פורום תזונה קלינית

האם יש עדיפות בקבלה לעבודה לאנשים שלמדו בפקולטה לחקלאות לעומת אלו שלמדו במכללת תל-חי?

ליאת שלום נכון לעכשיו עדין אין בוגרי תל חי שעובדים בשטח מאחר וזהו מסלול חדש שם והראשונים יסימו את לימודהם רק השנה. באופן עקרוני לא צריכה להיות העדפה בין בוגרי הפקולטה לתל חי.

נועה, את אחת מהצוות ושמך במקרה לא הודגש או שזאת דעתך האישית?

ליאת שלום! ענתה לך נועה ברימברג, דיאטנית חדשה בפורום. להדגיש את דבריה, קבלה לעבודה תהיה על סמך השגים אישיים ומידת הידע, לא רק בשנות הלימוד באוניברסיטה אלא גם בתקופת הסטאז'. אין סיבה כיום להעדיף מוסד אקדמי אחד על פני השני. נועה

תודה על התשובה וסליחה על הבלבול.

לבני הקטן בורח פיפי בלילה.הוא שותה כוס שוקו במהלך ארוחת הערב. נאמר לי לאחרונה ששוקו הוא משקה משתן כמו קפה ותה. האם זה נכון ? מהם המשקאות המשתנים הנוספים שרצוי למנוע מהילד לפני השינה? תודה מראש הדס

הדס שלום! קפאין ונגזרותיו השונות (כפי שנמצאות בכל סוגי הקפה, התה והקקאו) אכן גורמים להשתנה מרובה (לעומת כמות הנוזלים שהוכנסה לגוף, יש הפרשה בכמות גדולה יותר). משקה נוסף עם אותו אפקט הוא קוקה קולה (המכיל קפאין). לדעתי רצוי כמה שיותר לעודד שתיית מים ובאמת לשמור משקאות אחרים למסגרת הארוחה (כאשר תהיה רחוקה יותר משעת השינה...). נועה

שלום ותודה על תשומת הלב! אני בת 16,צמחונית,עם תת פעילות של בלוטת התירואיד (צורכת 200 מ"ג אלטרוקסין ליום), שחלות פוליציסטיות והסטוריה של השמנה במשפחה. לפני כשנה, כשהגעתי למשקל של 102 ק"ג עשיתי דיאטה שסוף-סוף עבדה (לפני זה הייתי אצל 8 דיאטניות "מומלצות ביותר" ולא רזיתי אפילו ק"ג אחד, להפך, כל אחת מהן חשבה שהיא יודעת בדיוק מה אני צריכה, שמה אותי על דיאטה של 1200 ק"ל וגרמה לי לעלות מס' ק"ג בכל חודש עד שלא עזבתי) הדיאטה הזאת הייתה דיאטה צמחונית של 600 ק"ל ליום (לא כולל ירקות)וירדתי בה, במשך 6 חודשים, 15 ק"ג. לא הצלחתי לרזות אם אכלתי 800 ק"ל ליום, ואם אכלתי 1000 (כרגיל אצלי) העלתי 10 ק"ג קבוע כל שנה. הפסקתי עם הדיאטה כי היה לי ווירוס שגרם להפחתת טיאבון, לא אכלתי כלל כמה ימים ואז בקושי הצלחתי לגרום לעצמי לעכל מזון אח"כ... זה מאוד הבהיל אותי. הבעיה היא שמאז אני לא מצליחה להכניס את אצמי למסגרת של דיאטה, וממשיכה לעלות במשקל (ק"ג כל חודש). אני צריכה לציין שאני עוסקת בפעילות גופנית (רצה 8 ק"מ ביום, כל יום)ומרגישה טוב עם הגוף שלי. מה עליי לעשות? תודה.

בגלל כל הבעיות שלי אני במעקב צמוד (בדיקות דם כל חודשיים)ואין לי שו מחסורים (ברזל וכו') שציפו שיהיו לי כי אני צמחונית ולא לוקחת תוספי מזון. יש איזישהו טיפול תרופתי שיכול לעזור לי לרזות (אלטרוקסין לא עוזר)? או אולי, על מנת להצליח להכניס את עצמי לדיאטה לעוד חצי שנה עד שנה, לקחת משהו לדיכוי טאבון לתקופה קצרה? נ.ב. אני גם קצת דכאונית, אבל לא בצורה שדורשת טיפול...

אלכס, את חייבת להאמין בעצמך ולעשות בדיקות אולי יש לך בעיה נוספת מעבר להיפוטירוהידיזהם. דרך אגב: גם לי יש אותו סיפור. עדי

אלכס שלום! בשל מורכבות מצבך, אבקשך להתעזר מעט בסבלנות עד שד"ר גילה רוזן תענה לשאלתך. עניין של יום יומיים. נועה

אלכס שלום, למרות גילך הצעיר, את מתארת בעיה ממושכת שגרמה לך לעבור כבר מספר מסגרות טיפול. מטעמים אלו לא ניתן לתת לך יעוץ דרך האתר ומבלי לקבל את הנתונים הרפואיים המדוייקים שלך. הטיפול בך צריך להיות רב צוותי - של מומתה לאנדוקרינולוגיה (לברור מדויק של מצב איזון בלוטת התריס ומצב השחלות) ודיאטנית במקביל. יתכן גם שכדאי לך לערוך בדיקה של חילוף חומרים. אני ממליצה לך בחום להגיע לרמב"ם למרפאה של ד"ר צופיה איש-שלום (מזכירה עליזה 5482584-04) שם תקבלי את הטיפול המשולב שאת זקוקה לו. אני מקווה שהפעם הטיפול יסייע.

שלום אני חולת אולקוס ודלקת בקיבה ובתרסריון(אגב,יש הבדל בן השניים מבחינת תסמינים?).אני נמנעת מדברי מאכל שומניים מתובלים וחומציים.אבל אשמח לקבל כל מידע לגבי פירות וירקות הידועים כחומציים.למשל סלק אדום מבושלהאם הוא חומצי?או שומר? בנוסף אני סובלת מעצירויות בין היתר כי אני "מפחדת"לאכול מוצרי ירקות ופירות כי רובם חומציים(כמו עגבניות פרי הדר וכ...)אשמח לכל רשימה גם אם חלקית לדברים שרצוי להימנע מהם. תודה גלי

גלי שלום! ראשית עלי להסביר כי לנטייה הרווחת להוריד מאכלים חומציים, אין הצדקה פיזיולוגית. החומציות בקיבה עולה פי כמה על החומציות במזון כך שלא אמורה להיות השפעה למאכלים אלה על האזור הפגוע בקיבה. עם זאת, אנו יודעים מדיווחים של פציינטים, כי יש מזונות ספציפיים הגורמים להם לכאבים ותחושות קשות בעוד מאכלים אחרים אינם מפריעים כלל. על כן ההמלצות במצבים כאלו הן להמנע ככל האפשר ממזונות שאת יודעת שגורמים לך לכאב או צריבה. אם כמות ואיכות המזונות שאת מורידה מהתפריט היא גדולה, כדאי לפנות לדיאטנית שתבנה לך תפריט עם מזונות חליפיים מבחינה תזונתית. את שאלותייך לגבי תסמינים אני מציעה להפנות לפורום גסטרואנטרולוגיה באתר זה. ההמלצות לגבי עצירות: א. תחזרי לאכול ירקות ופירות בהתאם להמלצותי ב. תוספת סיבים מדגנים מלאים וקטניות ג. שתייה מרובה ד. פעילות גופנית נועה

הייתי רוצה לקבל מידע אודות רדוקטיל 10mg האם ישנם תופעות לואי ומהם % ההצלחה בשימוש בתרופה התרופה ניתנה לאדם שמן שכל נסיונות הדיאטה לא עוזרות

שלום! ניתן להכניס את המילה רדוקטיל באופצית החיפוש ולקבל תשובות על שאלות רבות שנשאלו באותו נושא. אם עדיין נשארו שאלות אתה מוזמן לחזור ולשאול אותנו. נועה

ברצוני לשאול מהן הביקורות העיקריות על דיאטת אטקינס. אני מבצע את הדיאטה הזו כ-7 חודשים. תמונת הדם שלי השתנת לחיוב, ירדתי במשקל כ-3 ק"ג אותם רציתי להשיל ואני מרוצה מאד מהדיאטה, מהצלחתי לשמור על עקרונותיה ומתכוון להמשיך ולהתמיד לאורך זמן.

לדרורי שלום! אם מבצעים את הדיאטה בדיוק לפי כלליה, אפשר ממש לגרום לנזק. זוהי דיאטה מאוד לא מאוזנת מבחינת מרכיבי המזון שבה. מעט מדי פחמימות גורמות לגוף לפרק מאגרים חיוניים כמו רקמת השריר לשם אספקת גלוקוז, דבר הגורם ליצירת חומרי פסולת אותם הגוף צריך להפריש דרך הכליות. יש חשש שיווצר עומס על הכליות וזאת ניתן לראות בבדיקות הדם (השאלה איזה עשית?). תתכן גם הפרעה בתפקודי הכבד. ההתר לאכול חלבונים ללא הגבלה מביא עימו בד"כ גם העלאה בכמות השומן הרווי והכולסטרול בתפריט וזהו גורם סיכון נוסף. אם להתייחס לדבריך, 3 ק"ג ב - 7 חודשים זה קצב ירידה מאוד איטי. בדיאטה המתוכננת טוב יכולת כבר לרדת 15-10 ק"ג באותו זמן. לכן לא כ"כ ברור לי למה אתה מרוצה (אלא אם כן עודף המשקל שלך היה ממש שולי). בכל מקרה, על מנת לשמור על בריאות טובה, לא מומלץ להמשיך בדיאטה זו לאורך זמן. במידה וממשיכים, חשוב מאוד לעשות מדי פעם בדיקות דם להערכת תפקודי הכליות, הכבד, יתר שומנים ועוד בדיקות נוספות על פי פירוט מפורט יותר של מרכיבי התזונה עליהם ויתרת. נועה

ירדתי במשך כחצי שנה 20 ק"ג אולם בחודש האחרון לא כל כך הולך לי....(מעין משבר וגם נתקעתי). רציתי לשאול האם לאחר זמן מסויים יש צורך בלהוריד את כמות הקלוריות הנאכלת ביום מאחר שהגוף כבר התרגל ולא שורף יותר. מה עושים כשנתקעים. נכון לעכשיו אני משתדלת לאכול כ- 1500-1800 קלוריות ליום ושוקלת 96 ק"ג

שירה, סבבה על הירידה במשקל!!! כן, צריך מידי פעם לעשות הערכת כמות הקלוריות. חוץ מזה, תחשבי כל פעם שקשה לך, על המחמאות!!!! עדי (מניסיון)

הי שירה לא ציינת מה גובהך כך שאין לי אפשרות לחשב BMI. הדבר חשוב על מנת לדעת באיזה מצב את נמצאת ועד כמה את קרובה לטווח המשקלי הרצוי שלך. לשאלתך, לאורך זמן ישנו תהליך של התייעלות מטבולית. התהליך קורה בד"כ אחרי 6 שבועות של מסגרת קלורית קבועה. דיאטות בהחלט יכולות להתקע. הגוף לא ממהר להפטר מעודפי האנרגיה, בעיקר אם הדיאטה היתה דלה מאוד בקלוריות (פחות מ- 1000-1200 קק"ל ליום). ישנם פתרונות מעשייים להתמודדות עם דיאטה "תקועה". פני לדיאטנית קלינית שתדריך אותך (ואני מצטערת, אבל בכוונה אני לא מפרטת). בברכה- ליטל

מצאתי את הדיאטה הזו באינטרנט מה את חושבת עליה בוקר: 2 פרןסןת לחם קל + גבינה רזה ביניים: פרי או מעדן דל שומן צהריים: סלט ללא הגבלה + ביצה + קופסת גבינה אחה"צ: פרי או מעדן דל שומן ערב: סלט + טונה במים+ 2 פרוסות לחם קל

ענת שלום מדובר בדיאטה דלה מאוד של כ 850-900 קק"ל ביום. חסרים לי בה כמה דברים כמו שומן - שאף שרובינו חושבים כי צריך להימנע ממנו באופן מוחלט אין הדבר נכון מאחר ויש לו חשיבות מבחינת קיום הגוף למשל ישנם ויטמינים המסיסים רק בשומן ונספגים רק באמצעותו. כמו כן נראה לי כי על פי כתיבת התפריט יכולים להיות ימים בהם אין בכלל פירות או מעט מידי (פרי אחד) לעומת ימים בהם צריכת הפירות תהיה טובה (2 פירות) אך הצריכה היומית דלה בחלבון. בכל מקרה לא ניראה לי כי האינטרנט הוא מקור טוב לדיאטות ונראה לי כי קשה לעמוד בדיאטה מסוג זה ועצתי לך: פני לדיאטנית קלינית בקהילה על מנת לקבל תפריט אישי מאוזן לירידה במשקל. בהצלחה נועה ברימברג - דיאטנית קלינית - רמב"ם

אני בת 22 (גובה 1.73 משקל 54 ) לא אוכלת כלל בשר ודגים מגיל 5 (מסיבות אידאולוגיות ) כמעט ולא אוכלת פירות וירקות , גבינות לעיתים נדירות. עד גיל 16 בערך הרגשתי טוב (אנמיה מידי פעם אך סך הכל תחושה כללית טובה ) . בסביבות גיל 16 התחלתי לחוש סחרחורות וחולשה דבר שהתגבר מאוד בצבא . ההמוגלובין היה נמוך מאוד( 9 )והפריטין גם (5). כל סוגי הברזל שניסיתי לקחת גרמו לי לכאבי בטן ושילשולים (ניסיתי גם סוגים טבעיים וסירופים של ילדים ).מרוב הניסיונות (וגם בזכות סיום השירות הצבאי )ההמוגלובין עלה ל12.1 . עכשיו ההמוגלובין אומנם תקין אך עדין אין לי כוח -כל פעילות פשוטה גורמת לי לקוצר נשימה ועיפות. הסחרחורות גם לא עברו . נמאס לי להיות חלשה וחיוורת כל הזמן ולהרגיש סחרחורת כמעט כל פעם שאני מתרוממת מישיבה. בבקשה תגידו לי מה לעשות אבל בבקשה אל תגידו לי לאכול את כל הדברים שאני לא אוהבת כי אני לא מסוגלת. בעיה נוספת שאולי קשורה היא שבזמן האחרון אני לא רעבה. אני מכריחה את עצמי לאכול משהו קטן מידי פעם אבל ברוב המקרים זה עושה לי בחילה . תודה מראש גל

גל שלום חוסר הכוח, חולשה, תחושת הסחרחורות, העיפות שאת מציינת נובעים כנראה מהעובדה האחרונה שציינת והיא שאת כמעט ואינך אוכלת. המלצתי פני ליעוץ של דיאטנית בקהילה על מנת שתוכל להתאים לך תפריט אישי התואם את המזונות אותם את אוכלת ומשלים חסרים עקב מזונות מהם את נמנעת. בהצלחה נועה ברימברג - דיאטנית קלינית - רמב"ם

תודה רבה על התשובה אבל חוסר התיאבון הוא רק בחודשיים האחרונים אך הסחרחורות והעייפות החלו הרבה קודם. גל

ירקות ללא הגבלה, (אסור אבוקדו) אסור טחינה וחומוס פירות ללא הגבלה. ביצים ללא הגבלה, 2 פרוסות לחם קל. 2 פרוסות גבינה צהובה, בטטה דלעת ותפוחי אדמה ותירס ללא הגבלה. אורז ללא הגבלה. בשר פעם ביום. (לא נקניקיות) זו דיאטה שקבלתי מארה"ב. רציתי את חוות דעתך. האם יש סיכוי בכלל לירידה.? זה נראה המון אוכל.

אורית שלום ללא ברור לי האם זו הדרך בה קיבלת את ההמלצות לדיאטה הזו - כרשימת קניות ? כלומר עלייך לחלק זאת לאורך היום בצורה חופשית? ללא כמויות מדיוקות יותר? אנו נוהגים לחלק את המזונות לקבוצות מזון: פחממות( קבוצת תחליפי הלחם), חלבונים (קבוצת תחליפי החלב והבשר), שומנים, פירות וירקות. הלחם, אורז, אטריות, תפוחי אדמה, תירס ועוד שייכים לאותה קבוצת מזון - הפחממות (תחליפי הלחם), כך שאיני מבינה מדוע לחם הגבילו לשתי פרוסות בעוד את שאר חברי הקבוצה לא הגבילו יוצרי דיאטה זו. הטחינה והאבוקדו שייכים לקבוצת השומנים כך שנהוג לא לאכול מהם בכמויות גדולות בזמן דיאטה אך אפשר ואף רצוי בהחלט לשלבם במידה גם בדיאטה לצורך ירידה במשקל. ומה עם "חברים" נוספים בקבוצה זו כגון: זיתים, מרגרינה, שמן, אגוזים ועוד אותם בכלל לא הזכירו נותני הדיאטה, גם הם מקבוצת השומנים ואותו הנוהג כמו לגבי האבוקדו והטחינה מומלץ לגביהם. פירות מכילים סוכר כך שגם מהם אין אנו ממליצים לאכול בלי הגבלה בדיאטה לצורך ירידה במשקל. לגבי שאלתך האם אפשר לרדת במשקל מדיאטה כזו? תלוי כמה אוכלים משאר המרכיבים אותם רשמו היוצרים כבלי הגבלה בכל מקרה שיטה זו לא נראת לי מספיק מאוזנת מבחינת החלוקה של מרכיבי המזון. יתכן כי היא תעזור לך לרדת במשקל אך מה אז? איך חיים הלאה האם אפשר להתמיד בשיטה זו לאורך זמן? נועה ברימברג - דיאטנית קלינית - רמב"ם

מה דעתך על הדיאטה הבאה: קבלתי אותה מחברה. האם לדעתך היא בריאה והאם ניתן לרזות בה? הדיאטה מיועדת ל-10 ימים בלבד. עד שעה 1300 לא אוכלים אלא רק שותים. 0700- 2 כוסות מים 0900 - כוס מיץ אשכוליות טבעי 1100 - כוס לימונדה מרבע לימון + 2 כפיות דבש 1200- כוס שוקו על בסיס חלב (כן כן שוקו!) 1300 - קופסת קוטג' שלמה + סלט ירקות גדול + גיל 1900 - דג + סלט

קרן, זה מעט מידי ואת עלולה לעלות בתום התקופה עם ריבית! עדי

שלום קרן האם יפתיע אותך אם אכתוב שהדיאטה הזו גרועה?? אם כך לא ארצה לאכזבך. מדובר בדיאטה דלה מאוד בקלוריות (850-900), קטוגנית (פחות מ-100 גרם פחממות), דלה בויטמינים (מסוימים) ומינרלים (כגון סידן ), וסובלת מחוסר איזון כללי. בקיצור, תבקשי מחברתך הפנייה לדיאטנית טובה, זו תהיה עזרה ראויה יותר. בברכה- ליטל

שלום אני בחורה בת 26 סובלת מדלקת חריפה בקיבה ובתרסריון,ריפלוקס ובקע סרעפתי. הנ"ל גורם לי לבחילות רבות מאו דוקשות,במשך השנים האחרונות.ניסיתי להימנע ממאכלים כבדים ושומניים לתקופה של שבועות מספר.(כולל כל ה"מזיקים",קפאין קולה שוקולד וכ...).ללא הועיל. כעת אני מנסה דיאטה טבעונית,שעל פניו עושה לי רע.מדובר בהימנעות ממוצרים מהחי,מסוכרים חיטה ומוצרי חלב.הבעיה לא נובעת מהמבחר המצומצם.אלא מכך שאורז מלא למשל,עושה לי תחושת נפיחות גדולה בבטן יותר מאורז רגיל,ובדיאטה הטבעונית אני מחוייבת לאורז מלא.כנ"ל לגבי קוואקר וחלב סויה.זה גורם לי לתחושה רעה והגברת הבחילות. יש לי הרגשה שמוצרים בעלי סיבים תזונתיים רבים כגון קוואקר אורז מלא וכ...קשים לי לעיכול למרות הערך התזונתי שלהם.אך לעומת זאת גם בדיאטה הקונבנציונאלית,של חיטה רגילה וכ...אין שיפור. ממה עליי להימנע בוודאות?והאם הדיאטה ההטבעונית אמורה לעזור לי ברבות הזמן(אני רק בתחילתה)או שדווקא הקונבנציונאלית? תודה נעמה

הי נעמה שאלתך מורכבת במקצת. ראשית לא ברורה לי האבחנה שניתנה לך. דלקת חריפה, היא מצב אקוטי ולא כרוני, אך אני מבינה שלא מדובר במספר ימים בלבד. דבר שני, אם נניח מדובר בכיב, ישנו הבדל בין כיב קיבתי לכיב דואדנלי (בתרסריון). בקשר לתזונה עצמה. דיאטה טבעונית, מלבד חסרונות אחרים, עלולה להיות עתירה בסיבים תזונתיים. במקרים אחרים זה יתרון, אך במקרה שלך, לוא דווקא. את מציינת בעצמך כי הדיאטה הזו עושה לך רע. הייתי מוסיפה את דעתי הנחרצת כי הדיאטה הזו ממש לא מתאימה לך, ואין בה,לדעתי כל יתרון בפתרון בעייתך. ככלל, מה שעושה לך רע- המנעי ממנו, ולא חשוב מה יגידו כל "המומחים". בקשר לבחילות. איני יודעת מה מקורן הרפואי, והאם הן בכלל קשורות לאוכל!!. ישנם גם פתרונות תרופתיים לענין. מקווה שעזרתי, בברכה- ליטל

נעמה שלום, לפני התזונה צריך לטפל בבעיה הרפואית. לרוב בדלקת חריפה של הקיבה והתרסריון יש צורך לטפל בגורם הדלקת בטיפול תרופתי מתאים הנקבע ע"י הרופא. דלקת זו אמורה לעבור לאחר טיפול תרפתי נכון. באשר לבעייתך השניה, הבקע הסרעפתי, מדובר יותר בהתנהגות אכילה מאשר בסוג המזון, לדוגמה, לא לשכב כשעה לאחר הארוחה, לאכול בישיבה, לאכול ארוחות קטנות ותכופות ולא ארוחות גדולות, לפעמים גם עוזר להנע משתיה ואכילה בו זמנית ונות להפריד בין השניים. כאשר יש בקע סרעפתי נוצר לחץ על סוגר או שסתום בין הושט לקיבה וזה גורם לפעמים גם לצרבות, לכן יש מזונות שיש להמנע כגון פלפל שחור , צ'ילי, מנטה, פפרמינט, קפאין, שוקולד ואלכוהול. כמו כן כל מה שגורם לך לאי נוחות במערכת העיכול כמו הרגשה של נפיחות וגזים יש להמנע, כמו מקטניות, ירקות מוצלבים ( ברוקולי, כרוב, כרובית, צנון, ברוקולי ), כמו כן בצל ושום יכולים לגרות את מערכת העיכול. סויה היא קטנית ויכולה לגרום לתחושת נפיחות, אין כל סיבה ממשית שלא תאכלי מוצרי חלב אלא אם כן חלק מהתסימינים הם שלשולים. אלו רק עצות כלליות, אך יש מקום לגשת לטיפול משולב אצל גסטרואנטרולוג ודיאטנית בקהילה. בברכה, דנה

שלום ראשית תודה על תשובותיכן.זה קצת עשה לי סדר,בעיקר לגבי העניין של דיאטה טבעונית. שנית.אני מטופלת כבר כשנתיים בתרופות שונות כביכול לדלקת,כגון מונעי חומצה או נוגדי חומצה.קיבלתי גם טיפול אנטיביוטי משולב להשמדת הליקובקטר פילורי.הבעיה היא שהם לא משפיעים עליי,התרופות.במקרה הטוב ובמקרה הרע,זה גורם לי לתופעות לוואי אחרות כגון שילשולים.לגבי מוצרי חלב אני נמנעת כי אומירם שהם חומציים מדיי(תוססים בקיבה).התחלתי דיאטה קונבנציונאלית אצל דיאטנית מעולה בבית החולים שבו אני מטופלת,שכללה רק דברי מאפה קלים(לחם רגיל)בשר עוף מבושל,ירקות מעטים,ופירות מעטים.ובלי חלב.אחרי שבועיים של דיאטה כזו עדיין הרגשתי רע.אני שוקלת לחזור לדיאטנית הזו. שאלתי היא,כמה זמן שינוי תזונתי אמור להועיל,והאם הוא זה שאמור לטפל בדלקת הכרונית(כי כדורים לא ממש עוזרים).גם התברר בבדיקת מיפוי שיש לי עיכול איטי.היכן אני יכולה לקבל רשימה של מזונות שמתעכלים לאט?זה חשוב לי כי לפעמים מזון שנראה קל הופך להיות ממש מעיק בגלל העיכול האיטי.(למשל תפוא"ד). תודה נעמה

ראיתי את תשובתך בנושא של בטן מתנפחת (ציליאק)שאלתי האם אפשר להיות רגישים גם למוצרי חלב וחיטה בו זמנית? כי כאשר הורדיתי מוצרי חלב הבטן שלי המשיכה להתנפח וכאשר הורדיתי חיטה וכל הקשור בזה הבטן המשיכה להתנפח. ההורדות היו למוצר אחד בלבד. ועוד שאלה אחת האם אפשר להיות אלרגים לכל סוגי החלבונים (סויה,ביצה,בשר וחלב)?

ליאור שלום! בהחלט יכול להיות מצב של אלרגיה/רגישות למספר מזונות במקביל. א. ניסיון להוריד מזונות כה חשובים מהתפריט, רצוי שיעשה בייעוץ/הדרכה/המלצה רפואית ורצוי גם דיאטטית. כך ניתן לעשות לבחון באמת את הרגישות, להבטיח שאכן הורדת את כל המוצרים החשודים (למשל גלוטן יש לא רק בחיטה אלא גם בשעורה ושיבולת שועל), ולתכנן תפריט עם חלופות תזונתיות הולמות. ב. אלרגיות לחלבונים נוספים ייתכנו אך הן יחסית נדירות. יש שרגישים לסויה, יש לדגים, יש לביצים. אלרגיה לבשר היא מאוד נדירה ואז בד"כ זה כבר לא מוגדר כאלרגיה אלא כחוסר יכולת של הגוף להתמודד עם חלבונים שלמים (בעיה מטבולית). נועה

מה כדאי לאכול לפני חדר כושר על מנת שאהיה אנרגטי ומספיק חזק באימון?

אלי שלום! התשובה לשאלתך היא פחמימות יחסית פשוטות המצויות בפירות ומיצי פרי. אפשר גם להשתמש בפאוור בר או אנרג'י בר. בכל מקרה רצוי להתייעץ עם דיאטנית המתמחה בתחום הפעילות הגופנית (רוב חדרי הכושר היום נותנים שרות מקצועי זה). נועה

אסור לאכול לפני כושר כשעושים כושר כבר לא מרגישים רעבים (קראתי את זה איפשהוא)

שלום אני צמחונית מגיל צעיר מאוד ובנוסף לכך אני אוהבת את מוצרי טבעול .לכן תזונתי מורכבת בעיקר ממוצרי טבעול השונים. שמעתי שמוצרי טבעול לא מכילים ערכים תזונתיים גבוהים כמו שנהוג לחשוב ורציתי לדעת אם זה נכון . עינת

עינת שלום! כאשר הצמחונות היא אדוקה ולא אוכלים את כל סוגי הבשר כולל דגים וגם לא מוצרי חלב או ביצים, אז מוצרי טבעול ודומיהם הם תחליף. תחליף נוסף הוא פשוט שילוב של קטניות (שעועית, חומוס, אפונה, עדשים וכן, גם פולי סויה) עם דגנים (חיטה, אורז, תירס). ייתכן ותחליף זה הוא אפילו עדיף כי זה טבעי יותר ולא עבר תהליכי עיבוד תעשייתיים. לגבי איכות הערכים התזונתיים, היא גבוהה יותר במוצרים מן החי מבחינת הרכב החלבון, מבחינת יכולת ספיגת המינרלים (כמו ברזל וסידן) ומבחינת נוכחות ויטמינים חשובים (כמו B12 שלא קיים כלל במוצרים מן הצומח). מי שצמחוני, צריך להיות מאוד מודע להשלכות התזונתיות של אורח חיים זה, לבחור תחליפים נאותים לבשר, לעשות מדי פעם בדיקות ולהשלים חוסרים תזונתיים באמצעות תוספים במידת הצורך. נועה

לעינת שלום! אני צמחונית כבר מס' שנים. המלצתי: יש מוצר בחניות שנקרא "קוטלט צמחי" המורכב ירקות וטופו, 90 קלוריות בלבד, המכיל תוספי ברזל וB12. הוא גם טעים מעוד, משביע, וקל להכנה במיקרוגל (3 דקות). ביססתי עליו הרבה דיאטות. המוצר נמכר בסופרים בקופסאות לבנות מוקפאות. תהני.

תודה

שלום, שאלה קצת מוזרה ובכל זאת - כאשר אני עצבנית/לא רגועה/מדוכאת הדבר היחיד שאני מסוגלת לעשות הוא לאכול. בשבועיים האחרונים אני מרגישה לא טוב (מנטלית), הייתה לי אכזבה והתוצאה היא דיכאון קל. אני לא מרוכזת וכל מה שאני עושה זה לחשוב על המקרה וכפיצויי אני זוללת. כבר 5 ימים שאני לא מפסיקה את הזלילה. מה אפשר לעשות? האם יש איזשהוא חומר כדי לדכא את התיאבון?

חדוה היקרה, את לא לבד. אנשים רבים משתמשים באוכל כנחמה כאשר יש צרכים רגשיים. זה נובע מכך שבינקות יחד עם האוכל הגיע טיפול אימהי ונחמה ונועם והקישור הזה נשאר במעמקי התת מודע. מה לעשות עכשיו זו השאלה? נוגד תיאבון אינו הפתרון, כי במניעת האוכל תקחי מעצמך את הנחמה היחידה שיש לך כרגע ומה אז? לאחר שתצאי מהמצב הזמני בו את נתונה (או אפילו תוך כדי) כדאי לחפש מסגרת שתסייע לך ללמוד לטפל במצבים רגשיים אחרת - כלומר לא בעזרת אוכל. יש מסגרות שזו התמחותן. אם את רוצה, כתבי לי היכן את גרה ואשתדל להעביר לך פרטים.

ד"ר רוזן, שלום תודה רבה על המענה המהיר. את הקשר הפסיכולוגי, ידעתי והכרתי עוד קודם (ככה זה לאחר שני תארים בפסיכו-סוציו) הבעיה היא מה עושים כרגע, היום. מסגרות טיפוליות כמו אכלנים כפייתים אינן נראות לי הולמות כי הבעיה היא המצב המנטלי... לכן, רציתי טיפול נקודתי ומהיר. (עם המצב הנפשי אתמודד). שוב, תודה

אני בחודש 7 ובדיקות הדם שלי הראו המוגלובין 10.5 (כשהסף התחתון הוא 11.7)! מתחילת ההריון דווקא הקפדתי לאכול בשר/דגים מידי יום+ירקות+פירות+מוצרי חלב. אני אומנם לא אכלנית גדולה, אבל אוכלת מזין (לדעתי). מה עוד אוכל לעשות בכדי להעלות את רמת ההמוגלובין ? נ.ב - בעקבות הבדיקה אני נוטלת 2 כדורי פרנטל (מולטיויטמין+ברזל) ביום במקום 1. אגב, איך החוסר הזה פוגע בי או בעובר ? תודה!

גל שלום, בהריון יש הגדלה של נפח הדם וכתוצאה יש צורך בייצור מוגבר גם של כל רכיבי הדם כולל כדוריות הדם האדומות (עבורן נחוץ הברזל המצוי בהמוגלובין). מכיון שקשה להדביק את הצרכים רק עם אוכל ממליצים לקחת תוסף המכיל ברזל. בצדק בקשו ממך כרגע להכפיל את המינון היות ובשליש ההריון האחרון את אמורה גם להעביר מאגרי ברזל לעובר. מאגרים אלו מאוד חשובים עבורו, בין היתר להתפתחות המוח, והם לא יועברו כראוי אם לך יש חסר. באשר לתוספת עצמה, היות ואת מסתדרת עם התוסף אולי לא רצו לשנות לך ולכן הכפלת את המינון, אבל למעשה את זקוקה לתוספת הברזל ולא להכפלה של כל המולטיויטמין. אני בחשש מה אומרת שעדיף לקחת פרנטל אחד ולהוסיף מעבר רק ברזל - החשש נובע מכך שבסוף לא תיקחי כמו שצריך את כל המינון במידה ולא תסתדרי עם תוסף הברזל. בכל מקרה את חייבת לקחת את הנחוץ ולהעלות את רמות ההמוגלובין. זה חשוב לא רק לעובר, גם עבורך ללידה ולתקופה שלאחריה. בהצלחה וכל טוב.

תוספי מזון מסוג בי וכן מוצרים המכילים ברזל בתיזמון הנכון יעלה לך את ההמוגלובין בריאות טבעית בתזונה נכונה

אני מצטרפת לשאלתו של א'. גם כאשר אני אוכלת, אפילו ארוחה אחת ביום לאחר שלא אכלתי קודם או אפילו לאחר שבימים הקודמים אכלתי מעט, הבטן מתנפחת בצורה לא רגילה - מיד המכנסיים לוחצים ויש הרגשה רעה של זלילה. מדוע זה קורה??? (אם זה בכלל קשור אז אני 1.74 ושוקלת 60) תודה

מיכל יקרה, ראי את תשובתי לא'.

דוקטור נכבד יש לי שאלה אני בן 19.5 גובה 1.75 ואני שוקל 75 קילו. בעבר בגיל -12-11 טופלתי בסרואידים שגרמו להשמנת יתר חריפה ושקלתי בסביבות 90 קילו. רזיתי ממזמן ירדתי למשקל של 59 והעלתי קצת חזרה כי זה היה מוגזם. אבל את הבטן שלי לא הספקתי לפתח לשרירים חזקים ורציתי לשאול מדוע כאשר אני אוכל, אזור הבטן מתנפח בייחוד הבטן ואזור המותניים (ונוצרים צמיגים) ואחרי כמה זמן הנפיחות יורדת חזרה וככה כל פעם שאני אוכל.. כתוצאה מזה אני מפחד לאכול ולפעמים מרעיב את עצמי כדי שהבטן לא תתנפח.. מה ההסבר לדבר זה?

א' יקר, אני אענה לך וברשותך גם למיכל שכתבה מייד בעקבותיך. המקרים שלכם אינם זהים, כמו גם יחס הנתונים (אתה לא רזה ותארת איזו בעיה רפואית בעבר ומיכל יחסית יותר רזה ללא כל מידע נוסף), אבל לשניכם יש תופעה זהה של התנפחות הבטן לאחר האוכל עד כדי כך שאתם נרתעים מאכילה. יכול להיות שזה כלום, לאנשים רבים (במיוחד רזים) יש התנפחות קלה של הבטן לאחר האוכל. אבל יכול גם להיות שיש לכם בעיה במערכת העיכול הנובעת מרגישות לחלבון החיטה. בעיה זו גורמת למחלה המכונה בעברית כרסת (צליאק בלע"ז) - ואופייני שהיא גורמת לבטן תפוחה. הטיפול פשוט יחסית - הוצאת הגורם אליו רגישים מהתפריט (למרות שבפועל יש ללמוד כיצד להרכיב תפריט מאוזן גם ללא חלבון חיטה שמאוד נפוץ במזון). יש חולים שאין להם שום תופעה קלינית למעט חוסר הנוחות הקלה שתארתם והם אינם מאובחנים וחבל. הצעתי - בדקו האם אתם סובלים מאנמיה (נפוץ ביותר אצל חולי צליאק). אם כן, אני מציעה לבקש ברור נוסף אצל מומחה לבעיות מעיים - גסטרואנטרולוג. הברור אינו מסובך ויתן לכם תשובה חד משמעית.

שלום לתזונאיות בעקבות גל הוירוסים של כאבי הבטן מענין אותי לדעת האם קולה באמת מקלה על כאבי בטן . אם כן אשמח גם להסבר למה הקולה מקלה על כאבי בטן. עמית

למה לא עונים על השאלה

אם יש לי רגישות למוצרי חלב כולל חלב דל לקטוז ומוצרי עיזים האם כדורים המכילים לקטוז יכולים להקל על התופעות והאם כדאי לקחת גם כדורי סידן

לי שלום! אם יש לך רגישות מוכחת ללקטוז, אז כדורים המכילים לקטאז שהוא אנזים המפרק את הלקטוז, בהחלט יכולים לעזור. לגבי סידן, אפשר בעזרת דיאטנית לחשב את צריכת הסידן היומית שלך ואם היא נמוכה מההמלצה, אז בהחלט כדאי להשלים הכמות הנדרשת באמצעות תוסף סידן. ננועה

מה ידוע לכם על מיץ רימונים והקשר להורדת לחץ דם?

נאוה שלום, עד כמה שידוע לי אין קשר בין מיץ רימונים והורדת לחץ דם. לעומת זאת יש מחקר רציני המתבצע בנוגע למניעת טרשת עורקים ומיץ רימונים (בין היתר במעבדה של פרופ' אבירם בבה"ס לרפואה ע"ש רפופורט בטכניון בחיפה). למיץ רימונים יש יכולת למנוע יצירת רובד טרשתי חדש על העורקים ואף ככל הנראה לצמצם משקעים קיימים על-ידי הפעלת אנזים מיוחד ששמו פראוקונאז ועל ידי עידוד פעילות "הכולסטרול הטוב" - HDL Cholesterol. תרומתו של מיץ רימונים לכן בהקשר לבריאות הלב ומניעת מחלות לב חשובה וחיובית.

מומלץ בנוסף למיץ הרימונים לשתות את אנונת הבר להורדת לחץ הדם ואיזונו בגוף

שלום רציתי לדעת מה אפשר לעשות עם ילד בן 8 (גובהו 1.25 ומשקלו 22 ) שלא אוכל כמעט כלום . את רוב סוגי המזון הוא לא אוהב (הוא גם לא מוכן לטעום שום דבר חדש) . הוא מתקיים בעיקר על במבה ושוקו . כשהוא קם בבוקר הוא שותה כוס שוקו ולא אוכל יותר כלום עד הצהריים ,למרות שהוא מוציא בבית הספר המון אנרגיה. בצהריים אם הוא רעב הוא יאכל מעט (2 כפיות תפוח אדמה או קצת מרק ).בערב , במקרה הטוב הוא יאכל כמה זיתים . בין אחר הצהריים ללילה הוא יאכל רק במבה . בגלל שבאופן יחסי במבה זה בריא אז מרשים לו לאכול גם אם הוא לא אכל בארוחות כדי שלא ילך לישון רעב. בנוסף לכך הוא לא מוכן לקחת תוספי מזון- ניסינו את כל הסוגים. איך אפשר לגרום לו לאכול ? איזה נזק יגרם לו אם הוא ימשיך כך ? האם במבה באמת בריאה כמו שאומרים ? תודה מראש שני.

שני שלום! קודם כל תפריט כפי שאת מתארת הוא לא בריא ולא מספק מבחינה תזונתית. חסרים מרכיבים תזונתיים הכרחיים לא רק לקיום אלא בעיקר לגדילה והתפתחות. אם בנך אכן אוכל כך, אפשר לצפות בעיות בגדילה. אבל...משקלו וגובהו תקינים (אין לי מספיק נתונים ליצור עקומת גדילה שתעזור לי להעריך קצב הגדילה שלו לאורך השנים), כך שניתן להניח שכנראה הוא אוכל די צורכו. אני מבינה את דאגתך אבל ככל שתלחיצי את הילד ואת עצמך סביב הנושא, הילד ירגיש בזאת ויכול לשגע אותך עוד תקופה ארוכה. יעוץ חינוכי יוכל לעזור (אבל זו לא התמחותי...). אני הייתי עושה סדר. אם עד היום הוא לא למד לאכול מסודר, כדאי לעשות זאת עכשיו. הגישי ארוחות בשעות קבועות, כמה שיותר בני משפחה סביב השולחן (דוגמא אישית של ההורים חשובה). הרכב הארוחה צריך להיות מגוון ומכל אבות המזון. סכמי עם הבן כאשר מתיישבים לשולחן מה הוא בוחר לאכול (ממבחר גדול סביר שיימצא משהו) ומה הוא טועם לניסיון (בכל פעם משהו). שוקו כקינוח. במבה אחת ביום לאחר ארוחה ולא במקומה. לגבי במבה - הרכבה התזונתי פחות או יותר מאוזן, תכולה של פחמימות חלבונים ושומנים וכן מס' וטימינים. למרות זאת זה הוא אינו אוכל. אף אחד לא חי על במבה, זה פינוק, חטיף, כיבוד. אבא ואמא לא אוכלים במבה לארוחת ערב וכך גם צריכים הילדים. אלו דעותי בנושא, את לא חייבת לקבל אותם. זכותך לטפל בנושא זה כראות עיניך. בהצלחה. נועה

בגלידת יוגורט של שטראוס ישנו חומר בשם : מלטודקסטרין כאחד המרכיבים הייתי רוצה לדעת מהו חומר זה? (לא ניקלתי במרכיב זה בשום מוצר מזון אחר)

לילך שלום! מלטודקסטרין הוא רב-סוכר, כלומר פחמימה (שרשרת ארוכה של סוכרים). רב-סוכר אינו מתוק אך מספק קלוריות באותה מידה. נועה

אם כל למה הוא משמש למה לשים אותו בגלידה למשל? (והאם זהו סוג של חומר משמר או משהו כזה שעלול להזיק?)

יש את זה בפרינגלס

מה ההבדלים בערכים התזונתיים (פחמימות, חלבונים, ויטמינים ומינרלים וכו') בין פול קפוא (טרי?), לבין פול יבש-מבושל? וכנ"ל מה ההבדל בין שעועית לימה קפואה לשעועית לימה יבשה-מבושלת

נטע כתב/ה: > > מה ההבדלים בערכים התזונתיים (פחמימות, חלבונים, ויטמינים > ומינרלים וכו') בין פול קפוא (טרי?), לבין פול יבש-מבושל? > וכנ"ל מה ההבדל בין שעועית לימה קפואה לשעועית לימה יבשה-מבושלת fgfgsfg afg af

מה שבעצם רציתי לשאול זה: אני מעונינת לאכול פול גם כי הוא טעים לי וגם שמעתי כי הוא יכול להעלות את רמות הדופמין בגוף כי הוא מכיל את חומר המוצא l-dopa. כמו שמתואר בלינק המצ"ב. לכן ברצוני לדעת באילו מ-4 סוגי/צורות הפול הבאות יש הכי הרבה l-dopa: פול טרי (שבא קפוא), פול יבש ירוק, פול יבש חום, פול קטן מצרי ? מה שבטוח שבנבטי פול יש הכי הרבה. אך לא הצלחתי להנביט אף פול, זה רק הרקיב? אז היכן משיגים נבטי פול ו/או איך בכל זאת להנביט אותו? סתם דוגמא: http://www.efn.org/~sundance/FavaBean.html כל הצבה של המילים dopamine "fava bean במנוע חיפוש כמו גוגל, יתן על כך הרבה תוצאות.

נטע שלום! לי אין את האנפורמציה אותה את מבקשת. בכל שיטוטייך ברשת לא מצאת את התשובה? נסי את הקישור הבא: http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/ נועה

אני סובלת מדפיקות לב. בשלב זה רק בלילה בזמן שאני חולמת. איזה מזון כדאי לי לאכול כדי להפסיק את התופעה?

טלי שלום! אם כל תופעה שהיא הייתה נפתרת באמצעות סוג מזון מסויים, הרי שלא הייתה נשארת עבודה לרופאים...! במקרה שלך, אין ספק שעלייך לגשת לרופא. לאחר קבלת אבחנה ברורה, ייתכן ויהיה מקום לייעוץ תזונתי. נועה

ברצוני לדעת איך משפיע ומי הוא הנתרן, כי אני אוכלת דיברי טופו וסזיה, והנתרן גבוה. שמעתי חברה שאסרולה מאכלים עם נתרן גבוה. tamara

תמרה שלום! נתרן הוא מינרל הנמצא במזון, בעיקר בצורת מלח. הנתרן מצוי באופן טבעי בגופנו ולו תפקידים חשובים. עלולה להיות לו השפעה שלילית על לחץ הדם, לאנשים עם בעיה של לחץ דם גבוה. כמות גבוהה של נתרן במזון לאנשים אלו, עלולה לגרום להחמרת הבעיה. לכן ממליצים לאכול כמויות מתונות בלבד של נתרן. בד"כ ההמלצות להפחתת הנתרן מתייחסות רק למזונות עשירים מאוד במלח (שהמלח הוסף להם כמו חמוצים במלח, אבקות מרק, פיצוחים וחטיפים מלוחים), ולהפחתה של המלח עצמו (לא להחזיק אותו על מדף התבלינים...). נועה

אני מניקה את ביתי בת 6 חודשים ולפני חודשיים התחלנו בהוספת מוצקים היא מסרבת לאכול ומתנגדת היא לא מוכנה לאבקבוק ומרבת לכפית לאחר כמה כפיות היא נולדה במקל 3350 ושוקלת 6.5 אלו מזונות מומלץ לתת את הפירות היא עוד אוכלת ואת המרק מקיאה . מה אני יכולה לתת שתקבל ללא התנגדות וללא הקאה וכל כמה זמן מומלץ לאכילה ובאיזו כמות? האם 100 מל זה בסדר. כיצד אוכל להגדיל את הקלוריות שלה כדבשביל לעלות את משקלה

קלין שלום! תודה שהפנת שאלך גם לפורום שלנו. עניתי לך בפורום של רפואת ילדים אך אוסיף כמה דברים היות והעלת מספר נושאים נוספים. אין להכריח ילד לאכול. חוויה שלילית עם מזון רק תגרום לבעיות גדולות יותר בעתיד. כפי שציינתי, הגיל המתאים לתחילת מוצקים הוא 6 חודשים אך מלבד הגיל כדאי לחכות להופעת סימני מוכנות מצד התינוק: סימני שולחן - סקרנות והתעניינות שלו במזון של המבוגרים שעל השולחן (מבט, שליחת יד). סימנים גופניים - ראש זקוף, ישיבה יציבה, הושטת יד לצעצוע. סימני פה - פה פתוח, לשון שאינה משתרבבת, מזון הנשאר בפה. בשלב מוקדם זה, המוצקים לא באים להחליף את ארוחות ההנקה ואלו ייפחתו בהדרגה כאשר בתך באמת תעלה כמויות. בשלב זה לא צריך לצפות ממנה ליותר ממספר כפיות. את המזון המוצק יש לתת רק בכפית ובשום פנים ואופן לא בבקבוק. אם גם בתנאים אלה היא ממשיכה להקיא, אז יש להפסיק לתת לה את אותו המזון. אני יוצאת ממנקודת הנחה שהיא מקיאה בגלל צורת המתן או הכמות שאינה מתאימה. אם יש הקאה גם כאשר כל התנאים טובים, צריך לשקול גם סיבות אחרות כמו אלרגיה ומומלץ להתייעץ עם הרופא. בעקרון לא משנה עם איזה סוג מזון מתחילים (פירות, ירקות, תפו"א או עוף), אך צריך לעשות זאת בהדרגתיות, כל פעם מציגים מזון אחד בנפרד וממתינים לראות האם אין תגובה של רגישות אליו (כמו הקאה, שלשול, פריחה וכדומה). נועה

שלום רב, אני מתנצלת מראש על אורך שאלתי. תזונתי מורכבת מהרבה קטניות- פול, חומוס, שעועית וכו'. עד כה נהגתי להשרותן 24 שעות ואז לבשלן בסיר לחץ. היה צורך ב 5-6 שעות כדי שיתרככו מספיק כדי שלא יגרמו לי גזים. עכשיו, בעקבות ענין האקרילאמיד, אני מעדיפה לבשלן שלא בסיר לחץ, כדי שטמפרטורת הבישול לא תעלה על 100 מעלות. ניסיתי בסיר רגיל, וגיליתי שעכשיו צריך 10 שעות כדי שיתרככו, ויש בעיה של מים שמתאדים (כמובן בניגוד לסיר לחץ) ולכן צריך לשים כמויות אדירות של מים ו/או להוסיף במהלך הבישול, כדי שלא ישרף. כמובן אני מבשלת על הלהבה הכי קטנה בכיריים. שאלותיי: 1. האם יש דרך יותר נוחה ממה שתיארתי לעיל? הן מבחינת הזמן, כי זוהי טירדה גדולה כל יום כ"כ הרבה שעות לדעת שיש משהו על האש שצריך להשגיח עליו. והן מבחינת כמויות המים האדירות הנדרשות. (חשבתי על לקנות סיר ענקי, כמו בצבא, כדי שאוכל לשים המון מים) 2. האם ויטמינים ומינרליים רבים לא מתנדפים דרך האדים הרבים, עד שלא נשאר כלום ? 3. האם העובדה שהמזון מצריך כ"כ הרבה שעות בישול לא מעידה שבעצם אינו טוב לגוף? כלומר האם החלבון והפחמימות שבו משתנים עקב התהליך הכ"כ ארוך של הבישול (מעבר לענין האקרילאמיד, שאותו נניח שאני מנטרלת ע"י שמירה על 100 מעלות)? בכבוד רב נטע

נטע שלום! קראתי שוב את המלצות השוודים בעניין וקודם כל הם לא בדקו קטניות כך שקשה להסיק מסקנות. שנית הם בהחלט ממליצים על בישול כשיטה המועדפת. למה את מבשלת כ"כ הרבה זמן את הקטניות? גם בסיר רגיל, שעה וחצי - שעתיים צריכות להספיק. כדי להפטר מהגזים יש שיטות יותר מומלצות כמו להחליף מספר פעמים את מי ההשרייה. אפשרות נוספת היא להנביט את הקטניות לפני הבישול (לשים מעט מים כך שייכסו את הקטניות ולהניח מספר שעות בשמש), שיטה זו משנה מעט את הטעם. ויטמינים מסויימים נהרסים בתהליך בישול ממושך, מינרלים משתחררים למים ואם אלו מתאדים אז אכן יש אובדן גם של מינרלים. לגבי החלבון והפחמימות, מקסימום הם מתפרקים מעט אך אינם משתנים מהותית מבחינת הרכבם. לגבי אקרילאמיד, שוב, לא נבדקו קטניות אך כל שאר המוצרים שבושלו לא העלו אותו לרמות מסוכנות. נועה

רציתי לשאול מהם החומרים המומלצים לשטיפת פירות וירקות ? בתודה מראש דלית

דלית, בפורום זה קיימת תשובה לגבי שטיפת ירקות ופירות, לחצי על לחצן חיפוש ורשמי ירקות ופירות ותגיעי לתשובה. בברכה, דנה

לאחרונה כמעט ולא אכלתי - ירדתי 5 קילו. מ-78 ל-73. כשחזרתי לאכילה רגילה עליתי 3 קילו ב-10 ימים. והייתי שוב 76 אז החלטתי לרעוב שוב. רעבתי 4 ימים וירדתי קילו וחצי והייתי שוב 74.5 . סה"כ לאחר 2 הסדרות של האי אכילה ירדתי 3.5 קילו. אתמול חזרתי לאכילה רגילה. וכבר על המשקל אני עוד 2 קילו - שוב 76.5. מה לעשות כדי לשמור על המשקל החדש שלי ? ומה לעשות כדי להמשיך לרדת? אני בת 42

זיוה, לא ציינת את גובהך ורצוי (אם זה אפשרי מבחינתך) לעשות כן. חבל לדעתי שאת מענה את גופך כך. מעדי (לא דיאטנית אבל מדברת מניסיון(. עדי

זיוה שלום! מה שאת מתארת היא דוגמא קלאסית לתופעת היו-יו. משקל שמורידים אותו בקלות, מעלים אותו עוד יותר בקלות. רק קצב ירידה במשקל שהוא מתון ביותר (חצי ק"ג בשבוע) יכול להבטיח שהירידה תשמר ותתמיד לאורך זמן. לשם השגת מטרה זו אסור לרעוב! צריך לאכול כמות סבירה והגיונית של מזון אשר מספקת לגוף את כל צרכיו ובמקביל לעשות פעילות גופנית מתונה לפחות 3 פעמים בשבוע. לכן (ותסלחי לי על הבוטות), מה שאת ציכה לעשות עכשיו זה להפסיק לעשות שטויות, להפסיק לגרום לנזקים מיותרים לגוף שלך. קבעי תור לדיאטנית דרך קופ"ח או באופן פרטי והחילי לעשות הדברים בדרך הנכונה והבריאה. נועה

שלום , האם תוכלו להמליץ לי על תזונה לחולי אי ספיקת כליות כרונית. האם יש ספרות בנושא ? תודה על תשובתכם - תור

תור שלום, תזונה מתאימה לחולי אי ספיקת כליות מורכבת ממספר גורמים, בין היתר הגבלת חלבון ולאלו יכולות להצטרף הגבלות נוספות בהתאם לגורם המחלה ולמצבך התזונתי. התזונה מותאמת בהתאם לחומרת המחלה, למשקלך, גילך ולהעדפותיך האישיות. אין לבצע הגבלת חלבון באופן עצמאי הואיל וזה יכול לגרום לחסרים קשים של חלבון בגופך, ועל כן מומלץ ואף רצוי לפנות לדיאטנית, בהקדם האפשרי, אשר תרכיב לך דיאטה בהתאם להמלצות. בברכה, דנה

בני בו שנה וחצי ועדיין אוכל בקבוק חלב במקום אוכל רגיל. במצב שהוא כן לוקח אוכל לפה או שהוא זורק חזרה או שהוא בולע חתיחה בלי ללעוס איך ללמד את הילד ללעוס? כל הארוחו שלו בקבוקי חלב והוא לא מוכן לנסות אוכל אחר הוא לא אוכל לא פירות, לא ירקות, לא בשר. האוכל היחידי שהוא אוכל הוא יוגורט, דייסה, פתוח אדמה או פסטה איך ניתן לעביר אותו לאוכל רגיל

שלום אולגה אנו בהחלט מצפים לרמה סבירה של יכולת לעיסה ובליעה תקינה בגיל שנה וחצי, כך שאם בנך אינו מסוגל לעשות זאת, ולכן אינו מסוגל לאכול את הדברים שציינת, יתכן שישנה בעיה הדורשת איבחון וטיפול מקצועי. אין ביכולתי לאבחן או לייעץ לך בנושא זה, ולכן הייתי ממליצה לגשת למרכז להתפתחות הילד (קופ"ח), שם ישנם אנשי מקצוע (נוירולוג, מרפאה בעיסוק, קלינאי תקשורת וגם דיאטנית),והם בהחלט יוכלו לאבחן מה הבעיה (אם בכלל), ומה יש לעשות. בברכה- ליטל

נראה לי שאני מכורה לג'אנק פוד - אפילו אם התחלתי דיאטה אני בסופו של דבר כמעט כל יום אוכלת רק ג'אנק פוד: פיצות, המבורגרים, לאפות וכו'. זה ממש בלתי נשלט ולא בא לי לאכול אוכל "רגיל". א. האם באמת זו יכולה להיות התמכרות? ב. מה ההסבר לכך? ג. אולי קיים טיפול פסיכולוגי התנהגותי לבעייתי? בתודה רבה קורין

קורין שלום! גם אם זו לא ממש התמכרות, זו בהחלט יכולה להיות התרגלות. כל הרעיון הוא לא לעשות דיאטה אלא להצליח לשנות את ההרגלים - לזנוח את אלו הלא בריאים ולאמץ הרגלי אכילה טובים יותר. בנוסף מומלץ גם לאמץ הרגלי חיים נוספים כמו פעילות גופנית, הפסקת עישון ומציאת תחומי עניין אשר יאפשרו לך לא לחשוב כל היום על הג'אנק פוד. בנוסף לפנייה אישית לדיאטנית אשר תעזור לך לבנות תפריט מאוזן ומותאם לך, בהחלט ניתן לשלב טיפול פסיכולוגי תומך. נועה

האם רמה של 40.10 טריגליצרידים בדם (כשהנורמה בבדיקת הדם שלי הוגדרה כ-מתחת ל150) נחשבת ללא בריאה (נמוכה מדי), או שכמה שיותר נמוך, יותר טוב?

שלום דוד תחום הנורמה עבור טריגליצרידים נע בין 0 ל-150 (במקומות מסוימים גם עד 180 או 200). התוצאה שלך נופלת בתחום הזה ולכן היא תקינה. טווח נורמה עבור תוצאות כל בדיקה, פשוטו כמשמעו: כל תוצאה הנופלת בתחום פירושה- תקין. אין כל צורך במקרה שלך לנסות ולהוריד את רמת הטריגליצרידים. לא תמיד הסף התחתון של הנורמה הוא התוצאה המיוחלת. נהפוכו, ברוב המקרים אין זה כך. בברכה-ליטל

שלום, אולי משהו יודע אם ניתן להשיג בשר הודו מהודו שלא גדל בארץ?

שלום, 2 שאלות בקשר לבשר כבש וטלה - האם יש הבדל משמעותי ביניהם מבחינת תכולת שומן הרווי? וגם - אם איני טועה כבש וטלה אמורים להיות חיות בר. האם זאת אומרת שהם יקבלו פחות אנטיביוטיקה, הורמונים, ודגנים כמזון, או לא בהכרח?

רונן שלום! ההבדל בין כבש לטלה הוא בגיל. טלה הוא כבש צעיר. ההבדל התזונתי בין בע"ח צעירים לבוגרים בד"כ הוא בתכולת שומן מעט גבוהה יותר ושריר פחות מפותח (מה שעושה את הבשר רך יותר). עד כמה שידוע לי, כבשים אינן חיות בר ומגודלות בארץ באחת משתי דרכים: אלו המיועדות לחלב מגודלות בדירים. אלו המיועדות לבשר אומנם רועות בעדרים בשטחים פתוחים אך וודאי מקבלות את הטיפול הוטרינרי הנדרש. בעונה בה אין מרעה הן נמצאות בדיר. רוב הידע שלי בנושא בא מהיותי קיבוצניקית במקור אך איני בקיאה במזון המוגש לכבשים בדיר. צר לי... נועה

היי אני מעוניינת ללמוד מדעי התזונה, תואר ראשון את בטח יודעת איפה אני פשוט לא מפרסמת את המקום רציתי לשאול אותך במה אני יכולה לעבוד בתור דיאטנית לא קלינית.

יסמין שלום! מקווה שהקישור הבא יענה לך על שאלותייך: http://info.huji.ac.il/upload/haklaut/712.htm נועה

שלום, אלו מבין המזונות הבאים מכילים עודך אומגה-6 יחסית לאומגה-3: - אגוזי פקאן - שקדים - גרעיני דלעת - גרעיני חמניות - שעועית יבשה

דני שלום! האגוזים והגרעינים שציינת מכילים כמות שנעה בין 20 עד 45 אחוז אומגה 6 מסך כל השומן. אחוז האומגה 3 הוא זניח. השעועית מכילה 40 אחוז אומגה 3 מסך כל השומן ו - 30 אחוז אומגה 6. נועה

רציתי לדעת האם בשר טלה דומה בערכו התזונתי לבשר בקר או הודו והאם הטלה קל יותר לעיכול מבקר או כבש? וגם בירה שחורה האם תזיק לחולי קרוהן?

רונית שלום, ברצוני לציין בתחילה כי התייחסותי לשאלתך נוגעת לזמן רמיסיה בלבד, כלומר שהמחלה הינה בנסיגה ולא בזמן התקף. במידה והנך בהתקף הייתי מציעה כי תפני לדיאטנית המטפלת. ברשותך אענה קודם על שאלתך השניה, אין כל בעיה לשתות בירה שחורה בחולי קרוהן מבחינת חומר הגלם של הבירה, אך ישנם חולים המתלוננים על כאבי בטן או תחושה לא נעימה בעקבות שתיה מוגזת. אם אינך סובלת מתופעות אלו משתיה מוגזת אחרת, הייתי מציעה כי תתחילי בכמות קטנה של כרבע כוס ביום הראשון ולאט לאט תעלי את הכמות בהתאם לתחושתך. בנוגע לשאלתך הראשונה, עיכול מזון תלוי במס' גורמים בין היתר כמות השומן במזון וצורת הכנתו. ככל שהמזון מבושל יותר כך יהיה קל יותר לעכל את המזון. לכן טיגון בשר הינו פחות מומלץ הואיל וטיגון נחשב לשיטת בישול קצרה ואפיה או בישול נחשבים לשיטת בישול ארוכה. הדבר גם יכול להשתנות בהתאם למיקום המחלה, אם זאת נמצאת במעלה מערכת העיכול, ישנה נטייה לסבול יותר מצרבות, לכן ככל שהמזון פחות שומני כך יהיו פחות ארועי צרבות. כאשר בוחנים את סוגי הבשר למיניהם בשר בקר וכבש הינם בעלי תכולת השומן הגבוהה ביותר, גם החלקים הרזים בחיה בהשוואה לבשר טלה ובייחוד בהשוואה לבשר הודו ועוף ללא העור. אכן ישנם יותר חולי קרוהן המתלוננים על תחושה "לא טובה" לאחר אכילת בשר בקר. אך יש לזכור, מחלת הקרוהן פוגעת באזורים שונים במערכת העיכול ובדרגות שונות לא רק בין אנשים שונים אלא לפעמים באותו אדם. לכן אין דברים מוחלטים באוכל של כן או לא ויש להתאים תפריט בהתאם למצב המחלה ולתחושה של החולה ולהעדפותיו באוכל, וזאת ניתן לעשות אצל דיאטנית קלינית בקהילה. בברכה, דנה

שלום, אני סובל מנטיה לעודף כולסטרול. דיאטנית יעצה לי לאכול פעמיים בשבוע גבינה צהובה. האם העצה נכונה? אם כן - מה ההסבר? אם כן - כמה גבינה צהובה עלי לאכול בכל פעם? תודה.

דויד שלום, כאשר אנו מטפלים באנשים עם כולסטרול גבוה אנו ממליצים להגביל צריכת כולסטרול באוכל וצריכת שומן רווי, הנמצא בעיקר בבשר, מוצרי חלב בעלי תכולת שומן גבוהה. ההגבלה המומלצת לכולסטרול היא 200-300 מ"ג כולסטרול ביום. בבפרוסת גבינה צהובה יש כ -25 מ"ג כולסטרול לעומת חלמון הביצה המכיל בממוצע 250 מ"ג כולסטרול. כך שאין כל רע בהמלצתה של הדיאטנית לצרוך מדי פעם גבינה צהובה. כמו כן ניתן לצרוך גבינה צהובה דלת שומן 9% וגם בה אחוז השומן והכולסטרול נמוכים יותר. אנו יודעים היום שלאיזון רמות כולסטרול חשוב יותר סוג השומן המגיע בתפריט מאשר כמות הכולסטרול, הואיל ומרבית הכולסטרול בדמינו נובע מייצור עצמי שחומר הגלם שלו הוא שומן רווי. לפרטים נוספים לחץ על לחצן שאלות נפוצות בנושא תזונה במעלה דף זה, ואתר את התשובות לגבי כולסטרול. בברכה, דנה

תודה! דויד

שלום לך תודה על תשובתך בקשר לויטמנים בזמן הקרנות האם מולטי ויטמין כמו צנטרום מותר תודה יפה

יפה שלום, מותר כדור מולטי ויטמין אחד ליום, אין הגבלה בויטמינים שמגיעים מהמזון עצמו. נגה

ישנו כדור בשם רדיוקטיל שגרום להרזיה האם זהו כדור טוב איך לוקחים אותו האם מותר וכמה מורידים לתשובתך אודה,

רדוקטיל הינה תרופה המיועדת לירידה במשקל תוך כדי עיכוב תחושת רעב. הואיל וזוהי תרופה הנתנת עם מרשם רופא והואיל ואינה מתאימה לכל אדם, יש לפנות לרופא המטפל או לאנדוקרינולוג ולברר יותר לגבי יעילות התרופה, תופעות הלוואי והאם באפשרותך ליטול אותה. יש לזכור כי נטילת התרופה אינה פותרת מתזונה נכונה וצריכת מזון מוגבלת. בברכה , דנה

לד"ר השאלה שלי היא האם אחרי שירדתי במשקל ועשיתי דיאטה בשילוב כדורים רדיוקטיל וספורט מה אח"כ אני צריכה לעשות להמשיך וליטול את הכדורים. האם מותר לאישה בהריון ליטול כדורים אילו

מזה חצי שנה אני מקפיד על תזונה כע"פ דיאטת אטקינס. במסגרת הדיאטה אני צורך משלימים תזונתיים (ויטמינים מקבוצת B , אבץ, בטא קרוטן, סידן, Q10 ,ויטמין C ,ןיטמין E . שאלתי היא האם לקחת את כל הכמוסות במכה אחת או לחלקן למספר מנות ביום.

שלום שמעון יש לקחת ויטמינים ע"פ הוראות היצרן (לפני או אחרי האוכל, בשילוב עם מה וכדומה), וזה כתוב תחת הכותרת "הוראות שימוש". יחד עם זאת, יש לי עצה טובה עבורך בנושא. היות והדיאטה שלך מאוד לא מאוזנת מבחינת ההרכב, סביר להניח שעלולים להיות חסרים רבים בויטמינים ומינרלים, בעיקר מן הקבוצה המסיסה במים. לכן, במקום לקנות כל ויטמין או מינרל לחוד, פשוט תקנה מולטיויטמין, המכיל את כולם ביחד, וכך תפתור את הבעיה שלך בקלות. בברכה-ליטל

שלום אני בת 32 אמא לתינוקת, לא סובלת מעודף משקל. לאחרונה גיליתי שאני מפתחת צלוליטיס בשוקיים עד לברכיים ממש.. לא נתיקלתי בתופעה בעבר. מה אפשר לעשות ע"מ לשפר את המצב האם יש סיכוי שזה יעלם? האם המסז'ים ,עליהם קראתי לאחרונה, עוזרים להמיס/לפזר ריכוזי צלוליטיס? תודה

אלונה שלום! זהו אינו הפורום המתאים לשאלתך. לתזונה אין השפעה לטובה או לרעה על המצב. נסי לפנות לרופא עור, כירורגיה פלסטית או פורום לרפואה אסטתית כאן באתר. נועה

היי.... האם זה נכון שבאבטיחים יש חומר המסוגל"לאכול" את הסידן או לגרום לבריחתו?

ליאת שלום! את יודעת את שם החומר אליו את מתכוונת? עד כמה שידוע לי אין חומר הגורם לבריחת סידן מן העצמות באבטיחים... נועה

לדיאטנית שלום, לפני שלושה שבועות בערך סבלתי מכאבי ראש איומים שלא עברו באמצעות משככי הכאבים הנפוצים. לא סביר להניח שזה קרה עקב התייבשות כי אני שותה מספיק ואף יותר מהממוצע (3-4 ליטרים ביום). אני חולת קרוהן ובבדיקות הדם האחרונות הברזל שלי ירד מסביבות ה 120+ ל-50. הפריטין היה נמוך מהנורמה. לכן לפני שבוע וחצי התחלתי לקחת תכשיר ברזל המכיל גם חומצה פולית. שמתי לב שהתחלתי להרגיש יותר טוב. שאלתי היא אם זה סתם צירוף מיקרים? או שידוע שיש קשר בין מחסור בברזל ו/או חומצה פולית לכאבי ראש. תודה.

מורן שלום, כאשר רמות הברזל יורדות כן רמות הפריטין ישנה לרוב ירידה גם ברמת ההמוגלובין בדם. ידוע כי רמות נמוכות של המוגלובין היורדות בזמן קצר יכולות לגרום בין היתר לחולשה, עייפות, כאבי ראש ועוד. לכן ייתכן והשיפור בתחושתך הינו אמיתי, והיתה עליה ברמות הברזל וברמת ההמוגלובין, שאחד המרכיבים החשובים שלו הוא ברזל. לעמת הברזל, החומצה הפולית גם היא חשובה למנגנון ייצור כדוריות דם אדומות, אך נראה כי התחושה השתפרה בשל מתן הברזל. בברכה, דנה

שלום, במי הברז בביתנו יש כמות גדולה מאד של אבן. מהן ההשלכות של שתיית מים אלה על בני הבית? תודה, חגית

חגית שלום, אפשר לשתות מים "קשים" או מים המכילים אבן לטענתך, גם אם יש חול גלוי לעין בתוכם, בסופו של דבר בגוף ייספגו רק המים וכל הטנופת תופרש החוצה. הגוף מווסת את המינרלים הנחוצים לו. כל הטענות שהמים בארץ גורמים להווצרות אבני כליה או כיס מרה או להסתיידות עורקים הינן חסרות ביסוס. אין כל קשר בין תכולת הסידן במים לבין הסתיידות בגוף. לכן אפשר לגשת לברז הקרוב ולמלא את הכוס ללא חשש. בברכה, דנה

תודה רבה ! אני שמחה לשמוע שאיני גורמת נזקים למשפחתי ולי. האם סינון המים בעזרת מסננים באלפי שקלים הוא אופנת צריכה בלבד? האם לשם הטעם? חגית

שלום רב, באתר שלהלן מפורטת טבלת המוצרים ותכולת האקרילאמיד שבהם. ראיתי ש Müsli יחסית לא מכיל הרבה, בעוד שQuaker כן. מה ההבדל בין מוזלי לבין קוואקר ? האם תהליך עיבוד הקוואקר כרוך בטמפ' גבוהות ? ושאלה שניה באותו נושא. אני נוהגת לבשל דגנים וקטניות בסיר לחץ. אשמח מאד אם תוכלו להגיד לי לאיזו טמפרטורה מגיע התבשיל? בתודה מראש נטע http://192.71.90.8/engakryltabell.htm

וכן אחדד את שאלתי השניה- איזו טמפ' שוררת בתוך סיר הלחץ בזמן הבישול? כי קראתי שאקרילאמיד נוצר כאשר עמילנים מחוממים לטמפ' גבוהות (לא יודעת אם הכוונה ל 120 מעלות או 160). אם בסיר לחץ הטמפ' יותר גבוהה מאשר בזמן בישול בסיר רגיל, אולי אאילץ לעבור לבשל בסיר רגיל, למרות שזה הרבה פחות נוח .

נטע שלום! קודם כל תודה על הקישור לאתר השוודי. אם התעמקת בכתוב בו, וודאי הבנת שלמרות חשיבות הנושא, הוא אינו נחקר מספיק על מנת לצאת עם המלצות ברורות לקהל הרחב. לגבי שאלתך על המיזלי והקווקאר - אין לי תשובות לגבי תהליך הייצור כי איני מכירה אותו. אולי אפשר להפנות השאלה לחברות מזון כמו תלמה או נסטלה. לגבי טמפ' הבישול בסיר לחץ - המים מגיעים לרתיחה בטמפ' הנמוכה מ - 100 מעלות צלסיוס בזכות הלחץ השורר בסיר (לא זכורה לי הטמפ' המדוייקת). האם זה מבטיח שהאקריאמיד לא ייווצר? לא יודעת! צריך לשאול את השוודים! נועה

ל מיטב ידיעתי מוצרי מאפה ולחם עוברים בתהליך האפיה שלהם בתנור טמפ גבוהות בהרבה מ-100 מעלות צלסיוס. ואזי המסקנה בהתאם?

שלום, אני רונית , בת 19 . בולימית מזה שנתיים. אכלתי אתמול עוגת שוקולד ביתית (מאוד מרוכזת) בגודל של מלבן (התבניות אלומיניום האלה שהאמהות אופות איתם ). לא הצלחתי להקיא יותר מרבע ממנה -> 3/4 נשארו בפנים. מה לעשות? כמה ימים לא לאכול פחמימות יותר? לקחתי 3 כדורים של "עיכולקס" (טבעי) אבל לא נראה שהם עושים משהו...

רונית אענה לך בשאלה - האם את מבקשת לדעת כיצד לצאת מן הבולמיה או שאת מבקשת שנעזור לך להמשיך להיות בולמית? פורום של דיאטניות אינו מיועד ללמד אותך כיצד להמשיך להקיא , להשתמש במשלשלים וכיצד לעשות צום פיצוי של פחמימות. כל אלו עלולים לגרום לנזקים בלתי הפיכים. מומלץ לך לפנות לעזרה דרך המרפאה להפרעות אכילה: http://www.rambam.org.il/departments/detail.asp?cod=5&depID=459 בברכה - קרן