פורום תזונה קלינית

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - תזונה קלינית - שיבא תל-השומר
15190 הודעות
14864 תשובות מומחה
16/09/2002 | 20:57 | מאת: דבי

נניח שאני אוכלת 1200 קלוריות ליום. אני בת 45. שוקלת 75. אם אעשה כל יום הליכה של 60 דקות כמה לערך ארזה בשבוע? כמה ארזה בשבוע אם אוכל את אותו תפריט בדיוק ללא ספורט?

16/09/2002 | 23:16 | מאת: adi

דבי, אי אפשר לדעת כי: 1. לא מסרת גובה. 2. לא "ראו את הגוף". 3. האם יש עבר של דיאטות. עדי

19/09/2002 | 11:47 | מאת: דנה

דיאטת השמנה לתינוקת. בתי בת ששה חודשים ואינה עולה מספיק במשקל, היא שוקלת 6,250 ק"ג והיא באחוזון 9 , הילדה אנרגטית באופן יוצא דופן, זוחלת במהירות רבה, ישנה אמנם כל הלילה אבל במשך היום כמעט ואינה ישנה. יש לציין שהיא אוכלת יפה אולם אינם עולה במשקל בקצב הדרוש? למרות שכל ארוחותיה "מעובות" באורז או קורפולור. הייתי מבקשת עצה, מה ניתן להוסיף למזון על מנת לספק לה תוספת אנרגיה, זאת מתוך הנחה שאי העליה במשקל נובעת מעודף האנרגיה המוצאת?

19/09/2002 | 14:56 | מאת:

דנה שלום! הצורך ל"השמין" ילד מתעורר כאשר מזוהה פגיעה בגדילתו. האם את בטוחה שזהו המקרה אצל בתך? האם היא שברה יותר מעקומת גדילה אחת, כלומר הייתה באחוזון 25 או 50 בעבר? האם גם הצמיחה לגובה נפגעה? פגיעה בגדילה יכולה להיות סימן למחלות ומצבים שונים ולכן דורשת אבחון נכון והתייחסות בהתאם. זאת עושים ראשית בטיפת חלב ואחר כך אצל רופא הילדים. לפי מה שאת מתארת, אם אכן הבעיה היא רק של הוצאת אנרגיה מרובה, אזי בגיל זה, אם הכל תקין, ניתן לסמוך על מנגנון ויסות הרעב. כלומר, אם היא זקוקה לאנרגיה נוספת היא תדרוש אותה. במידה ואכן קיימת בעיה, יש דרכים להוסיף אנרגיה במזון אך מומלץ תמיד לעשות זאת בייעוץ פרטני אצל דיאטנית המתמחה בילדים. נועה

19/09/2002 | 14:46 | מאת:

דבי שלום! חסרים נתונים קריטיים על מנת לעשות חישוב. מעבר לכך, זו לא ממש מתמטיקה מדויקת כי יש גורמים משפיעים אשר אותם לא ניתן לחזות. למה שלא תנסי ותראי? כך תקבלי את התשובה המדוייקת ביותר. זו מסגרת קלורית סבירה לדיאטה הרזייה וההליכה מומלצת 3 פעמים בשבוע ויותר. בהצלחה! נועה

16/09/2002 | 20:55 | מאת: אביה

רציתי את דעתך על הדיאטה הבאה: 10 פרוסות לחם קל קופסת טונה ביצה קופסת קוטג ירקות ללא הגבלה 2 פירות כמה קלוריות יש בתפריט הנ"ל

16/09/2002 | 23:17 | מאת: adi

אביה, לא מגוון!!!!!!! עדי

17/09/2002 | 08:52 | מאת:

אביה, שלום הערך הקלורי של הדיאטה משתנה בהתאם לסוג המוצרים , לדוגמה האם הטונה בשמן או מים, מה אחוז השומן בגבינה, האם הביצה מבושלת או מטוגנת וכמה ירקות ואילו ירקות הם ללא הגבלה. כמות הקלוריות נעה בין 850-1100 קק"ל, דעתי כי תכולת הקלוריות מעט נמוכה, אך הדבר תלוי בהרגלי התזונה הקודמים שלך, משקלך, גילך ועוד. דיאטות המגיעות בתבנית או שבלונה אינן יכולות להתאים לכל אדם באופן גורף, לכן אם מטרתך הינה ירידה במשקל, עצתי, פני לדיאטנית בקופת החולים אליה את שייכת להתאמת תפריט. בברכה, דנה

16/09/2002 | 20:53 | מאת: ענת

מה דעתך על התפריט הבא לדיאטה- כל יום אוכלים את הדברים הבאים: קופסת טונה קופסת קוטג' 2 פר' לחם קל חצי אבטיח ירקות ללא הגבלה אגב - כמה קלוריות יש בתפריט הנ"ל?

16/09/2002 | 23:18 | מאת: adi

ענת, מעט מידי. עדי

17/09/2002 | 08:56 | מאת:

ענת שלום, ראי תשובה לאביה. מעבר לכך, 1/2 אבטיח תכולת הקלוריות משתנה בהתאם לגודל, אמנם התפריט לעומת אביה מכיל פחות לחם, אך מכיל יותר פרי. מנת פרי אבטיח נחשבת לכוס קוביות חתוכות, אז קחי בחשבון, כי אבטיח אינו נטול קלוריות וכי כל כוס כזו מכילה כ - 50-60 קק"ל , כך שחצי אבטיח יכול להגיע גם ל - 400-500 קק"ל. בברכה,דנה

16/09/2002 | 16:50 | מאת: יעל

בני,בן 15, סובל מקרוהן. מעל 180 ס"מ, שוקל בתקופה יציבה כ- 49 ק"ג. כיום, למעט תוספים, מקבל 3 גרם ראפאסל. לאחרונה חלה בשפעת וירד במשקל. מאוד מנסה לשתף פעולה, אך לא מצליח לאכול כמות מספקת. עשינו חשבון שהוא אוכל ביום כ- 1500 קל'. ניסינו תוספים- סקנדישייק גורם לו שילשולים, אנשור מגעיל אותו. האם יש לכן רעיונות אחרים? .

17/09/2002 | 08:57 | מאת:

יעל שלום! כפי שאת וודאי יודעת, הטיפול במחלת הקרוהן משולב בטיפול תזונתי הידוע כתורם משמעותי (בייחוד בילדים) לשמירה על איזון המחלה. ידוע כי במצב תזונתי טוב, מהלך המחלה שקט יותר (יותר רמיסיה), צריך פחות תרופות ובמינונים נמוכים יותר, וקל יותר לגוף להתמודד עם מצבי מחלה שונים (כמו שפעת למשל...). על פי הנתונים שמסרת, מצבו התזונתי של בנך אינו טוב, קיים הפרש משמעותי בין גובהו (אחוזון 90 בעקומות הגדילה), לבין משקלו (פחות מאחוזון 25). בשל כך אנו רואים שביחס בין גובה למשקל, הוא נמצא מתחת לעקומות, דבר המעיד על תת תזונה. במצב כזה, הכרחי שתפנו לדיאטנית ילדים המתמחה בגסטרואנטרולוגיה, רצוי כזו העובדת בשיתוף עם הרופא הגסטרואנטרולוג המטפל. היא תקבע משקל יעד רצוי (49 ק"ג כפי שציינתי זה נמוך מדי), רמה קלורית רצויה והאופן בו ניתן יהיה להשיגה. כאן ראוי לציין שבכל מקרה, גם במצב של רמיסיה ומצב תזונתי טוב, כדאי להמשיך ולהיות במעקב של דיאטנית. אם אתם גרים באזור הצפון, ניתן לקבוע תור למרפאת גסטרו ילדים שלנו (בי"ח מאייר לילדים), אך יש גם מרפאות נוספות הפועלות במתכונת דומה. נועה

17/09/2002 | 13:38 | מאת: יעל

תודה על התשובה. אני אעביר אותה לבני, בתקווה לקבל שיתו, פעולתו. אנחנו מטופלים במרכז הארץ, והצוות הוא רב מקצועי, כולל תזונאית.

17/09/2002 | 21:08 | מאת: יעל

קראתי שוב את תשובתך הקודמת ולהלן הערותיי: בתקופה שנטל סיטרואידים (בזמן ההתלקחות, לפני כשנה), אכל את רמת הקלוריות הנדרשת ועלה במשקל באופן מרשים. לאחר מכן, ירד מעט במשקל, ושמר על יציבות לאורך זמן רב. כדי להעלות במשקל הוא נדרש לאכול כמות של 3000 קל', והוא ממש לא מסוגל להגיע לאכילה ברמה זאת , כאשר הוא גם אינו מוכן לאכול תוספים. עם זאת, למרות המשקל הנמוך, מצבו הכללי השתפר מאוד, והמשקל הנמוך היה מיטרד, אך לא הדאיג. לצערנו, אשר יגורנו בא- וההתמודדות עם מחלה עונתית "הפילה" אותו. אני מקווה שעם ההתאוששות, תבוא גם התובנה שיש לעשות מאמץ, למרות הקושי, להגדיל את רמת הקל' היומית.

16/09/2002 | 16:30 | מאת: נירית

מזה תקופה יש לי בעיות במערכת העיכול. צרבות. עצירויות וכאבים בכיבה לאחר אכילת מזון חריף, או עשיר בתיבול. כמו כן אני סובלת מפליטת אויר אחרי האכילה (גרפצים). מה ניתן לעשות על מנת לשפר את המצב? עלי לציין כי התזונה שלי לקויה מאוד . אני כמעט ולא שותה במשך היום ובטח לא אוכלת באופן מסודר. כיצד אני יכולה להתחיל לשנות את מצב? אגב, אני בת 38 תודה

18/09/2002 | 14:19 | מאת:

נירית שלום! הדרך הנכונה להתחיל להתמודד עם הבעיות שהעלת היא: א. בדיקת רופא לשם אבחון/שלילה של בעיות אפשריות ב. על סמך הבדיקות, לפנות לדיאטנית לקבלת ייעוץ. נועה

18/09/2002 | 14:23 | מאת:

נירית שלום! הדרך הנכונה להתחיל להתמודד עם הבעיות שהעלת היא: א. בדיקת רופא לשם אבחון/שלילה של בעיות אפשריות ב. על סמך הבדיקות, לפנות לדיאטנית לקבלת ייעוץ. נועה

15/09/2002 | 19:09 | מאת: שירי

שלום לדיאטנית. אני בת 29, 1.63 ושוקלת 57 ק"ג. לאחרונה התחלתי בסוג של דיאטה - כלומר הפחתתי בכמויות המזון והצלחתי לרדת קילו וחצי שזה הישג בשבילי מאחר וקשה לי מאוד לרדת במשקל. אני עושה פעילות גופנית סדירה (ספינינג, ריצה והליכה ומשקולות). שאלתי היא, האם כדי להמשיך בירידה, עליי לצמצם עוד את מספר הקלוריות, או שעליי להמשיך באותה המתכונת? שכן, אולי הגוף צריך קיזוז נוסף בצריכה כדי לרדת עוד. לעניין נוסף, עיקר השומן מצטבר אצלי בירכיים ובישבן ויש גם צלוליט. האם כדאי לי להוסיף לתזונה היומית מאכלים שיסייעו לי להיפטר מהצלוליט? אני יודעת שזה בעייתי, אבל בכל זאת אולי יש טיפול שלפחות ישפר את המצב אם לא יפתור אותו... ו...האם גלולות למניעת הריון מקשות על ירידה במשקל?

16/09/2002 | 23:19 | מאת: adi

שירי, תמיד טוב לעסוק בספורט, אך דיאטה, את לא צריכה!!!!!! עדי

17/09/2002 | 00:46 | מאת: שירי

17/09/2002 | 14:07 | מאת:

שירי שלום! אין סיבה מוצדקת לירידה נוספת שלך במשקל. את מסתכנת במעבר לצידו השני של המתרס... אם מבנה הגוף שלך מטריד אותך, הרי שפעילות גופנית היא הפיתרון. את יכולה לקבל הכוונה בחדר הכושר. נועה

15/09/2002 | 00:24 | מאת: דליה אור

שלום לכם מצאתי את שמה של פיא טנהאוזר על עיתון בנושא מגנזיום אם היא עדין ברמבם והודעה זו מגיעה אליה בבקשה מיסרו לה את האימיל שלי. אני מתענינת במגנזיום לחולי סיסטיק פיברוזיס ואם אינה עובדת ברמבם אודה מאד למי שיכול לעזור לי למצוא טלפון שלה בברכת בריאות ושנה טובה דליה אור

17/09/2002 | 13:47 | מאת:

דליה שלום רב, תשובה נשלחה אליך למייל האישי שלך.

13/09/2002 | 10:40 | מאת: רותי אלון

איזה תוספים תזונתיים יש לקחת במקרה של נשירת שיער? האם יש טיפול תזונתי (חיזוק) לאלופסיה?

17/09/2002 | 08:32 | מאת:

לרוב תוספים תזונתיים לחיזוק השיער מתבססים על תוספי אבץ , מתוך מחשבה כי איננו מגיעים להמלצה היומית של אבץ. המנה המומלצת ביום נעה בין 15-20 מ"ג המגיעה מן המזון ותוספות. מזון עשיר באבץ עיקר מקורו בחי ( בשר, איברים פנימיים ). במידה והינך סובלת מאלופסיה, מלבד טיפול תרופתי והשתלת שיער, לא נמצא כל טיפול תזונתי תומך. בברכה, דנה

12/09/2002 | 09:26 | מאת: שירלי

בוקר טוב שמעתי שמועה שהשומשום המפוזר ע"פ לחם, לחמניות ומוצרי מאפה למיניהם איננו מיתעכל בגוף ולכן איננו מוסיף לערך הקולרי של המוצר רציתי לדעת האם זה אכן נכון , ואם לא מהוא הערך הנוסף מן השומשום - אולי עדיף ליצרוך מוצרים בהם לא מפזרים אותו (למרות שיש מעט כאלו) תודה

17/09/2002 | 08:46 | מאת:

שירלי, שלום, שומשום הוא סוג של זרע, שהינו קשה לעיכול, הואיל ואת הקליפה איננו מסוגלים לעכל. הדבר תלוי במידת הלעיסה של השומשום וכמות השומשום. הכמות המפוזרת על גבי לחמניות הינה יחסית זניחה ועל כן התרומה הקלורית נמוכה. אך בתור זרע יש לזכור כי השומשום מכיל תכולת שומן גבוהה, ובכמויות גדולות ( כמו בשומשומיות ) תרומתו הקלורית גבוהה כ - 550 קק"ל ל - 100 גר' מוצר. שומשום טחון ( טחינה, חלווה )הינו בעל ערך קלורי גבוה, הואיל והתוכן הוצא מתוך קליפת הגרעין. בברכה, דנה

11/09/2002 | 12:54 | מאת: ר

ניסיתי לישאול ו"שכחתם" אותי - אין אין סיבה מיוחדת לזה שלא עניתם אנסה לישאול שוב בתיקווה בכל זאת לתשובה כי אני די מוטרד מהענין רציתי לדעת האם התכשיר עיכולקס הינו באמת כפי שניכתב במפורש על האריזה והתווית איננו גורם לשום תלות / עצלות המעיים והוא בטוח לשימוש או שזה לא נכון? יש שמועות שגם תכשיר זה גורם לתלות

12/09/2002 | 07:30 | מאת:

שלום לך! זה תלוי בהרכבו של התכשיר. אם תוכל להעביר לנו אותו, נשמח להתייחס. נועה

11/09/2002 | 12:03 | מאת: TunaMan

שלום, אני נוהג לאכול מדי יום (לא כולל ששי שבת..) בצהריים צלחת מלאה בירקות + קופסת טונה (בגודל בינוני) האם יש בכך איזה שהיא סכנה בריאותית ? אני מושתל כליה מזה 10 שנים מרגיש טוב, ללא כל הגבלות אכילה/שתיה. בבדיקות מעקב שגרתיות (דם + שתן) אין בעיות. תודה !

12/09/2002 | 07:45 | מאת:

שלום, דיאטה של מושתלי כליה הינה מורכבת וכן רלוונטית גם לאחר 10 שנים. התזונה מושפעת בעיקר מהתרופות אותן הינך נוטל. לכל תרופה השפעה שונה, לסטרואידים ( לפרדניזון) השפעה על פרופיל שומנים בדם ( כולסטרול וטריגליצרידים ) על בריאות העצם, מאזן סוכר וכן השפעה על לחץ דם ועליה במשקל. במידה והינך סובל מאחת מהבעיות האלו יש לנקוט באמצעים כגון, דיאטה דלת שומן רווי וכולסטרול, דלה בסוכרים פשוטים , דלת מלח,עשירה בסידן, ובמקרה הצורך מתאימה מבחינה קלורית על מנת למנוע עליה במשקל. טונה לכשעצמה, עשירה בחומצת שומן אומגה 3 ולכן הינה מומלצת ואינה מהווה כל סיכון מבחינתך, פרט לעובדה שאם הינך סובל מיתר לחץ דם יש לרכוש טונה דלת מלח. אם אינך סובל מהבעיות הנ"ל יש באפשרותך לצרוך כל מזון ושתיה ללא כל הגבלה. בתאבון. דנה

12/09/2002 | 15:50 | מאת: TunaMan

09/09/2002 | 09:34 | מאת: דבורה

אני בת -27 ובמשך כמעט 10 שנים אני נוטלת כדורים משלשלים![כיום אני נוטלת כ-10 כדורים ביום!] אני לא מעוניינת לפנות לרופאת המשפחה[אני לא גאה במעשי]. ברור שלא פשוט להפסיק ושהכל יתפקד כרגיל.מה אני יכולה לעשות?

09/09/2002 | 13:10 | מאת: adi

היי, כן לפנות לרופאת המשפחה! נכון, היא לא תאהב את הרעיון, אבל את חייבת להפסיק והיא תדריך אותך איך. עדי

11/09/2002 | 15:54 | מאת: קרן ע. דיאטנית קלינית.

דבורה שלום, שימוש במשלשלים כה רבים למשך 10 שנים גורמים לתלות בהם.המעיים הופכות ל"עצלות", וקשה להם לעכל בפני עצמן. למרות שאינך רוצה ללכת לרופא כללי, נראה לי שזהו הדבר הנחוץ לעשות , ויפה שעה אחת קודם, היות ויתכן שיש לכך נזקיפ פיזיולוגיים כגון רמות נמוכות של אשלגן בדם, התייבשות , ובעקיפין השפעה על הלב. יש אפשרות להגמל ממשלשלים , אך ראשית את חייבת בירור ופיקוח רפואי.

12/09/2002 | 15:26 | מאת: דבורה

קרן ע. תודה לך על תשובתך. רציתי לדעת האם אחות דיאטנית תוכל לעזור לי או שעליי לפנות לרופאת המשפחה?

08/09/2002 | 23:06 | מאת: גוגי

מטעמי בריאות אני חייב להוריד 10 קילו,מנסה לעשות דיאטה של 1500 קלוריות,אבל יש בעיה ,אני לא יכול לוותר על לחם ופירות,איך בונים דיאטה של 1500 קלוריות המבוססת על לחם ופירות,לא איכפת לי לא לאכול דברים אחרים,תודה גוגי

09/09/2002 | 00:55 | מאת: adi

גוגי, תאכל לחם קל ופירות יותר קטנים. בכלל: 1. חשוב לערוך רישום של מה שאוכלים. 2. ספורט. 3. המון מיים. 4. ירקות! 5. לרדת לאט לאט ובליווי איש מקצוע. 6. לעשות שינוי כל פעם שיורדים קצת. עדי

12/09/2002 | 07:35 | מאת:

גוגי שלום! תפריט טוב לדיאטה איתה אפשר להתמיד לאורך זמן (ולרדת 10 ק"ג לוקח זמן...), אמור לכלול לחם ופירות. אין סיבה לוותר על מזונות כ"כ בסיסיים כאשר עושים דיאטה. אני ממליצה לך לפנות לדיאטננית קלינית בקהילה אשר תסייע לך בבניית תפריט המתאים לך. אם הסיבות הן בריאותיות, וודאי תוכל לעשות זאת בקופת החולים שלך. בהצלחה! נועה

12/09/2002 | 21:27 | מאת: גוגי

מודה לכם נועה ועדי,גוגי

08/09/2002 | 21:49 | מאת: יערה

שלום רב, 1. אני מבקשת לשאול שאלה הנוגעת לסויה: האם העובדה שהסויה מכילה כמות גדולה של פיטואסטרוגן עלולה לפגום בפוריות (שהרי אסטרוגן הוא ההורמון המונע הריון)? 2. האם אספרטם, המצוי במשקאות דייאט, מזיק לבריאות? קראתי מאמר שמזהיר מפניו, אפילו בכמויות קטנות. אנא, תגובתך. תודה

10/09/2002 | 15:43 | מאת:

יערה שלום! את השאלה הראשונה שלך אני מציעה להפנות לרופא אנדוקרינולוג המתמחה בפוריות. הידע שלי בנושא מצומצם. אני יודעת שפיטואסטרוגנים נקשרים לרצפטור לאסטרוגן, ומפעילים אותו אך במידה פחותה. מה זה אומר לגבי פוריות, איני יודעת. לגבי אספרטיים, זהו ממתיק מלאכותי המורכב משתי חומצות אמינו (אבן הבניין של חלבון) - חומצה אספרטית ופניל אלנין אשר יחדיו הינן בעלות טעם מתוק פי 180 מסוכר. הכמות המותרת לשימוש היא 40 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף, כלומר לא יותר מ - 3 גר' ליום לאדם השוקל 70 ק"ג. החומר הזה אסור לשימוש לחולי פנילקטונוריה. מה הבעיה? הקשר הכימי שבין 2 חומצות האמינו מתפרק בחום ולכן כל מה שממותק בחומר זה צריך להשמר בטמפ' שמתחת ל - 20 מעלות. תוצרי הפירוק אינם רעילים אך מתיקות מוצר המזון יורדת וניתן אולי לחוש בטעם לוואי כל שהוא. צריכת כמויות גדולות של אספרטיים אשר התפרק יכולה להיות בעייתית. לכן יש לאכול במקביל חלבונים ובכך לספק חומצות אמינו נוספות. ההמלצה אם כן היא לא לצרוך אספרטיים (קיים בעיקר במשקאות דיאט) בנפרד ממזונות אחרים, אלא לשלבו בארוחה המכילה גם חלבונים (בשר, ביצים, דגים או מוצרי חלב). נועה

11/09/2002 | 02:08 | מאת: גוני

נועה שלום ! אני מרבה לשתות מיץ דיאט. המיץ שאני שותה הוא תמיד בטמפרטורת החדר (גם בקיץ) -איני אוהבת מיץ קר. המיץ מהווה בשבילי ארוחת בוקר כך שאני לא שותה אותו עם אוכל בבוקר, גם במשך היום אני שותה הרבה לא בזמן הארוחה. בנוסף לכך אני צמחונית כך שכמות החלבונים שאני אוכלת נמוכה יותר. האם זה מצב בעייתי ? תודה מראש

08/09/2002 | 10:09 | מאת: רונית

רציתי לשאול מה ההבדל בין טחינה ירוקה לרגילה וגם מה ערכו התזונתי של דבש? תודה

12/09/2002 | 15:24 | מאת:

רונית שלום ההבדל בין טחינה ירוקה לטחינה רגילה למיטב ידיעתנו הוא בתוספת פטרוזיליה או צמח ירוק אחר הניטחן עם התערובת. בקשר לדבש - הדבש הוא פחממה פשוטה, הנקראת פרוקטוז. הערך הקלורי קרוב לזה של הסוכר כ 320 קלוריות ל 100 גר'. נועה ונועה

07/09/2002 | 22:44 | מאת: אני

שלום! רציתי לדעת מה ההבדל בין ההפרעה שמוגדרת כאנורקסיה נרווזה לבין אנורקסיה שנגרמת עקב דיכאון? איך מזהים מה עומד מאחורי הסימפטומים שנראים זהים כלפי חוץ? האם ישנם גורמים נפשיים אחרים שיכולים להוביל לתסמונת אנורקסיה שאינם ה"הפרעה עצמה"? ועוד שאלה בקשר לבולימיה - הבנתי שהרבה פעמים הסימפטום הבולימי מלווה בדיכאון. מה קודם למה? הדיכאון או הבולימיה? האם הבחנות אלו משנות משהו מבחינת האבחון וההשלכות הפסיכולוגיות של הפרעות האכילה?

07/09/2002 | 23:35 | מאת: גם אני

אני לא יודעת אם תשובתי תענב לך במדויק אבל רציתי לשתף שגם אני סבלתי וסובלת מהפרעות אכילה והיום אחרי אישפוז ובמשקל תקין עדיין מתקשה לאכול נורמלי ועדיין נלחמת בדיכאון שלא ישתלט עליי. אני לא מוכנה לקבל תרופות ורציתי לומר לך רק שאני לא חושבת שזה חשוב מה בא קודם הביצה או התרנגולת הדיכאון או הפרעת האכילה בכל מקרה יש אנשים שמתעסקים בתחום וחשוב להיוועץ בהם, למרות שלדעתי גם הם לא מאבחנים מה נבע ממה, אלא מנסים לבחון את הבעייה שיותר מפריעה עכשיוץ אני מאמינה שאצל חלק מהחולים הגורם הוא הדיכאון ואצל חלק הגורם הוא הפרעת האכילה ואם גם כך שניהם קיימים הרי סיבה כפולה לגשת לטיפול ומהר. טין לתאר את איכות החיים שלאחר ההחלמה הקשה!!! בהצלחה!

08/09/2002 | 23:20 | מאת: tom

i left a question in this subject a week ago and i also got this maariv lanoar edvice go to treatment what i think is that i had made a big mess in my body and i feel like there is no way back i don't think i would ever be able to eat normal because my stomac is already small ?so i think ok lets leave it like that i mean im steel alive right but i also want to know in your expirience is there any specific food i can eat that is important specialy to this situation? thanks

11/09/2002 | 09:40 | מאת:

שואלת יקרה, ראשית מאוד כדאי וחשוב לפנות למרפאה להפרעות אכילה ולעבור איבחון טוב. זה תמיד הצעד הראשון לפתרון הבעיה. אני סמוכה למרפאה הצמודה לרמב"ם ולכן אתן את פרטיה והם תמיד יוכלו להפנות אותך למקום יותר נוח עבורך, אם זה רחוק גיאוגרפית. הטלפון הוא 8543031-04 ויש לבקש את דליה. באשר לעניין עצמו, כמו שהתייחסו יפה פונים אחרים, לפעמים אנורקסיה נובעת באמת מדכאון בלבד, אבל אנורקסיות רבות סובלות גם הן מדיכאון ומטופלות בנוגדי דכאון, כך שרצוי להיכנס למסגרת תומכת טובה ללא קשר למקור הבעיה ולהיעזר באנשי המקצוע. בהצלחה ושנה טובה, מאושרת ובריאה!

07/09/2002 | 19:09 | מאת: esunshine

מה מומלץ לאכול? האם חייבים להסיר את השקדים? שנה טובה שמש זורחת

10/09/2002 | 15:54 | מאת:

אני לא מכירה את המצב הזה ואני לא נותנת המלצות לכריתת שקדים. האם תוכל לנסח מחדש את השאלה? נועה

07/09/2002 | 12:42 | מאת: שושנה

שלום, בני בן שנה ו 10 חודשים, אוכל מזונות מגוונים וכן יונק לפני השינה (צהריים ולילה), אחרי השינה וכן מס' פעמים בלילה. מה % הויטמינים והמינרלים (ויטמין C, B12 ברזל, סידן וכו') שעוברים בהנקה? איך אדע אם קיבל את כל מה שהוא צריך ואם לא צריך להשלים במזונות נוספים עשירים בויטמינים?

07/09/2002 | 23:45 | מאת: נטורופטית

אם תאכלי מספיק פירות, ירקות, דגנים מלאים, קטניות וזרעונים, הרי שלילדך לא יחסר שכן הגוף מספק קודם את צרכי התינוק ושגופך מפריש בהנקה את החומרים במישרין לתזונתך שצריכה ליהיות עשירה כעת במיוחד בחומרים מזינים. בכל מקרה אנהי ממליצה על תוספת של מולטיויטמין ומינרל מיוחד לנשים הרות ומניקות כדוגמת ויטה-מאמי של חברת קל ופרנטל של חברת סולגאר. שני המוצרים מעולים ומאוזנים ואם אינך סובלת מבעיות מיוחדות הרי שהם מתאימים לך. בכל מקרה של בעיה ספציפית היוועצי באיש מקצוע למרות שלא אמורה ליהיות בעיה עם תכשירים אלו שכן המינונים בהם בטוחים.

10/09/2002 | 14:13 | מאת:

שושנה שלום! אני חייבת להודות שהתשובה לשאלתך היא קצת מורכבת בגלל שאת עדיין מניקה די הרבה (5-4 פעמים ביום). ההמלצות להנקה אחרי גיל שנה הינן כלליות ביותר: "ככל שהילד והאם רוצים", כך על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים. אם זאת, ילד בגיל זה כבר אמור לאכול מגוון ביותר, מכל אבות המזון, כך שחלב האם אינו אמור להיות לו מקור מרכזי לויטמינים ומינרלים. בשלב זה אנו מנחים (ואף ממליצים), שחלב האם יבוא במקום ארוחות החלב (חלב פרה, מעדני חלב גבינות וכו'), כך שעדיין יש מקום בתפריטו של הילד לבשר, ירקות, פירות ופחמימות. אם הוא אוכל מגוון, אז הוא מקבל את כל הויטמנינם והמינרלים הדרושים לו. אין מספיק מחקרים לגבי הרכבו של חלב האם בגיל זה של הילד אבל ידוע לנו שתכולת חלק מהמרכיבים התזונתיים יורדת. לעומת זאת יש מרכיבים אשר אינם יורדים כמו סידן וברזל אבל אם את מתכננת הריונות נוספים, יש מקום לדאוג למילוי המאגרים שלך לקראתם ולכן לא מומלץ להמשיך הנקה של מעבר לפעם או פעמיים ביום. חשוב לי לציין שמשקלו של הילד, מהלך גדילתו, התפתחותו ובריאותו הכללית יהיו אינדיקציה טובה גם למצבו התזונתי. נועה

07/09/2002 | 11:54 | מאת: נועה א.

לאחר בדיקה שגרתית קבלתי כמה תוצאות חריגות, אנא הסבירו את משמעותן URIC ACID נמוך, חלבונים נמוך, HDL נמוך , זה אני יודעת שזה הכולסטרול הטוב, אבל אני אוכלת אבוקדו, טחנה ומיונז יש אולי תוספי מזון שעוזרים לזה , אני לא רוצה לשתות יין או לאכול הרבה שומנים ולהשמין. תודה

11/09/2002 | 12:31 | מאת:

נועה שלום, היות ומשאלתך מתקבלת תמונה מאוד חלקית של מצבך, לא ניתן לענות לך מה משמעות תוצאות הבדיקות. הדבר הנכון לעשות הוא לפנות לרופא מטפל עם כל הבדיקות שיש לך ואז גם תוכלי לקבל הסבר וגם הפניה לבדיקות משלימות במידה והן נחוצות.

07/09/2002 | 11:34 | מאת: נועה א.

איזו דיאטה היית ממליצה לאבנים בכיס מרה כדי למנוע התקפות, המצב עדין לא נורא שצריך ניתוח. חוץ מלא לאכול מטוגן ושומני ככלל?

07/09/2002 | 19:10 | מאת: esunshine

שמעתי שכדאי לשתות בבוקר כף שמן זית...מה שגורם להמסת האבנים. לא ניסיתי, אבל כדאי לנסות.

08/09/2002 | 09:15 | מאת: רנית

בתור אחת שעברה כריתת כיס מרה, אני חייבת לומר שהעצה על אכילת שמן זית ש"תמיס" את האבנים היא פשוט שטות מוחלטת, ואין ספק, שעצה שכזו היא חלק מהחסרונות והסכנות שבקבלת עצות באמצעות האינטרנט - בד"כ מאנשים לא ידועים ולא מזוהים - אז אנא - תהיו אחראים כשאתם כותבים לאחרים על ענייני בריאות ובכלל. אין דבר בעולם שממיס את האבנים הללו - הדבר היחיד שניתן לעשות זה להרגיע את המצב ובסופו של דבר - להוציא את כיס המרה יחד עם האבנים שבתוכה, יהיו כמותם אשר יהיו. בכל מקרה - יש דיאטות כתובות לגבי מה מותר לאכול לפני הוצאת הכיס, ומה מותר לאכול אחריו.באופן עקרוני - יש להימנע ולהיזהר מאכילת דברים המכילים שומן - מטוגנים וכד' וגם מאכלים עתירי שומן כגון גרעינים למיניהם, אבוקדו, קוקוס, חלמון ביצה וכד'. מותר לאכול דברי חלב עד 5% שומן אל לא יותר - אסור כמובן גבינה צהובה וכל מיני גבינות ובשרים שמנים. חומוס - רק "במקור" ולא ממרחים שהם עתירי שומן. מותר תה, קפה. קורנפלקס מותר. עדיף בשרים רזים , עוף, דגים לעומת בשרים שמנים, נקניקיות ועוד. חלב רצוי דל שומן. יש בבתי החולים במחלקות כירורגיות רשימה עם כל הפריטים המותרים-אסורים וגם אצל דיאטנית בקופ"ח או באתרי אינטרנט רלוונטיים. בהצלחה.

06/09/2002 | 13:50 | מאת: דוד

הערך הגליקמי של לחם הוא גבוה , מאידך משמש מקור עשיר בפחממות. איזה תחליף יש ללחם על מנת לא לפגוע במאזן הרכב הארוחות ברמה היומית.

10/09/2002 | 13:31 | מאת:

דוד שלום! האינדקס הגליצמי של מוצרי מזון אשר עיקרם פחמימות, ממילא יהיה יחסית גבוה. חשוב לדעת למה מתייחסים. יש אינדקס גליצמי אשר בו כל פריטי המזון מושווים לסוכר. אם הערך של סוכר הוא 100, אז לחם נמצא בערך בטווח של 75-65. יש אינדקס גליצמי אשר בו כל פריטי המזון מושווים ללחם ואז הערך של לחם רגיל מקמח לבן יהיה 100. האינדקס הגליצמי יורד בערכו ככל שיש במזון תוספות של מרכיבים תזונתיים אחרים (לא פחמימות) כמו שומן, חלבון וסיבים תזונתיים. לכן לקמח מלא, המכיל יותר סיבים יהיה אינדקס גליצמי נמוך יותר ולכן הוא נחשב מתאים יותר לסכרתיים. נועה

11/09/2002 | 09:39 | מאת: דוד

ראשית תודה על התשובה. השאלה היא האם יש בלחם מרכיבים הנחוצים לנו אשר אין להם תחליף במזון אחר. או שזה פשוט סוג של מזון המכיל פחמימות שיש להם יצוג נפוץ גם בסוגי מזון אחרים. בעניין האינדקס זה ברור ואשתמש בהמלצה לגבי סוג הלחם היותר מתאים לי.

16/01/2007 | 20:43 | מאת: אלה

ג.נ. מהו הערך הגליצמי של סירופ תמרים סילאן, וכן של ליצוף? והיכן ניתן למצוא אותם מבלי להטרידך? תודה, אלה

16/01/2007 | 20:44 | מאת: אלה

ג.נ. מהו הערך הגליצמי של סירופ תמרים סילאן, וכן של ליצוף? והיכן ניתן למצוא אותם מבלי להטרידך? תודה, אלה

05/09/2002 | 22:30 | מאת: ענת

שלום לכל הדיאטניות שעושות כאן יופי של עבודה! אני דיאטנית גם כן, ורציתי להתייעץ עמכן בשאלה הבאה: הקצובה המומלצת של ברזל לתינוקות משנת 1989 RDA מדברת על מיליגרם אחד לקילוגרם משקל גוף ליום עד גיל שנה. מונח לפני ה- DRI משנת 2001 ובו כתוב שעד גיל חצי שנה תינוק זקוק ל- 0.27 מיליגרם ליום ומגיל חצי שנה עד שנה ל- 11 מיליגרם ליום. 0.27 אינם מעט מדי? מה דעתך? אולי אני טועה? נתוני לקוחים מה- JADA מרץ 2001 כרך 101 מספר 3. תודה

ענת שלום! תודה על הפניית השאלה (המאתגרת...) לדעתי לא רצוי לערוך התייעצות מקצועית בפורום המיועד לקהל הרחב. נשמח לשוחח איתך טלפונית(8542625-04) או אם תתני email שלך. אני מפנה אותך לפרסום האלקטרוני של ספר ה DRI. בעמודים 319-316 מתייחסים לנושא: http://books.nap.edu/books/0309072794/html/index.html נועה

04/09/2002 | 16:39 | מאת: ר

רציתי לדעת האם התכשיר עיכולקס הינו באמת כפי שניכתב במפורש על האריזה והתווית איננו גורם לשום תלות / עצלות המעיים והוא בטוח לשימוש או שזה לא נכון? יש שמועות שגם תכשיר זה גורם לתלות

07/09/2002 | 23:50 | מאת: נטורופטית

בעיכולקס ישנו מיצוי של פירות יבשים בלבד ולכן אין הוא ממכר. מה גם שזה תכשיר של אלטמן שהיא חברת תרופות ועל כן שלא כמו הרבה מוצרים טבעיים אחרים - יש עליה המון פיקוח לכן את או אתה יכולים ליהיות בטוחים בשימוש בו אך אחרי הפסקת השימוש יכולות התופעות לחזור לקדמותן אך לא להחמיר, אך התופעה יכולה גם לחלוף. בכל מקרה אני הייתי ממליצה על תכשיר זה לפני תכשירים אחרים ממכרים, אך עוד לפני השימוש בעיקולקס הייתי ממליצה על ניסיון בשתייה מרובה ובתזונה עשירה בסיבים... בהצלחה!

04/09/2002 | 14:29 | מאת: הלן

יש לי תינוק בן 3 וחצי חודשים בגיל 3 שבעות ההעברתי אותו לפורמולה צמחית בגלל הקוליק -זה עזר אבל עכשיו אני רוצה לחזור לחלבי, אני חושבת שזה יותר בריא ומזין. איך לעשות את זה הכי נכון?

04/09/2002 | 15:13 | מאת:

הלן שלום! קודם כל את צודקת, תכשיר הזנה על בסיס חלבון חלב פרה אכן בריא ומזין יותר וההמלצה הגורפת היא לתת אותו (ולהעדיף השימוש בו), באופן בלעדי עד גיל חצי שנה , כאשר ההנקה אינה מתאפשרת. לאחר גיל חצי שנה, התכשיר ממשיך לשמש חלקית בנוסף למוצקים. עד גיל שנה ואפילו שנתיים מומלץ להשתמש בו במקום בחלב רגיל. לשם ידיעה כללית, קיימים כיום תכשירי הזנה על בסיס חלבון חלב פרה המתמודדים לא רע עם בעית הקוליק וצריך לתת להם צ'אנס לפני שעוברים לשימוש בתכשיר צמחי (כמו מטרנה סנסטיב או סופר פורמולה של רמדיה). לשאלתך, כדי למנוע אי נוחות (במעבר מתכשיר הזנה ללא לקטוז לכזה המכיל לקטוז), מומלץ לעשות את המעבר בהדרגה: ביום הראשון 20-30 מ"ל מארוחה אחת והשאר תכשיר צמחי. ביום הבא ארוחה אחת מלאה והשאר תכשיר צמחי. ביום הבא 2 ארוחות לסרוגין במהלך היום והשאר תכשיר צמחי. לאחר מכן אפשר לעבור להזנה מלאה. בהצלחה! נועה

04/09/2002 | 18:36 | מאת: הלן

07/09/2002 | 21:00 | מאת: הלן

שלום נועה. עשינו כפי שהדרכת אותנו, נתננו 30 סמ"ק רגיל, והשאר צמחי. תוך 3 שעות העולל הקיא הכל דרך הפה והאף, כמו כן שלשל הכל. מה עושים? האם ישאר צמחי לעד?

04/09/2002 | 00:03 | מאת: עינת

לאחרונה הבטן שלי משמיעה רעשים חזקים מאוד כאילו היא מקרקרת , הבעיה שזה קורה לא בהכרח בזמן שאני רעבה. אני בת 24 ואף פעם לא אכלתי ארוחת בוקר ומכיתה ח' ויתרתי גם על ארוחת העשר, כלומר הבטן מורגלת למצבים שהיא לא מלאה כל הזמן אבל למרות זאת היא התחילה לפני שלושה שבועות להשמיע רעשים חזקים. איך אפשר להפסיק את הרעשים האלו ? תודה

04/09/2002 | 12:37 | מאת:

עינת שלום משאלתך לא ברור מתי בד"כ מתרחשים ארועים אלו של רעשים שהבטן משמיעה, האם בשעות הבוקר? האם בשעות אחרות של היום? האם שינית משהו בהרגלי האכילה שלך שבעיקבותיו החלו להופיע הרעשים? אם עיקר הבעיה היא בשעות הבוקר ולאור הדברים שציינת אינך נוהגת לאכול עד הצהריים אולי תנסי לאכול ארוחה קלה ותראי האם יש הטבה או שהמצב ללא שינוי. בכל מקרה איבחון רעשי בטן יכול להעשות ע"י רופא גסטרואנטרולוג (מתמחה במערכת העיכול).

04/09/2002 | 23:47 | מאת: עינת

נועה שלום לא שיניתי את תזונתי בתקופה האחרונה. הרעשים אליהם אני מתכוונת הם בדר"כ לקראת צהריים ולפעמים גם בערב. לפעמים גם אחרי שאני אוכלת משהו קטן (לא ארוחה ) זה קורה. כבר מספר שנים אני לא אוכלת עד הצהריים אז למה פתאום עכשיו התחיל הרעש ? תודה ושנה טובה.

03/09/2002 | 22:39 | מאת: אבי

האם חריף מזיק בצורה כלשהי למי שסובל מעודף כולסטרול?

04/09/2002 | 09:38 | מאת:

שלום אבי, התשובה היא , לא. ניתן לאכול מזון חריף כל עוד המזון בעצמו אינו מכיל כמות גדולה של שומן וכולסטרול. בברכה, דנה

03/09/2002 | 16:54 | מאת: מיצי

בזמנו שאלתי, אך נאמר לי שהעניין בבדיקה , לגבי מיץ באלומיניום. ישנן מיצים טבעיים - כגון תפוחים וכד' שמגיעים באלומיניום - אלה הם תרכיזים. רציתי לדעת האם יכול להיגרם נזק על ידי שתייתם עקב השילוב בין האלומיניוןם לבין המיץ. תודה על תשובתכם.

05/09/2002 | 19:02 | מאת: פינק

is there anybody out there to answer my quetion? thanks/////////

11/09/2002 | 08:36 | מאת:

לצערי אין לנו תשובה לשאלתך. יש מקום אולי לברר אצל טכנולוג מזון. נועה

03/09/2002 | 11:51 | מאת: יונית

תודה על תשובתך והינה נתוני 72 קילו וגובעי 164 -163 [את האמת אי לא ניראת שמנה רק נוטה להשמנה]אני ישמנתי בשנה ורבע 6 קילו עברתי 5 טיפולי הפריה ו2 הפלות ..וכל הסיפור של ההשמנה התחיל בתחילתו של טיפול הפוריות ..ובמיוחד אחרי ההפלה.. בזמנו הלכתי לדיאטקאית שעשתה לי את כל הבדיקות דם האפשריות והכל תקין וההשמה לא נבעה ממשהו לקוי בבריאות ככה שאין לי מושג מה באמת גורם לזה [אולי נוזלים כפי שאמרת ] אני עושה פעילות גופנית 3-4 פעמים בשבוע ודיי נהנת אוכלת אוכל מזין ובכל זאת המישקל דיי מדכא אותי ובמיוחד שאני רוצה להרות ואני אעלה שוב במישקל מה את מציעה לי לעשות ? מאוכזבת ומדוכאת מכל המצב תודה מראש

03/09/2002 | 14:40 | מאת:

יונית שלום, לצערי לא אוכל להמליץ על תפריט אישי, אלא להמליץ על כך שתגשי לדיאטנית אשר תעבוד איתך באופן יותר אינטנסיבי על דיאטה לירידה במשקל, ולא פגישה חד פעמית. שמחתי לקרוא כי את עוסקת בפעילות גופנית ונהנית, במעשיך את מקדמת את עצמך יותר מחצי דרך אל המטרה, אך גם לתזונה ולסוג המזון חלק בלתי נפרד בירידה. מקווה כי ההפריות יעברו בהצלחה, וגם תצליחי לרדת במשקל. בברכה, דנה

03/09/2002 | 01:33 | מאת: נטע

שלום ! קראתי את תשובתכם ליערה בנושא הסויה.אני בת 21 צמחונית רוב חיי. אני אוכלת הרבה מוצרי סויה (וטופו) כתחליף לבשר . לאחר מספר שנים שבהם הייתי אנמית חל לאחרונה שיפור ניכר ברמת ההמוגלובין שלי שלפי דעתי חל בעיקבות אכילה מרובה יותר של מוצרי סויה(הכוונה בעיקר למוצרי טבעול)-לדעתי השיפור חל בזכות הסויה מכיוון שתזונתי אינה נכונה ( איני אוכלת את רוב אבות המזון) ואת כדורי הברזל היפסקתי לקחת די מהר כך שהסויה נשארה כגורם האפשרי היחיד לשיפור בהמוגלובין. בתשובה ליערה נכתב שרצוי לאכול סויה בכמות מתונה ולא כתחליף לבשר (או חלב). רציתי לדעת אם צריכת הסויה שלי מסוכנת ואני צריכה להפחית את הכמות ,למרות שחבל לי להפחית את כמות הסויה שאני אוכלת בגלל שרמת ההמוגלובין שלי עלתה ובנוסף לכך מצאתי (סוף סוף ) אוכל שאני אוהבת לאכול ? תודה

03/09/2002 | 09:59 | מאת:

נטע שלום! לא ממש הגדרת כמויות הסויה כך שקשה לי להתייחס. כמו כן, לגבי ההמוגלובין, אשמח אם תוכלי מעט יותר לפרט מה את כן אוכלת ונוכל לבחון האם התזונה מסייעת להעלאת רמתו. קחי בחשבון שההמלצות שדיברתי עליהן אמורות להיות לכלל האוכלוסיה, לאנשים ששוקלים שימוש בתחליפי חלב ובשר במקום הדבר האמיתי. כתמיד, יש כאלה שעשו כבר החלטה ולי לא נשאר אלא לכבד אותה. כיוון שכך, ראוי לייעץ להם על בסיס התחליפים הטובים ביותר הקיימים. נשאר רק לקוות כי על בסיס ידע, ההחלטות שלך או של כל צמחוני אחר, יהיו שקולות. נועה

03/09/2002 | 12:25 | מאת: נטע

נועה שלום ! תודה לך על תשובתך המהירה. חשוב לי לציין שאני צמחונית מגיל צעיר מאוד-5 בגלל שהמצפון שלי לא נתן לי כבר אז לאכול משהו שהיה חי קודם לכן.את מוצרי הסויה והטופו התחלתי לאכול בגלל שהיה לי טעים ועכשיו כשנוסף לכך השיפור בהמוגלובין אז בכלל הרווחתי . בקשר לכמויות הסויה : הכוונה היא למוצר טבעול פעם ביום (כל יום בצהריים). אחד מהמוצרים הגדולים כמו שניצל או המבורגר - אחד ביום או חטיפים קטנים או נקניקיות - 4 ביום. לעיתים גם כארוחת ערב אחד ממוצרי טבעול. אני יודעת שתזונתי אינה בריאה מכיוון שבנוסף לכך שאיני אוכלת כלל בשר ודגים (ביצים לפעמים) אני גם כמעט ולא אוכלת פירות וירקות - מלפפון פעם בשבוע ולפעמים מעט ענבים, יש לנו בבית מגוון גדול של פירות וירקות הורי אוכלים הרבה אבל אותי זה ממש לא מושך לאכול. וכך גם לגבי גבינות- פעם בכמה שבועות קצת גבינה מלוחה או צהובה. לעומת זאת יוגורט אני אוכלת כמעט כל יום. רוב תזונתי היא סביב הטבעול ואני מוסיפה לה תפוח אדמה ,אורז, איטריות , תירס (כל יום משהו אחר). במשך גיל ההתבגרות תמיד היה לי המוגלובין גבולי - מידי פעם לקחתי קצת ברזל. במהלך השירות הצבאי ירד לי ההמוגלובין ל9.1 (פריטין3 ,ברזל 24). ניסיתי כמה סוגי ברזל שעשו לי רק רע - היפסקתי לקחת. לאחר השחרור התחלתי לאכול מסודר יותר וההמוגלובין עלה מעצמו ל11.5-12.1 . השבוע עשיתי בדיקת דם (בעיקבות חולשה כללית)ובניגוד לכל הציפיות יש לי המוגלובין 12.8 . האם אכילה של מוצרי סויה כל יום יכולה להזיק ? מה יכל עוד להעלות לי את אם לא הסויה ? תודה מראש ושנה טובה!

02/09/2002 | 21:16 | מאת: ליאת

אמי הקשישה סובלת מדלקות חוזרות בלבלב וגם מסכרת ועודף כולסטרול. היא נוהגת לאכול מזון מטוגן ולצרוך מזון עתיר סוכר כל יום. רציתי לדעת אם הרגלי אכילה כאלה עלולים להחיש הופעת התקף נוסף של דלקת בלבלב. תודה.

03/09/2002 | 08:39 | מאת:

ליאת שלום, התשובה היא כן. ללבלב חלק בלתי נפרד ממערכת העיכול, הלבלב מפריש אנזימי עיכול והורמונים כגון אינסולין. העמסה של מזון עשיר בשומן ובסוכר יכול להעמיס על תפקוד הלבלב, ובמידה וכבר יש נטיה לדלקות בלבלב יש לנקוט בצעדים חמורים לשינוי הרגלי התזונה, דיאטת דלת סוכר ושומן, ללא אלכוהול,אשר תהא מורכבת באופן מבוקר ע"י דיאטנית קלינית. בברכה, דנה

02/09/2002 | 19:54 | מאת: שיר

שלום, נתקלתי בסוגי פסטה שונים המורכבים מחיטת דורום. האם זה אומר שהפסטה מזינה יותר, רזה יותר, או קלה לעיכול מעצם היותה מורכבת מחיטה? תודה.

03/09/2002 | 08:55 | מאת:

שיר שלום, דורום הוא סוג של חיטה, אשר ממנה מייצרים קמח ליצור פסטה. יש המייצרים פסטה מקמח שמקורו בחיטה מלאה, קמח לבן ועוד. ההבדל העיקרי בין קמח דורום לבין קמח לבן הוא החלבון, בחיטת דורום יש יותר חלבון ופחות פחמימות מקמח לבן, אך לא בהבדל משמעותי. כמובן, ככלשהקמח עובר פחות עיבוד, הוא מכיל יותר סיבים תזונתיים, לכן קיימת אפשרות, שדורום עשיר יותר בסיבים תזונתיים, ולכן אולי יותר מזין. מבחינת ערך קלורי אין כל הבדל. הבדל נוסף הוא במבנה הקמח, קמח שמקורו מחיטת דורום נחשב קשה יותר ומותאם בעיקר חייצור פסטה. בברכה, דנה

01/09/2002 | 23:54 | מאת: שרונה

אני יודעת שמאכלים עם סידן מעכבים קליטת ברזל או מונעים אותו. כיצד זה קורה? האם , אם כן, מותר לקחת ויטמינים להריון (שמכילים ברזל) סמוך לארוחה המכילה חלב? תודה.

02/09/2002 | 14:32 | מאת:

שרונה שלום, סידן מעכב ספיגת ברזל ע"י שינוי המטען החשמלי של הברזל והופך אותו לצורה שנספגת פחות במערכת העיכול. באופן כללי, תוספי ברזל או תוספים המכילים ברזל מומלץ לא ליטול עם מזון, תוספי מינרלים אחרים או עם תה וקפה, כלומר ליטול בנפרד ממזון ומתוספי מזון. בברכה, דנה

01/09/2002 | 21:30 | מאת: יערה

שמעתי שאכילת מוצרי סויה עלולה להזיק ורציתי לדעת מה ידוע על כך. צרפתי כאן מידע. תודה. www.mercola.com/2000/apr/9/soy_research_update.htm

02/09/2002 | 11:47 | מאת:

יערה שלום! שלחת לנו מאמר ארוך ומעניין (שיקח לי קצת זמן להתעמק בו). מקריאה ראשונית אני חייבת לומר שרוב הנושאים (המדעיים) המועלים בו מוכרים לנו. מעניין מאוד האספקט ההיסטורי והפוליטי-כלכלי של הנושא. אם תערכי חיפוש תחת המילה סויה תראי שהתייחסנו לא מעט לנושא זה בשאלות קודמות באתר. הגישה האישית שלי היא שסויה כמו הקטניות האחרות היא מרכיב חיובי בתפריט לכשעצמה. עם זאת, אין הצדקה להשתמש בה כתחליף למוצרי חלב או כתחליף לבשר. מהכיוון של תזונת תינוקות, אין כל המלצה לתת תכשירי הזנה לתינוקות המבוססים על חלבון הסויה. הנזק עם כן, טמון בהלבשת הסויה בתכונות לא לה. מי שאוכל אותה (בכמות מתונה) כחלק מתפריט מגוון הכולל גם בשר וגם מוצרי חלב, לא יגרום לעצמו (לפי דעתי), כל נזק. נועה

01/09/2002 | 21:17 | מאת: יונית

האם זה אפשרי לעשות דיאטה בזמן לקיחת הורמונים בשביל הפריה שכן שמתילב שאני כל הזמן מתנפחת ב2 קילו בזמן הזריקות ההורמונליות שלי והבטן שלי ממש נפוחה זה מתסכל מה לעשות ?

03/09/2002 | 08:35 | מאת:

יונית שלום, ידוע כי עודף משקל/השמנה עלולים להקשות על תהליך ההתעברות, בשל חוסר איזון הורמונלי. איני יודעת את משקלך, אך מומלץ מאוד לשמור על משקל תקין.במידה והינך סובלת מעודף משקל, יש לפנות לדיאטנית להתאמת תפריט אישי לירידה במשקל. העליה של 2 ק"ג בעקבות זריקת ההורמונים נובעת בין היתר מצבירת נוזלים, וכן עליה במסת שומן, לכן מומלץ ואף רצוי לבצע דיאטה מבוקרת ומגוונת בתיאום עם דיאטנית קלינית בקהילה. בברכה, דנה

01/09/2002 | 14:03 | מאת: ערן

שלום רב, אני סטודנט לפסיכולוגיה, בן 24, 1.80 מ', משקל 53 קילו. בזמן השירות הצבאי, עקב היותי חייל מיסכן, התחלתי להכריח את עצמי לא לאכול, או במילים שהייתי מעדיף לא להשתמש בהן אבל אולי זה נכון, פיתחתי איזושהי הפרעת אכילה. הייתי אוכל פחות ופחות, בשלב מסויים כמעט לא אכלתי כלום. התוצאה כיום היא כזאת: אני אוכל בערך ארוחה אחת ליום. אני גם צימחוני. אני רזה בטירוף ומודע לזה, ועד לפני כשנה היה לי איזשהו רצון אמיתי לצאת מזה ולחזור לאכול ולהיות במשקל נורמלי. כרגע אני בין לבין, כלומר לפעמים אני אומר לעצמי יאללה להתחיל לאכול נורמלי ולחזור למשקל נורמלי כמו כולם, ולפעמים, נגיד כשאני רואה שמנים או רע לי, אני אומר שעדיף להיות אנורקסי. אני לא חושב שאני ברמה שאני אנורקסי כי בסך הכל אין לי בעיה לאכול, רק שאני כבר לא מתלהב כל כך מאוכל, או ליתר דיוק, אני שונא אוכל. פשוט שונא. גם כשאני גווע ברעב וזה הזמן היחיד שבו אני מסוגל לאכול משהו בכלל אז אני אוכל רק מעט. אני מתאר לעצמי בלי לקרוא את מה שכתבתי עד כה שיש בבסיס זה לשאלתי מעין הכל ביחד, גם אין לי בעיה וגם אני שונא לאכול וכל זה. שאלתי היא: לפעמים כשאני הולך לישון על קיבה ריקה אני מגיע למצב של עילפון. אני מתעלף באמצע השינה. המצב הזה קורה לי פעם בכמה חודשים גם ביום. אני הולך באוניברסיטה ומרגיש מין קריסת כל המערכות כזה, אבל אז אני ער ומסוגל מייד לטפל בעצמי, זאת אומרת לקנות איזה חטיף מתוק במכונה או לשתות משהו. כשזה קורה לי באמצע השינה אני כנראה מפסיק לנשום או משהו כזה, למסקנה זו הגעתי בעקבות מחקר שערכתי על עצמי. אני חווה סיוט, במהלכו אני מבקש להתעורר, ממש מת שמישהו יבוא ויעיר אותי, שותפי לדירה או אחים שלי כשאני בבית. אגב, מעולם לא זכיתי שזה יקרה, שמישהו באמת יבוא ויעיר אותי, אני תמיד מתעורר לבד, אחרי מאמצים נפשיים רבים, ומייד אני חושב על דרכי טיפול. מה לעשות? ביום יום אני מרגיש לפעמים שאני יכול לחיות בלי לאכול כלום שבועות. כשאני אוכל שמתי לב שזה יום כן יום לא. העניין הוא שגם כשאני כבר כן מנסה לאכול, אני לא מסוגל לאכול הרבה, רק ממש מעט. אין לי מקום. אולי יש איזה סוג של אוכל מסויים, שממנו אפשר לאכול מעט וגם מקבלים את כל מה שהגוף צריך. בנוגע לסיוט הזה בו אני מבקש להתעורר, נראה לי שמדובר בחוסר של חומר מסויים שאמור להשתחרר במוח, ושאלתי היא האם יש קשר בין חוסר תזונה לכשל בייצור חומרים חיונייים במוח? או שהגוף מייצר כל הזמן אותו דבר גם אם לא אוכל נגיד אשכול ענבים. אין לי בעיות בריאות, רק העניין הזה עם ההתעלפויות. אשמח לקבל תשובות מקצועיות. בתודה מראש, ערן.

01/09/2002 | 15:42 | מאת: קרן ע. דיאטנית קלינית

ערן שלום, ראשית אתחיל בתשובה לשאלתך: ישנו קשר ברור בין תזונה לרמת הורמון הסרוטונין במוח. כשאוכלים פחמימות עולות רמות הסרוטונין שעוברות את מחסום ה BBB למוח, תזונה דלה בכלל ובפחמימות בפרט , בוודאי שגורמת לתופעה זו. תופעות העילפון שהינך סובל מהן דורשות בירור רפואי מקיף ובדחיפות. יש סבירות גבוהה שתופעות אלו נובעות מתת תזונה, ייתכן שזה נעוץ בלחץ דם נמוך, בנפילות סוכר, או אפילו בפגיעות קשות בקצב הלב , ועוד ... . יהא זה חוסר אחריות מצדך שלא לטפל בבעיה שיש לך, גם מהצד הפיזי וגם הנפשי, ולמרות שהנך סטודנט לפסיכולוגיה, מוטב שהפעם תבקש גם עזרה טיפולית מבחוץ. אל תמעיט בערך הבעיה שלך , ידוע שהרעבה מסכנת חיים, וגורמת לנזקים , חלקם בלתי הפיכים , כמו כן יתכנו פגיעות מנטליות. חשוב שתבין שיש לך בעיה ושנאה למזון משקפת בעיה. ישנם מרפאות רב מקצועיות שמטפלות בהפרעות אכילה, אני ממליצה לך בחם לפנות. בהצלחה.

תודה על התשובה ואני מבקש להוסיף כך למרות שאני סטודנט לפסיכולוגיה (ואולי בגלל) אני יודע שטיפול פסיכולוגי הוא לא הפיתרון עבורי (הנושא שהכי מעניין אותי הוא דווקא הקורס פסיכולוגיה פיזיולוגית) למרות הבעיתיות ב"שונא לאכול", וזה נכון אני חושב שאולי הפיתרון יכול להיות בקטן, למשל איזשהו מזון מסויים שמהווה תחליף לסידרה שלמה של מזונות -כמו למשל הערך בתזונתי הגבוה של גזר- ונכון גם שאני מהמורדים האלה, שעד שלא אפול באיזה מקום על אמת לא אגיע לטיפול, שלדעתי אני לא זקוק לו, שכן אני אני עושה פעילות גופנית ואפילו מנצח בריצת מאה מטר מכיתה ו'. לבד, אולי, מהבעיה של ההתעלפויות שבזה אני מוכן לגעת עלי להוסיף עוד שלמשל גיליתי שזה חוסר חמצן (כמובן שהכל אני מגלה בעצמי ועושה סלט מרסיסי מידע שאני אוסף במקומות שונים, כמו שהמתרגל של פסיכו'פיז' אמר בתירגול על הפרעות שינה שהרבה מיקרים של הפרעות שינה נגרמים כתוצאה שכרית לא מתאימה, מה שגורם לבעיה במעבר האוויר בקנה הנשימה). ואולי זה חוסר בסוכר? כשאני אוכל שוקולד אני מרגיש יותר טוב. ואולי אני צריך פשוט לשמוע לך ולבדוק את זה, למרות שאני חייב להודות שאני לא מרגיש פיזית שאני צריך להיכנס לבדיקות שכן הכל בסדר בסך הכל, וכן, חשבתי שאולי אקבל עצה מעניינת הנוגעת לתזונה חיונית למוח, מעבר לעצתך ללכת לבדיקות, שהיא טובה אני משער ואני מניח שאעשה זאת מתישהו בזמן הקרוב. אולי לפני תחילת שנת הלימודים בסוף אוקטובר (הכוונה שלך לא היתה שאלך להיבדק מייד נכון?) תודה.

31/08/2002 | 18:43 | מאת: ניר

רציתי לדעת, פרט לפחממות מה ערכם התזונתי של פריכיות אורז? האם אלו שמוסיפים אליהם שיבולת שועל בריאים באותה מידה כמו שיבולת השועל בעצמה?

02/09/2002 | 07:59 | מאת:

ניר שלום, הערך התזונתי של פריכיות הינו בעיקר הפחמימות הנמצאות בפנים, אך לעומת לחם, שגם הוא מכיל פחמימות, ספיגת הפחמימות מהפרכיות איטית יותר, ותכולת הסיבים התזונתיים בהם גבוהה יותר ( בהשוואה ללחם לבן ואחיד ). מעבר לכך, הפריכיות דלות יותר בקלוריות לעומת פרוסת לחם רגיל כך שמועילה במצבי דיאטה. כמו כן תכולת המלח ( נתרן ) יותר נמוכה לעומת פרוסת לחם רגילה. הפריכיות מכילות ויטמינים חיוניים, כגון ויטמיני B , מגנזיום ועוד. בברכה,דנה

08/09/2002 | 10:35 | מאת: זיוה

דנה שלום בהמשך לתשובתך לניר על ההבדלים בין פירכית אורז ללחם לבן רגיל, אודה לך באם תפרטי מה עדיף על מה, לחם קל (שחור) לבין פריכית אורז...... בתודה מראש זיוה

31/08/2002 | 16:11 | מאת: רונית

שלום, רציתי לשאול מה ההבדל בין חלב פרה לחלב עיזים? האם חלב עיזים נחשב לקל יותר לעיכול ובריא יותר? תודה.

02/09/2002 | 11:33 | מאת:

רונית שלום! מבחינת הרכב תזונתי, ההבדל המשמעותי היחיד הוא בתכולת השומן המעט רבה יותר בחלב עיזים (כ - 4%), ולכן תכולת קלוריות מעט רבה יותר (69 קק"ל ל - 100 מ"ל לעומת 58 קק"ל ל - 100 מ"ל חלב פרה). מבחינת כמות שאר המרכיבים - חלבון, לקטוז, סידן, זרחן ושאר ויטמינים ומינרלים, אין הבדל משמעותי השווה התייחסות. הרכב החלבון עצמו, מעט דומה יותר להרכבו בחלב אם (יותר whey הקל יותר לעיכול ופחות קזאין הקשה יותר לעיכול). יתרון זה אינו משמעותי מכיוון שלא ניתן לתינוק לפני גיל שנה חלב ניגר(מכל סוג שהוא) ולאחר גיל שנה, יתרון זה אינו נחוץ יותר כי מערכת העיכול של הילד בשלה להתמודד עם הקזאין. נועה

31/08/2002 | 14:03 | מאת: יובל

ביתי בת 7 חודשים בחודש האחרון מסרבת לאכול ואוכלת 200 ג' ביום. היא לא מוכנה לפתןח פה או לא בולעת את האוכל. פניתי לרופאים וכולם אומרים שהכל בסדר היא שמחה ומרוצה , היא לא מאוטטת סימני רעב. אני רוצה לציין שתמיד אכלה מעט כל 4 שעות כ80 ג'. עכשין היא אוכלת כל 4 שעות 40-50 ג'. אני דואגת ולא יודעת למי לפנות ומה לעשות. להכריח אותה? להאכיל אותה במרווחים קטנים? להגדיל מרווחים?

01/09/2002 | 09:48 | מאת:

יובל שלום! פרטים חשובים שחסרים לי על מנת שאוכל להתיחס הם נתונים על גדילתה (משקל וגובה בלידה ובכל חודש עד עתה) ועל התפתחותה המוטורית. מבחינת אכילה - מה אכלה מהלידה סוג האוכל וכמויות. מתי התחילה תוספות (אם בכלל?) ומהן. האם יש נתונים בריאותיים שחשוב להוסיף כמו מחלות, טיפול תרופתי, רגישיות ידועות במשפחה למזון וכו'. ככל שתתני לי יותר פרטים, אוכל לתת התייחסות טובה יותר. נועה

30/08/2002 | 22:20 | מאת: סיגל

סיגל שלום! אני לא מכירה את הדג ותחת איזה קטגוריה הוא נכנס. בפרוט התזונתי הכי מקיף שאני מכירה, לא מופיעה תכולת האומגה 3. לפי הנתונים זהו דג יחסית רזה, עם תכולה של כ - 1.5 גר' חומצות שומן רב בלתי רוויות ל - 100 גר'. הפרוט המלא: http://www.nal.usda.gov/fnic/cgi-bin/list_nut.pl נועה

30/08/2002 | 17:45 | מאת: יניב

אני בחור בן 26 גובה 184 משקל 78 אני יודע שלפי היחס בין הגובה למשקל אני בסדר גמור אני נראה טוב, ועם גזרה יפה , חוץ- מהקרס שניראת כאילו אני בחודש שלישי, או משהו כזה........... מה עושים? אני לא רוצה לאבד משקל, אך צריך דחוף להפרד מהקרס המעצבנת, רואים אותה וזה מגעיל תעזרי לי בבקשה איך להתחיל? אני אוהב לאכול, והרבה? מה אפשר לאכול שמשביע, טעים, ולא מעלה במשקל? תודה רבה.

01/09/2002 | 09:37 | מאת:

יניב שלום! אין מקום לייעץ לך על תפריט להרזייה. העצות התזונתיות המתאימות לך הן אלו המתאימות לכלל האוכלוסייה: אכילה מגוונת מכל אבות המזון - דגנים קטניות ודברי מאפה, ירקות, פירות, מוצרי חלב, מוצרי בשר, מעט שומנים וכמה שפחות מתוקים, מטוגנים ואלכוהול (אולי זוהי כרס בירה???). כמו כן חשוב להקפיד על שתייה מרובה (בעיקר מים וכמה שפחות משקאות ממותקים) ופעילות גופנית. אם תתמיד בפעילות גופנית, גם אירובית וגם קצת עבודה על שרירי הבטן, רוב הסיכויים שתוכל להוריד את הכרס. בהצלחה! נועה

30/08/2002 | 13:12 | מאת: רונית

שלום רב, רציתי לדעת האם שמן אגוזים ושמן שומשום נחשבים לבריאים יותר מהאחרים והאם ניתן לטגן בהם? תודה.

01/09/2002 | 15:21 | מאת:

רונית שלום, השאלה לאלו שמנים אנו משווים. כאשר אנו מייחסים לשמן תכונות טובות אנו למעשה מתייחסים לסוג או יותר נכון להרכב השומן. ישנם שני סוגי שומן עיקריים שומן רווי ושומן בלתי רווי, ההבדל נובע מהמבנה הכימי. אנו יודעם כי שומנים בלתי רויים הינם פחות מזיקים מהרווים מבחינת מחלות כלי דם ולב ומחלות סרטן מסויימות ועוד. השומן הבלתי רווי מתחלק לשני סוגים, שומן חד בלתי רווי ושומן רב בלתי רווי, שוב ההבדל נובע מהמבנה הכימי. אנו מחפשים במזונות תכולה יחסית גבוהה של שומן חד בלתי רווי לעומת שאר סוגי השומנים. כל שמן מכיל את שלוש סוגי השומן ביחסים שונים, ככל שהשמן מכיל יותר שומן חד בלתי רווי כן סגולותיו הרפואיות עולות. לדוגמה שמן זית ושמן קנולה נחשבים לטובים מבין השמנים כי תכולת השומן החד בלתי רווי גבוהה אצלם. לעומת זאת שמן קוקוס או דקלים נחשב לשמן פחות טוב הואיל ותכולת השומן הרווי בו גדולה בהשוואה לבלתי רווי. שמן שומשום ושמן אגוזים נמצאים בין שני סוגי השמנים שהוזכרו, בין שמן זית וקנולה לביןם שמן דקלים וקוקוס, ולכן הם לא הכי טובים לעומת שאר השמנים. אין זה אומר כי לא ניתן להשתמש בהם במתינות, הואיל ואלו נותנים טעם מיוחד לאוכל, וגם זה חשוב לא פחות, אך אין לייחס להם תכונות טובות משאר השמנים שהוזכרו. בנוגע לטיגון, בכל שמן ניתן לטגן, וזאת בתנאי כי לא מגיעים לנקודת העישון של השמן, השלב בו השמן מעלה עשן ומסריח. לכן יש לטגן בטמפ' נמוכה וטיגון קצר. בברכה,דנה

29/08/2002 | 20:41 | מאת: מוני

ברצוני לדעת איזה מאכלים אסורים ואיזה רצויים לאישה בת 87 שעברה צינתור וסובלת מאי ספיקת כליות.

02/09/2002 | 07:52 | מאת:

מוני שלום, תזונה לאחר צנתור ומצב של אי ספיקת כליות הינה מורכבת ביותר ומשתנה מאדם לאדם בהתאם לגילו, משקלו, הרגלי אכילה נוכחיים וכן מצב או התקדמות המחלה. אין מזונות אסורים ומותרים, הדיאטה נבנית באופן אישי לכל מטופל ע"י הדיאטנית. ייתכן והאדם אוכל כפי שמותר וייתכן ההפך, ואלו דברים שניתן לטפל רק בפגישה אישית. באופן כללי יותר, דיאטה למצבי אי ספיקה כלייתית, כוללת דיאטה דלת חלבון, ולרוב גם דלת מלח ( תלוי אם המחלה מלווה בעליית לחץ דם, בצקות ).הדיאטה הינה מחושבת על הגרם, ואין כל טעם להגביל בחלבון באופן עצמאי, שכן קיימת סכנה של תת תזונה ומחסורים קשים, וכאן נכנסת הדיאטנית לתמונה. מטרת הדיאטה אינה לרפא את החולה אלא להאט את קצב התקדמות המחלה הכלייתית. לאחר צנתור לרוב ממליצים על דיאטה דל שומן וכן דלת מלח., על מנת לנטרל גורמי סיכון כגון שומנים בדם ויתר לחץ דם במידה ואלו קיימים. המלצתי החמה, פנו לדיאטנית המתמחה בנושא בקופת החולים הסמוכה . בברכה, דנה

29/08/2002 | 19:53 | מאת: שרון

האם אכילת דגים כל יום עלולה לגרום להרעלת יוד ולפגוע בבלוטת התריס. האם יש דגים מסויימים עם יותר/פחות יוד?

02/09/2002 | 11:39 | מאת:

שרון שלום! כאשר אוכלים במידה, אין צורך לחשוש. מנת דג יומית בשום אופן לא תגרום להרעלה. כמובן שיש להיות מודעים לכמויות ולא להגזים. ככלל, כדאי לדעת שמדינת ישראל יחסית דלה ביוד, עד כדי כך שמשרד הבריאות שוקל להוסיף יוד למזונות מסויימים. מי שיש לו בעיה עם בלוטת התריס, מוטב שיהיה מודע לכך (למשל יצא לשוק מלח ים מועשר ביוד). לצערנו אין טבלאות המפרטות תכולת יוד במזונות (וכפי שציינתי זה יכול להשתנות ממדינה למדינה) ולכן אין הרבה ערך לחישוב כמות היוד במזון. ייתכן וניתן להסיק מסקנות לפי תפקוד בלוטת התריס אך זהו תחום התמחות של האנדוקרינולוגים ונשאיר זאת להם. נועה

29/08/2002 | 17:50 | מאת: דפנה

במשך חודש לקחתי B קומפלס עם קצת C וגם תוספת סידן 500 מ"ג ומגנזיום במשך כמה חודשים. הגעתי למצב של חולשה קשה, סחרחורת וירידה באנרגיה שנמשכים גם לאחר שהפסקתי לפני כמה שבועות את כל התוספות. האם יתכן קשר? תודה.

02/09/2002 | 07:40 | מאת:

דפנה שלום, לפני שאוכל לנסות לענות על שאלתך, יש מספר פרטים שעלי לדעת : גילך, האם שינית הרגלי תזונה או שמא את נמנעת ממזונות מסויימים ומדוע, וכמה זמן הינך נוטלת כל תוספת ומה המינונים המדוייקים של כל תוסף מזון . בברכה, דנה

02/09/2002 | 20:23 | מאת: דפנה

בתשובה לשאלות: אני בת 36, לא שיניתי הרגלי אכילה ואיני נמנעת ממזון כלשהו. לקחתי B קומפלקס -50 במשך כחודש ובערך 150 מ"ג ויטמין C. בנוסף, לקחתי 500 מ"ג סידן ציטראט ו 200 מ"ג מגנזיום ציטראט עם 100 יחידות ויטמין D ליום במשך חצי שנה. כבר כמה שבועות שהפסקתי את כל התוספות. תודה.

29/08/2002 | 13:56 | מאת: א.

אימי אשר סובלת ממחלת ריאות כרונית, לקחה עד עתה ENSURE + בכדי לעזור לה בשמירה על משקל...היא התחילה בחצי "קופסת שימורים" ליום והדיאטנית המליצה לעבור למלאה...כשהיא עשתה זאת היא חוותה מאין "התקף אסמתי" קשה לתאר זאת, אבל היה לה מאוד קשה לנשום ורק בעזרת החמצן שלה היא יכלה להירגע...כמובן שבכלל עם מחלת הריאות יש לה תמיד נשימה כבדה. לכן היא החליטה שהיא אלרגית לחומר והיא הפסיקה לצרוך אותו, התוצאה ירידה נוספת במשקל...אז הדיאטנית המליצה איזשהיא אבקה (שכחתי את שמה) ואמא שלי ניסתה רק 2 כפיות מאותה אבקה ואתה תוצאה בדיוק, ... הייתכן שיש במוצרים אלה חומרים שעלולים לגרום לתגובה אלרגית? עלי לציין כי זה לא קורה מייד אלה רק לאחר כמה שעות, במהלך היום בה השתמשה בזה. אני מניחה לציין שבין השאר היא גם מקבלת טיפול כימותרפי קל, ייתכן וזה גורם להרגשת יובש בפה...האם אתם חושבים שה- ENSURE פשוט מגיב ככה בגלל הטיפול...זה לא עשה לה כאלה בלגנים לפני הטיפול...האמת היא שזה דיי חידוש לאחרונה והיא כבר מטופלת 4 חודש בכימותרפיה.

29/08/2002 | 16:07 | מאת:

שלום לך! לפני שאענה על השאלה, חשוב לי להבין את כל הפרטים. כמה זמן אמך מטופלת בהעשרת מזון באנשור, ומתי באמת החלו התופעות, האם יש קשר לזמני הטיפול הכמוטרפי? האם לפני כן הצליחה לשתות אנשור? האם הטיפול הכמוטרפי גורם לה לבחילות, הקאות, או שלשולים? אם כן, ממתי? האם התקפי הנשימה מופיעים גם ללא קשר למזון, בזמנים אחרים של היום, בהקשרים אחרים? האם ידועה אלרגיה למזון מסויים אחר אצל אמך? כעקרון, האנשור והאבקה (שאני מנחשת שזה פורטה שייק) לא אמורים לגרום לתופעה כזו. בכל זאת ידוע לנו על חומר (אימולסיפייר) המצוי בשניהם שיכול לגרום לתופעות במערכת העיכול (אף כי זה מאוד נדיר). ניתן גם להניח שהטיפול הכימוטרפי יכול ליצור רגישות במערכת העיכול. אתם יכולים לנסות תכשיר העשרה אחר הנקרא נוטרן 1 או נוטרן 1.5 (שהוא כמו האנשור פלוס) אך אינו מכיל את אותו חומר. ייתכן ותהיה הטבה בתגובה. נועה

01/09/2002 | 10:29 | מאת: א.

שלום לך, נועה, להלן התשובות לשאלותיך. אימי התחילה על דעת עצמה לצרוך 1/2 קופסא של ENSURE + , בטעם שוקולד (כמו שוקו) בחורף 2002, היא מדללת את זה תמיד במים מינרלים. ואז היא הפסיקה...עד אשר היא התחילה טיפולים כימותרפיים. את הכימותרפיה היא התחילה במאי 2002, בד בבד התחילה לראות דיאטטנית במטעם קופ"ח כללית ושוב לצרוך ENSURE +. רק לאחרונה היא התחילה לקחת יותר מ- 1/2 קופסא. התופעה החלה לפני כשבועיים. אנו חושבים שזה קורה בסמיכות לטיפול הכימותרפי. היא כבר מטופלת 4 חודש בכימותרפיה. הטיפול הכימותרפי, פעם בשבוע מידי יום שלישי היא מקבלת אינפוזיה, לאחר 3 שבועות יש שבוע הפסקה. שמנו לב שיש לה התקפי נשימה בסמיכות ליום שלישי, לפעמים יום רביעי. זה כבר קרה פעמיים. וזה גם קורה בלי קשר כאשר לח מאוד בדירה...זה התחיל בעצם החודש, אוגוסט והרי המזג אוויר היה בלתי נסבל. אמא שלי לא מפעילה מזגן היא אומרת שזה לא עוזר, שזה רק מיבש אותה. היא מתלוננת על הרגשת יובש ודביקות בפה. היא חושבת שזה ה- ENSURE אבל האמת זה גם יכול להיות תופעת לואי של הכימותרפיה. כפי שאת רואה, היא כן הצליחה לפני זה לשתות ENSURE. לא, היא לא סובלת מבחילות, הקאות או שלשולים. היא רק סובלת מעייפות לאחר הטיפול. לא ידועה על אלרגיה למזון כל שהוא. אגב לחומר האחר שניסתה, האבקה, דומני שקוראים לזה סנדי שייק...כהסתכלתי במרכיבים יש לזה חומר מוזר עם שם שלא זיהיתי. אני מנסה לשכנע את אימא שלי שתיתן ל- ENSURE צאנס נוסף, ורק שלא תיקח את זה לאחר הטיפול...שתחכה יומיים. שלך, א.

28/08/2002 | 13:32 | מאת: לי

אם נגיד אני מורידה ירק/פרי/חיטה/חלב כדי לדעת אם זה עושה לי גזים, אחרי כמה ימים אני יכולה לדעת בודאות שהמוצר שהורדתי הוא זה הבעיתי (כאשר התופעה נמשכת עדין כעבור יומים ), תודה

28/08/2002 | 15:10 | מאת:

לי ראי את התשובה שניתנה לשרון שנקראת "המשך יציאות"

28/08/2002 | 12:37 | מאת: שרון

נועה שלום, הייתי אצל דיאטנית אך היא לא הצליחה לאתר את הגורם לגזים. לעומת זאת היא לא אמרה לי לבודד תפו"א, תירס, חיטה אלא רק ירקות יוצרי גזים והורדת קליפה מירקות ופירות. מבקשת אם אפשר לעזור לי,תודה

28/08/2002 | 14:40 | מאת:

שרון שלום כפי שציינתי בתשובתי הקודמת ישנם מרכיבי מזון שונים ונוספים שעשויים לגרום לגזים. במידה וניסית (עפ"י הנחיות הדיאטנית) לבודד מרכיב מזון מסויים מספיק זמן ולא חשת הקלה צריך לנסות לבדוק מרכיבי מזון אחרים. בכל מקרה אני מציעה לך לגשת שוב לדיאטנית ויחד איתה לנסות לבחון את הגורמים האחרים האפשריים. הפעולה צריכה להיות בשיתוף עם הדיאטנית לאורך זמן משום שלפעמים לוקח זמן לגוף להגיב לשינויים שעשינו במזון, כמו כן חשוב להשלים מבחינה תזונתית רכיבי מזון שיכולים להיות חסרים עקב ויתור על מזון מסוג מסויים. אין באפשרותי לתת יעוץ פרטני ON LINE . בהצלחה

27/08/2002 | 23:41 | מאת: גאיה

שלום ! אני כמעט ולא אוכלת פירות וירקות טריים ( חלק מסוגי הירקות אני אוכלת לאחר בישול ) . יוגורט יופלה אני דווקא כן אוכלת , היוגורט מכיל חתיכות פרי וכתוב עליו שהוא מכיל פרי טבעי. ברור שכמות הפרי ביוגורט אינה מנת פרי אבל אני מקווה שחתיכות הפרי בכל זאת מכילות ויטמינים חשובים . לחתיכות הפרי ערך תזונתי לגוף או שהכמות והמצב של הפרי גורם לו להיות זניח מבחינה תזונתית ? תודה

28/08/2002 | 15:30 | מאת:

גאיה שלום! חתיכות הפרי האומללות שביוגורט אינן מהוות תחליף לפרי טרי. לא מבחינת כמות ולא מבחינת ערכים תזונתיים. אם באמת אינך אוכלת כלל ירקות ופירות טריים, יש מקום לשקול תוספת של ויטמינים בגלל שחלקם אינו שורד את תהליך הבישול. נועה

27/08/2002 | 21:00 | מאת: לאור

מהו הממתיק המתאים ביותר לסוכרתיים TYPE 2 ומה הכמות המותרת לצריכה של אותו ממתיק - ביום?

28/08/2002 | 14:43 | מאת:

לאור שלום! יש מגוון של ממתיקים מלאכותיים. אפשר להשתמש בכולם תוך הבנת ההבדל ביניהם והקפדה על הכמויות. בגדול, יש שני סוגים - מלטיטול, מניטול, קסיליטול, סורביטול ועוד, אלו ממתיקים המספקים קלוריות, מבוססים על פרוקטוז ו/או כהלים של סוכר אשר עוברים תהליכים מטבוליים בגוף שבסופם מעלים רמת הגלוקוז אך לאט יותר ובמידה פחותה. מוצרים המכילים ממתיקים אלו אינם נחשבים חופשיים היות והם מכילים קלוריות ופחמימות. צריכה מעל הכמות המוגבלת תגרום להפרעות במערכת העיכול כגון גזים ושלשולים. הסוכרים האלה מופיעים בד"כ בממתקים, עוגות ועוגיות המיועדים לסכרתיים. הסוג השני אלו הם ממתיקים רבי עוצמה שאינם מכילים קלוריות ולא משפיעים על רמות הסוכר בדם. ממתיקים כמו סכרין, ציקלמאט, אסולפאם-קיי, אספרטיים וסוכרלוז. הכמות המותרת מכל אחד מהממתיקים שציינתי מפורטת על האריזה כאשר יש לחשב אותה על פי משקל הגוף. הם מופיעים בד"כ במשקאות ומעדני חלב. לדוגמא, סכרין מוגבל ל 2.5 מ"ג לכל ק"ג משקל כך שאדם השוקל 80 ק"ג מוגבל לשימוש ב - 200 מ"ג ליום. בכדור סוכרזית יש 16 מ"ג סכרין כך שבעצם אפשר להשתמש ב - 12 כדורי סוכרזית (בתנאי שזהו מקור הסכרין היחיד באותו יום). מכיוון שכל הממתיקים מוגבלים בשימוש, ההמלצה הכי טובה שאפשר לתת היא לגוון, להשתמש בכמות קטנה מכל הסוגים וכך מבטיחים לא להגיע לכמות העוברת את גבול המותר. נועה

09/09/2002 | 21:57 | מאת: אלק

שלום רב, אני מממצה את צמח הסטיביה. צמח אשר מקורו בדרום אמריקה. המיצוי מכיל גליקוסידים אשר מתוקים פי 300 מסוכר מזוקק. הסטיביה משמש בדרך כלל סוכרתיים. הוא דל קלוריות ובטוח לשימוש. אשמח לעזור. ד"ר אריק לשםN.D

27/08/2002 | 20:29 | מאת: שלי

האם רמות גבוהות (מעל לנורמה) של ויטמינים אלה בדם לאורך זמן עלולות להזיק? תודה.

28/08/2002 | 12:34 | מאת:

שלי שלום, לאור מקרים רבים לאחרונה בהם נתקלתי בעודף של ויטמינים אלו בדם, ערכתי הסתכלות באתרים מוסמכים בנושא ובספרות, ובאף אחד מהנ"ל לא הוזכרה בעיה או חשש מהרעלה בעודף משני ויטמינים אלו בדם. השאלה מדוע ישנם עודפים, אם המקור הוא מלקיחת תוספים אז יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי מינון או הפסקת הטיפול. אך אם אינך לוקחת תוספי מזון המכילים ויטמינים אלו והמצב כך באופן טבעי, יש לבדוק את המקור לכך, או ע"י רופא המשפחה או ע"י רופא מומחה, המטולוג. בברכה, דנה