פורום תזונה קלינית

אחרי לימוד וחקירה אני יודע מה וכמה מכיל כל מוצר מזון. בתכלס כיצד עלי לינהוג : כמה קלוריות ,שומנים וכולסטרול אפשר/או מותר לצרוך ביום באם רוצים להפחית ברמת הכולסטרול והטריגליצרידים.

אריה, זה יהיה לא אחראי לזרוק לך מספר דרך האנטרנט, לכן לך לאיש מקצוע! עדי (לא דיאטנית אבל מדברת מניסיון(

שלום אריה כמובן שאין לי כל דרך לדעת כמה קלוריות יש לתכנן עבורך באופן ספציפי. כפי שכבר הסברנו בעבר, ע"מ להוריד רמת טרי גליצרידים יש לתת דיאטה דלת סוכר. לגבי כולסטרול על סוגיו השונים, יש לתת דיאטה דלת שומן. הכוונה היא לדיאטה שבה השומן יתרום 25% מהקלוריות, ומרכיבי השומן (רווי, בלתי רווי, וכו) , יהוו כל אחד את חלקו היחסי באחוזים. באופן כללי, אני יכולה לומר, כי עיקר הטיפול לדיסליפידמיה הוא צמצום המסגרת הקלורית היומית. בברכה-ליטל

אני סובלת מגזים מרובים לאחר אכילת כל דבר, אני מתפנה פעם אחת בבוקר,האם יתכן שאני צריכה להתפנות יותר וכדאי לי לקחת כדורים, משום שהתסיסה בבטן יוצרת לי נפיחויות.(רופא אמר לי שהכל תקין)

שרון שלום לכולם יש גזים והדרך לשחררם היא ע"י גיהוק או העברתם דרך פי הטבעת. למרות שגזים הם תופעה נפוצה הם יכולים לגרום לחוסר נוחות ומבוכה, הבנה של הגורמים לגזים יכולה להקטין את התדירות שלהם. ישנם שני מקורות לגזים במערכת העיכול: 1. בליעה של אויר למשל בעקבות אכילה ושתיה בו זמנית, אכילה או שתיה מהירה, לעיסת מסטיקים, עישון. 2. פרוק של מזונות לא מעוכלים ע"י חיידקים הקיימים באופן נורמלי במעי הגס. ישנן פחממות שהגוף אינו מעכל וסופג. למשל סוכר הנקרא רפינוז ומצוי בשעועית ובקיטניות אחרות וכן בכמות פחותה יותר בירקות כמו כרוב, ברוקלי, כרובית, אספרגוס וגם בדגנים מלאים. לקטוז - סוכר המצוי במוצרי חלב. פרוקטוז - סוכר המצוי בפירות וכן גם בירקות כמו בצל, ארטישוק ובחיטה וכן משמש כממתיק במשקאות קלים ומשקאות המכילים פירות. סורביטול - מצוי באופן טבעי בפירות שונים וכן משמש כממתיק מלאכותי במזונות דיאטתיים. עמילנים כמו אלו המצויים בתפוחי אדמה, תירס, אטריות ומוצרים המכילים חיטה. אורז אינו גורם לגזים. סיבים מסיסים - מצויים בשיבולת שועל, קיטניות ורוב הפירות. מאחר וגזים יכולים להגרם ע"י גורמים רבים צריך לנסות לשלול אחד לאחד מהם וזאת ניתן לעשות ע"י דיאטות אלימינציה בהן נמנעים ממזון החשוד כגורם לגזים לתקופה מסויימת ורואים האם ישנה הטבה. כדאי שתתיעצי שוב אם רופא ותבקשי הפניה לדיאטנית שתוכל לעזור לך לאתר את הגורם. בהצלחה

שלום רב, האם מישהו מכיר לטובה או לרעה כדורים לדיכוי התאבון ולהרזייה בשם Adipex retard? מישהי שאני מכירה מוכרת אותם דרך אחות בהדסה שמייבאה אותן ועד היום ראיתי על אנשים שאני מכירה תוצאות טובות. שקלתי לקחת אבל אני חוששת מכדורים שמגיעים ללא השגחה של רופא...

אווה שלום! אני שלוחת לך קישור עם מידע לגבי התרופה. לידיעתך כתוב שם שצריך מרשם רופא ועל כך אני כמובן ממליצה. שימוש בכדורים כאלו אפקטיבי רק לטווח זמן קצר של כמה שבועות במהלכן נדרש מהמטופל ללמוד לערוך שינויים בהרגלי האכילה שלו וכן להתחיל לעסוק בפעילות גופנית. נועה

אופס! שכחתי את הקישור: http://www.mayoclinic.com/findinformation/druginformation/druginvoke.cfm?objectId=000C4DCF-77F1-1B79-AB8080AEBC2F0839 נועה

מתשובתך האם זה נכון להבין שהמצב של חילוף חומרים שנפגע (ירד) עקב דיאטות קיצוניות הינו כן הפיך כאשר חוזרים לאכול רגיל - אומנם יתכן ויקח זמן אך המצב אם אני מבינה נכון כן ניתן לתקון בסופו של דבר האם זה נכון? איך את מסבירה את אלו שטוענים שחלק מהפגיעה בחילוף החומרים הינה בילתי הפיכה? האם זה אומר שלאחר שהתנסתי לאורך זמן בדיאטת קיצונית אני כבר אבודה מראש בהקשר של לחזור למצב תקין? לאכול טוב ולשמור על מישקל תקין?

תקווה כפי שהסברתי, הדרך לתיקון הנזק היא באמצעות פעילות גופנית. נועה

תודה רבה רציתי רק לומר שהתשובות והזמן שאת וחברותייך תורמות הוא בילתי יסולא בפז - פשוט עבודת קודש אז תודה רבה רבה על ההשקעה והרצון הטוב

כמה צריכה לשקול בחורה שגובהה 1.73 ?

שיר שלום! כל משקל בין 60 ל 75 ק"ג יהיה תקין. נועה

כמה קלוריות יש בפסיפלורה ובסברס ? האם כמות הקלוריות גבוהה בהרבה מבפירות אחרים ? לאילו פירות נוספים ערך קלורי דומה לזה של הפסיפלורה והסברס ? תודה מראש

נעמי שלום! בסברס ללא קליפה 40 קק"ל ב - 100 גר' ולכן מנת פרי (60 קק"ל) היא 150 גר' סברס. בפסיפלורה ללא קליפה כ - 100 קק"ל ב - 100 גר' ולכן מנת פרי (60 קק"ל) היא 60 גר' פסיפלורה. אני שולחת לך קישור לאתר בו את יכולה להכניס איזה מזון שאת רוצה באופצית החיפוש ולקבל את כל הנתונים התזונתיים: http://www.nal.usda.gov/fnic/cgi-bin/nut_search.pl נועה

מה הן השפעות לקיחת קראטין באבקה לפני אימון האם מומלץ ואם לא אז מדוע?

שי שלום! אני לא מומחית לתזונת ספורט ולכן אני מציעה לך קודם כל להתייעץ עם מישהו יותר מוסמך, וזה כולל גם את מי שאחראי על האימונים שלך. אני כן יכולה לתרום לך מעט מהידע שיש לי בנושא: קראטין הוא חומר התורם אנרגיה זמינה לשרירים ובכך יכול לשפר את הביצועים של הספורטאי. הוא מתאים לסוגי ספורט בהם יש צורך באנרגיה מתפרצת, כלומר סוגי ספורט אנארוביים. לדוגמא ריצות למרחקים קצרים, זריקות והטלות, קפיצות, גם כדורגל (כשצריך לפתח מהירות תוך זמן קצר). ההגיון לשימוש בחומר זה הוא כאשר עוסקים בספורט תחרותי וזקוקים לשיפור הזה שיכול להתבטא בקיזוז מאית שניה בריצת 100 מטר או בתוספת של 5 ס"מ להטלת כדור ברזל. שיפור כזה קטן יכול להיות משמעותי ביותר לספורטאי. לדעתי אין הצדקה לשימוש בקראטין במסגרת פעילות ספורטיבית עממית, למטרות אישיות כמו שמירה על כושר, משקל גוף תקין או פיתוח הגוף. לגבי השפעות לוואי של החומר, ואם כדאי להשתמש בו או לא, רצוי להתייעץ עם מומחה. נועה

נועה תודה- בתגובה לדבריך - מאמן הכושר שלי ממליץ על לקיחת אבקות ואני עד היום מתנגד - אני מתאמן המון זמן ויחסית התוצאות ניכרו לעין - אבל תמיד ממליצים לי לקחת בקות שישנו תא התוצאות לגמרי.

הילדים שלי מאד לא אוהבים מוצרי חלב. אני בקושי מצליחה מדי פעם לשכנע אותם לאכול מעדני שוקולד או לשתות שוקו. שמעתי שהקקאו פוגע בספיגה של הסידן. אז מה זה אומר? אם הם אכלו מעדן שוקולד או שתו שוקו, האם הם בכל זאת מרוויחים מזה סידן?

יעלה שלום! קודם כל מוצרי חלב חשובים מאוד בתפריט של ילדים (בשל גדילה והתפתחות העצם). את מבינה זאת. איך להביא את ילדיך לאכול אותם זו משימתך. בכל מקרה, אפילו שספיגת הסידן מעט נפגעת, יש לשמוח על כל מוצר חלב שהם אוכלים ולעודד אותם. מעט עדיף על כלום... נועה

עד כמה באמת תזונה חיונית בהריון? אני לא אכלנית גדולה והיו לי כבר הריונות ולידות מוצלחות ללא אכילת כל מרכיבי אבות המזון. אם האמא לא אוכלת כמו שצריך - מאיפה העובר מקבל את הויטמינים וכד' החשובים להתפתחותו? תודה.

רינה שלום! התזונה מאוד חשובה להתפתחות ההריון! מאיפה באמת את חושבת שכל המרכיבים מהם גדל ומתפתח העובר מגיעים אליו? חבל הטבור מעביר לעובר את כל הנוטריאנטים הדרושים לו ממך וממאגרי גופך. אם תאכלי טוב ומגוון תוך שימת דגש על מרכיבים החשובים ספציפית לתקופת ההריון, העובר יתפתח כהלכה ואת לא תסבלי מחוסרים תזונתיים. אם לא תקפידי לדוגמא על צריכה נאותה של ברזל, העובר יקבל את המגיע לו על חשבונך - מאגרי הברזל (מהמעטים הקיימים בגוף) שלך ירוקנו לטובת העובר, דבר היותיר אותך מדולדלת ואנמית. כך בהריון הראשון. אם לא תקחי פסק זמן להתאוששות תזונתית, ותכנסי להריון נוסף תוך פחות משנתיים ועדיין לא תקפידי על צריכת ברזל, העובר השני כבר יסבול מהחוסר ולא יתפתח כראוי. מרכיבים שיש להקפיד על צריכתם לקראת ובמהלך הריון: תוספת קלורית מסוימת, חלבון, ברזל, חומצה פולית, סידן, כל הויטמינים מקבוצת ה - B, וכן מרכיבים נוספים.

רציתי לדעת האם טניס-שולחן נחשב גם כפעילות גופנית או שמא הוא לא משמעותי מבחינה זו?

רן שלום! אם אתה מתרוצץ הרבה סביב השולחן, מזיע ומעלה את הדופק בזמן המשחק ואם המשחק נמשך יותר מחצי שעה ואתה עוסק בכך 3 פעמים או יותר בשבוע, אז זה בהחלט נחשב פעילות גופנית! נועה

האם אכילת פירות/מיץ פירות בבוקר ובצהרים ירק ומנת חלבונים מספיקה לתזונה? (זאת תזונה של דוגמניות)

דר שלום, תזונה נכונה מורכבת מצריכה מכל קבוצות המזון : פירות, ירקות, לחם, בשר ומצרי חלב, ביצים, שומנים. כמה צורכים מכל קבוצה תלוי במשקל המטופל, האם מעוניין לרדת או לעלות במשקל, רמת פעילות גופנית, גיל והרגלי חיים. לשאלתך, אם אכילה של פרי אחד ירק אחד ומנת חלבון ביום הינה מספיקה, אז אאלץ לומר לא, כי אין זו תזונה נכונה ומגוונת. באם הינך רוצה לרדת במשקל יש באפשרותך לפנות לדיאטנית בקהילה לקבלת תפריט מתאים ומגוון. בברכה, דנה

נאמר תמיד שלאחר דיאטת רעב (קיצונית) חילוף החומרים של הגוף יורד. ראיתי אף במספר מקומות שנאמר כי חילוף החומרים ניפגע בחלקו בצורה תמידית רציתי לדעת האם זה אכן נכון או אם יחזרו לאכול כמויות טובות של מזון גם חילוף החומרים יחזור לעצמו? אודה על הסבר מפורט והאם יש בכלל הוכחות או מחקרים לכאן או לכאן?? תודה

תקווה שלום! כל הפחתה קיצונית של כמות המזון, מחייבת את הגוף להסתגל למצב החדש. בעצם מתרחשת התייעלות מטבולית, כלומר, הגוף נזקק כעת לפחות קלוריות על מנת לשמור על אותו המשקל. זה קורה לאחר תקופת הסתגלות אשר במהלכה תהיה ירידה במשקל, אך היא תפסק בסופו של דבר. היעילות המטבולית הביאה את הגוף למצב בו הוא יכול לתפקד על פחות קלוריות. היעילות הזו בהחלט יכולה להשמר בזמן שמנסים להעלות חזרה את כמות הקלוריות. באופן יחסי יהיו יותר קלוריות שהן "עודפות" ולכן תתרחש השמנה. יש מחקרים התומכים בתאוריה זו (תופעת ה"יו-יו") אך רובם בוצעו בחיות מעבדה. אנו יודעים מתצפיות ודיווחים של פציינטים על כך שברוב המקרים, כאשר מפסיקים דיאטה, מתרחשת השמנה ולרוב עולים יותר ממה שהורידו. כאשר מנסים לרדת שוב במשקל, זה קשה יותר ואיטי יותר. הדרך להתמודד עם תופעה זו היא להקפיד לשלב פעילות גופנית במהלך הדיאטה. הפעילות מעלה את חילוף החומרים ו"נלחמת" בהתיעלות המטבולית. בכך היא גם מאפשרת אכילה בכמויות סבירות וחזרה הדרגתית לחיים ש"אחרי" הדיאטה. נועה

קראתי כתבה על כך שאנשים שישנים פחות משש וחצי שעות בלילה נוטים להשמנה וסכרת (עקב הפרשת אינסולין מוגברת) . אני בת 22 וישנה פחות משש וחצי שעות שינה בלילה ( בדר"כ) ,אני לא שמנה ולא ידוע לי על כך שאני חולה בסכרת . יש בסיס נכון למאמר ? אני צריכה להתחיל לדאוג ? מה אני צריכה לשנות בחיי ( חוץ מלישון יותר) כדי למנוע השמנה ? תודה מראש

היי, אצלי זה ככה לפחות. עדי

יעל שלום! לא ידוע לי על תופעה כזו ולא הצלחתי למצוא מאמר מדעי רציני המתייחס לנושא. אם יש לך קצת יותר פרטים אשמח לשמוע ולנסות להתייחס בהתאם. כרגע אין צורך להתרגש... אך בכל מקרה מומלץ לישון 8 שעות בלילה. נועה

קראתי את המאמר בתור לרופא ולא סיימתי לקרוא אותו אבל אם אני לא טועה הוא פורסם במגזין new life של חודש יולי האחרון.

האם קיים טיפול תזונתי ל"אנטי פוספוליפיד סינדרום" התומך בטיפול הרפואי הקונבנציונאלי ומונע את תופעות הלוואי שלו?

שלווה שלום, תסמונת אנטיפוספוליפידים מאופינת בעליה בתדירות הווצרות קרישי דם בכלי הדם ( טרומבוזות ). כל כלי הדם מושפעים מן המחלה, ורידים ועורקים.אנו יודעים כי כתוצאה ממחלה זו קיימת נטיה מוגברת לטרומבוזות בורידי הרגליים וחסימת כלי דם גדולים העלולים להוביל לשבץ מוחי, וכמו כן לפגיעה באיברים נוספים כגון כליות ולב. המחלה הינה מחלה אוטואימונית כך שלהמנע ממנה אין אפשרות, זוהי מחלה בה הגוף תוקף איברים או חומר הנקרא פוספוליפיד. הטיפול התרופתי הוא לרוב טיפול בנוגדי קרישה, אספירין, הפרין, ורפרין, לפי החלטת הרופא. אנשים הסובלים ממחלה זו צריכים להוריד גורמי סיכון נוספים לטרומבוזות פרט למחלה עצמה. להפסיק לעשן, לשמור על משקל גוף תקין, לעסוק בפעילות גופנית. מעבר לכך יש לדאוג לאיזון לחץ דם במידה וגבוה, אם ישנה מחלה סוכרת, איזון סוכרים וכמובן מדידת רמת שומנים בדם, טריגליצרידים ובעיקר כולסטרול. אם אינך סובלת מאחת הבעיות לעיל, כל שעליך לעשות הוא לדאוג לאורח חיים בריא ופעיל, לשמור על תזונה נכונה ובריאה ולהקפיד על רמות שומנים בדם ובמזון. במידה ומתווספים גורמי הסיכון לעיל, לכל אחד הנחיה תזונתית משלו, כגון הגבלת מלח, הגבלת בכולסטרול ושומן רווי, הגבלה בסוכרים פשוטים, הפחתה באלכוהול ועוד. ההתאמה צריכה להיות אינדבדואלית להרגלי חייך, ועל כן מומלץ לפנות לתזונאית מוסמכת להרכבת תפריט למשקל תקין. בברכה, דנה

שלום דנה! תודה על תשובתך המפורטת. בתגובה להמלצתך שאפנה לתזונאית מוסמכת, אני בעצמי תזונאית מוסמכת אך לגבי הסינדרום הספציפי הזה הידע שלי היה דל ולכן ביקשתי ייעוץ/חוות דעת נוספת ואכן עזרת לי. אני עצמי לא סובלת מהסינדרום, אלא מתעניינת בדרכי טיפול עבור מטופלי. ושוב תודה על עזרתך בברכה, שלווה.

שלום דנה! תודה על תשובתך המפורטת. בתגובה להמלצתך שאפנה לתזונאית מוסמכת, אני בעצמי תזונאית מוסמכת אך לגבי הסינדרום הספציפי הזה הידע שלי היה דל ולכן ביקשתי ייעוץ/חוות דעת נוספת ואכן עזרת לי. אני עצמי לא סובלת מהסינדרום, ואיני סובלת מעודף משקל.הנני מתעניינת בדרכי טיפול בסינדרום זה והתבטאויותיו השונות בעבור מטופלי. ושוב תודה על עזרתך (רק חבל שהייתה בה נימה מתנשאת מעט. גם תזונאיות לא בקיאות בכל דבר. מה לעשות...) בברכה, שלווה.

שלום רב, לצערי שיערי חלש ביותר, הופך לבן, ודק ביותר בקצוותיו, לפני מס. שנים אכלתי צמחוני ונתגלתה אצלי אנמיה, ועקב כך טופלתי בכדורי ברזל בדחיפות. יתכן בנוסף שיש לי נטייה תורשתית לכך (לסבתי היתה פיאה במשך חייה, לדודתי שיער דליל, וכן הלאה. גם כיום איני "אלופה" באכילת בשר, וכרגע רופאת העור שולחת אותי ליעוץ נוסף באחד מבתי החולים הגדולים בישראל, + לבדיקת דם, + דיי חסרת פיתרון. עבורי חוץ מהצעתה לקחת כדורים מכילי ויטמינים ומינרלים לצמיחת השיער. * לצערי בחיי המשותפים עם בן-זוגי איני רווה נחת שלא באשמתי, ואים ספק שהעובדה המצערת שניכפיית עלי אינה תורמת לי בלשון המעטה. אנא , היש לכם עיצה בעבורי ???? בכבוד רב, ותודה בעד תשובה מפורטת ועיניינית. משוועת לעזרה

שלום לך השיער שלנו מושפע מהרבה גורמים: גנטיקה, הורמונים, גיל, מצב תזונתי,חשיפה לחומרים כמו שמפו ,מרכך, צבעים לשיער וכו'.. כדאי שתבדקי רמות אבץ. ישנן פעמים בהן טיפול ממושך במתן ברזל עלול ליצור חוסר איזון ברמות האבץ. האבץ גם קשור לנושא השיער, כך שכדאי לבדוק את רמותיו בדם. בנוסף, יתכן כי הדיאטה שלך דלה בחלבון מבחינת איכות או מבחינת כמות או שתיהן. ישנם תכשירים המוגדרים כעוזרים לבעיית השיער. אין לי יכולת לפרסמם כאן, ואין לי כל נסיון איתם, כך שלא אוכל להמליץ. בברכה-ליטל

ליטל שלום לך, ב"מינוקסי" ניסיתי להשתמש, וכ"כ כאב לי הראש שמייד הפסקתי, ואכן הרופאה רשמה את רגישותי לחומר זה. מכאן שכל שנותר לה הוא להציע לי להשתמש ב"רוטס", זה מכבר מס. חודשים, שלא עושה לי כלום, צערי, ולכן והיות ורופאת-עור זו אובדת עיצות לגבי, היא שולחת אותי כרגע בדחיפות ל"בלינסון". איזה אוכל בכל זאת עשוי להועיל ? ממתינה לתשובה., והמון תודה ! ליטל להב כתב/ה: > > שלום לך > השיער שלנו מושפע מהרבה גורמים: גנטיקה, הורמונים, גיל, מצב > תזונתי,חשיפה לחומרים כמו שמפו ,מרכך, צבעים לשיער וכו'.. > כדאי שתבדקי רמות אבץ. ישנן פעמים בהן טיפול ממושך במתן ברזל עלול > ליצור חוסר איזון ברמות האבץ. האבץ גם קשור לנושא השיער, כך שכדאי > לבדוק את רמותיו בדם. בנוסף, יתכן כי הדיאטה שלך דלה בחלבון > מבחינת איכות או מבחינת כמות או שתיהן. ישנם תכשירים המוגדרים > כעוזרים לבעיית השיער. אין לי יכולת לפרסמם כאן, ואין לי כל נסיון > איתם, כך שלא אוכל להמליץ. > בברכה-ליטל

ליטל שכחתי לומר לך שאיני משתמשת כלל בצבע לשיער !!!!!!!!!!!!! כמו כן מה משקל משתנה/גורם לחצים נפשיים ריגשיים על צמיחת השיער ? ליטל להב כתב/ה: > > שלום לך > השיער שלנו מושפע מהרבה גורמים: גנטיקה, הורמונים, גיל, מצב > תזונתי,חשיפה לחומרים כמו שמפו ,מרכך, צבעים לשיער וכו'.. > כדאי שתבדקי רמות אבץ. ישנן פעמים בהן טיפול ממושך במתן ברזל עלול > ליצור חוסר איזון ברמות האבץ. האבץ גם קשור לנושא השיער, כך שכדאי > לבדוק את רמותיו בדם. בנוסף, יתכן כי הדיאטה שלך דלה בחלבון > מבחינת איכות או מבחינת כמות או שתיהן. ישנם תכשירים המוגדרים > כעוזרים לבעיית השיער. אין לי יכולת לפרסמם כאן, ואין לי כל נסיון > איתם, כך שלא אוכל להמליץ. > בברכה-ליטל

בבדיקת טיגליצרידים אחרונה נמצא ספירה 209 שאלתי אם מותר לי לאכול כ- 2 ביצים או חבתיות בשבוע.שאר הבדיקות תקינות.

דבי, רצוי לאכול את הביצה כביצה ולא כחביתה. עדי

הי דבי דבר ראשון את יכולה להרגע. לפי טווחים מסוימים של נורמה לטרי גליצרידים התוצאה שלך היא בסדר, ובטח שלא נחשבת להיפרטריגליצרידמיה. באופן עקרוני, כאשר רוצים להוריד את רמת הטרי גליצרידים בדם, ע"י דיאטה, יש להפחית (או להמנע) בעיקר מסוכר פשוט ומוצריו (כלומר, כל המתוקים כולל שתייה), ולגבי פירות ישנה גם כן הגבלה. הדגש בדיאטה הזו הוא יותר לגבי כמות הפחממות ופחות לגבי השומן. יחד עם זאת, לגבי הביצים, עדיף ביצה קשה מאשר חביתה, בגלל תכולת שומן נמוכה יותר. בכל מקרה, פעמיים בשבוע זה ממש לא מוגזם, כך שאם בא לך חביתה מדי פעם זה בהחלט אפשרי..

שלום הבנתי שמומלץ ליצרוך יוגורט לפחות פעם ביום. אני גם אוהבת יוגורט וגם משתדלת ליישם זאת. יש לי כמה שאלות : האם יש חשיבות / הבדל אם היוגורט הוא מחלב עיזים (שפחות טעים לי) או חלב רגיל (פרה)? נהגתי רבות לשתות משקה דנונה של שטראוס שהוא משקה יוגורט, אך שטראוס מסתבר הפסיקה את יצורו. רציתי לדעת האם המשקה של תנובה : ריוויון / פריוויון הם גם כן משקאות יוגורט או שהם סתם משקאות חלב כמו שוקו? - מה בעצם מיוחד בריוויון / פריוויון לעומת חלב רגיל? תודה

שלום! א. אין חשיבות למקור החלב (בין אם הוא מעז או פרה) ממנו עשוי היוגורט. הערך הוא בחיידקים הפרוביוטיים המצויים בו (והגורמים בעצם להווצרותו מהחלב). ב. ריוויון הוא אכן משקה יוגורט, כפי שוודאי מצויין על האריזה. היוגורט נוצר מחלב הבא במגע עם חיידקים מיוחדים אשר גורמים להווצרותו. לחיידקים אלה תכונות בריאותיות התורמות לפעילות מערכת העיכול. נועה

דבר ראשון תודה על התשובה אבל.. על האריזסה של הריוויון לא מצויין דבר המקשר אותו ליוגורט, ומה שנאמר לגביו הוא שהוא כמו לבן (שוב לא על האריזה) - מה ההבדל בין לבן ליוגורט והאם את אכן בטוחה שזה משקה יוגורט (אני פשוט רוצה לוודא זאת שוב ליתר ביטחון)

שלום בני בן שנה וחודשיים לאחרונה התאהב בחביתות שאלתי היא האם מות רלתת לו לאכול כל יום ביצה ואם כן עד איזה גיל. יש לציין שהילד לא אכלן גדול ולכן מאוד שמחתי כשהתחיל לאכול ביצים. תודה מראש גאיה

גאיה שלום! ביצים הן מאוד בריאות, וודאי לילדים. יש בהן חלבון באיכות הכי גבוהה ושומנים המאוד מומלצים לילדים (כן כן, אפילו כולסטרול!). כמו כן יש תכולת ויטמינים חשובה בביצה. אין חשש לתת ביצה או אפילו שתיים ביום. ה"בעיה" עם ביצים - תכולת הכולסטרול, היא לא בעיה של תינוקות וילדים אלא של מבוגרים וגם אז רק למי שיש שומנים גבוהים בדם. זה נובע מסיבות גנטיות, השמנה וצריכה עודפת של שומן רווי (שלא מצוי בכמות גדולה בביצים). נועה

בני בן השנתיים וחצי, ילד בריא בד"כ, סיגל לעצמו תופעה מוזרה מאד - בחצי השנה האחרונה במידה והוא אוכל ארוחה מאוחרת הווה אומר לאחר שבע בערב - מגיעים לשעת השינה שלעיתים מלווה בהתנגדות לשינה וכחלק מהמאבק הוא מקיא את נישמתו ורק אחר כך נרדם. מבחינת תזונה התזונה שלו איומה - לא מוכן לאכל פירות וירקות, למרות שמאז שנולד לא ויתרתי אך ללא הצלחה, אוכל רק פחמימות(פסטה, אורז ותפוח אדמה) ושניצלים. שתי שאלות- 1. מה עושים לגבי ההקאות - הילד הוא ילד חכם ומבין והוא מבין שמה שהוא עושה הוא שלילי (רק לאחרונה ניסיתי בשיטת ענישה - אין קלטת, אין משחק) אבל זה לא עוזר. 2. איך משפרים/משנים תזונה של ילד בגיל זה? אני חייבת לציין שבבית אין ארוחה ללא סלט, תוספת ירק ופירות חופשי. סליחה על השאלה הארוכה ותודה מראש איריס

איריס שלום! הייתי רוצה להבין האם ההקאות מופיעות תמיד כאשר הארוחה היא מאוחרת? האם כאשר הארוחה מוקדמת יותר ההתנהגות הזו לא מופיעה? האם את יכולה לקשור את ההקאות למשהו אחר חוץ מההתנהגות? האם את חושבת שהוא זקוק להקאה כדי להרדם? יש לי הרבה שאלות אבל לא הרבה תשובות למצב זה. נראה לי שזו בעיה התנהגותית ואני לא סמכות לייעוץ בעניין כזה. בכל מקרה לא נראה לי שענישה זה הפתרון. לגבי המבחר התזונתי שלו, זה קורה לפעמים שילד מתקבע על סוגי מזון מסויימים ומסרב לאחרים. צריך סבלנות, לא לוותר, להראות לו ששאר בני הבית אוכלים ירקות ופירות. אפשר לנסות בכל פעם להציע את הירק או הפרי במרקם, טעם או צורת הכנה שונה. לנסות למצוא יחד איתו מה הוא אוהב. לא ציינת אם הוא אוכל מוצרי חלב, זהו מרכיב משמעותי ביותר בתזונתו של ילד שחסר לי בדיווח שלך.

נועה שלום! קודם כל תודה רבה על התשובה. לגבי ההקאות - לדעתי זוהי דרך של מרידה בגבולות, אבל הוא מנצל אותה אך ורק כשהוא אוכל מאוחר וכנראה קל לו יותר להקיא. התייעצתי עם הגננת שלו והיא אמרה שכנראה זוהי דרך למשוך תשומת לב (לא שחלילה חסרה לו - הוא בן יחיד ולאחר טיפולים רבים זכינו ללדת אותו). לגבי התזונה - מוצרי חלב כמעט שלא אוכל - סבל בעבר מדלקות אוזניים ולכן הומלץ לנו להמעיט, וכנראה שגם הילד מעדיף פחות-ניסיתי מעדנים וגבינות אך ללא הצלחה. איך אפשר לפתות אותו? אשמח לקבל רעיונות יצירתיים... תודה רבה איריס

לדיאטנית שלום, בביתי הצטברו מספר בקבוקי יין ישנים משנת 1993 ו1989 וכו. שאלתי, מאחר והבקבוקים אוכסנו כל השנים בצל, האם היין עדיין ראוי לשתיה . אני מתכוונת למסור אותם כמתנה צנועה לחג - תודה על תשובה.

אוסנת שלום! אני חושבת שצריך להפנות את השאלה ליינן, אולי של היקבים בהם מדובר. נועה

שלום, בני בן 5 חודשים ומקבל כל יום 3 טיפות ברזל ferripel-3 של טיפטיפות. האם ניתן לערבב את הטיפות עם עגבניה מגורדת בבקבוק שאותה הוא מקבל ממילא כל יום? האם נכונה הטענה כי לא טוב לקחת ביחד ברזל וויטמין c (שנמצא גם בעגבניה?)

ענת שלום! מלבד העובדה שלא מתאים לתת עגבניה בגיל זה (כפי שכבר עניתי לך בפורום רפואת ילדים), אין שום בעיה לתת את הברזל עם העגבניה. ויטמין C המצוי בעגבניה ידוע כמשפר את ספיגת הברזל. נועה

האם נכונה השמועה שטונה במים סופחת שומנים???

דן (?) שלום! האם אתה יכול לפרט? אני לא מכירה שמועה כזו ולא מצליחה לנחש מה ההגיון העומד מאחוריה. נועה

אני לא יודע אם השמועה נכונה....אבל אם את לא שמעת עליה כנראה שהיא לא ממש מבוססת.........

שמעתי שכולסטרול ישנו רק במזון מן החי אם אכן זה כך הכידצ יש כולסטרול בגבינה לבנה (זה לא בשר) האם זה מגיע עקב זה שהחלב מקורו בפרה (בחי) ?

יונה, כן!!! עדי

יונה שלום! מזון "מן החי" כולל גם כל תוצרת המפיקים מן החי וזה כולל את חלב בעלי החיים (ומוצרים המופקים ממנו כמו מעדנים, גבינות, שמנת, חמאה), ביצים, שומן מוקשה המופק מבעלי חיים (כמו שומן אווזים, כבשים או בקר). כל אלה ואחרים שלא ציינתי הנכנסים תחת אותה הגדרה, יכללו בתוכם כולסטרול וגם את אבני הבניין מהם הגוף שלנו מייצר כולסטרול - שומנים רוויים. נועה

יש הבד לבין שני הסוגים? אם כן מהם הדגים השייכים לכל קבוצה? בתודה

שאול שלום! מי הים הצפוני הם באופן יחסי קרים כך שזו הגדרה כמעט זהה. לפי דעתי גם דגי הים הדרומי (גם הוא קר - קרוב לקוטב) הם בעלי אותן אכויות רק שהם קצת פחות נחקרים מבחינת הרכבם התזונתי. נועה

אודה לכן מאוד אם תוכלו להמליץ לי על תזונאית באזור חיפה שתוכל לעזור לי בהרכבת תפריט סביר עקב העובדה שהרבה מאוד דברים אני לא אוכלת, הדבר גורם לי לחסרים תזונתיים והרגשה כללית לא טובה. תודה

מיה שלום! אם אין לך בעיה תזונתית בעלת אפקט בריאותי, לא תוכלי לקבל הפנייה לדיאטנית דרך קופת החולים. לכן מה שנותר לעשות הוא לפנות לדיאטנית המקבלת באופן פרטי ועל כזו לא אוכל להמליץ דרך האתר. אופציה נוספת היא להביא התחייבות אישית ולהתקבל למרפאה שלנו ברמב"ם. את מוזמנת להתקשר למזכירה שלנו 8542625-04. נועה

שלום רב! אחד מקרובי משפחתי רוצה מאוד להשמין ולא מצליח. הבעיה היא שהוא טבעוני ומוכן לאכול רק מה שטוב לבריאות (לא שוקולד, לא סוכר, לא שמן, לא עוגות (סוכר), לא דברים מתוגנים, וכו') . אימרו לי בבקשה איפה אפשר להשיג טבלת קלוריות כדי שנצבור בשבילו 3500 קלוריות ליום. ואילו מאכלים כדאי לאכול במקרים כאלה? אולי יש איזה אתר עם מתכונים של אוכל בריא? תודה רבה!

נטלי שלום! הדאגה והרצון לעזור לבן משפחתך מעוררת כבוד והערכה אך לדעתי לעשות זאת עצמאית זו לא הדרך. על מנת להשיג השמנה (או עלייה במשקל), מומלץ לפנות לדיאטנית לקבלת ייעוץ מקצועי ואישי. כפי שאנשים עושים טעויות אשר עולות בבריאות בניסיון לרזות ללא ייעוץ מקצועי (כמו שימוש בתה משלשל, צומות, דיאטות הפרדת מזונות וכו'), כך גם ניתן לעשות טעויות בניסיון לעלות במשקל. חבל. פנו לייעוץ אישי. נועה

שלום, 1) יש תרכיזי מיץ שמגיעים בפחיות אלומיניום- האם האלומיניום יכול להזיק למיץ? 2) האם יש לחסה ערך תזונתי כלשהוא? קראתי שמבין הירקות הירוקים, לחסה אין כל ערך תזונתי ממשי. תודה...

יעל שלום! אני בודקת את עניין האלומיניום ואחזור עליך בהמשך לגביו. בנוגע לחסה, יש לה (כמובן) ערכים תזונתיים לא מבוטלים אך בגלל ש 95% ממנה מים, צריך לאכול כמות גדולה כדי להגיע לכמויות משמעותיות. הכוונה בעיקר לחומצה פולית ולברזל. שני מרכיבים המופיעים בד"כ בירקות עליים ירוקים. לדוגמה - 100 גר' של מלפפון מכיל 150 מק"ג חומצה פולית. 100 גר' של חסה מכילה 135 מק"ג חומצה פולית. עכשיו השאלה חוזרת אליך, מה קל לך יותר לאכול? נועה

האם יתכן רגישות או אלרגיה לכל סוגי החלבונים ואם כן איך בודקים? בפורום גסטרו לא עונים הרבה זמן, מבקשת תשובתכם , תודה

לילי שלום! יש מצבים נדירים מאוד של אלרגיה לכל (או למרבית) סוגי החלבונים. זאת יש צורך לאבחן אצל רופא גסטרו. אלרגיה כזו מאובחנת בד"כ בתחילת החיים בגלל תופעות קשות עד כדי חוסר גדילה. מצבים נדירים נוספים קשורים במחלות גנטיות בהן פגם במטבוליזם של החלבונים גורם ליצירת עודף בחומרים מסוימים. עודף כזה יהיה רעיל לגוף. מחלות אלו גם כן מתגלות מאוד קרוב ללידה. לאחר שיש אבחנה רפואית ברורה, ניתן להציע טיפול תזונתי מתאים. נועה

אילו מזונות נוספים חוץ ממוצרי חלב מפריעים לספיגת ברזל בגוף ( אם יש כאלה בכלל) ?

טליה שלום, הרבה חומרים במזון יכולים להשפיע על ספיגת ברזל לטובה או לרעה, לכן ההמלצה הגורפת היא לא לקחת תוספי ברזל בזמן הארוחות אלא בין הארוחות לספיגה מקסימלית. ידוע כי ויטמין C מגביר ספיגת ברזל לכן נטילת התוסף עם מיץ פרי הדר, לדוגמה, יכולה לשפר ספיגתו. בברכה, דנה

תודה בעד התגובה לשאלתי למטה. ביקשת נתונים נוספים: רמת המוגלובין: 12.5 ברזל : 17 אני בת 35 וסובלת מחולשה למרות שאין לי אנמיה ממשית. האם נטילת תוספת ברזל רק בימים סביב המחזור החודשי עלול גם להזיק? שוב תודה.

דנית שלום, נראה כי רמת ההמוגלובין אינה נמוכה מאוד אך מאגרי הברזל נמוכים, ועל כן יש למלאם. כדורי ברזל שונים מכילים כמויות שונות של ברזל, ורמת הספיגה מכל כדור משתנה. ידוע כי ישנן לעיתים תופעות לוואי במערכת העיכול היכולות לנוע מעצירויות קשות ועד שלשולים. כיום קיימים בשוק מוצרים כגון Gentle iron של סולגאר שנראה כי פחות גורם לתופעות לוואי. לגבי הסוג והמינון בכל זאת הייתי ממליצה לפנות לרופא המשפחה. ההמלצה היומית למנוע חסרים היא 15 מ"ג ביום, אך במצבי חסר נצפה ליותר, ועל כך יש להתייעץ עם הרופא. גם עודפים אינם בריאים. גם לתוזנה חלק לא מבוטל במילוי מאגרי הברזל, ועל כן צריכה של מזונות עתירי ברזל יכולה לתרום לשיקום המאגרים, מזונות כגון : בשר לסוגיו ( בקר, עוף הודו ( בשר מעושן, כבד, דגים, קטניות וזרעים, חלבה, טחינה, פירות יבשים, קורנפלקס. שיעור ספיגת הברזל ממזונות מן החי גבוהה בהרבה ממקורות הצומח.לדוגמה תרד מכיל המון ברזל אך ספיגתו אפסית. יש לזכור מס' כללים כאשר נוטלים תוספי ברזל : להמנע משתיית תה וקפה או קפאין עם הכדורים, או בסמוך לארוחה עשירה בברזל. כדורי ברזל כדי ליטול בנפרד ממזון ומתרופות אחרות. מומלץ ליטול כדורי ברזל בנטכחות ויטמין C המזרז ספיגת ברזל. נמצא בעגבניות, קיווי, ופירות הדר. בברכה, דנה

תודה על התשובה, אך הכוונה היתה האם לאחר דיאטה כלשהי והגעה למישקל רצוי, האם הגוף יודע כמה הוא צריך והאם ניתן ליסמוך על הגוף כדי לדעת כמה לאכול ע"פ תחושות רעב ושובע ללא צורך בספירה והתחשבות בכמות קלורית? האם זו לא אמורה היתה ליהיות הדרך האמיתית של החיים בסך הכל?? האם ע"י אכילה ע"פ רעב ושובע - מה שהגוף דורש לא אמור לישמור אותנו על מישקל תקין ובריא? (שוב כמובן שרוב המזון מבוסס על מזון איכותי ובריא ולא רק גאנק וחטיפים)

נ שלום, גופינו אינו מכונה או מחשב אין לנו אפרות לתכנתו. הגוף עובד לפי התנאים המוצבים לו ואליהם הוא לומד להתרגל. מהרגע שחשפת את גופך לכמות קלוריות יותר נמוכה הגוף לומד להתייעל ולהסתפק בה על מנת להתקיים, ולכן פעמים רבות אנו רואים את העצירה בירידה במשקל. ברגע שנחזור לאוכל כפי שאכלנו לפני הדיאטה סיכוי סביר כי נעלה במשקל. לכן כל פעם כמות האנרגיה אליה נתרגל איתה נצטרך להשאר על מנת לא לעלות במשקל. פתרון נוסף הוא הוספת פעילות גופנית נמרצת יותר, כמובן במסגרת היכולת. תחושה של שובע ורעב הינם מורכבים מאוד והם יותר ממה שאנו אוכלים, תחושת שובע אינה רק מכנית אלא גם ביוכימית - מוחית. אנו מפרישים הורמונים במינון שונה בכל פעם שאנו עושים דיאטה, והדבר משתנה מאדם לאדם. אם המחשבה שלך היתה מתקיימת במציאות, כולנו היינו רזים, או לפחות לא משמינים אחרי דיאטה, מה שאנו יודעים לא עובד בפועל במרבית מן המקרים. במידה ואת זו המבצעת את הדיאטה, הייתי מציעה לך לפנות ולו לייעוץ חד פעמי לדיאטנית בקהילה ךשיחה ולתפריט המתאים לך לשמירה על המשקל. בברכה, דנה

אני בת 23 היתה לי אנמיה בשנים האחרונות דבר שגרם לי לחולשה רבה , עיפות וקוצר נשימה. לאחרונה עלה לי ההמוגלובין ל12.2 כלומר תקין אבל כח עדיין אין לי . שאלתי היא האם למרות שההמוגלובין כבר תקין יתכן ולגוף לוקח יותר זמן להתאושש או שעליה בהמוגלובין גוררת אחריה ישר שיפור בהרגשה ? תודה

הי שירה בדרך כלל תיקון החסר מביא להקלה ושיפור מידיים. מדוע אם כן את עדיין עייפה? יכולות להיות אין ספור סיבות א. בגיל 23 יש (עדיין...) מחזור. החסר יכול לשוב על עצמו. ב. ייתכן ואת סובלת מחסרים אחרים (נניח ויטמין B12 אך לא רק הוא) ג. יכולות להיות עוד הרבה סיבות אורגניות אחרות ד. גם מתח וסטרס יכולים לתרום את תרומתם לכן, אם את עדיין סובלת מהסימפטומים הנ"ל יש להוועץ ברופא המטפל לגבי המשך הטיפול. בברכה-ליטל

נועה בהמשך לתשובתך הייתי אצל גסטרו , עשיתי בדיקות והוא אמר לי שהכל תקין. מבקשת עצה האם כדאי לי ללכת לרפואה אלטרנטיבית? האם יש כזאת תופעה שהגוף דוחה מזון? תודה

חנה שלום! למרות שאני מאמינה בכך שהגוף "מודיע" לנו מה לא טוב לו, אני גם מאמינה גדולה ברפואה הקונבנציונאלית. אבחנות נעשות על פי בדיקות ופרמטרים מדידים. יש מקום לאינטואיציות אך אין להתעלם מעובדות. לכן, אני לא האדם המתאים לשאול אותו על רפואה אלטרנטיבית... נועה

מה זה בדיוק קפאין? הבנתי כי זה מצוי בשוקולדים, קוקה קולה, קפה. רציתי לדעת - האם אסור לגמריי להשתמש בזה בהריון? למרות שקוקה קולה לא בריא לאף אחד - האם מותר לשתות מזה קצת בהריון, מבחינת הקפאין? (אני נורא אוהבת לשתות קולה...) אני רואה המון נשים הרות שותות קפה ותה וקולה וכו' . האם זה כה נורא? תודה.

שלום נופר רוב הנשים ההרות,צורכות קפאין ממקורות שונים כפי שהזכרת.הצריכה הממוצעת היא 100 עד 150 מ"ג ליום. קפאין אינו עובר מטבוליזם אצל העובר, ואינו עובר מטבוליזם אצל הילוד (אם מדובר בצריכת קפאין בזמן ההנקה).המחקרים האחרונים בתחום מראים כי צריכה מתונה של קפאין (עד 300 מ"ג ביום), אינה גורמת להגברת הסיכון להפלה או לפיגור בהתפתחות העובר, או לעלייה בשכיחות מומים מולדים. בקיצור, מותר קצת...

נושא: תזונה אני סובלת מרפלוקס מהקיבה לושט. מעונינתלקבל אינפורמציה בנושא תזונה,האם יש צורך בתזונה מיוחדת מאחר וכיום מרגישה גרוע עם מרבית סוגי המזון תודה עירית

עירית שלום כאשר אנו נותנים המלצות בנושא של ריפלוקס (חזרה של מזון) מהקיבה לושט אנו מתיחסים לכך שבקצה הושט ישנו ספינקטר (שריר סוגר) שמוסט מעבר מהקיבה לושט. אנו ממליצים להמנע ממזונות הגורמים להיחלשותו כגון: אלכוהול, שוקולד, מזון עתיר בשומן (מזון מטוגן, מזון עם % שומן גבוה). מצד שני אנו ממליצים על מזונות שאינם משפיעים על הספינקטר כמו: מזונות חלבוניים דלי שומן (בשר רזה, חלב רזה ומוצרי חלב דלי שומן) ומזונות פחממתיים דלי שומן (לחם, דגנים, קרקרים, אטריות, תפוחי אדמה, אורז ) וכן פירות וירקות. בנוסף ישנן מספר פעולות שגם הן יכולות לעזור 1. במידה ואת נמצאת בעודף משקל - השגת משקל גוף רצוי. 2. המנעות מארוחות גדולות. (עדיף ארוחות קטנות ותכופות) 3. המנעות ממשקאות ומזונות שיכולים לגרום לנזק לריקמת הושט: משקאות מוגזים, משקאות חומציים, קפה (רגיל ונטול קפאין), תבלינים, מוצרי עגבניות. 4. המנעות מאכילה לפחות שעתיים לפני שכיבה. 5. הרמת ראש המיטה. 6. המנעות מבגדים הדוקים וחגורות. 7. המנעות מעישון. נועה 3.

אני מטפלת בפעוט בן שנתיים וחודשיים שאלרגי לחלב וביצים.ינק עד גיל שנה ,תוספות חלב היו מטרנה צימחית ( כמובן שהוסיפו לו פירות , בשר... בגיל המתאים).עד היום הוא עדיין מקבל לפחות שני בקבוקי דייסה צימחית ביום - הוא מאוד מאוד אוהב את הדייסה. בשנה האחרונה הוא אוכל שניצל טופו ( של זוגלובג - זה היחיד בלי ביצה )פעם ביום. ראיתי באתר שלכם הסתייגויות רבות לגבי סויה וטופו במיוחד אצל ילדים . הפעוט אוכל סויה וטופו בעיקבות אלרגיה לחלב וביצים ולא בעיקבות בחירה. מה כדאי להמליץ להוריו לעשות - להמשיך בתזונה דומה או לנסות לתת לו משהו אחר ? אם משהו אחר אז מה כן נוכח האלרגיות שלו ? תודה

ענת שלום! צריך להבדיל בין שני מושגים שונים - אלרגיה ורגישות. לביצים יש אלרגיה. לחלב יש אלרגיה אבל יש גם רגישות אשר בטיפול מתאים בינקות יכולה לחלוף. השאלה היא האם הילד באמת אלרגי למוצרי חלב או שהייתה לו רגישות שייתכן וחלפה. זהו כבר בירור רפואי שאני מניחה שעשה ואם לא, הרי שראוי לעשות זאת. בירור רגישויות למזון נעשה במרפאה גסטרואנטרולוגית. בד"כ יש שם גם דיאטנית המייעצת לגבי תחליפי החלבון המתאימים וזאת בהתאם למגבלות התזונתיות. אם יש צורך בתוספים (למשל סידן), הם ניתנים תוך חישוב מינונים מתאימים במסגרת המרפאה. לגבי סויה, לאוכלוסיה הבריאה היא אינה מהווה תחליף מתאים לחלב, אבל כאשר יש מגבלות תזונתיות חריפות, היא בהחלט יכולה לשמש כבסיס חלבוני טוב דיו תוך השלמת המרכיבים התזונתיים החסרים. נועה

שלום ! אחי בן ה-8 ביקר במרפאת ספורט לצורך קבלת אישור להשתתף בליגת כדורסל. בבדיקות נאמר שהוא בריא אך בבדיקת אחוזי שומן נאמר שהוא רזה מידי. היה לו 1.9 וביקשו שבשנה הבאה בבדיקה הבאה הוא יהיה לפחות 4. (תזונתו לקויה - הוא לא אוכל כמעט אוכל בריא אבל חטיפים כגון במבה , ביסלי , שוקולד ופיצה.. הוא אוכל יפה לכן מפתיע שדווקא שומנים חסרים לו.) כמה ק"ג הוא צריך להעלות כדי להגיע לאחוזי המשקל הרצויים ? איך ניתן לעשות זאת - מה הוא צריך לאכול ? גובהו 1.29 ומשקלו 24 . שאלה נוספת חשובה פחות היא מה אומרים המספרים 4 , 1.9 ? את אחוזי השומן או שהם מייצגים משהו אחר . תודה מראש הדס

הדס שלום! נתחיל בכך שמבחינת גובה ומשקל, אחיך נמצא בגדר הנורמה. אחוזי השומן הנמוכים מפתיעים. הנורמה המקובלת היא מעל 5%. רצוי לעשות בדיקה חוזרת. לגבי העלאה של מסת השומן, זה לא ממש תלוי במה אוכלים אלא בכמה אוכלים וכמה שורפים. אחוז שומן נמוך הוא ביטוי לכך שהגוף מנצל גם את רקמת השומן לאנרגיה ולא מסתפק באנרגיה מהמזון. אצל אחיך זהו אולי סימן שאינו אוכל מספיק (לא משנה איזה אוכל - כל עודף מתורגם בסוף לשומן). זה גם יכול להיות סימן לפעילות מרובה (אולי מרובה מדי?), אשר דורשת אנרגיה. נועה

נועה שלום ! תודה רבה על תשובתך המהירה. ננסה לבצע בדיקה חוזרת למרות שככל הנראה אין טעות. בדיקת המשקל , הגובה ואחוזי השומן נעשו כולם אצל הרופאה ברצף ולמרות הנתונים המפתיעים היא לא חשבה לבצע לו בדיקה חוזרת. (ובאמת כשמסתכלים עליו רואים שאין שומנים לצבוט.) אחי באמת ילד פעיל מאוד - כל היום רץ ומשחק משחקי כדור שונים . הוא מוציא הרבה אנרגיה במשך היום אך לא בצורה רבה יותר מחבריו. מה את מציעה לעשות עכשיו ? לנסות לשכנע אותו לאכול יותר או שיש משהו אחר לעשות ? תודה הדס

שמעתי שחומרים הנמצאים במוצרי סויה עלולים להזיק למוח. מה ידוע על כך? תודה.

מירב שלום! יש שם לחומרים עליהם את מדברת? נועה

נ שלום, שאלתך היתה מעט מורכבת אך אני אנסה לענות עליה בפשטות. הרעיון של דיאטת הרזיה ביסודו פשוט ביותר, עלינו להוציא יותר אנרגיה מאשר אנו מכניסים. אנרגיה מתבטאת במושג קילוקלוריה. אנרגיה נוצרת בעקבות שריפת חומר ( מזון ) או יצירת חום ע"י הגוף. גם במצב מנוחה מוחלטת גופינו מייצר חום ( אנרגיה ) בעקבות הפעילות הבסיסית של גופינו, נשימה, עיכול, ועוד. אם אנו מכניסים יותר אנרגיה מאשר מוציאים אנו נשארים בעודף קלוריות אשר נאגר בגופינו לרוב במאגרי השומן, וכך אנו משמינים ( התהליך מורכב יותר אך הבטחתי תשובה פשוטה ). לכן בזמן דיאטה לירידה במשקל אנו מנסים להכניס פחות אנרגיה מאשר אנו מוציאים. כמה אנו מוציאים משתנה מאדם לאדם, ולדיאטנית אפשרות חישוב. בנוסף יש לנו אפשרות להעלות את ההוצאה האנרגתית שלנו ע"י פעילות גופנית. ספירת קלוריות מאפשרת לנו לחשב כמה אנרגיה אנו מכניסים לגופינו . הדיאטנית מחשבת את כמות הקלוריות שעליך לקבל על מנת לרדת במשקל, וזאת תוך התחשבות בהרגלי האכילה שלך לפני הדיאטה. הורדה של 500-600 קק"ל ליממה יכולה להוביל לירידה של 0.5-1 ק"ג בשבוע, זוהי הירידה המומלצת. ברגע שהגענו למשקל הרצוי הדיאטנית מרכיבה תפריט לשמירה על משקל לאורך זמן. ישנן דרכים נוספות כיצד להמנע מספירת קלוריות כגון רעיון קבוצות התחליף בו כל פריט בקבוצה דומה למשנהו בהרכבו ובערכו הקלורי והדיאטנית נותנת לך את מס' המנות מכל קבוצת תחליף. בברכה, דנה

אם נוטלים תוספת ברזל, איזה סוג רצוי לקחת על מנת להימנע מתופעות לוואי כגון עצירות או נזקי חימצון? ומה המינון (הממוצע) שרצוי לקחת כל יום? תודה. תודה.

דנית שלום, לפני שאוכל לענות על שאלתך אבקש מס' נתונים : רמת המוגלובין, ברזל, סיבת האנמיה וכן גילך. ברכה, דנה

אני שותה כבר קרוב ל3 שנים את התה הטיבטי ידעתי שהוא מאיץ את חילוף החומרים אך גיליתי שאם אני לא שותה אותו אני סובלת מעצירויות. אין לי ספק שהמעיים שלי הפכו לעצלים ואני חוששת שבקרוב יפסיקו לתפקד גם באמצעות התה. מה עלי לעשות? כיצד והאם בלל אוכל להחזירם לתפקוד רגיל? האם יש תרופות או טיפול כלשהו? HELP

אלמונית שלום, מוטב להפסיק כבר עכשיו. בתקופה הקרובה תסבלי מעצירויות אבל תוכלי להמעיט אותן על ידי אכילת סיבים ושתיית המון מיים. עדי

שלום לך! עד כמה שידוע לי קשה מאוד להחזיר את המעיים לתפקוד תקין ואין ערובה לכך שהכלים המקובלים (סיבים, נוזלים ופעילות גופנית) יתקנו את הנזק שנגרם. רצוי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג לגבי טיפול. נועה

נועה אני משתמשת ביוגה, גבינה צהובה ויוגורט ביו.(עם כל מוצר אני לוקחת כדור לקטזין אחד) חלב אני שותה חלב סויה, תודה

חנה שלום! כל המוצרים שציינת מכילים כמויות קטנות של לקטוז. בגבינה צהובה הכמות היא ממש זניחה. הלקטאזין היה אמור "לעשות את העבודה". מכיוון שאת עדיין סובלת, אני מציעה לשת לגסטרואנטרולוג לייעוץ. ייתכן ומדובר ברגישות מסוג אחר. נועה

על אף שאני לוקחת כדורי לקטזין יחד עם מוצרי חלב התופעות של גזים עדיין ממשיכות, מבקשת עצה דחופה, תודה

חנה שלום! האם את יכולה לפרט באיזה מוצרי חלב את משתמשת? נועה

ליטל הפנת לי שאלה בנושא סטרס, עניתי לך ועדיין לא קיבלתי תשובה.

הי לי מצטערת, רק עכשיו ראיתי את הודעתך. היות ועבר קצת זמן, האם תוכלי לשלוח את השאלה שוב? מבטיחה לתת את כל תשומת הלב בברכה-ליטל

האם תרסיס ספרי נגד גוקים יכול ליפגוע בתכולה של קופסאות שימורים (סגורות) במידה ומרססים ליד?? מה ההשלכות של מזון שניפגע מתרסיס כזה ואח"כ נאכל??

למודאגת שלום! נראה לי שפנית לכתובת הלא מתאימה. אולי תנסי לפנות ליצרן התרסיס. נועה

נאמר לי שבמהלך פעילות גופנית בהתחלה נשרפות רק פחמימות ורק לאחר עשרים דקות נשרפים גם שומנים. בנוסף לכך נאמר לי ששתית קפה מוציאה את השומנים ולכן פעילות גופנית לאחר שתית קפה שורפת שומנים מהתחלת הפעילות ולא רק לאחר 20 דקות. רציתי לדעת אם זה נכון . אם זה אכן נכון האם יהיה יעיל יותר לשתות תמיד קפה לפני פעילות ספורטיבית ? תודה

עדן שלום! בכל מקרה הגוף שורף קודם כל פחמימות. הקפה משחרר שומנים לדם ולכן בזמן פעילות גופנית יש פוטנציאל יותר גבוה לניצולם לאנרגיה. לא ידוע לי על המלצה גורפת לשתות קפה לפני כל פעילות גופנית ואם כן, רצוי לקבלה ממישהו מוסמך כמו דיאטנית המתמחה בספורט. נועה

רציתי לשאול האם מישהו שכרגע איננו נימצא בעודף מישקל צריך ליספור קלוריות או שרשאים לאכול כמה שממרגישים שצריך לפי השובע כל עוד מקפידים על ארוחות מסודרות והמבוססות ברובן על מזון בריא (דגנים מלאים יוגורטים ירקות וכ"ו) אבל עדיין גם ארוחות של מסעדה ופיצות מדי מפעם - כלומר לא ליהיות קיצוני אבל בעיקרון תזונה בריאה ולא לחטוף סתם בין הארוחות שטויות (אולי ברעב חטיף קטן או גלידה לפי ההרגשה) - האם זה בסדר - למרות שיתכן שהכמויות לשובע הן הרבה יותר גדולות ממה שמוגדר אם יספרו הקלוריות התורמות כמויות אלו או שצריך להקפיד ולספור כדי לא לחרוג ממכסה קלוריות (מספר שאסור לחרוג ממנו) כי אחרת תיהיה השמנה ולא יעזור כלום וצריך פשוט להפסיק בכוח ולא על פי צורך אמיתי של הגוף (לא נפשי) - בקיצור האם הקלוריות הן פשוט עוד דרך לדיאטניות כדי שיהיה נוח ליבנות לאנשים תפריט עבור הרזיה או שצריך ליספור ללא כל קשר להרזיה על מנת לא להשמין ממצב תקין

השאלה הינה כללית, באופן עקרונ לגבי אני עשיתי דיאטה שבה ספרתי קלוריות, ירדתי הרבה ובסוף הייתי צריכה לעלות קצת והגעתי למשקל תקין. אני רוצה להפסיק לספור ולהרגיש חופשי עם אוכל כי כאשר סופרים זה ממש נורא ורציתי לדעת האם אכן הגוף יודע מה וכמה לפי רעב ושובע ומספר הקלוריות לא עקרוני אם זה מה שהגוף דורש והמשקל אנור להשאר תקין (כלומר שוב: ההנחה היא אם זה נכון שמשתמשים בקלוריות כדי ליהיות על הצד הבטוח ב -100 אחוזים שיגרום לירידה וכ"ו בדיאטה אבל באמת הגוף יכול לבקש יותר או הרבה יותר וזה עדיין יהיה בסדר כי אני חושבת שהגוף אמור לדעת כמה הוא צריך והגוף - אני חושבת לא יודרוש יותר מדי כך שיגרם עודף משקל) מצטערת על האורך ועל החזרה לפעמים אבל זה פשוט מעניין אותי לדעת האם יש משהו בזה ואם כן מה, או שאני סתם מדברת שטויות

ילדה בת 12, סובלת מאכילת יתר וכמוובן מעודף משקל. אוכלת מנות גדולות ואחרי זמן קצר מרגישה רעבה. כל הנסיונות של דיאטות נכשלו. למי אפשר לפנות לעזרה?(רצוי באיזור הדרום)

דודה יקרה: אני אמנם לא דיאטנית, וגם תואר בכל הקשור בילדים אין לי. אני מדברת מניסיון בלבד. ראשית הייתי מציאה שתערכו לילדה בדיקות רפואיות. אם כל הבדיקות תקינות, אז כמה הערות לי: 1. לא שווה להרוס מערכת יחסים איתה בגלל כמה קילוגרמים. אל תעירו לה על משקלה כי גם כך היא מרגישה מסכנה. 2. לימדו הרגלי חיים בריאים! 3. זיכרו כי אם קשה לכם לעשות דיאטה, לה פי 8 יותר קשה! 4. דעו כי אם יש לה אחים, יש סיכוי שגם הם יהיו שמנים וגם הם יסבלו מבעיות. מוטב כי תלמדו אותם שלא צריך ממתקים וכן תלמדו להקפיד על כמויות השמן ולשים הרבה סלטים. עדי (שבעברה הייתה נערה שמנה ואת הסבל שהיה מנת חלקה לא תיתן לילד אחר לעבור(

תודה על התשובה. כל הערות שלך מקובלות עלי. יש לי גם בת עם נטיה להשמנה ואני התנהגתי כלפיה בדיוק לפי הכללים האלה. ועיכשו כשהיא היגעה לבד להחלטה (היום היא בת 16) שרוצה לרזות, היא עושה את זה יפה מאוד. אבל המקרה שכתבתי עליו אחר לגמרי. אף פעם לא ראיתי ילדים שמסוגלים לאכול כמויות כאלה של אוכל (2-3 צלחות מרק + כמה מנות של מנה עיקרית + קינוחים +++). זה נראה לי כבר כמו משהו פטלוגי, לכן היתי רוצה לקבל שם וכתובת של מומחה בנושא.

לדודה המודאגת שלום! ראוי שהטיפול יהיה מקצועי ומוסמך ככל האפשר. העובדה שזוהי ילדה מחייבת לפעול קודם כל באופן אשר לא יפגע בגדילתה ובנפשה. אני הייתי פונה ראשית לקופת החולים, דרך רופא המשפחה. קודם כל חשוב לעשות בירור רפואי ולאחר מכן, במידת הצורך, הרופא יכול להפנות לטיפול תזונתי. אם יש סימנים שזוהי הפרעת אכילה, הרופא יכול להפנות למסגרות המספקות טיפול משולב הכולל טיפול נפשי ותמיכה תזונתית. לצערי אין לי מידע מספיק על אזור הדרום (קצת רחוק מאיתנו...). מקווה שאכן תמצאו מסגרת טיפולית הולמת. אל תהססי לפנות שוב במקרה ושום דבר לא מסתדר. נועה

מה המשקל שאני צריכה לשאוף אליו ?

עינת, צריך לראות את מבנה הגוף ואת זה תקבעי עם המדריכה. חוץ מזה, החשוב הוא ללמוד הרגלים בריאים. עדי

עינת שוב שלום! כאשר הדרך היא ארוכה (הן בק"ג והן בזמן), צריך בכל פעם להציב מטרה ריאלית, עוד 5 ק"ג ועוד 5 ק"ג. בעיקרון, על פי יחס BMI (עשי חיפוש לגבי מושג זה), הגבול העליון של טווח הבריאות לפי גובהך הוא 70 ק"ג. נועה

נועה רק רציתי לומר תשובה על תשובותיך

אני רוצה להודות לככן על התשובות אך יש לי עוד שאלה קטנה אולי כדאי לשלב עם הדיאטה שימוש בתה טיבתי במינון נמוך של פעם או פעמים בשבוע בימים בהן אני אוכלת יותר ? וכן אני עושה ספורט בערך 3 פעמים בשבוע

עינת, תה טיבטי - ממש לא! תגבירי את הספורט. עדי

עינת שלום! למה להרוס? כבר בחרת בדרך שהיא טובה ובריאה שגם נותנת לך (אני מקווה) את התמיכה הנפשית הכ"כ חשובה. למה להרוס ע"י שימוש בחומרים אשר אינם תורמים דבר ועכשיו אף ניתן לומר שהם מזיקים למהלך התקין של פעילות מע' העיכול (ובכך אף יזיקו למהלך הדיאטה שלך). למרות שחשדנו כי יש שימוש בחומרים משלשלים בתה הטיבטי כבר תקופה ארוכה, רק עכשיו פורסמה ההוכחה לכך. את מוזמנת לקרוא את הכתבה ולהתרשם בעצמך: http://images.maariv.co.il/cache/cachearchive/16082002/ART335231.html בכל מקרה, התשובה לשאלתך היא שמאוד לא מומלץ להוסיף את התה! התמידי עם הפעילות הגופנית. ליטל יעצה לך איך להתקדם במידת הצורך. נועה