פורום תזונה קלינית

שלום אני בהריון שבוע 8 וברצוני לשאול- האם מדי פעם אני יכולה לשתות דיאט קולה ללא קפאין? האם תחליף הסוכר בדיאט של חב' "קוקה קולה" מסוכן לעובר? תודה

שלום מיכל הבעיה בדיאט קולה אינה הקפאין. קפאין כן מותר לצריכה בהריון (אם כי בכמות מוגבלת יותר). הבעייה היא תחליף הסוכר אספרטיים, והוא אינו מומלץ לצריכה בזמן הריון. בברכה-ליטל

בני בן ה-16 התלונן על עייפות. בבדיקת הדם נמצא המוגלובין גבוה, כדוריות דם תקינות אולם תוצאה מתחת לנורמה של FERITIN. קיבלתי תגובות סותרות של רופאים: האחד אומר שיש צורך בתוספת ברזל עקב תזונה לקוייה, השני אומר שחוץ מה-FERITIN הכל בסדר, המוגלובין גבוה ולכן לא צריך לעשות כלום. איך עלי לנהוג? ועם רופא מומחה מאיזה תחום אפשר להתייעץ? תודה

נילי שלום! התייעצות עם רופא המטולוג היא שתתאים כאן. נכון שהמוגלובין גבוה (או תקין) בלבד אינו מצדיק התערבות תזונתית, להיפך, אולי צריך לבדוק למה ההמוגלובין גבוה. לעומת זאת פריטין נמוך מעיד על כך שמאגרי הברזל מרוקנים. מצב זה עלול להוביל בסופו של דבר להמוגלובין נמוך, ומכאן ההמלצה להשלמה תזונתית. אני ממליצה לפנות למומחה בעניין ובכל מקרה לחזור על הבדיקות עוד 3 חודשים. נועה

איזה דגשים וכמה זמן לפני ההריון יש להקפיד עליהם ?

אוסנת שלום! כצמחונית, את חשופה לחסרים תזונתיים. כדי להתמודד עם כך, ההמלצה לכל צמחוני היא ללמוד את הנושא: איך לאכול בחוכמה, לשלב בין סוגי מזונות שונים אשר תורמים יחדיו לתזונה שלמה יותר, לעשות בדיקות דם תקופתיות לאיתור חסרים תזונתיים. חשוב מאוד להכנס להריון במצב תזונתי טוב קרי, ללא חוסרים תזונתיים שכן אלה עלולים להתפתח בייתר שאת בתקופת ההריון ולגרום נזק לאם ולעובר. על כן, מומלץ מאוד להעריך את המצב הבריאותי והתזונתי לפני שמתכוונים להכנס להריון ובמידה ונדרש תיקון תזונתי, לעשותו במסירות תקופה של 3 חודשים לפחות לפני הכניסה להריון. אני ממליצה גם על הערכה תזונתית ע"י דיאטנית וגם על בדיקות דם ספציפיות כמו חלבונים, שומנים, ויטמין B12, חומצה פולית ואבץ. במקביל, אפשר להתחיל לקחת מולטיויטמין המיועד לנשים, כזה המכיל את כל הויטמינים והמינרלים הדרושים לאישה בגיל הפוריות. לאחר הכניסה להריון ניתן להחליף למולטיויטמין המותאם לתקופת ההריון. בכל מקרה כדאי לקבל הנחיה אישית מהדיאטנית לגבי היצרן והמינונים הרצויים. נועה

תודה !

האם מנת טבעול/טופו יומית לאנשים צמחונים(לא בשר ודגים אבל כן ביצים ומוצרי חלב)יכולה למנוע חסרים בברזל וb12 ? תודה

טל שלום! מנת תחליף לבשר המבוססת על חלבון סויה מכילה ברזל אך יעילות ספיגתו פחותה מאשר מן החי. היא אינה מכילה כלל ויטמין B12. ויטמין זה קיים בביצים ומוצרי חלב אך בכמות קטנה. התשובה לשאלתך - תלוי. יש אנשים שמצליחים לשמור על רמות תקינות גם עם כמות מינימלית של מרכיבים אלו. יש כאלה שלא. התוצאה - התפתחות חסרים תזונתיים. הדרך להתמודד עם זאת - לעשות בדיקות דם תקופתיות על מנת לאתר חוסרים אלו ובמידה והם קיימים, אפשר לפתור זאת ע"י שינוי התזונה או ע"י לקיחת תוספי מזון. נועה

שלום, אימי התחילה עכשיו קורס לתזונה נכונה (וירידה במשקל כמובן) ע"י רופאה מוסמכת למרות שה-bmi שלה אינו גבוה מידי (25). במהלך הקורס היא אמורה לאכול ממגוון קבוצות המזון 1200 קלוריות ביום. שאלתי היא אם 1200 קלוריות ביום זה לא מעט מידי ? תודה

טלי, 1,200 קלוריות זה בסדר גמור!!!!!1 עדי

שלום טל אין לי דרך וודאית לומר לך, האם 1200 קק"ל זה מספיק עבור אימך. הדבר תלוי בגיל, בדיאטות קודמות, במשתנים תזונתיים ובריאותיים אחרים. בד"כ אנחנו לוקחים אנמנזה תזונתית, בה מספר לנו האדם על הרגלי האכילה שלו, ומתבצעת הערכה כללית לגבי הצריכה הקלורית הממוצעת שלו. מרמה זו אנחנו מקצצים בערך 20% לערך. היות ולא לקחתי אנמנזה מאמא שלך ואיני מכירה את עברה התזונתי והרפואי, אין לי כל דרך לדעת אם 1200 זה מספיק או לא. בברכה-ליטל

ביתי בת שנה וחודש. בחודש האחרון הייתה חולה המון: חום עקב זיהום חיידקי (אושפזה כשבוע ימים) נזלת וכו'. כעת החום חלף אולם במהלך השבוע האחרון היא מקיאה ומשלשלת (בימים האחרונים רק משלשלת פעמים ביום). בשל השלשולים וההקאות היא לא מקבלת תחליף חלב - מקיאה אותו, ובקושי אוכלת. למשל: ביום אחד היא אוכלת פרוסת לחם עם מחמאה, חצי כוס פירות וחצי כוס מרק ירקות וזהו... (וגם זה במאמצים רבים). לאחר ששקלנו אותה ראינו כי היא הורידה במהלך החודש האחרון 700 גרם. גובהה 80 - 79 ס"מ ושוקלת 9 ק"ג. חוץ מזה שהיא די רזה, היא מאוד חלשה , קשה לה ללכת וכו'. מה ניתן לעשות בכזה מצב, האם יש מאכלים, משקאות עתירי קלוריות, ויטאמינים מומלצים תודה

רונה חמודה, אני חושבת שתוותרו קצת על האוכל ותתעקשו איתה על נוזלים. תחשבי על זה שכשאת חולה, אז גם לך אין תיאבון. כשהיא תבריא (עכשיו זה חורף) תיאבון יחזור. עדי

רונה שלום! קשה לענות on line לשאלה כזו. אני לא מכירה את עקומת הגדילה של בתך והאם היא הייתה תמיד ארוכה ורזה. בכל אופן על פניו נראה שכרגע היא נמצאת בחוסר משקל כל שהוא. למרות זאת, יש לצפות שמצב המחלה יחלוף והיא תשפר את אכילתה. אז ניתן יהיה להתבסס על מספר מזונות "בטוחים" ולהעשיר אותם. אין טעם להעשיר מזונות במצב של שלשולים והקאות. אם מצבה לא משתפר והשלשולים וההקאות לא חולפים יש להעמיק את החקירה הרפואית ואולי אף לשוב לאשפוז. בשלב זה מאוד חשוב להקפיד על שתייה מרובה (לפחות ליטר ביום) ולא רק מים, בהחלט להשתמש גם במיצים ובמרק. לעקוב אחרי מצבה ולשוב לאשפוז במידת הצורך. נועה

נועה תודה על תשובתך

אני בהריון שבוע 11 וסובלת ממיגרנות. הרופא אמר לי לשנות תזונה אך לא פירט. (אסור.רצוי)מה מומלץ? ומה בכלל לעשות "טבעי" להקלה על כאביי הנוראיים? תודה.

הי מרב מעניין, האם את סובלת בד"כ ממיגרנות, והאם אובחנת כמיגרנוטית ע"י רופא נוירולוג? דווקא ההריון נותן הפוגה מבורכת של תשעה חודשים לערך... כתבתי למישהי תשובה לגבי מיגרנות ותזונה. ישנם גורמים שעלולים להשפיע: גבינה צהובה, שוקולד, אלכוהול, יינות- בעיקר יין אדום. העניין הוא שזה לא נכון עבור כל אחד, וגם אם כן, זה אף פעם לא הפקטור היחידי. עצתי: א. אם אינך מאובחנת עי" נוירולוג, בקשי אבחנה אצל אחד כזה, וזה מאוד חשוב לטיפול כי ישנם סוגים אחרים של כאבי ראש. ב. והיה וכבר אובחנת כמיגרנוטית, התייעצי עם הנוירולוג האם יש מקום לטיפול בתרופות ממשפחת הטריפטנים (אני לא יודעת אם מותר השימוש בזמן הריון אך שווה לבדוק). בהצלחה-ליטל

לא יודעת איך להסיבר את זה ממש.\-: עשיתי דיאטה חריפה כבר מלפני שנה וחצי ועכשיו אני שומרת על המשקל (עכשיו הקיבה שלי ממש קטנה וקשה לי לאכול דברים גדולים והכל) בנוסף יש לי הפרעות אכילה. אבל בחודשיים האחרונים זה נורא מוזר אני אוכלת קורפלנס לפני שאני יואצת מהבית אני מרגישה כל כך מלאה אחרי זה ואינ לא שמה ליה רבה ואני רוצה למות עוד שניה מרוב שאני מפוצצת נגיד אני אוכלת את זה ב שש בבוקר עכשיו עד שעה שלוש אני לא מסוגלת לגעת בכלום בשלוש שאני אוכלת ארוחה טובה אני מתפוצצת אחרי זה ואני מרגישה שמנה ושוב פעם רה לי, משלוש שלו אכלתי ועוד הייתי בג'ז מ 6 וחצי עד 7 וחצי חזרתי ואני עדיין לא רעבה ואכלתי ב10 שוב קופרלנס ו2 אגסים כי אני לא רוצה ללכת עם קיבה ריקה לישון עכישו אני שוב מרגישה שמנה ושלו נדבר על זה כל הזמן יש לי עצירות ואחרי העצירות בה שילשול ואחרי השילשול העצירות כל הזמן אני שומעת את המעיין שלי מדברים מבאבאים כאלו מה זה יכול להיות?@? זה לא נוח לי ככה עכשיו התפוצצתי אחרי כל מה שאכלתי בערב כי לא הייתי גם ככה רעבה, ואני יודעת שעד מחר בצהרים אני יהיה מפוצצת הביעה שלי שבגלל שצימקתי לי נורא את היקבה כל פעם שאני אוכלת אני חושבת שהשמנתי מרוב שהתפוצצתי והבטן שלי כל כל כל הזמן מתנפחת אז בכלל מה עושים?): חוץ מללכת לדיאטנית שאני אלך בקרוב מה את ממליצה ביינתים? הא ועוד שאלה יש את המעדן הזה דניאלה ויש יוגרט שלוש אחוז יופלה שאני אוכלת ראיתי שכתוב על היופלה שלשו אחוז שומן ויש בגביע 160 קלוריות OK???, הסטכלתי כמה אחוז יש בדניאלה שזה 5 אחוז אבל לגביע זה 135 קלוריות זאת אומרת אפילו שיש אחוז שומן יותר גבוה בדניאלה אז דניאלה פחות משמין בקצת מיוגרט? סורי על הבילבול אפרת

למה בעצם חשוב לשתות הרבה? אני שותה כוס 1 ביום והכל בסדר.

אני לא מומחית בזזה אבל התחשק לי לענות זה גרוע לשתות כוס מים אחת ביום את יכולה להתאלף את צריכה נוזלים בגוף ואני יודעת שיש עוד הרבה דברים שמזיקים כמו לעצמות ולשרירים אבל אני אתן לדיאטניות הניפלאות שפה לכתוב!

ליטל, אפרת כתבה לך נכון. הגוף מכיל 70% מיים והם חיוניים לכל תהליכי חילוף החומרים בו. לדוגמא: הברק של העור. ועוד כמה כאלה. עדי

היי אני בת 26,וכמעט תמיד תמיד עייפה.למרות שאני ישנה בסדר בדר"כ.כמעט תמיד בצהריים אני מתה מעייפות.ואם אני לא ישנה בצהריים אז בערב אני גמורה.אני לא עובדת קשה מאוד,ואני סטודנטית שנהנית מלימודיי.נדמה לי שהבעיה היא בתזונה.אני אוכלת המון שוקולדים,מתוקים חטיפים וכ...סנדביצים לפעמים ומקפידה על ארוחה חמה ביום.מעבר לעובדה ששמנתי,יש לי תחושת כבדות בבטן ובכלל אני מאוד עייפה(לא שמנתי המון ,שוקלת 59 קילו לגובה מטר וחמישים ושש). מה אתן ממליצות לי לא לאכול?או מה כן לאכול?אני חייבת לציין שאני סובלת מאולקוס ולכן מוכרחה לאכול פחמימות כל היום,כמו קרקרים לחם,וכ... אודה על כל עזרה. ביי

שלום לשואלת אחלק את תשובתי לשני חלקים, א. בנושא העייפות . ב. בנושא ההשמנה או העליה במשקל א. בנושא העייפות יתכן כי יש כאן חסר של ויטמין B12 . ויטמין זה מצוי בעיקר במזונות מהחי ,בשרים שונים בעיקר בקר, אך גם בהודו עוף ודגים. מהתרשמותי לגבי צריכת המזון שלך אינך מקפידה לאכול מנה בשרית כל יום במשך השבוע כך שיכול להיוצר מחסור. חשוב לציין שויטמין זה קשה גם לספיגה וישנם גורמים רבים המשפיעים על ספיגתו כך שגם אצל אנשים שאוכלים בשר יכול להיות חסר. גם אנמיה עקב חוסר ברזל או חומצה פולית שיכולה להיות עקב תזונה לא נכונה יכולה לגרום לעייפות, לכן כדאי לך לגשת לרופא משפחה ולבקש בדיקות דם לברור הנושא. ב. בנושא העליה במשקל - מחישוב ערך שנקרא BMI שהוא משקל לחלק לגובה בריבוע, מקבלים ערך שהוא מדד למצב תזונתי: תת משקל BMI 25 והשמנה BMI> 30 . מחישוב ערך זה עבורך יוצא 24. זאת אומרת שאת בטווח המשקל התקין. יתכן את מרגישה כי עלית קילו או שניים ולכן על מנת לשמור על משקלך ההמלצות הן לתזונה נכונה, פחות ממתקים. במידה והינך סטודנטית וצריכה לקחת את ארוחותייך כסנדויצ'ים אפשר גם מלחם קל. להוסיף ירקות לתפריט ו2-3 מנות פרי ביום. ובערב לאכול ארוחה חמה המכילה את כל מרכיבי המזון: פחממות (פסטה, אורז,תפוחי אדמה), מנה בשרית, ירקות ושתיה. כמובן בלי להפריז בכמויות. יעוץ מפורט יותר לא יכול להינתן ON LINE ולכן כדאי לך לפנות במידת הצורך לדיאטנית דרך קופת החולים או דיאטנית פרטית בקהילה. בהצלחה נועה

הילד בן שנתיים, אובחן בלוקה ב-PDD בשבועות האחרונים. הילד כמעט ואינו אוכל דבר - הוא שותה מטרנה, נרתע ממאכלים רכים מדי או מלכלכים, ממאכלים בעלי מרקם הזר לו , ולמעשה אוכל מגוון מאד מצומצם של מאכלים (שניצל מדי פעם, לחם, מעדני חלב וכו'). מאד נמשך לאכילת מוצרים המכילים שוקולד. בבדיקה מטבולית התגלה חוסר של מס' ויטמינים - בעיקר ויטמין E, ותמונה המאימה לתת-תזונה. הוא סובל מעצירויות רבות וכן מעיכול קטבולי, ונודף מפיו ריח של אצטון. שאלותיי היא - כיצד ניתן לגרום לו לאכול מאכלים נוספים, להוסיף לו את החומרים החסרים, והאם יתכן כי החסרים עצמם גורמים לחלק מהסימפטומים של התסמונת או להפך - שהתסמונת גורמת לעיכול לקוי.

מיקה שלום! ראשית אני מפנה אותך לשאלה כללית שנשאלתי לגבי תזונה המתאימה ל PDD. יש שם מידע שייתכן ויעניין אותך באופן כללי. השאלה והתשובה מופיעות בדף 86. לפני שאענה לשאלותייך, חשוב להדגיש שילד אשר נתגלו הפרעות פיזיות הקשורות בתזונה (ציינת חוסר משקל, חוסר בויטמינים ספציפיים, חוסר איזון מטבולי - עם ריח אצטון, עצירות, וגם בררנות במזון), מומלץ בחום ולטעמי אפילו חובה לטפל בו במסגרת רפואית מתאימה. אני הייתי ממליצה על מרפאה המשלבת רופא גסטרואנטרולוג ילדים וכן דיאטנית ילדים. יש מרפאות כאלו בבתי החולים הגדולים וגם אצלנו. במסגרת טיפולית מקצועית שכזו ניתן יהיה לטפל באחריות הראויה במגוון הבעיות שציינת. לשאלתך, בחלק מהילדים עיקר הבעיה נובעת מרגישות המעיים לסוג חלבונים מסוים במזון. בשל כך עלולות להופיע תופעות כפי שציינת. שווה לנסות את הדיאטה המוצעת (של הוצאת אותם חלבונים מהתפריט) שכן השיפור ההתנהגותי שיכול להופיע בעקבותיה יכול גם להביא לשיפור באכילה ובבחירת המזון ובהמשך לשיפור במצב התזונתי. בכל מקרה, יש לטפל ברצינות בבעיות שהתעוררו. ייעוץ on line יכול לכוון אך אינו במקום טיפול. נועה

כמה זמן אפשר להשאיר פסטרמת עוף במקרר? מאלו שקונים במשקל במעדנייה בסופר. תודה.

רונית שלום! כדאי מאוד להתייעץ עם חברת המזון בשאלות כאלה. בכל מקרה מומלץ לשים לב שאין שינוי בצבע, מרקם וריח הפסטרמה כי אם כן, הרי שהיא מקולקלת. כמו כן, אם קונים לפי משקל, אפשר מראש לקנות כמות לא גדולה, כזו שלא תשכב במקרר הרבה זמן... נועה

היי אמרת שתכתבי לי תגובה לאיימל אבל האיימל שכתוב או לא טוב אז אני נותנת לך איימל שכן עובד השמח עם תשלחי לי אותו הודעה לאימל הזה [email protected] תודה

ינמיסו תשקשק םע ךא רולוקיסרו תרטפ ומכ תארנה רוע תייעבמ םינש שולשכ הזמ לבוס ינא ןב ינא)רועב תונקדזה 25). :תובר םימעפ היעבב לפטל יתיסינ ןיקת םיטיצונלמ 'סמ ,הניקת היצטנמגיפ - רבד ולעה אל ןהיאצממש תויספויב רפסמ יתרבע .'וכו ,םהינימל םירודכ ,ןטורקאטב ,דיפלוס םוינלס ופמשמ לחה ,תופורת לש לודג ןווגמ יתיסינ .ליעוה אלל ךא 'וכו דליפטיוו טיריפס .תויטיאב טשפתהל הכישממ ןיידעו בגבו ןטבב - ןוילעה ףוגה גלפב העיפומ הירטפה (עובצו ךורא רעש יל שי) שארה רעש תלידגל םאתהב וליאכ תיארנ תוטשפתהה תרוצ ,תדרג ,הזחבו שארב םיבאכ - ןינעל תורושק ילואש תוינורכ תויעב ןנשי ךכ לע ףסונב .'וכו רוק תשוחת ?תושעל לכוא דוע המ .וז היעבב לופיטמ שאוימ ירמגל ינא

הי ערן כל האימייל יצא בעברית הפוכה, אז אם תוכל לשלוח בשנית יהיה נחמד...

במידה והכתב יוצא הפוך, עליך לבחור בחלק העליון של המסך ב"תצוגה" ולאחר מכן "קידוד" ולשנות את סוג הכתב. קיימים בד"כ שני סוגי כתב עבריים.

אני בת 25 וחצי. יש לי בעית מיגרנה קשה. היתה לי בעיה עם בלוטת התריס (תת פעילות) שהסתדרה עם שינוי בהרגלי אכילה. בצבא לא הייתי אוכלת הרבה וחילוף החומרים שלי השתנה והתחילו לי מיגרנות. יש לי מספר שאלות: 1. יש לי כאבים נוראים כל פעם שאני אוכלת שוקלד, גבינה צהובה/ מותכת לכאבי ראש ודברי מתיקה למינם(ולכן אני לא צורכת סוכר כלל, מה לעשות? 2. יש לי כאבי בטן שאשר אני אוכלת לחם לבן , איטריות . אבל כאשר אני אוכלת לחם מחיטה מלאה אני מקיאה, מה לעשות? 3. בשבועיים האחרונים היו לי כאבי ראש נוראים ואין לי חשק לאכול כלל. אני שותה תה ומים ולוקחת כדורי רוקסט לכאבי הראש באישור רופאה. ואוכלת תירס / תפוחי אדמה שמרגיע לי את הקיבה. האם יש דרך לגלות אם יש לי רגישות למאכלים מסוימים. ואיזה תחליפים יש להם? רק הוסיף שאני לא אוכלת בכלל: בשר עוף ביציים פרי הדר ואת רוב הירקות פרט לירקות הירוקים. האם אפשר לקבל תפריט בסיסי. כל פעם שהלכתי לדיאטניות הם נותנים לי דיאטות מכילות מאכלים שני לא אוכלת ואני לא מסוגלת לעמוד בהן. משקלי כיום נע בין 50-52 ק"ג על מטר 67.5. אין לי בעיה אם המשקל אבל יש לי בטן נפוחה, אפילו שאני עושה כפיפות בטן וספורט באופן קבוע. האם זה יכול להיות משתיה מרובה של מים. אני שותה בערך 15-18 כוסות מים פרט לתה. אודה על תשובתך.

שלום רויטל שאלת מספר שאלות ואני אנסה לענות לך אחת אחת א. בנושא המיגרנות. אני מניחה כי מדובר במיגרנות שאובחנו ככאלה ע"י רופא נוירולוג. מיגרנה היא בעיה גנטית, כאשר גורמים סביבתיים עלולים להיות הטריגר לתחילת התקף. מדובר למשל בחשיפה מוגברת לאור ולחום, , שינויים הורמונאליים (למשל בזמן מחזור), עודף שינה וחוסר שינה, חשיפה לחומרים כימיים וריחות (אדי דלק או עשן סיגריות וכו'). ישנם אכן גורמים תזונתיים שאובחנו כטריגרים למיגרנות ובינהם שוקולד, גבינה צהובה , אלכוהול, ויינות, בעיקר יין אדום. היות ואת מצליחה לקשר בין אלה ובין ההתקפים, הדרך הטובה ביותר היא להמנע מכל גורם שכזה. 2. בלוטת התריס: אני לא יודעת מה בדיוק קרה שם, אך אני שמחה שתת הפעילות אינה ממשיכה, וכי את מאוזנת. גם משקלך תקין. יחד עם זאת, אם היתה בעיה פעם של תפקודי בלוטת התריס, יש לשוב ולבדוק את פעילותה ותפקודה מפעם לפעם. 3.במשך שבועיים את סובלת מכאבי ראש?! האם הם מיגרנה או או tension ? אין צורך לסבול ואת כאבי הראש שלך יש לאבחן!! למיגרנות יש היום טיפולים יעילים ביותר ע"י תרופות ממשפחת הטריפטנים (אימיטרקס, נרמיג, ריזלט, זומיג וכדומה). אם מדובר בכאבי tension שימוש מוגבר במשכחי כאבים עלול להביא להתמכרות המתבטאת בכאבי ראש כרוניים!! מכאן שלדעתי את חייבת ללכת לנוירולוג, שיתן אבחנה וטיפול נאותים. 4. בנוגע לדיאטות, אני מבינה שאת בתוך התחום. קיימת דרך למצוא רגישויות ואלרגיות למזון. אחד הדברים שעושים הוא דיאטת אלמינציה. מתחילים מתפריט מאוד בסיסי המורכב ממזונות היפואלרגניים, ומוסיפים בהדרגה כל פעם קבוצת מזון אחרת שיכולה להיות בעייתית. קיימות גם שיטות אחרות, ואם יש חשד שהועלה לגבי אלרגיה יש לפנות לאלרגולוג, והוא יפנה אותך במקרה הצורך לגסטרו. אין באפשרותי לכתוב לך כאן תפריט. רק עצה נוספת על מה שכבר נתתי. נניח שכתבה לך הדיאטנית משהו שאינך אוהבת לאכול, מדוע שלא תאמרי לה זאת בצורה ברורה? ככה אולי יש סיכוי למצוא משהו שיהיה מקובל על שתיכן. תמיד יש אפשרות למצב שכזה... אני מאחלת לך בהצלחה-ליטל

ויטמינים מקבוצת B אמורים להיות מופרשים מהגוף במקרה של עודף. איך ניתן להסביר את הטענה שעודף B6 גורם לנזק עצבי? והאם נטילת B קומפלקס עלולה להזיק לטווח הארוך? תודה.

שלום מאיה. אני עוד צריכה לבדוק באופן ספציפי את הענין עם ה-B6 שציינת. עודף של ויטמינים, כמו חוסר בויטמינים אינו מצב בריא. קיים מושג הקרוי היפרויטמינוזיס. גם אם הויטמין אינו מגיע לרמת רעילות, הוא צריך לעבור ניטרול והפרשה ע"י הכבד או הכליות, ואין כל טעם להעמיס עבודה רבה על איברים אלה. עודף בלקיחת ויטמין מסויים יכול להביא לחסר באחר/ים וזו עוד סיבה שלא להגזים בשום דבר. יחד עם זאת, נטילת קומפלקס B לאורך זמן לא אמורה להביא לתופעות הנ"ל. כל התופעות האלה, הן בד"כ תוצאה של שימוש במינונים מוגזמים וגדולים מאוד (מה שנקרא מגא-דוז). אל תשכחי שלא כל הכמות המצוייה בטבליה אכן נספגת. כך שאין לך מה לדאוג, אלא אם כן את סובלת מבעיה בתפקודי כבד וכליות. ליטל

אני בן 26 וסובל מרגישות במערכת העיכול שמתבטאת בכאבים בקיבה לאחר אכילה ותחושה לא נוחה באיזור המעי ללא ממצא פתולוגי בבדיקת דם שעשיתי התברר כי יש אצלי מחסור בויטמין B12 וחומצה פולית למרות שאני אוכל בשר ומוצרי חלב שאלתי היא מדוע יש מחסור ומה ניתן לעשות

שלום שי יש מספר דברים שחסרים לי. אתה אומר "ללא ממצא פתולוגי". הייתי רוצה לדעת איזה סוג של ברור קליני עברת. כאבים לאחר אכילה יכולים להוות סימן למשהו לא תקין. גם ויטמין B12 וגם חומצה פולית הם מרכיבים חשובים ביצירת כדוריות הדם האדומות. שילוב של חסר בשניהם (אגב מה מצב הברזל וההמוגלובין?לא ציינת), ביחד עם תופעות גסטרואינטסטינליות, יכול גם הוא להצביע על בעיה כלשהיא במערכת העיכול. למשל, הקיבה מפרישה חומר מסוים שבלעדיו לא ניתן לספוג B12 כך שמחסור בגורם זה יגרום לחוסר ספיגה של הויטמין. בקיצור, יכולות להיות מספר סיבות לחסר ויש לערוך ברור קליני מקיף יותר (תחת ניצוחו של רופא המשפחה שלך). מכל מקום, בנתיים, יש להשלים את החסרים בויטמינים אלה, ע"י נטילת תוספי מזון ספציפיים שלהם. יחד עם זאת, חשוב לברר את המקור להופעת החסר על מנת שהחסר לא יחזור על עצמו בשנית ,וחוזר חלילה. בברכה-ליטל

ליטל שלום, ראשית מה ההבדל בין פורום תזונה לפורום לקלינית? אוקי ככה. אני נערה בת 16 שוקלת 47 ו-1.52... סובלת מהפרעות אכילה גרה בדרום הארץ הדיאטנית קלינית שלי נתנה לי תפריט היא טוענת שאיתו אני ישמור על המשקל אוקי ככה: בבוקר: קורנפלס עם חלב שלוש אחוז (כוס) בבית ספר- לחמניה עם משהו (על זה התוכחתי איתה מלא מלא אני מפחדת להשמין מהלחמניה ועד עכשיו אני לא אוכלת אותה)(אני לא אוהבת לחם ולא פיתה שגם אותם אין סיכוי) בצהרים- ארוחת צהרים משהו כמו שתי שניצילם כף טחינה ספגטי אפשר גם שועית ירוקה או כל דבר אחר סתם נתתי דוגמא לארוחת צהריים. בין הצריים לערב ביינים- יוגרט שלוש אחוז ופרי בערב-חביתה שתי פרוסות לחם עם גבינה ירקות כף חינה ולקינוח או לאוכל את זה בלילה יוגרט שלוש אחוז ופרי. אני אוכלת כמו שכתוב בתפריט רק הורדתי לעצמי את הקורפלנס בימקום זה אני אוכלת את הפרי והיוגרט בבוקר בימקום בערב ובערב עם אני רעבה אחרי ארוחת ערב אני יקח פרי. או משהו. אבל אנחנו עדיין מתכוחות על זה והיא רוצה שאני אוכל בדיוק כמו בתפריט אבל אני פוחדת להשמין מי זה אז אני רוצה לדעת את זה? היא גם אמרה לי לשתות שלוש כוסות מיץ טיבעי בבית ובביצפר גם לקנות לי מיץ ועם הוא לא טיבעי גם לקנות וכמובן שלשתות מים עכשיו אני אוכלת ביינתים כמו שכתבתי לך שאני אוכלת בלי הלחמניה והקורפלנס וזה... פיתעום לפני שבוע עד היום ואולי זה יהיה לנצח אבל אני לא יודעת למה זה קרה יצאה לי קצת בטן החוצה ואני ממש לא יודעת למה? אני ממש עצובה בגלל זה ואני מרגישה נורא עוד יותר אני גם מידי פעם שומעת את הבטן שלי מבהבהת כיאלו את המעיין מדברים לא יודעת למה. וזה גם משגוע אותי לאלה, וזה לא בגלל מחזור ולא בגלל שאני לאעושה ספורט כי אני כן עושה התיעצתי עם מומחה לחדרי כושר והוא אמר שמה שאני עושה זה בסדר גמור ואני לא צריכה יותר שזה בדיוק טוב אז למה? אני רוצה לשמוע את דעתך תודה רבה בברכה לי בת שדה בת ה-16

האיימל שלי לא טוב תוכלי בבקשה לשלוח לי לפה? [email protected]

שלום יש לי תינוק בן 5 חודשים שמסרב לאכול . אני מצליחה להאכיל אותו רק כאשר הוא ישן. ניסיתי הכל: החלפת סוגי מזון, החלפת סוגי בקבוקים וכ"ו. הילד אינו עולה כראוי במשקל. מהי כמות החלב שילד בגיל 5 חודשים צריך במשך 24 שעות? תודה

שלום לך! נתת פרטים מעטים ביותר ואי אפשר לתת כך התייחסות רצינית. זאת משום שיש להעריך כל מקרה של חוסר עלייה במשקל בנפרד על פי הנתונים (שלא מסרת...). צריך להעריך קצב עליה במשקל וצמיחה לאורך מאז הלידה, התהליך של החלפת המזונות וחשיפה למזונות חדשים, התפתחות התינוק באופן כללי, מצבו הבריאותי, היסטוריה רפואית משפחתית רלוונטית וכן הערכה של הכמות אותה הוא אכן אוכל לעומת הצרכים שלו. לכן אני לא יכולה לתת תשובה ברורה וחד משמעית לשאלתך כמה הוא אמור לאכול. את מוזמנת לחזור ולפנות עם פרטים עמט יותר מלאים או לפנות לרופא המשפחה שלך לשם הערכת הגדילה של הילד (מינימום הנדרש על מנת לקבוע האם יש בעיה או לא). נועה

שלום, קיימת אצלי תופעה של פצעים המופיעים על הטוסיק בתדירות של אחד לשלושה ארבעה חודשים. הפצעים די גדולים, מוגלתיים והאיזור מסביב אדמומי. בד"כ מופיע לי פצע אחד או שניים. אני מורחת משחה אנטיביוטית וזה עובר תוך מספר ימים. לעיתים נשארים לי מעין צלקות קטנות על הטוסיק (מאוד לא אסתטי). אני בת 21 והבעיה קיימת כבר כשנה. האם קיים קשר תזונתי? תודה מראש על העזרה

דלית שלום! מן הראוי קודם כל לבדוק את הנושא אצל רופא עור. העובדה שהפצעים אינם מופיעים כל הזמן והעובדה שהם מגיבים לאנטיביוטיקה, מרמזות שהבעיה אינה תזונתית. נועה

שלום, נמצא שהסיבה לייצור האקרילאמיד היא חומצת האמינו אספרגין, שבחום בזמן טיגון, מתרכבת עם גלוקוז וגם עם סוכרים אחרים ליצור את האקרילאמיד. http://europe.cnn.com/2002/HEALTH/conditions/09/29/fries.cancer.ap/index.html http://www.cfsan.fda.gov/~dms/acryplan.html לכן הסיכון הוא כשמחממים למעל 100 מעלות מאכלים עמילניים שמכילים אספרגין, כמו תפו"א, בננה, אספרגוס, קמח שיפון וכו'. באילו עוד מאכלים עמילניים יש אספרגין בנוסף לרשימה שלעיל? תמיר

תמיר שלום! המתנת בסבלנות... ואני ניצלתי את הזמן לעשות חקירה משל עצמי בנושא. לצערי אין לי בשורות בשבילך. חומצת האמינו אספרגין הינה חומצה אמינית שאינה חיונית. ככזו, היא לא ממש עיניינה אף אחד עד היום... המידע שיש בידנו על תכולת חומצות אמינו ספציפיות במזון מתייחס לאלו החיוניות. אין פרוט לגבי אלו הלא חיוניות. יש לקוות שעתה, לאור חשיבות המידע הזה, יתחילו לפרסם בספרות המקצועית מידע מלא ומקיף לגבי תכולת חומצות אמינו, חיוניות ולא חיוניות כאחד. מה נשאר לעשות כרגע? להשתדל להמנע מטיגון מיותר של פחמימות. נועה

ה- PH של השתן שלי גבוה 7.7. נבדקתי ואין לי שום בעיה. ברצוני לדעת אילו מזונות יכולים להוריד את ה PH של השתן ל 6.5-7

סיגלית שלום, רמת החומציות בשתן נקבעת בין היתר ע"י המזונות אותם אנו צורכים. אינני יכולה לומר לך אם מצבך תקין או לא, מתוך הנחה כי רופא בדק אותך, וכן שאין סיבה ממשית לנסות להוריד את רמת החומציות בשתן. להשכלה כללית : מזונות המעלים את חומציות השתן : ירקות ופירות, דגנים ומוצרי חלב, קטניות וזרעים, ביצה. מזונות המורידים את חומציות השתן : מוצרי בשר, איברים פנימיים, דגים וסרדינים. הצעתי, חזרי על הבדיקה בשנית, באופן הסטרילי ביותר, וראי אם התשובה אינה יוצאת בטווח, לעיתים זיהום קל בשתן יכול לגרום לשינויים ברמת החומציות שלו. בברכה, דנה

שלום לכם, כבר שאלתי אתכם בעבר ואמרתם לי לפנות לחברה המייצרת, וכך עשיתי - אך לא ענו לי שם. אז תהיתי אולי בכל זאת מישהו יוכל לעזור לי. אני קונה תרכיז תפוחים (לעשיית מיץ) של חברת תפוחעץ הגליל. רציתי לדעת האם לא מסוכן הדבר, שכן התרכיז נמצא בפח אלומיניום (מוחזק במקרר לאחר פתיחה). ואז יש להוסיף מים להכנת מיץ. 1) האם לא מסוכן הדבר, שכן אני יודעת בוודאות שלאחר שפותחים, למשל קופסץ טונה או כל קופסת שימורים אחר - אין להשאיר את התוכן באלומיניום - אלא יש להעביר לכלי פלסטיק. אשמח לעזרה ותודה מראש.

הי מיצי כן, אני זוכרת את פנייתך, אך לצערי הרב, אני נאלצת לתת את אותה התשובה:לא יודעת. אני פונה בשמך ובשמי לחברה המייצרת לענות על השאלה הזו. מצטערת-ליטל

מה הבעיה להעביר את התרכיז לבקבוק מפלסטיק ?

1) העקרון שבדבר 2) חברות צריכות להיות מודעות לבריאות הציבור מכל האספקטים

מהי בדיקה ביוכימית והמטולוגית של הדם? איזו בדיקה עליי לעבור על מנת לבדוק חילוף חומרים בגוף, בלוטת המגן? אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי!

שלום ברור ביוכימי כולל בדיקות כגון כולסטרול, טריגלצרידים, חלבוני דם, אלקטרוליטים (זרחן, אשלגן,נתרן) ועוד. ברור המטולוגי כולל בחינת מרכיבי הדם השונים- רמת כדוריות לבנות ואדומות, המוגלובין, המטוקריט וכו'. תפקוד בלוטת התריס אכן חשוב לשמירה על חילוף חומרים תקין. תת פעילות של הבלוטה אכן קשורה להשמנה. (אם כי רוב מקרי ההשמנה אינם נובעים מתת פעילות של בלוטת התריס, אלא משהו בין 3-5 אחוז בלבד.) ישנן שיטות נוספות לברור חילוף החומרים, כגון קלורימטריה ישירה ועקיפה, אך הן אינן לשימוש קליני רוטיני. בברכה-ליטל

שלום ברור ביוכימי כולל בדיקות כגון כולסטרול, טריגלצרידים, חלבוני דם, אלקטרוליטים (זרחן, אשלגן,נתרן) ועוד. ברור המטולוגי כולל בחינת מרכיבי הדם השונים- רמת כדוריות לבנות ואדומות, המוגלובין, המטוקריט וכו'. תפקוד בלוטת התריס אכן חשוב לשמירה על חילוף חומרים תקין. תת פעילות של הבלוטה אכן קשורה להשמנה. (אם כי רוב מקרי ההשמנה אינם נובעים מתת פעילות של בלוטת התריס, אלא משהו בין 3-5 אחוז בלבד.) ישנן שיטות נוספות לברור חילוף החומרים, כגון קלורימטריה ישירה ועקיפה, אך הן אינן לשימוש קליני רוטיני. בברכה-ליטל

ברשותך יש לי שתי שאלות ואודה לך על מתן תשובה. 1.רציתי בבקשה לדעת האם דג סרדין ממולץ לבעלי כולסטרול גבוהה? 2. ואם את יכולה לפרט לי רשימת דגים שמותר/אסור לסובלים מכולסטרול. תודה רבה.

לילי שלום, על טיפול בכולסטרול גבוה תוכלי לחפש באתר זה תחת השם כולסטרול. חלק מהטיפול בכולסטרול גבוה כולל הפחתת כמות הכולסטרול המגיעה מן המזון והפחתה בכמות השומן הרווי בתפריט לעומת השומן הבלתי רווי. תכולת הכולסטרול ב - 100 גר' סרדינים גבוהה מזו בבשר בקר ( חלקים רזים ) הודו ועוף, אך מצד שני סרדינים עשירים בחומצות שומן בלתי רוויות המומלצות במקרים של כולסטרול גבוה, מחלות לב וסרטן, לכן צריכתם מומלצת אך באופן מבוקר, כלומר לא על בסיס יומי. כמו כן סרדינים עשירים מאוד בסידן. ישנם דגים דלים יותר בכולסטרול לעומת הסרדינים אך עדיין עשירים בחומצות שומן בלתי רוויות כגון : סול, הרינג, פורל, טונה וסלמון, ולכן עדיפים על פני הסרדינים. בברכה, דנה

תודה רבה על המענה.

יש לי תינוקת בת 10 חודשים והיא נמצאת במעון של נעמ"ת. התברר לי במקרה שבכיתת תינוקות נותנים לילדים לאכול סלט טונה, ביצים ומיונז. לאחר שפנינו למנהלת המעון קיבלנו תשובה שכל התפריטים נמצאים בפיקוח של משרד הבריאות, לכן היא לא רואה שם בעיה. רציתי לשמוע את דעתכן בנושא . תודה, סופי

סופי שלום! את לא מציינת את טווח הגילאים שבכיתה הזו אבל בכל מקרה - הנחיות משרד הבריאות ברורות ביותר ונסמכות על ידע מקצועי רב ומבוסס הנאסף והתגבש עם השנים. ההנחיות קובעות כי יש חשיבות למניעת חשיפת התינוק למרכיבים במזון העלולים לגרום לתגובה אלרגית חריפה עד גיל שנה. כאן הכוונה בעיקר לדגים וביצים. מכיוון שהתגובה האלרגית (אם קיימת) היא כה חריפה ואף מסכנת חיים, אין ממליצים לסתכן בחשיפה לפני גיל שנה. כמובן שהמזון שציינת נכלל ברשימה והוא אינו מתאים ואף אינו נחוץ בתפריט של בן 10 ח'. ראוי שכל מוסד תחת פיקוח משרד הבריאות יטמיע ויישם הנחיות אלה. אני שולחת לך קישור לאתר של משרד הבריאות המפרסם את ההנחיות. קחי את העירנות שלך עוד צעד אחד קדימה והביאי את המפורסם בו לידיעת מנהלת המעון. http://www.health.gov.il/public/baby/feed/index.htm בנספח מס' 3 אפשר להתרשם מהסדר הנכון של הצגת מזונות חדשים לתינוק על פי הגיל המתאים. נועה

במהלך השנה האחרונה אני נמצאת בתהליך הרזיה מבוקר הכולל תזונה נכונה ו 6 אימונים אינטנסיביים מתוכם 2 אימוני כוח. לאחר ירידה של כ- 12ק"ג המשקל נעצר וכבר מס' חודשים שאיני מצליחה לרזות. הייתי רוצה לקבל פרטים על הרדוקטיל והאם הוא מומלץ על מנת לרדת שוב במשקל. יש לציין, שאני מתאמנת בקביעות 5-6 פעמים, פחות מ-1000 קל' ביום ויש לי בערך 12%שומן עודף. אשמח לקבל תשובה בהקדם!!!

שלום לך חסרים לי הרבה פרטים על מנת שאוכל להבין את התמונה הכוללת.: בת כמה את? מה הוא גובהך? מאיזה משקל התחלת לפני תהליך ההרזיה? מהו אחוז השומן בגופך (כלומר, מאיפה הגעת למסקנה כי יש לך עודף של 12% )? כמו כן את אומרת כי את נמצאת בתהליך הרזיה מבוקר. האם מבוקר ע"י דיאטנית קלינית? היות ותפריט של פחות מ-1000 קק"ל ועוד בשילוב של פעילות אינטנסיבית (עד כמה אגב?), נשמע קצת דראסטי ויכול להיות שדווקא מיעוט הקלוריות בתפריטך הוא הגורם ל"תקיעה" בתהליך הירידה. אין לי מושג גם מה משקלך עכשיו. יכול להיות שאת במשקל תקין וזה הזמן להפסיק? לגבי רדוקטיל. מדובר בתרופה ממשפחת ה-S.N.S.R.I ,במקורה תרופה אנטי דיכאונית, אשר קיבלה התוויה לתמיכה בהרזייה, עקב כך שהיא גורמת לירידת התאבון, כנראה בצורה משמעותית. לא כל אחד יכול לקבל את התרופה, היא חייבת מרשם ומעקב רופא. לצערי איני מכירה מספיק את הצלחותיה. מה שכן, מהתרשמות כללית אני לא בטוחה שהיא מתאימה לך (את אוכלת לדברייך פחות מ-1000 קק"ל ליום...) אם תוסיפי יותר פרטים נוכל להתייחס. בברכה-ליטל

תודה על ההתייחסות המהירה ואני אתן לך פרטים נוספים: התחלתי את הדיאטה במסגרת של תוכנית הרזייה במכון כושר. התהליך היה כ- 3 חודשים בהם ירדתי כ - 12 ק"ג. במסגרת התוכנית נבדקו אחוזי שומן, מסת שריר, מסת שומן. אני מתאמנת בקביעות 5-6 אימונים בשבוע, מתוכם 2 אימוני כוח מבוקרים. גובהי 172 משקלי היום 84, 42% שומן שזה הרבה מעל הנורמל. עכשיו לאחר שנה שהמשקל לא יורד ואני משקיעה המון מאמץ, המליצו לי לקחת את הרדוקטיל במקביל, עברתי בדיקת דם רגילה ואמרו לי שבלוטת התריס תקינה ( אגב, אני שאלתי אותך לגבי חילוף החומרים וראיתי את התשובה - תודה). נאמר לי שיש בדיקות מעמיקות יותר רק שאני לא יודעת למי עליי לפנות ומה לעשות אני פוחדת להישבר ולהשמין שוב. אשמח לקבל את תשובתך בהקדם!

שלום שמי יובל ואני בן 18 גובהי הוא 178 ומשקלי הוא 60.. מבנה גופי רזה וכמה שאני אוכל (בשר אוכל הרבה) אני לא משמין אני לא אוכל כמעט פירות וירקות אבל אוכל הרבה בשר בעיקר וכל מיני מאכלים שומניים אבל איני משמין כלל אולי בקילו או שתיים.. אבקש לדעת אם מצבי נורמלי וכן לקבל יעוץ ממכם מה עליי לעשות במידה שאני צריך לפעול בדרך כל שהי..

שלום יובל לפי חישוב ה-BMI יוצא כי משקלך תקין, בסף התחתון של הנורמה. אין אפשרות לדעת על פי המשקל בלבד אם אתה אכן זקוק להתערבות תזונתית. האם תמיד היית רזה, האם היתה ירידה חדה במשקל בתקופת זמן קצרה, האם ביחס לבני משפחה אחרים אתה שונה מאוד, וכמובן בדיקות דם ספציפיות היכולות לתת מושג לגבי מצבך התזונתי. במידה והרזון שלך גורם לבעיות כגון חולשה כללית, עיפות או סימנים אחרים, הצעתי היא לעשות ברור כללי, כולל תמונה ביוכימית והמטולוגית של הדם. פנה אל רופא המשפחה שלך. באם קימים חסרים תזונתיים רצוי יהיה לבקש מהרופא הפנייה לדיאטנית קלינית בקופת חולים. בברכה-ליטל

אני תמיד הייתי רזה ככה וגם בני משפחתי ככה ואני לא משמין.. רציתי לדעת אם יש בעיה בריאותי כל שהי

בתזונה דלת אוקסלטים. האם תוכלו להמליץ לי אחד/ת כזו ? הייתי אצל 2 דיאטניות- אחת בקופה ואחת פרטית. ושתיהן להרגשתי לא שלטו מספיק בנושא הספציפי הזה, כי הן מתפרסות על הרבה תחומים ו/או מתמחות במשהו אחר. אני די מיואשת, כי אני צריכה עזרה בהרכבת תפריט, אבל ממישהו/י שארגיש שאני יכולה לסמוך עליהם כי הם חושבים יומיום במושגים של התחום הזה דווקא. אז כאמור אודה לך מאד אם תוכלו להמליץ לי, עדיף באזור המרכז. כמובן אפשר באימייל, אם לא רוצים לעשות פרסומת פומבית... נטע

.

נטע שלום! אני מבינה את תחושת הייאוש אך לדעתי אין ממש מישהי שמטפלת בלעדית בנושא זה שהוא כה ספציפי ומצומצם. הדיאטנית המטפלת יכולה ללמוד את הנושא יותר מבחינת יעילות הטיפול ועד כמה צריך להפחית באדיקות את האוקסלטים. באמצעות הנחיות כלליות (ואין לנו הרבה יותר ממה שכבר קיבלת...), את צריכה לקבל מושג איך באופן עצמאי לבחור את מזונך. לגבי בקשתך, אין לי דרך לסייע. אוכל רק לומר שלפחות מהדיאטנית הפרטית את יכולה לדרוש שתלמד את הנושא מעט יותר לעומק, הרי לשם כך את משלמת לה. נועה

שלום בני בן שנה ושלושה חודשים הייתי מעוניינת לתת לו לשתות בחורף במקום תה מעט סיידר עם מים פושרים. שאלתי היא איזה ויטמינים תפוחים מכילים והאם הם אינם נפגעים במגע עם מים פושרים. תודה ויום טוב גאיה

גאיה שלום! מים פושרים כשלעצמם לא יפגעו בויטמינים. תפוחים מכילים כמות נאה של ויטמין C בעיקר אך ויטמין זה מאוד פגיע ומתחמצן במגע עם האויר. לכן כל צורת עיבוד של הפרי או הירק המכילים אותו, תפגע בפעילות הויטמין. מראש ניתן להניח כי אפילו אם הסיידר מכיל ויטמין C, פעילותו כבר פגועה. אין צורך לדאוג מפני שויטמין זה מצוי בכמויות יפות בירקות ופירות אחרים ואכילתם בצורתם הטבעית תספק את כל צרכי הילד. לגבי מקורות טובים לויטמינים ומינרלים - קראי תשובתי לשאלה הבאה. נועה

שלום, בני בן שנה וחודשיים. רציתי לדעת האם בשלב זה שתיית בקבוק של חלב פרה היא שוות ערך מבחינה תזונתית לשתיית בקבוק של תחליף חלב (בני שותה היום כ-3 בקבוקים של סימילאק ביום בנוסף על האוכל הרגיל). כמו כן רציתי לדעת מה הנזק בגיל זה באכילת יותר מביצה אחת ביום (לא יותר משתיים). תודה רבה.

רביד שלום! הסיבה להמלצתנו להמשיך ולהשתמש בתכשירי הזנה לתינוקות במקום חלב, גם עד גיל בוגר יותר (אפילו 5-4 שנה), היא בשל העובדה שתכשיר הזנה כזה מתאים יותר ומלא יותר מבחינת תכולתו התזונתית לעומת החלב. תכולת הויטמינים והמינרלים שבו יכולה לחפות על צריכה בלתי מספקת ונאותה שלהם מהאוכל הרגיל בגיל זה. מכיוון שאנו מבשלים ומרסקים ירקות ופירות אנו גורעים מפעילות הויטמינים שבהם (נכון לעשות זאת עד שהילד מסוגל ללעוס, לפרק ולעכל המזון כהלכה). נקודה נוספת היא תכולת החלבון. בגיל זה הילד בדרך כלל אוכל כמות חלבון גדולה בדמות מעדני חלב וגבינות, שלא לדבר על בשר וביצים. בד"כ הוא מגיע לכמות עודפת של חלבון. זו תגדל עוד יותר בשתייה של חלב המכיל פי 2 חלבון לעומת תכשיר הזנה לתינוקות. אם כל זאת, אין שום מניעה לשתיית חלב בגיל זה. לגבי ביצים, הן אינן גורמות נזק לפעוטות. אך כמו כל דבר בחיים, מומלץ לאוכלן במידה. נועה

שלום , לא מזמן (3 שבועות) עברתי ניתוח לקיצור קיבה . בקרוב אני צריכה להתחיל כלכלה רכה (עכשיו אני בדיאטת נוזלים בלבד) . אני מחפשת תזונאי/ת שעובד עם מנותחי קיצור קיבה. אודה לכם מאוד אם תוכלו להמליץ/ להפנות אותי לאדם מתאים. רצוי באיזור המרכז/ ירושלים. המון תודה, חן .

היי חן, בבתי החולים הגדולים יש כזו. עדי

שלום בבקשה אני לא יודעת איך להשיג אינפורמציה אינני חיה יותר בארץ ודרך האינטרנט לא מקבלת מידע לגבי אנשים שעברו הצרות הקיבה לפני שנים אבל אחרי לידה לא מצליחים להגיע למשקל הרצויי בבקשה אני נואשת תודה

קראתי שמשקאות קלים מכילים זרחן הפוגע בספיגת הסידן. אבקש לדעת באילו משקאות מדובר והאם משקאות מוגזים דיאטטית נכללים במשקאות האמורים.

תמי שלום, אחד הגורמים המפריעים לספיגת סידן מהמזון הוא נוכחות זרחן ברמות גבוהות מאוד, כלומר עודף ניכר בזרחן ביחס לסידן ישפיע על הספיגה. כמות הזרחן במשקאות קלים הינה יחסית זניחה, כך שהשפעתה מינימלית. כן אוכל לומר כי במשקאות הבאים : קולה ( דיאט קולה ), בירה רגילה יש מעט יותר זרחן בהשוואה לשאר המשקאות הקלים, אך גם כאן הכמות קטנה ונראה כי ההשפעה מזערית, אין התוויה לא לצרוך משקאות קלים עם מזונות עשירים בסידן. בברכה, דנה.

שלום רציתי לדעת אם אוכלים קורנפלקס ביחד עם חלב האם זה לא מונע את ספיגת הברזל שבקורנפלקס? תודה

החלב לא מונע לחלוטין את ספיגת הברזל אך הוא מקטין אותה בצורה משמעותית.

שישי שלום, אכן סידן מפריע לספיגת הברזל אך אינו מונע אותו לחלוטין. הסידן משנה את הערכיות של הברזל וכך מונע ממנו ספיגה אידאלית. לצערי איננו יודעים באיזו צורה כימית מגיע הברזל בתוך הקורנפלקס, וייתכן והוא נמצא במצב כימי בו סידן לא יפריע לספיגה. בכל אופן חלק מהברזל נספג. כמו כן, בהנחה כי קורנפלקס אינו מקור הברזל היחיד בתזונתך, והינך צרכנית של בשר, קרוב לוודאי כי לא תפתחי חסרים בברזל. במידה והניך סובלת ממחסור בברזל ואת צמחונית רצוי כי תשקלי יחד עם הרופא המטפל ו/או הדיאטנית על תוסף כדורי ברזל, שכן קורנפלקס אינו מהווה תחליף לבשר. בברכה, דנה

לאחרונה אני סובלת מיתר פעילות של בלוטת התריס זה נמשךכחודש וחצי ובאופן פתאומי כניראה שזה מהלך של דלקת, פיתחתי תת פעילות .אני עדיין לא מטופלת בתרופות כי הרופא המליץ לחכות ולראות אם הבלוטה תחזור לפעילות תקינה. לפיכך, אני מעונינת לקבל עצתכם בענין תזונה נכונה מאיזה ירקות או פרות להמנע ואיזה להרבות וכן מאיזה מאכלים להמנע. תודה מראש

גבריאלה שלום! מכיוון שמצבך עוד לא ברור ואין עדיין אבחנה, לא יהיה טעם רב בהנחיות תזונתיות בשלב זה. לאחר שתקבלי אבחנה מסודרת, ובמידת הצורך, ניתן יהיה לפנות לקבלת הנחיות תזונתיות רלוונטיות. נועה

אני מודה לך על התייחסותך אני שומרת לי את הזכות לפנות אליך שנית כאשר תהא בידי אבחנה ברורה בתודה גבריאלה

האם יש יתרון באכילת ביצה עלומה (בניגוד לצורות הכנה אחירות של ביצה)? כיצד מכינים ביצה עלומה (האם אפשר גם באידוי, או רק בבישול?) והאם חלק מהערך התזונתי של הביצה נפגע כשהיא עלומה?

ביצה עלומה מכינים ע"י שבירת ביצה אל תוך מים רותחים. אין יתרון דווקא בשיטה זו. הערכים התזונתיים זהים בכל צורות הבישול.

מהי הדיאטה המומלצת למי שמטופל בקומדין ? האם כמוסות של עלי זית "מסתדרות " עם קומדין ? תודה

שלום לך! קומדין הינה תרופה נוגדת קרישה. על כן צריכה עודפת של ויטמין K, המעורב בתהליך הקרישה, עלולה לפגוע בפעילות התרופה ולהוציא את המטופל מהאיזון העדין בו הוא נמצא. מומלץ להתייעץ עם הרופא לגבי מידת ההקפדה על צריכת הויטמין (זה תלוי מאוד באיזון ובמינונים של הקומדין). בכל מקרה רצוי להמנע מהמזונות הבאים: תה ירוק, שמן סויה, כבד בקר, כבד עוף, שימורי דגים בשמן, ברוקולי, כרוב ירוק ולבן, חסה, תרד, עגבניה ירוקה, עלי לפת, אצות ים, אספרגוס, במיה, כרוב ניצנים, עולש, עלי שיבה, גרגירי חומוס, עדשים, אפונה, פולי סויה (וכל המזונות על בסיס סויה). את המזונות הבאים רצוי להגביל (עד 6 מנות ביום): חלמון ביצה, עגבניה - 200 גר', תמרים טריים - 100 גר', ענבים ירוקים - 100 גר', קיווי - 50 גר', שזיפים ירוקים - 50 גר', שזיפים אדומים - 100 גר', ארטישוק טרי - 100 גר', כרוב אדום - 50 גר', כרובית - 100 גר', סלרי - 50 גר', פלפל ירוק - 100 גר', מיונז - 20 גר', שמן זית - 20 גר', שמן קנולה - 10 גר'. יש לקלף את כל הירקות והפירות שקליפתם ירוקה. יש להזהר משימוש במאכלים בהם כמות וסוג השמן לא ידועה כמו חטיפים, רטבים, צ'יפס קנוי, עוגות ומאכלים מוכנים. לגבי כמוסות עלי זית - אין לי מידע לגבי תכולת ויטמין K בהם אך יש להניח שהיא קיימת וכמו שנזהרים משאר חלקי הצמח הירוקים, ראוי להתייחס אליהם בחשדנות. נועה

בבדיקות דם בעקבות שימוש בגלולות נתגלו טריגליצרידים בערכים גבוהים וכן כולסטרול גבוה אך במגמת ירידה ה-HDL וה-LDL תקינים ונמוכים. הרופאת משפחה הפנתה אותי לדיאטנית כדי לבנות תזונה מתאימה, התור שלי הוא רק בעוד שבועיים הייתי מעוניינת לדעת מה ניתן לעשות בינתיים? אני צמחונית ואינני אוכלת כמעט ביצים ומוצרי חלב. האם גבינת טופו מתאימה למרות שיש בה שומן?

כרמית שלום! מכיוון שלא מסרת את התוצאות המדוייקות של הבדיקות קשה לענות על שאלתך. בכל מקרה קיבלת מהרופא את הטיפול הנכון והטוב ביותר - ייעוץ אישי של דיאטנית. אין חשש מלהמתין עוד שבועיים עד לייעוץ. בהצלחה נועה

אני סובלת מדיכאון ושמתי לב שהרגשתי משתפרת לאחר שתיית מיץ תפוחים או אכילת שעועית לבנה. האם יש משהו משותף לשני המזונות שעשוי להוות הסבר? תודה.

פחמימות. עלייה ברמת הסוכר בדם גורמת להעלאת בסרוטוין ולמצב הרוח. (למרות שיש הבדל אדיר בין הזמן שלוקח לסוכר בדם לעלות לאחר שתיית מיץ תפוחים ולאחר אכילת שעועית...) נסי שיבולת שועל שיכולה לעור. גם לאחר התייעצות אולי תוכלי ליטול תוסף /של צמח הנקרא רודיולה שיכול לעזור.

שלום רב: אני בן 36 בריא וללא מחלות כרוניות. אני מתאמן חודשיים כבר במכון כושר באימון הכולל 40 דקות הליכון , ולאחר מכן סידרה של אימוני כוח במכשירים השונים. אני משתדל לאכול נכון ואף לוקח שיק של אבקת חלבון לאחר כל אימון. מה הכללים העיקריים עליהם אני צריך להקפיד בכדי לצמצם מסת השומן בגוף (בעיקר בבטן ובחזה) ומאידך לא לפגוע במסת השריר אלא אף להגדיל אותה. תודה.

קודם כל חשוב לציין שלגוף אין כללים ושע"י אכילת מזון כזה או אחר אי אפשר להגיד לגוף לרזות במקום אחד יותר מבאחר. הדבר היחיד שאתה יכול לעשות הוא לחטב יותר את האזורים שמפריעים לך ע"י תוספת עומס במקום באימון. לגבי צמצום מסת שומן. הקפד על תזונה בריאה עם יחסים סבירים של אבות המזון. צרוך לחם ודגנים מלאים והעשר את תזונתך בפירות וירקות. הורד מטוגנים וכדאי ללכת ליעוץ אישי יותר...

גדי שלום! תזונת ספורט אינה דבר של מה בכך. צריכה מוגברת של חלבונים אכן תורמת להגדלת נפח השריר (בתנאי שתוכנית האימונים מותאמת לכך), אך חייבת להעשות בייעוץ מוסמך על מנת למנוע שימוש מופרז וסיבוכים בריאותיים מיותרים. הפחתת מסת השומן מתרחשת בעיקר בתגובה לפעילות אירובית אך אין אפשרות ממשית להבטיח שהשומן שינוצל לאנרגיה יבוא דווקא מהאזורים בהם אנו מעוניינים. אפשר לסייע לכך באמצעות תרגילים מחטבים שיוכלו להמליץ לך עליהם בחדר הכושר. נועה

שלום רב שאלה לי לגבי לחם מקמח מלא ע"פ הבנתי הלחמים / לחמניות הנאפים בסופרים והם בצבע חום/שחור הם מקמח מלא - האם זה נכון? ואיך זה שדווקה הלחמים / לחמניות מקמח מלא (חיטה מלאה) שנמכרים בחנויות טבע למשל הם אינם חומים או שחורים אלא לרוב יש להם צבע די דומה לזה של לחם רגיל. מה ההבדל ומה עושה את הלחמים לחומים ? האם אין כאן סתירה מסוימת ?

הרבה פעמים נוהגים לצבוע את הלחמים המאפיות בקרמל שהוא סירופ סוכר. אין זה מחייב שהלחם אכן מקמח מלא. מה שיותר בטוח לקנות את הלחם מבית טבע או לחם הנמכר ארוז שברכיביו מופיעה חיטה מלאה בלבד שכן חלק מהמאפיות מערבבות קמח מלא עם קמח לבן.

האם לחם/לחמניות בצבע חום בהרח עם תוספת קרמל (מה שבטח מגדיל את ערכן הקלורי) ואם לא אזי מניין הצבע הזה (הרי אם נסתכל על מה שנימכר בחנות טבע למשל שהוא מקמח מלא זה מראה שזה עצם העובדה שמדובר הקמח מלא שיש כזה צבע) אנא הסבירו תודה

שלומי שלום! הצבע לא מעיד כמעט במאום על מקור הקמח. כדי להיות בטוחים יותר, צריך לקרוא על תווית המזון. ברשימת החומרים צריכה להופיע חיטה מלאה או קמח מלא. בערכים התזונתיים צריך להופיע הנתון - "סיבים תזונתיים" ועליהם להיות בכמות סבירה של כ - 10 גר' ל - 100 גר' מוצר. מוצר העונה על הקריטריונים האלה יכול באמת להקרא לחם מלא. ענבל ענתה לך יפה לגבי מקורות אפשריים לצבע. אני שמעתי גם על צבעי מאכל ואפילו קפה. נועה

כלומר האם זה אומר שהלחם החום גם אם הוא באמת מקמח מלא הינו בעל יותר קלוריות עקב זה שמוסיפים לו קרמל ליצבוע אותו או שזה לא קשור לערכו הקלורי?

האם יש מאכלים או משקאות מהם רצוי להימנע בזמן הנקה ? ולחליפין, אלו מאכלים ומשקאות מעודדים יצירת חלב ?

כדאי להימנע ממזונות יוצרי גזים כגון כרוב, כרובית, ברוקולי וכד' ולהעשיר את התזונה במזונות בריאים ומזינים כמו טחינה ירקות ופירות טריים. מה שיכול להעשיר את ההנקה הוא תה סרפד וכדאי גם לשתות תה שומר, קימל ואניס למנוע או לטפל בגזים אצל התינוק. ישנן גם תוספות מזון כמו פרנטל של סולגאר וויטה מאמי של קל שמאד טובות ועונות על הדרישה של ההנקה. גם חברת אלטמן הוציאה לא מזמן לשוק תוסף לנשים הרות ומניקות אבל מהשוואה שעשיתי בין המוצרים התכולה בו ממש לא מספקת... ומזל טוב!

שלום שלי ישנם מספר צמחים הידועים כמפחיתים את ייצור החלב, ומהם רצוי להמנע: מרווה, נענע, מנטה, ופטרוזיליה. לא מומלץ לצרוך אלכוהול. לגבי קפאין, מותר אך בכמות מוגבלת של עד 3 כוסות ליום, ולא לפני ההנקה עצמה. בענין מזונות יוצרי גאזים בתינוקות, נבדק האם תזונת האם משפיעה. כלומר אם האם תצרוך מזונות יוצרי גאזים, האם יהיו לתינוקה יותר סימפטומים כגון כאבי בטן, עויתות, בכי מתמשך, ועצבנות. לגבי מספר מזונות כאלה נמצא קשר: חלב פרה, בצל, ירקות ממשפחת המצליבים, ושוקולד. לגבי הבצל והירקות המצליבים קיים הסבר מדעי לכך - מעבר תרכובות אשר חוסר בשלות המעי גורם לתגובה להם. לגבי שאר המזונות לא נמצא הסבר מדעי. לגבי עידוד ייצור החלב, קיימת רשימה שלמה של צמחים הידועים בזאת. אם תעשי חיפוש ברשת על פי המילה Galactogogue תמצאי אתרים רבים המתייחסים לנושא. ליטל ונועה

שלום רציתי לדעת אם בביצ היש הרבה ברזל. ואיזה עוד מזונות יש בהם הרבה ברזל. תודה שירי

שירי שלום, ההמלצה לצריכת ברזל בקרב נשים בגיל הפוריות היא כ - 15 מ"ג ביום. ביצה אינה נחשבת למזון עשיר בברזל ומכילה רק 0.5 מ"ג ברזל בביצה. לעומת זאת 100 גר' בשר מכיל בממוצע כ - 4 מ"ג ברזל ב - 100 גר' בשר ( מנה קטנה מהממוצע ). מזונות נוספים עשירים בברזל : דגים, עופות, בשר מעושן, כבד, קורנפלקס. ישנם מזונות אשר מקורם בצומח והינם עשירים בברזל אך הספיגה נמוכה כגון : זרעים למיניהם, קטניות, חלבה וטחינה, פירות יבשים. בברכה, דנה

שלום אני בת 25 ושוקלת 57 ק"ג בבדיקת הדם האחרונה : triglycerides =56 כאשר הערך המומלץ הוא 150mg/dl מה המשמעות של זה? תודה

שלום ורד הנורמה לרמת טריגליצרידים היא 0-150 ובקופות חולים מסוימות עד 180 או 220. התוצאה שלך אמנם בסף התחתון של הנורמה, אך עדין בטווח. בקיצור אין לך מה לדאוג, הכל בסדר. בברכה-ליטל

האם (ובאילו ריכוזים) חומצה בורית עלולה להזיק אם היא חודרת למערכת העיכול מהאיבר בו ניתנה כתרופה לעיכוב התפתחות חיידקים מזהמים?

שלום! הפנתי את שאלתך לד"ר קסיס - מומחה למחלות זיהומיות המייעץ בפורום לרפואת ילדים באתר של רמב"ם. מקווה שתמצא תשובה לשאלתך שם. בברכה נועה

Where exactly may I find the answer from Dr. Kasis? Can I get it at my email?

שלום, בבדיקת דם שנערכה לי לאחרונה התברר כי יש לי חסר בויטאמין B12 בדם (237 pg/ml) מידע כללי- לאבי יד בעיה של הומוציסטאין. אני משתמשת באופן קבוע בבקוטייד כדי למנוע נזלת מימית ושעול שנובעים מאלרגיה וכן לוקחת גלולות למניעת הריון. חוץ מיזה לא לוקחת כלום. קראתי שלרוב רמות נמוכות של ויטאמין B12 בדם מעידות על ספיגה לקויה במערכת העיכול. הרופא נתן לי כדורים שמכילים B1, B6 ו- B12 (טריבמין), הוא לא ביקש לקחת שוב בדיקת דם לבדיקת רמת הויטאמין בדם לאחר X זמן. אני לא רוצה לקחת ויטאמין B12 באופן קבוע בכדורים (מותר?). אני מעדיפה לאכול מזון שמכיל B12. ידוע לי כי בשר, מוצרי חלב ובייצים מכילים את הויטאמין. שאלות: לאחר כמה זמן לאחר דיאטה או לקיחת כדורים רמת הויטאמין בדם חוזרת לנורמל? באילו מזונות ספציפיים יש יותר ויטאמין B12? האם אתם יכולים להמליץ על אתר מסויים באינטרנט או ספר בו יש מידע נכון (לא חברה שרוצה לשווק את המוצרים שלה) על ויטאמין B12 ועל אחרים? תודה לכם.

שלום חיה ראשית אומר כי הרמה שנתגלתה אצלך בדם אינה נחשבת באופן רשמי למחסור בויטמין B-12 . הרמה הרצויה נעה בין 185 ל-1059 (תלוי לפי איזה קופת חולים). הרופא החליט לתת לך טיפול (החלטה נכונה), היות וברוב המקרים רמה של פחות מ-250 , אפילו שעוד נמצאת בנורמה, היא כבר סימפטומטית ולכן חשוב לטפל. בטריבמין יש כ-250 מק"ג ויטמין B12 לטבלייה. לא ציינת באיזה מינון לקחת את התוסף הנ"ל. דבר נוסף שחשוב לציין הוא עניין הגלולות למניעת הריון שאת נוטלת. ידוע כי נטילת גלולות אלה,לאורך זמן עלולה ליצור חסר בויטמינים מקבוצת B. לשאלותייך הספציפיות: 1. הזמן הנדרש לתיקון רמת הויטמין בגוף הוא אינו קבוע. תלוי מה מצב החסר, תלוי מה מינון התוסף (סתם לדוגמא, בכדורים שאת נטלת יש 250 מ"ג. ישנם כדורים אחרים המכילים 1000 מק"ג), ותלויה גם דרך נטילת התוסף. האפשרויות הן: זריקות (הכי יעיל, אך כואב מאוד, ולא ניתנות אלא במקרי חסר רציני), תוסף תת-לשוני (יעיל ביותר, הויטמין נספג דרך כלי דם תת לשוניים ולא מערב כמעט את נמגנון הספיגה דרך מערכת העיכול), וכדורים לבליעה שעוברים דרך מערכת העיכול (טיפול פחות יעיל). כל אלה ישפיעו על הזמן הנדרש לתיקון. עלי להוסיף כי גם אחרי התיקון, יש להמשיך ולקחת את התוסף במינון נמוך יותר על מנת לשמר את התוצאה. 2. מזונות המכילים כמות גדולה של B12 : בשר בקר, איברים פנימיים. בבשרים אחרים, עופות דגים, וביצים יש כמויות קטנות יותר של B12. הערה חשובה: כאשר ישנו חסר בויטמין הטיפול הוא תוסף. אף פעם לא תיקון תזונתי בלבד! 3. כל ספר בסיסי בביוכימיה ובתזונה יוכל לספק לך את התשובה לשאלה זו. בברכה-ליטל

שלום נעה, בפורום שלנו , חינוך מיוחד, עלתה שאלה העוסקת בהתאמת תזונה נכונה לילדים בספקטרום האוטיזם-pdd אשמח מאוד אם תוכלי להכנס ולהגיב לשאלות של ההורים בנושא אני מצרפת קישור. תודה רבה דיאנה,מ. פורום חינוך מיוחד תפוז.http://157.tapuz.co.il/tapuzforum/main/Viewmsg.asp?id=462&msgid=7745910

דיאנה שלום! בנוגע לילדים הסובלים מאוטיזם/pdd ישנם שני אספקטים תזונתיים חשובים ושניהם עולים בדיון ששלחת לי: א. תזונה ייחודית כטיפול אשר עשוי לשפר התנהגות תקשורתית. כאן מדובר (כפי שציין אחד המשתתפים בדיון) בתפריט אשר מקפידים להוריד ממנו באופן מוחלט שני חלבונים המצויים במזון. חלבון אחד הוא קזאין. חלבון זה מצוי בחלב ומוצריו. החלבון השני הוא הגלוטן המצוי בחיטה, שעורה,שיפון ושיבולת שועל. יש עדויות, חלקן קליניות אשר נחקרו באופן מסודר וחלקן מתצפיות בשטח, לגבי יעילות הטיפול. לטעמי יש חשיבות רבה לנסות תזונה ייחודית זו אצל כל ילד מאובחן בגיל צעיר ככל שניתן. בילדים שמגיבים לה, חל שיפור משמעותי בהתנהגות. יש לזכור שלא כולם מגיבים לתזונה והגיל בו מתחילים אף הוא קובע את יעילות הטיפול. ההסבר המדעי הוא רגישות מסויימת במערכת העיכול לחלבונים אלה. כתוצאה מרגישות זו חלק מהחלבון (פפטיד), חודר את דופן המעי מבלי שהתפרק לחומצות אמינו ועובר בשלמותו לזרם הדם. כאשר הוא מגיע למוח, הוא יכול להיות רעיל ולגרום להפרעות במישורים שונים, הן בהתפתחות המוח והן בפעיולותו התקינה. קיימים מרכיבים נוספים במזון שאנו הולכים ומשתכנעים היום כי הם חיוניים להתפתחות המוח ותפקודו באופן אופטימלי. למשל מתחיל להתגלות הקשר בין חסר בחומצות שומן רב בלתי רוויות ארוכות שרשרת חיוניות מסוג אומגה 3 ואומגה 6 ובין מחלות שונות הקשורות בתפקוד המוח. מרכיבים נוספים חשובים הם יוד, ויטמין A, ויסודות קורט אנטי חמצוניים כמו נחושת, אבץ, סלניום ומנגן. סך כל החומרים הללו קרויים "צבר נוטריאנטים החיוני למוח" והם כולם מצויים בכמויות יפות במזון ימי (דגים, פירות ים, אצות). ב. תזונה מאוזנת בריאה טובה לילד לשם התפתחות וגדילה. על מנת להשיג שילוב בין שתי המטרות החשובות האלו, הכרחי להתייעץ בדיאטנית אשר תנחה באופן אופטימלי כיצד לזהות את המזונות האסורים, כיצד להחליפם בחוכמה על מנת לא להפסיד מרכיבים תזונתיים חיוניים (כמו סידן למשל), ואיך להעשיר במרכיבים הידועים כמשפיעים לטובה. כמו כן, מומלץ להמשיך ופוגשה באופן עיקבי על מנת שתוכל לעקוב אחר הגדילה. אשמח אם תעבירי תשובתי לפורום שלך. ההורים מוזמנים להפנות שאלות נוספות ישירות לפורום שלנו. נועה

תודה נעה. תשובתך המפורטת הועברה לפורום שלנו . כמו כן צרפתי קישור על מנת שניתן יהיה לשאול אותך שאלות נוספות בנושא. תודה רבה על שיתוף הפעולה. דיאנה (מצורף קישור לתשובתך בפורום חינוך מיוחד)http://157.tapuz.co.il/tapuzforum/main/Viewmsg.asp?id=462&msgid=7821372

כמה גרם סיבים צריכים לאכול ביום (אני בחורה רזה )? האם עודף סיבים עושה עצירויות (לי זה גורם) ומה עושים נגד זה?

חיה שלום, ההמלצה לכלל האוכלוסיה ללא קשר למשקל או מין היא לצרוך 25-35 גר' סיבים ביום. הסיבים נמצאים במזונות שמקורם מן הצומח. מטרת הסיבים במזון היא : 1. להגדיל נפח צואה וזירוז פעילות מערכת העיכול ( טוב במקרה של עצירות ). 2. דילול חומרים רעילים ופינויים בצואה. 3. ניתנים לאיזון סוכר ורמות כולסטרול בדם. 4. מקור להתרבות חיידקים ידידותיים במעי. הסיבים מסווגים לפי מסיסותם במים : סיבים מסיסים ובלתי מסיסים. סיבים בלתי מסיסים : נמצאים לרוב בקליפת הצמח ( קילפת הפרי, קליפת הזרע וכו' ) - חיטה מלאה, סובין, משפחת הכרוביים, קטניות, תפו"ע, ירקות טריים, דגנים מלאים. סיבים מסיסים : נמצאים בשאר חלקי הפרי ו/או הזרע. - תפו"ע, החלק הלבן של פירות הדר, בננה, אורז, תירס, קטניות, שבולת שועל, אגוזים. חשוב מאוד לזכור, כי צריכה מוגברת יותר של סיבים, בעיקר סיבים בלתי מסיסים, דורשת שתיה מרובה של מים ( 10-12 כוסות ביום ),ועלול להחמיר מצב העצירות או להתעורר מחדש, , הואיל והסיבים סופיחם נוזלים, ואי שתיה מספקת תחמיר את המצב. בברכה, דנה

הגוף שלי יוצר הרבה גזים לאחר אכילת כל דבר, רופא גסטרו אמר לי שיתכן שאני עצבנית או בלחץ בלי שאני ארגיש. שאלתי היא מה אני יכולה לאכול כדי להרגיע את הקיבה ושלא יהיו לי התופעות הנ"ל (לא אוכלת ירקות יוצרי גזים ושותה דל לקטוז) והאם יש טיפול תזונתי טבעוני, תודה מראש

לי שלום, לפני שאוכל לענות על שאלתך, עליך להסביר לי האם מדובר בשיהוקים או בגזים היוצרים נפיחות במערכת העיכול. בברכה, דנה

שלום, באיזו מידה קוקה קולה דיאט היא אכן דיאטתית? כמה קלוריות, יש למעשה בכוס משקה? תודה

טוני שלום! כפי שכתוב על הבקבוק, 1 קלוריה לכוס. האם באמת? יש מחוייבות בחוק לפרסום המופיע על תוויות מזון. קשה להניח שחברה כמו קוקה קולה לא תכבד חוק זה. נועה