פורום תזונה קלינית

שלום לכול הדיאטניות!!! אני חולה קרוהן בן 17 והומלץ לי כמה פעמים שאומגה 3 הוא חומר יעיל מאוד שיכול לעזור ולהקל על הסימפטומים (ועוד...). רציתי לדעת איפה אני יכול למצוא אומגה 3 (באיזה סוגי מזון??)? ועוד שאלה: האם ידוע על חומרים המצויים במזון שידועים כנוגדי דלקת ואיפה אני יכול למצוא אותם, הכוונה היא מה אני צריך לאכול כדי לקבל אותם.. תודה מראש

עומר שלום! כדי שתוכל להבין קצת במה הדברים אמורים, אני ממליצה לך לקרוא את הודעתי מה - 17/3 בעמ' 133 שעוסקת בשממן דגים לחולי קרוהן. חומצות שומן אומגה 3 מהסוג המומלץ נמצאות בעיקר בדגי ים צפוניים (מקרל, סולומון, טונה). כדי להגיע לכמויות המומלצות כדאי לא רק לאכול דגים אלא לקחת תוסף מזון (קפסולות של שמן דגים) המכילות DHA במינונים של 500-400 מ"ג ליום. נועה

עומר שוב שלום! התשובה נמצאת בעמ' 130. נועה

שלום, אני מקווה שהשארתי את השאלה בפורום הנכון. שמי מורן אני בת 19, בת לאב מסור ואוהב, אבל מה, שמן כמובן. הוא היה שמן כל חייו כמעט, ואכילה הוא דבר ש"בשגרה" במשפחה שלנו, ובמיוחד במשפחה שלו. כיום הוא בן 49, גובה 1.75 ושוקל כ- 100 ק"ג, אולי אפילו יותר. לפני כחודשיים הוא עבר דום לב, למזלי בהצלחה (למרות שהוא שכב בבית חולים במשך 5 שבועות, +שבוע בבית הבראה). השתילו לו קוצב לב, והוא עבר ניתוח מעקפים הכולל 4 מעקפים. חשבנו שהאירוע הנורא הזה ילמד אותו משהו, יגרום לו לטראומה ובכך הוא יפסיק לאכול כמו שהוא אוכל. אבל לא... אנחנו מנסים לעשות הכל כדי שלא יוכל מעבר לכמות הנדרשת - אך ללא הצלחה. אימי מכינה לו ארוחות ערב, סלטים ודברים אחרים דיאטים, הוא אוכל קצת מהם, ולאחר כמה זמן הוא מתחיל ללכת למקרר לאכול משהו, ולראות טלוויזיה, לחזור למקרר..... שוב ושוב. כשאני מעירה לו על זה הוא לא מגיב יותר מדי, עונה משהו כמו "גם את נהיית כמו אמא שלך?" וממשיך לאכול. זה לא שהוא אוכל מתוקים למשל (יש לציין שהוא גם חולה סוכרת, בעל לחץ דם גבוה), אלא הוא טורף כל מה שנמצא במקרר, פחות או יותר. הוא ניסה כבר הכל - דיאטניות, כדורים, וכד'. כל פעם שאני רואה אותו אוכל, נשבר לי הלב. יש לציין גם, שהבית שלנו הוא בעל שתי קומות. אמא שלי כרגע לא מסוגלת לישון אותו באותה מיטה, מפני שהוא סובל מכאבי תופת ממש ברגל (לפי מה שאמרו, נדפק לו איזשהו עצב ברגל), וכמובן שהוא משמיע אנחות כאב מדי פעם ופעם, מה שגורם לאימי לאי מנוחה. אני לא חושבת שהיא אמרה לו משהו על זה, אבל הוא הבין את הרמז שאימי לא מסוגלת לישון לידו, ולכן בזמן האחרון הוא ישן בסלון, בקומה הראשונה, מול הטלוויזיה. כמובן שהסלון נמצא בדיוק כמה צעדי הליכה מהמקרר שנשקף ממול. יש לציין, שיש גם סיפור משפחתי בכל העניין - לפני כשלוש שנים, אחיו הצעיר קיבל דום לב בגיל 42, ונפטר. ולפני כשנה וחצי-שנתיים, אחיו הבוגר יותר, קיבל דום לב בגיל 50, הספיקו להציל אותו אבל כמה חלקים במוח לא קיבלו מספיק דם, ולכן יש לו בעיות זכרון שאינן הפיכות... כנראה שבראש של אבי האוכל לא מתקשר לכל האירועים האלו, ולכן הוא אוכל. יש לציין שאבי הוא בעל חברת היי-טק, עצמאי עם שותף. כיום הוא עובד רק כשעתיים ביום (לעומת כ- 10 שעות לפני האירוע). יש לנו משפחה שמחה, אין אצלנו בעיות ומריבות ורואים שההורים שלי אוהבים אחד את השני. אבי אדם מאוד סובלני ולא עצבני, ולכן אני לא יודעת מאיפה בא הטירוף לאוכל (למרות שהוא קיים גם אצלי, אבל אני יודעת לרסן אותו, פחות או יותר...אצלי הוא רק למתוקים, וברגע שמוציאים את המתוקים מהבית, מה כי טוב). בכל אופן - מה עוד אפשר לעשות? הוא נפגש כרגע עם דיאטניות וזה לא עוזר. אני ואחי מעירים לו כשהוא הולך לאכול, וזה גם לא כל כך עוזר. וגם אם זה היה עוזר - אנחנו לא יכולים לשמור עליו 24 שעות ביממה. האם טיפול פסיכולוגי יכול לעזור? איזה עוד אפשרויות יש לאדם כזה? תודה מראש, ושוב מצטערת על השאלה הארוכה.

מורן שלום! אני מבינה את החששות שלך ושל בני משפחתך. קשה לי להאמין שאביך אינו שותף להן. עם זאת, השמנה והרגלי חיים זה לא שינוי שמתרחש בין לילה ולפעמים צריך הרבה יותר מכוח רצון כדי להתחיל. השמנה היא מחלה, היא המחלה שגורמת ללחץ הדם הגבוה, לסוכרת וכמובן גם להתקפי הלב. שמנים גם יכולים לסבול מיתר שומנים בדם, אבנים בדרכי מרה, הפסקות נשימה מתוך שינה ועוד תופעות קשות נוספות. קיימים אלפי אנשים עם השמנה בדרגה חולנית שמאיימת על חייהם אשר אינם מצליחים להתמודד איתה ולטפל בה (טיפול שהוא הכרחי להצלת חייהם). אני חושבת שמסגרת ביניים - כזו שמתאשפזים אליה מרצון ל"שיקום" ולמידת אורח חיים לאחר אירוע לב, היא שמתאימה ותוכל לעזור לאביך להפנים את שנדרש ממנו עתה. ההחלמה בבית לפעמים באמת קשה ולפעמים רק מעצימה את הדיכאון (יושב בבית ולא הולך לעבודה, לא יכול לישון במיטתו, כל המשפחה מפעילה לחצים). אפשר לקבל כתובות של מקומות כאלו דרך המחלקה בה עבר את הניתוח. חוץ מזה יש כמובן מה לעשות מבחינת הטיפול התזונתי (ולפעמים גם תרופתי) על מנת לסייע בירידה במשקל. מומלץ לפנות לקופת חולים ולהכנס למסגרת טיפולית לשם הרזייה. טיפול פסיכולוגי יכול לעזור אם רוצים בו ומוכנים לו. גם אם לא יעזור בירידה במשקל, יכול לעזור לקבלת המחלה וההתמודדות עם השינויים הנדרשים כעת. נראה לי שלפי הסיפור האישי של אביך, יש מקום להציע זאת. מקווה יחד איתכם לטוב, נועה

שלום, בהודעה לפני מספר ימים המלצת על בשר בקר רזה. רציתי לשאול איזה חלקים של הבשר נחשבים לרזים? לדוגמא האם כתף זה בשר רזה? האם הכוונה לבשר שצבעו אדום ללא כתמים לבנים של השומן? בתודה, רביב

ברור לי שצריך להוריד מהבשר את חלקי שומן הנראים לעין. רציתי לשאול אם יש הבדל בין חלקי הבשר השונים לאחר הסרת השומן הנראה לעין.

רביב שלום! מידע רב בנושא בשר בקר ואופן הטיפול בו ניתן לקבל באתר של מועצת החלב: www.milk.org.il החלקים הרזים בבשר הבקר הם במספרים : 11-18, 4,5,6,8,10( לדוגמה : כתף, פילה, פילה מדומה, צוואר, מותן, כנף העוקץ ), תמונה של "מפת הפרה" מחולקת לפי נתחים ממוספרים צריכה להיות אצל הקצבים (לא הצלחתי למצוא תמונה כזו באינטרנט) אבל תמונה של הנתחים לפי שמות יש ב: http://www.milk.org.il/cuts.asp נועה

נועה שלום, בימים האחרונים דנו בנושא בשר בקר. קראתי גם את דבריו של התזונאי צביקה קורן בעמוד זה המזהיר מהקשר בין בשר בקר וסרטן. במידה וקים חשש לקשר בין בשר בקר וסרטן - מדוע לצרוך אותו בכלל. למרות שעוף והודו דלים ב-B12 וברזל, האם הם לא מספיקים לאדם שאוכל את כל שאר המאכלים: דגים, גבינות ביצים, חלב וכך הלאה. מי אמר שמי שמתנזר מבשר בקר אבל כן אוכל את כל שאר המאכלים, יסבול מחוסר ב-B12 וברזל??? אשמח לשמוע את תגובתך, צבי

בתי בת 4 חודשים. לאחרונה, גם כשרעבה לוקחת שלוק - שניים מהבקבוק ומסובבת את הראש וחוזר חלילה. לבסוף היא אוכלת כמות תחליף קטנה מאוד. נראה לי שמשהו מציק לה. מה זה יכול להיות? האם כדאי לעשות בדיקות, ואם כן איזה? תודה.

גלי שלום! אם היא מתמידה בסרוב לאכול, ממעטת להרטיב את החיתולים ונראית חולה, צריך לגשת לרופא. צריך לעקוב אחר המשקל ולהתרשם. בהחלט אם זה ממשיך צריך לעשות בירור - לפחות לקבל חוות דעת אובייקטיבית. נועה

לנועה שיף ולנועהברימברג-אזרד שלום! תודה על תשומת הלב ,מקבלת את העצה .מחקה בסבלנות, להתראות רחל.י.

רחל שלום, כפי שכבר צויין ע"י נעה, תפריט מותאם לבעלך ולבעיותיו דורשות ייעוץ פרטני עם דיאטנית, עדיף עם כזו המתמחה בתחום הנפרולוגי. התפריט צריך להיות דל סוכר, דל מלח, דל חלבון וכן דל באשלגן. יש לבחון את הבדיקות בקפדנות, בדיקות דם, איסופי שתן לקראטנין ולחלבון ולהביא את כל רשימת התרופות. יש להבין כי התפריט יותאם לגילו של בעלך, לתפקוד הכלייתי תוך התחשבות מקסימלית בהרגלי אכילה קיימים. לגבי אשלגן : אוכל רק לומרבשלב זה שיש להמנע מבננות, עגבניות, שורשים ירוקים, פירות יבשים, מיצי פרי, תה ירוק, סלק. ישנן הגבלות נוספות. בברכה, דנה

האם ניתן לצרוך נבטי אלפלפה ללא הגבלה כולל במיצי ירקות יומיומיים?

בארי שלום! באיזה כמויות מדובר?? נועה

שלום! קראתי בספר הצמחונות הטבעונות והתזונה הנכונה של יעקב אילני שרמות נמוכות של כולסטרול הן גורם לסרטן המעי הגס. בכתבת השער של האתר נכתבה כתבה על סרטן המעי הגס ושם רשום שהגורם למחלה יכול להיות מזון עשיר בשומן מהחי. מי שאוכל מזון עשיר בשומן מהחי לא יהיה עם כולסטרול נמוך (עד כמה שהבנתי) . אז מה נכון, מה הגורם למחלה רמות גבוהות של שומנים או נמוכות ? תודה מראש

שירה שלום! את יכולה לקרוא את תגובתה של נועה ברימברג לכתבה שפורסמה ב - doctors בתשובה שניתנה לשי ורביב (ברזל ו - B12), קצת מתחת לשאלתך. קשה לי להתייחס לדבריו של יעקב אילני מכיוון שלא קראתי את ספרו. נועה

באיזה מזונות מצוי ציטראט? האם זה יעיל לאכול אותו כאשר יש רמה נמוכה שלו בשתן?

עמית שלום! ציטראט, או במילים אחרות חומצה ציטרית היא חומצה אורגנית שנמצאת באופן טבעי בפירות הדר. היא נוצרת גם בגוף בשלב הראשון של מעגל קרבס המייצר אנרגיה בגוף ושנקרא גם מעגל חומצה ציטרית. אינני יועדת מה משמעות הפרשתה בשתן אך לא נראה לי קשר ישיר לצריכתה במזון (שאינה חיונית). נועה

שלום. כאשר בעלי אוכל סלק מבושל שלם [ לא חמיצה או סלט מעורב עם חמרים אחרים] יש לו שתן וצואה אדומים. האם זה מזיק או גורם נזק כל שהוא למערכות הגוף.? אם אין זה תחום שאת יכולה לענות לי אנא הפני אותי להתמחות הנכונה. תודה

רבקה שלום אכילה של סלק בכמות גדולה ידועה כגורמת להפרשת שתן אדום ולצואה אדומה לכן לא נראה לי כי יש מקום לדאגה. בכל מקרה כדי לאמת שהצבע האדום מקורו בסלק ולא בבעיה אחרת כדאי לבדוק שהצואה או השתן אינם נראים אדומים כאשר אינו אוכל סלק. נועה

רבקה, אין הרבה ירקות שאפשר להצביע עליהם כעל יותר בריאים מסלק, כולל מניעה וריפוי של סרטן. אז בתיאבון, ואולי כדאי גם לך להצטרף לבעלך.

לדיאטניות שלום, בשמן האחרון נתקלתי מספר פעמים בהמלצותיכם לאכול בשר בעיקר בקר לצורך מניעת חוסר בברזל ו-B12. קודם כל בכתבת השער המפורסמת היום באתר בנושא סרטן המעי הגס מומלץ חד משמעית להמעיט בבשר בקר כדי למנוע את המחלה. לכן לא ברורה לי כל כך המלצותיכם לאכול בשר בקר. בכל מקרה רציתי לשאול האם לא ניתן להסתפק באכילת גבינות, ביצים, וטונה ורק לעיתים רחוקות יותר עוף ובשר? אשמח לשמוע תגובתיכם, בברכה, שי

נדמה לי שבכבד עוף יש הכי הרבה B12 וברזל אבל גם איברים פנימיים לא מומלצים לאכילה בשל חשש מסרטן המעי הגס. האם זה נכון?

רביב בכבד עוף ואברים פנימיים יש B12 וברזל יותר מסוגי בשר אחרים. בקשר לשאר שאלתך תוכל למצוא תשובה בתשובות שניתנו לשי ב 19/3 ולרביב ב 13/3 . נועה

שי שלום קראתי גם אני את הכתבה שבדף הפתיחה ואיני חושבת שהיא עומדת בסתירה לדברים שאנו כותבות פה. גם בכתבה וגם צוות הדיאטנים באתר זה ממליצים על צריכה מאוזנת של כל מרכיבי המזון. צריכה עודפת של קלוריות או מרכיב מזון אחר כגון שומן בהחלט אינה מומלצת ועשוי כפי שצויין להגביר סיכון לסרטן המעי הגס לדוגמא, אך גם לעודף שומנים בדם ומחלות לב. צריכה של בשר אדום (בקר) יכולה להעשות כל עוד היא נעשת במידה ( גיוון סוגי הבשר שאנו צורכים גם לעוף הודו ודגים), וכל עוד אנו בוחרים את החלקים הרזים יותר דלי השומן. בקשר לחלק השני של שאלתך ישנה תשובה באתר, מספר דפים אחורה, שניתנה לרביב ב 13/3 ועוסקת באותם הדברים שהזכרת. נועה

לשי ורביב, הפתרון הפשוט של עשרות אלפי צמחונים / טבעונים בארץ לנושא B12 הוא כדורים למציצה. גם לנושא הברזל יש פתרונות טבעיים. צריך לבדוק אם בכלל חסר ברזל. מאד לא מומלץ לצרוך בשר בקר בעיקר בהקשר של מניעת סרטן ומחלות אחרות. אני מצרף בזאת קטע קטן ממחקר רציני שפורסם בדצמבר 1998 בעתון הרפואי היוקרתי BMJ (british medical journal). המחקר סוקר את הגורם התזונתיים לסרטן ובשר בקר חשוד במעורבות במספר סוגים של סרטן. בתרגום חופשי: הקרן העולמית למחקר הסרטן ממליצה שאם בכל זאת חייבים לצרוך בשר אדום - לא לצרוך יותר מ 80 גרם ביום. מחלקת הבריאות ממליצה לאנשים הצורכים יותר מ 140 גרם ביום להפחית את הכמות. אשמח לשלוח עותק המחקר לכל המעוניין 5 The World Cancer Research Fund's report has recommended that "If eaten at all, red meat [should] provide less than 10% of total energy" on average. The advice to individuals was "limit intake of red meat to less than 80 g daily." The quantitative basis for the recommendation to restrict intake to 80g per day is not given.5 The Department of Health has advised that consumption of red and processed meat should not rise and that people who are consuming high levelsmore than 14 portions a week (140 g cooked weight per day)

נוח שלום! מתנצלת על העיכוב, קיבלת תשובה צמודה לשאלתך המקורית. נועה

האם אין סכנה שהוא עלול לגרום לעליית סוכר בדם?

שון שלום! שמן דגים ככל שומן אחר, אינו מעלה את רמות הסוכר בדם. להפך, השפעה של שומן היא האטת קצב העליה בסוכר (בגלל אפקט של האטת קצב העיכול, הפירוק והספיגה של מרכיבי המזון). התשובה ניתנה לצעיר חולה קרוהן. ברוב המקרים אין מעורבות של הפרעות ברמות הסוכר אצל חולים אלו. אפשר להבין את ההקשר של השאלה שלך לשאלה של נוח? נועה

שלום רב, 1. בתי בת 8 חודשים ואיני נותנת לה ברזל משום שהיא סובלת מקשיי יציאות, ועצירות של ממש עם הברזל. היא התחילה לאכול ירקות (קישוא, דלעת, גזר - הכול יחד עם הודו), ופירות (אגס, בננה). האם בהודו יש מספיק ברזל? האם כל יום עליה לאכול הודו? האם יש צורך לגוון בין סוגי בשר שונים? עוף למשל? אם כן, למה? 2. יום קודם שלשום הוספתי עגבניה כדי להקל על היציאות (והורדתי את כמות הגזר) והכפלתי את כמות ההודו. בישלתי את בשר העגבניה (האם אכן יש להוציא את הגרעינים לפני הבישול?) בנפרד במים, שפכתי את המים, והוספתי חלק מן העגבניה המבושלת למרק הירקות עם ההודו. היציאות היו טובות יותר, והיא היתה רגועה. כנ"ל לגבי שלשום. אתמול, בישלתי את העגבניה (כרבע עגבניה) ישירות עם כל הירקות והבשר. היא אכלה מנה אחת, והיו לה יציאות מצוינות במהלך היום (מעט תדירות יותר), גם במרקם וגם בצבע, כמו שלא היה לה כבר המון המון זמן. ממש תענוג. אך בערב הייתה לה יציאה ללא ריח, בצבע מוזר (ירוק-חום משהו. לא כהה מדי), והופיעה לה מעין כוויה ענקית בטוסיק. שמתי לה קרם וזה מסייע מאוד. היום היא משלשלת (צבע צהוב) והרבה, אך בינתיים אוכלת כרגיל, ומתנהגת כרגיל. השאלה: האם העגבניה יכולה הייתה לגרום לשלשול ול"כוויה"? האם יש חשיבות לצורת בישול העגבניה? האם יש לבשל בנפרד? אולי רק לרסק ללא בישול ולהוסיף למרק? אולי הכפלת כמות ההודו משפיעה? אולי מדובר בשיניים , משום שיש סימנים נוספים (אך עד כה התבדינו). ובכל מקרה, מה צריך לשנות בתזונה כרגע במצב של שלשול, ובכלל במצב של מאמץ ביציאות ותוצר בצקי? כאמור, היא אוכלת כחצי מנת מרק ירקות עם הודו, וכן כחצי מנת פירות (אגס ובננה), וכמה בקבוקים של תמ"ל סויה. תודה רבה נ"ב - בעבר הייתי נותנת לה כמה כפיות של מיץ עגבניות בתמ"ל פעם ביום, וזה היה מסייע מאוד ביציאות.

האם הויטמינים נשמרים בעת חיתוך/ריסוק ירקות טרם/לאחר בישולם במרק? כנ"ל לגבי בשר. וכנ"ל לגבי מרק ירקות+בשר הנשמר במשך שלושה ימים - האם בריא והאם נשמרת האיכות התזונתית. ומה לגבי הקפאה? תודה רבה

שירן שלום! עשי חיפוש לפי מילות המפתח "יציבות ויטמינים" לקבלת תשובה בנושא זה. נועה

שירן שלום! אשתדל לענות לשאלותיך לפי הסדר: 1. ברזל - עצירות אינה סיבה לא לתת ברזל. הנושא חשוב מדי. גשי לגסטרואנטרולוג אשר יוכל לתת התיחסות לעצירות ואולי יציע תכשיר ברזל שונה. אין מספיק ברזל בכמויות הדרושות לגיל זה במזון בלבד. עם זאת, עצם זה שבתך אינה מקבלת ברזל, מחייב אותך לתת לה תזונה עשירה בברזל. זה אומר לפחות מנה בשרית אחת ביום. הודו עדיף על עוף, הודו אדום על לבן. אפשר גם לנסות מעט בקר. העובדה שבתך מקבלת תכשיר צמחי לא תורמת לנושא כי יש בו כמות גדולה של ברזל אך גם מרכיבים המפריעים בספיגתו. תכשיר חלבי עדיף (מכל הבחינות). עשי חיפוש לפי המילה "ברזל" ותמצאי תשובות שנתתי בעבר כיצד להעשיר תזונת תינוקות בברזל. 2. שלשול - שימוש בעגבניה להקלה ביציאות (בעיקר בתינוקות צעירים), אינו רצוי ומה שהוא עושה בעצם זה מעבר ממצב עצירות שלא ברורה סיבתו, לשלשול שנובע מחוסר מוכנות המעי לעיכול העגבניה. בגיל 8 חודשים זה כבר לא אמור לקרות ולכן לא הייתי ממהרת ל"האשים" את העגבניה. מה גם שאם בשימוש בעבר זה לא קרה, קשה להניח שרגישות התפתחה דווקא עכשיו. ייתכן וזהו פשוט שלשול ויראלי. יש להמשיך לעקוב. שוב, המלצתי היא לפנות לגסטרואנטרולוג לברור סיבת העצירות וטיפול בה. יש כיום שיטות טיפול עדינות המונעות סבל מיותר סביב נושא רגיש זה. עגבניה אינה פתרון. את מתארת תזונה מגוות ומתאימה לגיל זה ולכל איני רואה כל סיבה לערוך בה שינוי כל שהוא. אינני יודעת על הנחיה ספציפית לגבי גרעיני העגבניה. נועה

פשוט קודם חיפשתי באופציות החיפוש הקיימות האחרות (בראש הדף,ליד "הצעות עבודה", וגם ב"חיפוש מידע רפואי". ) לא היה לי ברור מה מתייחס למה, ופספסתי את אופציית החיפוש של הפורום. קיבלתי מענה מלא, תודה רבה

צדקת. השלשול אכן לא היה מהעגבניה+שאלה תודה רבה על תגובתך. 1. השלשולים אכן לא קשורים לעגבניה כפי שחשבת (להזכירך היא בת 8 חודשים). זה בטוח תוצאה של תהליך צמיחת שיניים המתחילות לבצבץ, כבר מעל שבוע שיש לה "כוויות" בטוסיק, קקי רך, צהוב ומלבב חלק מהיום, ובחלק אחר של היום - ירוק וחומצי מאוד. וכן המון המון המון המון רוק וכאבי חניכיים ללא ספק. 2. לגבי ההודו - כאמור, בתי לא מקבלת ברזל כרגע, ובהתחשב בעובדה זו, המלצת על הודו, אם איני נותנת לה ברזל. האם כל יום עליה לאכול הודו? ואם כן באיזו כמות יומית? אם מדובר בשווארמה הודו ממוצעת - האם חתיכה אחת במרק, מספיקה? 3. יש לה, ככל הילדים, חתיכות של ירקות בקקי מאז שהיא אוכלת ירקות. האם זה אומר שחתיכות אלה לא עוכלו? האם זה אומר שלא חתכתי אותן מספיק קטן? או שאין זה אומר דבר בעצם? 4. לגבי ארוחות בתי - האם בסדר? זה פחות או יותר סדר יומה: 6:00 תחליף חלב סויה 9:00 פירות (חצי בננה, חצי תפוח, כשליש אגס) - לעתים אוכלת בשני חלקים , בהפרש של כארבעים דקות עד שעה. זמן מסוים לאחר הפירות (או מייד) - תחליף סויה 12:00 או 13:00 ירקות+הודו כעבור כשעתיים-שלוש: תחליף סויה ועד שעת השינה (19:00)- עוד בקבוק או שניים. האם זה בסדר שהיא אוכלת בקבוק לאחר הפירות? (על-פי דרישתה כמובן) 5. קראתי לגבי יציבות ויטמינים על-פי הפנייתך. שאלה נוספת היא, כמה זמן מרגע שחותכים/מגרדים פירות אפשר לתת אותם, מבחינת שמירת הויטמינים וכו'? האם מספר שעות זה בסדר? גם אם משחיר? (מדובר כרגע על בננה, תפוח ואגס, אם זה משנה). וכן, בעת בישול הירקות, מבחינת ויטמינים וכד', האם זה משנה אם מרסקים את הירקות לפני הבישול כמרק, או לאחר הבישול, לפני האכילה? מה עדיף? כנ"ל לגבי הבשר. סתם הצעה - תוכלי לענות כששורת הנושא תהיה : "יציבות ויטמינים", ואז תוכלי להפנות שואל אחר לעשות חיפוש לפי "יציבות ויטמינים" למען קבלת תשובה גם על נושא החיתוך למשל. אני, בכל אופן, אשמח למצוא את שני הדברים בחיפוש אחד. מודה לך מאוד

האם ישנם מזונות מסוימים שעדיף לאכול לפני מחזור ע"מ להקל על סימפטומים טרום- וסתיים? למה משמש ויטמין B6 ?

נתי שלום! ויטמין B6 הוא חלק מקבוצת (קופלקס) B ממנו נוצר הקואנזים החיוני לפירוק וניצול של פחמימות, חלבונים ושומנים, ולשחרור פחמימות המאוחסנות בכבד ובשרירים לצרכי אנרגיה. כמו כן הויטמין חיוני בתהליך יצירת ההמוגלובין, שמירה על עור בריא ווויסות תפקוד מערכת העצבים. הוא מצוי במזונות רבים ולכן חוסר שלו נדיר. לגבי מזונות המקלים על תופעות ה - PMS, על פי סקירה מעודכנת של המחקרים בנושא זה עולה כי הוכחה יעילות בטיפול באמצעות סידן קרבונט במינון של 1200 מ"ג ליום (מה גם שלא גורם נזק ומומלץ לנשים מסיבות רבות נוספות), למצבים קלים - בינוניים. במצבים הקשים מומלץ לפנות לטיפול תרופתי. לגבי טיפול בויטמין B6 ושמן נר הלילה, אין הוכחות חד משמעיות לגבי היעילות. לגבי שאר הטיפולים, לא הוכחה יעילות. נועה

שלום, יש לי בעיה רצינית ואני לא יודעת איך להתמוד איתה. לפני כחצי שנה עשיתי דיאטה בה רזיתי כ-7 קילו (זה היה לפני סוכות), במסגרת שומרי משקל. לאחר סוכות קצת השמנתי והתביישתי לחזור למסגרת ש ל שומרי משקל. וכעת כמה חודשים לאחר מכן אני מוצאת את עצמי פלוס 10 קילו. ואני באמת לא יודעת מה לעשות? זה ממש מיאש לחשוב על זה שעבדתי כל כך קשה כדי לרדת את השבע קילו האלה, וכעת אני מקבלת עסקת חבילה , לא רק שעליתי את השבע קילו הוספתי עוד 3. ואני משיכה להשמין ואני באמת לא אוכלת כל כך הרבה, רצוי לציין שפשוט הפסקתי את ההתעמלות מאחר שגיליתי שהיא לא מועילה לי ואני לא מרזה. זו לא הדיאטה הראשונה בחיי , אבל כעת אני מצב של יאוש , אני לא מאמינה שאי פעם אוכל לרזות. יש לך אולי פתרון למצבי? נ.ב חשבתי על מרזי מורית, האם כדאי? או יש לך פתרון לדיאטה מהירה אחרת?

שלום לך ! מנסיון של בת זוגתי, אני חייב לומר לך שהפתרון לבעיתך הוא ניתוח קיצור קיבה. אני מדבר על ניתוח קיבה, כאשר השימוש בטבעת המחוברת לצינור שמובילות את האוכל לקיבה (יש אתר בעברית בנושא על התהליך של ניתוח קיצור קיבה בעזרת הטבעת), האמת שאני לא יודע את משקלך אבל עם עברת את 120 ק"ג, זה נהפך להיות בעיה רפואית וקופות החולים משלמות את הניתוח ( למרות שזה אתר של בית החולים רמב"ם , ואם החלתת לבצע את הניתוח קיצור קיבה בעזרת הטבעת ממלץ בחום על מנתח בבית החולים סורוקה בבאר שבע) בהצלחה יואל

יואל, ניתוח קיצור קיבה הוא הנשק האחרון שיש להשתמש בו אם בכלל. עדי

מורן, מרזי מורית הם מסוכנים! עדיף שתחזרי לשומרי משקל. עדי

adi \ מורן שלום יש היום דיאטות שנחשבות ל"חזקות", אני מדבר על דיאטות עם קבוצות תמיכה, כדי לבדוק את האפשרות הזאת . בהצלחה יואל

מורן שלום בכל תהליך של דיאטה לצורך ירידה במשקל אנו מרגילים את הגוף לצריכה של פחות אנרגיה ממה שאכלנו קודם. בתקופה כזו הגוף נהיה יעיל וחסכוני ומפנה את האנרגיה המסופקת לו, לתהליכים יותר חיוניים ומבטל תהליכים דורשי אנרגיה שאינם חיוניים לקיומו. לכן אם אנו מפסיקים דיאטה ומתחילים לאכול קצת יותר אנו בעצם משמינים שוב (וזו תופעת היו- יו הידועה). איני יודעת איזו דיאטה עשית בשומרי משקל, כמה קלוריות ליום ומה היה קצב הירידה בה ומדוע החלטת להפסיקה? האם כי היה קשה? האם כי הגעת למשקל הרצוי? בכל מקרה דיאטה עושים לא רק כדי לרדת במשקל, אלא גם כדי לשמור עליו... אף פעם אי אפשר לחזור ולאכול רגיל!. בנוסף ציינת, שהפסקת את הפעילות הגופנית, כי חשבת שאינה מועילה לך, אך עובדה היא שעלית במשקל, אף כי אינך אוכלת הרבה. הפעילות הגופנית עוזרת לנו להגדיל את חילוף החומרים בגוף ואין ספק כי יש לה חשיבות בתהליך של ירידה במשקל, במיוחד במצבים בהם הצריכה הקלורית היומית היתה נמוכה עוד לפני הכניסה למסגרת של ירידה במשקל. אין ספק כי הבושה עלתה לך כאן ביוקר, לדעתי עליך להצטרף שוב למסגרת כל שהיא, או לפנות ליעוץ אישי אצל דיאטנית פרטית או דרך קופת חולים. בכל מקרה לא מומלץ לעשות משהו מהיר ודרסטי. קצב ירידה של 1/2 עד 1 ק"ג בשבוע הוא הרצוי. לדעתי כדאי לחזור לפעילות גופנית, למצוא מסגרת, ולהתחיל שוב בתהליך תוך הבנה שעל כל השג שתגיע אליו יש צורך לשמור ואף פעם אי אפשר יהיה להרפות את המושכות לגמרי! בהצלחה נועה

מורן שלום! אני מצטרפת לכל מילה שנועה כתבה לך. בנוסף,חשוב לי להוסיף שהעצה שקיבלת לגבי צמצום קיבה לא נראית לי מתאימה לא לגילך ולא למשקלך. עוד לא אפסה התקווה מאמצעים טבעיים יותר! נועה

שלום ע"פ מה שראיתי כמות הקלוריות המומלצת לי היא כ- 2000 קלוריות ליום (בן 29) גובה 1.76 מטר אבל זה לא ברור לי כלל לפי זה אני לא אוכל לאכול "רגיל" לפי הבנתי ומשביע אף פעם. אני מאוד אוהב לאכול חומוס וקטיניות , ופיתה או משהוא כזה בצהריים (לאפה עם שווארמה) וכדומה מנת חומוס בצלחת עם פול , ביצה למשל ופיתה (כמובן יש בזה שמן זית וכ"ו) יכולה בחישוב גס להגיע לכ- 1500 - 2000 קלוריות וזה רק ארוחת צהריים וכמובן אני רוצה לאכול גם ארוחות בוקר וערב טובות ומשהו קטן נוסף בלילה שזה בעצם כפי שאני חושב אדם בד"כ אוכל וכך אני רואה ותופס אורח חיים נורמלי ורגיל יש לציים שכמובן עם כל ארוחה יש ירקות וכדומה ואני מדבר ברובו על אוכל בריא סך הכל לא ג'אנק. (אולי לערב פיצה) אבל בעקרון בוקר וערב מבוססות על כ- 150 גרם דגנים מלאים עם יוגורט גדול או לחמניה גדולה (מלאה) +קופסת גבינה וטונה למשל או ביצה אני לא יודע איך זה נישמע אבל לפחות עבורי זה כלל לא הרבה אוכל יש לציין שאני לא עושה ספורט (לא מסוגל כמה שאני מנסה) כל זה מצתבר לכמות קלוריות משולשת ומרובעת מן המומלץ (שזה כפי שצויין כ- 2000 קלוריות) אזי איך זה מסתדר ?? הרבה אנשים אוכלים כך ואינם משמינים האם זה בסדר זה ממש מבלבל אותי ומטריד אותי - האם מותר לי לאכול בצורה רגילה וחופשית?? (ומדי פעם אף בצהריים לאכול אפילו במסעדה שזה כולל ציפס בשר ומנה ראשונה כמו חומוס ופיתה) יש לציין אבל שאני לא חוטף בין הארוחות , ושותה די הרבה מיים (לא סתם שתיה של קלוריות ריקות) אנא עיזרו לי להבין - אני ממש מתוסכל

מתי שלום! לא כ"כ ברור לי מהיכן נובע החשש שלך ולמה אתה כ"כ מוטרד. האם יש לך בעיה עם משקלך? האם לדעתך הוא עודף? האם אתה נמצא בתהליך של עליה במשקל? לא ציינת זאת. עובדה זו מקשה עלי להתייחס לשאלתך. נועה

מדובר בתהליך של עליה ורצון לשמירה על מישקל וביכלל השאלה החא עקרונית של סתירה מול כמויות אוכל "נורמליות" לכמויות של קלוריות מומלצת

שמעתי שספורטאים המתאמנים בחדר כושר לצורך ניפוח שרירים אוכלים מספר רב של ארוחות ביום, כדי לספק לגוף חלבון כל 3 שעות. האם חלבון זה חיב לבוא מבשר או שניתן גם לאכול אורז מלא ועדשים (ששמעתי כי הם מספקים חלבון מלא). באופן כללי: כיצד ניתן לספק לגוף חלבון לצורך ניפוח שרירים שמתבסס על הצומח ולא על החי. והאם הוא יהיה שקול לחלבון מהחי? יניב

יניב שלום! לצערי אף אחת מאיתנו לא מומחית בתזונת ספורט ולכן אני ממליצה לך להפנות שאלתך לפורום ספורט או תחום קרוב אחר. בכל מקרה אנסה לברר זאת ואחזור אליך לכשתהיה בידי תשובה. נועה

שלום רב ! יש לי צהבת זיהומית סי. בימים הקרובים אני מתחיל טיפול בתרופות ששמם בישראל PEG-Intron and Rebetol מדובר על זריקה לשבוע, וכן 2 כדורים בבוקר ו3 כדורים בערב. נקודה נוספת יש לי סוכרת ( הטיפול כאן כדור אחד glucophage וכדור gluco-rite בבוקר ובערב שוב glucophage ) השאלה המתבקשת כאן האם יש צורך בתזונה אחרת ממה שקבלתי מהתזונתית ( אני מדבר על תזונה שקבלתי לסוכרת בלבד) לתשובתך אודה האלמוני

שלום לך! ככל הידוע, אם אין כשל כבדי או סיבוכים אחרים, הרי שאין המלצות ספציפיות לחולי צהבת. כמובן שמומלץ לאכול מגוון ומאוזן כך שתהיה תרומה לשמירת הגוף במצב בריא ככל שניתן. נועה

האם בשר שליו דומה יותר לעוף או להודו מבחינת תכולה של ברזל, אבץ ו-B12 והאם יש בו אלמנטים תזונתיים שאין כל-כך בעוף ובהודו.

יוסי שלום, בבדיקת הערכים התזונתיים של שליו 100 גר' לפני בישול בהשוואה לעוף ולהודו נראה כי השליו מכיל יותר ברזל מהשניים, אך לא באופן משמעותי. שאר הערכים כגון: אבץ, B12, כולסטרול ושומן, אין הבדל . כמו כן אין הבדל בין שאר הערכים התזונתיים. בברכה, דנה.

שלום ! שמתי לב שבבדיקות הדם האחרונות שעשיתי יש מגמה של ירידה ברמת הנתרן. נובמבר 141 דצמבר 138 מרץ 135 (הגבול התקין התחתון) רציתי לדעת אם יש משמעות לירידה הזו בתקופה קצרה כל כך ואם כן איך מעלים את רמת הנתרן. חשוב לציין שאני מוסיפה הרבה מלח לאוכל ולכן זה מפתיע שהרמה נמוכה. תודה מראש

שירה שלום! רמות הנתרן בד"כ מושפעות ממשק נוזלי הגוף. כאשר יש חוסר, רמות הנתרן עולות ("ריכוז" של הדם) ובעודף, הן יורדות (דילול). אם זאת, כאשר הרמות הן בטווח התקין, אין סיבה לדאגה. לגוף יש פיזיולוגיה מורכבת השומרת על רמות מאוזנות של הנתרן. יש סיבה קלינית לברור היפונתרמיה כאשר הרמות יורדות מתחת ל - 130. מכיוון שיש מגוון סיבות (אשר רובן לא תזונתיות) הגורמות להיפונתרמיה, לא תמיד יש מקום לטיפול תזונתי ורק אבחנה מסודרת מכתיבה את אופן הטיפול. נועה

שלום נועה, יש לי תינוקת בת שישה חודשים שהתחילה לאכול ירקות (בינתיים רק גזר) במשפחתון מכינים את האוכל עם מעט אבקת מרק. שאלתי היא האם מותר ואם כן, האם כדאי להוסיף לירקות אבקת מרק או מלח? תודה

טלי שלום! מזון לתינוקות אינו צריך להיות מתובל. הדאגה היא מעודף אלקטרוליטים (נתרן, אשלגן וכדומה), בהם מערכות התינוק עדיין אין מסוגלות לטפל ביעילות. נתרן (מלח) קיים בחלב אם ובתכשירי ההזנה לתינוקות בריכוז המתאים. יש לקחת בחשבון גם את המים המשמשים להכנת תכשיר המזון אשר מוסיפים כמות נתרן נוספת. לציין שאבקת מרק מכילה הרבה נתרן. ההמלצה היא להשתמש כמה שפחות בתבלינים מכל סוג שהוא, ולדחות את הוספתם לגיל מעט מבוגר יותר. נועה

ממליצים לצרוך פירות בעונתם. השאלה שלי האם מלון בחורף או תפוז שלא בשיא עונתו מזין פחות מאשר אילו נאכל "בזמן"?

רונית שלום! כמות הויטמינים בפרי בד"כ נקבעת על פי תנאי הסביבה אליהם הוא חשוף. פרי שמגודל שלא בעונתו, מן הסתם חשוף לתנאים שונים שיכולים להכתיב תכולת ויטמינים בכמות פחותה או שונה ממה שמוצהר לגבי אותו פרי בטבלאות הרכבי המזון. נועה

כמה קלוריות בערך יש באוזן המן אחת מבצק פריך ממולא בשוקולד?

שלום נועה שיף. אדם הסובל מעודף אשלגן,סכרת ,אי ספיקת כליות, מה המוצרים המותרים לאכילה ,בירקות פירות בשרים דגים, ואם אפשר לתת כמה מתכונים שמתאימים, תודה מראש רחל .י.

אינני יודעת מה פתאום נרשם על שמי אוזני אמן, אני בכלל לא אוהבת ,וזה לא אומר לי שום דבר.אני מדברת על בעיה רפואית הקשורה באשלגן .סכרת. אי ספיקת כליות,ועוד צרות.

רחל שלום! אנו ממתינות לדיאטנית המומחית למחלות כליה שתענה לשאלתך. ייתכן וזה יתעכב עוד מספר ימים. אנא היי סבלנית. דבר אחד ברור שהיא תייעץ לך וזה לפנות לטיפול אצל דיאטנית מומחית, דרך קופת החולים. כדאי כבר לקבוע פגישה. להבא, להוספת הודעה, השתמשי באפשרות של "הוספת הודעה חדשה" ואז ההודעה שלך תהיה עצמאית ולא מקושרת לשאלות אחרות. נועה

שלום נועה, פניתי בפורום זה לגבי ריפלוקס. וכדי להבהיר את הבעיה אז הכאבים הם בכניסה לושט(בית הבליעה) בזמן אכילה. כמו כן הרגשה של שריפה וחוסר נוחות כאשר האוכל עובר מהגרון לושט. לכן שאלתי היא האם בנוסף לכדורי losec שאני נוטלת האם ישנם תוספי מזון או תה או כל דבר אחר שיכול "לרפד" (ריפוד) את הריריות של הושט שלא יהיו כל כך רגישות? זאת הבעיה המרכזית. מדוע יש לי כאבים? האם בגלל שהאוכל וחומצות הקיבה עולים לושט וגם לבית הבליעה. מקווה לתשובה, אורה

אורה שלום! קיבלת תשובה מהדיאטנית נועה ברימברג בתאריך 13/3 והיא מופיעה בעמ' 129. אנא קיראי אותה. נועה

שלום לשתי ה"נועה", בתשובה של נועה נשאלו שאלות ולכן הבהרתי את הדברים שלא הובנו. ולמעשה לא קיבלתי תשובה. אורה

אורה שלום במיקרים של ריפלוקס ההנחיות התזונתיות נועדו על מנת להקל את הצריבה שחשים באזור התחתון של הושט. בד"כ תוכן הקיבה לא מצליח לעלות כ"כ גבוה עד אזור בית הבליעה אלא אם כן אנו שוכבים. לכן אחת ההמלצות היא להישאר במצב של ישיבה לאחר האוכל חצי שעה עד שעה לפחות. בנוסף כדאי לאכול יותר מזונות חלבוניים, אך פחות שומניים. (למשל מוצרי חלב דלי שומן). להוסיף מרכיב של פחממה (לחם, פסטה , קרקר) לכל ארוחה (לא לצרוך מוצרי חלב כמזון יחד בארוחה) להימנע מאלכוהול, להימנע מקפה, תה ,שוקולד. להימנע ממיצים חומציים כגון עגבניות, תפוזים או תבלינים חריפים וכן ממשקאות מוגזים. אכילת ארוחות קטנות ותכופות על מנת לא ליצור לחץ גדול בתוך הקיבה. לשתות פחות בזמן הארוחה ולהעדיף שתיה בין הארוחות. להימנע מלעיסת מסטיק ומעישון. בנושא של כאבים בזמן הבליעה (בבית הבליעה) כדאי אולי להתיעץ עם רופא, יתכן שאינם קשורים לריפלוקס. בהצלחה נועה

שלום נועה, אכן אני שומרת על דיאטה מחמירה אפילו מזו שהמלצת בתשובתך. אבל מה שקורה שתוכן הקיבה אכן עולה למעלה. רופא גסטרואנטרולוג מודע לבעיה שלי. מה שקורה שהריריות של הושט ובית הבליעה נהיו רגישות ו"פצועות". ואז המזון שעובר דרכן מגרה את הריריות. על אחת כמה וכמה אם אני אשתה קפה או אוכל תפוז. אורה

שלום לדיאטנית נועה, ברצוני לדעת מה מותר לאדם שרמת האשלגן שלו גבוהה.עם אי ספיקת כליות.סכרת.ואנמיה.

רחל שלום אנו מפנים את שאלתך לדיאטנית מתחום הנפרולוגיה, שאינה נמצאת כרגע, אך תענה כאשר תוכל. נועה

האם ישנם סוגים של תזונה היכולה לשפר את כוח הגברא (לא מעונין בויגרה) אני בן 65 באופן כללי אדם בריא ללא סוכרת ויתר לחץ דם. מצפה לתשובתכם תודה.

סידי שלום! אין לי מידע לגבי צמחי מרפא או תרופות טבעיות בעניין. אפשר לנסות לפנות לפורום מתאים יותר. במרפאות לטיפול לאין אונות דבר ראשון שעושים זה לאבחן את מקור הבעיה. כאשר הסיבה ידועה, יותר קל לכוון לסוג הטיפול המתאים, כאשר ייתכן ויש דגשים תזונתיים שיכולים לסייע. בלי מידע זה, אין באפשרותי להציע אפשרויות לטיפול. נועה

אלו מחסורים יכולים להתפתח אצל אדם שלא אוכל דגנים כלל גם לא בטטה תירס תפו"א אך אוכל מכל אבות המזון האחרים.

אלכס שלום! לפני שאענה לך, רק שיהיה ברור, אתה לא אוכל את כל רשימת המזונות הנ"ל: לחם מכל סוגי הדגן, תירס בכל צורותיו, דגני בוקר מכל הסוגים, תפו"א, בטטה, אורז, פסטות, בורגול, קוסקוס, כוסמת, קרקרים מכל הסוגים, עוגות ועוגיות? ומה לגבי קטניות? ומה לגבי סוכרים פשוטים? פירות, מיצים, ממתקים? ומוצרי חלב ניגר? חלב ומעדנים? וירקות? נועה

אני אוכל: בשר, עוף, דגים, ביצים, הרבה ירקות, קיטניות (שעועית ועדשים), מיצי ירקות עם כמות קטנה של פרי שאני מוסיף בסוף הסחיטה, לגבי מוצרי חלב - רק חמאת עזים ואבקת חלבון שמורכב מחלב עזים אורגני. אני משתמש בשמן זית, שמן שומשום, ומעט טחינה גולמית. כל הדגנים שציינת אני לא אוכל, חוץ מדוחן שאני בד"כ אוכל כחלק מארוחת בוקר, ולפעמים אורז בסמתי מלא ולחם שיפון אך מעט מאד. אני לא אוכל מוצרי סויה (חוץ מרוטב תמרי) ולא נוגע במזון מעובד או ממתקים. הדגנים והסוכרים הפשוטים גורמים לי להרגיש רע ומחמירים פצעים כרוניים שיש לי. בדיקות רפואיות תקינות (אין צליאק, מחלת מעיים, סכרת או שומנים ברמה גבוהה), ובדיקת שיער גילתה שלא חסר לי סידן). תודה מראש על התשובה

שלום, האם בבשר כבש יש בערך אותה הכמות של ברזל B12 ואבץ כמו שיש בבשר בקר והאם הוא יכול להיות תחליף לבשר בקר, במידה ולא לוקחים בחשבון את נושא השומן (יש לי רמות נמוכות מאד של שומנים בדם).

דני שלום! בשר הוא מרכיב חשוב בתפריט, כספק של המרכיבים אותם ציינת. סוגי הבשר הקיימים (בקר, כבש, דגים, הודו ועוף) הם בעלי רמות מגוונות של ערכי ברזל וכדומה אך כולם דומים אחד לשני באופן יחסי ושונים מקבוצות מזון אחרות. כדאי לגוון ולאכול מכל הסוגים מכמה סיבות: א. לא לאכול רק מהדלים במרכיבים אלו (הודו ועוף). ב. לא לאכול רק כאלו בעלי תכולת שומן גבוהה (כבש ובקר). ג. להנות גם מיתרונות הדגים (חומצות שומן מסוג אומגה 3). לשאלתך, בכבש יש בין 80%-70 ברזל, אבץ וויטמין B12 מתכולתם בבקר. נועה

מהם יתרונותיה תזנותיים של הנ"ל? אלו מאכלים מסייעים לזיכרון?

יעל שלום! פסיפלורה היא פרי די מרוכז, מבחינת כל המרכיבים, כך שב - 100 גר' יש יחסית יותר מלמשל בתפוז. עם זאת, יש מס' מרכיבים בהם הפסיפלורה עשירה באופן בולט והם סיבים תזונתיים, ניאצין ובטא-קרוטן. כדי להגיע למנת פרי (60-50 קק"ל), צריך לאכול כ - 5 יח' פרי. לגבי מאכלים התורמים לזיכרון, אני ממליצה לך לפנות לפורום העוסק בצמחי מרפא. נועה

שלום! רציתי לדעת את משמעות הצום 14 שעות לפני בדיקת דם של תפקודי כבד (שכוללת שומנים וגלוקוז), או במילים אחרות האם צריך לדייק במשך הצום. ביצעתי בדיקת דם כזו וצמתי רק 11 שעות לפני הבדיקה, האם יהיו לכך השלכות בתשובות ? תודה מראש

עינת שלום! בבדיקה מעוניינים לראות רמה בסיסית של שומנים בדם, ללא קשר למה שאוכלים באופן מקרי (שיכול לשבש את תוצאות הבדיקה). תהליך עיכול, ספיגה ומעבר השומנים במערכת הדם הוא יחסית איטי. זו הסיבה ל - 14 שעות צום. אם עושים צום קצר יותר, יש סיכוי שחלק מהשומנים, מקורם במזון שנאכל בערב שלפני הבדיקה, ולכן תצא רמה בסיסית שגויה (לרוב גבוהה מהרמה האמיתית). נועה

שלום רב יש לי בעיה די רצינית. לפני מספר חודשים הפסקתי את הדיאטה שלי בה רזיתי 20 קילו. זאת הייתה דיאטה פשוטה וקלה. לא היה לי בעיות ואפילו נהנתי לעשות אותה. הייתי אובססיבי לספורט ולמאכלים לא משמינים. בכל חודש הייתי יורד במשקל 3-4 קילו והייתי אוכל בריא וכפי שצריך. זאת הייתה דיאטה מצויינת והרגשתי מאושר לראות את התוצאות! לפני כחצי שנה בערך נערכו הבגרויות ואז לא יכלתי לעסוק בספורט ואף התחלתי לאכול יותר מן הרגיל. בחופשה המשכתי לרזות אך בכמויות קטנות (כ-4 קילוגרמים בכל החופשה). מאז החופשה אני לא מצליח להוריד אפילו קילו ממשקלי ואיני יודע מה לעשות. אני כבר לא עושה ספורט בגלל מזג האוויר הקשה ואוכל בלי סוף! למזלי איני עולה במשקל ולכן אני מאושר. אבל המטרה שלי היא אינה לשמור אלא להמשיך לרזות בערך כ-10 קילוגרם כדי להגיע למשקל נורמלי. הבעיה היא שהפכתי להיות אובססיבי לאכול. כל בוקר אני אומר לעצמי שהיום אני לא אוכל הרבה אחרי בית הספר- ואני בכל מקרה לא מפסיק לאכול. בבית הספר אני לא רעב לרוב ואיני אוכל ארוחה רצינית. אך בצהריים אני מקבל מעין שיגעון כזה: אני אוכל סלט, אורז ושניצל אך...מסיים חבילות שלמות של חומו וקטשופ!!! אני פשוט חולה על זה! זאת מעין אובססיה... אני מרגיש שאיני יכול לאכול כלום בלי להוסיף חומוס וקטשופ וכל זה התחיל בין רגע מאז שאכלתי את אותו מאכל אצל דודתי. אני כל הזמן אומר לעצמי לא לאכול אבל כשמגיע השעה איני יכול לשלוט על עצמי! מיד אחרי הארוחה אני לוקח מעט עוגיות או במבה. אני פשוט לא מאמין עד כמה השתנתי! קודם לכן לא עניין אותי שוקולדים והיום אני פתאום לא יכול בלעדיהם. יכול להיות שפיתחתי אובססיה? מה עלי לעשות כדי לחזור להיות כמו קודם לכן? מה עלי לעשות כדי לשנות את האובססיה של המאכל חומוס וקטשופ בלי לזרוק את המוצרים האלה מן הבית? כשאני לא אוכל מן אותם מאכלים, אני נהנה פחות אך בסופו של דבר סובע. לעומת זאת, אני מרגיש בכל ארוחה שלי שעלי להנות כפי שיותר ולכן אני לוקח את אותם מוצרים. מה עלי לעשות כדי להיפטר מהם ולחזור לדיאטה? איך מחזירים כוח רצון? הדבר שהוריד לי את כח הרצון זה העובדה שאני אוכל קצת (הייתה תקופה שהתחלתי שוב דיאטה) וירדתי מעט ואני מעוניין לרדת במשקלי אף יותר במעט זמן. מה עלי לעשות כדי להיפטר מבעיות אלה? תודה רבה על העזרה! ובבקשה, תנו לי את הפתרון הטוב ביותר לבעיה ולא סתם להרגיל לך ארוחה כזאת וכזאת כי אני מבין בדיאטה באופן נרחב ביותר ואני לא מבקש מרשם ארוחות אלא פתרון לבעייתי. סליחה על המכתב הארוך מחכה לתשובה שרון נ.ב גם בארוחת הערב יש לי מעין בעיה דומה. פעם הייתי מסתפק בפרוסה עם קוטג' וסלט ועכשיו בפיתה, חומוס ונקניק... בבקשה, עזרו לי!

שרון , שלום לך. האם אתה מוכן לכתוב את תפריט הדיאטה המוצלחת שאתה מסופק ממנה. תודה מראש

בבקשה... רק רצוי לציין שמאותה הדיאטה רזיתי 20 קילו במהירות ובקלות אבל כרגע...יש לי בעיה ואיני מצליח להמשיך לרזות. לכן אני זקוק לפתרון... אבל הינה התפריט: בוקר לחם קל+קוטג' צהריים אורז\אפונה + שניצלונים (4 קטנים)\ נקניקיות (2) + סלט ביניים בננה\תפוח עץ\כלום ערב מרק+ סלט+ לחם קל עם חומוס\קוטג' או גבינה צהובה (2 פרוסות) אכן תפריט זה נשמע כמו כל תפריט דיאטתי אחר אבל אם תוסיפי לזה רק את ה-45 הליכה\ריצה ביום- את תראי תוצאות מדהימות. לאחר הדיאטה שעשיתי גיליתי שספורט זה הדבר החשוב ביותר בדיאטה. ולכן כל דבר חייב להיות מחוייב בספורט! בדיאטה עליך למצוא משהו שימשוך אותך קדימה. או התערבות עם מישהו על דבר שיקר לך מאוד או כל דבר אחר. אותי מה שמשך להמשיך בדיאטה זה הכמות של הקילוגרמים. לא הייתי מביט בי במראה. הדבר היחיד שהיה אכפת לי זה המשקל שלי בחדר. כל יומיים הייתי עולה עליו כדי לבדוק וכל פעם שהייתי רואה קילו פחות הייתי הכי מרוצה בעולם וכל הזמן הורדתי עוד קילו ועוד קילו מן הרשימה. כרגע, הדבר אינו עוזר לי כמו קודם לכן. מקווה שעזרתי שרון

שרון שלום! קודם כל אני שמחה שאתה פונה לעזרה. לא ציינת אם הדיאטה שעשית נעשתה בייעוץ דיאטנית או שעשית אותה עצמאית. מטבען של דיאטות, קשה לעמוד בהן לטווח זמן ארוך ומה שאתה מתאר בהחלט יכול להתרחש. מפגשים חוזרים עם דיאטנית מאוד יכולים לעזור בהתמודדות עם הקשיים שבדרך, תוך הסכמה משותפת על שינויים נדרשים. דיאטה שלא עושים בה שינויים, סופה בד"כ להכשל. בקופות החולים ישנן דיאטניות שמתמחות בעבודה עם בני נוער ולפי דעתי כדאי לך מאוד לפנות לקבלת יעוץ. אם אכן יתברר שזו כבר "אובססיה", כפי שאתה מכנה זאת, יוכלו להפנות אותך למסגרת טיפולית מתאימה יותר. בהצלחה - נועה

שלום, אני אוכל מזון אורגני ואני לא צמחוני. בארץ יש מוצרי עוף אורגני אך אין לא הודו אורגני ולא בשר אדום אורגני. אני מאד רוצה לאכול מדי פעם גם הודו וגם בשר אדום אך איני יכול לאכול את תוצרת הארץ בגלל השימוש המופרז באנטיביוטיקה, הורמונים ותרופות שמוברחות מהשטחים. מה יכול להיות הפתרון הטוב ביותר במקרה זה - האם משהו מכם אולי מכיר מגדל אמין בארץ של הודו ו או בקר או כבש ?

שלום גידי, אין לי תשובה בשבילך אך רציתי לשאול אותך היכן אתה קונה עוף אורגני והאם זה לא מאוד יקר. אם אינני טועה נדמה לי שראיתי שחזה עוף אורגני קפוא עולה 78 ש"ח לקילו. האם ניתן לקנות עוף אורגני טרי? בתודה מראש, רון.

ניתן להשיג בחנויות שמוכרות מזון אורגני (בד"כ החנויות הגדולות יותר אם כי יש גם בתי טבע שיש להם). למיטב ידיעתי יש רק קפוא, וכן, זה יקר.

גידי שלום! לצערי אין לנו את המידע אותו אתה מבקש. נשמח לשמוע אם תקבל מידע זה. נועה

שלום, לאחר שנים רבות של אכילת עוף/בשר/דגים מידי יום, התחלתי לאכול בעיקר אוכל צמחוני אשר בארוחת צהריים מתבסס על מרק ירקות/סלט ותבשיל מאורז מלא ועדשים או קינאה/קוסקוס מלא/חיטה מלאה וירקות. האם חיטה מלאה או אורז מלא ועדשים או שעועית או ירקות אחרים יכולים להחליף מנות בשריות? ואם לא, אז האם ניתן להסתפק במנה אחת של בשר או עוף בשבוע (וביתר הזמן להתבסס על אוכל צמחוני)? רביב.

רביב שלום התבשילים שתארת של אורז וקיטניות או כל תבשיל אחר של דגנים וקיטניות מספק לנו חלבון שיכול להוות תחליף לחלבון שאותו אינך מקבל מהבשר, אולם בבשר עוף או הודו או דגים ישנו ויטמין B12 שאין במזונות מהצומח. כמו כן הברזל שמקורו מהחי נספג בצורה טובה יותר מאשר ברזל מהצומח. לכן איני יכולה להמליץ לך לותר לגמרי על הבשר. כדאי להשאיר 4-3 מנות בשריות בשבוע. אם אתה אוכל פחות, לפחות שזה יהיה בשר בקר ולא עוף או הודו שיחסית דלים אף הם ב - B12 וברזל. נועה

לא ציינתי את העובדה שאני אוכל גם ביצים, טונה וטופו. האם במזונות אלו יש ברזל ו-B12 או שעדיין את ממליצה על אכילת בשר? אגב, חשבתי שבשר בקר פחות בריא לאכילה מאשר עוף. לפי דברייך עדיף בקר. האם בעוף יש דברים שאין בבקר? אם לא, אז אולי כדאי לוותר על עוף ולהעדיף בשר בקר במינון נמוך? תודה, רביב.

עדיין לא ברור לי אם אקח שקיק תה וליטר מיים אזי לפי החישוב יצוא 10 * ערך ל- 100 מ"ל למרות שבכל השקיק יש הרבה הרבה פחות אם כן מה המשמעות של הערך ל- 100 מ"ל???? כנ"ל לגבי קפה??

מיה שלום! עניתי לך בשאלתך המקורית. נועה

בפורום של גסטרו' היה לאחרונה דיון לגבי תוספת של שמן דגים לחולי קרוהן. האם ידוע לכן משהו בנושא? האם אתן ממליצות, ומה המינון?

נוח שלום! קודם כל סליחה על העיכוב במתן התשובה.. חומצות שומן מסוג אומגה 3 המצויות בדגים, בעיקר DHA נמצאות כמקדמות תהליכים אנטידלקתיים ולכן הוכחו כיעילות בטיפול בחולים במחלות דלקתיות כרוניות ומחלות אוטואימוניות כמו קרוהן, לופוס, ארטריטיס, אולצרטיב קוליטיס, טרשת נפוצה ועוד. במחקרים בקרב חולי קרוהן, הוכח יתרון משמעותי בשימוש ב - DHA אשר תורם להפחתת פעילות הממחלה ועקב כך הפחתת השימוש בתרופות אנטידלקתיות. הכמות המומלצת למבוגרים היא 500-400 מ"ג DHA ליום. יש לשים לב כי חלק מהקפסולות מכילות רק 150-100 מ"ג ואז צריך לקחת 4-3 קפסולות ביום. נועה

מאוד לא יפה ולא מנומס לא לענות אפילו שלא יודעים - עונים תודה.

רזי שלום! זה בהחלט סביר לתת לנו 48 ש' לענות על השאלות. שאלתך נענתה באיחור מתוך רצון שהתשובה תהה מוסמכת ככל שניתן. אם אתה רואה זאת כחוסר נימוס צר לי על כך. נועה

אני חושב שעברו יותר מ-48 שעות ומגיע לי שאקבל תשובה גם לחיוב גם לשלילה אני עובד במשרד התיירות ונכון לוקח זמן אפשר להגיד אנא חכה לתשובתך שבוע ימים - וזה יהיה מקובל עלי אבל לדלג עלי למה? מחכה לתשובתך

שלום לפני כשלושה חדשים ניתנו לי התוצאות הבאות: Colesterol 291 LDL 209.3 HDL 53.7 מיד התחלתי בחיפושים אינסופיים אחר מידע לתזונה מתאימה, מתוך רצון להמנע מנטילת כדורים. וכך הרכבתי לעצמי את התזונה היומיומית . בין היתר זה כלל דגים ( המומלצים יותר- ים ) גבינה חצי אחוז וחלב סויה. אני צמחונית מזה 16 שנה . בעקבות המלצת דיאטנית- דגים ירד מסדר היום ולעומת זאת גבינה 5% זה בסדר. מה נכון יותר?

אמירה שלום! בכולסטרול גבוה בהחלט מומלץ לטפל תזונתית לפני שפונים לטיפול תרופתי, בהרבה מהמקרים יש הצלחה בטיפול שמרני זה. הטיפול התזונתי מותאם באופן אישי (במקרה שלך עם התייחסות ספציפית לצמחונות, לדוגמא). אני ממליצה לך בחום לפנות לטיפול אצל דיאטנית קלינית במסגרת קופ"ח. אין לי אפשרות לענות באופן עינייני לשאלתך בגלל שאינני מכירה את השיקולים שהנחו את הדיאטנית איתה התייעצת. כדאי למצוא יועץ עליו סומכים ולפעול על פי המלצותיו. שאלה - יש קשר בין הכותרת של השאלה לתוכן שלה? את שואלת לגבי עודף משקל או עודף שומנים? נועה

תודה לך נעה. לגבי הכותרת - אכן מאז הנחיות הדיאטנית ( קלינית מקופת חולים ) יש לי עליה במשקל של כקילו לחדש. זאת למרות שאחת המטרות שהצבנו לעצמנו היא ירידה קלה במשקל כ- 4 ק"ג. האם בגלל אגוזי המלך שתבקשתי לצרוך ביומיום? או שמא קטניות ? יכול להיות שפשוט עלי להוריד בכמות היומית. בכל מקרה גם לפני הידיעה על רמת הכולסטרול אכלתי מאד בריא- הרבה פרות וירקות, אכלתי קטניות ואבוקדו והשמנים הנכונים ובכל זאת .... האם עלי להיכנע ולומר - זה תורשתי ודי! ( שני ההורים סבלו גם מכולסטרול גבוה )

שלום רב רכשתי ניאצין ( ללא בעירה ) במטרה לעזור לירידת הכולסטרול, זאת בעקבות המלצת אחת מחברות הויטמינים. גורם מוסמך אמר לי כי לקיחתם עלולה לפגוע בכבד לטווח הארוך. האם להמשיך ולצרוך אותם או לוותר עליהם לחלוטין?.

מיכל שלום! האם תוכלי לציין מינון יומי (במ"ג)? נועה

בתודה מראש 500 מ"ג. מומלץ 1-2 טבליות ליום.

לכבוד מנהלת הפורום. מאז גיל 14 בערך אני נוהג לאכול אבני סיד ואבני מחצבה שנתנים לפירוק על ידי השיניים עד עצם היום הזה בגיל ה 29 . יש לציין שאני מרגיש עם זה מציון .ואף מה לעשות גם נאנה מכך. רציתי לדעת האם זה חוסר בסידן.אם כן איך בודקים את זה. ומה הטיפול לכך. האם האכילה של האבנים או הסיד יכולה להזיק לי יותר מאוחר.כמו למשל אבנים בכליות . בכיס המרה.או בדרקי השתן. האם יש אבני סיד שנמכרים בבתי המרקחת לאנשים שסובלים מחוסר סידן. תודה.

שמעון שלום, התופעה שאתה מתאר מוכרת לרפואה ואף יש לה הגדרה רפואית (מכונה pica), אך אינני יכולה לומר לך אם זה מעיד על חסר כלשהו. האם יש מקום לחשש כזה? האם התזונה שלך דלה מאוד בסידן? היות ומדובר בסידן, חסר שלו לא תמיד יבוא לידי ביטוי בבדיקת דם, כי לגוף יש מנגנוני ויסות של פרוק סידן מהעצם בעיתות מחסור. עצתי לכן - תתחיל מכך שתבצע בכל מקרה בדיקת דם לרמות סידן (גם כדי לשלול עודף בגלל המנהג שפיתחת), ובנוסף רצוי לבצע בדיקת שתן ליחס סידן-קריאטינין (שוב כדי לוודא שאין הפרשה עודפת של סידן בשתן העלולה להוביל לבעיות כמו אבנים). אם אתה רוצה לבצע בירור ממש מקיף, כדאי גם לקחת בדיקת דם לרמות ויטמין D ולבצע בדיקת צפיפות עצם מכון מוכר עם מכשיר המכונה DEXA כדי לבדוק שהעצם תקינה. עם כל התוצאות תוכל לפנות לדיאטנית בקופ"ח ולרופא/ת המשפחה ואם הם יחשבו שכדאי הם ידעו למי להפנות אותך.

שלום לדיאטנית/ות, אני סובלת מריפלוקס ונוטלת כדורי לוסק. אבל בכל זאת הגרון כואב (בית הבליעה) וזה מקשה על מעבר האוכל. האם ישנם מאכלים מסוימים או תה לשתיה שיכולים כאילו "לרפד" (ריפוד) את בית הבליעה כדי שלא יהיה כל כך רגיש? אני מתכוונת לריריות בבית הבליעה שכנראה רגישות ואולי ישנם שם פצעים או שריטות כתוצאה מהחומצות שעולים מהקיבה לושט. תודה על התשובה, אורה

אורה שלום משאלתך לא כל כך ברור לי מה מפריע לך יותר: 1. האם כאשר את אוכלת, בזמן הבליעה עצמה את חשה כאב? 2. האם את חשה תחושה של צריבה (HURT BURN) לאחר האכילה (צריבה באיזור החזה)? בתקוה שלאחר שנבהיר את שאלתך נוכל לעזור נועה

דפי שלום, לפי הנתונים שניתנו לי מתנובה מוסיפים לחלב ויטמין D בכמות שתגיע לתקן הבינלאומי שהוא 200 יחידות בינלאומיות לליטר. הנתונים נכונים לחלב 1% ו - 0% שומן. בברכה, דנה

שלום, אתמול ברדיו דיברו על מחקר חדש שטוען שמרק עוף אכן עוזר לטיפול בהתקררויות. נטען כי בבישול העוף משתחרר למרק חומר הנמצא בין העצמות ואשר יש לו תכונות מרפאות. האם אפשר לקבל פרטים נוספים? אסף

אסף שלום, אכן יש מחקר שהתפרסם בנושא. עם זאת כיאה למחקרים המצמצמים את המיקוד בחומר זה או אחר הם לא מציגים את התמונה הכוללת. צריך להביא בחשבון שבתוך מרק העוף יש שאריות פסולת וחומרים כימיים שהיו ברקמת השריר והשומן של התרנגולת (והמהלך הבישול יוצאים אל מי הבישול) כגון: שומן רווי, חומצת שתן, תרופות, הורמונים, ריסוסים וכד'. כך שמבחינת עלות/תועלת אני לא בטוח שזה הפתרון האידיאלי לטיפול בהתקררות. יש טיפולים טבעיים טובים ויעילים הרבה יותר. לבריאות צביקה

נכון הייתי צריכה להרזות פעם ורזיתי יפה והיה ליגוף מקסים וכמו טיפשה לא היה אפכת לי לרדת עוד קצת ופשוט מרוב שהלכתי עשיתי לעצמי רגליים כמו של ילדה קנה לא ציינתי שאני גם צריכה לעלות הכי הרבה מכל הגוף באזור הרגליים גם אחרי הטוסיק הישבן וזה יש לי כאילו רגליי ציפור, ויש לי יותר בטן מאשר רגליים ותמיד היה לי גוף יפה ולמשפחה שלי יש נטייה שאין רגליים אבל תמיד הייתי שונה והיה לי, ואחרי כל ההליכות שעשיתי ניההי לי רגליים הכי פיציות מקל כמו חט :-D סתם אבל ממש אפשר להקפיף את הרגליים שלי, ולכן אני כל כך מפוחדת שבדיאטת השמנה הזאת הרגליים שהיו לי לא יחזרו לעצמי ועם יש לך גם תרגליים שלפחות עם הרגליים לא יעלו לי תוכל לתת לי אותם שפחות יהי שם שרירים או עם יש לך רעיון אחר|?| אני ודעת ששעולים במישקל כל הגוף עולה קצת מהבטן קצת מהרגליים אבל למה אני כל כך כל הזמן מרגישה שרק הבטן עולה? אולי כי אחרי שאוכלים הבטן מלאה ומנופכת למה הרגליים לא ככה|?|)-:

שלום לך עצובה, קודם כל, אל תהיי עצובה... זה לא מצדיק את העצבות שלך. בת כמה את? נראה לי שאת צעירה, אני צודקת? רציתי לומר לך, שאני אמנם לא מומחית, אבל יש לי הרבה ניסיון בדיאטות, ירדתי במשקל הרבה פעמים וגם עליתי, כך שאני יכולה לומר לך שכשמשמינים - משמינים בכל הגוף, וכשמרזים - מרזים בכל הגוף. לאנשים מסויימים יש לפעמים נטיה להשמין יותר באזור מסויים, כגון בישבן או בבטן, אבל אי אפשר להשמין ר-ק בבטן, או רק בישבן, או רק ברגליים. אני מציעה לך שתחזרי לאט לאט למשקל שהיה לך כשהרגשת טוב עם עצמך, ואל תטרידי את עצמך בנושא הזה יותר מידי. יש דברים יותר חשובים להתעסק בהם ושגורמים הרגשה טובה, כמו לבלות עם חברות, ולעשות דברים מעניינים ושיעשירו אותך. רגליים רזות זה לא דבר רע כל עוד זה לא גובל בתת-תזונה, ואם זה המצב, אז זה סיפור אחר... אם את רוצה לדבר יותר ולספר יותר, את מוזמנת לפנות אלי לאימייל. ביי ותרגישי טוב שקד

כיצד אוכל לגרום לתינוקת בת 8 חודשים לאהוב ירקות? היא מסרבת בכל תוכף לטעום. ממש צורחת ובוכה לי ואני לא יודעת איך לגרום לה לאכול. היא לא רוצה ירקות במרק וגם לחוד. פירות היא אוכלת ברצון.

לינדה שלום! הרבה תינוקות, ילדים וגם מבוגרים (לצערנו...) לא אוהבים ירקות. אין צורך להכריח אותה לאכול משהו שהיא לא אוהבת כרגע, בעיקר אם היא אוכלת טוב את כל השאר. נסי בשלב מאוחר יותר (אולי עם הבשר) והמשיכי לנסות ולהציע סוגים שונים עם טעמים ומרקמים שונים בעתיד. להבא, ההמלצה היא לא להתחיל דווקא עם פירות, הם מתוקים וטעימים יותר ולכן לא פלא שאחריהם, התינוק לא רוצה משהו אחר. ההמלצה שלי היא להתחיל עם בשר, להוסיף בהדרגה תפו"א, אורז ואז ירקות - כך מתקבל ה"מרק" שהוא ארוחה מלאה המכילה את כל אבות המזון. פירות יכולים לבוא אח"כ. נועה

האם תוספת סידן שלוקחים כמה שעות לאחר הארוחה יכולה בכל זאת לגרום לירידה ברמת הברזל בגלל התחרות על הספיגה? תודה.

לילך שלום, סידן מפריע לספיגת הברזל כאשר אלו ניתנים יחדיו. לכן נטילת כדורי סידן הרחק מן הארוחה לא אמורים להוריד או לפגוע באופן משמעותי בספיגה של ברזל. בברכה, דנה

ובכן אחרי שהות של שבוע ימים עקב אבנים בכיס מרה (דלקת) טופלתי באנטיביוטיקה ושוחררתי עד לניתוח בדיאטת דלת שומן. שאלתי בעבר לקחתי כל יום סלניום, מגנזיום, ויטמין סי - האם אפשרי להמשיך לקחת את אותם כדורים האם הם דלי שומן? מחכה לתשובתכם המהירה תודה רז.

רזי שלום! משום שהדיאטנית המומחית בנושא אינה פנויה לענות, אני מציעה לך לעשות חיפוש לפי מילת המפתח "כיס מרה" ולמצוא את התשובה הרלוונטית לך. אם עדיין ישארו לך שאלות, אתה מוזמן לחזור ולפנות אלינו. לשאלתך, למיטב ידיעתי כדורים אלו אינם מכילים שומן ולא צריכה להיות בעיה. בכל מקרה כדאי שתקרא על האריזה מהיא תכולת הכדור ומעטפתו על מנת לוודא שאכן זה נכון. נועה

מהי תזונה מומלצת למניעת עצירות? כיצר יש לנהוג בזמן עצירות ממושכת? האם יש המלצות לאורח חיים כדי למנוע עצירות בעתיד? תודה.

שלום, בפורום זה ענינו על הרבה שאלות בנושא עצירות. יש ללחוץ על מקש חיפוש ולכתוב את המילה עצירות ואז כל התשובות יעלו. בברכה, דנה

לכל משתתפי הפורום שלום! זה עתה שבתי מכנס בחו"ל ואנסה לענות על שאלותיכם הרבות בהקדם. בשמי ובשם שאר הדיאטניות המשתתפות, סליחה אם נאלצתם להמתין זמן מה לקבלת תשובה. נועה

ברוכות הבאות - חכינו לכם בכליון עיניים, אך אני מעריך מאוד את עבודתכן בכלל ובפורום ומפרגן לך גם הפוגה בגלל כנס וגם הפוגה עבור חופשה!!!

שלום רב. אני בחור צעיר לפני גיל 30. בבדיקות הדם שעשיתי התגלה שיש לי ערך גבוה מאוד של טריגליצרידים בדם 950. בהנחה שאני אשמור על תזונה נכונה ופעילות ספורט יום יומי, תוך כמה זמן ניתן להחזיר טריגליצרידים לנורמה ? ומה אני יכול לעשות על מנת לזרז את התהליך ?

שלום, רמות טריגליצרידים גבוהות לרוב נובעות מנטיה גנטית של הגוף ובעיה בפינוי ע"י הכבד. ישנן מחלות גנטיות נדירות ביותר בהן יש רמות טריגליצרידים גבוהות בהן שינוי תזונתי אינו יעיל, אך גם אינו מזיק. פגיעה בכבד ע"י תרופות יכולות לגרום לעליה בטריגליצרידים. בהנחה שהבדיקה נעשתה בצום מלא של 14 שעות, אכן מדובר ברמות גבוהות מאוד ואף מסוכנות, על כן המטרה להורידן במהירות האפשרית. הדיאטה המומלצת היא דלת סוכר ( כלומר להמנע מוסכרים פשוטים, סוכר לבן, חום וכל פריט מזון המכיל סוכר ), בשלב זה הייתי ממליצה להסתפק בפרי אחד ליום, ולהמנע מאלכוהול. כמו כן יש להוריד תכולת שומן רווי מהתפריט. פעילות גופנית תורמת גם כן. תפריט אישי ופרטני תוכל לקבל אצל הדיאטנית בקהילה. כמו כן תוכל להתייעץ גם עם הרופא המטפל לאבחון הסיבה לטריגליצרידים גבוהים ואם יש צורך בטיפול תרופתי. בברכה, דנה

אם אין לכם את היכולת המקצועית, אולי אין מקום להחזיק פורום. הודעות לא נענות כאן ימים שלמים ולעומת זאת אחרות נענות באופן מקרי לחלוטין. לא מכובד.

לא מכובד להעביר ביקרות בעילום שם.

מה זה בעברית? חשבתי שאולי שמרי בירה, אבל מצאתי באינטרנט שאלה נקראים Brewer's Yeast וזה דומה אך לא זהה. תודה!

דולצינאה שלום! אין לי תשובה. קרוב לוודאי הכוונה לכל סוגי השמרים (אשר כולם ברי אכילה ולכן תורמים ערך תזונתי כלשהו). נועה

http://forums.nana.co.il/showmsg.asp?id=2127733

לא ברור לי נושא הקלוריות של תה או קפה למשל עבור תה לפחות יש לפעמים גם ערך קלורי לשקיק עצמו ומצד שני יש ערך קלורי ל -;100 מ"ל משקה איך יתכן שאם אכין תה מאותו שקיק בכמות של X ליטר לפי החישוב אני יכולה להגיע להרבה יותר קלוריות מהערך הקלורי שניתן לשקיק עצמו משהו כאן מוזר , למה מתכוונים כאשר אומרים ל -100 מ"ל משקה (כנ"ל לגבי קפה) ? ? ?

מיה שלום! יש שתי דרכים להעריך את כמות הקלוריות במשקה: 1. כוס משקה סטנדרטית עם כל המרכיבים (קפה/תה ומים). 2. רק המרכיבים תורמי הקלוריות (קפה/תה ללא מים). ברור שאם את מוסיפה על כוס משקה סטנדרטית רק מים ובכך מגדילה את הנפח שלה, לא הוספת קלוריות ולכן כמות הקלוריות תשאר זהה. יש משהו שנשאר לא ברור? נועה

עדיין לא ברור לי אם אקח שקיק תה וליטר מיים אזי לפי החישוב יצוא 10 * ערך ל- 100 מ"ל למרות שבכל השקיק יש הרבה הרבה פחות אם כן מה המשמעות של הערך ל- 100 מ"ל???? כנ"ל לגבי קפה??