פורום תזונה קלינית

שלום רב. ילדנו בן השנתיים ילד בריא,מפותח ובמשקל תקין. לא מוכן לאכול בשר בכל צורה שהיא. ביצים הוא לא אוכל בהוראת הרופא בשל רגישות. ניזון ממוצרי חלב,פירות,ירקות,דברי מאפה והמון המון מטרנה שלב 3. האם יש סכנה להתפתחותו? האם יש מרכיב כלשהו בבשר שאינו מקבל במטרנה? ואם כן,מה מומלץ לעשות? תודה רבה.

שלום לך אמא! את לא מציינת כמה זה המון מטרנה... המרכיבים שאני חוששת שחסרים אמורים להיות מסופקים ע"י המטרנה, אך זה כמובן תלוי בכמות שהוא שותה. בבדיקה מהירה מצאתי ש 750 מ"ל מספקים את כל הברזל הדרוש, 450 מ"ל את כל ה B12 הדרוש. צמחונות (מתוך בחירה או בררנות במזון) יכולה לספק את כל מרכיבי התזונה אם לומדים את הנושא ומתכננים כראוי. בשלב זה (אם צריכת המטרנה מספיקה), לא נראה לי שיש לך סיבה להיות מודאגת, מה גם שייתכן בהחלט שבחלוף הזמן טעמו של בנך ישתנה. במידה ולא, אני הייתי ממליצה לך לפנות לדיאטנית ילדים למס' ייעוצים. היא תסייע לך לבנות תפריט מתאים לגילו וטעמו. בברכה, נועה

שלום, שמי דליה. לאחרונה יש לי התכווצויות ברגלים והרופאה אמרה שזה יכול להיות מחוסר אשלגן. שאלתי היא מהם מקורות האשלגן במזון, האם מנה יומית תספיק או שמא אצטרך לקחת תוספים. אודה על תשובתכם.

דליה שלום התכווצויות ברגלים יכולות להגרם כתוצאה ממספר רב של סיבות ומצבים קליניים. האם נמצא בפועל \בבדיקת דם כי את אכן סובלת מאשלגן נמוך? או שמא זה בגדר השערה בלבד? אין בעיה להעשיר דיאטה באשלגן, אך לא אעשה זאת באינטרנט, ומבלי שיש אבחנה מסודרת. (זה עלול להיות גם מסוכן). בברכה-ליטל

קיבלתי מרשם לדיאטה שהולך כך: עד 12 פרוסות שיפון ביום ניתן למרוח אותם עם כל סוגי הגבינה עד 5% או אבוקדו, טחינה, חומוס, פסטרמה, מותר 2 פרוסות מתוקות ביום (מרוחות בחלבה) ירקות חופשי, פירות - 2 ביום מעדן אחד עד 5% ביום 3 פעמים בשבוע ביצה 3 פעמים בשבוע בשר / דגים / עוף

שלום אפרת. אין באפשרותנו לתת יעוץ אישי על גבי הפורום. את מציינת שקבלת תפריט ממישהו ואני מקווה שמדובר באיש מקצוע מוסמך. אם כן פני אליו בשאלתך. בברכה-ליטל להב

שלום, רציתי לדעת מהו אמוניה ומהםו אוריאה. ומי מהם הוא פסולת/ תוצר פירוק של חלבונים בדם? תודה רבה. איתי

שלום איתי במהלך פירוק חלבון נוצרת אמוניה. היות ואמוניה היא חומר רעיל, הכבד הופך אותה לאוריאה, שהיא תרכובת בלתי רעילה הנישאת בדם ומופרשת דרך הכליות. בברכה-ליטל

שלום לכולם ! ברצוני לדעת פרטים על התרכובת אמוניה שהופיעה לנגד עיני בפעם הראשונה בכתבה על דליקה במפעל תופאפ לפני כחצי שנה ואיך קשור התרכובת שנמצאה במפעל לתעשיית המזון בברכה איתי

אני נוטלת ויטמין GENTEL IRON של חברת סולגאר ו/או NORMALOL25 ללחץ דם . האם יש להם תופעות של נפיחות בגוף?

שלום רונית לא יודעת למה התכוונת בנפיחות בגוף, אבל זה נשמע לא טוב. תכשירי ברזל שונים יכולים לגרום לגאזים במערכת העיכול. האם לזה התכוונת? בכל מקרה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל. את לא אמורה להתנפח מתוסף ברזל או מתרופה. בברכה-ליטל

, אני בת 32 גובהי 174 ואני שוקלת 63. לאחרונה עשיתי בדיקות דם עקב תחושות חולשה סחרחורת ותחושת שיתוק ביד. בבדיקת Fe - Iron שהטווח שלו בין 60-180 יצא 55 (בערכי היחוס של הכימיה חלו שינויים ובדיקה שערכתי לפני כשנתיים הטווח היה 49-151 ויצא לי 105 ). אני לוקחת צנטרום A-Z. שאלתי היא האם התוצאה שיצאה לי יכולה להסביר את התחושות שלי בעיקר התחושה ביד ומה עליי לשנות או להוסיף באוכל או בויטמינים. בברכת יום טוב,

האם בדקת רמות ויטמין B12 ?? הסימפטומים שאת מתארת בהחלט יכולים להתאים למחסור ב-B12 . בברכה-ליטל

שלום אני בן 23 ועשיתי לפני מספר ימים בדיקות דם כלליות ויש כמה תוצאות שאני לא מבין את משמעותן: *כימיה בדם בבדיקת fe-iron קיבלתי תוצאה 50 כאשר הטווח הוא בין 70-80 *ספירת דם בבדיקת mcv- mean cell volume קיבלתי תוצאה של 78 כאשר הטווח הוא79-97 בבדיקת monocytes קיבלתי תוצאה של 18.7 כאשר הטווח הוא 3-13 אני מבקש אם אני אוכל לקבל הסבר מפורט ומקצועי מה אומרת כל בדיקה והאם התוצאות צריכות להדאיג אותי תודה מראש.

האם קיים סיכון בשימוש ברדוקטיל בזמן עישון חשיש וגראס? מה לגבי אלכוהול? אשמח לקבל תשובה בפורום

שלום רב אין לי מושג לגבי חשיש וגראס. לגבי אלכוהול, אין לצרוך אלכוהול בעת השימוש ברדוקטיל. מציעה לך לפנות לפורום רוקחות כאן בדוקטורס ולהפנות את השאלה אליהם. בברכה-ליטל

שלום. שמעתי כי מדד מדויק יותר להערכת הסיכון מכולסטרול הינו יחס HDL/LDL לכולסטרול הנישא בדם ע"י חלבונים (ליפופרוטאינים). שאלותי הינם - האם אמנם זהו מדד טוב יותר מאשר סך הכולסטרול בדם? מהם ערכים תקינים למדד זה? תודה נתן

נתן שלום לא יודעת אם הבנתי עד הסוף את ההגדרה שלך. מכל מקום, ישנה חשיבות רבה ליחס HDL/LDL . היחס אמור להיות קטן מ-4.5-5 . לכן, לעיתים כאשר רואים total cholesterol גבוה מעט, אך HDL גבוה עם LDL נמוך ביחסים שציינתי, לא "מתרגשים" מהתוצאה הגבוהה. צריך כמובן להביא בחשבון גם את רמת הטריגליצרידים שאף היא אמורה להיות תקינה. בברכה-ליטל

ליטל שלום עד כמה שאני יודעת היחס הנבדק הוא total cholesterol/hdl ולא hdl/ldl.זהו היחס הנבדק בקופת חולים (כללית) וערכיו עד 4.5. אשמח אם תתקני אותי במידה ואני טועה.

מה עושים כשבגן של הילד התזונה ממש לא מאוזנת?

הי אמא האם תוכלי לפרט את שאלתך קצת יותר? מי קבע שהתזונה אינה מאוזנת? ומה זה בדיוק אומר? אם תוסיפי פרטים נשמח לשדרג את התשובה. ליטל

שלום השתייה היא מיץ פטל ולא מים וזה מפריע לי. בנוסף יש פעמיים בשבוע צ'יפס בתור תוספת, הגננת מחלקת עוגיות ובמבה לילדים באופן חופשי וכו'.

שמעתי שבזמן הריון רמת הכולסטרול עולה....כמישהי שרמת הכולסטרול שלה גבוהה ממלא...אילו עצות תזונתיות בולטות תוכלו לתת? *צמחונית מעל 10 שנים *לא נוטלת תרופות לכולסטרול תודה

צילה שלום אין זה בהכרח כי רמת הכולסטרול תעלה בזמן ההריון. נכון שזה יכול לקרות עקב שינויים הורמונאליים ועקב אכילה לא נכונה, אך שוב, זה אינו כורח המציאות. ממה שידוע לי, הכולסטרול, באם עלה בזמן הריון, אמור לרדת חזרה לגבולות הנורמאל לאחר הלידה. את כותבת כי רמות הכולסטרול שלך גבוהות. היות ולא ציינת ערכים של מרכיבי השומן השונים קשה לי להתייחס באופן פרטני. אני ממליצה במקרה שכזה להיות במעקב אצל דיאטנית אשר מתמצאת בליווי נשים הרות (ישנן כאלה בקופות החולים השונות). הריון קל תקין ומשעמם לך! ליטל

שלום...אני נערה בת 15...שוקלת 67 והגובה הוא 165 אני עושה כל יום פעם ביום ספורט הכולל כפיפות בטן תרגילים לרגליים ועוד... אני גם שומרת על דיאטה לא קלה... שבעיקר אני אוכלת בה קורנפלקס החביב עליי....והרבה הרבה פירות וירקות..... האמת היא שאני לא ממש מרגישה בהבדל....... מה לעשות??????

נועה שלום. אני חושבת שנערה בגילך לא צריכה לעשות דיאטה לבד, אלא תחת פיקוח מקצועי. אני לא בטוחה שהבנתי עד הסוף את השאלה שלך. האם תוכלי לפרט קצת יותר? ליטל

מה ההבדל בין דיאטנית לדיאטנית קלינית והאם יש חשיבות כשנרשמים למסגרת שמקנה הרגלי אכילה נכונים שהדיאטנית תהיה קלינית, או שאפשר להסתפק בדיאטנית רגילה?

שלום הדס במדינת ישראל עדיין לא הוגדר לצערי חוק העיסוק במקצוע. מהי דיאטנית קלינית? זוהי דיאטנית שעשתה תואר ראשון במדעי התזונה במוסד מוכר (כיום מדובר בפקולטה לחקלאות ברחובות או במכללת תל חי, ונפתח מסלול חדש במכללת אריאל), ולאחר מכן, עשתה הכשרה קלינית בבית חולים ובקופת חולים ובבריאות הציבור (הכשרה של חצי שנה) וקיבלה תעודה של דיאטנית מוסמכת מטעם משרד הבריאות,ורישיון עיסוק. מי שלא עבר את המסלול שתארתי אינו נחשב לדיאטנית קלינית. ישנם רבים שעברו כל מני סוגי הכשרות השונים מהנ"ל, וישנם כאלה שלא עברו הכשרה כלל, ומכנים את עצמם "תזונאים" "דיאטנים "מומחי תזונה" ועוד ועוד ועוד. כיום זה נחשב לחוקי ואין כל מניעה ממך כצרכנית לקבל מהם טיפול. מה כדאי? אני מאמינה שנתתי לך אינפורמציה מספקת כדי להחליט.... בברכה-ליטל

היי ליטל תודה על התשובה, עזרה לי מאוד להחליט. הדס

למה אין תשובות בפורום ?

שלום עירית לא ברור לי בכלל למה נשאלת השאלה. האם זה בשביל להרגיז? האם לא ענינו לך על שאלה ואת רוצה לשאול שנית? כל התשובות נענות בסבלנות ובנימוס. הייתי מצפה גם ממך כגולשת לנימוס ואדיבות. ליטל

ד"ר גילה, נועה, ליטל שלום. אני בת 29, בגובה 1.65 ושוקלת 90 ק"ג. שמעתי שכרומיום פיקולינט יעיל ובטוח למטרות הרזיה, אבל ניתקלתי בסתירה בין שתי יצרניות של ויטמינים - אחת טוענת שמותר לקחת את התוסף רק למשך 3 חודשים ולעשות הפוגה. השנייה טוענת שאין סיבה לעשות הפוגה וניתן להשתמש בחומר לאורך זמן. מהו מקור התוסף? האם הוא בטוח לשימוש? ולמה ההפוגה אם בכלל..? מודה לכן מראש, דנה

הי דנה מצרפת לך קישור אינפורמטיבי בנושא הכרומיום: http://www.berkeleywellness.com/html/ds/dsChromium.php לדעתי הוא נותן לא מעט תשובות לגבי הסוגיה שהעלית. ליטל

היי ליטל, אני מאוד מודה לך על הקישור. קראתי, והוא באמת מאוד עזר לי. רק בבריאות ובשמחות, דנה

לאחרונה אני שמה לב שהזכרון שלי לא כבעבר... יש המלצות תזונתיות לשיפור הזכרון? והאם יש קשר לזה שאני צמחונית? תודה

הי יונית השאלה שלך מאוד כללית. בת כמה את לדוגמא? האם את סובלת מסימפטומים נוספים כמו חולשה, סחרחורת, ועוד? האם את עושה דיאטה כל שהיא? בכלליות כזו לא אוכל לצערי לענות. בברכה-ליטל

יש לי נכד בן 7 שנים ילד נחמד מאוד. הילד סובל מחוסר ריכוז. קוראים בשמו כמה פעמים ואינו עונה או לא מגיב הילד בכיתה ב הוא מתקשה בכתיבה במיוחד והמורים מתלוננים עליו כחסר ריכוז מוחלט בכיתה. הילד נבון מאוד מצוין במטמטיקה,זיכרון מצוין, הבעיה שהוא לא חברותי אינו מתקשר כמעט עם הילדים, היתי רוצה לדעת אם במקרה זה מומלץ על ילד כזה לקבל טיפול תרופתי פסיכיאטרי או טיפול אחר. אודה לקבל תשובה במהרה.....

ריקי שלום! נראה לי נכון קודם כל לבצע אבחון מסודר. מומלץ לפנות לרופא ילדים ובהמשך לניורולוג ילדים. ייתכן בהחלט שהוא סובל מהפרעת ריכוז אך לפני טיפול, יש צורך באבחנה... לאחר שיש אבחנה מסודרת, ניתן כמובן להמליץ על טיפול. זה כולל טיפול תרופתי, התנהגותי וכן... גם תזונתי. בברכה, נועה

שלום אני בן 16 ואני שוקל 54 והגובה שלי הוא 171 אני רזה יחסית יש לי מבנה עצמות דק ואני רוצה להשמין בכל אזורי הגוף אני אוכל אוכל בריא ואני לא צמחוני אני מעוניין לקבל תפריט מגוון שאני יכול להשמין או עצות.כל דבר יתקבל בשמחה

לאלמוני שלום! נכון שאתה מעט רזה לעומת גובהך, אך עדיין בגדר הנורמל. להזכירך, בגיל ההתבגרות, הגוף הגברי מתפתח באופן שבו קודם מתרחשת קפיצה בגובה ולאחר מכן מתפתחת רקמת שריר סביב אותן עצמות שהתארכו. גיל ההתבגרות אצל בנים יכול להמשך עד שנות העשרים המוקדמות. על כן, המלצתי לך היא להמתין בסבלנות כי תהליך זה יתרחש בוודאות. אם הרזון ימשיך עוד מס' שנים ואף יקצין, אז ניתן להמליץ על טיפול תזונתי אישי. בברכה, נועה

האם עדיף לאכול יוגורטים ללא סוכר ?

יעל שלום! זה כמובן תלוי במי מדובר. לא צירפת פרטים כמו גיל, משקל, מצב בריאותי. אין המלצה אחת גורפת לכולם... בברכה, נועה

שלום לכם שאלתי היא אם אין לי מיץ רימונים טבעי יש תרכיז מותרך תוצרת טורקיה בדרך כלל,כמובן לא בעונת הפרי הטרי אם הוא שווה ערך למצב החימצון שמעתי שרימון טוב לפחות כמו יין לנוגד חימצון רצוי לציין שעברתי אוטם שריר הלב לפני שנתיים. אם כן אשמח לקבל חוות דעת בענין כי בעצם אין רימונים בעונה הזו, תודה מראש.

מורדי שלום! אנא העזר בסבלנות. אנו מעבירות שאלתך ישירות לפרופ' אבירם החוקר את תכונות הבריאות של הרימון. בברכה, נועה

אני מודה לכם

גם אני רכשתי את הרכז שמורדי מתאר, רציתי לדעת אם יש לי בעית כולסטרול ואני הרה- האם כדאי לשתות? " מיוצר ע"י סחיטת רימונים והרתחת מיץ הפרי. רכיבים: רכז רימונים טהור, ללא תוספת סוכר וללא חומר משמר, תוצרת תורכיה" תודה

שלום לכם! תשובתו של פרופ' אבירם החוקר את תכונות מיץ הרימונים היא שגם התרכיז שתארתם בשאלתכם מכיל את החומרים נוגדי החימצון ושהם פעילים באופן דומה למיץ הטרי. כמובן שאין שום מניעה להשתמש בתקופת ההריון. בברכה, נועה

יש אנשים שאוהבים את הבשר כשהוא לא צלוי מספיק ועדיין אדום מבפנים, האם אין בזה בעיה בריאותית?

רפי שלום! הבעיה שעלולה לתרחש היא זיהום. אם הבשר אינו עשוי דיו, ייתכן ועדיין קיימים בו חיידקים הגורמים לזיהום. בעיה זו רלוונטית לאלו שמערכת החיסון שלהם אינה בתפקוד מלא (תינוקות ופעוטות, נשים בהריון, מס' מחלות ומצבי בריאות שונים). על פי ההנחיות של משרד הבריאות, הטמפ' הפנימית של המזון צריכה להיות 70-75 מעלות צלזיוס. לא מומלץ להשתמש בשינוי בצבע כאינדיקציה. אמנם זה לא מאוד ישים אך הם ממליצים על שימוש במדחום מיוחד הבודק את טמפ' הבשר הפנימית. בנוסף, הדרך הטובה ביותר למנוע זאת היא להקפיד על קניית בשר עם תו וטרינרי ושמירה על הובלה ואחסנה בטוחה, מה שימנע התפתחות חיידקים מלחתחילה. אני שולחת לך קישור לאתר של משרד החקלאות האמריקאי שמספק מידע רב בנושא: http://www.fsis.usda.gov/Fact_Sheets/Barbecue_Food_Safety/index.asp בברכה, נועה

בני בן ה- 5.5 ובתי בת ה- 2.5 שותים כחצי ליטר חלב ליום כל אחד. אני קונה כמובן את החלב המועשר בסידן, אבל שאלתי היא האם עדיף לתת להם חלב 3% או 1% ? הם ילדים מאד פעילים ורזים ואין בעיית השמנה במשפחה. בקיצור, מה יותר בריא להם ומהיותר מועיל?

שלום יעל לגבי שני ילדייך, עדיף ורצוי לתת "דווקא" חלב 3 אחוז ולא חלב כחוש. בברכה-ליטל

מקיפה על תזונה נכונה בהריון (כולל מה שאסור! )? בברכה

נילי שלום! אני מקווה שזה עונה על בקשתך: http://www.health.gov.il/pages/default.asp?pageid=856&parentid=854&catid=116&maincat=35 בברכה, נועה

אני צמחונית כבר הרבה מאד שנים (אוכלת דגים ומוצרי חלב - בכמות מועטה) יש תוסף נוסף שעלי לחשוב עליו? כצמחונית ממלא הברזל, ההמוגולובין ....נמצא בגבול התחתון. תודה על התשובות

כחלק ממאבק בכולסטרול אני שותה מידי פעם יין....קראתי שבתקופת ההריון עדיף שלא...האם זה נכון גם לגבי צימוקים, ענבים, תרכיז רימונים או דובדבנים? בתודה

נילי שוב שלום! לא מצאתי התייחסות של משרד הבריאות אבל בהחלט אלכוהול לא מומלץ בהריון. לכן בהחלט רצוי לשקול מקורות אחרים לאנטיאוקסידנטים. ציינת נכון מיץ רימונים (הכי טוב סחוט טרי), ירקות ופירות בצבעים שונים (אדומים, כתומים, ירוקים, סגולים) בקליפתם, תה ירוק, שוקולד מריר (!), שום, שמן זית ועוד. רציתי לציין בפנייך עוד המלצה חשובה לטרימסטר השלישי והיא לקחת תוסף אומגה 3 המכיל DHA בכמות של 300-400 מ"ג, באופן יומי. המלצה זו חשובה גם לתקופת ההנקה. מדובר בחומצות שומן הכרחיות לבניית המוח ותפקודו התקין. בברכה, נועה

שלום לכן, קדם ברצוני רק להגיד לכם שאני מאד נהנית לקרוא את התשובות הנהדרות שלכן ליטל ונעה. תמשיכו ... אני בת 31 אחרי 3 לידות. במהלך העשרה חודשים אחרונים ירדתי כ 12 ק"ג. (ירדתי קצת , נשארתי באותו משקל שוב ירדתי וכו'...). אני הולכת לדיאטנית בערך פעם בחודש והיא נתנה לי תפריט מאוזן ואני הולכת כל יום כמעט בסביבות 50 דקות. ובאמת בחודשים האחרונים ירדתי בסביבות 2-3 ק"ג בחודש כפי שמצופה לירידה נכונה ואיטית. נכון? אבל רציתי לשאול לגבי דיאטת "דרך המלך" שעושים אותה בסדנאות בבי"ח מאיר בכפר סבא ששמעתי עליה דרך הטלויזיה והאינטרנט ובו אפשר לאכול ארוחה אחת בלבד עם פחמימות במשך היום, ובשאר רק חלבונים ושומנים. רציתי לשמוע את דעתכם בעניין - האם זו שיטה טובה. התמדתי בה במשך שבוע וחצי וירדתי 3 ק"ג שזה הישג מאד יפה!! אך הדיאטנית שלי לא התלהבה ממנה ולא הבנתי בדיוק מדוע. מה יש לכם להגיד עליה? בעוד חודשיים בדיוק אחותי מתחתנת ואני מאד רוצה להוריד יותר מ6 קילו שאותם אולי אצליח להוריד ע"י התפריט הרגיל שלי... האם תוכלו לייעץ לי איך אפשר להוריד בזמן כזה בסביבות 10 קילו?? ( אני לא רוצה לעשות דיאטת כאסח- אני מודעת לכך שאח"כ עולים הכל מהר חזרה, אבל בכל זאת משהו שיזרז קצת יותר? אני רוצה רק לציין שמעולם לא הייתי רזה- תמיד בסביבות 70-80 ק"ג במקרה הטוב, ועכשיו אני בסביבות ה 90 ושואפת מאד להגיע ל80 ואח"כ להמשיך הלאה לאט עד המשקל האידיאלי- בתקווה ובתפילה שאצליח!! סליחה על האורך ואשמח לעצות ולשמוע את דעתכן לגבי הדיאטה הנ"ל- האם היא מאוזנת? תודה מראש

הי חני ראשית,כל הכבוד על התוצאה שכבר השגת. לעיתים אנחנו שוכחים לעצור באמצע הדרך, להסתכל על הנוף, ולהחמיא לעצמנו על כברת הדרך שעברנו. אני מבינה את הרצון לרדת משקל עד החתונה של אחותך, אך היות ולא ציינת את גובהך ואת משקל היעד, קשה לי קצת להעריך את המצב. באשר לדיאטת "דרך המלך", הדיאטה טובה ויעילה, אך אני ממליצה מאוד לעשות אותה כחלק מהתהליך הכולל המצוי בבית חולים מאיר ולא על דעת עצמך. נשמע לי קצת הרבה לרדת במשקל 3 ק"ג בשבוע וחצי , כאשר אינך נמצאת בתחילת התהליך אלא באמצע, ובעיקר כי את כותבת שבדיאטה המאוזנת היית יורדת 3 ק"ג בחודש! האם הקצנת? אני שואלת, לא קובעת. זה ראלי לרדת 10 ק"ג בחודשיים. לוא דווקא בריא, לוא דווקא מאוזן. והשאלה האחרונה שנותרה לי אלייך, למה דווקא 10? מה רע ב-6 ק"ג? הרי כל ק"ג שאת יורדת הוא השג לא קטן בכלל... תחשבי על זה אוקיי? בהצלחה, ומזל טוב, ליטל

שלום! אני מתכננת להכנס להריון בעתיד הקרוב. רציתי לדעת איזו תזונה מתאימה לי היות ואני סובלת ממעי רגיז התבטא ביציאות מרובות ולעיתים שלשולים.

הי לילי אחד הדברים "המרגיזים" בתסמונת המעי הרגיז, היא שהמון סוגי מזונות יכולים להיות חשודים בהשפעתם השלילית ולגרום לשלשולים, עצירויות, גאזים ונפיחויות. אני מרשה לעצמי לשער כי אובחנת כסובלת מהתסמונת רק לאחר ברורי גסטרו מקיפים היות ושלשולים תמידיים אינם ענין של מה בכך. מהנסיון הקליני המועט שצברתי בתחום זה, אני יודעת שכל אחד שסובל מתסמונת IBS יודע לרוב מה מעורר אצלו את הבעיה. ישנם כאלה שסובלים בגלל מוצרי חלב, ישנם כאלה הסובלים בגלל ירקות או פירות מסוימים, ישנם כאלה הסובלים ממוצרים המכילים גלוטן או חומרי וצבעי מאכל שונים.... אין לזה סוף. העניין הוא שלכל דבר יש תחליף בדרך כלל, ואם את יודעת מה עושה לך רע אני אוכל לתת לך עצות לתחליפים. חשוב מאוד לקראת ההריון לערוך בדיקות דם ולראות אם את לא סובלת מחסרים תזונתיים בגלל הבעיה. חשוב מאוד לקחת חומצה פולית בשלושת החודשים שלפני הכניסה להריון ובשלושת החודשים שלאחר הכניסה להריון. אם יש לך שאלות נוספות, ספציפיות יותר,אשמח לענות בברכה-ליטל

שלום אני בת 17 וכבר מגיל 9 עושה דיאטות שונות במאמץ לרדת במשקל ..... למרות שבדיעבד אני רואה שאז ממש לא היה צורך כיום משקלי הוא 63 וגובהי מטר 60 .... במהלך שנה שעברה העליתי 12 קילו והגעתי ל75 וירדתי את הכל .. ועכשיו אני רוצה להמשיך לרדת .. לפחות 10 קילו .... לפני כשחצי שנה התחלתי להקיא .. ולפני כחודש החלטתי שאני מפיסקה ואכן הולך לי דיי טוב ... אבל זה בגלל שאני בדיאטה של כ- 300 -600 קלוריות ליום ... ועושה הליכות לפעמים פעמיים ביום .... ואני לא מצליחה לרדת יותר כבר שבועיים שהמשקל נתקע ולא יורד ואני מתסוכלת .... ולא יודעת מה לעשות אני לא רוצה לחזור להקיא אבל אם זה מה שידרש כדיי לרדת אני אעשה גם את זה ... עוד דבר במשך כבר כשנתיים משך המחזור שלי היה כיום .... אבל הוא היה סדיר ולא יחר עכשיו הוא כבר מאחר לי בשבועיים .... אגב כבר הייתי רמב"ם והפנו אותי למרפאה להפרעות אכילה אבל אני לא בטוחה שאני רוצה להתחיל וגם לא מרגישה שמגיע לי עקב משקלי הגבוה ....

טלי יקרה עד מאוד אני מודה שהודעתך המרגשת נסכה בי עצב עמוק. שנים כל כך רבות את מתמודדת עם רגשות כה סוערים וקשים, ועם תחושות קשות, עד שנדמה כי זה הרבה יותר מדי לכתפיים צרות של ילדה בת 17. לפני הכל, אשאל אותך טלי, האם את לבד בסיפור הזה? האם אמא ואבא, או חברה טובה או אחות גדולה או כל אדם אחר קרוב, נמצאים בעניין? כי קודם כל, הצעד הראשון הוא שיתוף שיביא הקלה גדולה. את מתארת מספר דפוסי התנהגות המצביעים על הפרעת אכילה מסוג כל שהוא, ונורה אדומה נדלקת לי עכשיו בראש ומהבהבת בכל הכח. את חייבת עזרה. אבל את זה את בעצם כבר יודעת. אני יכולה להבין את החשש שאת מתארת לקבלת עזרה, ורוצה להרגיע. המשקל לכשעצמו אינו הקריטריון ל"קבלה" למרפאה להפרעות אכילה. ישנן הפרעות אכילה שהסובלות מהן בעלות משקל תקין לחלוטין ! ואפילו עודף משקל. מה הם הקריטריונים? דימוי שלילי , דימוי שלילי של הגוף, בעיות במחזור החודשי, ריטואלים של הקאות,ועוד ועוד. ודבר נוסף שאני חייבת לרשום כאן,הוא שאנחנו כאנשי מקצוע לעולם (!) לא נשפוט אף אחד ולא נבקר אף אחד, ולא נשלח הביתה נערה שמבקשת את עזרתנו !!! זכרי זאת. שולחת לך חיבוק וירטואלי ענק! ומקווה לראותך מטפלת בעצמך ומבריאה לחיים מאושרים ומלאים בטוב. ליטל

תודה על התוגבה חמה .. את נשמעת לי מדהימה .... !! בקשר לשאלה שלך האם אני לבד בסיפור אז לא ... אמא שלי יודעת אבל לא בגלל שבחרתי לספר לה ... פשוט הגעתי לרמב"ם בגלל שבלעתי כדורים ... שזה גם היה קשור לכל נושא האוכל ...... ואז כמובן שדיברו איתי ועם אמא והפנו אותי למרפאה .. אבל נראה לי שעל ההקאות היא גילתה לבד כי לא זכור לי שממש ציינו את זה בשם .... אני ממש חייבת לרדת .. בכל מחיר .. כבר הקרבתץי המון השנה בגלל זה במיוחד את הלימודים שסבלו קשה והציונים שהיגעו לתחתית ... לכן אני לא יכולה לוותר גם על זה .... אני פשוט חייבת להצליח ... זה נראה לך נורמלי לא לרדת במשך שבועיים לפי מה שתיארתי ?? .... זה פשוט מתסכל אמנם אומרים שתמיד בשלב מסוים בדיאטה יש עצירה .... ואז ירידה וגם חברה שירדה במשקל אמרה לי את זה .... אבל אני לא בטוחה שזה ככה ... אני מפחדת עעכשיו פתאום להעלות ....או עלצור לגמריי לרדת לא משנה מה אני אעשה ... אני כבר מתחילה לעבור על הכל בראש על מה אפשר להוריד מהתפריט ומה לא .... תראי זאת הדיאטה הראשונה שאני עושה שיש לה מספר קלוריות מצומצם אבל בעצם אני לא רעבה ... התפריט הוא בערך כזה שבבוקר אני אוכלת סלט חסה עם עגבניה וקפה .. בביצפר לפעמים שתיי לחם קל ... צהריים כוס אורז עם עוד סלט חסה .... ובערב או יוגורט 0 אחוז או סלט או תה ..... ואני חושבת שאולי כדאי לי להוריד את האורז מהתפריט אבל אז אני יודעת שאני אשבר מהר .... וזה יגרור בולמוס אכילה אח"כ ואני ממש לא רוצה .... אני יודעת דאאני צריכה טיפול וגפם לא חשבתי שישלחו אותי הבייתה אם אני אבוא ... אבל אני לא יכולה להתעלם מהתחושה הזאת של " לי לא מגיע .." כי אני שמנה ופרה ומגעילה ואין לי מה לחפש במרפאה שאמורהנ לעזור לאנשים שבאמת יש להם בעיות .... אני יודעת שאולי זה מוטעה אבל נורא קשה לי להתגבר על התחושה הזאת .... ו... תודה רבה לך .... ! חיבוק (וירטואלי ...) בחזרה ....

לפני כחודש וחצי התחלתי לקחת B12 1000MCG(מתחת ללשון) ותוסף ברזל של סולגאר (25 מ"ג ליום). ע"פ רופא קופ"ח אין צורך לבצע בדיקות דם לפני, לדבריו, "פחות מחצי שנה". לפני לקיחת התוספים היה ההמוגלובין 11.5 פריטין - 6 ובי12 180(ברזל לא נמדד). שאלותי הן:1. האם לא מדובר בפרק זמן ארוך מדי לנטילת התוספים? (חצי שנה) 2. האם יכול להגרם נזק מנטילה עודפת ו/או לאורך זמן של תוסף ברזל? יש לציין כי אני בהחלט מרגישה ב"נוכחות" של תוסף הברזל (טעם מוזר, הפרעות קלות בעיכול) 3. האם יש דרך לבצע בדיקות דם באופן עצמאי, ללא צורך בהפנייה של רופא? תודה.

הי שירי 1. חצי שנה היא לא תקופה ארוכה מדי לנטילת התוספים הספציפיים האלה במינון שציינת 2. עודף ברזל הוא בהחלט עניין שיכול להביא לנזק כבדי, ונצפו תופעות רעילות. א-ב-ל, את לוקחת תוסף המכיל 25 מ"ג ברזל, שזו כמות קטנה סך הכל, וקחי בחשבון שלא כל הברזל הזה באמת נספג, כך שאני מסכימה עם הרופא שלך שאין צורך להבהל. 3.עד כמה שידוע לי ,אין אפשרות לבצע בדיקת דם שכזו ללא הפניית רופא, בוודאי שלא בקופת חולים. אך יחד עם זאת אין בבדיקה צורך לשיטתי. בברכה-ליטל

מגיל צעיר התרגלתי לאכול מידי יום ארוחת עוף/בשר, 7 ימים בשבוע. אפשר לומר שלמעלה מ - 90% מימי השנה אני אוכל מאכלי עוף/בשר. לאחרונה, עקב דיאטה וסיבות נוספות ניסיתי להפסיק לאכול מאכלים רבים שאני רגיל אליהם, וגיליתי שאני מסוגל להפסיק לאכול הכל, אך הכי קשה לי זה להעביר יום ללא ארוחה בשרית. יום שבו לא אכלתי מאכלי בשר אני חש חולשה, ועייפות. במידה שבמשך כמה ימים לא אכלתי מאכלי בשר, אני חש אפילו סחרחורות קלות. שאלתי היא, האם יש בעוף או בבשר משהו שגורם לגוף שלי להתמכר אליו? אולי הגוף התרגל לויטמנים ומינרלים מיוחדים שיש רק בעוף? אולי יש דרך לקבל אותם ממאכלים אחרים? אשמח לקבל תשובה! בתודה מראש!! :)

מאור השחר שלום (ואללה שם יפה בחרת לך...) לדעתי התמונה שאתה מתאר (עייפות, סחרחורות וכו) לא קשורה ל"גמילה מבשר ועוף". אתה מציין כי נקטת בדיאטה וכי אתה נמנע מסוגים רבים של מזונות, וייתכן מאוד שהדיאטות אינן מאוזנות, וכי מרכיבים רבים יכולים להיות בחסר. החשוד העיקרי הוא ויטמין B12 המצוי בעיקר במוצרי בשר. אם אתה נמנע ממוצרים אלה לאורך זמן רב עלול להווצר חסר בויטמין, מה שיכול להביא לתופעות של עייפות וסחרחורת. גם חסר בברזל יכול לגרום לאותן תופעות, וגם חסרים אחרים. אני מליצה כהרגלי לפנות לדיאטנית קלינית מוסמכת שתעזור לך בבנית תכנית מתאימה ובהשגת מטרותיך. בהצלחה רבה ליטל

שלום רב, יש לי בעיה והייתי מאוד רוצה שאמהות או רופא תעננה לי על הבעיה. ביתי נטלי בת 6 וחצי חודשים מפותחת וגדולה מתחילה לאכול פרי כל יום. אני רוצה לתת לה תפוח ואגס בהתחלה בלבד, אין היא אלרגית עליהם כי כבר ניסיתי. הבעיה היא שבמיקסר הפרי לא נטחן ונשארות חתיכות ואני חייבת להוסיף מים קצת כי הסכינים לא חותכים את הפרי והפירות לא מסתובבים במיקסר אבל מה שקורה זה שהמנה לא טעימה בכלל כי יש בה מים וגם הויטמינים הולכים ושנית נשארות המון חתיכות קטנות של פרי ואי אפשר להאכיל את ביתי ככה. איך לתת לה את הפרי? והאם גרבר הוא טוב כמו פרי טרי? אשמח לתגובה מהירה או למי לפנות. יעל אמא מרעננה

שליטה טובה יותר על הטחינה. אפשר להשתמש גם במעבד-מזון, בוודאי תמצאי בו מספיק סכינים שמתאימים לתפוחים. מנסיוני כאב לשניים, הילדים אוהבים יותר פירות רכים ומתוקים יותר כמו בננה, אפרסק בשל וכדו'. לדעתי (הלא מקצועית) אל תתאמצי מידי להאכיל את בתך מאכלים שאינם ערבים לטעמה, כי כך תשניאי עליה את האכילה כולה. בהצלחה! הידעת שהמשיח קרוב מאוד, ואולי אפילו יגיע היום?!

הי נינה מצטרפת להמלצתו של האב המאושר (-: בלנדר מוט או בלשון העם בלנדר מקל יפתור לך את הבעיה. המכשיר זול ויעיל. בהצלחה עם הפרות ועם התינוקת.

נינה שלום! בהמשך לתשובתה של ליטל, בהחלט ניתן להשתמש בגרבר. הוא בטוח לשימוש ומתאים מבחינת המרקם לשלבים הראשונים. לגבי בננה, ההמלצה היא להשתמש רק בגרבר ולא לנסות לטחון לבד. המרקם שמתקבל מסוכן ועלול להשאף לקנה. בברכה, נועה

אני מאובחנת כ-ADD, הפרעת קשב וריכוז. נוכחתי לדעת, שההתפתחות הקוגנטיבית שלי מאוחרת מהמקובל. היכן אפשר למצוא מאמר או רשימה של כל הירקות והפירות שגדלים בארץ והמרכיבים בהם שתורמים ומחזקים קוגניציה אצל מבוגר (29). תודה.

שירה שלום! ראשית אני שולחת לך חומר קריאה מעניין, מצאתי רק באנגלית: http://www.umm.edu/altmed/ConsConditions/AttentionDeficitHyperactivityDisordercc.html#NutritionDiet בעיקרון, כמובן שרוב ההתייחסות המקצועית היא לילדים אבל גם במקרה של מבוגרים, שווה לנסות. יש מס' תאוריות לגבי רגישות יתר למזונות מסויימים אשר היא הגורם המרכזי להפרעה. מדובר באופן כללי בעיקר על רגישות לסוכר ובאופן ספציפי יותר, אלרגיות למזונות כמו חיטה, תירס, סויה, חלב, בוטנים, צבעי מאכל ועוד. ניתן לפנות לדיאטנית ולבצע דיאטת אלמינציה בה בעצם מורידים בשלב ראשון את כל המזונות החשודים ומוסיפים אותם חזרה בהדרגתיות, תוך בחינת התגובה להם. זו דרך בדוקה לבודד את המזונות הבעייתיים, במידה ויש כאלה. נושא נוסף שעולה הוא כמובן הקפדה על תזונה טובה ומאוזנת, שאין בה חסרים העלולים להתבטא בתופעות דומות. לאחרונה נמצא מחסור בחומצות שומן חיוניות ב % גדול מהסובלים מ ADD/ADHA . ההמלצה היום היא בעיקר לשים דגש על חומצות השומן ארוכות השרשרת מסוג אומגה 3 - DHA ו - EPA שלהן חלק מבני חשוב לתפקוד מוחי תקין. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית קלינית שתעשה לך הערכה מסודרת ותוכנית טיפול אישית מתאימה. בברכה, נועה

לפני שאני פונה לדיאטנית קלינית.. אני שאלתי מלכתחילה איך אוכל להשפיע (לדרבן) את הקוגניציה. השאלה היא האם ADD הווה אומר קוגניציה (ופעילות תקינה של המוח, כמו שכתבת)?, הרי הקוגניציה היא לאו דווקא התפקוד היחיד של המוח. תודה.

אני נהג משאית כל היום מחוץ לבית ולוקח איתי כמה סנדוויצים לכל היום. אבל אני לוקח כל יום מולטיויטמין. השאלה שלי האם אני מקבל את כל מה שהגוף צריך? האם כל הויטמינים והמינרלים נספגים בגוף? בתודה מראש דני

דני שלום! מכיוון שאני לא יודעת איזה מולטיויטמין אתה לוקח, מה בדיוק אתה אוכל ומה מצבך הבריאותי, קצת קשה לי להתחייב לגבי יעילות הספיגה. בד"כ לא אמורות להיות בעיות. חשוב לציין שניתן גם באמצעות סנדוויצ'ים, להשיג את כל הצרכים התזונתיים. זאת כמובן בייעוץ של דיאטנית קלינית, תוך התאמה אישית. בברכה, נועה

שלום לכם בתי בת 16. בכתה י'. השנה היא מרגישה שהיא ירדה בלימודים. ביקשה איבחון. ואכן יש חוסר ריכוז. בעיה בהקשבה. נובע מלחץ וחרדה. פחד מכשלון. היא לא אוכלת ירקות ופירות. לא עוף ובשר. היא אוכלת פאסטה אורז, חלב סויה, דגנים. שוקולד. עוגות דברים כאלה. היא ילדה בריאה, מלאת שמחת חיים. אוהבת בעלי חיים. קוראת ספרים. אבל בשעת מבחן היא מאבדת את האיזון. גם כך היא די מרחפת. אבל מטלותיה היא משתדלת למלא. ילדה טובה. ילדה של בית. אבל ההקשבה והריכוז לוקים בחסר. המליצו על הוראה מתקנת. ללמוד שיטה לארגון וסדר. תהיתי בלבי אם אין קשר לתזונה. אשמח לקבל תשובה, ויפה שעה אחת קודם, למנוחה ולשקט נפשי. תודה ובהערכה פנינה

פנינה שלום ישנו קשר בין תזונה והתנהגות, בוודאי שיש. אבל... נראה לי נכון יותר בשלב זה לפנות ליעוץ מסוג אחר (כגון פסיכולוג חינוכי, פסיכולוג התפתחותי) ולא לדיאטנית. אני אישית לא מכירה תזונה שתסייע באופן ספציפי וממוקד בחוסר ריכוז ופחד מכישלון. האם היא עברה איבחון מסודר? בברכה-ליטל

תודה ליטל להב. היא עברה איבחון למידה. בעקבות לחץ ומתח היא לא תמיד קוראת נכון. הציעו הוראה מתקנת, וזה בסדר מצידי. אבל רציתי פשוט לדעת אם יש קשר כי אני ידועת ששוקולד מאד מעורר ולא טוב לילדים שסובלים מחוסר רכוז. אני יודעת שזכרון קשור גם לויטמין B כלשהו. 1 או 2. פחמימות גם מרגיעות.עובדה שאנורקסיות סובלות מכל מיני תחלואים. אני כשאני רעבה כל החושים שלי מחודדים פחות. לכן שאלתי, וברור לי גם פניתי בזמנו ליעוץ. אבל רציתי תשובה פה. בעצם לא קבלתי כל תשובה רציתי לדעת על מאכלים בסיסיים כמו בשר עוף ירקות, מה חסרונם גורם. תודה פנינה

שלם ליטל כן, בתי עברה איבחון. יש לה חרדות. כתוצאה מכך במבחנים היא לא ממוקדת. חסרה לה שיטתיות. המליצו על הוראה מתקנת. היא אוכלת הרבה שוקולד ממתקים. אני חושבת שיש קשר ולכן שאלתי תודה רבה פנינה

שלום רב, אני בת 30 ורזה מטבעי. לאחרונה רזיתי הרבה יותר ללא כל שינוי בתזונה. מה עלי לעשות? ניסיתי לקבוע עם רופא גסטרו אולם קביעת התור היא לעוד זמן רב... אשמח לשמוע את עצתכם

אורית שלום! לא סיפקת מספיק פרטים וללא אבחנה ברורה לאחר בירור רפואי זה יהיה בלתי אחראי וקרוב לוודאי שגם לא אפקטיבי, לנסות לפתור את הבעיה. אני מבינה את התסכול הרב שבמערכת רפואית שהיא מסורבלת מדי... כפי שאני רואה זאת, יש לך שלוש אפשרויות: 1. להמתין בסבלנות לתור שלך. 2. לקבוע תור באופן פרטי. 3. אם המצב מתדרדר, לפנות שוב לרופא שלך או למיון. אני מקווה שהכל יפתר בקרוב על הצד הטוב ביותר! בברכה, נועה

שלום, אני בת 38 ואלה חלק מתוצאות הבדיקות שערכתי אחרי 12 שעות צום. יש הסטוריה משפחתית של סוכר גבוה וכולסטרול אצל הורי ואחי. גובהי 1.5 מ' ומשקלי כ- 50 ק"ג. לא לוקחת תרופות או גלולות. Glucose (B) 83 Cholesterol 236 mg/dl Triglycerides 297 mg/dl HDL-Cholesterol 52 mg/dl LDL-Cholesterol 124.5 mg/dl שתי שאלות: 1. טרם חזרתי לרופא, אני מניחה שיפנה אותי ליעוץ תזונתי. האם אני מועמדת לדיאטה חריפה? דלת סוכר? דלת שומן? 2. האם נגרם נזק בלתי הפיך בשלב זה לכלי הדם או נזק אחר? תודה מראש, רעיה

רעיה שלום! הדיאטה המקובלת להורדת טריגליצרידים כוללת הפחתה של סוכרים פשוטים (כולל הגבלת פירות), מעט הגבלת שומן ועידוד פעילות גופנית. זו לא נחשבת דיאטה חריפה או דרסטית (אך זה כמובן מאוד אישי - יש מי שדיאטה כזו קשה לו...), ויתרונה הגדול - יש תוצאות טובות אם מקפידים! הנזק לכלי הדם הוא מצטבר. קשה להעריך זאת אך בהחלט רצוי לאמץ אורח חיים השומר על בריאות כלי הדם (הפחתת כולסטרול ושומנים רווים, הגברה של צריכת אנטיאוקסידנטים וכדומה). בברכה, נועה

שלום רב. קראתי בעיון את התשובה. מה זה אנטיאוקסידנטים. תודה פנינה

אני מודה לך על תגובתך. האם את ממליצה על שימוש בסוכרהלוז כתחליף לסוכר? לפי מה שקראתי הוא נחשב (עד כמה שיודעים היום) לפחות מזיק מממתיקים המבוססים על סכרין ואספרטם. תודה גם לחיפאית על הלינק... רעיה

שלום, מה מאזן אכילה אובססיבית? מה כדאי לקחת? תודה

שלום ג'סי המונח "אובססיבי" שבחרת בו הוא מונח השייך לטרמינולוגיית ההתנהגות. קיים מושג הנקרא "אכילה כפייתית" וזה נחשב להפרעת אכילה. במקרים כאלה יש צורך בהתערבות פסיכולוגית ורפואית. בברכה-ליטל

שמתי לב שאני אוכל הרבה פעמים בעמידה ורציתי לדעת אם זה טוב או רע או בכלל לא משנה.

שלום ניר מבחינה פיזיולוגית אין משמעות לעובדה כי אתה אוכל בעמידה. מבחינת הרגלי האכילה זה לא נשמע לי נכון. למה לא לשבת ליד שולחן, ללעוס לאט\ להנות מן האוכל?לאן אתה ממהר? (-: זה לדעתי אלף בית של הרגלי אכילה נכונה. בברכה-ליטל

שלום, אני בת 26גובהי 1.60, משקלי 36 ק"ג, ומבנה גופי צר. בעבר אושפזתי בגלל המשקל הנמוך, אף שמעולם לא היתה ירידה חדה במשקלי (ווסת המעולם לא הפסיקה) בעקבות האשפוז, אף כי לא אובחנתי כאנוקרסית הרי שהודבקה לי הסטיגמה ולמרות כל פניותיי לרופאי משפחה ודיאטניות אין אני מקבלת מענה לבעייה שלי, כל פנייה שלי נענית בהפנייה למפרפעה להפרעת אכילה וטיפול אצל פסיכיאטר בחיפוש אחר אנורקסיה שאינה קיימת. אני מחפשת דיאטה שבאמצעותה אוכל להעלות במשקל ולשמור עליו למשך זמן, כיום עיקר התפריט שלי מושתת על פחממות. האם זה נכון לצרוך אינשור פלוס על בסיס קבוע? (הבעייה העיקרית היא העלות שלו) **אני ממש מיואשת פונה לכאן כמפלט אחרון, אודה אם תוכלו לסייע בידי או לפחות להמליץ על מסגרת בה אוכל לקבל מענה לבעייתי אני מרגישה שאני משקיעה ככ הרבה אנרגיה בלזעוק שאני לא מקיאה ולא מרעיבה את עצמי- וזה ממילא, אך מעולם לא עשו לי בדיקה לבחון מדוע אין לי תאבון, מדוע קשה לי לאכול ארוחות מבושלות, מדוע יש לי תאווה לסוכר גולמי ועוד כהנה וכהנה. מתחננת - עזרו לי!!!!!!!!!

שירן שלום! אני מקבלת את התחושה שלא עברת בירור מקיף של הבעיה שלך. תת משקל חמור יכול להתבטא במספר רב של מחלות. אנורקסיה היא רק אחת מהן. אם לא אובחנת כאנורקסית, הרי שיש להעמיק בבירור ולמצוא את הסיבה למשקלך הנמוך. אני ממליצה לך לפנות לשני מומחים שיכולים לסייע באבחון - גסטרואנטרולוג ואנדוקרינולוג. לאחר אבחון מסודר, בהחלט ניתן יהיה להמליץ על דיאטה מתאימה שייתכן ותסייע לך לעלות במשקל. בברכה, נועה

שלום! גובהי 1.67 והמשקל שלי 45-קבוע ויציב כבר 6 שנים.בדיקות הדם שלי תקינות. ברצוני לדעת בכל אופו,אם לתת משקל יש השפעה על מערכת החיסון ולחץ הדם.תודה.

שלום אני בת 25 משקלי כיום הוא 43 מעולם לא שקלתי כך תמיד הייתי בסביבות ה48-50 והייתי מרוצה. בשנה האחרונה סבלתי מבחילות, חוסר תאבון ורזיתי ללא כוונה או רצון. עשיתי את כל הבדיקות האפשריות ולא מצאו כלום! לא טפילים בקיבה לא בעיה בבלוטת התריס כלום! כיום אני התחלתי לצרוך מוצרים טבעיים של חברת סאנריידר ואינני סובלת מבחילות יותר אך אינני מצליחה לעלות במשקל ולהגדיל את התאבון או את הקיבה. בבקשה תעזרו לי אינני יודעת למי לפנות הייתי כבר אצל דיאטקנית דרך הקופה אך היא לא עזרה לי כלל וכלל. אשמח אם תמליצו לי על מישהי שבאמת יכולה לעזור לי אני סובלת מחולשה ואני לא אוהבת את המראה הזה!

שלום ! אני בת 14 גובהי 153 ומשקלי 31 !! ומנה גופי די צר! פניתי ללדיאטנית אך היא חשבה שאני אנורקסית למרות שאניי לא היא שלחה אותי לפסיכאטר והוא אמר שאני לא אנורקסייית וחלא רוצה להיות כנראה זה גנטי מאמא שלי היא גם הייתה ככה שהיא הייתה קטנה! (עדיין לא קיבלתי מחזור...) הייתי רוצה שתכתבי לי תפריט יומי תודה רבה

שלום ,אני בת 36 גובה 176 משקל 50 ק"ג לאחר 3 לידות , מעשנת כ 5-8 סיגריות ליום לא מקיאה רק סובלת מחוסר תאבון אוכלת 2 ארוחות ביום רוצה מאוד מאוד לעלות במשקל משקלי היום גורם לחוסר ביטחון עצמי ומצבי רוח משתנים , אבקש את עזרתכם דיאטת השמנה לא הצליחה . תודה מראש.

שלום אני בת 15 וחצי שוקלת 41 או 45 והגובה שלי זה 1.52 או 1.57 אני לא יודעת במדיק כ"כ ובזמן האחרון יש לי בחילות אני ממש רוצה להקיא אבל לא יכולה וזה קורה לי אחרי ארוחות בעיקר הרופא אמר שאין כלום . רציתי לבדוק עם הגובה והמשקל שלי זה תקין כי אמרו לי שזה תת משקל שיכול להביא למצב של אנורקיסה ואני מפחדת לא רוצה חשבתי על דיאטת השמנה יעזור לי ? השביתה הזאת הרסה לי את התזונה אני יושנת מאוחר קמה בצהרים איך שאני קמה אני אוכלת ארוחת בוקר במקום צהרים ובערב ארוחה קלה וגם בלילה אוכלת לא לפי הסדר שהייתי רגילה הייתי רוצה שתעייצו לי וסליחה על החפירה תודה רבה יומטוב :]

שלום, רציתי לדעת מהו בדיוק חומר אורגני. האם חומר אורגני הוא גם מהצומח וגם מהחי? תודה, איתי

שלום איתי חומר אורגני מוגדר כחומר המורכב מפחמן ומימן. הוא מצוי הן בעולם הצומח והן בעולם החי. בברכה ליטל

שלום לכולם, יש לי בעיה. אני בת 24 ולמרות גילי ה"מופלג"- אני לא יודעת/לא מצליחה/ מאוד מפחדת לבלוע כדורים (במקרה שלי, כל התשובות נכונות). כל החיים שלי, הוריי ניסו ללמד אותי זאת אך ללא הצלחה. וזאת על אף שאני יכולה בטעות לבלוע סוכריות מציצה. עצם הידיעה שאני הולכת לבלוע את הכדור מבעיתה אותי לגמרי. כמה פעמים ניסיתי לבלוע כדורים מסוגים שונים אך ללא הצלחה ופעם אחת אפילו הקאתי באחד הניסיונות... אני מאמינה שיש כאלה שימליצו לי לרסק את הכדור בתוך כוס מים, אבל הטעם של זה כל כך נורא ואני מאוד משתוקקת לדעת כיצד אוכל לגאול את עצמי מייסורי. אני אודה לכל אחד שיענה לשאלתי ולמי שיוכל לעזור לי לפתור את הבעיה שלי (באמצעות שיטות שעבדו, או סיפורים על אנשים שגם להם הייתה בעיה דומה אך בסופו של דבר הצליחו להתמודד עם האתגר). תודה מראש, ושבת שלום.

יש המון אנשים שלא יודעים- ביניהם אני. ולכן אני מפוררת את הכדור. אך עדיף שתנסי הרבה פעמים- אולי תצליחי !

יעל שלום העצה שלך מאוד לא זהירה. ישנם בפירוש כדורים שאין לפורר! ומזכירה לכולם שתמיד יש לקרוא היטב את העלון לצרכן המצורף לכל תרופה. ליטל

לבת 24 שלום מצטערת, אבל שאלתך אינה קשורה לנושאים בהם דן פורום זה. בברכה-ליטל

אז איפה אני כן אמורה לשאול???

האם יוגורט מסייע להרזייה ולהפחתת שומנים בדם? אני לומדת באוניברסיטת תל אביב ביולוגיה וחברתי הגיעה למאמר בנושא האם זה נכון? לטענתה זה נכון כאשר מדובר ביוגורט 0% בצריכה של 3 פעמים ביום

שלום אילת קשה מאוד להתייחס למאמר ולמידת תקפות מסקנותיו כאשר מובאת הכותרת בלבד :"האם יוגורט מסייע להרזייה ולהורדת שומנים בדם"? אם תשלחי קישור למאמר אשמח להתייחס. בברכה-ליטל

שלום ובריאות! התחלתי לקחת אנטיביוטיקה רפאפן. הבנתי שנפגעים גם חיידקים חיוניים לגוף בתהליך זה, ושאפשר להשיבם. מהי חשיבות ההשבה? ומהי הדרך הטובה ביותר? האם אקטימל של שטראוס עושה העבודה ובאיזה מינון? בברכה, עדי

עדי שלום! אנטיביוטיקה אכן פוגעת גם בחיידקים הידידותיים לגופנו ומומלץ לשקמם באמצעות פרוביוטיקה (מזון המכיל את החיידקים, כדוגמת יוגורטים ומשקאות יוגורט בהם מודגש הביטוי פרוביוטי). המזון שציינת אכן עושה את העבודה... אפשר גם לקחת כמוסות המכילות את החיידקים. חשוב לציין שכל עוד את לוקחת את האנטיביוטיקה, אין הרבה טעם ב"החזרת" החיידקים. זה יהיה אפקטיבי רק לאחר סיום נטילת האנטיביוטיקה. בברכה, נועה

שלום, פניתי לרופא הילדים בשאלה הזו והוא לא ידע להשיב. חיפשתי באתר ה FDA ומצאתי טבלא מאד מפורטת של כל מה שהיתי רוצה לדעת, אבל אני לא יוצאת מתרגום היחידות שם... אם אתן מעונינות להציץ, הטבלא בלינק: http://www.iom.edu/Object.File/Master/21/372/0.pdf אשמח לדעת מהי הכמות היומית המומלצת של ויטמין A לילד בן שנתיים ורבע, ומה המכסימום המותר, ביחידות IU. מה הערך במיקרוגרמים של 1 IU ויטמין A? וויטמין E ו D? תודה, ארנית

ארנית שלום! הכמות המומלצת לילדים בגיל 1-3 שנה, של ויטמין A היא 300 מק"ג ליום. כל 0.3 מק"ג שווה 1 IU לכן הכמות המומלצת היומית היא 1000 IU. ערך המקסימום המותר מוגדר UL והוא 600 מק"ג כלומר 2000 IU. 0.025 מק"ג ויטמין D שווה 1 IU. 1 מ"ג ויטמין E שווה 1 IU. בברכה, נועה

ערב טוב וחג העצמאות שמח אני בת 33, גובה 1.70, שוקלת 58 ק"ג. התפריט הקבוע שלי הוא: בבוקר : אני אוכלת 2 מלפפונים ו- 2 גמבות ושותה 2 כוסות נס קפה עם מעט חלב דל שומן מועשר 1% בצהריים: אני אוכלת כרוב אדום, וכן 2 מלפפונים ו-2 גמבות, וכן קערת קורנפלקס עם חלב דל שומן ונס קפה ו-1/2 אשכולית או אבטיח או פרי עונתי אחר בערב: אוכלת תפוח אדמה אפוי בתנור ושוב 2 מלפפונים ו-2 גמבות וביצה קשה וגביע קוט'ג שלם 5% על פי הבדיקות הדם האחרונות התגלה שיש לי עודף בטא קרוטן שהתוצאה שלו היתה מאד גבוהה 336. הופניתי על ידי רופאת המשפחה לדיאטטנית של קופת חולים שאמרה שהתפריט שלי קצת דל אבל שאמרתי לה שאני לא אוהבת כל דבר. המליצה לי להוסיף לירקות כפית שומן לירקות על מנת להוריד מהקרוטין שגורם לי לכפות ידיים כתומות. אני הוספתי כפית מיונז האם זה כמו השמן. יש לציין שאני פעם בשבוע עושה יום כיף שכל היום אוכלת רק ירקות ופרי 1 ובערב אוכלת או פיצה או בורקס או ג'חנון או פשטידת גבינות או לזניה. ולעיתים מאד מאד רחוקות אני אוכלת במסעדת אווזי 2 שיפודי בשר. רופאת המשפחה טוענת שאני אנורקסית. מה דעתך.

שלום איילת ראשית, אין בסמכותי לאבחן הפרעות אכילה, וזה נכון גם לגבי רופאת המשפחה שלך. האדם היחידי המוסמך לאבחן הפרעת אכילה הוא פסיכיאטר. כמו הדיאטנית שלך, גם אני סבורה שהתפריט שלך דל, למשל בחלבון,בשומן, בברזל, ב-B12 ואולי גם במרכיבים אחרים. קשה מאוד לאבחן במדויק את התפריט שלך כי לא רשמת כמויות מדויקות. אם עזרתי, אני שמחה, ואם יש לך שאלות נוספות את מוזמנת לשרשר אותן כאן. בברכה-ליטל

שלום, רציתי לדעת האם יש קשר ישיר בין עליה ברמת ה - LDL לבין עליה במשקל. תודה. שיר

שלום שיר בהחלט יתכן קשר בין עליה במשקל ובין עליה ברמת הLDL . החדשות הטובות הן שעם הירידה במשקל, ואפילו תהה זו ירידה מתונה, כמו גם שינוי ואיזון התפריט, תתרחש ירידה ברמת ה-LDL . בברכה-ליטל

ה LDL מתחת לנורמה בסביבות 80 האם יש בעיה? הכולסטרול הרגיל וה HDL תקינים. כמו כן האם יש בעיה כאשר הHDL גבוה (90)והשאר תקין ? בתודה מראש רפי

רפי שלום האם אתה נוטל תרופות כלשהן או שמא זוהי תמונת פרופיל שומני הדם הטבעית שלך?

אני לוקח רק סותרי חומצה ומולטי ויטמין ובשנים האחרונות אלה תוצאות בדיקות הדם

אם כך, לעניות דעתי, הבדיקות תקינות. אם אתה מודאג, ניתן להתייעץ עם רופא המשפחה, אך לא נראה לי כי יש מקום לדאגה מיוחדת. ליטל

שלום לבעלי יש סרטן במח - אוליגודנדרוגליומה דרגה 2. רקע קצרצר: ב-2001 הוא עבר ניתוח ללא הצלחה בהוצאה של הגידול. ב-2002 הוא התחיל לקבל טמודל 350 מ"ג (כימותרפיה) למשך 24 קורסים (שמתיים). לפני חודש הוא סיים הקרנות של 6 שבועות, כאשר הוא לקח כל אותה תקופה דקסמטזון 4 מ"ג. אחרי שבוע-שבועיים מסיום ההקרנות הגדילו לו את כמות הסטרואידים ל-24 מ"ג, למשך כשבוע, דבר שהשפיע עליו קשה מאוד (התנפחות, כאבים ברגליים, רעב גדול) ולאחר מכן הוא החל להוריד באיטיות את המינון (היום הוא עומד על 12 מ"ג) אך סובל מאוד מבעיות קיבה- עצירות, הרגשת נפיחות. כל מיני נסיונות לגרום ליציאות אינן עזרו (מיץ שזיפים, תה טיבתי, ועוד כל מיני) שאלתי היא: אילו מאכלים עליו לאכול, אילו בשום פנים ואופן אסור לו לאכול, מה יכול להגביר את יציאותיו ובקיצור אם אפשר לקבל תפריט. אודה לכם על תשובתכם ה מ ה י ר ה לילך

שלום לילך אני מרשה לעצמי לשער כי ישנו קשר ישיר בין הטיפולים שעבר בעלך, התרופות שקיבל ותופעות הלוואי שאת מתארת. היות והמקרה מורכב, אין לי אפשרות לייעץ לך במדיה זו, ובוודאי שלא לתת תפריט. אני מציעה ליצור קשר עם הדיאטנית במחלקה האונקולוגית בה מטופל בעלך. אסיים בברכת החלמה מהירה! ליטל

שלום רב, אני יודעת שבעיקרון זה לא נושא הפורום אך הייתי חייבת להעלות את השאלה בפנייך, את שעובדת בתחום בבי"ח ומבינה את שוק העבודה בתחום התזונה. אני מסיימת השנה תואר בתזונה במכללת תל-חי. אני אתחיל את הסטאז' בזמן וציוניי התואר שלי גבוהים. לאחרונה, לקראת סוף התואר, התברר לנו ע"י מתרגלות/מרצות ושמועות כי תזונאיות משתכרות בבתי חולים ובקופות החולים משכורות אשר שואפות למינימום. כולנו די מתוסכלים מכך מאחר ולא למדנו 3 שנים כדי להרוויח פחות מקופאית בסופר. רציתי לשאול אותך האם זאת התמונה הכללית המצטיירת בשוק העבודה של התזונאים בארץ? האם בתי החולים בכלל מקבלים תזונאיות חדשות או שהתחלופה איטית מאוד? מהן אפשרויות הקידום במקצוע נכון לעכשיו? אני אודה לך אם תספקי לי כמה שיותר מידע ואם הפורום הזה הוא לא המקום הנכון אז בבקשה עני לי לאי מייל [email protected] אני אשמח מאוד. תודה. ענבל.

ענבל שלום! עניתי לך למייל הפרטי. נועה

שלום לך חבל שלא ענית בפורום כי גם אנחנו רצינו לדעת את התשובה

שלום רב! רציתי להצטרף לשאלה של ענבל. אני חושב על אפשרות ללמוד תזונה במטרה להיות דיאטן קליני. המקצוע מאוד מעניין אותי,ואני לגמרי מספיק שהשכר זה לא העיקר בעבודה,אבל עדיין זה מרכיב די חשוב בחיים. לכן,רציתי לשאול: 1) לאיזה שכר ריאלי להגיע במקצוע אחרי ניסיון סביר (נגיד 2-3 שנים)? 2) האם מקובל לעבוד בתחום זה כעצמאי או שאין כל-כך ביקוש? ועוד: 3) רוב החומחים בתחום הם נשים. כמה גברים יש בתחום? האם לאור העובדה שהרוב נשים, ההתקדמות המקצועית של גבר בתחום היא קשה יותר או קלה יותר? אני מבין שהכל יחסי ותלוי בהרבה גורמים,אבל עדיין אשמח אם תוכלו להגיד בכלליות. אפשר לענות למייל: [email protected] תודה מראש.

לקוראי הודעה/שאלה זו, שלום ! אני מדריך בחדר כושר, וכחלק מתפקידי זה אני מבצע בדיקת אחוזי שומן למנויים בחדר הכושר במכשירי מדידה אלקטרוניים למיניהם (אחיזה בשתי ידיים ישרות לפנים/עמידה על משקל "טניטה"). לאחרונה נתקלתי בשאלות נבדקים אשר התריעו בפני על חוסר התאמה יוצא מגדר הסביר (בין 3-7% ) בין תוצאות הבדיקה שביצעתי לבין תוצאות בדיקות דם שביצעו זה מכבר. למעט העובדה שישנה סבירות שאחוז השומן עלול היה להשתנות בתקופה שחלפה בין בדיקת הדם והבדיקה שביצעתי, רציתי לברר באופן מוחלט, האם תוצאות הבדיקות פשוט משקפות נתונים שונים. האם בדיקת הדם משקפת את אחוזי השומן בדם והבדיקה שאני מבצע משקפת את אחוז רקמת השומן בגוף בכלל. שאלה נוספת שעולה במהלך הבדיקות היא שאלת לחץ הדם. מתי ישנו צורך להתריע בפני הנבדק כאשר תוצאות הבדיקה משקפות מצב של לחץ דם גבוה/נמוך מדי (מספרים בבקשה), סיסטולי/דיאסטולי, או שניהם. תודתי מראש ! איציק

איציק שלום! ראשית אני חייבת לציין שאני מופתעת שאתם מקיימים בדיקות כאלה מבלי שהאחראי מטעם חדר הכושר מעביר לכם את המידע הדרוש לגבי מהות הבדיקה הנ"ל. כפי שאתה חושד אין קשר בין הבדיקות. הבדיקה שאתה עורך משקפת את אחוז השומן כרקמה בגוף, לעומת שאר הרקמות - שריר, עצם ומים. אין כל הכרח שאחוז השומן כרקמה משקף את ערכי השומנים בדם. בדיקות של שומנים בדם משקפות את ריכוזם בדם. בהחלט יש מצב שבו אנשים רזים סובלים מכולסטרול או טריגליצרידים גבוהים. לחילופין, יש מצבים בהם אנשים שמנים נהנים מערכי שומנים בדם שהם תקינים לחלוטין. אני מציעה לכם כארגון לערוך רענון של הנושא בקרב העוסקים בעניין. חשוב לא להעביר ללקוחות מידע שאינו נכון ומהימן. בברכה, נועה

שלום, אני בן 18 בכיתה י"ב לקראת סיום ושירות צבאי לפניי, גובהי הוא 1.80 ואני שוקל 57, מבנה גופי מאוד רזה שזה כולל ידיים רזות וחזה רזה... הייתי רוצה להשמין מבלי לאכול דברים שומניים שיהרסו לי את הבריאות... מה אפשר לעשות??

ירון שלום! ראשית, אתה אכן רזה, הגבול התחתון של המשקל התקין לגובהך ולגילך הוא 58 ק"ג. ממוצע המשקל לגובהך ולגילך הוא כ - 70 ק"ג. המלצתי היא לפנות לייעוץ תזונתי אישי אצל דיאטנית קלינית על מנת לעזור לך לבנות תוכנית אישית המתאימה לך וללוח הזמנים שלך לפני הגיוס. זה בהחלט אפשרי אך יש להקפיד לעשות זאת באופן אחראי ובליווי מקצועי כדי למנוע את הפגיעה בבריאות ממנה אתה חושש. בברכה, נועה

שלום, מבקש לדעת מה מידת הסיכון בשתייה של קפה נטול קפאין. במיוחד בקשר למי שעבר צינתור בגיל צעיר. יש דעות שבתהליך הזיקוק של הקפה נוצרים חומרים מסוכנים. ( ברזל וכד.) תודה

מוניה שלום! אני לא מכירה את הסכנות שאת מתארת בצריכת קפה נטול קפאין. מבדיקה שעשיתי לגבי המרכיבים התזונתיים, אין עליה דרמתית באף מרכיב בין קפה רגיל לנטול קפאין, להיפך, יש ירידה כמעט בכל המרכיבים, כולל ברזל. חשוב לומר שאין גם סכנה בצריכת קפה רגיל וקפאין במשקאות ומזונות אחרים, אם היא נעשית במידה (2-3 כוסות ביום), זאת על פי עמדת משרד הבריאות בעניין. במקרים של סיכון לשבץ ומחלות לב, יש המלצה להפחית השימוש לכמות שציינתי ולעיתים אף פחות מכך. לכן, דעתי היא שאם מדובר בכמות קטנה, ניתן להשתמש בקפאין. בכמויות גדולות, יש להעדיף נטול קפאין. בכל מקרה, רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל שמכיר את כל בעיות מחלת הלב בנוסף לטיפול התרופתי ויכול לתת המלצה נכונה ומתאימה. בברכה, נועה