פורום תזונה קלינית

האם ניתן לדעתך לסמוך על חברות המזון שהערכים הקלוריים והתזונתיים נכונים?ישנם מוצרים כגון גלידות דיאט שהערכים נראים בעיניי יותר מידי נמוכים,הייתי שמחה לשמוע את דעתך בנושא,וגם כיצד ניתן לבדוק זאת. תודה מראש מכשפולה

שלום לך! לא נראה לי שצריך להאשים את חברות המזון באיזושהן כוונות זדון, חלילה, אך טעויות הדפסה נופלות לצערנו ועל כן חשוב לקרוא את תוויות המזון הייטב ולהפנות תשומת לבן של החברות לכך על מנת שיתקנו את השגיאה. כך קרה עם עוגיות עבאדי כפי שמצויין כאן בפורום וכך קרה גם עם חברות אחרות. כל פניה שלנו בנושא נענית תמיד ברצינות תוך שיחה עם טכנולוג המזון של החברה ומכאן והלאה אחריותה לשנות ולתקן את הטעות. שאלת על גלידות דיאט. רק לאחרונה גיליתי שערכי הפחמימות בארטיק דיאט חדש של חברה מסויימת היו נמוכות באופן מפתיע. נושא זה חשוב לי באופן אישי שכן אני מטפלת בחולי סכרת הנדרשים לחשב את כמות הפחמימות אותה הם אוכלים ובהתאם להזריק כמות אינסולין מתאימה. פנייתי לחברה נענתה במהירות ולשמחתי תוויות המזון ישונו כבר בהדפסה הבאה. חשוב להבין כי למרות שיש חוק המחייב את חברות המזון לתוויות ברורות ומדויקות, אין כ"כ מי שיפקח על כך ולכן ערנות ציבור הצרכנים הפכה כלי יעיל בפתרון הבעיה. נועה

מה ההבדל בין מלח על בסיס אשלגן למלח ים? האם מלח ים גם דל בנתרן? ולמה נחשב לבריא יותר מאשר מלח רגיל? תודה, רונית.

ההבדל בין מלח על בסיס אשלגן לבין מלח ים הוא שמלח ים מכיל נתרן וכלור ולא אשלגן וכלור ומעט נתרן. מלח הים לעומת מלח השולחן אינו שונה בהרכבו באופן משמעותי וייתכן וההבדל בטיב נובע איכות הייצור של המוצר. כאשר צריכים לשמור על דיאטה דלת מלח הכוונה לדיאטה דלת נתרן ולכן לא מלח ים ולא מלח שולחן מתאימים לתאור. בברכה, דנה

שלום רב ביתי בת שנה וחודשים, רגישה לחלב, ניזונה מאוכל מוצק ו300 מ"ל נוטרמיגן ביום. בנוסף, היא שותה 250 מ"ל חלב סוייה של אלפרו בטעם וניל (ראשית אני מרתיחה לה את החלב). שאלותיי הן: 1. מאחר ואינה אוכלת כלל מוצרי חלב האם כמות הנוטרמיגן והסוייה שציינתי מספקים לה את כמות הסידן הנדרשת ביום? 2. כמה מנות ירק+פרי היא צריכה לאכול ביום? 3. מהי כמות החלבונים ביום (מבחינת בשר, ביצים קטניות וכו') בנוסף, יש לה המוגלובין נמוך 10.6 , מהם המאכלים העדיפים על מנת לעלות את ההמוגלובין? מאחר, והיא החלה ללכת למעון, היא חולה המון ולא מוכנה לאכול ולכן חשוב לי למקד את ארוחותיה המעטות למזון בעל ערך) ועוד שאלה קטנטנה: כמה קלוריות ביום עליה לאכול (גובה 79.5 ס"מ ומשקל 11 ק"ג) תודה על התשובה

רונה שלום! לטעמי שאלותייך (שהינן במקום!) צריכות להענות במסגרת משולבת של רופא גסטרואנטרולוג ילדים ודיאטנית העובדת יחד איתו. את בעצם מבקשת (ובצדק!) תפריט אישי שיספק את כל צרכיה התזונתיים של בתך. לצערי איננו נוהגים לתת טיפול כזה on line מכיוון שאין תחליף לייעוץ וטיפול אישי. כמו כן עולות כאן שאלות של מידת הרגישות (רופא יקבע זאת) כי ידוע שרגישות לחלב פרה יכולה לחלוף לאחר גיל שנה וכדאי לבדוק זאת. המלצתי החמה לך לפנות למסגרות אותן פירטתי. אם את גרה באזור חיפה, את בחלט מוזמנת לקבוע תור למרפאת גסטרו ילדים בבי"ח מאייר לילדים. נועה

מהו התפריט המומלץ לאישה בהריון?

לילי שלום! אנחנו לא נוהגים לתת בפורום הזה תפריטים. בעיקרון, מדובר על תזונה בריאה ומגוונת המומלצת לכל האוכלוסיה, עם מספר דגשים: 1. אם אינך נוהגת לאכול קלוריות עודפות ביומיום... אז צריך להוסיף 300 קק"ל ביום לתפריט. כדאי שקלוריות אלו יבואו משילוב של חלבונים ופחמימות (מעט יותר בשר או מוצרי חלב יחד עם פרי נוסף או פרוסת לחם). 2. רצוי מאוד להמנע משימוש בממתיקים מלאכותיים ואלכוהול ואת כמות הקפאין להפחית. 3. חשוב לקחת ברזל וחומצה פולית בצורת תוספי מזון (בד"כ ניתנים ע"י הרופא, וודאי ששלך נתן לך). למרות זאת, רצוי גם להעלות צריכת מזונות העשירים במרכיבים אלו כמו בשר עוף ודגים (ברזל), ירקות ירוקים עליים (חומצה פולית). 4. חשוב חשוב להקפיד על שתייה מרובה. נועה

האם ערכם התזונתי של ירקות קפואים, לדוגמא אפונה, גבוה יותר מערכם התזונתי של אפונה מקופסת שימורים?

עדיף אפונה קפואה מאשר משומרת. בהקפאה עוד איכשהו שומרים על משהו מהערכים התזונתיים.

אוכל מוקפא אכן איכותי יותר, התכולה התזונתית אכן נשמרת כמעט במלואה, וחשוב אף יותר העובדה שאין בו חומרי שימור.

לדיאטנית שלום אודה לך אם תעדכני האם בכלל ניסיתם לברר בקשר לערכים התזונתיים השגויים לכאורה באריזות השונות של עבאדי, והאם קיבלת את הפרטים שביקשת ממני (הערכים ששאלת עליהם בתשובתך האחרונה) תודה דינה

דינה שלום דיברתי עם הנוגעים בדבר, במאפיית עבאדי. ובכן, כפי שחשבנו, מדובר בטעות בהדפסה ולא בנסיון להטעות את הציבור. הנתון האמיתי הוא שיש 23 גר' שומן ב-100 גר' מוצר, ואילו הנתון -13 גר' שהיה כתוב על האריזה הקטנה הינו שגיאת דפוס. כשמסתכלים על זה קל לראות את הטעות בין הסיפרה 1 לספרה 2. בכל מקרה, בעבאדי שמחו מאוד לעזור לי וענו באדיבות רבה. כמו כן הבטיחו לבדוק את הענין ולטפל בטעות. בברכה-ליטל

עדיין אם כן משהו כאן מאוד לא תקין!!! כמות הקלוריות המצויינת על שתי האריזות היא זהה!! והיא דווקא מתאימה לכמות השומנים של 13 גרם שומן ל- 100 גרם!!! את יכולה לחשב וליבדוק בעצמך אזי עדיין יש כאן משהו מאוד מאוד לא תקין ולא מדובר בסתם טעות דפוס. אנא אודה לך מאוד אם תוכלי לברר זאת ולומר מה קורה זו מאוד מוזר ולא תקין (במיספרים שאני זוכרת כרגע יש כ 75 גרם פחמימות + חלבונים ל 100 גרם שזה בהערכה גסה כ- 300 קלוריות + 13 גרם שומן (לפי האריזות הקטנות שזה בגדול כ- 130 קלוריות נותן 450 קלוריות ל- 100 גרם שזה פחות או יותר תואם את ה- 420 קלוריות ל- 100 גרם שמצויין על האריזהץ עבור כ - 21 גרם שומן מדובר בתוספת של כ - 70 קלוריות שזה כבר למעלה מ- 500 קלוריות ל- 100 גרם מוצר - ואם ניהיה כנים מבחינה קלורית זה יכול לבטל תחרות עם חברות יצרניות אחרות של עוגיות מזרחיות חגבי צרכנים שחשוב להם כמות הקלוריות והם אוהבים עוגיות כאלו - כמוני למשל) לכן הדבר הזה גם די נוגע לי ודי מפריע לי לחשוב שמרמים אותי כאן תודה רבה על הבירור המהיר ואני מאוד מעריכה זאת

האם יש תזונה מיוחדת לחולי האסטמה? האם יש דברים שהם צריכים להימנע מהם? האם יש מזונות שיעזרו לריפוי או רגרסיה של המחלה?

מזונות מייצרי ליחה: מוצרי קמח לבן, דברי מאפה, סוכרים פשוטים, בננות, מוצרי סויה. מזונות בעלי פוטנצייאל אלרגני: חיטה, מזונות מעובדים המכילים חומרים משמרים וצבעי מאכל, ובמיוחד MG וצבע מאכל טרטזין. אלו מזונות בעייתיים ועשויים לעודד התקפים אסמטים. מזונות מומלצים: מזונות מועשרים בויטמין E וחומצות שומן חיוניות כגון: אבוקדו, שמן זית טחינה. מזונות המכילים ריכוזים גבוהים של נוגדי חמצון וקרטנואידים: ירקות ירוקים וכתומים (סלרי, פטרוזיליה, ברוקולי, תרד, דלעת ודלורית, בטטה) פלפלים ובמיוחד פלפל אדום המכיל ריכוז גבוה של ויטמין C. בברכת בריאות שלמה, מאי.

שלום קרן לצערנו הרב איננו מסכימות עם התשובה שנתנה לך התזונאית מאי. לא הוכח קשר ישיר בין סוגי מזונות שונים ובין רמת ההתקפים ו/או היווצרות הליחה. למען הסר ספק, מסקירה שערכנו בספרות הרפואית,מקצועית, לא מצאנו קשר בין המזונות שהוזכרו כאן, ובכלל בין דיאטה לאסטמה. לא היינו רוצות שתמנעי באופן מוחלט ושרירותי ממזונות כאלה ואחרים. יש מצבים שבהם פשוט אין קשר בין הדברים ( לפי התזונה הקלינית מכל מקום). בברכה -נועה וליטל

איני מבינה איזה תזונאיות קליניות אתן אם אינכן מבינות שבמצבים שבהן מעורבת אלרגיה, אנחנו בתזונה קלינית עושים אלימינציה של מזונות החשודים כאלרגנים על מנת להסיר חשד שמזונות אלו גורמים לתגובה אלרגית/לרגישות. (במקרה של אסטמה - תגובה אלרגית במערכת הנשימה). אני בטוחה שאם הייתי מגיעה אליכן לייעוץ הייתן נותנות ייעוץ דומה, רק שבפורום אינכן רוצות שתזונאית אחרת תתערב לכן בייעוץ. כרגיל, הבריאות של הציבור קשורה לענייני אגו ורווח אישי. צר לי על כך. מאי.

קרן שלום, בכדי שעמדתנו תהייה ברורה לגמרי: התשובות שניתנות באתר זה מבוססות תמיד על סקירה מקיפה של הספרות. על-פי הספרות המחקרית הקלינית לא נמצא בין מזונות וליחה! הזרם הדוגל בכך (של תזונה סינית) מוכר לנו, אבל היות ואנחנו לא יודעות תזונה סינית, אנחנו יכולות לייצג רק את הגישה המערבית. באשר להקשר האלרגי, בהחלט אפשר לקחת אותה בחשבון, אבל בצורה אישית ספציפית ולא כהמלצה גורפת. אם באמת נמצא בבדיקה רצינית ומוכרת המבוצעת על-ידי גורם רפואי מוסמך שיש איזושהי אלרגיה למזון, מן הראוי יהיה להתייחס לכך ולישם ברמה הטיפולית. הגישה של הורדת כל מיני מזונות מהתפריט באופן גורף ולא ספציפי למטופל עצמו היא מסוכנת ושגויה. הרי לא יתכן שאותו טיפול יפתור את הבעיה אצל כולם. לעניין האסטמה - אפשר להמליץ על שתי גישות שאינן תרופתיות - הראשון חליטת תה מעלי אפדרה (שרביטן בעברית) ממנו מפיקים את האפדרין, אך יש להתייעץ עם מומחה לצמחי מרפא (ואני אינני כזאת) השני - שינוי מאזן והרכב השומנים בתפריט על ידי הפחתת שמן רב בלתי רווי מסוג אומגה 6 והוספת שמן מסוג אומגה 3 שהינו בעל תכונות אנטי דלקתיות. האפקט הספציפי לגבי אסטמה עדיין לא ברור דיו, אבל ההשפעה המיטיבה של שינויים אלו הוכחה כמשמעותית לבריאות באלפי עבודות מחקר בתחומים אחרים והקהיליה המדעית נוטה להאמין שגם בתחום זה הדבר יתברר כמועיל. ולסיום, מאי - אינני יודעת מהי הכשרתך, ונשמח אם תירצי להזדהות בשם מלא, כמו גם במקום עיסוק בכדי לנהל דיון מקצועי מכובד. אנו כותבות תמיד בהתאם לגישתנו המקצועית ולא לפי מטרות נסתרות כאלו ואחרות. אם גישתנו אינה מקובלת עליך, צר לנו על כך.

אני שמחה שד"ר גילה רוזן הציגה גישה נאורה ופתוחה יותר בקשר לטיפול באסטמה ואלרגיות. ברצוני רק להוסיף סימוכין לעמדתי כי נמצא קשר בין מזונות שונים לתגובות אלרגיות (מדעית!!): ציטוט מאת ד"ר יעל לוי - ממכון קיפר לאימונולוגיה ואלרגיה ביה"ח לילדים ע"ש שניידר, פתח תקווה, מתוך מאמר שהתפרסם בעיתון של קבוצת "אאורורה" - חידושים ועדכונים בתחום מחלות אלרגיות ואסטמה - עמוד 41 - (דיאטניות קליניות אמורות לקבל את העיתון המופץ גם בין רופאים ורוקחים): "ילדים הסובלים מאסתמה יכולים להיות גם אלרגים למזון ואכילת המזון האלרגני תגרום להתקף חריף של אסתמה (ACUTE BRONCHOSPASM) במחקר אחד נמצא ש 15% מתוך 88 ילדים עם דרמטיטיס אטופית ואסתמה פיתחו התקף חריף של ברונכוספזם כתגובה לאכילת המזון האלרגני". ובנוסף, באותו מאמר קיים פירוט של מזונות אלרגנים: חלב פרה, חלבון ביצה, בוטנים, סויה, דגים, ואגוזים (המרכיבים האלרגנים - חלבונים שונים) כמובן שאין להימנע באופן גורף מאכילת המזונות החשודים כאלרגנים, אלא לבדוק את התגובתיות למזונות ולהסיר את המזון החשוד רק אם אכן הוכח רפואית וחד משמעית שהוא מהווה גורם משמעותי בהתפרצות אסטמה אלרגית. עם זאת אין לשלול את השפעת המזון בהקשר זה, ללא קשר לרפואה הסינית או לרפואה הטבעית. מדובר בהחלט בקשר מדעי שיש לכלול אותו בשיקולים הטיפוליים. ובנוסף, מאי זהו שמי המלא, ואני דיאטנית קלינית, 000000222222222222 . ראשית, אני שמחה לראות שד"ר גילה רוזן הציגה גישה נאורה ופתוחה יותר בנושא טיפול תזונתי ואסטמה. עם זאת ברצוני להציג סימוכין מדעי להנחה כי קיים קשר בין מזונות שונים והתקפי אסטמה, מתוך הבטאון המדעי "חידושים ועדכונים בנושא אסטמה ואלרגיה" של קבוצת "אאורורה", בטאון המופץ בקרב רופאים, רוקחים ודיאטנים קלינים: ציטוט מתוך מאמרה של ד"ר יעל לוי ממכון קיפר לאימונולוגיה ואלרגיה ביה"ח לילדים ע"ש שניידר, פתח תקווה, עמוד 41: "ילדים הסובלים מאסתמה יכולים להיות גם אלרגיים למזון ואכילת המזון האלרגני תגרום להתקף חריף של אסתמה (ACUTE BRONCHOSPASM) במחקר אחד נמצא ש- 15% מתוך 88 ילדים פיתחו התקף חריף של ברונכוספזם כתגובה לאכילת המזון האלרגני." בעמוד הקודם היא מפרטת רשימה של מזונות שעשויים לגרום לאלרגיה/אסטמה אלרגית: חלב פרה, חלבון ביצה, בוטנים, סויה, דגים, אגוזים. כמובן, גילה, שאין להימנע באופן גורף ממזונות אלו אך אין לשלול את הקשר התזונתי ולדאוג לבדיקות מקיפות שיוכיחו או ישללו קשר זה.

בבדיקת דם שעשיתי התגלה אצלי כולסטרול נמוך מידי 104 (הטווח התקין 140-240).אני יודעת שכולסטרול גבוה זה רע, מה לגבי נמוך ? ממה יכול להגרם כולסטרול נמוך ? הוא יכול להשאר כך או שצריך לדאוג שיעלה לנורמה ואם כן איך מעלים אותו ? הרבה שאלות, אודה לכם אם תוכלו לענות לפחות על חלקן...

טלי שלום! בד"כ כולסטרול נמוך מרמז לנו על מצב של תת תזונה. מכיוון שלא פירטת, לא ניתן (וזו לא הדרך) לקבוע זאת בוודאות. מכיוון שלכולסטרול יש גם תפקידים חשובים בגוף, יש מקום לנסות ולתקן אותו. לא אוכל לייעץ לך בצורה כזו כי חסרים פרטים. מומלץ להפנות כל השאלות הללו לרופא המטפל או לפנות לדיאטנית. נועה

לאור המקרה המצער האחרון, שבו תינוק בן 4 חודשים חלה כנראה בבוציליזם עקב אכילת דבש, רציתי לדעת, האם, אם כך, מותר לאשה הרה לאכול דבש, שכן כל דבר עובר לעוברה שברחם, וחיידקי הדבש או סיביה (אינני יודעת בדיוק) יכולים גם הם לעבור לעובר ולגרום , חלילה, לנזקים. תודה וגם - שאלה נפרדת, האם אוכל לקבל רשימה של מאכלים שיש לאכול בעת מצב של שילשולים. תודה שוב.

דובשנית יקרה, מעבר החומרים לעובר אינו בלתי סלקטיבי כפי שאת מתארת ומזל שכך. המזון שאנו מעכלים עובר מייד עם כניסתו לגוף בכבד של האם שם יש פעילות של ניטרול רעלים וחומרים רבים. בכל מקרה, על-פי ד"ר זלוצובר מומחה גניקולוגיה ואנדוקלרינולוגיה ממרפאות רמב"ם, על סמך מודלים מחקריים של תפקוד השליה (שבעיקר בודקים מעבר והשפעה של תרופות שונות) הכלל הוא שבערך 1% ממה שהאם צורכת עובר בסופו של דבר לעובר, כאשר חומרים על בסיס שומני נוטים לעבור יותר בקלות. באשר לבוטוליזם ספציפית - זה אינו החיידק עצמו, אלה הטוקסינים שהוא מייצר ואני מניחה שהיות ומבוגרים אינם סובלים מכל תופעת לוואי שהיא מהכמות שעלולה להיות בדבש שיש להניח שבוצע פרוק וניטרול בכבד. היות וזה אינו מזון חיוני, אם את דואגת, פשוט המנעי ממנו. באשר לשאלת השלשולים - זו לא שאלה שמתאים לענות עליה מבלי לברר בדיוק במה מדובר ומה הרקע האטיולוגי של השלשול.

שלום, בעקבות סדר יומי אני אוכלת מעט מאוד במשך היום, אבל בערב אני אוכלת יחסית הרבה. ידוע לי שאכילה בערב אינה בריאה וגורמת להשמנה.נכון לעכשיו משקלי תקין (אפילו קצת נמוך מהרצוי) אבל למרות זאת אני לא רוצה להשמין. אני הולכת לישון די מאוחר כך שיוצא שאני לא אוכלת בערך 4 שעות לפני השינה. בקיצור שאלתי היא אם הגורם להשמנה הוא האכילה בערב או הזמן לפני השינה ? תודה מראש וסליחה על הסירבול בשאלה.

יעל, אם את אוכלת את ארוחת הערב שלך, 4 שעות לפני השינה זה בסדר. כיוון שגם אני באותה בעיה (אלי בעבודה אין אפשרויות חימום ולכן אני אוכלת שם את הארוחה הקלה), המדריכה שלי אמרה שמה שקובע זה סך הקלוריות היומי. בכל מקרה, תוסיפי פעילות גופנית יומית וזה יעזור. עדי

יעל שלום, המיתוס לגבי אכילה בלילה קיים שנים רבות, ומסקנות חותכות בנושא אין, אולי אפילו בקרב דיאטניות, השאלה היא לא מתי את אוכלת בערב אלא יותר כמה ומה את עושה אחרי האוכל. רוב הדיאטת המאוזנות ממליצות על חלוקה לארוחות, חלקן ל -3 עיקריות וחלקן ליותר, תלוי במטרת הדיאטה. הבעיה היא שכאשר אנו משאירים הכל לערב אנו נוטים לאכול יותר, כי אנחנו רעבים יותר ( כי לא אכלנו כל היום ) ויכול להיות שכמות הקלוריות שתכניסי לגופך בשעה יהיה שווה לכמות הקלוריות שתכניסי ביממה. ההבדל העיקרי הוא ברמת הפעילות, אנו במהלך היום אוכלים אך גם יותר פעילים, עובדים לומדים או שניהם ולעיתים אף עסוקים בפעילות גופנית. ואילו בערב רמת הפעילות לרוב יורדת, ואחרי ארוחה גדולה אנו לא הולכים לרוץ אלא יותר לשבת מול הטלווזיה, או גרוע מזה, הולכים לישון. רמת הפעילות יורדת, קצב העיכול יורד והניצול האנרגתי יורד גם הוא. אין זה מחייב השמנה, כי נכנס גם הפקטור הגנטי, תלוי במטבוליזם או בחילוף חומרים שלך. אם את נוטה לאכול יותר בערב וללכת לישון 4 שעות אח"כ, שעתיים לאחר הארוחה העסיקי עצמך בפעילות גופנית, וכך אין לך כל דאגה מהשמנה. בברכה, דנה

בוקר טוב, כבר מס' חודשים שאני סובלת מתופעה שמעולם לא היתה לי קודם, חילופי החומרים שלי השתנו לגמרה וזה גורם לי לנפיחות בבטן, גובהי 1.60 ותמיד שקלתי בין 48 ל50 ואני מרגישה מאד נח במשקל הזה. בתקופה האחרונה עליתי ל57 שזה המון לממדים שלי, רק הבטן התנפחה, למעשה זה הגיע למצב שאנשים שואלים אותי אם אני בהריון (אני לא, בדקתי גם את זה) הפסקתי לקחת גלולות לפני שלושה חודשי בערך אבל אני לא חושבת שזו הסיבה של הנפיחות. בעבר חלופת החומרים שלי היתה זריזה כל יום ולפעמים אפילו פעמים, כל מה שהייתי אוכלת היה יוצא, ואילו היום יכולים לעבור גם יומים שלושה בלי חילוף חומרים. ניסיתי לעשות דיאטה, כל יום בצהרים אני אוכלת ארוחה מזינה חמה שזה כולל בשר תוספת פחממות וכלמנטינה לקינוח וגם מרק לפעמים ואני אוכלת בערך ב8 בערב שוב 2 או 3 פרוסות לחם קלות...שום שינוי בינתיים אני ממש מיואשת מזה כי מעולם לא היתה לי בעיה במראה חיצוני שלי, ואם הייתי עולה שני קילו הייתי יורדת אותם בלי מאמץ, אם למישהו יש תשובה עבורי ממה זה יכול להווצר, ואיך אוכל כדאי ולא כדאי זה יכול מאד לעזור. תודה רבה, שרון

סליחה, האם למישהו יש תשובה כלשהי אל שאלתי?

שרון יקרה, על פי העובדה שציינת שחשדת בהריון, אני מניחה שאת עדיין בגיל הפוריות, כך שהעליה שאת מתארת אינה קשורה לירידה ההורמונלית של גיל המעבר. היות ואין לי אפשרות לדעת אם הנפיחות היא של שומן או ממקור אחר, ואת מציינת בפרוש שיש נפיחות במיוחד באיזור הבטן, אני ממליצה שתפני למומחה לגסטרואנטרולוגיה (בעיות של מערכת העיכול) ותשללי מחלות כגון צליאק, אשר יכול לתת בדיוק תופעה מהסוג שאת מתארת.

שלום רב אני מעונינת לדעת את רמת הסיכון שאני לוקחת במידה ואני משתמשת במוצרי דיאטת ה- הרבלייף. שכן היתה לי בעיה בעבר בבלוטת התריס (יתר פעילות) שקיימת הבעיה של נשירת שיער מרובה. האם כדאי לי להשתמש בתאית, שמן חריע . וטבליות אחרות( שמוצגות כויטמינים) בתודה מראש לי.

לי, לא מציעה לך להשתמש במוצרים של הרבלייף. עדי

בכל מקרה טעיתי בניסוחי כשאמרתי שהיה לי יתר פעילות כוונתי היתה לומר שהייתה לי תת פעילות של בלוטת התריס שגם לאחר מכן גרמה לי לעלייה במשקל!!! בכל מקרה, האם כל המוצרים של הרבלייף כולל השייק והתאית כולם אינם טובים לבריאותי או שאני יכולה להשתמש בתכשירים אחדים מהערכה. שאלה נוספת, הייתי מעוניינת לדעת אם ארוחה חמה ביום הינה קריטית לתזונה או שאדם יכול לעבור את היום רק עם מנות קרות כגון גבינות, סלטים, דגנים, חלב, ביצים וכו'.. ואם אני חייבת לאכול ארוחה חמה אחת ביום, מדוע ולמה

לי שלום אני ירדתי במשקל עם הרבלייף 11 ק"ג ומרגיש מצויין את יכולה להכנס לאתר של הרבלייף ולשאול את כל השאלות www.herbalife.com מ

שלום! אני בן אדם בריא, ברוך ה', ואני אוכל מוצרי הרבלייף בגלל שאני בדקתי מה הם מכילים ואני משוכנע שהם טובים לבריאות. זה גם מאושר ע"י משרד הבריאות כתוסף מזון. למי שמתעניין בתוספי מזון אני ממליץ על ספר 'לסלק את הקוץ'-מדריך מלא על תוספי מזון של ד"ר ש.סדובסקי. חוץ מזה הרבלייף -זה לא דיאטה. זה פשוט שיטת תזונה נכונה. מי שרוצה - יש באינטרנט אפשרות להפגש ולדבר עם אנשים שקיבלו תוצאות מדהימות. יאיר

לי שלום רב מוצרי הרבלייף הם מוצרים נפלאים המאושרים ע"י משרד הבריאות. אני ירדתי 17 ק"ג ומרגישה מצויין. דרך אגב - מתוך ניסיון, על כל מוצר ומוצר כתוב בדיוק מה הם מכילים וכמויות וזאת על פי " חוק התויות " של משרד הבריאות. בהצלחה

יש מוצר חדש כתחליף על בסיס חומרים טבעיים בלבד! מאושר ע"י משרד הבריאות וה FDA האמריקאי אם את מעוניינת צרי קשר דר המייל

יש מוצר חדש כתחליף על בסיס חומרים טבעיים בלבד! מאושר ע"י משרד הבריאות וה FDA האמריקאי אם את מעוניינת צרי קשר דר המייל

שלום רב אני מחפשת חומר על "מחקר האחיות" במידה ויש לכם חומר בנושא או שם כתב העט אודה על תשובתכם.

שרון שלום! אולי זה יכול לעזור לך: http://www.channing.harvard.edu/nhs/ נועה

נועה ,תודה על התיחסותך אך אני לא מצליחה להכנס לכתובת ששלחת לי, אודה לך אם תודעי שאין טעות בכתובת. בתודה מרראש שרון.

בני בן 4 חודשים עומד לעבור ניתוח חיך שסוע בעוד 5 חודשים ואמרו לי שכדאי להוסיף לו וטמין C כמה חודשים לפני הניתוח ולאחריו גם ובנוסף גם טיפות רסקיו לפני הניתוח4 ימים ולאחריו עד אז הוא יהיה בן 10 חודשים. אז לגבי ויטמנים לתינוק בני חצי שנה ויטמין C יש משהו לתת? אמרו לי גם שיש חידקים ידידותיים לתת יש כאלו?

דן שלום! תינוק אינו זקוק לתוספת ויטמינים. הוא מקבל אותם בחלב אם או בתכשיר הזנה לתינוקות, די הצורך. גם ניתוח קרוב אינו מהווה סיבה כשלעצמו לתוספת ויטמינים. עם זאת, חשוב להדגיש שיש חשיבות למצב הגדילה וההתפתחות וכן למצב התזונתי לפני הניתוח. לשם כך יש לעקוב אחר אכילה (אני מניחה שיכולת האכילה שלו מאובחנת ומטופלת בהתאם), ועלייה במשקל. אתה יכול להעביר לי את משקל הלידה שלו, משקלו הנוכחי והכמות היומית של מזון אותה אוכל. כך נוכל לקבל תמונה ברורה של כמויות הויטמינים אותן מקבל. אם יזדקק לתוספת, יש להניח שיהיה צורך בתוספת של כל הוטימינים ולאו דוקא ויט' C. איני מכירה את הטיפות שציינת. לגבי חיידקים, יש תכשירי מזון של מטרנה מגיל 6 חודשים המכילים פרוביוטיקה. נועה

את התשובה נתנה ג'יזל דיאב, דיאטנית קלינית ילדים העובדת במחלקת כירורגיה ילדים ברמב"ם.

אני לא רופאה אבל סטודנטית שנה ד' לנטורופתיה. ויטמין C יעזור ויחזק את בנך ואת מעכת החיסון שלו. אתה יכול לקנות "סטיקים" לבדיקת רמת הויטמין C (שמים סטיק כזה בדגימת שתן אם הוא אל הפך ללבן תוך 2 שניות יש להמשיך ולתת) ויטמין C במינון בנכון לא יוכל להזיק גם אם תמשיך לתת לו לאחר שרמתו התאזנה. לגבי הרסקיו רמדי זה יעזור כדי להעביר את בנך את הניתוח ואת "טראומה" מעצם הסיטואציה. הוא יגיע רגוע ושלו יותר. לגבי פרוביוטיקה (חיידקים ידידותיים) יהיה להם מקום אם יתנו לבנך אנטיביוטיקה אחרי הניתוח. אז כדי לא להרוס את פלורת המעיים הטובה (מה שקורה מאנטיביוטיקה ומה שיגרום לירידה במערכת החיסון)ניתן להוסיף את הפרוביוטיקה לפי המינון המתאים. יש אפשרות להשתמש גם עם שמנים ארומתיים כמו לבנדר ובנזואין אם הוא מראה סימנים של לחץ ופחד מהניתוח... זו דעתי. בהצלחה והחלמה מהירה.

היעוץ שנתתי לגבי ויטמינים, הניתנים לתינוק העומד בפני ניתוח, הינו אחראי, מקצועי, ועל פי המקובל בתחום רפואה זה. היעוץ ניתן תוך התיחסות לגילו של הילד, ואופן ומהות הזנתו. אין ויכוח לגבי הצורך בויטמין C לתפקודה של מערכת החיסון. הדגש כאן הוא לגבי הצורך לספק אותו במקרה הנ"ל, ואם כן, כיצד (לעניות דעתי לא קיימת פורמולציה מתאימה...). יעוץ תזונתי, עליו להעשות באחריות, על אחת כמה וכמה כאשר מדובר בתינוקות. לצערי, יעוץ לא אחראי עלול לגרום לעיתים לנזק,יותר מאשר לתועלת. בברכה-נועה

שאלתי שאלה בקשר לצבע מאכל בתאריך 1/11 ועדיין לא קיבלתי תשובה. אודה לכן על תשובתכן.

גל שלום! מחיפוש שערכתי , המידע הכי ברור ומוסמך שמצאתי לציבור היא ההודעה הבאה מטעם משרד הבריאות: http://www.health.gov.il/units/fcs/foodcolor_asur.htm אפשר כמובן לגשת ולבדוק כל צבע על פי מספרו בנפרד אך אני לא בטוחה שיש הצדקה לכך. רצוי כמובן להעדיף חומרי צבע טבעיים על פני צבעים סינטטיים או אנאורגניים, אך בכל מקרה אלו הם הצבעים העיקריים המשמשים בתעשיית המזון. לשאלתך הספציפית יש תשובה יותר פשוטה, לנסות לעבור לשתיית מים! נועה

הדיאטנית קלינית שלי לא מבינה כלום! אני גובה 1.52 ושוקלת 46, ואין לי מחזור סדיר! היא אומרת שאני צריכה לעלות שתי קילו כדי שהמחזור שלי יהיה סדיר וזה בכלל לא נכון כי גם אחותי שבחיים לא עשה דיאטות ואוכלת מלאאא אין לה מחזור סדיר! נכון יש לי את הענין עם ההפרעות אכילה היא כתבה לי גם כל יום לאכול משהו מתוק משמין או משהו כמו במבה ואני לא רוצה כי אני פוחדת להשמין מי זה. הבעיה שלי שאני גם פוחדת להשמין מלאכול לחמניה או משהו או טונה אני פוחדת להשמין מי זה. ואני לא יכולה לשאול אותה עם אני ישמין או לא כי היא תגיד לי שאני יכולה לאכול כי היא רוצה שאני ישמין ואני לא רוצה, אני נמוכה ולכן נורא רואים עלי עם אני משמינה אולא. אני בת 16

תום, לאי סדירות המחזור יכולות להיות המון המון סיבות כשתזונה היא רק אחת מהן. כדאי לך ללמוד לקבל את עצמך כפי שאת ואז גם כולם יקבלו אותך. מי אמר שכל אחת מאיתנו חייבת להיות ברוק שילדס, או לינדה אבנגליסטה? עדי

מי הן המפורסמות האלו?זה משהו במפשחה כי גם לאחיות שלי יש שיבושים עם המחזור והן אוכלות הרבה כבר כמו שאמרתי היום אכלתי: בבוקר: יוגורט ושתי פירות בצהריים: אורז עם ירקות מאודשים ורבע עוף גדול עם 2 כפות טחינה בין הצהריים לערב: יוגורט ובערב- שתי חכתיות פשטדיה אני אוכל עם גבינה בטח ושתי ירות לקינוח אגב היוגורטים הם 3 אחוז! תודה תום

היי יש לי בעיות של עצירות כרונית, כעת אני בהריון ואין לי מושג מה לעשות? בד"כ היתי לוקחת אל צירות אבל אין לי מושג אם זה מתאים להריון ואני סובלת ממש. מה עלי לעשות? תודה מראש

גליה שלום! כמוסות שהנן סיבים תזונתיים הניתנים באופן מרוכז ביותר, אינן צריכות להוות בעיה ואיני חושבת שיש התוויה להפסיק להשתמש בהן בהריון. בד"כ יש דף הנחיות המצורף ובו יש התייחסות מתי אסור להשתמש. תמיד אפשר גם להתייעץ עם הרופא. לגבי תרופות הפועלות במנגנונים אחרים על מערכת העיכול במניעת עצירות, כאן באמת צריך להתייעץ עם הרופא. נועה

גליה היי, את לוקחת כדורי ברזל? אם כן והוא ברזל מהביה"ח או מהופא והוא לא "ברזל עדין" או טבעי סביר להניח שהוא רק יגביר לך את העצירות. את יכולה להשתמש בהמווווווןתרופות סבתא. אכן כמו שנועה רשמה תוספת סיבים ושתיה תעזור- את יכולה לקות "דייסיבית" שנמצא בכל ה"סופרים" (מומלץ של שבועלת שועל ולא שבעת דגנים). כמו כן את יכולה לפתוח את הבוקר כף 1-2 כפות שמן זית (מכבישה קרה) עם מיץ מחצי לימון סחוט עם חצי כוס מים פושרים (ולשתות בקשית כדי שהמיץ לימון יגע כמה שפחות בשיניים) על בטן ריקה. או להשרות שזיפים ותאנים במים (לאחר ששטפנו אותם) ללילה ולאכול את הפרי בבוקר ולשתות את מיי ההשריה גם על הבוקר... ויש עוד המון דברים.

מהי המנה המומלצת ליום למבוגר בתחום הפירות והירקות? האם ירקות מבושלים נחשבים כמו הטריים? האם מיץ פירות זהה בחשיבות כמו הפרי עצמו? וגם, האם יש פירות או ירקות מסויימים שנחוץ לכלול אותם בכל מקרה כל יום או שלא חשוב מה אוכלים? תודה, רונית.

שלום רונית מספר מנות הפרי והירק, אינו קבוע . סביר להניח שאדם מבוגר בריא אינו מוגבל בכמות הירקות שאותה אפשר לאכול ביום. לגבי פירות ההגבלה היא בעיקר קלורית כי הם מכילים סוכר. אך בהחלט קיימים מספר מצבים ספציפיים בהם אנחנו מגבילים את כמות הפירות והירקות. לא תמיד ירקות מבושלים הם בעלי ערך תזונתי זהה לירקות חיים היות וחלק מהויטמינים בהחלט נהרסים בחום, ולפיכך הירק המבושל מכיל תכולת ויטמינים נמוכה יותר כמותית. לגבי מיץ פירות, גם הוא אינו זהה לאכילת הפרי הגולמי, היות והוא מכיל הרבה פחות סיבים תזונתיים. ולשאלתך האחרונה, רצוי לגוון ולא לאכול כל יום את אותם הפירות והירקות, על מנת להבטיח כיסוי מלא וטוב יותר של כל הויטמינים והמינרלים שאינם מצויים בכמויות שוות בפירות ובירקות. בברכה-ליטל

שלום אני כבן 29 , גובה 1.76 רציתי לדעת מהו טווח המישקלים עבורי - לפי חישוב BMI, ובנוסף, מה זה אומר שני הספים איך לדעת מהו המשקל הנכון בו לא אהיה מלא אלא אשאר רזה?? האם בגבול העליון של ה- BMI (מהו ??) אני אהיה שמן - אראה שמן ? מהו ה - BMI הדרוש על מנת ליהיות במשקל תקין לגם להישאר רזה!! (לא מלא !!!) ??? החישוב פחות היה חשוב לי שאלתי יותר התמקדה במה משמעות הטווח 20 - 25 מה ההבדל בין 20 ל- 25? האם ב - 25 אני כבר במצב של מלא?? מה ה - BMI שנידרש - ומכאן משקל אשר בו אני אהיה רזה ולא "מלא" או התחלה של שמן.?? אני לא מבין מה ההבדל בתנועה על טווח זה בין הערכים ומה המשמעות עבורי ועל המראה החיצוני??

דן שלום! הטווח 25-20 מוגדר כטווח הבריאות, כלומר על פי תוצאות מחקרים מצטברות, כאשר נמצאים במשקל בתוך הטווח, הסיכוי לחלות או למות ממחלות הקשורות בהשמנה או תת משקל יורד. הטווח הנ"ל אינו מגדיר רזון, חיטוב או טרנדים אופנתיים. נכון יהיה לומר שמי שנמצא בסף התחתון יראה רזה יותר לעומת זה שנמצא בסף העליון אך אין זה מדויק תמיד. לדוגמא (שמאוד רלוונטית לגברים), מסת שריר שוקלת יותר ממסת שומן ונראית טוב על הגוף - רזה וחטוב. לכן יכול להווצר מצב שבו גוף בעל מסת שריר גדולה יהיה כבד ובחישוב BMI יהיה אף גבוה מ - 25. אף על פי כן גוף זה בהחלט יכול להראות רזה. הדרך הכי טובה להשפיע על האופן בו הגוף נראה היא לעשות פעילות גופנית, אפשר בהדרכה לפעילות המותאמת לאופן בו אתה מעונין שגופך יראה. אם אתה בכל זאת מעונין במספרים אז טווח משקל תקין עבורך הוא 62 עד 77 ק"ג. מקווה שעניתי על שאלתך. נועה

אבל מישקלים אלו שציינת, עבורי, אינני שרירי כלל וכלל ואני לא בעל מבנה גוף רזה. מהו התחום בו אני אוכל להראות רזה (לא להגיע למצב של מלא אפילו) על סמך ניסיונך כדיאטנית אני בטוח שאת יכולה להעריך על סמך הכירות עם אנשים ומטופלים שונים בעלי מבנה גוף שונה ומישקלים שונים

בס"ד אני בת 31. עברתי ניתוח קיצור קיבה לפני 8 ימים בשיטת ה"טבעת מתכוננת". נאמר לי ע"י הרופא המנתח, רק לשתות בשבוע הראשון. החל מהשבוע השני, הוא אמר, ניתן להסיף מזון מרוסק. למה הכוונה? איזה סוגי מזון מותרים? באיזה מרקם? באיזה כמות? אודה על תשובות מהירות כי כפי שציינתי כבר 8 ימים לא בא אוכל לפי...... ואני רעבה!!!!!! תודה רבה.

תיקי שלום צר לי שכבר 8 ימים לא בא אוכל אל פיך. איני יודעת היכן עשית את הניתוח, אך האם לא נפגשת עם דיאטנית במחלקה לאחר הניתוח על מנת שתדריכך כיצד להתנהג מבחינה תזונתית? האם לא נתנו לך חוברת או לפחות דף הדרכה? אם התשובות לכל שאלותי הן לא אז צר לי מאוד.... קשה לייעץ דרך יעוץ מלא דרך האינטרנט בכל מקרה למנותחים ניתוח מסוג זה אנו בד"כ נותנים את ההמלצות הבאות מבחינת התקדמות באכילה: שלב 1 :יום עד יומים ראשונים - שתיה של נוזלים בלבד כמות של 1/3 כוס כל 45 דקות תוסף של מולטיוימין נוזלי (לא כדור) תרופות מרוסקות (במידה ונוטלת תרופות נוספות) שלב 2: שבועים עד שלושה - מזון נוזלי מלא ( כל דבר צריך לעבור דרך הבלנדר) 3 ארוחות גדולות ו 3 ארוחות ביניים המשך צריכת מולטיויטמין (לפחות במשך כל השנה הראשונה) תרופות עדיין מרוסקות שלב 3: לאחר סיום שלב 2 (כשבועים עד שלושה מהניתוח) - דיאטה רגילה תוך הקפדה על ההוראות הבאות 1. אכילה איטית 2. לעיסה טובה 3. הימנעות משתיה ואכילה בו זמנית 4. הימנעות ממזון עשיר בקלוריות ריקות כמו כן למען הצלחת הירידה במשקל כדאי לשלב פעילות גופנית כחלק בלתי נפרד מאורח החיים. במידה ואת נמצאת במעקב אצל רופא בקשי ממנו הפנייה לדיאטנית העוסקת בתחום. במידה ואינו עובד עם דיאטנית הפנייה לדיאטנית בקופת חולים. מומלץ להיות במעקב אצל דיאטנית על מנת שתוכל להעריך את צריכת המזון שלך מבחינת סה"כ הקלוריות וכן מבחינת ההרכב ושתוכל לספק לך פיתרונות לבעיות שעלולות להיוצר. כפי שציינתי בהתחלה ההמלצות הנ"ל הן כלליות בלבד! בהצלחה נועה

נועה שלום, תודה רבה על תשובתך המפורטת. אין לי מילים לתאר את הקושי הענק בשתיה בלבד במשך 8 ימים. אלו היו הוראות הרופא המנתח. ההנחיה שלו היתה להגיע לדיאטנית כשבוע אחרי הניתוח אולם הוא "שכח" לידע אותי שעלי לקבל טופס 17, ועוד פרוצדורות למיניהם. וכך, עד שהגיע היום הגדול, וסוף כל סוף עברו להם 8 ימי הצום - לא יכולתי להתקבל אצלה מסיבות טכניות. לכי תסבירי לקיבה מורעבת שיש לחכות מספר ימים נוספים עד שכל הביוקרטיה תסתיים! לכן פניתי דרך הפורום. ושוב תודה גדולה על ההתיחסות הרצינית. יש לי שאלה נוספת, קצב הירידה שלי מאוד מאוד איטי (לטעמי). ירדתי רק 2-3 קג' ואני כבר 10 ימים אחרי........ האם הסיבה יכולה להיות שמאחורי כבר ירידה קודמת של כ-30 קג? ירידה זו היתה לפני כחצי שנה. האם עלי לצפות לירידה איטית הרבה יותר מאשר לו היו אלה הקג' הראשונים שאני מורידה? בברכה, תיקי

שלום לחחברת עבדי יש 2 אריזות עבור העוגיות המיזרחיות שלהם : קטנה של 200 גרם וגדולה יותר של 500 גרם כאשר מיסתכלים על הערכים התזונתיים, בשתי האריזות כמות הקלוריות המצויינת ל - 100 גרם הינה זהה!!! לעומת זאת באריזה של ה- 500 גרם כמות השומנים גדולה יותר (כמויות החלבונים והפחמימות זהה בשתי האריזות) איך זה יתכן?? האם אין כאן הטעיה של הציבור? ואולי אף עבירה על החוק? איך נותנים לדבר כזה לקרות האם אין פיקוח ?? איך ניתן לדעת מה נכון אם כל חברת מזון יכולה סתם לרשום מה שהיא רוצה ? ומיקרה ספציפי זה מהוא הסך הקלורי האמיתי?

דינה שלום! חוק במדינת ישראל מחייב את חברות המזון לפרסם תווית מזון והפרטים בה נדרשים להיות נכונים. צריך להבין שטעויות עלולות לקרות וכאן באמת יש חשיבות לעירנות הצרכנים. יפה שאת מפנה את תשומת ליבנו לנושא ואנו נשתדל לפנות לחברה בעניין, אך כצרכנית, טוב תעשי אם תפני ישירות לחברה. אני בטוחה שהם יתייחסו לכך במלוא הרצינות. הם גם יוכלו לענות לשאלתך לגבי איזה מהתוויות היא הנכונה. לגבי פיקוח, אני לא יודעת תחת אחריות של מי, אולי משרד הבריאות? נועה

לי קשה מאוד ליצור קשר עם החברה וגם אני לא כל כך מאמינה שאותי יקחו ברצינות. אם אתם תיפנו אל עבאדי (החברה) אני בטוחה שהדברים יראו אחרת וגם התגובה תיהיה הרבה יותר מהירה. אודה לכם מאוד אם תוכלו לבצע פניה זו

שלום רב. אני בת 50. בד"כ בריאה. עד היום, תמיד כאשר עשיתי בדיקות דם, מסבות שונות- התוצאות היו תקינות (למעט, בעבר המוגלובין נמוך). היום קבלתי תוצאות של בדיקות דם והנה לראשונה יש לי כולסטרול גבוה (230 בסקלה שבין 140-220). אני נחשבת בעלת מבנה גוף די טוב לגילי (168/62-3), אבל מודעת לכך שכבר מספר חודשים אוכלת ממש גרוע- למעט סוף השבוע שהארוחות מסודרות ומגוונות, במהלך השבוע הרבה פחממות ושומנים. האם שינוי בתזונה הוא מספיק- או שעלי לנקוט צעדים נוספים? האם להוריד לגמרי חלב (אני שותה אמנם חלב 1%, אבל כמה ספלים ביום), ביצים? בשר אני בלאו הכי ממעטת לאכול? ברור שלא תוכלו לתת לי ייעוץ אישי, אבל האם אתן יכולות לתת מגמה עקרונית? תודה

ריקי, 1. תארגני לך ארוחות מסודרות גם באמצע השבוע. 2. תמעיטי בצריכת שומנים. 3. מוצרי חלב עד 5% מותר ואף צריך לאכול. עדי

ריקי שלום בדיקת סה"כ הכולסטרול לכשעצמה אינה מספיקה על מנת לדעת איזה טיפול תזונתי לתת. ישנם מספר מרכיבים כמו HDL, LDL וטרי גליצרידים שיש לדעת מהי רמתם. משנה מאוד גם היחס בינהם, כך שאין ביכולתי לתת לך יעוץ גם לא מגמתי. באופן מאוד כללי, יש לנקוט בדיאטה דלת שומן, לפעמים בדיאטה דלת סוכר (אם הבעיה היא טריגליצרידים למשל). בעיקר מדובר על הורדת כמויות השומן הרווי, העלאת כמויות שומן בלתי רווי, הוספת סיבים תזונתיים ועוד. אך יש להתייחס לתשובתי זו ככללית ביותר. בברכה-ליטל

שלום. אני בת 28, ומזה כמה שנים אני סובלת מחוסר תיאבון, עד כי אני מסוגלת לצום ימים שלמים מבלי להרגיש, או לאכול מעט מאוד, רק כי צרך להתקיים ולא להתמוטט. אני בחורה רזה, לא יותר מדי, אלא רזה ממוצעת, ולעיתים, כאשר אני מחליטה לאכול בעיקר מזון בריא, כדי לנקות את הגוף מרעלים, או אחרי חגים/שבתות /ימים של אכילה לא מסודרת, אני אני מתחילה דייטה, אז ישר התפריט שלי נבנה על אוכל שהוא לא אוכל, דהיינו, איזה שני חטיפי בריאות, יוגורט טבעי וועד איזה משהו קל, כל זה בעוד שאני מרגישה שאני בקלות יכולה לצום, ושכל אוכל שאני חושבת עלי מעורר בי תחושת גועל ובחילה ורצון פיזי להקיא. חשבתי ללכת לדיאטנית על מנת שתסדר לי את הארוחות ואת המזון הנדרש לי, ועל מנת שהתפריט שלה יהווה הכרח עבורי לאכול, אףך נדמה לי כי אני לא אעמוד בהכרח לאכול. אני פשוט לא רעבה! וזה עיקר הבעיה. מה לעשות? מהיכן זה נובע? האם יש פיתרון? האם אפשר ללמוד לאכול וללמוד לאכול נורמלי כמו רוב בני האדם? תודה רבה, יערית.

שלום יערית חוסר תאבון, וחוסר רצון לאכול הוא מצב משני למצבים רפואיים רבים, וכמובן שאין ביכולתי לאבחן מדוע אינך רוצה לאכול, ומדוע אינך רעבה. מה שברור לי הוא שמצב כזה אסור לו להמשך הרבה זמן, ובודאי שלא מספר שנים שכן אז סביר מאוד להניח כי יווצרו חסרים תזונתיים. איני יודעת אם חוסר התאבון שלך הוא אורגני או נפשי. בכל מקרה, לא נראה לי שדווקא דיאטנית היא הכתובת שלך. יש לערוך ברור קליני מקיף ולמצוא את הבעייה שמביאה לחוסר התאבון, כי נראה לי שהמצב משני למצב אחר. בהצלחה-ליטל

אם כך, אני אציין כי לאורך כל שנות חיי אני סובלת מאנמיה חמורה, (יש לי המוגלובין של 10.2, בעוד שהמינימום הוא 11.7), לאחרונה התרחשה ירידה נוספת ברמת המוגלובין. יש לציין שכשאני אוכלת אני אוכלת בעיקר ירקות, עוף ומזון כזה שאמור לחזק, אך לא רק שאין שינוי, אלא יש ירידה. האם יש קשר בין אנמיה לחוסר תיאבון כפי שתיארתי? מה ניתן לעשות? תודה רבה.

האם יש הרכב מזון יומי מומלץ ברמה העקרונית לגבר בן 60 סוכרתי 2 מאוזן היטב מבנה גוף רזה משקל יציב לאורך שנים. מאחר ואני לא מצוידת בטבלאות מבקשת לקבל את ההמלצה ברמה המעשית כגון 2 פרוסות , 100 ג' בשר עוף וכו'. מקווה שלא הגזמתי בבקשתי זו.

הי נילי זו לא שאלה של הגזמה... העניין הוא שפשוט אין באפשרותנו לתת תפריט אישי במדייה כל כך לא אישית. ברור ורצוי כי אדם הסובל מסכרת יקבל תפריט אישי, המתאים להעדפותיו, אורח חייו, הטיפול התרופתי אותו הוא מקבל, ומצבו הבריאותי הכללי. כל אלה חשובים ביותר. הצעתי היא לגשת לדיאטנית קלינית, בקופ"ח או פרטי, ולקבל תכנית אישית. בהצלחה-ליטל

אני נמצאת בארה"ב, אני שותה סלים פאסט אחד ביום . אך ידוע לי שהיה סלים פאסט לפני כמה שנים בארץ. שאלתי היא האם אפשר להמשיך לשתות בזמן הריון? תודה מראש גליה

גליה, הסלים פאסט מסוכנת ובוודאי בהיריון!!!!!!!

שלום.. אני בן 22..והייתי מעוניין לדעת אם יש דיאטה להשמנה!!! אני 190 ושוקל 71 קג.. האם יש צורך בבדיקה רפואית? ואם כן..איזו?

נתנאל שלום, כמו שיש דיאטה לירידה במשקל ישנה גם דיאטה לעליה במשקל. הדרך הטובה ביותר לבצעה היא לפנות לדיאטנית בקהילה אשר תלמד את הרגלי האכילה והמחייה הנוכחים ובהתאם לצרכים תשנה את התפריט. במקרים של משקל נמוך רצוי לבצע בדיקות מקדימות כגון פרופיל שומנים, רמות סוכר ופעילות בלוטת התריס, אך הבדיקות אינן הכרחיות. בברכה, דנה

הי דנה.. קודם כל תודה..לא יצא לי לראות את התשובה כי הייתי בצבא.. בצבא קצת קשה להגיע לדיאטנית ללא סיבה מסוימת, אז. נחכה לשחרור כנראה - ונלך דרך קופת החולים. שוב, תודה רבה!

בני בן שנה וארבע (עוד מעט) ועדיין יונק, הוא אוכל באופן מלא בשר, מוצרי חלב ירקות ופירות. אני מעוניינת להפסיק את ההנקה. האם יש לתת לו במקום בקבוק המכיל חלב אם? עד איזה גיל? כמה יש לתת לו מדי יום? האם יש לך עצות כיצד לעשות זאת? מבחינת התינוק שמאוד קשור להנקה? מבחינת הפסקת החלב (כרוב)? (ההפסקה לצורך כניסה שוב להריון)

יעל שלום! התשובה שלי תתמקד באספקט התזונתי ועצות לגבי תהליך הגמילה אני משאירה למומחים המתאימים (יועצות הנקה - ידוע לי שיש פורומים בנושא זה אי שם ברשת). בגיל שנה תינוק אמור לאכול את כל המזונות כאשר המגבלות היחידות הן צורה ומרקם מתאימים שיבטיחו אותו מפני חנק. הילד צריך לאכול מכל קבוצות המזון: חלבונים (בשר מכל הסוגים, ביצים,דגים, קטניות ומוצרי חלב), פחמימות (תפו"א, אורז, אטריות, לחם, קורנפלקס וכו'), שומנים (בעיקר מהצומח כמו שמן זית או קנולה, טחינה ואבוקדו), ירקות ופירות. בהחלט אפשר להמשיך בהנקה עד גיל בוגר יותר כאשר היא נכנסת בקטגורית מוצרי החלב. אם את מעוניינת להפסיק ההנקה, את יכולה להחליף זאת בתכשיר מזון לתינוקות. מומלץ להמשיך ולהשתמש בו ולא בחלב רגיל, עד גיל שנתיים (בגלל הרכב תזונתי מאוזן יותר). בגיל הזה מומלץ חוץ ממתן מוצרי חלב כמו מעדנים או גבינות, להמשיך עם הנקה או תכשיר הזנה 3-2 ביום. החלק שלהם חשוב מבחינה תזונתית כי זהו מקור מהיימן לויטמינים ומינרלים הדרושים לילד ולעיתים אינם מסופקים במלואם, אם בשל בררנות בבחירת המזונות של הילד עצמו או בשל אופן הכנת הירקות והפירות הפוגע בפעילות הויטמינים. נועה

הבעיה שלי היא לא דיאטה כזו או אחרת: אני ניגשת לאכול למרות שאינני רעבה: אחרי ארוחת צהריים, אני מחפשת אוכל. אחרי א. ערב, אותו הדבר. בדרך למקרר או לארון, אני אומרת לעצמי: די! אי-אפשר להמשיך ככה! אבל אני בכל זאת לא עוצרת, ומכניסה לפה כל מיני מאכלים, חטיפים, ממתקים. אני מכורה!! מכורה לאוכל!! מה עושים? תעזרו לי העצה, בבקשה!!

היי, בעייה מוכרת וידועה. ניסית אכלנים אנונימים? אני הולכת באופן פרטי לקבוצת תמיכה. עדי

לעדי, תודה!

אני אוכל בבוקר דגנים עתירי ברזל בחלב. האם החלב "מפריע" לספיגת הברזל בגוף או מוריד בדרך אחרת מהאפקטיביות? אם כן - במה להשתמש במקום החלב (רצוי גם שיהיה טעים). תודה.

היי, החלב רק מעכב את הספיגה שלו. עדי

שלום, הבעיה שנוצרת בין חלב וברזל היא הסידן. הסידן מעכב ספיגת ברזל במערכת העיכול. הברזל כחומר כימי נמצא במספר צורות בטבע, וקיימת צורה ספציפית כימית בה הספיגה הינה האידאלית ביותר. הסידן משנה צורה זו ובכך מעכב ספיגת ברזל, כלומר הוא אינו מאפשר לברזל להפוך לצורתו הנספגת. השאלה נשאלת באיזו צורה מגיע הברזל בקורנפלקס. אם הוא כבר בצורה הנספגת אז לא צריכה להיות בעיה של ממש לצרוך את הקורנפלקס עם חלב, ואם לא אז יהיה עיכוב. לרוב תוספי ברזל למזון באים בצורתם הספיגה יותר, ולכן לא אמורה להיות בעיה של ממש. אם הינך חושש ממחסור בברזל , אל תסתמך על אכילת קורנפלקס בלבד, אלא מזונות עשירים יותר כגון כל סוגי הבשר, הדגים והאיברים הפנימיים ( בייחוד כבד ). לגבי מה להוסיף לקורנפלקס במקום חלב, זו כבר שאלה של טעם, אני את שלי מעדיפה נטורל. בברכה, דנה

לדנה שלום, האם "חלב" סויה יכול להוות פתרון אפשרי לבעיה שהוצגה, או שסויה יוצרת בעיה אחרת ? יגאל

בתי בת חמישה וחצי חודשים, יונקת בלבד, נראית מתעניינת באוכל לאחרונה. באיזה גיל כדאי להתחיל להוסיף מזון מוצק, ואיך בדיוק עושים את זה? (יש לציין שמחינת משקל הכל תקין, היא נמצאת באחוזון 95). תודה.

שרון, לפי מה שידוע לי מוסיפים מגיל חצי שנה. מתחילים לאט לאט, פעמים ראשונות כפית אחת של ירק, ובודקים שאין אלרגיה. באותה צורה עם הפרי. כל פעם ירק ופרי אחרים. כמובן שצריך למעוך אותם בבלנדר עד שהעיסה חלקה. עדי

שרון שלום! העניין שבתך מביעה באוכל הוא בהחלט אחד מהסימנים המעידים על מוכנות למעבר למזונות חדשים. סימנים נוספים למוכנות הם יכולת יציבה והחזקת הגוף והושטת יד אל האוכל. אבל... מבחינת מוכנות מערכת העיכול, רצוי לחכות לגיל 6 חודש (זאת על פי המלצות משרד הבריאות). יש מס' מזונות איתם אפשר להתחיל, כולם צריכים להיות מבושלים וטחונים למרקם נוזלי-מחיתי כך שניתן יהיה לתת אותם בכפית. צריך לזכור ששלב המעבר למזונות החדשים הוא גם תהליך לימודי שבסופו הילד יושב לשולחן ואוכל לבד את מזונו בכפית (או בידיים...). לכן יש חשיבות לא רק לטעמים אלא גם לאופן מתן המזון. ניתן להתחיל עם עוף, פרי (פשוט כמו תפוח, אגס או בננה), ירק או בתכשיר הזנה לתינוקות בתוספת דייסת קורנפלור או דייסת אורז. מתחילים עם מתן של שתיים או שלוש כפיות ומשלימים את הארוחה עם הנקה או תכשיר הזנה לתינוקות. מתקדמים לאט ועולים בכמות עד שמגיעים לנפח ארוחה. אז אפשר להוריד הנקה אחת. חשוב להיות ערים לתגובות הגוף למזון החדש כמו הקאות, שלשולים, פריחה או כל תופעה חשודה אחרת. זאת מחשש לאלרגיה או רגישות למזון. ההמלצה שלי היא להתחיל עם עוף שהוא הכי פחות אלרגני ונותן תחליף חלבוני וקלורי טוב לחלב אם (בניגוד לירקות או פירות). בגיל מבוגר יותר ניתן להתחיל ולשתמש גם בסוגי בשר אחרים. לאחר שבוסס סוג מזון אחד, ניתן להתחיל עם מזון נוסף כמו ירק. גם כאן חשוב להוסיף בכל פעם מזון אחד (גזר, קישוא, תפו"א - כל אחד בנפרד), כדי שניתן יהיה לדעת במי מהם ה"אשם" במידה ויש תגובת רגישות למזון. בגיל 9 חודשים ניתן להתחיל להוסיף גם דגנים, קטניות ומוצרי חלב (אך לא חלב ניגר). בגיל שנה ניתן להוסיף ביצים ודגים. מגיל זה ואילך ילד אמור לאכול הכל, בתנאי והמרקם מתאים ליכולות הלעיסה והבליעה שלו, זאת בכדי למנוע חנק. נועה

שמעתי כי בארץ נמכרים דגי סלמון אשר לא גדלו בסביבה הטבעית שלהם אלא בגידול פרטי - ולכן אינם מכילים את יתרונותיהם התזונתיים. האם זה נכון?

רון שלום! צריך להבין שערכים תזונתיים של מזון מסויים בד"כ נבדקים פעמים אחדות בלבד ועליהם מסתמכים אנשי מקצוע בכל העולם. אין מצב בו נבדקים הערכים התזונתיים של סלמון הגדל טבעי במימי ימה של נורווגיה, לעומת כזה הגדל ליד צפון אמריקה, לעומת כזה המגודל טבעי באזורי ים מגודרים. כאן גם יכול להכנס האספקט של זיהום הים. אפשר להניח שיהיו הבדלים אך אין לנו נתונים מוצקים להתבסס עליהם. לכן נמשיך ונמליץ על אכילת סלמון, על פי הנתונים הקיימים כרגע. נועה

שלום, ברצוני לדעת מה בריא יותר עבור ילד בגיל 5, חמאה או מרגרינה Vicol ? תודה מראש על העזרה, חיים.

חיים, אני חושבת שהוויכול יותר בריא גם לילדים צעירים. עדי

חיים שלום כמה עובדות: חמאה מקורה משומן מהחי ומכילה שומנים רוויים שאינם טובים לליבינו ולכלי הדם וכן מכילה כולסטרול. הויקול מקורה משמן צמחי ולכן אינה מכיל כולסטרול. גם המרגרינה מקורה משמן צמחי אולם אנו יודעים היום כי בתהליך יצירת המרגרינה בו הופכים שמן צמחי למוצק, נוצרות חומצות שומן שאינן טובות ותורמות להגברת הסיכון למחלות לב. הויקול נוצר בתהליך אחר ועד כמה שידוע היום חומצות השומן שבו אינן מגבירות סיכון למחלות לב. ילדים בד"כ אינם זקוקים להגבלה תזונתית למשל, מבחינת שומנים. אולם כחלק מהרגלי תזונה נכונים לקראת הפיכתם ל"בוגרים טובים יותר" כדאי לחנכם כבר היום לצריכה מאוזנת של שומן בתפריט, להעדיף שומן שנחשב פחות מזיק לליבנו ולכלי הדם כמו למשל: טחינה, אבוקדו, זיתים, שמן זית , על שומן מהחי העשיר בחומצות שומן שאינן טובות ללב ולכלי הדם גם בכולסטרול. ולכן אפשר גם להמליץ על הויקול.

שלום, ברצוני לדעת אם יש קשר בין הפסקת נטילת גלולות למניעת הריון ובין נשירת שיער ? תודה מראש על העזרה.

הי איריס נסי להפנות את שאלתך לפורום גניקולוגיה, או לפורום עור. יתכן וקיים קשר (הורמונאלי), אך אין זה התחום שלנו. בברכה-ליטל

שלום, קראתי את התשובות בפורום הממליצות להמנע מצריכת סוכרזית בהריון. מאחר והייתי מעדיפה גם להמנע מצריכת סוכר לבן, שאלתי היא - האם יש עדיפות לאחד מסוגי הסוכרים האחרים הקיימים (מולסה, דבש, סוכר ענבים וכד')?, או שלמעשה כולם (כולל סוכר לבן) הם פחות או יותר בעלי אותו ערך תזונתי ובריאותי?

הי רונית ראשית, תשובותינו בפורום לא עסקו בסוכרזית, אלא בתחליף הסוכר אספרטיים, וחשוב להדגיש זאת. לגבי שאלתך השניה, בהקשר של הריון, אין הבדל משמעותי בין סוכרוז, גלוקוז ופרוקטוז. בסופו של דבר, גרם של פחממה נותן 4 קק"ל. יוצא דופן אולי הוא הדבש, שיש המיחסים לו סגולות מרפא מסוימות, אך אני איני מהמבינות בתחום זה, וכמו כן אני לא יודעת עד כמה סגולות אלה רלוונטיות להריון ולשאלה ששאלת. הריון מוצלח,ליטל

מה יכול לגרום לרמה כל כך גבוהה של טריגליצרידים אצל אישה בת 55, שהתזונה שלה מאוזנת והיא מתעמלת באופן קבוע בשנתיים האחרונות. הממצא התגלה בבדיקה שיגרתית ולא עקב תחושה רעה או משהו דומה.

ג'ולי, אם התוצאה נכונה אז גם יכלה להיות השפעה גנטית לעניין. עדי

ג'ולי שלום, ישנן מחלות גנטיות -משפחתיות של עליה ברמות טריגליצרידים. ישנם אנשים רבים החיים חיים פעילים ובריאים ובכל זאת מפתחים מחלות כאלו ואחרות, גנטיקה חזקה מכל אורח חיים. את הסיבה למחלה ומהי בדיוק יסביר רופא המשפחה, ויתן טיפול בהתאם. לא תמיד טיפול תזונתי עוזר, אך מוטב גם לגשת לדיאטנית בקהילה ולקבל תפריט מתאים ( דל סוכר דל שומן ). הצעתי בשלב זה להפסיק עם פירות ואלכוהול, ומוצרי מזון המכילים סוכר בכמות גבוהה. בברכה, דנה

אפשר מגיל 11 חודש לתת חלבון? ממתי אפשר לתת חביתה או עין? האם מומלץ לתת גבינה צהובה בגיל זה? תודה

ענת שלום! אם את מתכוונת לחלבון ביצה, אז הנחיות משרד הבריאות הן לדחות מתן ביצים עד גיל שנה. גבינה צהובה אפשר לתת בתנאי ויכולת הלעיסה של הילד מאפשרת זאת. נועה

קראתי לאחרונה המלצות לגבי דגים שעיקרן היה שכדאי מאוד להימנע מאכילת דגים בגלל חשש לזיהומים ותכולה גדולה של כספית במיוחד אצל דגים גדולים כמו סלומון וטונה. באמת כדאי להפסיק לאכול דגים?

היי רונית, שלחתי לפני מספר ימים הודעה בנושא ועוד לא קיבלתי תשובה. פרסמו בחדשות חופים בארץ שמכילים כספית. טונה וסלמון מיובאים מחו"ל, אז אני לא רואה קשר לכך. או שאולי ששמעת על בעיה נוספת בחו"ל? כמו כן, לא ברור מה קורה עם דגי גידול כמו דניס, המגודלים בבריכות דגים. לדיאטניות: האם אין פרסום איזה דגים מותר לאכול ואיזה מסוכנים למאכל? רון.

היי רון, דווקא בכתבה שאני קראתי דובר על הבעיה בחו"ל וההמלצות שניתנו ע"י אנשי מקצוע בצרפת ושאר אירופה. התכוונו לדעתי לדגים מיובאים ולא מבריכות בארץ. זה קצת מפחיד וחבל שמשרד הבריאות לא נותן הנחיות ברורות בנושא.

שלום רב, אני בשבוע ה- 13 להריוני. כחודשיים לפני ההריון החלתי בנטילת ברזל (בהמלצת רופא עור), עקב אנמיה ונשירת שיער מוגברת, כמו גם בנטילת חומצה פולית (כהכנה להריון). לאחרונה, משהתלוננתי בפני רופא הנשים שלי על שנשירת השיער אינה פוסקת, הוא המליץ לי לקחת בנוסף לכדור "slow FE folic" אותו אני לוקחת, להחל גם בנטילת תוסף ויטמינים ומינרלים לנשים הרות "פרנטאל". אני חוששת מהכפילות בנטילת תוספות ברזל וחומצה פולית בכמויות שייתכן ועשויות להיות בעייתיות: כדור ה- Slow FE folic מכיל כ- 50 מ"ג "elemental iron" (או: 160 מ"ג "dried ferrous sulfate USP") וכן 0.4 מ"ג של חומצה פולית. כדור ה- Prenatal מכיל 60 מ"ג ברזל (ferrous fumarate) ו- 1.0 מ"ג חומצה פולית. האם, לאור נתונים אלו, רצוי לי להמשיך וליטול את התוספים הללו מדי יום? בתודה מראש.

הדס שלום! ההמלצות לתקופת ההריון הן: חומצה פולית - 600 מק"ג, את לוקחת 1400. ברזל - 30 מ"ג, ואת מקבלת תוספים בכמות של 110 מ"ג. חייבים לציין כי בפועל, אינך מקבלת כמובן את כל 110 המ"ג, היות ואחוזי הספיגה נמוכים. באופן עקרוני, תוספי מזון אינם נספגים באותה מידה בה נספגים הויטמינים והמינרלים מהמזון . לפיכך הכמויות הנלקחות מהתוספים הן גדולות יותר. הכמויות אותן את נוטלת הן סבירות וסביר להניח שלא יגרמו לך לנזק, אבל, יש לשים לב לענין חשוב. לא בטוח כי נשירת השיער קשורה בהכרח לחוסר ברזל. קיימות סיבות אחרות שיכולות לגרום לאותה תופעה, למשל שינויים הורמונאליים. נקודה חשובה מאוד היא, שלעיתים נשירת שיער מראה על מחסור באבץ. היות וברזל ואבץ נספגים באותו המקום, תוסף רב מדי של ברזל עלול ליצור מחסור באבץ, מה שיכול להגביר את בעית נשירת השיער! לפיכך, יש לברר אולי אופציות אחרות לגבי נשירת השיער, ומי שיכול אולי לעזור הוא רופא עור. שיהיה לך בהצלחה-ליטל ונועה

נועה שלום רב, בתשובתך לגבי הבשר בקר הזכרת יין אדום. קראתי שבמיץ רימונים יש פי 10 יותר פילינופים מיין אדום. מה דעתך והאם מיץ רימונים כל כך מומלץ? רון.

רון שלום! מיץ רימונים נחקר במעבדת הליפידים ברמב"ם ועל פי המידע שהחוקרים סיפקו לנו, הוא מאוד מומלץ אך זאת בתנאי שהוא נסחט עם הקליפות (כי שם המרכיבים המומלצים). אני לא בטוחה שנבדקה השפעת מיץ הרימון על התחמצנות בשר אדום בקיבה כפי שנעשה עם יין אדום אך אפשר להניח שהאפקט יהיה דומה. נועה

נועה שלום, 1. במיץ רימונים, כוונתי לחציית הרימון ל-2 וסחיטתו כמו מיץ תפוזים. האם זה אומר שהמיץ נסחט עם הקליפה? 2. האם יין אדום עוזר למניעת התחמצנות בשר בקיבה רק כששותים אותו ביחד עם האוכל, או שאפשר לשתות את היין (או מיץ רימונים) בלי קשר לארוחה? רון.

בבמבה יש 10 גר' שומן רווי ל-100 גרם ובנוסף זהו מזון מעובד (ומזון מעובד אינו מומלץ). לעומת זאת במבה מכילה ויטמינים. 1) האם למבוגרים כדאי להמנע מאכילת במבה בשל שני החסרונות שציינתי? 2) מה לגבי תינוק בן 5 חודשים? האם רצוי לתת לו במבה או להמנע ממזון זה? ואם כן אז החל מאיזה גיל?

רון שלום! נתחיל עם קצת פילוסופיה - לדעתי במבה אינה מזון! לכן, אין מישהו שמומלץ לו לאכול במבה ולשם הויכוח גם את כל החטיפים המעובדים האחרים. מכיוון שהיא הפכה עם השנים ל"מזון תינוקות", הייצרן ניסה לתת לה ערך מוסף באמצעות הוספת ויטמינים. 1. אם אוכלים שקית של 25 גר' זה לא כ"כ הרבה שומן רווי. 2. לתינוק עד גיל 6 ח' אסור להוסיף כל מזון שהוא. תזונתו על גיל זה צריכה להיות מבוססת על חלב אם או תכשיר הזנה לתינוקות בלבד. כדאי לדחות מתן במבה עד כמה שאפשר (רצוי לא לפני גיל שנה) בגלל החשש מאלרגיה לבוטנים. נועה

בבדיקות הדם נמצא עודף מגנזיום החורג בהרבה מהנורמה. כיצד ניתן להפחית את רמת המגנזיום. מאילו מזונות להימנע היא מטופלת בכדורים לאנגינה פקטוריס ולקוצב לב כמו דימיטון, דיגוקסין, אלדקטון, פוזיד- להוצאת נוזלים, אוקסאר... [האם הם גורמים לתופעה??] האם העודף הנ"ל עלול לגרום לתופעות של בלבול בחשיבה ולפגיעה בזיכרון. תודה מראש

נוירת שלום, לפני שאוכל לענות על שאלתך אבקש ממך מס' פרטים : האם תפקודי הכליה תקינים, כיצד מוזנת והאם ישנה אפשרות כי היא מקבלת תוספת מגנזיום דרך הוריד או בתרופות אחרות, האם יש תרופות אחרות שלא ציינת ? דנה

לא ידועה בעיה של כליות אך מאחר והיא נוטלת פוזיד להוצאת הנוזלים בגלל אי ספיקת לב, יתכן שהכליה אינה מתפקדת היטב... היא מקבלת מגוון תרופות ללב ואותם בלבד [מונוקורד, פוזיד, דיגוקסין, דימיטון, אוקסאר, אלדקטון] ובנוסף- נוטלת מולטיויטמין של צנטרום להשלמת ' התזונה, ביוזמתנו. רב תודות לך מראש נוריתדנה ויינר כתב/ה: > > נוירת שלום, > > לפני שאוכל לענות על שאלתך אבקש ממך מס' פרטים : > > האם תפקודי הכליה תקינים, כיצד מוזנת והאם ישנה אפשרות כי היא > מקבלת תוספת מגנזיום דרך הוריד או בתרופות אחרות, האם יש תרופות > אחרות שלא ציינת ? > > דנה

האם יש אוכל שכדאי לאכול/לא לאכול לפני מחזור כדי להפחית את כאבי המחזור ?

הי בר כאבי מחזור הם יותר פונקציה פיזיקאלית, הנובעת מהתכווצויות שרירי הרחם, ואין לכך הרבה קשר עם תזונה. יחד עם זאת ישנם הבטים אחרים הקשורים לתסמונת הקדם ויסתית, למיגרנות בזמן מחזור, ולעיתים שלשולים, ובין גורמים תזונתיים מסוימים. האם התכוונת לשאול לגבי זה? ליטל

ליטל שלום, הכוונה לכאבי בטן ושילשולים. תודה

איזה חלקים בבשר הבקר נחשבים רזים? אודה על מינוחים שגם האטליז יבין אותם.....

היי ורדה, כעקרון, החלק הקדמי של הפרה (לדוגמא: איזור הכתפיים( עדי

ורדה שלום, החלקים הרזים בבשר הבקר הם במספרים : 11-18, 4,5,6,8,10( לדוגמה : פילה, פאלש פילה, צוואר ועוד ) בברכה, דנה

היתה לי דלקת בבלוטת התריס בתחילה זה בא לידי ביטוי ב פעילות יתר לאחר מכן הבלוטה עברה לתת פעילות וכעת ,תודה לאל, מתחיל להתאזן וזה לוקח זמן . אבקשכם ייעוץ לגבי תזונה מתאימנ ו או המנעות ממאכלים מסויימים. תודה מראש

הי לילי לא ציינת כיצד השפיעו הארועים האלה על משקלך. האם ירדת או עלית או שניהם, האם משקלך יציב, האם את מטופלת תרופתית? באופן עקרוני אני זקוקה לאבחנה רפואית לגבי מצבך, ואז תוכל (אולי) להיות התיחסות של תזונה קלינית לשאלתך. אשמח לשמוע ממך. ליטל

האם דופמין שמתקבל מתרופות גורם לעליה בשמשקל? אחרי 5 שנים של פרקינסון בגיל צעיר יחסית, עליתי במשקל 20 קג! לא מצליחה להתמודד - כאילו שהלך לי מנגנון הפיקוח העצמי והשליטה. יש לך עצה?

מאיה שלום, לאחר חיפושים נרחבים בספרות ובאינטרנט לא נראה כי לדופמין השפעה ישירה או כמעט כל השפעה על עליה במשקל. לתרופה זו תופעות לוואי רבות ולרוב גורמת באופן ישיר לאיבוד במשקל בשל נטייתה לגרום לבחילות והקאות, חולשה כללית ועייפות. אנו רואים בקרב חולי פרקינסון רבים את העליה במשקל, בעיקר בשל מגבלה בתנועה, עייפות וחוסר מוביליות ותאבון שנשאר כמעט זהה. אינני יודעת מה רמת פעילותך, אך המלצתי, גשי לדיאטנית בקהילה שתוכל להרכיב לך תפריט מתאים עם שילוב ( במידת האפשר ) של פעילות גופנית, מתונה ככל שתהא על מנת לעזור לך לרדת במשקל. באתר זה קיימת כתבה מפורטת יותר לגבי מחלת הפרקינסון ושיטות טיפול. בחיפוש כתבי פרקינסון. בברכה, דנה

רציתי לדעת אם יש יתרון/צורך לגוף באכילת החלק הקשה של הלחם ? (מאז שהייתי קטנה תמיד אמרו לי שהחלק הקשה יותר בריא מהחלק הפנימי) תודה

טל שלום, החלק ה"קשה" של הלחם מורכב מאותם רכיבים של פנים הלחם. ההבדל בין שני החלקים נובע מתהליך האפייה התהליך נקרא השחמה . תהליך ההשחמה גורם להתקשות המעטפת החיצונית של הלחם. אין בחלק זה יתרון על פני פנים הלחם, לכן יש באפשרותך להמנע מן החלק הקשה של הלחם. בברכה, דנה

יש לי בדרך נשירת שיער ולאחרונה היא חמורה יותר. הפסקתי לקחת גלולות למניעת הריון לפני 3 חודשים. האם יש מוצר מזון או ויטמין כלשהו שכדאי לקחת?

חנה שלום, לרוב נשירת אבץ הינה סמן למחסור של שני גורמים חלבון ו/או אבץ . יש באפשרותך לצרוך תוסף מזון המכיל אבץ ( לא יותר מ - 15 מ"ג לכדור ) וכן להעשיר את מזנוך במקורות אבץ וחלבון כגון בשר ( מכל הסוגים ) דגים, איברים פנימיים, ביצים ומוצרי חלב. בברכה, דנה

אני מעוניינת להתחיל בדייטא חברה המליצה לי על "ר פילנסקי העובד בשיטת כדורים טבעיים. האם ידוע לכם על שיטה זאת? האם שיטה זו מומלצת? ואם השיטה לא ממלצת מדוע?

לימור, דיאטה חייבת להתחיל מהראש ולא מהקיבה וחוץ מזה לכי תדעי מה מכילים הכדורים ה"טבעיים" הללו. עדי

שלום לימור אינני מכירה את השיטה ואת הד"ר, ולכן לא ארצה להביע את דעתי. אולי אחת מחברותי הדיאטניות תרצה להרים את הכפפה. בכל מקרה, אני בעד השיטה השמרנית, זו אשר אינה משלבת "כדורים". במידה ואת מעוניינת, קיימות היום בישראל שתי תרופות מרשם העוזרות לתהליך ההרזיה. בכל מקרה, עדיף להשתמש בתרופת מרשם רופא על פני כדורים "טבעיים", שהרבה פעמים אין להן "אבא ואמא",ולא עוברות ניסויים קליניים וניטור מתמיד. בכל מקרה, הייתי ממליצה ללכת בדרך ה"קשה", כלומר, ביקור אצל דיאטנית קלינית. בהצלחה-ליטל

שלום רב, איך מחשבים כמות קלוריות שצריך לצרוך ילד ? בן 4.5 , גובה 1.08 , 19,700 ?? איך אני יודעת שתזונתו מספיקה כי גובהו מטעה לגביי משקלו. אני מתכוונת שאינו נראה מלא , אבל המשקל מראה שמשקלו יפה וכשאני מרימה לפינוק אני מרגישה שלא הרמתי "אפרוח " . מה המשקל האידיאלי לגילו וגובהו ? תודה , יולי

היי יולי, לילדים עד גיל 6-7 לא עושים דיאטה בשום מצב. נראה לי שהמשקל בסדר יחסית לגובה. עדי

שלום עדי, כוונתי היתה הפוכה , בוודאי שלא דיאטה אלא האם לא חסר לו במשקל , למה את מתכוונת שנראה לך שהמשקל יחסית לגובה תקין ?? קשה לי כאמא "להסתדר " עם משהו לא וודאי . אני יודעת שהוא גבוה לגילו לכן תמיד לי "רזה " תודה , יולי (אגב, שאלתי אלייך בנימוס , מי את ?? ).

יולי שלום! זוכרת את עקומות הגדילה מטיפת חלב? אלו קיימות גם לגילאים בוגרים יותר (עד גיל 20). בד"כ רצוי להסתכל על מספר נקודות על העקומה בכדי להעריך גדילתו של ילד כלומר, משקלים וגבהים בגילאים שונים. כאן לא נראה לי ממש הכרחי כי יש התאמה יפה מאוד בין משקלו וגובהו של בנך, שניהם נמצאים על אחוזון 75. המשמעות היא ש - 25% מהילדים בגילו גבוהים וכבדים יותר ממנו ו - 75% מהם נמוכים יותר ושוקלים פחות. ההתייחסות צריכה להיות שהוא גדל יפה מאוד ואין מקום לדאגה! ילד עד גיל 6 צריך כ - 100 קק"ל לכל ק"ג ממשקלו. אין צורך מיוחד לחשב זאת אצל ילדים הגדלים ומתפתחים יפה ללא התערבות. עודף התייחסות לנושא לפעמים עלול לגרור התנהגיות אכילה בררניות או מניפולטיביות. נועה

מה היתרונות הבריאותיים של יוגורט? האם חשוב לאכול יוגורט כל יום? האם יש חשיבות למאכל יוגורט דווקא בבוקר? מה לגבי אקטימל? האם הוא מומלץ לאכילה או שהוא רק תרגיל שיווקי?

רון, לגבי היוגורט: יש בו חיידקים פרוביוטים שהם טובים לעיכול. יש בו סידן. לא חושבת (אבל אפשר כמה פעמים בשבוע). לא חייב. לגבי האקטימל: אין לי מקורות מידע מספקים. עדי

התזונאיית שהייתה לי פעם נתנה לי לאכול שתי יוגרטיים ביום

שלום רון יוגורט הוא אחד ממוצרי החלב, ולפיכך מהווה מקור של חלבון איכותי (בעל ערך ביולוגי גבוה), מקור טוב של סידן. בשנים האחרונות, נוספו הרבה מוצרי פרוביוטיקה, כלומר הכנת יוגורטים ע"י פרמנטציה המתבצעת ע"י חיידקים פרוביוטיים. הכוונה בפרוביוטיקה היא לשימוש במיקרו אורגניזמים המקדמים את בריאותו של ה"מארח" (HOST). ישנם מחקרים רבים בנושא, ואני סבורה שעוד נשמע רבות על יתרונותיה החשובים של הפרוביוטיקה. אין לדעתי חשיבות לאכילת יוגורט דווקא בבוקר. כמו כן לא ארצה להתייחס באופן ספציפי לאקטימל היות והוא מותג ספציפי. אך בכל מקרה, לא מדובר בתרגיל שיווקי. ליטל