פורום תזונה קלינית

מה עושים עם דיכאון

שלום ריקי, ראשית הולכים לרופא מומחה לבריאות הנפש לאבחן דכאון ולברר את מקור הדכאון. יכולות להיות לכך הרבה סיבות ואבחון חשוב לטיפול הנכון. בברכה,דנה

מיץ לימון סחוט על בטן ריקה כל בוקר האם בריא או מזיק?

שלום יעקב, לא מזיק, זה בטוח. לגבי בריא, אין לכך הוכחות מיוחדות. בברכה,דנה

האם יש בהם יותר כולסטרול ושומן רווי מאשר בבשר בקר עצמו ואני מתכוונת למה שיש מסביב לעצם מן שומן כזה ? האם זה בכלל בריא לאכול את זה או שיש לזה ערך תזונתי מיוחד ובריא כלשהו?

שלום, בעצמות (מוח עצם) יש בעיקר כולסטרול ובוודאי שיותר מהבשר עצמו. לא נחשב למזון בריא במיוחד, אך אחת לכמה זמן, בשביל ההנאה, אפשר לאכול. בברכה,דנה

האם כשרשום פרווה זה בהכרח ללא לקטוז, האם יכול להיות שהלקטוז נחשב לפרווה ולא למזון חלבי כאשר יש רק תוספת לקטוז, כלומר ללא חלב/גבינה/אבקת חלב במרכיבים? אני שואל כדי לדעת האם אפשר להסתמך על כיתוב הכשרות בלבד, אם אסור לי לאכול לקטוז?

שלום ניר, לקטוז הוא סוכר החלב. אם אין חלב והמוצר פרווה, אין לקטוז. בברכה,דנה

מה ערכו הגליקמי והאם באמת מוריד רמות סוכר בדם? האם מומלץ למי שצריך לאזן סוכר בדם?

שלום עדיו, ההוכחות על יעילות שימוש צמח הליקריץ להורדת סוכר הוכח בעכברים ולא בבני אדם. צריך כמויות גדולות מהחומר הפעיל, ועל כן, אין המלצה. יש להזהר, כי ליקריץ יכול להעלות לחץ דם אצל חלק מהאנשים. בברכה,דנה

האם בהקפאת בשר בקר טחון מבושל יש איבוד ערכים תזונתיים כפי שמקפיאים בשר בקר טחון טרי ולא מבושל ?

שלום זיו, היה מספיק איבוד בתהליך הבישול. עדיף לאכול טרי בכל מקרה. בברכה,דנה

האם אכילת פלפל אדום+תפוח עץ ירוק ובננה אחת ליום היא שילוב טוב ומומלץ? האם יכול להיווצר מצב של עודף ויטמין c? תודה

שלום, זה בסדר גמוא ואין בעיה עם עוף ויטמין c ממנות אלו. בברכה,דנה

האם מיץ שזיפים טבעי מרוכז(מחנויות טבע) מזיק בשתייה לאורך זמן? כמה ניתן לשתות ממנו, ולאיזו תקופה? תודה

שלום הדס, לאיזו מטרה? חוץ מסוכר מרוכז, לא רואה יתרון בלשתות אותו. ומזיק, לא ממש רק קלוריות. בברכה,דנה

למטרת עצירות.. הדבר היחיד שעוזר כרגע

שלום, בבדיקות דם שביצעתי יצא לי המוגלובין 12 (על הגבול התחתון),MCH גם בגבול התחתון. לגבי ברזל ופריטין לא עשיתי בדיקות עכשיו, אבל בבדיקות שעשיתי לפני 4 חודשים הברזל היה 109 והפריטין 19. הרופא אמר שהבדיקות בסדר. אני צמחונית וסובלת לאחרונה מעייפות, חולשה, חיוורון ובשנה האחרונה גם מנשירת שיער מאסיבית. האם יש מקום לקחת תוספים? תודה

שלום, זה יכול להיות גם חסר בויטמין B12 ואבץ. הועצי עם רופא עור לגבי נושא השיער. לגבי המוגלובין, את צריכה לקחת רמות ברזל , פריטין וטרנספרין שוב. בברכה,דנה

תודה על תשובתך המהירה. התייעצתי עם רופאת עור לפני כחצי שנה לגבי הנשירה, היא רשמה לי אבץ ללא כל בדיקת דם של אבץ. לקחתי אותו אך זה עשה לי כאבי בטן אז הפסקתי. לגבי B12 הקופה לא מאשרת לבצע בדיקות כי עשיתי לפני שנתיים. ולגבי הבדיקות האחרונות הרופא טוען כי הכל תקין ואין טעם לבצע עוד בדיקות או לקחת תוספים. זה קצת מתסכל כי אני ממשיכה לסבול מחולשה ונשירת שיער. האם רמה כזו של המוגלובין ממולצת?

עד כמה דיאטת ד"ש (DASH) יעילה בהורדת ל"ד. והאם יש מחקרים קליניים התומכים בתהליך הטיפולי הנדון.

שלום תמי, בוודאי שיש מחקרים, מכאן יצאו ההמלצות הנ"ל. הדיאטה מאוד יעילה, ויכולה להוריד לחץ דם סיסטולי בין 10-20%. בברכה,דנה

לכבוד המומחים שלום רב, שמי אופיר, אני משהו בין טבעוני לצמחוני מטעמי מצפון. אני כותב "בין צמחוני לטבעוני" כי אני אמנם לא צורך בשר דגים עוף וביצים, אך אני צורך מוצרי חלב. למען האמת, אינני דואג לחלבונים מהצומח (דגנים וקטניות) ואני גם לא מעוניין לדאוג לכך מהצומח כי זה כאב ראש בשבילי ולא עושה לי טעם טוב. שאלתי היא- כמה גרם חלבון אני צריך להיות מוזן ממוצרי חלב בשביל תזונה בריאה? וכמה כוסות חלב זה יוצא? בתודה, אופיר

שלום אופיר, זה תלוי כמה חלבון אתה צריך באופן כללי. מוצרי חלב הינם מעבר לחלבון, הם מקור לחומרי הזנה אחרים. איני יכולה לתת לך מספר ובוודאי לא תרגום לכוסות חלב. בברכה,דנה

שלום, שמי דקל, בחור צעיר עם קרוהן. ברגיעה, אך סובל מעט מעצירויות. מבקש המלצות למקורות לסיבים שלא יכללו דגנים מלאים וקטניות. דגנים מלאים עושים לי הרגשה נוראית+גורמים לשלשולים מטורפים. אני אוכל מוצרי חלב, ירקות ופירות, קמח לבן, אך סובל מעט מעציריות. תודה דקל

שלום דקל, ראשית עליך להקפיד על שתיה מספקת, פעילות גופנית קבועה. הייתי נמנעת מאורז ובננות אם קימת נטיה. לשקול תוספת שומן לתפריט. שבולת שועל נחשבת הכי סבילה מכולם כי מכילה את כל סוגי הסיבים, האם ניסית? בברכה,דנה

שלום, לפני כשבוע עברתי ניתוח בכתף. תקופת ההחלמה צפויה לארוך מספר חדשים, ולפחות בחודשיים-שלשה הראשונים עלי להמנע מכל פעילות גופנית (גם הליכה אסורה בשבועות הראשונים). קראתי את ההמלצות לתזונה נכונה לאחר ניתוח שפורסמו בפורום. מצד אחד אני מעוניין לאכול מזון שתורם לחיזוק ובניית השריר כמו חלבון, ומצד שני, בהעדר כל פעילות גופנית- אני לא רוצה להשמין מאוד בתקופת ההחלמה... האם יש לכם תפריט בעל ערך קלורי נמוך המומלץ לאדם במצבי? תודה, תומר

שלום תומר, לצערי, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. פנה לדיאטנית בקהילה. בברכה,דנה

שלום. מתפרסמת ברשת כתבה על קייל. יש לי כמה שאלות ואודה על תשובות.מישהו יודע האם לתת תריסיים מותר לאכול קייל? דבר שני, כתוב "יכול להוריד סיכון .. סרטן" מה פירוש "יכול להוריד"? מוריד או לא? במה זה תלוי? גימל, האם כמות ויטמין K הגדולה שבו יכולה לגרום לדימום אצל נוטלי אספירין? וחוסמי ביטא?

שלום ששון, קייל הוא שם אחר לסוג של כרוב עלים. כמו כל המצליבים, בישול פותר את הבעיה. מחקרים מראים שצריכתו מורידה סיכון לסרטן. אבל זה מורכב ומשולב, לא הייתי בונה עליו כמזון מגן לבדו. ולא, אין בעיה באספירין וחוסמי בטא, רק קומדין. בברכה,דנה

אני עברתי ניתוח שרוול באפריל ימלאו שנתיים. היו לי מיחושים בצד ימין ובאולטראסאונד גילו אבנים בכיס המרה .

שלום סיגל, תופעה נפוצה. עליך לפנות לדיאטנית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום רב אני סטודנטית לסיעוד ובאחת העבודות שהוטלו עליי, אני צריכה להדריך אם חולת צליאק המניקה לגבי תזונה מתאימה עבורה. אשמח לתשובה בהקדם. תודה רבה וחג שמח

שלום, ראשית, אינך רשאית להדריך לתזונה, זהו תפקידה של דיאטנית. אם חולת צליאק צריכה להמשיך בהרגליה התזונתיים ללא כל השפעה על העובר. העובדה שאינה אוכלת 5 דגנים, לא משנה לעובר, ויש תחליפים. בברכה,דנה

שלום, איזה סוג בשר או עוף או הודו מומלץ לסוכרתיים?

שלום חוה, כל סוגי הבשר מתאימים, כדי לבחור את החלקים הרזים יותר, חזה בעוף ובבקר כתף לדוגמה. הודו נחשב בשר רזה בכל מקרה. מומלץ לשלב גם דגים. בברכה,דנה

אם אני שותה שמן פרפין לעצירות האים זה משמין כמה קלוריות זה יוצא אם אני שותה כף

שלום איילה, זה לא נספג. בברכה,דנה

שתיתי היום : בקבוק שלם ליטר של מיץ סלק , בקבוק שלם של ליטר מיץ גזר, בקבוק שלם של ליטר מיץ תפוחים, בקבוק שלם של ליטר מיץ תפוזים, פחית של 300 מ"ל של מיץ ירקות, בקבוק 500 מ"ל של מיץ אננס. בקבוק שלם של ליטר מיץ רימונים בסך הכל שתיתי 6 ליטר של מיצים היום האם יכול נגרם לי נזק בלתי הפיך מהמיצים ששתיתי היום? עכשיו מתפוצץ לי הראש, הלב שלי דופק חזק, ויש לי סחרחורת חזקה ואני מרגישה חולשה רבה ועייפות. נהיו לי עכשיו כאבי ראש עזים מהמיצים מדוע המיצים גרמו לי לכאבי ראש עזים? מדוע אני מרגישה שהראש שלי מתפוצץ???

שלום דנה, אני לא יודעת מהי הסיבה, אולי כי פשוט שתית יותר מדי !!! אל תנסי זאת שוב. בברכה,דנה

שלום, אני בן 28 בריא בד"כ. ערך הברזל אצלי בבדיקת דם הוא 98 מיקרוגרם לדציליטר, והויטמין B12 עומד על 338 pmol/L. האם אלו ערכים תקינים? אם לא, עליי לקחת תוספים כלשהם? אני לא רוצה לאכול יותר מדי בשר, כדי לשמור על כולסטרול סביר. תודה.

שלום משה, הערכים תקינים. בברכה,דנה

שלום רב, אחרי שסבלתי מתנודתיות קיצנית בתוצאות בבדיקות של הבלוטה האנדוקרינולוגית אליה הלכתי לפני כשנה איבחנה, כי אני רגישה ליוד שגורם לתת פעילות. היא אמרה לי להמנע ממאכלי ים לפחות כעשרה ימים לפני בדיקת דם ואכן בשתי בדיקות נפרדות שערכתי בהפרש של כחצי שנה תוצאות בדיקות הדם יצאו נורמליות, בפעם הראשונה בחיי. השבוע ערכתי בדיקה נוספת והפעם יצאה תוצאה שמעידה על תת פעילות (7.8 TSH). כשבוע לפני בדיקת הדם לא הצלחתי להתאפק ואכלתי 2 חתיכות סושי עם סלומון ושתי חתיכות דג קטנטנות במהלך אירוע. האם ייתכן שצריכה מועטת כל כך של מאכלי ים גרמה לחריגה בתוצאות? מתי מומלץ לי לערוך בדיקת דם חדשה? תודה, רונית

שלום רונית, בהחלט זה אפשרי, אך אין לכך ביסוס מדעי או הנחיות ברורות. את לא נמנעת למען הבדיקה והתוצאה אלא למען הבריאות שלך. את מוטרדת ממספר, מה שאת אמורה להיות מוטרדת זה מההשלכות של תת הפעילות. כמו בכל בעיה רפואית, אם יש מגבלה תזונתית, היא לא כדי לשמור לפני בדיקות אלא באופן גורף. את כבר יודעת שזה משנה את פעילות הבלוטה, פשוט המנעי.אל תחשבי שזה משנה את המספר בלבד. בברכה,דנה

היי, יש לי המוגלובין A1C 6.8 כך שבימינו מאבחנים אותי כחולה סכרת סוג 2 (סוכר בצום והעמסת סוכר דווקא תקינים). קראתי על אנשים שהגבילו את צריכת הקלוריות ל500 ביום בלי פחממות בפיקוח רפואי ונרפאו מסכרת, אני מאוד אוהב לאכול טחינה גולמית ומסוגל גם לאכול אותה בלי שום דבר, ורציתי לשאול האם יהיה מומלץ לנסות לפרק זמן כלשהוא לעבור לדיאטה המבוססת על אכילת 200-300 גרם טחינה גולמית ליום + ירקות/אגוזים וגם ביצים ובשר פה ושם (כלומר מה שצריך כדי להשלים לדיאטה מאוזנת מבחינת ויטמינים/מינרלים/חלבונים וכו, רק בלי לחם או יותר מדי פחממות אחרות). התהייה העיקרית היא האם נחקרה דיאטה המבוססת על כאלו כמויות של טחינה והאם יש סיכוי שכמויות כאלו יכולות להיות מזיקות אכשהוא? וגם לאיזה מספר קלוריות כדאי להגביל את הדיאטה בשביל הסכרת (אני מאוד רזה אגב, 178 ס"מ ו62 ק"ג). תודה, רועי.

שלום רועי, התשובה היא לא, זה לא נחקר וגם לעניות דעתי לא מומלץ. אל תשכח שטחינה עשירה גם בפחמימות. פנה לדיאטנית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום, יש לי שאלה בנוגע להרגלי האכילה שלי בבוקר. יש לי תפריט שהוכן על ידי תזונאית ואני משתדל מאוד לשמור עליו ולרוב מצליח. ארוחות הבוקר שלי הן לרוב מאוד מצומצמות אך אני משתדל לשמור על רוטינה מסויימת ולא מוותר. לרוב מדובר ביוגורט 0% ופרי קטן (תפוח קטן). רציתי לשאול מה דעתכם על אכילת סנדויץ בנוסף או במקום. אני נותן כאן דוגמא לכריך שנרכש ממסעדת קופיקס ואשמח לשמוע דעתכם על הרכיבים התזונתיים: כריך חביתה- רכיבים: לחם (לא ברור איזה אך מדובר בשחור), חביתה, ירקות, טחינה. משדקל נקי- 85 ג' סימון תזונתי ל100 ג': אנרגיה- 210 חלבונים- 10 פחמימות- 20 שומנים- 11 מתוכן שומן רווי- 2 כולסטרול- 82 מ"ג נתרן- 415 מ"ג אשמח לדעת מה דעתכם תודה :)

שלום יואב, אם זה מתסדר במסגרת התפריט הכללי וכמות הקלוריות המומלצת, אז כן. למה שלא תתייעץ עם הדיאטנית שמטפלת בך כבר. בברכה,דנה

דנה יקרה, לפני כמה שנים הייתי אוכלת ביצה עם סלט כל יום לארוחת בוקר (ביצת עין) ואם לא היה לי זמן בבוקר לאכול את זה (אכלתי דברים אחרים) הרגשתי חולשה פיזית לא מובטלת שעברה במיידי כאשר אכלתי את הסלט והביצה. היום אני לא צורכת ביצים בכלל ורמת האנרגיה שלי קבועה יחסית. אני תוהה מאיפה התופעה הזו הגיעה, האם זה קשור לכולסטרול שבביצים? בכל חיי לא הייתה לי תופעה כזו מוזרה, רק בתקופה ההיא שאכלתי ביצה ליום. אשמח לשמוע את דעתך, הדס

שלום הדס, אין לי הסבר לתופעה, מלבד אפקט פסיכולוגי. בברכה,דנה

הייתי חולה יומיים ביום אחד צמתי ולא הכנסתי כלום לפה וביום השני אכלתי מעט. בדקתי את משקלי לאחר יומיים וראיתי כי ירדתי קילו חצי. האם הגיוני?תמיד אומרים כי יורדים נוזלים למה הכוונה? מצד שני בכל זאת לא הכנסתי קלוריות יום שלם אז יש גירעון בהכנסת קלוריות לעומת הוצאת קלריות.? אשמח להסבר מדעי בנושא:-)

שלום שיר, בעיקר מדובר בירידה במסת שריר ואיבוד נוזלים. אין לכך כל משמעות מדעית.זה יחזור מיד כשתחלימי. בברכה,דנה

בסד אני אחרי כריתה של בלוטת התריס צריך לעבור טיפול ביוד. אודה על קבלת רשימה של מזונות ללא יוד. [email protected] תודה

שלום יהודה, שלחתי במייל. בברכה,דנה

1) אם יום לפני הבדיקות דם אני אקח כדור ברזל אחד באופן חד פעמי - אז האם ההמוגלובין יעלה לי בבדיקות הדם? האם זה ישפיע לי על ספירת הדם? 2) האם נטילת תוסף B12 יום לפני הבדיקות דם יעלה לי את הרמת של הB12 בדם? 3) האם מה שאני יאכל יום לפני בדיקות דם יכול להשפיע לחלוטין על התוצאות של הספירת דם וכל הבדיקות הדם הכלליות? 4) בבדיקת דם הקודמת היה לי מחסור בויטמין D = 22.5 הרמה הייתה. יש לי מחר בדיקות דם של הויטמין D והשאלה היא: היום אני שתיתי בבוקר בקבוקון שלם של ויטמין D שהכיל 75,000 יב"ל - האם זה נספג לדם של ה-75,000 יב"ל והאם מחר אני בתוצאות של הבדיקות דם המחסור יתמלא? האם מחר התוצאה של הויטמין D תושפע מהבקבוקון השלם שלקחתי היום שהכיל 75,000 יב"ל? 5) האם שתיית מיצי פירות של יום אחד לפני בדיקות הדם יכולות לשנות לחלוטין את התוצאות? 6) אם 24 שעות לפני הבדיקות דם אני אשתה רק מיצי פירות- אז האם יהיה שינוי בערכים של הבדיקות דם? 7) תוך כמה זמן ניתן לראות השפעה על בדיקות הדם לאחר שמשנים את הרגלי התזונה? האם ביום אחד של שתיית מיצים בלבד הבדיקות דם יכולות להשתנות?

שלום מאיה, 1. לא. 2. לא. 3. קרוב לוודאי שלא. 4. קרוב לוודאי שלא. 5. לא. 6. קרוב לוודאי שלא. 7. תלוי בבדיקה ולרוב ימים ושבועות.יש בדיקות בודדות שההשפעה קצרה יותר. בברכה,דנה

במסגרת ניסיונותיי לעבור לתזונה בריאה, החלטתי לוותר על לחמניות, פיתות ולחם אחיד. העניין הוא שיש כל כך הרבה לחמים שמוגדרים כלחמי בריאות, והייתי מעוניין לדעת איזה לחם לדעתך הכי בריא מתוך הרשימה הבאה: לחם מקמח מלא, לחם שיפון, לחם מחמצת, לחם מחיטה מלאה טרום נבוטה, לחם דגנים.

שלום אלי, כולם מזינים, מומלץ לגוון. בברכה,דנה

שלום,בעקבות המידע שאני מקבלת מידי פעם,1}האם השום כל כך מזיק? האם להתייחס למיידע ולהפסיק להשתמש בו? 2}אני סובלת מדיאפרגמטיק הרניה,האם יש אפשרות לקבל המלצה לאכל,שימנע את תופעות הלווי,כמו בחילות ,מלאות,ומידי פעם הרגשה לא טובה? תודה,על ההתיחסות.אשמח לקבל תשובה. תמי

שלום תמי, 1. השום לא מזיק, אך לא הוכח כמועיל במיוחד למחלות כלי דם ולב. 2. עלך לפנות לדיאטנית לייעוץ אישי. זה פחות מזון ויותר התנהגות אכילה, ארוחות קטנות, נפחים קטנים, הפרדה בין נוזלים למוצקים ועוד. בברכה,דנה

האם עצירות היא דבר חולף? איך אפשר לטפל בכך?

שלום דנה, תלוי מה הסיבה. בהתאם לסיבה מטפלים. בברכה,דנה

אני בת 70, ותקופה של חדשיים של הפרעות קצב בלב, יש לי סכרת נמוכה, אני לא שותה כמעט כלום, ומטילה המון שתן כל יום. בבוקר אני רצה כל חצי שעה. יחד עם זה בלי קשר יש לי הפרעות קצב בלבד, ההולטר לא עשה רושם על הקרדיאולוגים, וגם אקו במאמץ, ורגע לפני אנגיו סיטי מאולץ, אני הלכתי לנפרולוגית, ושאלתי אותה למה כל כך הרבה שתן, אין לה תשובה, לכי לאורולוג, ואז אני הרופאה הדגולה שואלתת אותה , נדמה לי שאם אני לא שותה, ויש לי כל כך הרבה שתן, יש לי בודאי חוסר באשלגן, זה לא גורם להפרעות קצב בלב, לא יודעת מאיפוא זה בא לי, אז נתנה לי סלו-ק, כדורים, הסתכלתי על הפוטסיום והוא 3.6, הכי נמוך, יכול להיות באמת שבגלל זה יש לי הפרעות בשריר הלב, שגורם להפרעות קצב, כמו שקראתי באינטרנט, אז בשביל מה צריכים רופאים....... אנא חזרי אלי כמה שאת יכולה מהר, כי אני לא שקטה בכלל. תודה

שלום יעל, האם את נוטלת תרופות קבועות מלבד הסלו-קיי החדש? אם כן, מהן? כמו כן, לאיזו נפרולוגית הלכת, וכשאת אומרת שאת מטילה הרבה שתן-כמה מדובר באיסוף של 24 שעות? בברכה,דנה

אני לוקחת נורמיטן, אוקסר פלוס, וזודיפ, אומפרדקס, לוריוון 4 ביום קלונקס 4 ביום, מלודיל 50 מג 1 ביום, הלכתי למיטל שקד, אני לא מתרשמת שהיא גאון הדור, יש לי סכרת חלשה, אפילו לא לוקחת כדורים, ובזמן האחרון יש לי הרבה שתן כל חצי שעה, אני לא שותה הרבה, כי זה מוריד לי את הסוכר, ומפחדת מהיפו, אין לי רחם, ושחלות, [שארית שחלה יש לי] הרופאה לא עשתה לי איסוף שתן, הקריטנין בסדר, הgfr בסדר, ציסטה 3,5 סמ בכליה, אבנים בכיס מרה, לפני ניתוח, והההפרעות קצב בלב הורגות אותי. אולי אלך לאנגיו סיטי, הרופא הקרדיאולוג קודם אמר לי שהפרעות הקצב שלי לא מהאשלגן. אני בלחץ מהכל. תודה

דנה שלום, כתבתי לך לפני כשבוע ושאלתי האם משקל של 53 ק"ג לגבר בריא בן 40 שגובהו 1.80 מטר הוא בחזקת תת משקל או שמדובר בסתם משקל נמוך. ענית לי שאמנם מדובר בתת משקל, אבל - "מכיוון שזהו משקלך באופן טבעי, אין זה אומר שזה לא תקין או בעייתי, אלא אם כן זה מפריע לך ואתה מעוניין לעלות במשקל." לא כל כך הבנתי מדברייך האם משקל של 53 ק"ג עבורי מהווה סכנה בריאותית מכיוון שהוא נמוך מדי. מה דעתך בעניין? אגב, מדד ה- BMI שלי עומד על 16.4. ידוע לי שהפורום לא מיועד לייעוץ אישי. אודה לך מאוד רק אם תוכלי להשיב לי אם משקל של 53 ק"ג עבורי (1.80 מטר) מהווה לדעתך (בלי להתחייב, כמובן) סכנה בריאותית. המון תודות, שאול

שלום שאול מבחינה מחקרית, כן. מבחינה מעשית, אם זהו משקלך הקבוע, ולא הגעת אליו בעקבות מחלה/דיאטה/בעיה רפואית אחרת- אין ממש סיבה לדאגה. יש אנשים שזהו המבנה שלהם ונטיה גנטית. בברכה,דנה

היי הבן שלי בן שנה וחצי, איך אני אמורה לדעת אם כמות האוכל שהוא אוכל מספיקה בשבילו וכמה זמן הוא צריך לשבת לאכול ארוחה? אני רוצה לציין שהוא כבר הולך לגן ובגן אומרים לי שהוא אוכל טוב אבל בסופ"ש כשאני איתו ונותנת לו לאכול אני מרגישה שהוא בקושי אוכל אצלי אני נילחמת כדי להאכיל אותו. התפריט היומי שלו בסופש: ב 6:30 תמ"ל ב 8:30 ארוחת בוקר מנת פירות גדולה (טחונה) בסביבות 12 ארוחת צהריים(בשר+ אורז או פירה או תפוח אדמה או פתיתים) ב 16:30-2 מעדנים בסביבות 18:45 אני מכינה לו דייסת סולת או ביצה קשה עם קוטג' או פסטה ולפני שהוא הולך לישון בסביבות 20:00 תמ"ל. ועוד שאלה באיזה גיל אפשר להתחיל להוריד את הבקבוק?

איילת שלום! אין צורך להלחם ולהאבק סביב האוכל, זה רק יוצר משקעים שליליים שמשפיעים עלייך ועליו. בגיל שנה וחצי ילד אמור להיות שותף מלא בארוחות המשפחתיות ואין צורך לטחון לו מזון או להושיב אותו במיוחד לארוחה נפרדת. כמובן תוך שימת לב למזונות קשים בהם סכנת חנק. הדרך המקובלת לדעת האם אוכל מספיק היא ע"י מעקב גדילה. אם עקומות הגדילה תקינות, חשוב להוריד לחץ ולתת לו לשלוט בכמויות המזון. תפקידך להתאים את סוגי המזון ואופן ההגשה לגיל ולהתפתחות שכפי שציינתי, כבר לא ממש דורשים התייחסות מיוחדת. לגבי הבקבוק, אפשר להמשיך ולתת לילד להכתיב את הטון. כשהכמויות פוחתות באופן משמעותי (30-60 מ"ל) אפשר להפסיק. כמובן שבגיל בוגר יותר רצוי להחליף בקבוק בכוס. בברכה, נועה

שלום, אני בת 23, משקלי הוא 38 ק"ג וגובהי 1.59. כבר שנים שאני מנסה לעלות במשקל, היו תקופות שהלכתי לדיאטניות ותקופות שניסיתי בעצמי לבנות תפריט מתאים. האמת, לא הצלחתי להקפיד ולאכול לפי התפריט למרות כל הרצון שלי לעלות במשקל. בתקופות שהייתי מתייעצת עם דיאטניות הייתי שותה כל מיני שייקים (לדוגמא אנשור..) ובחודש הייתי עולה כ500 גרם. כיום אני מתאמנת בחדר כושר על מנת לשמור על אורח חיים בריאים ואולי אפילו במשקל. המליצו לי לשתות אבקת חלבון-גיינר, על מנת לעלות במשקל. האם האבקות האלה בריאות? איך אני אדע איזו אבקה בדיוק לקנות? המאמנים והמוכרים בחנויות מנסים בסופו של דבר למכור אז אני לא יודעת אם לסמוך עליהם תודה.

שלום ליז, האבקות סבירות אבל לא ממש יעזרו לך לעלות במשקל כפי שאת מצפה. פני לדיאטנית שוב, עליה של 1/2 ק"ג בחודש הינה עליה מצויינת. בברכה,דנה

שלום כאשר יש רפלוקס אזופגיטיס- האם מותר לאכול לחם מחיטה מלאה ( לחם קל או רגיל ? ). ולגבי פירות - האם מותר לאכול אבוקדו ,בננה , פומלה ורימון ? תודה רבה

שלום טלי, לחם מכל סוג, לא משנה קל או רגיל. פירות- לפי סבילות. אבוקדו בשל תכולת שומן גבוהה יכול לגרום להפרשת חומצה מוגברת. בברכה,דנה

תפריט מומלץ לחיסול קנדידה

שלום תמר, לו רק היינו יודעים. יש הטוענים כי דיאטה מוגבלת בפחמימות פשוטות וסוכרים יכולה לעזור, אך אין לכך ביסוס מדעי. בברכה,דנה

שלום בת 39 סובלת שנים מנשירת שיער מסיבית ופריטין נמוך, שאינו עולה מעל 20 למרות נטילת ברזל באופן קבוע. כל בדיקות הדם תקינות למעט הפריטין. בשנה האחרונה עברתי ארדיקציה להליקובקטר פילורי שהצליחה, כמו כן בדיקת הצליאק סקרין של קופ"ח כללית יצאה תקינה - 2.8 1.האם ייתכן ורגישות לגלוטן שאינה צליאק גורמת לפריטין נמוך וכתוצאה למכך נשירת שיער?. 2.האם עלי לבצע בדיקות נוספות על מנת לשלול או לאשר רגישות לגלוטן, ואם כן אילו בדיקות? בתודה מראש שרון

שלום שרון, בדיקות נוספות לרגישות לגלוטן עליך לברר מול גסטרואנטרולוג. אבל יש דרך מאוד פשוטה. קבעי חודשיים ללא גלוטן בדיאטה, הקפידי על כך, וראי האם חל שינוי ברמות הפריטין שלך. יש פריטין נמוך גם ללא בעיות ספיגה ועיכול.את יכולה להוועץ גם עם המטולוג. בברכה,דנה

שלום,אני צורכת כל בוקר 500 גרם של יוגורט(גביע גדול)יחד עם קורנפלקס פיטנס, לפעמים יש לי טיפת אי נוחות ולפעמים לא!אני לרוב צורכת לפני אימון אך לפעמים גם בלי קשר, השאלה שלי אם זה בריא? האם חלב פרה באופן כללי מזיק? יש לציין שאני בחורה במשקל תקין אך עם קיבא לא קטנה (כנראה) עם עבר ארוך של הפרעות אכילה .

שלום אוריתי, זה מינון די גדול, אבל לא ידוע כמזיק. כמותית זה מצטבר עם עוד מוצרי חלב. יש חילוקי דעות לגבי צריכת מוצרי חלב פרה, ואין מסקנה חד משמעית . במינון סביר, ניתן לאכול הכל. בברכה,דנה

את קובעת בהחלטיות ש"אין שום בעיה בחמאה" אבל אני תמהה, הלוא כל החיים מספרים לי שחמאה זה רע כמו מרגינה, כי יש כולסטרול, וסתימת עורקים, ומשמין וכו'.. בקיצור לא טוב ללב. מה פתאום את אומרת חד משמעית שאין בעיה בכלל? או שאני פשוט לא מעודכנת והמחקרים החדשים מראים שחמאה זה פשוט בריא??

שלום אביבית, פנית לדיאטנית, אז אני עונה לך תשובה מעודכנת. אין בחמאה שומן טרנס בדומה למרגרינה, זה לא אותו מוצר. הכולסטרול והושמן שיש בחמאה, במידה ונאכלים במידה, אינם מזיקים יותר או פחות משמנים אחרים. אפשר לעשות שימוש בחמאה בצורה מבוקרת ומדודה, וכנ"ל לגבי כל מזון אחר. לא אמרתי שחמאה בריאה, אבל זה לא הופך אותה ללא בריאה, זה לא שחור/לבן. במינון הנכון יש בה חומצות שומן חשובות ומועילות מאוד לבריאות. בברכה,דנה

שלום למנהלי הפורום אני לא בטוחה בדיוק ממה אני סובלת והאם זה מעי רגיז... לאחרונה עשיתי שינויים בתזונה. עברתי לתזונה צמחונית, אני מנסה להפחית בכלל מוצרים מהחי, ואני מנסה גם לרדת במשקל, ולכן כמעט ולא צורכת שומן במזון שלי ואוכלת הרבה פירות וירקות. לאחרונה חל שינוי בו בכל פעם שאני נותנת שתן יש גם יציאות. רכות אך לא שלשול. יכול להיות גם כעשר פעמיים ביום. הדבר מפריע לי. האם זה נובע משינוי התזונה? מה ניתן לשנות כדי לחזור למצב תקין? תודה :) גלי

שלום גלי, יכול להיות שכן, יכול להיות שלא. מציעה שתפני לגסטרואנטרולוג. בברכה,דנה

שלום, שמעתי שמיץ כרוב אמור להיות מאוד מועיל לבעיות בטן שונות. הבעיה היא, שאני לא מצליחה להבין איך מכינים מיץ כרוב. בחלק מהמקומות באינטרנט כתוב על תהליך שבו מחכים כמה ימים עד שהוא יהיה מוכן, ובמקומות אחרים כתוב שפשוט צריך להשתמש במסחטת מיצים ולשתות מיד. אשמח מאוד לתשובה... תודה רבה! :-)

שלום, צר לי, אך אין לי מתכון, כי אני לא יודעת את מה שיודעים על מיץ כרוב. אין לכך ביסוס כלשהו. בברכה,דנה

שלום אני שוקלת לימודי תזונה קלינית. אשמח להתלוות לתזונאית קלינית ליום עבודה לחוות את המקצוע. האם זה אפשרי?

שלום הילה, את מזומנת לפנות למחלקה לתזונה ברמב"ם, אולי נוכל לעזור לך. בברכה,דנה

הי יש לי 2 שאלות: א. האם חמאת עיזים היא בריאה, או שגם בה יש את כל הבעיות של חמאה רגילה (שומן טרנס וכו') ב. אני מאד אוהבת לחם שום. הבעיה היא שאין לי תנור בבית (המטבח פצפון) . כשאני מכינה לחם שום, אני פשוט לוקחת לחם, מורחת עליו שכבת חמאת עיזים דקה, קצת שמן זית, ושום כתוש. את כל זה אני סוגרת בתוך טוסטר נפתח, כלומר טוסטר שאמורים להכניס לתוכו סנדוויץ' עם גבינ"צ האם אני רוצחת את עצמי במו ידי, כשאני מכניסה שכבת חמאה ושמן זית וצולה אותם בטוסטר ? רוב תודות אביבית

שלום אביבית, 1. אין שום בעיה בחמאה מבחינת טרנס וכנ"ל לגבי עיזים. 2. עדיף לצרוך אותם במצבם הטבעי, אך את לא "רוצחת" את עצמך. בברכה,דנה

שלום האם יש מידה כלשהי של רעילות בסודה לשתיה,אם מבשלים אתה(חומוס)או משרים אתה למשל שעועית או שותים אותה , מה הכמויות? תודה משה

שלום משה, אין רעילות. בברכה,דנה

שלום, אני בן 27 בגובה 1.72 משקל 50. יש לי חילוף חומרים מהיר ואני טבעוני. האם במצבי מומלץ לקחת תוסף תזונה (אבקת חלבון) על מנת לעלות במשקל?

שלום רן, אבקת חלבון לבדה לא תעלה אותך במשקל, מה גם שלא מדובר במוצר טבעוני במיוחד. פנה לדיאטנית לייעוץ. בברכה,דנה

שלום! רציתי לשאול האם את מכירה אולי דיאטנית שמבינה (אולי מומחית?) בתזונה שמתאימה לשחלות פוליצסטיות באזור ירושלים? תודה רבה!

שלום עדנה, אין מומחיות בתחום. כל דיאטנית יכולה לעזור לך בנושא, מדובר בעיקר בדיאטה בעלת דמיון רב לדיאטה לסוכרת. בברכה,דנה

שלום דנה ותודה מראש על תשובתך. במסגרת מאמצי לאכול אוכל מזין יותר.....אני אוכלת גם בורגול, אני בעצם תוהה האם זה מקמח מלא, או לבן? אם לבן, אז זה לא בריא במיוחד? (אני עם סכרת 2)שוב תודה ריקי

שלום ריקי, בורגול עשויה מגרגירי חיטה מבושלת שיובשה ונגרסה. בהנחה שלא הורידו את הקליפה של הגרגיר זה נחשב למזון מזין. בברכה,דנה

שלום. יש לי קישרית בשד. עלי להיות במעקב כל חצי שנה. אני אוהבת מאכלי סויה. האם אוכל לאכול פולי סויה יבשים. פולים כמו שעועית לבנה אך קטנים. שמשרים לילה לפני הבישול. לזה אני מתכוונת. תוכלו להסביר את הבעיות בין סרטן או נטיה לסרטן לבין מאכלים מסויה תודה

שלום שושנה, אין ממש קשר מוכח. לעיתים בסרטן שד תלוי אסטרוגן מביעים חשש מאכילת סויה המכילה פיטואסטרוגנים שדומים במבנה ובפעילות לאסטרוגן הנטיבי, אך אין לכך הוכחה. בכל מקרה לא מומלץ להרבות בכך, ללא קשר, 3 פעמים בשבוע נחשב די והותר. בברכה,דנה

התחלתי בדיאטה ללא פחממות (קמח, אורז תירס וכד). אני אוכלת ירקות וחלבון. האם הגוף יכול להתמיד בתזונה הזאת לאורך זמן, מבחינה בריאותית?

שלום דגנית, אם התזונה מאוזנת, כן. רצוי לבצע דיאטה זו בליווי דיאטנית. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת מתי הגוף משתמש בחלבונים להפקת אנרגיה, לא במאמץ. האם זה קורה שמאגרי הגליקוגן מדלדלים? כמה זמן לוקח עד שהגוף מתחיל להפיק מחלבונים אנרגיה בצורה משמעותית ביחס לפחמימות שומנים? האם בצום זה 24 שעות זה כבר מתחיל? ומה קורה אצל אנשים שלא אוכלים ארוחת בוקר ורק צהריים? האם במשך כל יום בחייהם עם מכלים קצת את חלבוני גופם? תודה

שלום יוחנן, אין לכך מספרים מדוייקים. זה תלוי הורמונים, רמת פעילות ועוד. כעיקרון התהליך יכול הליות במקביל לפירוק הגליקוגן, וברור שקורה במצבי רעב בעיקר ממושך. בברכה,דנה