פורום תזונה קלינית

אני בת 50 בריאה בדרך כלל, עם עודף משקל קל. כדי לרדת במשקל האם כדאי לחם קל? נודע לי כי לחם קל מכיל תוספים לא רצויים ועובר עיבוד תעשייתי מיותר שפוגע בערכו התזונתי. כלומר הפחתת הערך הקלורי גובה מחיר בצורת פגיעה בערך התזונתי של החיטה גם כשמדובר בלחם קל מחיטה מלאה. האם הלחם הקל מכיל פחות מינרלים וויטמינים? האם הוא מכיל חומרים כימיים מיותרים? ולסיכום, מה עדיף לחם מחיטה מלאה או לחם קל מחיטה מלאה? לתשובתך אודה.

שלום רב, יש לי מספר שאלות: האם ניתן להוסיף לפירות ולירקות אגוזים ושקדים טחונים דק האם רצוי להוסיף טחינה משומשום מלא או רגילה לפירות באיזה גיל מותר לתת הכל תתינוק ? תודה

מיטש שלום! אני שולחת לך לינק של ההנחיות לתזונת התינוק הבריא אשר הוציא משרד הבריאות: http://www.health.gov.il/public/baby/feed/index.htm למה אתה רוצה לתת שקדים ואגוזים טחונים? אין צורך בהם בגיל זה ואם לא מקפידים על הטחינה זה אפילו יכול להיות מסוכן! נועה

אנא הסתכלי בציטוט הבא מאתר על אינדקס גליקימי " The first thing that one needs to keep in mind is that there is a difference between a low carbohydrate diet and a diet that doesn't have many carbohydrates in it. A low carbohydrate diet is a diet that includes plenty of carbohydrates but they all have a low glycemic index [see glycemic index]. To understand how a low carbohydrate diet works one needs to understand the action of insulin. Essentially the body uses insulin [a hormone secreted by the pancreas] to control the blood sugar levels when you eat the wrong carbohydrates, meaning those which behave much like sugar [click here for more info]. When Insulin is secreted it attempts to counteract the affects of the rising blood sugar levels, how it does this is unique. Insulin converts the excess sugars into fat and it all goes into storage. So this is the first thing that one needs to know " A lot of types of carbohydrates on their own can make you fat" This means that even being on a low fat diet you can still be putting on weight simply by the carbohydrates that you eat. Just ask a farmer what he feeds his cattle to fatten them...it certainly isn't fat, its carbohydrates like corn and potato. The second very important thing that insulin does is allow the body to absorbed the fat from your food. So to absorb dietary fat you have to have insulin present. Without insulin your body cannot absorb a single morsel of fat, and what causes the body to produce insulin? Carbohydrates. So the second thing is, "fat can only be absorbed when insulin is present..." The other amazing thing about excess insulin (from eating bad carbohydrates), is it flows around in the blood and begins to effect the chemicals in your brain. Your brain actually has insulin receptors, that when receiving the excess insulin, start releasing chemicals that make you want to eat more [see hypoglycemia]. So people eating the wrong types of carbohydrates on average eat 30% more food than they need. Hence some of the reasons behind sugar cravings and binge eating. That is why your weight has always been intrinsically linked to the carbohydrates that you eat but it has never been properly understood until now. Only until recently has information about low carbohydrate and the glycemic index started to filter out into the general population. There are many resources and we have also reviewed books on the subject. " ע"פ זה אם נאכל שומנים -- ללא תלות בכמות ומכאן ללא תלות בקלוריות, וללא פחיממות השומנים לא יוכלו להאגר בגוף איך את מסבירה זאת ??? זה אומר שאכן עקרונית קלוריות לא משחקות תפקיד בעליה במישקל וכ"ו אנא אם אפשר הסבר מפורט שיסיר את הבילבול הגדול הקיים כאן ? תודה

דנה שלום! אני מבינה שהנושא מאוד מעסיק אותך אבל לצערי אין לי אפשרות להתייחס לעומק הנושא. זאת בגלל: א. לא נתת את המקור לציטוט אך כפי שהדברים מנוסחים - אין זו שפה מדעית וברור שהיא פונה למטופלים. ציטוטים כאלה יש רבים, לכאן ולכאן. ב. הנושא מורכב ולא כ"כ ברור ונחקר כפי שצריך. יש דברים שגם אנחנו עוד לא ממש יודעות להסביר. אולי עוד 15 שנה נהיה כולנו חכמים יותר.. ג. נכון לעכשיו, אני עומדת מאחורי התשובה שנתתי לך לפני שבוע. נועה

שלום. דיאטת כסח (בין אם כתוצאה מאנוקסיה או או לא) = אומרים שזה דבר משמין מה עושים לאחר תקופה ארוכה של דיאטת כסח וידידה במישקל וכעת רוצים לחזור לאכול רגיל. האם צריך לפחד מכפי שכל הזמן נאמר שדיאטת כסח זה משמין זה שעכשיו אשמין אפילו מעבר למה שהייתי קודם או שאוכל לישמור על מישקל תקין ולא שמן ? במה מתבטאת העובדה שהדיאטה זה דבר משמין?? עקב כל מה שקראתי אני פוחדת כעת להפסיק את הדיאטה (אכילה מועטה מאוד בצורה קיצונית למרות שנמאס לי כבר) בנוסף עלי לציין שאנני יכולה לעסוק בפעילות גופנית עקב מגבלות רפואיות

חיה שלום! לפני שאענה לך, שאלה קטנה (ואני כבר עכשיו מתנצלת אם היא פוגעת) - מגבלות רפואיות מונעות ממך לעשות פעילות גופנית אך לא מנעו ממך לעשות דיאטת כסאח? לאחר תקופה ארוכה של תפריט מינימלי, הגוף לומד להסתדר בצורה זו (התייעלות מטבולית). לכן, הגדלת התפריט מהווה תוספת קלורית שהגוף אינו זקוק לה כעת, לאחר ההתייעלות שעבר. הפתרון הוא משולב, ומאוד מאוד מומלץ שתעשי זאת בייעוץ מקצועי של דיאטנית ויועץ ספורט: העלאה הדרגתית מאוד בכמות המזון, לאורך זמן. בנוסף, העלאה של הפעילות הגופנית על מנת ל"שכנע" את הגוף שאכן הוא זקוק כעת לתוספת הקלורית. גם בנושא הפעילות הגופנית ניתן לקבל ייעוץ מקצועי שיאפשר התאמת סוג הפעילות למגבלותייך הרפואיות. נועה

שלום אני בת 29 ולאור ההמלצות הרבות התחלתי לקחת מולטי ויטמין לפני חצי שנה של נוטרילייף. הם מכילים ויטמינים A=4000 יחב"ל B1=2.1 מ"ג B2=2.4 מ"ג B3=27מ"ג B5=9מ"ג B6=3מ"ג B12=100מק"ג חומצה פולית 0.4 מ"ג C=90 מ"ג D3=400 יחבל E=100 יחבל אבץ= 15 מ"ג ועוד מינרלים... הרביתי לאחרונה לקרוא על ויטמינים וגיליתי שאת ויטמין A מומלץ לצרוך 2000 יחב"ל ואת D מומלץ לצרוך 200 יחב"ל, האם המינונים שבמולטי ויטמין מוגברים ועלולים לגרום לי לעודף, ולכל הבעיות שמתלוות לכך? מבקשת תשובתך המהירה כי אני מאוד מודאגת בענין.

גלית, אם המולטי ויטמין מכיל גם ברזל וגם סידן דעי שאת לא מקבלת מהם כלום. עדי

אני אנורקטית כבר 13.5 ושנה הבעיה היא אני לא הולכת לדיאטנית כי אני לא מסוגלת לעמוד בתפריט בזמן האחרון אני מנסה לאכול יותר מסודר אבל אני מרגישה שאני כל הזמן רוצה לאכול עוד ועוד ועוד ואני לא רוצה להמשיך להשמין אני נמצאת בטיפול פסיכולוגי ופסיכיאטרי אני משתדלת לאכול יותר ירקות ולשתות הרבה מים מה לעשות?

לאנורקסית שלום! למרות שאיני מומחית בתחום של הפרעות אכילה, אני מבינה שיש הצלחה לטיפול משולב פסיכולוגי ותזונתי. אם אינך הולכת לדיאטנית את מפסידה (למיטב הבנתי) חלק חשוב בטיפול. לא כל הדיאטניות מומחיות בהפרעות אכילה ולכן לעיתים לא נוצר קשר טיפולי טוב ולפעמים אפילו לא מוצלח. מהסיבה הזו אנו תמיד ממליצות על טיפול במרכז המתמחה בנושא ובו אנשי מקצוע (פסיכולוגים, פסיכיאטרים, עובדים סוציאלים, דיאטניות ועוד) אשר כולם מומחים בהפרעות אכילה ויכולים להציע לך את הטיפול האופטימלי. נועה

שלום בעלי בן 32, בבדיקות שערך גילו כי סובל מ"גאוט", הרופא אמר לנו מה אסור לאכול אני מבקשת לדעת מה בעיקר מומלץ לאכול. תודה

שלום לך! ההמלצות של מה לאכול הינן הכל, באופן מאוזן ובריא למעט המזונות אותם ציין הרופא כאסורים. אם כל הנושא אינו ברור דיו, אפשר לפנות לייעוץ של דיאטנית, מקופת החולים או באופן פרטי. נועה

שלום רב! 1.הייתי רוצה לשאול האם חומוס גרגירים שלמים המורתחים במים בלבד רצויים ומה הכמות המומלצת בדיאטה וכתחליף למה? 2. האם ניתן לעלות במשך יום או יומיים 2 קילו במשקל כאשר הגוף נמצא בדיאטה רוב הזמן ואז בא שישי שבת ויש אכילה קצת מופרזת. תודה מראש גילי

גילי שלום! 1. חומוס גרגירים, כמו כל הקטניות, הוא מזון מאוד בריא ויכול להיות גם תחליף לפחמימות (3/4 כוס גרגירים מבושלים שווה ערך לפרוסת לחם) וגם תחליף לחלבון (במקום מנה בשרית). 2. כאשר נמצאים בדיאטה מאוזנת וטובה, זה לא אמור לשנות בהרבה כי יש לגוף מנגנוני פיצוי לשם כך (אותו הדבר אם ממעטים באכילה - ולא יורדים מאוד במשקל). כל זאת בתנאי שלא מגזימים! נועה

ראיתי ציטוטים של מחקרים שנעשו ברמב"ם על השפעתו של מיץ רימונים על טרשת עורקים על פי הציטוטים מיץ רימונים יעיל לא רק במניעת היווצרות טרשת אלא אף בפירוק משקעים שכבר נוצרו עורך המחקרים פרופ' מיכאל אבירם בי"ח רמב"ם שאלותי: 1) האומנם זה נכון שאפשר גם לפרק משקע שכבר נוצר? 2) האם לרכז רימונים רגיל יש אותו אפקט או רק מיץ רימונים טבעי

דורון שלום! האם אתה מעוניין שנעביר שאלותיך לפרופ' אבירם עצמו? נועה

תודה רבה חשבתי שהתעלמתם משאלתי משום ששאלות שנשאלו אחרי זכו למענה לפני ולכן כבר פניתי לפרופ' אבירם והוא הפנה אותי לפרסומיו בנושא אז קודם כל סליחה על קוצר הרוח והרבה תודה על ההיענות ועל הרצון הטוב

לפני מספר חודשים עשיתי בדיקות דם ויצא לי B12 ברמה של 152 וכולסטרול 251. רופאת המשפחה אמרה שרמת ה-B12 לא מתחת למינימום ולכן לא המליצה על טיפול תרופתי, לגבי הכולסרול המליצה על דיאטה. אני לא צימחונית אבל לא אוכלת בשר (עוף כן). יש לי מספר שאלות: 1. האם באמת אין צורך שאקבל תוסף B12? 2. האם אני יכולה להוסיף את הויטמין דרך מזון כלשהו? 3. למה יכול לגרום מחסור ב-B12? 4. אני סובלת בתקופה האחרונה מדיכאונות וחרדות. האם המחסור ב-B12 יכול לגרום לכך? בתודה מראש אילנה

אילנה שלום! תשובה כללית יותר תקבלי אם תקראי מה שכתבתי למיכאל בעמ' זה. לשאלותייך הספציפיות: 1. רמה של 152 היא גבולית. היא יכולה להיות תקינה לפי סטנדרטים של מעבדה אחת ונמוכה ע"פ סטנדרטים של מעבדה אחרת. אם את סובלת מסימפטומים, את בהחלט יכולה לקחת תוסף (אשר וודאי לא יגרום לך נזק). 2. תוכלי להוסיף הויטמין ממזון אם תתחילי לאכול בשר אדום ואיברים פנימיים. עוף הוא יחסית דל בויטמין זה. 3. מפורט בתשובה שהפנתי אותך אליה. 4. כן, אך לא בהכרח. נועה

לאילנה שלום רב, למה אינך מתייחסת כלל לכולסטרול הגבוה שלך? רק ויטמין B12 מעניין אותך?

לדיאטנית שלום, יש לי שתי שאלות: 1. אילו ערכים תזונתיים אובדים למזון בחימום? בפרט, האם חימומה של עגבניה מוציא ממנה את הויטמין C שיש בה? האם חלבונים מתפרקים בחימום? 2. רמת ה-B12 שלי היא 273. האם רצוי שאנסה להגיע למרכז הטווח? תודה מראש.

יריב שלום, בחמום מזון קורים הרבה מאוד תהליכים של הווצרות חומרים חדשים ופירוק חומרים קיימים, בינהים פירוק חלקי או מלא של ויטמינים במזון. הרגישים ביותר לחום הם ויטמיני B ואלו החשופים לחמצון כגון ויטמין C. לכן מומלץ לאכול פירות וירקות טריים ולא מבושלים. בחמום עגבניה חלק מהויטמין C נהרס. גם בחתוך עגבניה וחשיפתה לאוויר ( חמצן ) הויטמין C מתחמצן. לגבי חלבונים, בתהליך החמום החלבון יכול לשנות צורתו ולהתפרק, אך לגופינו אין משמעות לפירוק, הואיל ואנו בעצמנו מפרקים את החלבון שאנו אוכלים ליח' קטנות יותר, ומרכיבים חלבון מחדש בתוך גופינו. יתרה על כך, ישנם חלבונים שאנו חייבים לחמם שכן אין במערכת העיכול שלנו אנזימים שיוכלו לפרק את החלבון בצורתו המקורית. רמה של B12 של 273 הינה תקינה. המלצתי, ערוך מדי שנה בדיקה לראות שאין שינוי ברמה. בברכה, דנה

לאחר פניה שנעשתה ע"פ הצעתכם למחלקת הפרעות אכילה ברמב"ם נתקבלה התשובה כי ישנו תור ארוך של מטופלים ועל כן עלי להמתין בסבלנות לתורי. מאז פניתי עברו כשבועיים - שלושה ועדיין לא פנו אלי. האם זהו מצב תקין ??? האם אני צריכה להמתין שמצבי יחמיר ??? אני פונה לעזרה ומקבלת דחיה, האם זוהי העזרה שאתם יכולים להגיש לי ??

לסטודנטית שלום צר לי, אני מבינה מאד את מצבך, אולם כפי שאת מכירה את מדינתנו תורים יש בכל מקום ודי קשה להשיג תורים והפניות מהיום למחר (בקופות חולים אנשים ממתינים ליעוץ דיאטנית שלושה חודשים). איני מצדיקה אך זהו המצב. אפשרות אחרת היא פניה לדיאטנית המתעסקת עם הפרעות אכילה (או אירגון כזה), בדרך פרטית. במידה ואת מעוניינת צרי קשר עמנו ב E-MAIL : [email protected] וציני היכן את גרה בארץ כדי שננסה למצוא פתרון אחר. בהצלחה נועה

שלום לך! לצערי נועה נתנה לך מייל שגוי, מה גם שנראה לי שנוכל לתקשר יותר טוב בטלפון. 048542625. בקשי את אחת הנועות, שתינו נשמח לעזור. להת' נועה

שלום, שאלתי היא האם דגי הנסיכה ודגי הנילוס הנמכרים כ"שניצל דג" שומרים על ערך תזונתי כלשהו וכן האם השניצלים למיניהם ( הקפואים של "עוף טוב" וגם המקוררים של "מאמא עוף") שומרים על ערך תזונתי? תודה.

רביד שלום, ערך תזונתי של מזון מוגדר במספר אופנים. כהכללה, כל מזון מוכן שעבר תהליך עיבוד של שימור, חימום, טיגון, הקפאה ועוד יאבד במידה כזו או אחרת מערכו התזונתי, כאשר הכוונה היא בעיקר לויטמינים ולמינרלים וכן לחומצות השומן הקיימות. איננו יכולים להעריך באופן מדויק את מידת האיבוד, לשם כך יש לבדוק כל מזון במעבדה להערכה מדוייקת, בדיקות אלו יקרות מאוד ואינן אפשריות לגבי כל מוצר מזון, לכן התכולה הרשומה על גבי המוצר הינה הערכה לפי טבלאות קיימות. גם אם תיקח דג או בשר טרי וטטגנו, גם הוא יאבד מערכו התזונתי, אולי פחות ממזון מוכן. לכן המלצתנו, אכלו מזון טרי, פחות מזון מעובד, שכן לרוב מזונות אלו עשירים יותר במלח/סוכר/חומרים משמרים. בברכה,דנה

שלום, אני בת 14.5, 1.75 מ', 59 ק"ג. אני ספוטאית אתלטיקה קלה, קפיצה לגובה. אבל לא סתם, מקצועי, אני אלופת ישראל ובסוף השנה יש אליפות עולם לקדטים(15-18), בשביל לנסוע אני צריכה להשיג תוצאה ממש גבוהה, ויש לי את האפשרות. שני המאמנים שלי תמיד אמרו לי שצריך לרזות, לא לעשות דיאטה, רק לרזות מעט (בקפיצה לגובה הדבר הככככי חשוב הוא המשקל) ואני מבינה ויודעת שהם צודקים, אז בשנה שעברה הייתי שומרת לא לאכול שומן ומתוק, ובקיץ השמנתי חזרה את מה שהפחתתי. אז השנה המאמן שלי לקח אותי בידיים והדביק לי את הדיאטה הבאה: דיאטה ל 5 שבועות. בשבועיים הראשונים לאכות כמה שרוצים ירקות לא מבושלים (לא תפו"א וכ'ו) וגם כמה שרוצים גבינות ויוגורטים עד 5% שומן.+3 תפוחים ביום וביצה מבושלת. ובשלושת השבועות הבאים עוד חתיכת בשר ליום (שניצל או עוף 300 גרם בלי שומן) ופחות גבינות. זהוווווווו! בשבילי זאת דיאטת רצח כי אני אוכלת מלא בדרך כלל, ואני מתאמנת 5 פעמים בשבוע שעתיים, ואני לומדת מלא שעות כך אני יודעת שזה יהי קשה אבל אני מוכנה לנסות ואני מתחילה ממחר. הייתי רוצה שתיעצו לי איך אפשר לרזור עד 10 קילו (כן, זה הרבה אבל אני קופצת גובה)בלי דיאטה קשוחה כזאת. לא לומר לי שזה לא בריא ולא אפשרתי ואסור לי, שמעתי את כל זה מלא פעמים, רק תגידו לי איך ארזה. תענו לי מהר!!! תודה רבה מראש! 1.1.03 גליה.

גליה, אני לא חושבת שהמטרה שווה את המחיר. לא שאני נגדך, אבל ראיתי מלא בנות שסובלות מנזקים קשים. עדי

גליה שלום! שלחתי לך תשובה למייל הפרטי. נועה

מה גורם למחסור בB 12 בגוף, באיזו רמה יש צורך לקבל זריקות, וכיצד נכון לטפל בחוסר בנוסף על הזריקות מהו בדיוק B 12 ומה תפקידו בגוף?

מיכאל שלום! ויטמין B12 (מקבוצת ה - B, ויטמינים המסיסים במים) לוקח חלק בפעילויות חשובות ביותר בגוף הכוללות שמירת תפקודה של מערכת העצבים והמוח, העור וכן רקמות נוספות בגוף. כאשר הוא נמצא במחסור, עלולה להתפתח אנמיה כמו גם בעיות ניורולוגיות (החל מעייפות, טשטוש ראייה, ועד שכחה, בילבול ואף התקפים פסיכוטיים), פגיעה במעטפת הקיבה ועוד. מחסור בויטמין זה עלול להתפתח משתי סיבות עיקריות (או שילוב של שתיהן): 1. מחסור בויטמין מהמזון - ויטמין זה נמצא אך ורק במזון שמקורו בחי, בעיקר בבשר, מעט פחות בדגים, ביצים ומוצרי חלב. לכן מי שלא אוכלים מוצרי מזון אלה (צמחונים וטבעונים), חשופים למחסור ומוטלת עליהם האחריות לעשות בדיקות ולאתר מתי הם נכנסים למצב של חוסר ולתקן אותו. 2. לשם ספיגת הויטמין במעי, יש צורך בפקטור מסויים המיוצר בקיבה ומתחבר שם לויטמין. בצורה הזו הויטמין ממשיך למעי ושם נספג לדם. אם מסיבה כל שהיא ייצור פקטור זה פוחת או אינו קיים לחלוטין, אזי יתפתח מחסור. הסיבות כאן יכולות להיות גנטיות, מחלות קיבה או ניתוח בקיבה וכן פשוט גיל מבוגר. בעבר, במקרה של מחסור מהסיבה הראשונה היו נותנים כדורים ובמחסור מהסיבה השניה - זריקה (כדי לעקוף את הבעיה שתיווצר בספיגת הויטמין). היום, יש כדורים הנספגים ישירות לדם ע"י כך שמניחים אותם מתחת ללשון. זה נותן פתרון יעיל לכל הסובלים ממחסור, לא משנה מה הסיבה. אם המחסור הוא ממש חמור ויש צורך בתיקון מהיר, ייתכן והרופא ימליץ על זריקות. בכל מקרה, מי שסובל ממחסור, צריך לעשות בדיקות רוטיניות על מנת לאתר מתי הרמות בדם מתחילות לרדת ויש צורך בהשלמות. נועה

נועה שלום, מלטיטול הוא ממתיק המשמש תחליף דיאטטי לסוכר במוצרים כמו שוקולד, וופלים וכו'. האם יש המלצות בריאותיות להגבלה על צריכתו כמו שיש לממתיקים מלאכותיים כמו אספרטיים, סכרין וכו' ? (תופעת הלואי היחידה שמוכרת לי היא גרימת גאזים ופעילות מעיים מגברת). האם זה חל גם על סורביטול ? בתודה, אלעד

אלעד שלום, מלטיטול הוא תחליף סוכר והוא חלק מקבוצה של סוכרים אלכהוליים כגון, סורביטול, מניטול, לקטיטול, אריתריטול ואיזומלט. היתרון שלהם על פני סוכר היא רמת מתיקות נמוכה יותר, תכולה קלורית נמוכה יותר, ורמת ספיגה נמוכה יותר, כך שהם כמעט ואינם משפיעים על רמות הסוכר, אך חסרונם נובע מאי הספיגה ולכן גורמים בין היתר לגזים ושלשולים. לכל אחד מתחליפי הסוכר האלו רמות הגבלה שונות : סורביטול ומלטיטול יכולים להיות משלשלים מעל 50 גר' ליום. מניטול יכול להיות משלשל מעל 10 גר' למנה. לקטיטול יכול להיות משלשל בכמות מעל 60 גר' ליום. בברכה, דנה

שלום לך! קודם כל אני מצטערת על העיכוב. היום עניתי על שאלתך במיקומה המקורי - עמ' 109 נועה

נועה שלום תודה על תשובתך , אולם עדיין לא הבנתי האם טונה משומרת מכילה את אומגה 3 כמו דג טונה חי ? והאם סרדינים משומרים הם מומלצים בגלל תכולת האומגה 3 ?( אין בהם כולסטרול ? )

שלום לך! במקור נוסף (ויותר מהיימן) שבדקתי, מצאתי שבטונה טריה יש כ - 0.8 גר' (DHA)ל - 100 גר' ובטונה משומרת בשמן ומסוננת 0.1. בסרדינים משומרים בשמן ומסוננים יש 0.5. די מעט אבל יותר מטונה.. למה התכוונת בנוגע לכולסטרול? בכל המזונות מהחי (כולל דגים) יש כולסטרול. נועה

לתינוקות ופעוטות ממולצת צריכה יומית של כ - 5 מנות ירק/פרי. מהי הכמות שנחשבת כמנה לפעוט בן שנה וחצי? אם פרי שלם זו מנה , לעולם לא נגיע ל - 5 מנות כי הוא יאלצם לאכול לאורך כל היום. המצב בעייתי מכיוון שהמזון אינו טחון ונאכל כפי שהוא (ביסים בודדים מכל סוג ירק/פרי).

ליאת שלום! מה ירקות ופירות נותנים לנו? בעיקר ויטמינים ומינרלים. הכמות המומלצת שלהם בעצם אמורה לתת את הכמות המומלצת של אותם ויטמינים ומינרלים בהם ירקות ופירות עשירים. ההמלצות לתינוקות הן בערך (וזו באמת הערכה גסה כי מי כמוני יודעת שזהו מדע מדויק - רק שהילדים לא שמעו על זה..) שליש או רבע מלאדם בוגר. כך שאם אלו הכמויות שהוא אוכל, אין לך כל סיבה לדאגה. בגלל שקשה להבטיח שתינוקות ופעוטות אכן יאכלו את הכמויות המתאימות של ויטמינים ומינרלים (בגלל כמות או אופן הכנה), אנו ממליצים להמשיך ולהשתמש בתכשיר מזון לתינוקות עד גיל שנתיים ושלוש (בהחלט אפשר במקום חלב). זאת אופציה ולא הכרח. נועה נועה

קראתי את הדיון בנושא "דיאטת האטקינס" שנכתב כאן ואת ענית - בהקשר לאינדקס הגליקימי. רציתי לדעת האם זה באמת נכון מה שנכתב שם - שכמות הקלרויות איננה זו הקובעת אלה אם אוכלים לפי אינדקס גליקמי נמוך אזי בעצם ניתן לאכול כמות קלוריות גדולה (ללא הגבלה לפי מה שפחות או יותר נאמר שם) ולא לעלות במישקל - ואולי אפילו לרדת אנא אם את יכולה לפרט יותר ולהסביר יותר אודה לך מאוד. ובכלל עד כמה מספר הקלוריות זה שמהו אמיתי או שזה סתם עוד מדד כדי לאפשר לדיאטניות לעבוד (כי בטוח שלפי זה ניתן להרכיב תפריט) אבל אולי זה לא אומר כלל שזה הכרח?? (אני מדבא על ללא תוספת פעילות גופנית - לפי הקישורים שצורפו ניכתב גם באתרים במפורש שפעילו גופנית איננה ביכלל הכרח לצורת האכילה הזו - אולי רצויה באופן כללי אבל זה לא תלוי בזה) תודה רבה מראש

בנוסף , ע"פ הבנתי עד כה, אם לוקחים מותר בעל אינדקס גליקמי מסויים - נניח גבוה אזי ככל שמוסיפים לו יותר שומן האינדקס הכללי יורד - האם זה נכון? אם כן זה משנה את כל התמונה שמנסים דווקא ליצרוך פחות שומנים כי לפי זה ככל שיש יותר שומן זה דווקא יהיה יותר טוב?? איך זה מסתדר?

דנה שלום! קראת דיון מאוד מפורט שהאמת? מבלבל גם אותי.. כל מה שאת מתייחסת אליו כ"אמת", לא אני כתבתי אלא אלעד. עוד לא הגבתי על סוג הדיאטה שהוא עשה כי עוד לא התפנתי ללמוד אותה. לכן בבקשה - אל תסיקי מסקנות מרחיקות לכת שאפשר לאכול שומנים ללא גבול או שהמושג קלוריות אינו קיים, את טועה ובגדול! המושג אינדקס גליצמי מתייחס לקצב עליית הסוכר בדם וכפועל יוצא, קצב הפרשת אינסולין. לא כל מזון שהאנידקס הגליצמי שלו נמוך הוא בריא או מומלץ. צריך להסתכל על כל פריט בנפרד ולהעריך אותו. ולגבי פעילות גופנית? נכון שאין זה הכרח ואפשר לרדת במשקל גם בלעדיה. אפשר לרדת במשקל גם אם צמים. אין זה אומר שזוהי הדרך המומלצת. אז איך יורדים במשקל בדרך בריאה ללא גרימת נזקים לגוף? קודם כל כדאי לפנות למומחה אחראי ומוסמך אשר מבין ולמד את מלאכתו, שאינו נותן יד לכל "תאוריה" מופרכת חדשה שצצה כפטריות אחרי הגשם ושאינו מרוויח על חשבון המטופל במכירת ספרים, כדורים, קרמים ושאר מוצרי לוואי מיותרים. שנית, צריך להפנים שנכון להיום אין תרופת פלא להשמנה. אם הייתה, תאמיני שהיינו יודעים ומשתפים את כל העולם בכך. שלישית, אין קיצורי דרך. הדרך הארוכה והמתונה תתגלה כמוצלחת ביותר. בדרך התלולה והמהירה בד"כ מתגלגלים, נופלים, נפצעים ולא מגיעים לאן שרוצים.. נועה

כמה קלוריות יש בתפריט הבא: 10 פרוסות לחם קל 2 קופסאות גבינה לבנה - חצי אחוז שומן סלט ירקות - עבניות, מלפפונים, גמבה 1 טונה במים 1 ביצה קשה

נתי, בערך 800, וזה מעט מידי. צריך תפריט מאוזן ומגוון. בתפריט כזה לא מחזיקים הרבה זמן מעמד. עדי

לדעתי יש כאן 1200

נטי שלום! יש המון מחשבוני קלוריות ברשת, גם בעברית. את יכולה לחפש בכל מנוע חיפוש מוצלח ולמצוא את מבוקשך. בהצלחה! נועה

שלום רב, שאלתי היא מהו הטיפול התזונתי המומלץ לסובלים מכיב קיבה? על אילו מזונות היית ממליצה? תודה מראש, אורית.

אורית שלום היום אנו יודעים כי בין הגורמים העיקריים לכיב קיבה הוא חיידק הנקרא הליקובקטר פילורי ולכן הטיפול הוא קודם כל טיפול בחיידק. מבחינת תזונה ההמלצות מטרתן הקלה על הסימפטומים ולעזור בריפוי הכיב. בעבר המליצו להימנע ממזונות קשים וסיביים אולם היום אנו יודעים כי דווקא לדיאטה עשירה בסיבים יש אפקט מרפא. חלב - בעבר היה מרכיב עיקרי בדיאטה משום שחשבו שהוא מנטרל את החומצה. היום אנו יודעים כי הוא דווקא גורם להפרשה מוגברת של חומצה. ההגבלה של תבלינים שונים - צריכה להעשות באופן אישי, כלומר, אם יש תבלין שגורם לתחושה לא נוחה להימנע ממנו. קפאין - הגבלת מזונות המכילים קפאין המעודדים הפרשת חומצה בקיבה (קפה, תה, קולה,שוקולד ועוד). אלכוהול - גורם לנזק ישיר לרירית הקיבה ולכן צריך להקטין למינימום האפשר את צריכתו. ישנם אנשים שארוחות קטנות ותכופות מקלות עליהם את הסימפטומים וישנם אנשים, שדווקא ארוחות מסודרות כ 3 ביום הן המקלות. אם הינך מעשנת מומלץ להינמע מעישון. עישון נקשר עם הישנות כיבים ומניעת החלמתם. נועה

שלום לדיאטטנית. שמי הוא אייל. כתבתי לכן שאלה לפני שלוש-ימים ועדיין לא עניתם לי. השאלה שלי בתחתית עמוד זה על שמי [אייל]. אני מבקש שתענו לי על השאלה שכתבתי לפני שלוש-ימים. בכבוד רב אייל.

אייל שלום! אני מקווה שתשובתה של מירי חנגה, הדיאטנית המתמחה בנושא ניתוחי קיבה בצוות שלנו ענתה לשאלותיך ושהיה שווה לחכות. נועה

הנני סובל מגזים ברצוני לדעת מה לא כדי לאכול ואם אפשר לפרט אני בן 41 תודה

בני שלום! אם תפנה לאופציית החיפוש בדף זה ותקליד את המילה גזים, יופיעו כל השאלות והתשובות שהיו בנושא (ויש רבות). אני בטוחה שתמצא את התשובה לשאלתך שם. נועה

שלום רב, שמי הילה ואני סובלת מבעיות של בטן נפוחה לאחר האוכל. אני חושבת שיש לי בעיה עם מוצרים שיש בהם קמח - גלוטן, הייתי מעוניינת לדעת על תופעה זו ואילו מוצרים זה מכיל. אני יודעת שתופעה זו נקראת " צליאק".

היי, כל מה שמכיל קמח חיטה. לדוגמא: לחם, פסטה, עוגיות, עוגות וכו'. עדי

הי הילה קודם כל ברצוני לציין כי בטן נפוחה לאחר אוכל יכולה להיות עקב גורמים שונים לאו דווקא בגלל צליאק. אולם אם כבר שאלת אז: צליאק היא מחלה לא תופעה. זו מחלה אוטואינומית (כלומר בעיקבות החשיפה של הגוף לחלבון הגלוטן הגוף מייצר נוגדנים כנגד עצמו). עקב חשיפת מערכת העיכול לחלבון זה ישנה השטחה של הוילאי (מעין אצבעות במעי הדק שתפקידן להגדיל את שטח הפנים של המעי ולעזור בספיגה של המזון). כאשר ישנה השטחה של הוילאי ישנה בעית ספיגה ולכן צליאק יכול להתבטא בשילשולים. אולם לעיתים הבעיה מתבטאת באנמיה, גם אם אין שלשול, עצירות או נפיחות הבטן. ישנם אנשים מאוד רגישים שכאשר הם אוכלים מזון המכיל גלוטן בכמות קטנה מיד הם מרגישים זאת בבטנם וישנה אוכלוסיה של אנשים שרגישים פחות ובעצם יכולים לאכול גלוטן ולא להרגיש שום דבר. היום אנו יודעים כי חשיפת מערכת העיכול לגלוטן לאורך שנים (כאשר לא שומרים על הדיאטה המתאימה), מגדילה אצל אנשים אלו את הסיכון לחלות בסרטן המעי ובמחלות אוטואימוניות נוספות (נמצא קשר בין צליאק ולופוס למשל) לכן מאד חשוב לשמור על הדיאטה. האבחון היום הוא קל יחסית ומה שעליך לעשות הוא לבקש מהרופא לעשות בדיקת דם פשוטה לאנטי אנדומיזיום. במידה ובדיקה זו תהיה חיובית כבר יפנו אותך לבדיקה נוספת של גסטרוסקופיה, שאמורה לחזק את האבחנה. באופן כללי ביותר בצליאק נמנעים ממזונות המכילים גלוטן שהוא, כאמור, חלבון הקיים בדגניים (חיטה, שעורה, שיפון) ובעצם מכל מוצר מזון המכיל מרכיבי מזון אלו (קמחים, בירה, פסטה )ומזונות המכילים למשל עמילן חיטה. מותר לאכול: אורז, תירס, תפוחי אדמה סויה. כמו כן קמחים אלו (קמח תירס, קמח סויה וכד') ומזונות המכילים עמילן תפוחי אדמה וכד'. במידה וחששך יאומת ותאובחני כצליאק נשמח לתת לך פרטים נוספים. נועה

בהרבליפליין יש 5 קלוריות למנה: http://www.herbalife.com/us/pdf/Fact_Sheets/Inner_Nutrition/39855US_Hrblfln_FCT_page40.pdf

דגנית שלום! בשמן דגים יש קלוריות - כמו בכל שמן אחר. אם צורכים עודף קלוריות (ולא משנה כ"כ מה המקור שלהן), אז משמינים. נועה

האם זה נכון ששוקולד אכן ממכר (מעבר להיבט הפסיכולוגי)...בשיא הרצינות: מה ניתן לעשות כנגד התמכרות כזו....

ד"ר שלום אני מקווה שזה הפורום המתאים לשאול. אני בת 28 בריאה באופן כללי.מקפידה על תזונה נכונה. לצערי מעשנת קןפסת סיגריות ביום. ועוקבת כל כמה חודשים אחר בדיקות דם. לפני שמונה חודשים עשיתי בדיקות דם והתקבלו תוצאות מסוימות של כולסטרול, ועכשיו עשיתי שוב והתקבלו תוצאות נמוכות בהרבה, אפרטן (בצד ימין התוצאות החדשות) CHOLESTEROL=218 147 CHOLESTEROL HDL=91 67 CHOLESTEROL LDL=112.9 67.3 CHOLESTROL/HDL=2 2 TRIGLYCERIDES=65 31 TSH=2.830 1.7 רציתי לשאול האם יש סיבה לדאגה מהירידה הקיצונית בתוצאות. וממה הדבר יכול לנבוע?

שרון שלום! שינוי כה דרמתי בערכים הוא אכן סימן למשהו, אבל מה? האם הרופא שלך לא התייחס לעניין? לא ציינת האם לאחר תוצאות הבדיקות של לפני 8 חודשים, עשית איזשהו שינוי תזונתי או משהו אחר באורח החיים. למשל דיאטה וירידה במשקל או פעילות גופנית אינטנסיבית. האם היית חולה או עייפה וחסרת אנרגיה? תאור יותר מפורט יכול לעזור להבנת הסיבה לירידה הזו. אם יש לך מה להוסיף ולהאיר את עינינו, נשמח לשמוע. נועה

שלום הדבר היחידי שאני יכולה לחשוב עליו הקיצוני הוא הפסקת גלולות דיאנה לאחר 4 שנות שימוש, למרות שקשה לי להאמין שזה קשור. הרופאה שלי טוענת שהכל בסדר, ואני נורא לא אוהבת תשובות כאלה. ככה, לא עברתי שום דבר קיצוני, האם הפסקת גלולות יכולה להשפיע?

שלום לדיאטנית האם ספיגת הסידן מהשוקו היא פחות טובה בצורה משמעותית מאשר החלב נטו ? תודה

שלום לך! בעיקרון, כמעט מכל המזונות המספקים סידן, אין ספיגה מלאה. . בשוקו יש מרכיב נוסף מלבד החלב וזהו הקקאו. הסידן שבקקאו אינו נספג בגלל נוכחות אוקסלטים בו. עם זאת, האוקסלטים הללו אינם פוגעים בספיגת הסידן שבחלב ולכן הספיגה היא זהה לזו של חלב בלבד. נועה

שלום. אני רוצה להתייעץ עם דיאטטנית. אני בן 20 מטר 80. יש לי עודף משקל גבוה-אני שוקל-140-ק"ג. אני רוצה לעשות דיאטה אבל כל פעם שאני מתחיל לעשות דיאטה אני נשבר מהר מאוד כי אין לי כח רצון גדול. אין לי שום בעייה או מחלה בריאותית חוץ מהמשקל העודף שלי. אני יודע ששומן מסוכן לבריאות ומביא איתו סיכונים ומחלות רבות בגיל יותר מבוגר. חשבתי על ניתוח לקיצור קיבה אבל בניתוח יש הרבה סיכונים וסיבוכים שיכולים להופיע אחרי הניתוח. אני רוצה לעשות דיאטה- שאתן דיאטטניות מרמב"ם תעזרו לי לבנות תפריט. שכחתי לציין-אני גר בחיפה. מהו משקלי הרצוי לפי גובהי? האם אתן ממליצות על ניתוח-קיצור קיבה או שאתן ממליצות על דיאטה? אני מקווה שתענו לי ותוכלו לעזור לי. בכבוד רב אייל.

אייל, תקרא את זה: http://doctors.msn.co.il/forums/read.php?f=1&i=126184&t=126174 עדי

שלום איל, לא קשה להבחין שהנך במצוקה אמיתית באשר למשקלך. אז, תחילה, אל ייאוש! יש די אפשרויות לטיפול בעודף המשקל. הטיפול הכירורגי הוא אחד מהאפשרויות הלגיטימיות לטיפול בהשמנה, אולם זה בד"כ הנתיב האחרון בו בוחרים, כאשר נוסו כל האפשרויות האחרות. כיום מבצעים את הניתוח להיצרות קיבה בשיטה לפרוסקופית, כך שישנם פחות סיבוכים לניתוח עצמו. אולם, חשוב לזכור! ! הירידה במשקל המתקבלת היא בשל שינוי בהרגלי האכילה ולא בשל הניתוח עצמו. כאשר לא נעשה שינוי אמיתי של שינוי הרכב המזון (דל סוכר, דל שומן), או של הרגלי האכילה (ארוחות מסודרות ולא "נשנושים" ), ואין שילוב של פעילות גופנית סדירה, גם הניתוח לא יהיה יעיל. לכן, חשוב היטב. האם מיצית את כל האפשרויות הקונבנציונליות? טיפול תזונתי /טיפול התנהגותי /טיפול תרופתי/ קבוצות תמיכה וכיוב. בכל מקרה, לניתוח יש לבוא תוך הבנת ההליך ונכונות לשינוי, ולא כאקט של ייאוש ומצוקה. עצתי: פנה לייעוץ אישי, אם לדיאטנית או למרפאה להפרעות אכילה ברמב"ם שם נעשה אבחון ראשוני וניתן טיפול רב-מקצועי. בהצלחה, מירי.

לכל קוראי הפורום, תרשו לי לסחוף אותכם לעוד דיון בנושא שיטת אטקינס ושיטות דומות היות ונדמה לי שאתם מפספסים את המסר העיקרי ואת היתרונות הבריאותיים הנלווים. שיטת אטקינס ודומיו טוענות שעל כולנו, בריאים כחולים, לאכול כמו אנשים חולי סוכרת. העיקרון בשיטה זו ובשיטות דומות הוא כפול: 1. למנוע השמנה ע"י בקרה על רמת האינסולין בדם-זה מושג ע"י בקרה על רמת הסוכר בדם ללא קשר לכמות הקלוריות הנצרכת. רמת הסוכר קופצת עקב פחמימות עם אינדקס גליקמי גבוה (האינדקס הזה נמדד על מתנדבים במעבדות ושבר מיתוסים כגון שפחמימה מורכבת כמו עמילן מתפרקת לאט-הוא מופיע בעשרות אתרים כגון http://www.solopro.com/glycemic_chart.html). אטקינס אינו מזכיר את האינדקס הגליקמי היות ומושג זה הופיע מאוחר יותר - ולכן מגביל אטקינס את הפחמימות באופן כמותי. לפי שיטות דומות לאטקינס אך מתקדמות יותר ניתן לצרוך כמות בלתי מגבלת של פחמימות בעלות אינדקס נמוך (ירקות רבים) או בינוני (שיפון, פירות רבים כולל ענבים,תפוחים,אגסים..) - תלוי בצירופי המזון, ולא להשמין. 2. להשיג הרזיה ע"י הורדת הרזרבות של הגליקוגן בכבד והפעלת מנגנון קתוזיס-ליפלוזיס. גם זה מושג ע"י המנעות מאכילת פחמימות ע ם אינדקס גליקמי גבוה. אין כלל צורך להגביל ירקות או פירות מסוימים כפי שגורס אטקינס המיושן. שיטת אטקינס (גם המחודשת) היא מיושנת - כל כך חבל שאנשים אינם נחשפים לחידושים בתחום. ראו את האתר של ד"ר רדקליף האוסטרלי - ניתן להזמין את הספר שלו תמורת 7$ ב-www.sugar-science.com. כל אנשי הרפואה יגידו לכם ששמירה על רמות תקינות של סוכר ואינסולין בדם - גם לאנשים בריאים, היא אחד הפקטורים המשפיעים ביותר על הבריאות. מסתבר שגם שומני הדם יורדים בדיאטות הללו. אני אישית הורדתי 15 קילו (קילו בשבוע בממוצע) עם התפריט הבא כדוגמא: בוקר: דידסת קווקר (4 כפות קווקר וכף סוכר פירות-האינדקס שלו 20!) לפעמים בתוספת אגס, או לחילופין ארוחה על טהרת הפירות המותרים, והרבה. צהרים: מנת בשר וירקות בין צהרים לערב: 100-200 גרם גבינה צהובה טל העמק(40%), קוטג' 5%,לבנה 5%, עגבניות, קופסת טונה בשמן,מלפפונים... ערב: חזה עוף/ביציה/נקניקיות כמה שבא לי, סלט גדול עם שמן, 1-2 כוסות מוס שוקולד או פנה קוטה משמנת מתוקה 32% (עם ממתיק מלאכותי). תיספרו ותראו שזה כ- 3000 קלוריות ויותר - זה עבד בצורה מדהימה לאורך כל 15 הקילו. בנוסף שומני הדם ירדו אצלי ואצל חברי לרמות מעולות למרות צריכת השומן. היתרון הנוסף הוא כמובן שאתם שבעים ביותר ונהנים מאוכל משביע ומרגיע ללא כל צורך לספור קלוריות. רק ב-5 הקילוגרמים האחרונים שרציתי להוריד (סה"כ 20 קילו) נתקעתי, ולא עזר כלום - אז שיניתי קצת את השיטה והמשכתי לרדת. על כך בפעם אחרת. אשמח להתיחסותכם! אלעד

אלעד שלום! לפני שאתחיל להתייחס לדבריך, שאלה - האם קיבלת ייעוץ אישי ומקצועי לדיאטה שאתה מתאר? ושאלה נוספת - האם אתה באמת סמוך ובטוח שאתה יכול להמליץ עליה לכל אחד? כבר דובר רבות על דיאטה דלת פחמימות ועשירה בחלבונים ושומנים. אני לא בטוחה שיש צורך לחזור על הדברים שוב ושוב אך אולי יש מקום הפעם לשים דגש על העובדה שדיאטה זו הוכרזה כבלתי מומלצת ע"י העמותה לבריאות הלב האמריקאית וכן ע"י עמותת הדיאטטקיה האמריקאית. זאת בשל העובדה כי היא אינה מספקת את כל מרכיבי התזונה הנחוצים לשמירה על בריאות ועלולה לחשוף את המשתמש בה למחסור בויטמינים או מינרלים הכרחיים. מצד שני היא כוללת מרכיבים שהוכחו כמקדמי מחלות אם אוכלים אותם ללא גבול (חלבונים, שומנים רווים וכולסטרול), מחלות כלי דם, לב וכליה. אני תמיד טוענת שמה שאוכלים במידה אינו גורם נזק. הדיאטה הזו נוגדת את הכלל הזה. היא מאוד מוגבלת מצד אחד ומאוד מתירנית מצד שני. לאחר שנוכחים בנזקים הבריאותיים שבה ומעוניינים לחזור לתפריט בריא, קשה מאוד לעשות זאת כי הגוף מגיב בהשמנה (נוכח השינויים המטבוליים שנכפו עליו בדיאטה הקודמת) ולאדם חסרים הרגלים תזונתיים אותם לא למד. השוות את דיאטת אטקינס לדיאטה של הסכרתיים ובכך אתה טועה. לסכרתיים מומלץ לאכול על פי ההמלצות הבריאות לכל הציבור כאשר כמות הפחמימות מוגבלת לכ - 55% מסך הקלוריות (ולא עד 25% כמו באטקינס) וגם החלבונים והשומנים מוגבלים כי חולי סכרת חשופים יותר למחלות כלי דם, לב וכליה. סכרתיים חייבים לאכול פחמימות ועלולים לחשוף עצמם לירידה חמורה ברמות הסוכר אם לא יעשו כן. אכן מומלץ להם לאכול מזונות עם אינדקס גליצמי נמוך אך אין זה חובה. אם אוכלים מכל אבות המזון בארוחה ומשלבים פחמימה עם חלבון, שומן וסיבים תזונתיים, משיגים את אותו אפקט. במחקר שפורסם בכתב העת של עמותת הדיאטטקיה האמריקאית ובו 10000 איש, נבדקו דיאטות פופולריות ויעילותן. במחקר נמצא כי דיאטה דלת פחמימות הייתה הכי פחות מתאימה להמלצות התזונתיות והכי חסרה במרכיבי התזונה הנחוצים לשמירה על בריאות. כמו כן בדיאטה זו נמצא ה - BMI הכי גבוה (יחס משקל לגובה - מדד להשמנה) בטווח זמן של שנתיים, לעומת דיאטות אחרות. לסיכום - לדיאטת אטקינס יש הצלחה מהירה בירידה במשקל (אם כי רובו מים ופירוק מסת שריר) וייתכן ואף אינה גורמת נזק רב לטווח קצר אך אין ספק שזוהי אינה דיאטה מומלצת. לא לאנשים בריאים וודאי לא לאנשים חולים, ובטח לא לזמן ארוך! כל "התאוריות" המובאות בדיאטה זו ובדומות לה הן דמגוגיה "מדעית" ואינן נתמכות במציאות. אין זה אחראי להמליץ על דיאטה זו לציבור הרחב ולא נעשה זאת בפורום זה. נועה

נועה שלום, ראשית תודה על תשובתך המפורטת. לא קיבלתי יעוץ מקצועי לדיאטה זו אך לא הרגשתי צורך לכך היות ולא הייתה לי בעיית בריאות ספציפית למעט עודף משקל של כ 20 קילוגרם. דיאטת אטקינס היא אכן דלת פחמימות, וביחוד השלב הראשון בה. זו לא הדיאטה אותה עשיתי. בשלב כלשהו,מתוך סקרנות ניסיתי את אטקינס וזה היה קשה ולא נוח פיזית ולכן הפסקתי. נראה לי שכלל זהב הוא שאם בעקבות הדיאטה שעושים מרגישים מצויין לאורך זמן, מלאי מרץ, מורידים בקצב סביר, מצב העור משתפר, צבע העיניים משתפר (לבן יותר) ובדיקות הדם באופן קונסיסטנטי משופרות מבחינת שומני הדם וסוכר - כנראה שזה בסדר. הדיאטה שעשיתי היא של ד"ר רטקליף האוסטרלי. היא, להבדיל מאטקינס, בפרוש לא דלת פחמימות - למעשה כמות הפחמימות שניתן לאכול בה אינו מגבל. הוא שיכלל את הרעיון של אטקינס ועשה אותו איכותי ולא כמותי מבחינת הפחמימות. הוא מחלק את האכילה לשני סוגי ארוחות: פחמימות עם אינדקס עד 50 (=בינוניות) ללא שומן כלל, ופחמימות עד אינדקס 10-15(נמוכות) עם שומן וחלבון. הארוחות מופרדות ביניהן בחלונות זמן של כמה שעות כך שאם רוצים לעבור מסוג ארוחה אחד לשני יש להמתין, אבל אם רוצים לדבוק באותו סוג ארוחה אין בעייה. כלומר זו לא דיאטה מגבלת פחמימות - רק נטולת פחמימות עם אינדקס גבוה. לגבי השומנים - נכון - בתחילה (כחצי שנה) אכלתי מאכלים שמנים בכמויות ונהניתי מכל רגע, ירדתי היטב וכנ"ל גם שומני הדם שלי (בעיקר טריגליצרידים לסביבות 40). לאחר מספר חודשים ירדה הכמיהה לשומנים ובאופן טבעי התחלתי לאכול הרבה פחות שומן וכך נוח לי לעשות עד היום. התחלתי את הדיאטה הזו לפני כשנה וחצי (מאי 2001) עם עוד שני חברים בעבודה וכולנו ירדנו כ 15 קילו ונשארנו יציבים עם נדנודים של 1-2 קילו בתקופות ההתרופפות. מסת השרירים שלי גדלה משמעותית כי אני מתאמן וירדתי 6 מספרים במכנסיים - זה לא מירידת מים ושרירים. אגב - התאמנתי ברציפות 3 שנים לפני תחילת הדיאטה הזו ולא ירדתי כלל. ה- BMI שלי השתפר פלאים. כלומר - לאחר שביעה פסיכולוגית משומנים - מה שמותר נהיה שגרתי ועוברים לאכילה מתונה יותר. ד"ר רטקליף מבחין בשלב שמירה על המשקל בו ניתן לערבב את סוגי הארוחות עם התמתנות בצריכת השומנים - זה מה שעשינו וזה עובד נפלא. דרך אגב גם הכמויות שרוצים לאכול קטנות עם הזמן - בגלל שמותר לאכול ללא הגבלה זה מפסיק להיות מענין (לרוב..) לסיכום: תפוחים,אגסים,ענבים,משמשים,אפרסקים, סוכר פירות, אגוזים, קווקר, שיפון, בטטות, אורז בסמטי,פסטה טרייה, רוב הירקות, דגים, בשר, עוף, גבינות - בשילובים הנכונים, בכל ערך קלורי - מרזים. הערך הקלורי אינו משנה אם אוכלים לפי הכללים ! (אם חוששים ממחסור באיזה מינרל/ויטמין/יסוד קורט - שווה לקחת מולטי ויטמין כלשהו, דבר שממילא די מומלץ, ושלום על ישראל). זה הרבה יותר קל לדעתי מדיאטות בהן אתה סופר כל הזמן, לא שבע באמת, לא אוכל אוכל טעים באמת, ומחכה ליום בו תחדל. אז למה לא ? וממש לסיום -אני טוען שחשוב להתעדכן בחידושים בתחום - אפילו אם תחליטו שזה לא בשבילכם - אני ממליץ בחום להתרשם משיטת רטקליף (אני לא מרוויח מזה!) באתר http://www.sugar-science.com ולהזמין בשבעה דולר אמריקאי קובץ של הספר - לא תפסידו - מקסימום הלכו 7 דולר. מכוני דיאטה למיניהם לוקחים יותר מאלף שקל.

נהוג לראות את הלחם מחיטה מלאה כבריא יותר , אולם מצד שני יש בו מרכיבים המונעים את ספיגת הויטמינים והמינרלים , אז אם כן במה הוא עדיף על לחם לבן ? האין סיבים מרובים בתפריט גורמים לאיבוד של ויטמינים ומינרלים חיוניים מהגוף ? תודה מראש על תשובתכן .

היי, הלחם המלא הוא הרבה יותר עדיף מלחם לבן!!!! פירוק של הלחם הלבן לוקח המון ויטמינים ומינרלים. עדי

יוסי שלום! בלחם מחיטה מלאה יש מעט סיבים ויש גם ויטמינים ומינרלים אשר המקור של כולם היא בקליפת החיטה. בלחם לבן אין סיבים אבל גם כמעט ואין ויטמינים ומינרלים, אלא עם כן הלחם מועשר במרכיבים אלה ואז קיים ציון לכך על האריזה. סיבים מומלצים לבריאות ובד"כ נמצאים במזונות המהווים מקור טוב לויטמינים ומינרלים. מחקרים רבים מוכיחים כי צריכת מזונות המכילים את כל אלה עולה ביעילותה על צריכתם בצורת תוספים. מכן נותר לנו להסיק שאובדן הויטמינים והמינרלים אינו משמעותי. נועה

שלום רב איך זה שתמיד שאני אוכל דייסת שיבולת שועל ( קוואקר ) אני חוטף עצירות ? , האם הסיבים בקוואקר לא אמורים לעשות ההיפך ? תודה

אביעד שלום! קרא את תשובתה של נועה ברימברג לשאלתו של ליאור בנוגע לסיבים, בעמ' זה. נועה

אני בת 17 וחצי,שוקלת 67-68 וגבהי 160 ס"מ של תקווה וכוונות טובות.ירדתי יפה פעמיים,ואני מתקשה לשמור על משקלי.עליתי הכל חזרה(כ10 ק"ג) האם התפריט נורמלי??? תה+תפוח שניצל או טבעול+ ירקות במושלים+בורקס קטן סלט יקרות טריים+גבינה=טונה או ביצה לפעמים האם זהו משקל עודף? מה לעשות?

שלום לחובבת הברוקולי התפריט שציינת בהחלט אינו נורמלי. זהו תפריט מאוד דל ומצומצם וצריכה של תפריט מסוג זה לאורך זמן עלולה להוביל לחסרים תזונתיים כמו סידן, ברזל ויטמינים ועוד. גם הצריכה של מרכיבי המזון העיקריים (כמו פחממות, חלבונים ושומנים) אינה נראת מספקת. לדעתי עלייך לפנות לייעוץ של דיאטנית בקהילה על מנת שתאזן אותו . סביר להניח שכל תפריט שינתן לך יכיל יותר קלוריות ממה שצרכת עד כה ולכן מומלץ מאד להוסיף את המרכיב של פעילות גופנית לפחות 3 פעמים בשבוע. נועה

אני סובלת מהתקרחות נשית שקיבלתי גנטית משני הורי.בת 18 כיום,והתופעה הולכת ומחמירה... מה ניתן לשפר בתזונה ובכלל באורח חיי??? אציין שערכתי בדיקות רבות שיצאו תקינות עם תוצאןת מעולות...אין לי חוסר בדבר... מה יכול לעזור לי? בתודה מראש!

שלום שוב יתכן וכפי שציינת יש כאן ממרכיב גנטי איתו יהיה קשה להתווכח. אך יתכן ויש קשר לשאלתך השניה שהופיעה מאוחר יותר ותיארה את התפריט היומי אותו את צורכת (ראי תשובתי לשאלה זו). יתכן ואת מזרזת את נטייתך הגנטית על ידי חסרים תזונתיים למשל של אבץ. ולכן שוב פני לדיאטנית קלינית על מנת שתאזן את התפריט שלך ובמידת הצורך תמליץ על תוספים. שוב בהצלחה נועה

בבדיקות דם נמצאו אצלי ערכים גבוהים מאוד ( מעל 400 ) של טריגליצרידים . שאר הבדיקות ( סוכר , כולסטרול , לחץ-דם וכד' ) תקינות . במשפחה סובלים מטריגליצרידים גבוהים . נתונים נוספים : גיל 42 גובה 1.70 מ' משקל 85 ק"ג לא עוסק בספורט . מאיזה מזונות עליי להתנזר בכדי להוריד את רמת הטריגליצרידים ? התחלתי לקחת באזוליפ 400 מ"ג פעם ביום והזמנתי מ"טבעוני" אומגקר ,מנגן-קובלט,וכרום . ברצוני להוריד את הרמה ואז לשמור על רמה תקינה בעזרת תזונה נכונה . שאלתי , מאיזה מזונות , כאמור , עליי להתנזר ?

יובב, אינני תזונאי אבל ערכים אלה באמת גבוהים מאוד. לפי הידוע לי צריכת פחמימות בעלות אינדקס גליקמי גבוה מעלות את הטריגליצרידים (סוכרים,כל הקמחים חוץ משיפון, תפוחי אדמה,אורז חוץ מבסמטי,תירס,פירות טרופיים). אני ממליץ לך: 1)להעזר בתשובות שעוד תקבל כאן. 2)לקרוא את הודעתי "אטקינס מיושן - אבל העיקרון נכון" ולקנות את הספר sugar scienceשל ד"ר רטקליף באתר www.sugar-science.com. זה סה"כ עולה שבעה דולר לגירסת אקרובט (pdf). זה לדעתי יכול להוריד אולי לחצי את רמת הטריגליצרידים שלך. האם אתה סובל מעודף משקל ? - גם זה יפתר. 3)להשאר בפיקוח רפואי היות והרמה באמת גבוהה. -אלעד

היי יובב, תנסה ליישם את הטיפים הבאים: 1. לרשום כל מה שנכנס לפה!!! 2. ספורט!!!! 3. תעדיף מוצרים הדלים בסוכר ובשומן על פני אלו העשירים בהם. 4. תאכל המון ירקות לא מטוגנים. 5. תזהה קשיים. 6. התהליך חייב להיות תחת פיקוח של דיאטנית או קבוצת תמיכה. 7. ירידה איטית היא ירידה בריאה. 8. שתה מלא מיים. עדי

יובב שלום טריגליצרידים אלו שומנים שנאגרים במזון ומקורם יכול להיות ממזון שומני וכן מעודף של פחממות (סוכר). כמו כן אלכוהול יכול להעלאת רמות טריגליצרידים. אכן רמות של מעל 400 הן גבוהות וכדאי לטפל בנושא כמה שיותר מהר. תזונה נכונה, כלומר, המנעות מאלכוהול, הפחתה של צריכת מזון שומני, הפחתה של פחממות פשוטות (כמו סוכר, מיצים וצריכה של 2-3 פירות ליום לא יותר), פיזור שאר הפחממות (לחם, פסטה, קורנפלקס, תפוחי אדמה וכד') בכמות מתאימה בכל ארוחה והרבה ארוחות קטנות. אלו מספר עקרונות חשובים. על מנת לשלבם בצורה נכונה מומלץ לפנות לדיאטנית במסגרת קופת החולים שלך, שתיתן לך הסבר יותר מפורט מזה האפשרי דרך האינטרנט. פעילות גופנית וירידה במשקל (עפ"י המשקל והגוה שציינת נראה כי אתה בעל עודף משקל) גם הם חשובים על מנת לאזן רמות טריגליצרידים. הדיאטנית גם תוכל לעזור בנושא הירידה במשקל. מחקרים ההראו כי צריכת שמן דגים המספק חומצות שומן מסוג אומגה -3 יכול לעזור עם שילוב כל המרכיבים הנ"ל להורדת רמות טריגליצרידים. פרט אחרון וחשוב שציינת הוא ההיסטוריה המשפחתית של בעיית הטריגליצרידים ולכן יתכן בהחלט שרק הקפדה על תזונה לא תהיה מספקת, כי יש כאן גם מרכיב גנטי ולכן חשוב גם הטיפול התרופתי. בהצלחה נועה

אני סובלת מעצירויות והבנתי שסיבים ארוכים קשים לעיכול וגורמים לעצירויות. שאלתי באיזה ירקות/פירות יש את הסיבים הללו כדי להמעיט בהם, תודה.

ליאור שלום לא כל כך ברורה לי ההגדרה שלך של סיבים ארוכים. כאשר אנו מדברים על סיבים אנו מחלקים אותם לשניים: סיבים מסיסים וסיבים בלתי מסיסים. (על פי מסיסות במים). רוב הסיבים הבלתי מסיסים מצויים בקליפות הצמח (קליפת הזרע או הפרי) ואילו הסיבים המסיסים מצויים לרב בשאר חלקי הפרי / הזרע. צריכה נאותה של שני סוגי הסיבים בתזונה עשויה לשפר את פעילות מערכת העיכול ולהקטין את הסיכוי לעצירות. הסיבים המסיסים סופחים נוזלים ועל ידי כך מקנים נפח לצואה דבר שיכול לזרז את פינויה ממערכת העיכול . הסיבים הבלתי מסיסים מגדילים גם הם את נפח הצואה ועל ידי כך מגדילים את תנועתיות המעי ואת פינויה. על מנת להגדיל את צריכת הסיבים במזון כדאי להגדיל את צריכת הירקות והפירות (אם אפשר עם הקליפה), להגדיל צריכה של מזונות המכילים דגנים מלאים (כגון מוצרים מקמח מלא, ברנפלקס וכד') ולצרוך קיטניות (חומוס, עדשים, שעועית) המכילות גם הן סיבים ומוצרים כמו קווקר, גרנולה וכד'. מאחר וכפי שהזכרתי קודם לחלק מהסיבים יש תכונה של ספיחת נוזלים הם עשויים במצב של חסר בנוזלים לגרום לעצירות לכן חשוב בנוסף על צריכת סיבים גם שתייה מרובה. חשוב להיות מודעים לתופעות שעלולות להופיע עם הגברת צריכת הסיבים במזון כמו: גזים, תחושת מלאות, תנועתיות גדולה של המעיים ולעיתים גם כאב בטן קל. נועה

שלום אני בת 18 1.58 מ' כמה אני אמורה לשקול? תודה.

שלום אנו מחשבים ערך הנקרא BMI ע"י החישוב הבא: המשקל לחלק לגובה בריבוע. BMI תקין הוא בין 19-25 . על מנת להגיע לטווח זה את יכולה לשקול בין 62.5 ( ואז להיות בטווח העליון של המשקל האידאלי) לבין 47.5 שזהו המשקל המינימלי המתאים לגובהך (אז תהיה בטווח התחתון של המשקל האידאלי). נועה

אני בת 26 גובה 154 משקל 52 מבנה גוף קטן אני עובדת במשרד (יושבת כל היום) אני צורכת 1300 קלוריות ליום (פחות מ- 30% שומן ליום) ובכל זאת לא מצליחה לרזות 3 קילו מיותרים שנוספו בעת מחלה לפני שנתיים מה לעשות? ארוחת בוקר: קפה וקורנפלקס דיאטטי צהריים: חזה עוף (ללא עור) תוספת כמו אורז (כ- 4 כפות) ומנה דומה של ירקות מבושלים ומשקה קל דיאטטי ערב: סלט גדול עם כף שמן ברוטב + פרוסת לחם אחת עם כף גבינה 5% (פעמיים בשבוע ביצה רכה או עין שבושלה במים) החשבתי בקלוריות גם את כפיות הסוכר של הקפה והתה במהלך היום (כ- 4 כוסות) התחלתי ללכת לחדר כושר פעמיים בשבוע כבר יותר מחצי שנה ואין שינוי משמעותי האם בכל זאת אני אוכלת יותר מידי לכמות הפעילות שלי?

היי, תשתי המון מיים!!! עדי

שלום לך! למרות שנתת הרבה אינפורמציה, קשה לי לעשות הערכה נכונה ומדוייקת של צריכת והוצאת האנרגיה היומית שלך. לשם כך רצוי לגשת לייעוץ דיאטנית. אלו המגבלות של הפורום, מה גם שהוא לא נועד למתן דיאטות ותפריטים. העצה היחידה הטובה שאוכל לתת לך כרגע, היא להעלות את הפעילות הגופנית ל - 4-3 פעמים בשבוע. פעמיים בד"כ אינן אפקטיביות להשגת ירידה במשקל. נועה

שלום וברכות לצוות המקצועי רציתי לדעת האם אומגה 3 ממקור צמחי , דוגמת זה מאגוזי מלך הוא שווה ערך לזה ממקורו בחי ? האם טונה משומרת מכילה את חומצות שומן אלה ? תודה

שלום לך! קודם כל סליחה על העיכוב בתשובה.. אנו מבדילים בין שתי קבוצות של חומצות שומן רב בלתי רוויות - אומגה 3 ואומגה 6. שתיהן מוגדרות חיוניות לאדם, כלומר אינן נוצרות בגוף ומקורן היחיד הוא מהמזון. את היתרונות של האומגה 3 ניתן גם כן לחלק לשתיים: 1. יתרון בריאותי חיובי ביותר להעלאת כמות האומגה 3 על חשבון האומגה 6. בכל השמנים יש אומגה 6 אך רק בחלקם אומגה 3. כדאי להעדיף אלו המכילים גם אומגה 3 כמו שמן קנולה למשל. כאן גם נכנסים אגוזי המלך שהזכרת. 2. לאומגה 3 כמו גם לאומגה 6 יש נגזרות ארוכות שרשרת נוספות אשר אינן מיוצרות בגוף באופן יעיל ולמרות שעדיין אינן מוגדרות "חיוניות", מתברר יותר ויותר שהן תורמות רבות לבריאות. נגזרות אלה (EPA,DHA,AA), אינן נמצאות בשמן שמקורו בצומח אלא רק בשומן מהחי, בעיקר בדגים. המסקנה המתבקשת היא שכדי להנות מכל היתרונות, מומלץ לאכול דגים, לפחות 2-3 פעמים בשבוע. אני מוסיפה לך לינק עם פרוט תכולת אומגה 3 ו - 6 (כולל נגזרת) במזונות העשירים בהם: http://www.homepage.montana.edu/~bchem280/omega.html נועה

שלום רב . האם יש איזשהי המלצה תזונתית לסובלים מנשירת שיער ? שמעתי על סיליקה ואבץ , באילו מזונות הם נמצאים והאם זה יכול לעזור ?

האם גם תה ירוק יכול לעזור לנשירה ? תודה

אסי שלום, ידוע כי מחסור באבץ עלול לגרום לנשירת שיער. מקורות לאבץ במזון הינם: איברים פנימיים, בשר אדום, עופות, דגים, ביצים ומוצרי חלב. לא ידוע על מחסור בסיליקון בבני אדם אך לידע כללי, מקורות טובים הם : דגנים, גריסים מלאים ושורשי ירקות. תה ירוק אינו מכיל אבץ, ואיני מאמינה כי הוא מועיל באופן כלשהו למניעת נשירת שיער. בברכה, דנה

שמעתי שאכילה של 24 שקדים טבעיים ליום מפחיתה את הכולסטרול - האם זה נכון? והאם שווה להכניס כל-כך הרבה קלוריות לגוף (יום-יום) בגלל הסיכוי שזה עשוי להוריד את הכולסטרול?

רווית שלום, פעמים רבות באתר נתנו הנחיות להורדת כולסטרול. בין ההנחיות מומלץ להפחית בשומן רווי והמרתו בשומן בלתי רווי, ביחוד חד בלתי רווי. לדוגמה, שקדים מכילים באופן יחסי יותר שומן חד בלתי רווי לעומת חמאה או גבינה או שמן סויה, אך עדיין שקדים אינם נטולי קלוריות, אך הם אמורים להחליף מקור שומן אחר בדיאטה, הואיל ושמן הינו חיוני עבורנו ומספק לנו חומצות שומן חיוניות לקיום וכן ויטמינים. כמות השקדים או נוכחותם בדיאטה תלויה בשאר המרכיבים בתפריט ובמשקל המטופל, אין טעם לאכול שקדים וליד זה שמנת מתוקה. יש לשלבם בסך הכל התפריט, תוך התייחסות לסך הקלוריות היומיות ובהתאם לשאר ההנחיות להורדת כולסטרול. בברכה, דנה

שלום רב, בבדיקת דם שערכתי לפניי שבוע, מופיעים ערכיי ברזל וחומצה פולית נמוכים . IRON-46 (כאשר הסקאלה נעה בין37-145). FOLIC ACID-10.2 (כאשר הסקאלה נעה בין 7.0-55.0). בבדיקה סומנה כוכבית BOARDERLINE. רציתי לדעת, על מה מעידים ערכים נמוכים בחומצה פולית? האם יש לה קשר בחילוף חומרים? כמו כן, על מה מעידים ערכים נמוכים בברזל וכיצד הם עלולים להשפיע לרעה על תפקודי? בנוסף רציתי לדעת אם אפשר לרכוש ויטמין המשלב גם ברזל וגם חומצה פולית, ואם כן מהו? בתודה מראש, אבישג.

אבישג שלום, חומצה פולית היא סוג של ויטמין מקבוצת ה - B. ויטמין זה הינו חיוני לתפקידים רבים בגוף, בין היתר הוא חומר גלם לבניית כדוריות דם וקשור במטבוליזם של חלבונים בגוף. מחסור בו יכול לגרום לאנמיה. הוא נמצא בקטניות, תפוזים, ירקות ירוקים ( אספרגוס, כרוב ניצנים,תרד ), זרעים למיניהם, קורנפלקס . ניתן למוצאו בשילוב עם ברזל או לבד. ברזל, הינו חיוני גם כן כחומר גלם לבניית כדוריות דם. נמצא בעיקר בבשר, דגים, איברים פנימיים. הרמות של הברזל ושל החומצה הפולית הינן ברמה הנמוכה של הסקאלה. לרוב מחסור בחומרים אלו מעיד על תזונה לא מאוזנת או על בעית ספיגה. איני יכולה לאבחן את בעייתך, המלצתי התייעצי עם רופא המשפחה לגבי נטילת תוספת של ברזל וחומצה פולית אשר תתאים לצרכיך, וכן התייעצות עם דיאטנית בקהילה להתאמת תפריט מתאים. בברכה, דנה

אבישג שלום! רק להוסיף לדבריה של דנה, כי התוצאות אותן קיבלת הן תקינות (כלומר נמצאות בתוך הסקאלה) אך גבוליות (borader line), קרוב לקצה התחתון של הסקאלה. לא ציינת את גילך אך אם את בגיל הפוריות ומתכוונת להכנס להריון ולהניק בהמשך, יש חשיבות לשמירה על ערכים תקינים של הברזל והחומצה הפולית. במידה וזה המצב, באמת רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי תוסף מזון (בהחלט יש כאלה) ומינונו הרצוי. נועה

שלום לכל מי שקורא את ההודעה הזאת התחלתי לא מזמן לעבוד בחברת הרבלייף - חברה שמשווקת תוספי מזון, ויטמינים ומינרלים אני משתמש במוצרים כבר חודשיים והם מצויינים השאלה שלי היא האם אפשר להביא את המוצרים האלה לאנשים חולי לב סבתא שלי עברה תאונת דרכים לפני שנתיים וקיבלה התקף לב מאוד חזק 80 % מהלב שלה לא עובד ויש לה עוד הרבה בעיות אני מאוד רוצה לעזור לה ורוצה לתת לה את המוצרים כי מבטיחים בחברה שזה רק עוזר ולא יכול להזיק לאף אחד מפני שאלה ויטמינים 100% טיבעיים תודה מראש לכולם. שלומי [email protected]

שלומי שלום! חברת הרבלייף אינה נמצאת בקשר מקצועי עם דיאטניות (שלא כמו חברות מזון ותוספי מזון אחרות). מסיבה זו ומסיבה של חוסר עניין מקצועי במוצריהם, אין לי ממש מידע מהיימן לגבי הרכב המוצרים שלהם והאם הם באמת בטוחים בשימוש. כאן המקום להעיר שלא תמיד "ויטמינים טבעיים" הם כ"כ בריאים. אם הם באים במינונים מוגזמים או שאינם תחת פיקוח נאות הם אכן עלולים לגרום לנזק ואף להיות מסוכנים למשתמש. דווקא הויטמינים הסינטטים המיוצרים ע"י חברות תרופות לפחות נמצאים תחת פיקוח אדוק ונחשבים לבטוחים בשימוש, מה גם שהם במינונים המתאימים להמלצות ולא מעבר לכך. בנוגע לויטמינים צריך לשים בטיחות לפני יעילות (שהיא ממילא מוטלת בספק). מצבה של סבתך נראה לי אפילו יותר מסובך ממה שתיארת ולכן אסור לקחת סיכון. אם יש אכן התוויה למתן תוספת ויטמינים ניתן לעשות זאת באופן בטוח הרבה יותר. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל. נועה

שלום לך למשפחת הסולניים שייכים הירקות הבאים: עגבניה, חציל, תפוח-אדמה ופלפל. אפילו אסור פפריקה כי זה סוג של פלפל. לעומת תפוחי אדמה שאסורים - בהחלט ורצוי לאכול בטטות שזו משפחה אחרת לגמרי. לבריאות!

דגנית שלום! ראי תשובתי לחגית. נועה

שלום קוראים לי אוהד אפרת ואני תלמיד בכיתה ו'. התבקשתי להכין עבודה בנושא המים ואני בחרתי להתמקד בשאלה כיצד משפיעה פעילות ספורטיבית על מאזן המים בגוףץ אודה לך אם תוכל לשלוח לי חומר בנושא (עדיף בעברית)ת ואיך אני יכול לבדוק את זה? תודה אוהד אפרת

אוהד שלום! בחרת נושא יפה ומעניין לעבודתך. למרות שיש לנו ידע מסויים בנושא, אני חושבת שיותר מתאים לפנות למרכז שיתן לך מידע מוסמך ומתאים יותר כמו למשל מכון וינגייט. בהצלחה! נועה

קיבלתי המלצה להימנע מירקות ממשפחה זו הכוללים פלפל אדום (האהוב עלי ביותר!) , תפוחי אדמה, חצילים ועגבניות. רציתי לשאול, מה רע במשפחת ירקות זו ומה זה סולניים באופן כללי. ולמה הם מזיקים לבריאותנו?

הירקות האלה מכילים חומר רעיל בשם סולנין אשר כמויות קטנות ממנו אינן גורמים נזק אך בהגזמה הם בהחלט יכולים לגרום לבעיות פרקים, עור ועוד ועוד.

חגית שלום! חוץ מהמלצה, האם קיבלת גם הסבר למה להמנע? במשפחת הירקות הללו (תפו"א, עגבניה, חציל, פלפל, טבק), קיים חומר הנקרא סולנין וכשהוא בריכוזים גבוהים, הוא רעיל לאדם. לפני מאות שנים, הדרך של צמחים להתגונן בפני חרקים או בע"ח הייתה יצירת רעלנים אשר ימנעו את אכילתם. עם התחלת ההיסטוריה של גידולים חקלאיים, ריבוי ושיבוח זני צמחים טובים יותר למאכל, סלקציות גנטיות רבות ובהמשך שימוש בחומרי הדברה, גרמו לצמחים להקטין מאוד עד אובדן מוחלט של ייצור הרעלנים. לכן כיום ריכוזי החומר הם קטנים עד מזעריים. בתפו"א למשל ריכוז הסולנין עולה כאשר הצבע של תפו"א הופך ירוק (בד"כ בחשיפה ממושכת לאור). את זה אפשר למנוע ע"י אחסנה נאותה - במקום חשוך ולא לזמן רב מדי. ובכל זאת, מעבר לרעילות החומר הוא ידוע גם כמחמיר את הדלקתיות במחלות פרקים וכן מומלץ להמנע או להמעיט באכילתו לאנשים הסובלים מכך. האם את כזו? לסיכום - ירקות אלה בריאים, מומלצים וטובים, במידה ואינך סובלת מדלקות פרקים. נועה

תודה, איני חולה בארטריטיס אבל בעלי דוקא כן... וגםן לגביו שמעתי פעם המלצה זו (אףרופא-לא- עומד-מאחריה אגב,רק-מטפלים-אלטרנטיביים). אולם-לי זה-נאמר-במסגרת-דיאטה-שאני-עושה-(דר'מייזלס-אבי-אם-שמעת)-שהשלב-הראשון-בה-הוא-ניקוי-הגוף-אולי-זה-קשור-לניטרו-לרעלים. אגב, עגבניות שרי לא-נכללות-נכון? וגם-קראתי-שרק-הגרעינים-בפלפל-הם-הסולניים-ואם-כך,אז-אם-מקלפים-תפו"או-לא- אוכלים-את-תוך-העגבניה-וגרעיני-הפלפל-אז-זה-בסדר?

שלום לאחר כל ארוחה ובמיוחד לאחר ארוחה בשרית יש לי דחף עז למתוק (שוקולד)כי האנרגיות קצת נחלשות לי בגוף האם ניתן בעזרת אוכל מסויים למנוע להגיע למצב שבו יהיה לי צורך במתוק בתודה מראש

ורד, תאכלי לאט! עדי

תשתדלי להוריד בהדרגה כי בבת אחת זה כמעט בלתי אפשרי. המתוק ממכר ממש כמו ממכרים אחרים והגוף דורש אותו. אז אם נאמר היית רגילה לאכול אחרי הארוחה עוגה שלמה בפעם הבאה תורידי מהכמות ביס או שניים וכך בכל פעם עד שהגוף יתרגל. גם הורדה באכילת פחמימות ועמילנים בפרט תעזור לך להגמל מההתמכרות לסוכרים.

ורד שלום! בגלל שאת מדווחת על תחושת חולשה וחוסר אנרגיות ייתכן ואת סובלת מנפילות ברמת הסוכר לאחר אכילה וכדאי שתגשי לרופא לברר את העניין. אם זאת, ייתכן שזהו מצב נורמלי שכמו כולנו, בא לך מתוק. אם זה המצב אז בהחלט את יכולה לנסות את העצות שקיבלת כאן בפורום. נועה

קראתי את ההודעות בפורום לגבי בולימיה ואחת הדיאטניות ציינה שיש מצב שכבר לא ניתן לטפל בו. אני בולמית מזה כ- 5 שנים וסובלת מהפרעת אכילה (כמו כל משפחתי) מאז שאני זוכרת את עצמי. אני מקיאה 5,6,7 פעמים ביום ואוכלת כמויות אדירות לשם כך. בנוסף (...) אני סובלת מדיכאון קליני ונוטלת פקסט. יתר על כן, אין לצפות לתמיכה משפחתית משום שכשאחותי התאומה הופנתה לטיפול משפחתי ברמב"ם עקב אנורקסיה הוריי סירבו לבוא. הם יודעים על מצבי (אמרתי להם).. ואני בטוחה שהם שמו לב לסימפטומים האחרים (למשל היעלמות מסיבית של מזון). אני נשואה מזה שנתיים וחצי ומשקרת לבן זוגי על מצבי, כך שאיני יכולה לשתף אותו לגבי המצב, ואני מרגישה רגשי אשמה עזים משום שהרגלי האכילה שלי גורמים לאכילה פחות מבוקרת שלו (לו אין בעיה). כמו כן הוא מאושר מכך שלאשתו יש "גוף כל כך יפה ומושך" והוא לא מודע למחיר שאני משלמת (וגם הוא, כמובן). אחרי הניסיון הרע שלי במרפאה בצ'ק סנטר, טיפול פסיכולוגי ארוך ועקר מבחינה ספציפית זו, וטיפול פסיכיאטרי שהצליח לטפל בדיכאון אבל לא בבעיה, אני מיואשת. האם מצבי אבוד?

שרית שלום! אל תאמרי נואש! זה שלא הסתדר לך הטיפול במרכז אחד לפני 4 שנים ממש לא אומר שאין עוד תקווה. שוחחתי עם הדיאטנית קרן עמית שעובדת במרפאה להפרעות אכילה של רמב"ם ולדבריה בהחלט מטפלים באנשים בכל הגילאים. המלצתי החמה היא לפנות אליהם. הפרטים בקישור הבא: http://www.rambam.org.il/departments/detail.asp?cod=5&depID=459 בהצלחה נועה

שלום! בבדיקת דם שערכתי יצאו כמה נתונים נמוכים: כולסטרול 104 טריגליצרידים 50 רציתי לדעת אם יש לכך משמעות ואם כן איך ניתן לתקן זאת. פרטים נוספים: אני בת 21, צמחונית, המוגלובין 12.3 , המטוקריט 35.9. שאר בדיקות תיפקודי כבד וכליה וכן ספירת דם תקינים. תודה מראש

שירה שלום! עוד כמה פרטים יאפשרו לנו לתת תשובה מקיפה יותר: משקלך וגובהך, ערכי LDL כולסטרול ו - HDL כולסטרול, עד כמה את צמחונית? מה בדיוק אינך אוכלת? אנא פרטי. נועה

נועה שלום! משקלי 56 וגובהי 173. אני צמחונית מגיל 5 בערך, לא אוכלת בשר ודגים, ביצים לפעמים. לא נבדקו ערכי ldl,hdl .

כיצד אדע לבטוח שמרפאה -הטוענת לטיפול-טבעי-אם -אינה מכניסה אמפיטמינים לכמוסות-ה"טבעיות"- אותן- מוכרים- לי? אני שואלת, כי לאחרונה גיליתי כי מטפל כזה, לא אנקוב בשמו, שאצלוהייתימטופלת-מס' פעמים-בשנים-האחרונות,-כל-פעם-שרציתי-"להוריד-קצת"-במשקל,-(והורדתי)-מסר לי מפרט לרופא המשפחה עם-שמות-כל-הצמחים, מינרלים וכו'-אשר-מכילים-הכמוסות +אישור משרד הבריאות- והנה מתגלה לי שיש נגדו כמה תביעות על הנושא. ולי- הוא-אמר-שהכל-טבעי. למי-להאמין-אם-אחרי-אישור-משרד-הבריאות-המטפל-לא-"דוחף"-פנימה-עוד-מרכיבים? יש-מעבדת-בירור-כזו-לציבור-מטעם-משרד-הבריאות?יש -לי-עוד-כמה-כמוסות-שהייתי-רוצה-שייבדקו. איך-מבררים-על-מישהו-כזה-לפני-תחילת-טיפול-או-במהלכו? מצטערת-על-שימוש-במקף-במקום-רווח----בעיית-מקלדת.

חגית שלום! א. וודאי ששימוש בחומרים אלו אינו מומלץ (בלשון המעטה..) ב. אם את צריכה להמשיך ולחזור למרפאה הזו ולא מצליחה להשיג ירידה במשקל הנשמרת לאורך זמן, אולי כדאי שתסיקי את המסקנות לגבי שיטות הטיפול שלהם? ירידות ועליות חוזרות בפרק זמן כה קצר של כמה שנים, מזיקות לבריאות יותר מאשר עודף משקל קל אבל יציב. ג. לפי דעתי הפסימית בעניין, באמת אין דרך וודאית לדעת מה שמים באותן כמוסות ולכן לדעתי ממש לא כדאי להשתמש בהן. בנוגע לתרופות (גם "טבעיות" או "צמחי מרפא"), רצוי תמיד להעדיף כאלו המיוצרות ע"י חברת תרופות גדולה ומכובדת, כזו העומדת בסטנדרטי ייצור ופיקוח מחמירים ביותר. ד. נסי לשאול במשרד הבריאות: http://www.health.gov.il/ נועה