על האריזה שמותר לשתות עד 5 ימים מיום הפתיחה וכך בדיוק אני עושה ואני שותה כל יום כוס אחת וזה מספיק בדיוק ל- 5 ימים. הבעיה היא שמהיום השלישי ולפעמים מהיום השני הצואה יוצאת בצורת שלשול (פעם ביום בלבד ולא שלשולים במשך כל היום), וכך זה ממשיך עד לסיום כל הקרטון משקה סויה. ביום יומיים שלאחר סיום כל הקרטון אין יותר שלשול. לאחר מכן אני לא קונה עוד משקה סויה באופן רצוף,אלא מחכה שבוע שבועיים בערך ואז שוב קונה ואז שוב זה קורה. כלומר זה בטוח מהמשקה סויה. אין בו שום מרכיב אחר שמחשיד אותי. את כל הסיפור הזה כתבתי כדי שתוכלי להשיב לי האם הכמות שאני צורכת נחשבת לכמויות גדולות בצורה כזו שתגרום לשלשולים. חשוב לי מאוד לשתות סויה כי זה בריא וזה תחליף לחלב שגורם לי לכאבי בטן ושלשולים הרבה יותר קשים. תודה רבה.

שלום וברכה! אני בן 55 סובל מסכרת ומעט כולוסטרול, מקבל 3 פעמים ביום גלוקופאז וכדור לכולוסטרול. בכל פעם שאני מוסיף בארוחה סחוג חריף, רק הקרקפת מתחילה מאד להזיע וגירודים טורדניים מאד. האם לדעתכם יש קשר בין הדברים?! והאם איאלץ להימנע מאכילת סחוג?! לא נתקלתי בתופעה בזמן אחר. בתודה מראש.

שלום ישראל, בהחלט יכולה להיות תגובה כזו. ואם אתה אומר שזה קורה רק אז, אז כן. אם זה מפריע לך המנע, לא סוף העולם, אני מניחה. בברכה,דנה

שלום דנה ותודה מראש על תשובתך. בעקבות תוצאה של אשלגן גבוה בדם (6) שמרתי על תזונה עם פחות אשלגן והרמה ירדה ל5.3, האם אני צריכה להמשיך לשמור כל הזמן על איזון ברמה באמצעות תזונה? אשמח לדעתך, שוב תודה ריקי

שלום ריקי, בוודאי שכן, שכן אם תחזרי לא לשמור הוא קרוב לוודאי יעלה. את חייבת להיות במעקב של דיאטנית לשם כך. בברכה,דנה

אני בת 19.5 אני שוקלת 70 והגובה שלי הוא 1.55 מ אני רוצה להוריד 10 קילו בסביבות הארבעה חודשים בכמה שפחות ספורט. אני רוצה שהדיאטה תהיה בריאה ומאוזנת ואין לי שום מגבלות רפואיות.. יש לכם המלצה על תפריט לדיאטה ? (התנסיתי בדיאטות בעבר ואני לא נשברת בקלות)

שלום עדי, ראשית, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי, ועל כן אין חלוקת תפריטים. שנית, הגישה שלך לנושא הירידה במשקל שגויה מראש ונידונה לכשלון, שכן את מנסה לתקן משהו באופן זמני במקום ללמוד אחת ולתמיד כיצד לשמור על משקל תקין יותר באופן בריא יותר. ממליצה בחום לפנות לדיאטנית. בברכה,דנה

שמן הזית ידוע באיכותו ובסגולותיו המיוחדות. האם יש פגיעה באיכות השמן בזיתים כבושים השרויים במי מלח שנה ויותר?

שלום דב, איני יכולה לומר בוודאות שכן זה לא נבדק למיטב ידיעתי. שמן זית נבחן כאשר הוא נקי ולא כחומר משמר בסביבת זיתים. המלח לכשעצמו הוא הבעיה ולא מה שהוא עושה לשמן. בברכה,דנה

שלום, אני מנסה להוריד באחוזי השומן (מבחינת גובה ומשקל אני חושב שאני בסדר - 1.80 מטר, 71 קילו). אני די בטוח שהתפריט שאני אוכל בעייתי ולכן אשמח לעזרה. ארוחת בוקר (6:30) - צלחת של דגני בוקר (אני מעריך ביותר ממאה גרם) עם חלב. ארוחת ביניים 1 (9:30) - חטיף אנרג'י (מהסוג של המאה קלוריות) ופרי (בננה\תפוח ירוק) ארוחת ביניים 2 - (12:00) - סנדביץ' (לחם מקמח מלא) וגבינה צהובה 9%. ארוחת צהריים (14:00) - פחמימה (אורז\פסטה) ובשר (קציצות\עוף) (צלחת בינונית ומעלה) לפני האימון (18:00) - מעט קרקרים מקמח מלא עם חומוס ארוחת ערב (20:00) - יוגורט 0% עם מוזלי (60-80 גרם), חמוציות וקצת חלבה. האימון שאני עושה מאוד אינטנסבי בעצימות גבוהה מאוד (אימון אינטרוולים). אשמח לעצות, הארות והערות בקשר לתפריט. תודה!

שלום אורי, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי ואיני מחווה דעה על תפריטים. אתה מוזמן לפנות לדיאטנית במכון בכושר לייעוץ. בברכה,דנה

לבקשתך רמת סוכר בצום 90 רמת a1c 6.5שעתים לאחר ארוחה עקרית ושתית כוס רימונים רמת הסוכר 115דילמה האם להמשיך בשתית כוס מיץ מליאה או לחלק את הכוס לשלוש פעמים ביום והאם התועלת היא אותה התועלת ושאלה אחרת מאחר ומיץ רימונים הוכח מחקרית כאנטי אוקסידנט חזק ומעיל מאוד במיוחד לסרטן הערמונית אם סוחטים אותו ומשארים במקרר לאורך זמן כשישה חודשים ממשיך באותה היעלות? תודה לך

שלום אמיר, עפ"י הנתונים שמסרת רמת ה- a1c שלך כן מעידה על סוכרת, אמנם בשלבים ראשונים, אבל חושב לאבחן ולטפל. עליך לפנות לדיאטנית לייעוץ, ויחד תוכלו לשלב את המיץ בתוך התפריט. ההוכחות לגבי סרטן הערמונית ו/או כל סרטן אחר בנושא מיץ רימונים ממש לא מוכח מחקרית באופן סטטיסטי, כך שאין חובת שתיה. בברכה,דנה

בן 58 בריא לחלוטין לא מעשן עושה הליכה 5 פעמים בשבוע 50 דקות ליום משתדל לאכול דלת שומן בגלל כולסטרול כללי 240 הטוב 50 הרע 170 לא נוטל תרופות לפני 3 שנים התגלה אצלי סרטן הערמונית נותחתי וקיבלתי הקרנות וכעת מצבי מצוין רמת פסא לא מדידה שותה כוס מיץ רימונים כל יום [בסוף עונת הרימונים קונה סוחט ומניח במקרר בקבוקים וכך שותה כמעט כל השנה} בבדיקות דם אחרונות החלה עליה ברמת הסוכר אין לי סכרת והשאלה מה עושים נהגתי לשתות לאחר ארוחה עיקרית ?

שלום אמיר, תגדיר עליה ברמות הסוכר- כמה בצום, כמה אחרי ארחה, כמה המוגלובין a1c. וגם אם גבוה אין מניעה משתית כוס מיץ רימונים, ייתכן שאפשר לשנות דברים אחרים בתזונה. בברכה,דנה

שלום מריוס, אין איסור המונע זאת. עניין של טעם בעיקר. בברכה,דנה

שלום האם אפשר לסחוט במסחטת מיצים גם את עלי הסלרי ולא רק את הגזע? האם יש בהם אותה תועלת כמו בגזעים? תודה דנה

שלום דנה, אין לי תשובה מדעית בנושא. בברכה,דנה

שלום רציתי לשאול האם שורש פטרוזיליה נחשב לירק פחמימתי כמו תפוח אדמה למשל... אני שואלת כי אכלתי היום הרבה (עשיתי אידוי של הרבה שורשים) והרגשתי טעם מעט מתוק והזכיר לי אצת תפוח האדמה הירושלמי ואני חוששת כי אני בתהליך רציני של ירידה במשקל. תודה

שלום, את בהחלט צודקת. כוס פרוסות שורש פטרוזיליה מבושל-או בשמו האחר גזר לבן שווה ערך לבטטה בינונית מבושלת לערך. מפעם אחת לא יקרה כלום, רק קחי בחשבון להבא. שורשים בהגדרה הם לרוב עשירים בפחמימות. בברכה,דנה

שלום רב, אני בת 40, ירדתי עד עכשיו 21 קילו בדיאטה מבוקרת (4 פרוסות לחם קל ביום , גבינות רזות, יוגורט 1.5 אחוז, סלט גדול בצהריים עם 2 כפות אבוקדו, טונה, בולגרית 5 אחוז ומעט אגוזי מלך, וארוחה בשרית בערב שכוללת 3 -4 כפות אורז או פסטה או קוסקוס עם חזה עוף וירקות מבושלים במקסימום כף שמן זית לכל הסיר). הבעיה שלי שמזה חודש ימים לפחות יש לי עצירות. אני אוכלת הרבה ירקות כל יום, אוכלת מרק ירקות ללא שמן (מבשלת בו את העוף כמו לאחר הסרת עור ושומן) כמעט מידי יום שתורם לי המון נוזלים. ולמרות זאת סובלת מעצירויות. אשמח אם תוכלי להמליץ לי על משהו שיסייע לי . לפני הדיאטה לא סבלתי בכלל מעצירויות. האם עלי להוסיף שמן לתפריט או משהו אחר ? תודה רבה! אגב, כרגע אני שוקלת 79.5 גובה 1.59 . מתכננת לרדת עוד 10 קילו בערך

שלום יעל, עליך להקפיד על נוזלים מעבר למרק, אולי בהחלט להוסיף עוד קצת שמן לתפריט, והכי חשוב, פעילות גופנית על בסיס יומי. בברכה,דנה

מותר לחולי לחץ דם עים כדורים ולמי שעשתה הבלציה

שלום, לא מומלץ, לאף אחד. בברכה,דנה

ג.נ. מהו האינדקס הגליקמי של לחם חיטה מלאהלעומת זה של לחם שחור או לבן? כמו כן, האם עדיף גם בעניין זה לאכול את הלחם שהאינדקס הגליקמי שלו נמוך יותר, או שרצוי להתחשב בדברים נוספים? שבת שלום. אליהו

שלום אליהו, לטענת מחקרים אחרונים ככל הנראה האינדקס הגליקמי שלו לא נמוך בהרבה. יש הבדל בין אינדקס גליקמי לעומס גליקמי וכמובן שיש עוד פרמטרים להתייחס אליהם. בברכה,דנה

מה ניתן ומה לא ניתן לתת לתינוקות בגיל זה? האם כל אוכל שבוגרים אוכלים ניתן לתת לתינוק? לדוגמה: גבינות רקות-לסוגיהן-גבינת שמנת,גבינה עם תוספות ועוד. איך לקדם את יכולת הלעיסה? ובליע? מתוקים?. תודה על שיתוף הפעולה. בברכה יגאל ויאדר

יגאל שלום! החל מסוף החודש ה - 9 ניתן להוסיף מוצרי חלב רכים (גבינות, יוגורט) רצוי לא ממותק ובגישה הזו מומלץ כמובן להתמיד מטעמי מניעת השמנה ונזק לשיניים. מגיל שנה ניתן להכליל בתפריט את כל המזונות, כולל חלב ניגר ודבש. חשוב להתאים את המרקמים ליכולת הלעיסה כך שמצד אחד אכן תתקיים התקדמות ומאידך תלקח בחשבון מניעת חנק... מתקדמים ממעוך לרך. דוגמא בתמונה בתחתית העמוד הבא: http://www.ngala.com.au/You-and-Your-Family/Babies-3-12-months/About-Nutrition-for-Babies-3-12-months/Introducing-Solids/Introducing-Solids-Guide בברכה, נועה

מה הם דרכים לטיפול באנמיה? לא יוצא לי לאכול בשר לעיתים קרובות ולפני חודש היה לי ברזל 35 מאז התחלתי לאכול בשר אדום, וגם לקחת כדורי ברזל. ועכשיו הברזל כבר ירד ל26!! וזה כשאני במשך חודש שלם לקחתי כדורי ברזל טבעיים של חברת סולגר. אולי יש לי בעיה בספיגת ברזל? איזה בדיקות אפשר לעשות כדי לראות אם יש בעיה בספיגת ברזל?

שלום ליליאן, הסיבה העיקרית לאנמיה על רקע ברזל היא איבודים ולא ספיגה. בכל מקרה הוועצי עם רופא המשפחה לגבי מינון הברזל והפניה להמשך בירור. בברכה,דנה

שלום וברכה, לפני שנה ביצעתי בדיקת דם שנקראת TSH , התוצאה הייתה גבוהה ( 81 ) שהנורמה הוא עד 72, חודש שעבר הרופאה בקשה ממני לחזור על הבדיקה והתוצאה הייתה 83 , כלומר עדיין גבוהה, עקב זה נשלחתי לעשות US צוואר והתוצאה היא : אונה ימנית אינה מוגדלת 45x12x19 ממ , מרקמה אחיד למדי ללא עדות לקשריות. באספקט אחודי של האונה נמצא נגע היפודנסטי- ציסטי בגודל 5 ממ בספק בלוטת פאראטירויד, אונה שמאלית בגודל 50x17x20 ממ , מרקמה אחיד לנדי ללא עדות לקשריות. הרופאה שלחה אותי למרפאה באנדוקרינולוגיה , השאלה שלי האם למרות שכתוב נגע ציסטי, זה עלול להיות סרטני ? ומה בדיוק הUS אומר? אשמח לתשובה בתודה מראש.

שלום שלי, לא מדובר בתחום סמכותי להגיד ו/או לפרש במה מדובר. המשיכי לאנדוקרינולוג לפי המלצת הרופאה. בברכה,דנה

שלום רב, אני שותה מיץ ירקות בעיקר ירוקים ורוצה להוסיף גם פלפל אדום בגלל שמכיל ויטמין C השאלה אם אני סוחטת יחד עם שאר הירקות אני עדיין מקבלת את הויטמין C.והוא לא נהרס בסחיטה. תודה מראש גילה

שלום גילה, הויטמין C לא נהרס מהסחיטה אלא מתהליך החמצון אליו נחשף. אם תשתי מיד את המיץ, תקבלי כמעט את כל הויטמין C. בברכה,דנה

רציתי לשאול האם צרחך לצרוך 5ירקות ביום בחמישה צבעים כפי ששמעתי פעם? כמו כן לא פחות לשוב,רציתי לשאול איך כדאי לשלב ירקות בארוחות? כלומר שמעתי שיש ויטמינים שנספגים בסביבה שומנית אז עדיף לצרוך אותם ביחד עם ארוחה שומנית,יש ויטמין שעוזר לספיגת ברזל אז עדיף לאוכלו בארוחה עם בשר וכו'..אם אפשר קצת לעשות סדר בבלגן זה מאוד יעזור(או שתגידי שזה לא באמת משנה מתי לאכול אותם והכל מיתוסים..). תודה רבה!

שלום אלעד, רובנו אוכלים הרבה מעבר ל- 5 מנות ירק ביממה. הצבעים חשובים לגיוון, ולא לאכול כל היום רק מלפפון או עגבניה. השילוב מומלץ בכל הארוחות, טרי ו/או מבושל/מוקפץ/מאודה. עדיף להשאיר את הקליפה. כל עוד אוכלים בארוחה מקורות מזון אחרים המכילים שומן, חלבונים ופחמימות, הכל ייספג במידה כזו או אחרת, לרוב, אנו סופגים מה שאנו צריכים, אלא אם כן ישנה בעיה במערכת העיכול.לא צריך לחשוב יותר מדי, פשוט לשלב ירקות מכל הסוגים בתפריט היומי. בברכה,דנה

האם יש המלצות איזה מזון צריך חולה als לאכול? כוונתי לכל מרכיבי המזון החיונים ולא רק קלוריות וגם מקור של המזון

שלום אורי, אין המלצות גופות לכלל המטופלים. המחקרים בתחום תזונה בחולי ALS מאוד מצומצמים ומתרכזים בעיקר בבעלי חיים. ישכמה תוספי מזון שנבחנו כגון קראטין, קואנזים Q10, ויטמין E ועוד. לצערנו, אין בהם כל הוכחה חד משמעית. כן ישנם מחקרים על מספר לא גדול של אנשים שבחן את ההבדלים בין צרכים תזונתיים מומלצים למטופלי ALS בשלבים שונים של המחלקה, מתןך מחשבה כי מרביתם סובלים מתת תזונה בדרגה כזו או אחרת, ועל כן כל אחד צריך לעבור הערכה תזונתית בנפרד. בוודאי שיש דרכים לשפר את המצב התזונתי, אך אלו תלויים במטופל כמו גם בגישה הטיפולית של הדיאטנית. בברכה,דנה

שלום רציתי לדעת כמה סידן אם בכלל יש בבוטנים אמריקאים?

שלום אריאלה, ב- 100 גר' בוטנים אמריקאיים יש כ- 54 מ"ג סידן, אבל גם 480 קק"ל- אז לא הייתי ממליצה. בברכה,דנה

שלום ידוע לי שחשוב לגוון בפירות וירקות ולאכול משלל הצבעים כדי לקבל את כלהויטמינים החשובים . לכל ירק/פרי יש את הצבע שלו ואיתו ובשל כך מכיל ויטמינים ומינרלים מסומים. שאלתי היא- בהנחה אשני מעונינת לגוון באכילה של הירקות כדי לקבל באמת את כל הויטמינים- האם זה משנה מאיזה פרי/ירק אני בוחרת לאכול? אסביר את כוונתי- למשל בעגבניה יש ליקופן בשל הצבע האדום- האם זה משנה אם אוכל עגבניה או ירק אדום אחר (למשל אבטיח)?שניהם אדומים ולשניהם יש ליקופן- האם זה משנה מאיזה מהם אצרוך את הליקופן? שאלה שניה היא- אני מעדיפה לאכול ירקות במקום פירות כדי לחסוך בצריכה קלורית/סוכר- אם ככה האם זה משנה אם אוכל את כל סוגי הירקות ובהם אגוון עם הצבעים במקום לצרוך פירות? תודה רבה

שלום מאיה, ההמלצות הנ"ל הינן דרך להגיע לאוכלוסיה שבעיקר לא אוכלת מספיק ירקות ופירות, ולא לאלו שמודעים ויודעים. המטרה היא לצרוך באופן מגוון מכל הסוגים, מכל הקבוצות ולא משהו ספציפי. בברכה,דנה

אם אשתה קפה מפולי קפה ירוק טחונים האם ארזה ולחץ הדם ירד כמו שפורסם,טבעי ולא נטילת קפסולות "טבעיות"?

שלום לבנת, אין די מידע מדעי בנושא ועל כן לא אוכל להמליץ לך על כך. קרוב לוודאי שלא. בברכה,דנה

אם אפשר בבקשה גם את חוות דעתה של ד"ר רוזן . פשוט במקומות אחרים כתוב ההפך מצורף כאן כתובת. תודה רפאל http://www.baba-mail.co.il/content.aspx?emailid=11029

שלום רפאל, המחקרים בנוגע לחריפות הינם בעייתים מאוד, שכן תלוי מה גורם לתחושת החריפות. פה בדקו חריפות בעיקר ממקור הצ'ילי, אך ישנם מקורות חריפות נוספים. על פניו אין מניעה מאכילת חריף, ההכוחות לתועלת שלו במחקרים לוקות מאוד בחסר ומדובר במחקרים אנקדוטליים ולא הייתי מסיקה מכאן שאכילת חריף תאריך ו/או תציל /ואו תרפא מחלות, אך בוודאי לא תזיק. בברכה,דנה

האם צריכת מוצרי חלב מפחיתה את כמות הסידן או עוזרת להגדיל אותה? איזה סידן נספג טוב יותר אם בכלל, סידון מן הצומח או סידן מן החי? הדעות חלוקות ואין התייחסות לסוגייה זו במאמר.

שלום אויטל, אשמח לקבל קישור למאמר המדובר, על מנת שאוכל להתייחס בהתאם. בברכה,דנה

היי אני אנורקס ורציתי לדעת אם יכולים לאשפז אותי בגלל שאני אנורקס או כל מיני כאלה ..

שלום, בעיקרון זה תלוי גיל ומצב נפשי. אם הינך בגיר ואינך מסכן את הסביבה, ורק את חייך, יש בעיה בהחלטה על אשפוז כפוי. אם אתה קטין, ישנה אפשרות לאשפוז בכפייה. ישנם מרכזים לטיפול באנורקסיה, מציעה לפנות אליהם לטיפול. בברכה,דנה

שלום לכם, אני רוצה לדעת אם אני יכול להכניס לגוף שלי 1200 קלוריות מגיינר בכל יום במטרה לעלות במסת שריר כמובן שאני גם מתאמן דרך אגב אני בן 16

שלום אלירן, איני מומחית בתחום, אך ללא קשר נשמע לי מעט מוגזם. פנה לפורום תזונה באתר של מכון וינגייט. בברכה,דנה

שלום רב, נאמר לי באולטרסאונד גניקולוגי שיש לי לולאות מעי מורחבות (אני סובלת מגזים). האם יש מזונות שגורמים לכך? תודה

שלום מיכל, זו לא תופעה מסוכנת או בעייתית חלילה. בוודאי שיש מה לעשות בנידון ולצמצם. לדגומה להמנע מירקות כגון כרוב, כרובית, ברוקולי, צנון, בצל, שום, ומרבית הקטניות. אך יש סיבות נוספות לכך. פני לדיאטנית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

אני שמעתי שלצורך פירוק החלב הגוף משתמש בהורמון שהירידה שלו בגוף גורמת לבעיות בצפיפות עצם ולכן אסור לשתות/לאכול מוצרי חלב. אשמח לקבל הבהרה ותשובה האם יש אמת בדבר תודה

שלום סמדר, אשמח לדעת לאיזה מחקר את מתכוונת, שכן מחקרים על חלב ומוצרין יוצאים חדשות לבקרים. בברכה,דנה

שלום, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. פנה לדיאטנית בקופת החולים. בברכה,דנה

רציתי לשאול אם הסיבים שבלחמים מלאים כגון:חיטה מלאה כוסמין ושיפון ושבולתשועל עוזרים להתרוקנות ומונעים עצירות ועל איזה לחם הכי מומלץ שמזרז חילוף חומרים וכמה לצרוך ממנו בכל ארוחה?

שלום, אין לחם שמזרז חילוף חומרים. חילוף חומרים לא נעשה במערכת העיכול.אם הכוונה ללחם שמאיץ פעולת מעיים, כל הלחמים מצויינים. בברכה,דנה

בעבר סבלתי מעצירות כרונית, עד שהתחלתי לשתות כל יום אקטימל ומאז הכל טוב. האם כדורי פרוביוטיקה יתנו את אותו האפקט? אני מנסה לשמור על המשקל ומכיוון שהאקטימל ממש לא משביע, הקלוריות שלו מיותרות לי. ואם זה בסדר להחליף לכדורים אז האם בטוח להזמין כדורים כאלו מאתרי אינטרנט אמריקאיים (למשל iherb)?

שלום פזית, הקלוריות של אקטימל זניחות בדיאטה. ואם זה עוזר לך, תמצאי מקור אחר לויתור. בברכה,דנה

אני יודעת שלא מדובר על המון קלוריות, אבל בכל זאת למרות תזונה די מוקפדת עליתי 3 ק"ג בשנה האחרונה ואם הייתי יכולה להוריד את האקטימל שמכיל 84 קלוריות ליום, כלומר כ-2500 קלוריות בחודש, זה היה לפחות בתיאוריה חוסך לי את המשקל הזה. מלבד זאת, אני גם מנסה להפחית עד כמה שניתן בצריכת מאכלים מהחי מטעמי מצפון. לכן הייתי שמחה לדעת מה אומרים המחקרים (אם יש כאלו) לגבי פרוביוטיקה בכדורים לעומת ביוגורט.

היי, רציתי לשאול 2 שאלות קצרות: אני וזוגתי משתדלים לאכול בריא: 1. האם לבשל עם חלב קוקוס זה בריא - קראתי כתבה שבה נאמר שהשומן הרווי של חלב קוקוס הוא בריא ושונה ושונה משומן רווי אחר... במידה והוא אינו בריא, מה תדירות הצריכה המומלצת ? בד"כ אני משתמש בקופסה שלמה של שימורים בעת הבישול עם חלב הקוקוס 2. האם לצרוך יחד (2 אנשים בוגרים) קופסת שימורים של זיתים זה בריא (השומן של הזיתים להבנתי מוריד את הכולסטרול הרע.....)

שלום יוני, לגבי חלב קוקוס מפנה אותך לכתבה מצויינת בנושא :http://www.clalit.co.il/HE-IL/Family/nutrition_and_diet/eating_right/articles/Coconut לגבי זיתים-אמנם מכילים שומן בריא, אך גם הרבה מלח, לכן יש לצרוך במתינותת. שמן זית נחשב למזין יותר. בברכה,דנה

שלום, גיסי בן 50 עובר טיפולי דיאליזה, יש לו גם סוכרת והוא שוקל מעל 110 ק"ג. אילו נשנושים בין הארוחות מותר לו לאכול? נשמח לרעיונות ספציפיים

שלום טלי, לצערי איני יכולה לתת המלצות במסגרת פורום זה, במיוחד לאור מורכבותו. בכל יחידת דיאליזה יש דיאטנית-נא לפנות אליה. היא מכירה אותו הכי טוב ואת הבדיקות. בברכה,דנה

שלום יש לי שני שאלות הראשונה:אני מעוניין להחליף את הלחם הפרוס הרגיל בלחם שיפון כפרי של מאפיית אנגל שיש עליו תקן של האגודה לסכרת זה לחם איכותי או שאפשר לקבל המלצה מכם מכיוון שאני הולך לאיבוד בים הלחמים...שאלה שנייה:האם גרנולה זו ארוחת בוקר מספקת ?

שלום נדב, זה בהחלט לחם מומלץ. לגבי גרנולה- יש להזהר, כי גרנולה עלולה להכיל הרבה סוכר. בברכה,דנה

בן24 מתאמן ואוכל בריא,הפחמימות שאני צורך הם לחמים מלאים כגון:כוסמין שיפון חיטה מלאה ושבולת שועל רציתי לשאול האם הם נחשבים לסיבים תזונתיים שיכולים לעזור לתת נפח לצואה ולמנוע עצירות ועוד דבר האם מגנזיום בין היתר עוזר לחילוף חומרים ואין בעיה לשתמש בו כל יום כתוסף תזונה?

שלום אריק, הסיבים בלחמים בהחלט יכולים לעזור, אך סיבים ממקור של ירקות ופירות יותר. כמובן שגם שתיה מספקת. לא ידוע לי שמגנזיום עוזר במיוחד בחילוף חומרים ולא הייתי נוטלת תוסף ללא סיבה מוצדקת, בייחוד שניתן לקבלו בקלות מהמזון- ירקות, פירות (בעיקר בננה),קטניות, דגנים מלאים, עלים ירוקים ועוד. בברכה,דנה