פורום תזונה קלינית

יש לי אחרי שתית חלב דל לקטוז ,יוגרט וגבינות עזים עדיין תופעות של גזים והתנפחויות בטן האם אני רגישה לחלוטין לכל מוצרי החלב ואם כן אלו מוצרים עתירי סידן אני יכולה לצרוך במקום. (עשיתי את כל הבדיקות ורופא גסטרו לא מצא לי כלום)

לי שלום רגישות למוצרי חלב יכולה לנבוע משני מקורות רגישות ללקטוז שהינו סוג של סוכר במוצרי חלב או אלרגיה לחלבון חלב ( נמצא גם בעיזים וגם בפרות ). אמנם רופא הגסטרו לא מצא כלום בבדיקות אך אין זה מוכיח באופן חד משמעי כי לא קיימת רגישות, והעובדה היא כי את מרגישה לא בנוח לאחר אכילת מוצרי חלב גם אלו הדלים בלקטוז. מוצרי דלים בלקטוז אינם נטולי לקטוז וייתכן ואת רגישה יותר. גם גבינת עיזים מכילה לקטוז. מוצרי החלב המכילים הכי פחות לקטוז הם גבינה צהובה, גבינה לבנה/קוט'ג וכן גם יוגורט ביו וכמובן חלב דל לקטוז. על מנת לגלות לאילו מזונות את רגישה יותר ולאלו פחות הייתי ממליצה לך לפנות לדיאטנית בקופת החולים אליה את שייכת בה יהיה אפשרי לנסות באופן מסודר לאילו מזונות את רגישה יותר. כמו כן יש מקום לבדוק אם אין רגישות או אלרגיה לחלבון החלב. מזונות אחרים עשירים בסידן ושאינם מכילים לקטוז הם מוצרי הסויה למיניהם המועשרים בסידן וכן סרדינים או כל דג שנאכל עם עצמותיו.

שלום רב! אני מקבלת הקרנות לשד אחרי למפקטומי. עברתי 6 טיפולים כימותרפים אגריסיבים של אדריאמיצין וגם טקסוטר. עליתי 4 קג" ואני מעונינת לשמור על משקל וגם לאכול נכון בגלל הטיפולים וגם בגלל ההקרנות. אני בם 50 שקלתי 56 קג" ותמיד התעמלתי עד המחלה. אני שוקלת עכשו 60 ומבקשת המלצות לתזונה נכונה והאם כדאי לקחת ויטמינים ואיזה. אין לי שיער וגם הציפורניים מאד ניזוקו כתוצאה מהכימו. מודה על ההמלצות.

יפה שלום, התזונה המומלצת בזמן טיפול קרינתי היא מגוונת ומאוזנת ככל האפשר (בדומה להמלצות לכלל האוכלוסיה), אין לעשות "דיאטות כאסח" קיצוניות בזמן הטיפול. לא מומלץ לקחת ויטמינים בזמן הטיפול, בייחוד לא ויטמינים אנטיאוקסידנטים. להרכבת תפריט פני לדיאטנית בקהילה או דיאטנית שמתמחית בחולים אונקולוגיים. בהצלחה,נגה

מה צריך לאכול וממה צריך להמנע כדי להוריד כולסטרול שגבוה מעט מהטווח הנורמלי (הכוונה לכולסטרול הכללי. הרע נמצא בטווח הנורמלי לכיוון הגבוה. הטוב - תקין)

שלום, לשאלתך נענו תשובות רבות באתר זה, כך שיש באפשרותך להקיש על מקש חיפוש ולכתוב את המילה כולסטרול או ללחוץ על מקש שאלות נפוצות בתחום התזונה והדיאטה שנמצא בתחילת דף זה. בברכה, דנה

עשיתי צום של 10 ימים בפיקוח רפואי. ירדתי 5 קילו. עכשיו אני 9 ימים לאחר הצום - עליתי הכל בחזרה. נא לא להטיף לי מוסר! האם הקילוגרמים האלה שעלו מהר כל כך לאחר הצום ניתן גם להיפטר מהם בצ'יק צ'אק?

נוי, אני מצטערת אם זה יישמע כהטפת מוסר, אבל: 1. מה שיורד מהר, עולה עוד יותר מהר. 2. הדרך מכאן ועד להסתבכויות לא נעימות, קצרה מאוד. אם את רוצה לרדת בצורה שתעזור לך לשמור על ההישג (אני מדברת מניסיון) אז חשוב שתפני לעזרה מקצועית. עדי

שלום נוי אשתדל לא להטיף מוסר, היות ואת הלקח למדת בעצמך. סביר להניח שבמהלך הצום איבד גופך מה שנקרא "מסת גוף כחושה" והכוונה היא לנוזלים ומסת שריר. בדיאטה, מה שהולך בקלות בא בקלות, ואותם נוזלים שאיבדת חזרו במהירות. מה שעברת אינו הרזיה אלא ירידה במשקל, ויש הבדל גדול בין השניים. הרזייה פירושה הורדה במסת השומן (מזה תגזר באופן טבעי גם ירידה במשקל). ושוב, בלי להטיף מוסר, כמובן שצום אינו הדרך להשגת הרזייה, אבל את זה את כבר יודע/ת. בברכה-ליטל

כמה קילו אפשר להעלות בשבוע אם זוללים ללא הכרה? האם אפשר לעלות בצורה זו של זלילה 1 קילו ביום?

עדי, כן!!! עדי

שלום עדי התייחסתי לנושא בהרחבה כאן בפורום, ולכן אענה בקצרה: על מנת להעלות 1 ק"ג, יש ליצור עודף קלורי של 7000 ק"קל מעל הרמה הקלורית אליה רגיל הגוף. כלומר, נניח וחילוף החומרים הבסיסי של גופך עומד על 1000 קק"ל, אם תאכל/י ביום אחד 8000 קק"ל, תעלי 1 ק"ג במשקל. בברכה- ליטל

את חושבת שזה אפשרי לאכול ביום אחד 8000 קלוריות?

את חושבת שזה אפשרי לאכול ביום אחד 8000 קלוריות?ליטל להב כתב/ה: > > שלום עדי > התייחסתי לנושא בהרחבה כאן בפורום, ולכן אענה בקצרה: > על מנת להעלות 1 ק"ג, יש ליצור עודף קלורי של 7000 ק"קל מעל הרמה > הקלורית אליה רגיל הגוף. כלומר, נניח וחילוף החומרים הבסיסי של > גופך עומד על 1000 קק"ל, אם תאכל/י ביום אחד 8000 קק"ל, תעלי 1 > ק"ג במשקל. > בברכה- ליטל

שלום! אישתי לומדת בבית הספר לאחויות והיא צריכה להכין עבודה לדיון קליני בנושא זה. האם מישהו יכול להמליץ על מקורות מידע (לפחות 3 מקורות, רצוי בעברית)? בתודה מראש. לאוניד

שלום ליאוניד לא בזאת עוסק הפורום. ישנם המון מנועי חיפוש טובים ברשת, ומי שלומד בבית ספר לאחיות, כדאי שיכיר אותם ויד ע להתמצא בהן. לגבי התמודדות עם סרטן, ישנו הרבה חומר דווקא בכתבי העת של האחיות, וחומר בעברית קשה לי מאוד להאמין שתמצא שם. בברכה- ליטל

פורסם באתר זה מאמר אודות תיקווה חדשה לשמנים במיסגרת מאמר זה ניכתב שנימצא הורמון שכאשר נתנו אותו לקבוצה אחת של עכברים לעומת קבוצה אחרת והאכילו את העכברים תזונה עתירת שומן, אלו שקיבלו את ההורמון כביכול לא צברו את השומן או צברו פחות. השאלה שלי היא מדוע זה משמעותי, מה מסופר זה שרק אופי המזון היה עתיר שומן אבל לא נאמר מה היה סך הקלוריות וכאן נאמר לא אחת שמה שחשוה זה סך הקלוריות ולא אופי המזון - לגבי הרזיה או השמנה , אז איך זה מסתדר עם זה שזה יכול לעזור בהרזיה? זה כאילו שכן יש משמעות האם הקלוריות באות מתזונה עתירת שומן או לא אנא אם ניתן להסביר אודה מאוד

חן שלום! אם תוכל להעביר לנו קישור למאמר עצמו אשמח להתייחס אליו. מאמר זה לא פורסם באתר של רמב"ם. נועה

המאמר נימצא ב- http://doctors.msn.co.il/news/921/ מצפה לתשובה חן

שלום רב, ידוע לי שבנקניקים מוספים חומרים מזיקים כמו נייטריטים. שאלתי האם גם בפסטרמת עוף מעושנת יש חומרים החשודים כמסרטנים או מעוררי אלרגיות? הייתי רוצה לאכול פסטרמה, פחות חשוב לי הסוג רק שלא יהיו בה כ"כ הרבה תוספים מלאכותיים. יש לך עיצה?

רונית שלום! עד כמה שידוע לי, גם בפסטרמה יש ניטריטים. ככל שמוצר המזון יותר קרוב למצבו הטבעי ועובר כמה שפחות תהליכי עיבוד, כך הוא מכיל פחות מרכיבים "חשודים" מבחינה בריאותית. בכל זאת חשוב לי להזכיר שכל עוד אנו אוכלים במידה מכל דבר, גם המזון הכי לא בריא בעולם לא יגרום לנזק משמעותי. לגוף יש מנגנוני הגנה בפני החומרים המסרטנים. הבעיה מתחילה כאשר צורכים מהם בכמויות לא סבירות מצד אחד ולא אוכלים מספיק מזון בריא עליו מתבססת הגנת הגוף (ויטמינים ומינרלים למשל), מצד שני. נועה

בתי בת 7 חודשים שוקלת 6.700 והיא באחוזון 10 כיצד אפשר ל"פטם" אותה? האם אפשר לתת משקה שקדים טחונים (ללא תוספת סוכר) ? האם אפשר לערבב באוכל כפית שמן זית או שמן אחר? תודה

האם תוכלי לתת לי תפריט לדוגמה? (עם דגש גם על העשרה של ברזל) תודה

אסנת שלום! התשובה שנתתי לשאלה על שמן דג השיבוט בדף זה מתאימה גם לך בדיוק! לגבי בקשתך לתפריט, צר לי אך אנו לא נותנים תפריטים באתר זה. נועה

שאלתי נוגעת למידע המתפרסם לאחרונה כי הקורנפלקס הינו גורם לסרטן. האם זה נכון. האם יש הבדל בין זה המיוצר בחו"ל ומיובא לישראל, ובין זה המיוצר בישראל.

ריימונד שלום, לאחרונה התגלה במחקרים בשוודיה כי במוצרים פחמימתיים אשר עברו טיגון או אפייה בטמפרטורות גבוהות נוצר חומר הנקרא אקרילאמיד ברמות גבוהות. חומר זה נמצא מסרטן בחולדות אך טרם הוכח בבני אדם. במחקר בחנו כ - 200 מוצרים מקומיים וגילו אקרילאמיד ברמות גבוהות בציפס, חטיפים תפוחי אדמה, קרקרים וכן גם דגני בוקר. לא ידוע באילו סוגים מדובר והאם הם זהים לאלו בישראל. הואיל וטרם הוכח כי החומר מסרטן גם בבני אדם, לא יצאו מסקנות חד משמעיות לגבי מזונות אלו, אך ההמלצה נשארה כפי שהיתה תמיד, לצרוך מגוון מזונות מכל קבוצות המזון, להגביל צריכה של מזונות מטוגנים ועתירי שומן. דנה

שמתי לב שכל פעם שאני שומן מופיעים לי פסים כאלה בין העיניים ללחיים אני רוצה לדעת למה זה קורה

שלום, הנני ממליצה לך לפנות לפורום העוסק בתחום העור או הפלסטיקה. דנה

שלום, אני חולת קרוהן, ורציתי לדעת אם יש מניעה לאכות פירות קיץ מסויימים. אני יודעת לדוגמא שאפרסמונים לא מומלצים אפילו לאדם בריא. בזמן החורף מגוון הפירות שלי כלל בננה ותפוח מקולף בלבד. תודה, מורן

מורן שלום! אמנם הידע שלי בתחום בא יותר מטיפול בילדים חולי קרוהן אך נראה לי שהכללים לגביהם טובים גם לגבייך. בעיקרון, כאשר נמצאים ברמיסיה, אפשר לאכול כמעט ללא הגבלות תזונתיות. אם קיימות הגבלות הרי שהן אישיות וספציפיות, כפועל יוצא של כל חולה ומהלך מחלתו. כאשר נמצאים בהתקף, אזי יש הנחיות תזונתיות ספציפיות, גם אז כל מקרה לגופו. אי לכך, אכילת פירות תלויה בסטטוס המחלה. בכל מקרה, רצוי שכל חולה קרוהן יהיה במעקב כלשהו אצל דיאטנית גם כדי להבטיח מצבו התזונתי התקין בזמן רמיסיה וגם לייעץ לו באופן אישי בזמני התקף. נועה

פרט לפרות חומצתיים

רציתי לדעת מה ההבדל בין גבינת מוצרלה לגבינה צהובה מבחינת ערכי החלבון והסידן והאם מוצרלה נחשבת לקלה יותר לעיכול. ובענייני דגים, האם יש חומצות שומן מסוג אומגה 3 גם בדגי אמנון או הנסיכה (גם אם קצת) או אך ורק בדגים מהים הצפוני? תודה, רונית.

רונית שלום, אין הבדל משמעותי בכמות החלבון והסידן בין שתי הגבינות ( בהתייחס לגבינה צהובה "עמק") אך במוצרלה יש פחות קלוריות ואחוז שומן נמוך יותר ל - 100 גר' מוצר. גבינה פחות שמנה ייתכן ותהא קלה יותר לעיכול, אך אין לכך הוכחה חד משמעית וכן יש מס' רב של גבינות צהובות ומוצרלה ועל כן הכי קל יהיה לקרוא את הרשום בתווית המזון ולהשוות בין הגבינות הרלוונטיות. באשר לדגים, גם באמנון וגם בנסיכת הנילוס יש כמות מסויימת של ח. שומן אומגה 3 אך יחסית לרמות בדגי ים צפוניים היא נמוכה. בברכה, דנה

עזרת לי מאוד.

שלום בתי בת 7 חודשים ונמצאת באחוזון 10 (היא נולדה חודש לפני הזמן) נאמר לי שכדאי לתת לה כפית שמן עם האוכל האומנם ? ואיזה שמן כדאי לתת ? האם אפשר לתת שמן של דג קוד (שיבוט) המעושר באומגה 3 ? כמו כן האם מותר לתת לה כבד עוף ? חן חן

שלום לך! לא ציינת אם המשקל שלה מתוקנן לגילה האמיתי (שהוא חצי שנה), שהרי אז משקלה נמצא ב- 25%. בעקרון, אין צורך בכל תוספות מיוחדות אם הילד עולה יפה במשקל ושומר פחות או יותר על אותה עקומת גדילה. אם בתך שומרת על 10% אז אין שום סיבה לדאגה. משמעות אחוזוני הגדילה היא שיש שונות גדולה בין משקלי ואורכי תינוקות וכל עוד נמצאים על אחד מהאחוזונים בעקביות (לא מעליהן ולא מתחתן), משמע המשקל והאורך תקינים. אחוזון 10 אומר ש -90% מהילדים בגיל זה שוקלים יותר מבתך ו -10% שוקלים פחות ממנה ועדיין כולם בטווח התקין. מי המליץ על מתן שמן? מישהו מוסמך שהעריך את גדילתה של בתך או חבר/קרוב משפחה שיעץ לך מניסיונו האישי? מתן שמן אפשרי בהחלט (ואנו משתמשים בשיטה זו לעיתים להעשיר תינוקות שאינם גדלים כיאות) אך רצוי לעשות זאת באמת רק אם הצורך הוא ברור (לא נראה לי שזהו המקרה), ולתת כמויות סבירות. אין לי כל התנגדות למתן שמן המכיל אומגה - 3, להפך. נועה

קראתי באינטרנט שהיוד שהוא מרכיב עיקרי בדגים מאד עוזר לירידה במשקל באופן מסויים ואילו הקפאין מצמצם או מונע את הירידה במשקל (או שריפת-פירוק שומנים) מכיוון שהוא סופח מים מהגוף- כך שיש תהליכי פירוק שדורשים נוכחות מים והקפאין מוריד את ערכם, בקיצור אני שותה מידי יום 2-4 כוסות קפה (נס קפה) וגם מרבה באכילת דגים, האם זה באמת ימנע ממני לרדת במשקל כי אני מעוניינת להתחיל בדיאטה, ועם הקפה אני לא יכולה להפסיק, אשמח אם תייעצו לי מה לעשות! תודה .

טליה שלום! בואי נעשה מעט סדר בדברים: קודם כל אין צורך לצפות סיבות למה הדיאטה לא תצליח עוד לפני שמתחילים בה! חשוב להדגיש שלא יוד ולא קפאין הן הסיבות לאי הצלחה בירידה במשקל. לגבי יוד, אמנם הוא מרכיב חשוב בהורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס ואשר קשורים בחילוף החומרים של הגוף אבל... כאשר אין מחסור ביוד, וכאשר תפקוד הבלוטה תקין ומאוזן, תוספת יוד לא תשפיע לכאן או לכאן. לגבי קפאין, יש לו אפקט משתן, כלומר הוא גורם לאיבוד נוזלים. אכן הנוזלים הללו הכרחיים לשריפת השומן ולכן יש להקפיד על שתייה מרובה של 12-10 כוסות ביום (לא כולל הקפה!). למרות זאת יש לקפה יש גם השפעה חיובית על שריפת השומנים אם שותים אותו כחצי שעה-שעה לפני שעושים פעילות גופנית אירובית. נועה

כמה קילו צריך לרדת כדי לרדת מידה במכנסיים נגיד מ-46 למידה 44?

כל שתי מידות במכנסיים שוות בערך 6-8 קילוגרמים, אבל זה תלוי גם בספורט שאת עושה, כי שרירים שוקלים יותר, אבל עדיין ההקפים מצטמצים, והמידות במכנסיים יורדות...

האם הרזיה של 5-10 קילו מקטינה את החזה?

נאווה, החזה הנשי מורכב ברובו מרקמת שומן ולכן בתהליך הרזיה תתכן ירידה גם במסת השומן בחזה כמו בכל חלק אחר בגוף, אך אין לצפות מראש היכן נראה יותר ירידה, באגן בבטן או בחזה . דנה

איך מזהים קנדידה ?ואיך נפטרים מזה?

טל, לצערי פנית לפורום הלא נכון. קנדידה ניתן לבדוק ע"י משטחים מיוחדים שנעשים ע"י רופאים המתמחים במערכת העיכול, ובמקרה של נשים ע"י גניקולוג. דנה

עשיתי לבתי ספירת דם לאחר שהייתה חולה מספר ימים עם חום והקאות (הבדיקה נעשתה 5 ימים אחרי שהבריאה) וקיבלתי את הערכים HEMOGLOBIN- 10.30 HEMATOCRIT - 32.40 MCH- 23.70 MCHC- 31.80 PLATELETS - 500/000 BOSINOPHILS- 3.5 כל שאר הערכים תקינים והם בתוך הסקלה. בתי בת 7 חודשים ונולדה כ- 5 שבועות לפני הזמן. מה הבעיה ואיך לפתור. אם יש בעית ברזל האם לתת כבד ? בשר? עדשים? מה אפשר לתת בגיל זה? בנתיים היא יונקת אוכלת תמ"ל, ירקות ופרות בלבד נא עזרתך תודה

שלום לך! א. חשוב להקפיד להמשיך ולקחת את תוספי הברזל תוך התייעצות לגבי המינון עם הרופא. ב. בגיל 7 חודש אפשר להתחיל לתת בשר עוף טחון או עדיף הודו אדום טחון המכיל יותר ברזל. כבד לא הייתי נותנת על בסיס יומיומי אלא פעם או פעמיים בשבוע. עם קטניות מומלץ לחכות (מה גם שתרומת הברזל אינה רבה כזו שבבשר). ג. כעיקרון - להתייעץ אם הרופא לגבי סיבת האנמיה כדרך לפתרונה. נועה

שלום רב, בביצים קשות, האם הימצאות החלמון בקצה, בצד הביצה מעידה משהו על איכות הביצה? וגם חלמון בהיר מאוד מתריע על ביצה ישנה? תודה.

רונית שלום! מכיוון שאיני מומחית בנושא, אולי כדאי לפנות למועצה לענף הלול בטל. 6083232-03 או באתר www.eggs.org.il נועה

יש לי נטיה להשמין. אם יום אחד אכלתי ללא הגבלה מכל הבא ליד - 5000 קלוריות. רציתי לדעת כמה קילו אפשר לעלות ביום אחד של אכילה מוגזמת מאוד מאוד?

דינה שלום! כל 7000 קק"ל עודפות יביאו לעליה של ק"ג אחדבמשקל. עודף של 7000 יכול להתפרס על טווח זמן קצר או ארוך. אם נניח שאת זקוקה לכ - 2000 קק"ל ביום, אז אכלת 3000 קלוריות עודפות. אותן ניתן לתרגם לעליה של כ - 400 גר' במשקל. נועה

ירדתי 5 קילו. עכשיו פתאום אני כל הזמן רעבה ורק רוצה לאכול. מה לעשות כדי לא להשמין בחזרה . אני רוצה לרדת עוד 5 קילו.

ריבה שלום! גשי לדיאטנית לייעוץ אישי נועה

אני בת 42 ולאחר נתוח בבטן .לאחר הניתוח ירד ההמוגלובין ל10.4 והומלץ על שמוש בגלולות מסוג פולאקס פעמיים ביום . הגלולות עושות לי הרגשה לא טובה בעיקר בפעילות מעיים . שאלתי היא האם ניתן בעזרת מזון או תוספיו להגביר את רמת הברזל בגוף ללא הגלולות ? איזה תוספי מזון הינם שווי ערך ל2 כדורים ליום? בברכה אורנה

שלום אורנה כפי שכבר כתבתי כאן פעמים רבות, כאשר יש חסר תזונתי ברמת הויטמין או המינרל, התיקון חייב להעשות ע"י מתן תוסף. במילים אחרות, יהיה קשה מאוד ואולי אף בלתי אפשרי, לקבל מהמזון את אותה כמות ברזל שיש בתוסף, מה גם שספיגת הברזל האקסוגני היא נמוכה מאוד. עלייך למצוא תכשיר ברזל אחר, ויש רבים. התייעצי באיש מקצוע. בברכה- ליטל

לבתי בת ה7 חודשים המוגלובין נמוך מאוד - 8.1 היא יונקת, אוכלת פעמים ביום 120 מ"ל סימילק ופרי או ירק נוסף היא מקבלת 6 טיפות ברזל ביום מה ניתן לעשות לשיפור מידי??

אסנת שלום! במקרה כזה יש לפנות מיד לרופא הילדים על מנת לעשות בירור לסיבת ההמוגלובין הנמוך ואז לתקן על פי המלצותיו. המלצה תזונתית קטנה שאינה אמורה להזיק (אך להערכתי גם לא תועיל במיוחד כרגע...), היא להתחיל לתת עוף או הודו טחון. כמו כן, אם את משתמשת בסימילאק טופ, הרי שהוא די דל בברזל ומומלץ לעבור לתכשיר הזנה עשיר יותר בברזל (יש לסימילאק). נועה

מה צריך לשנות בתזונה כדי להעלים לגמרי את מצב הגזים בגוף? תודה מראש.

הי... כמובן שהמצב בלתי אפשרי..... התיחסנו רבות באתר לנושא מזונות שעלולים ליצור אצל אנשים עודף גזים. נסה/י לעשות חיפוש באתר זה תחת המילה גזים, ותמצא/י מספר תשובות בענין בברכה- ליטל

שלום אני לוקח ויטמין סי - 1000 של פלוריס רציתי לדעת מתי ועם מה מומלץ לקחת ויטמין זה

הי ניסים ראשית, הכמות שאתה לוקח היא אדירה. רק לשם פרופורציה, הכמות המומלצת לויטמין C היא בסה"כ 60 מ"ג ליום. דבר נוסף, קל מאוד להשיג ויטמין זה מהמזון, כך שנטילת תוסף תהיה ברוב המקרים מיותרת. נכון הוא שיש אוכלוסיות הזקוקות למתן תוסף ויטמין C כגון מעשנים, אבל גם אז 1000 מ"ג ליום זה יותר מדי. חשוב לציין כי עודף ויטמין C יכול לגרום ליצירת אבני אוסלאט בכליות, ולכן לפעמים עודף הוא מסוכן. רצוי שתמצא כדורים בעלי מינון נמוך יותר.

שלום , אני תושבת רמת גן ואתמול התפרסם כי המים מזוהמים וכי לטווח של שנים הדבר יכול לגרום למחלות קשות. לביתי בת השנה ו-3 חודשים אני נותנת מי ברז המועברים דרך מטהר מים ולאחר מכן מרתיחה אותם . שאלתי היא : מה היא העדיפות 1. מי ברז כנזכר למעלה 2. מים מינרלים - מורתחים 3. מים מינרלים ללא הרתחה בברכה , ויום נעים . אילנה

אילנה שלום! עד גיל שנה חשוב מאוד להרתיח כל מים המשמשים את התינוק. בתקופה זו מערכת החיסון אינה מפותחת דייה. לאחר גיל שנה זה דווקא חשוב להתחיל לחשוף אותו למזון שאינו סטרילי וזאת בכדי לפתח את ההתגוננות הטבעית של הגוף בפני מזהמים. יש סוגיות רבות בנוגע למידת זיהום המים בברז (חיידקים, מתכות כבדות, חומרי חיטוי ועוד), ובנוגע לכך יש לשמוע להמלצות משרד הבריאות. אישית אני הייתי מעדיפה מים מינרלים מורתחים לפני גיל שנה ולא מורתחים לאחר גיל שנה. נועה

אני מקיימת משטר דיאטה של הזוג הלר מארה"ב(אכילת פחמימות רק בשעות הערב) אין לי יתר משקל אך באמצעות הדיאטה הזאת אני שומרת על משקלי וטוב לי עם זה. לאחרונה בבדיקת דם שגרתית נתגלה כי יש לי חסר בפרטין שהוא ממרכיבי הברזל בגוף. רופא המשפחה נתן לי תכשיר ברזל עם יוריק אסיד אך תכשיר זה גורם לי לעצירויות קשות למרות שאני ניזונה מהרבה ירקות, פירות וסיבים ברצוני לשאול איך ניתן להתגבר על כך והאם יש תכשירים אחרים של ברזל (אני מעדיפה ללא סוכר!) שאינם גורמים לעצירות כה קשה.

שלום גדי ישנם למזלנו תכשירים רבים לברזל. נסי למצוא לעצמך, בעזרת רופאך, את התכשיר המתאים לך. מטעמי אתיקה לא אוכל להמליץ בפורום על שם ספציפי. בברכה-ליטל

שלום, בתי בת שנה וחצי, לא כ"כ אוהבת מוצרי בשר, עוף וכו'. דגים לעומת זאת הם להיט (טונה, נסיכת הנילוס, סלומון) - האם יש בהם מספיק ברזל? כמה פעמים בשבוע כדאי לאכול? תודה מראש

נעמי שלום! קודם כל חשוב לזכור שהמזונות שציינת אינם המקור היחיד לברזל. ברזל קיים גם בביצים, קטניות וירקות (בעיקר בעלי העלים הירוקים). קיימים גם מוצרי חלב המועשרים בברזל במיוחד לפעוטות. כמו כן, אם בתך עדיין שותה תכשיר להזנת תינוקות, הרי שזהו מקור נוסף לברזל. מכיוון שאין לי דרך להעריך כמה בתך אוכלת מכל שאר המזונות העשירים בברזל, קשה לי לומר לכמה מנות דג היא זקוקה בשבוע. באופן כללי נאמר כי מלבד כשתי ארוחות של דייסה על בסיס תכשיר הזנה לתינוקות, ביצה וכן קטניות וירקות, יש מקום לעוד מנה בשרית ביום. את המנה הזו בהחלט ניתן להחליף בדג. תפריט יומי כזה אמור לספק את כמות הברזל הדרושה לה. נועה

שלום ! אימי לקתה בסרטן המעי הגס עם גרורות בכבד , עברה ניתוח כריתת קטע נגוע במעי הגס . כרגע היא בסדרת טיפולים כימותרפיים , היא עברה 3 סדרות של טיפולים (3 ימים כל טיפול ) במהלך הטיפולים היתה ירדה גדולה במשקל ואובדן תאבון . שאלתי היא - האם ניתן לקבל המלצות תזונה , מרכיבי מזון אפקטיביים , אשר ישפיעו עליה באופן חיובי , יחזקו אותה ולא תהיינה כל תופעות לוואי או השפעות הטיפולים . כמו כן אשמח לקבל המלצה למעוררי תיאבון המתאימים למצב המתואר . תודה ,

מנסיון אישי קודם עם כימותרפיה ואובדן תיאבון: אני אהבתי מאוד- גלידה! ו- מלבי!

איציק שלום התופעה של ירידה במשקל בזמן טיפולים כימותרפיים הנה ידועה עקב תופעות הלואי לטיפול המשפיעות על התזונה: אובדן תאבון, בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות. לכל תופעת לואי התייחסות משלה. התזונה אינה יכולה למנוע את תופעות הלואי הללו אך היא יכולה להקל. אני ממליצה לך לפנות לאגודה למלחמה בסרטן בישראל - "טלמידע" 599995-800-1 ולבקש את החוברת שלהם הנקראת הטיפול התזונתי התומך בחולה הסרטן. בכל מקרה ניתן תמיד לפנות גם לדיאטנית בקהילה לקבלת המלצות ספציפיות. בהצלחה נועה ברימברג - דיאטנית קלינית - רמב"ם.

נועה היי ! תודה על תגובתך , אפנה לאגודה למלחמה בסרטן לקבל מידע .

שלום! אני בת 52 , כ-15 שנה אני נוטלת אלטרוקסין ( 150 ליום) לתת פעולת התריס . בשנתיים האחרונות קצת התבלבלו הערכים- עברתי "צריבה" לסידור הפרעה בקצב הלב. כיום אני מאוזנת בערכים וחשה בטוב . לאחרונה קיבלתי המלצה ליטול סופר איזופלאבון סויה כתחליף להורמונים וכמוסות קיו-10,ויטמיןe,סולניום של supherb ובנתיים נוספו לי : מיקרופירין 100 וסימוביל 40 . וגם "קיבלתי"מתנה לכל החיים-פסוריאזיס בכפות הידיים והרגליים -נחשבת למקרה קל!!!!! כמו - כן שיניתי הרגלי מזון יותר פירות וירקות ,דגים (טעם החיים), עוף , הודו, אורז, ירקות מבושלים ,דגנים למינהם-שיבולת שועל לחם שיפון , גבינות עיזים-קשה למצוא עד 5% - ,גרעיני חמניה, שמן זית , מוצרי סויה וטופו . שאלותי : 1. בבקשה תערכו לי סדר בנטילת כל מה שציינתי כך שהפיק את המירב והמיטב בשינוי . 2. האם השילוב --נכון ? אשמח להתייחסות רבקה .

אולי כשאי שתתיעצי עם מומחים:דיאטנים,רופאים... שיכוונו אותך. לא כל האנשים כאן יודעים לתת עצות נכונות ובריאות זכרי לא כולם רופאים אל תקבלי את העצות שניתנות לך כאן כ"תורה מסיני" מכיוון שהן סתם עצות..... אשמח מאוד אם תשמרי על בריאותך ותיצרי עימי קשר אם את רוצה דיאטנית טובה.... המספר שלי: 03-9321524 או:058-789068 נא להתקשר בשעות סבירות.... בתודה מראש עמי.

רבקה שלום! אני מתרשמת שיש לך מוטיבציה גבוהה לשנות הרגלי חיים על מנת לשפר איכות חייך וכן לשפר מצבך הבריאותי. אני בהחלט מסכימה איתך שכדאי יהיה לעשות מעט סדר בבלגן..., אך לא בטוח שאתר זה הוא המקום המתאים. אני הייתי ממליצה לך לפנות לדיאטנית קלינית (דרך קופ"ח או באופן פרטי). בפגישה אישית היא תוכל אכן להתאים את כל ההמלצות הן למצבך הבריאותי והן לאורח חייך, וזאת תוך קבלת כל הנתונים הרלוונטים ממך. לגבי ההתייחסות שקיבלת כאן מהאדון עמיחי תבורי, הוא צודק, לא כל מי שעונה הוא בר סמכא. את יכולה לזהות את מומחי האתר ע"י כך ששמם נצבע בצבע שונה וכאשר את לוחצת על שמם, את מקבלת את פרטיהם האישיים. אני מאחלת לך בריאות טובה. נועה

תודה לכל המשיבים רבקה .

אני בת 23 ומעונינת לרדת כ - 9 קילו חברתי הטובה טוענת שבגילנו 9 קילו זה לא משהו שירד בקלות ושצריך ממש ללכת לתזונאית ולעשות את כל ההפרדה של אבות המזון וכו'. אז השאלה שלי היא אם זה נכון ואם באמת זה לא מספיק שאני עושה 5 פעמים בשבוע התעמלות אירובית (הליכון או שיעור מדרגה) ואוכלת 3 ארוחות ביום, בלי נשנושים.

נועה שלום קצב הירידה במשקל שונה מאדם לאדם ותלוי בגורמים שונים בן היתר בהיסטוריה של הדיאטות אותם חווה גופך וכן בגיל (גילך אינו כ"כ מופלג ...) כך שאיני יכולה לחזות האם ירידתך במשקל תהיה בקלות או לא. כדיאטניות קצב ירידה במשקל עליו אנו ממליצים ולו אנו מצפים הוא כ 1/2 עד 1 ק"ג בשבוע. כאשר דיאטניות בד"כ אינן נוטות להמליץ על הפרדת מזונות או אכילה של מזונות מסוימים אלא על תזונה נכונה, מגוות - מכל קבוצות המזון כאשר הדגש הוא על ארוחות מסודרות ועל כמויות וכמובן פעילות גופנית. עצם העובדה שאת עושה פעילות גופנית הינה חשובה ביותר. כמו כן העובדה שהפסקת עם נשנושים ואת מקפידה על ארוחות מסודרות. במידה וקצב הירידה במשקלך מהיר יותר ממה שהזכרתי קודם כדאי לנסות ולהעלות במעט את הצריכה הקלורית היומית. בהצלחה נועה ברימברג - דיאטנית קלינית - רמב"ם.

שלום אני מאוד מוטרד עקב זה שאמרתם שנפח הקיבה המקסימלי הוא כ - 1.5 ליטר. ע"פ זה אני לא מבין כיצד ביכלל אני מסוגל לישתות בבת אחת יותר מ- 2 ליטר ואף לאכול אח"כ (ללא הליכה לשירותים בין לבין) - איפה נאגרים המיים והמזון אם הקיבה יכולה להכיל מקסימום 1.5 ליטר?? האם זה מעיד על כך שיש לי בעיה כלשהי ? - שהקיבה שלי רחבה מהרגיל ?

ממש לא. המים עוברים הלאה, ומסתבר שדי מהר. הנוזלים מתרוקנים מהקיבה ועוברים למעי. נניח ששתית 2 ליטר ברציפות, חצי ליטר יתפנה הלאה ויתיר מקום לליטר וחצי הבאים. התפנות נוזלים צלולים מהקיבה היא אגב מהירה ביותר. משהו בין רבע שעה לעשרים דקות, זה הכל.

האם שתית חצי כוס בלבד ביום של תה להרזיה יכול להזיק, והאם הוא יוצר תופעת התנפחויות בטן מוגזמות, תודה

חנה, אם זה התה הטיבטי, אז הוא עלול להזיק גם אם הוא בכמויות קטנות. עדי

אני אנמית רציתי לדעת האם יש כדורים טבעיים מומלצים (של ברזל) והאם יש אפשרות לקבל פירוט של מזון עתיר ברזל? (אני צמחונית)

מאירה שלום! אם תערכי חיפוש באתר תחת מילות המפתח "ברזל" או "אנמיה", תמצאי תשובות רבות לשאלותייך שניתנו כבר באתר. נועה

גיל 22 משקל 60 גובה 1.86 ברצוני להגיע למשקל הרצויי (75) בחודש חודשיים הקרובים. כמה קלוריות עלי לצרוך ביום? איזה מזון מומלץ עלי לאכול (אנא פרטו סוגי מזון ספציפים ולא קבוצות)? תודה מראש, יוסי.

יוסי שלום! המטרה שלך היא קצת מוגזמת... כפי שקצב ירידה במשקל אמור להיות מתון (על מנת להבטיח שהירידה אכן תהה מרקמת השומן), כך גם עלייה במשקל צריכה להיות מתונה (כחצי ק"ג בשבוע) וזאת בכדי להבטיח שהגוף לא מעלה רק שומן אלא גם מסת שריר. לפי החשבון הזה, ייקח לך בין 7 ל - 8 חודשים להעלות את המשקל הרצוי. משקל שעולה במהירות, בשל אכילת קלוריות עודפת רבה מאוד, ישירות יתורגם בגוף למאגרי שומן, מצב שוודאי אינו מומלץ או בריא. המלצותי לך: א. סבלנות! ב. הגדרת מטרות ריאליות! ג. פנייה לדיאטנית שתבנה עבורך תוכנית אישית מותאמת. בהצלחה - נועה

אני צריך לדעת איך להשמין

כיצד להשמין

אני בן 31 סובל מ: תת פעילות בלוטת התריס, ומטופל באלטרוקסין. רציתי לדעת האם ישנם מאכלים מסוימים היכולים לשפר את תפקוד הבלוטה?

מני שלום! למרות שיש סוגי מאכלים המשפיעים על הבלוטה, לא נהוג להמליץ עליהם מכיוון שהשפעתם על הבלוטה יכולה להיות אפילו לרעה (מעבר מתת פעילות ליתר פעילות ואף להרס הבלוטה). לכן נהוג לא לערב את נושא התזונה, לא לטוב ולא לרע. אם הנושא מעסיק/מטריד אותך, אתה תמיד יכול לפנות לרופא האנדוקרינולוג המטפל בך. נועה

מסקרן אותי לדעת מה דעתכן המקצועית על דיאטת אטקין, בהנחה שהתפריט היומי לא עובר את ה 80-90 גרם חלבונים ליום.

נורית שלום, דיאטת אטקינס הינה דיאטה המבוססת על צריכה מוגברת של חלבונים תוך צמצום כמעט מוחלט של פחמימות בתפריט. ההגיון העומד מאוחרי דיאטה זו היא, שכל עוד אינו מספקים לגוף את האנרגיה הזמינה ביותר, פחמימות או ליתר דיוק, גלוקוז ( סוכר ) אנו ננצל יותר את מאגרי השומן ובכך נראה ירידה משמעותית במשקל. אך הדבר אינו כה פשוט כפי שהוא נשמע. ישנם איברים בגופינו היודעים לנצל לאנרגיה רק מגלוקוז, וביניהם המוח שלנו. כאשר אנו לא מספקים לו את צרכיו הגוף משתמש במאגריו הנמצאים בעיקר בכבד, אך מאגרים אלו קטנים יחסית ומספיקים למס' שעות בלבד. לכן הגוף מתחיל לפרק שריר על מנת לספק חומר גלם לכבד לייצר גלוקוז, וזוהי הירידה הראשונית העיקרית במשקל, הואיל ושריר מורכב מ - 80% מים ו - 20% חלבון. בנוסף מתחיל פירוק שומן אך לא עד סוף התהליך, ובו נוצרים חומרים אשר מסוכנים לכלי הדם שלנו ובייחוד לכליות ולמוח. לא בכדי דיאטה מאוזנת מכילה את כל אבות המזון ביחסים מסויימים. מסה"כ האנרגיה שלנו 55-60% מגיע מפחמימות עד 30% מגיע משומן והיתר מחלבונים. ישנה חשיבות לצרוך פחמימות לא רק בשל ההסבר שניתן לעיל, אלא משום שמקור לפחמימות הינו מקור לויטמינים ומינרלים נוספים אשר לא נוכל לקבלם ממקורות חלבון ושומן בלבד. באשר לשאלתך, לא אוכל להתייחס לכמות החלבון הואיל ותלוי מהו משקלך כיום, מהו היחס, ומה את אוכלת מלבד החלבונים. לרוב הדיאטה המערבית הינה עשירה מאוד בחלבון ומכאן ישנה סבירות שעשירה מאוד בשומן במיוחד רווי, ולאו דווקא הפחמימות הן אלו המהוות את הבעיה בעליה במשקל. יש להתייחס לכל אדם באופן פרטני כאשר מרכיבים דיאטה, לחשב את כמות הקלוריות היומית אותה צורך ואת הכמות אותה אמור לצרוך ולחלק באופן הגיוני בין פחמימות, שומנים וחלבונים. בברכה דנה

למה לא תצומי כמה ימים לפי השיטה המופיאה וואלה. ר מים,לא רעבים בכלל.

מה זה השיטה הזו? איפה אפשר לקבל פרטים?

האם מיצי הדיאט (תפוזים אשכוליות) הנמצאים בשוק ומכילים מעט קלוריות אך מכילים מיץ מרוכז ורכיבי פרי מותרים לחולי סכרת ?

מנחם שלום! נתחיל בלהפריד המותר מן האסור: אסורים כל המיצים להם מוסף סוכר כחומר גלם עיקרי (יימצא רשום בין מרכיבי המוצר הראשונים ברשימת המרכיבים). מותרים כל המיצים בהם אין מוסף סוכר כלל או שהכמות היא קטנה ולא משמעותית (הסוכר יימצא רשום בין המרכיבים האחרונים ברשימת המרכיבים). רכיבי פרי טבעיים מותרים כפי שמותר לאכול פרי, אך כמובן יש להקפיד על הכמות. דוגמא: מצאתי שני מיצים המוגדרים דיאט, בשניהם אין סוכר ובשניהם יש מרכיבי פרי. אבל... באחד כמות הפחמימות ל - 100 מ"ל היא 3 גר', כלומר 6 גר' לכוס סטנדרטית. (שתי כוסות כבר ייחשבו כמנת פרי) במיץ השני 0.3 גר' פחמימות ל - 100 מ"ל. כלומר כדי להגיע לכמות זהה של 6 גר', צריך לשתות 2 ליטר. (לא מומלץ להגיע לכמויות כאלו בגלל הממתיק המלאכותי). לסיכום, משני הסוגים אפשר לשתות אך יש להקפיד על הכמות. נועה

אני בצום כבר 5 ימים לפי הדרכה של רופא טבעוני. אני מנקה את הגוף. ירדתי 4 קילו. אני מרגישה תשישות גופנית. הרופא טוען שכך הגוף מנקה את עצמו מרעלים. מה דעתך על טיפול בצום כאמצעי להרזיה וניקוי הגוף?

הי איריס צום כדרך לניקוי הגוף זו גישה וכבר שמעתי על הנוהגים בצום יום בשבוע אך איני יכולה להמליץ או לבטל. צום כדרך להרזיה אינו הפיתרון ואיני מתפלאת על התשישות לאחר צום של 5 ימים מהיכן לדעתך יקבל הגוף אנרגיה לפעילותו? האם לדעתך אפשר לצום כל החיים? מה יקרה כאשר תשובי לאכול? דיאטה לצורך הרזייה צריכה להיות הדרגתית, וצריכה להתבצע באופן ובדרך שאפשר לחיות איתו לאורך זמן. כי זו דרך חיים ולא משהו הנעשה לתקופה ולאחר מכן ניתן לשכוח ממנו. נועה ברימברג - דיאטנית קלינית - רמב"ם.

איריס שלום! כמו נועה, גם לי אין דעה בנוגע לאפקט ניקוי הגוף עקב צום, אך יש לי דעה מוצקה לגבי מהות הירידה במשקל הנובעת מצום. אני שולחת לך דברים שכתבתי לגולשת אחרת בפורום ששאלה על כך בעבר: "אני חוששת שרוב האנשים לא מבינים שלא כל ירידה במשקל היא "מרזה" או בריאה. לגופנו רקמות שונות - עצמות, שרירים, שומן ועוד. גוף בריא יותר שגם נראה בעין מוצק / חטוב / רזה, הינו גוף שבו רקמת השומן הינה מעטה אך גם כי רקמת השריר בו היא מפותחת (לאו דווקא מנופחת...). ירידות מהירות במשקל, (אם עקב דיאטת "רצח", צומות או לא עלינו - מצב מחלה חריף), בד"כ יהיו מרקמת השריר שהוא זמין יותר לאספקת אנרגיה במצבים אלו שנחשבים מצבי דחק לגוף. זה לא רצוי מהרבה סיבות אך לענייננו, לאלו הרוצים לרזות, לא נולדת מכך שום תועלת - רקמת השומן לא פחתה אך רקמת השריר (שהיא זו ששורפת אנרגיה), פחתה במקומה. רק תפריטים המכילים כמות נאותה של קלוריות ואינם בשום פנים ואופן הרעבה, יוכלו להביא את הגוף לניצול רקמת השומן העודפת שבו לאנרגיה ובכך יביאו באמת להרזיה המיוחלת. פעילות גופנית שתלווה את התפריטים גם תשמור על בנייה של רקמת שריר וגם תוסיף לשריפת אנרגיה. אם כל התאוריה עדיין לא ברורה, מצב של צום כפי שאת מתארת יכול לגרום לך רק נזק ולא "ירזה" אותך אלא ידלדל את שרירי גופך. אני מסתייגת מכך ובהחלט לא ממליצה. נועה

אם אוכלים פרות וירקות עפ"י תזונה טבעונית. וגם שקדים וגרעינים האם עדיין צריך תוספי מזון וויטמנים או שמקבלים הכל מהאוכל?

דנה שלום! כדי לוודא שאני מבינה אותך נכון, התפריט היומי שלך כולל רק ירקות, פירות, סוגי אגוזים וגרעינים? האם מכך אני אמורה להבין שאת אינך אוכלת דגנים, בשר, עוף, דגים, ביצים ומוצרי חלב? נועה

נכון. אני אוכלת ירקות פירות גרעינים אגוזים שקדים. אין בשר, דגים,חלב,ביצים.

שלום גובהי הוא 1.62 ומשקלי גבוה מדי לגבהי אני לא מצליחה לרדת במשקל למרות מאמצי אני לא אוכת לחם אך גם לא יקרות ואו גבינות אין לי מושג מה לעשות אנא יעצי לי על סוג דיאטה מתאימה... תודה

דנה שלום ציינת את גובהך אך לא את משקלך, עד כמה הוא גבוה? חשוב לדעת זאת כאשר מתיחסים לדיאטה לצורך הרזיה וכמו כן את גילך (נערה? בחורה או אישה בוגרת?). בכל מקרה ברור כי אינך אוכל לחם אך האם את אוכלת פריטים אחרים השייכים לקבוצת הפחממות כגון: תפוחי אדמה, אורז, אטריות, פסטה, קרקרים וכד'? מדוע אינך אוכלת גבינות וירקות האם מטעמי דיאטה או כי אינך אוהבת פריטי מזון אלו? האם את עושה פעילות גופנית? כמה? ואיזו? מעצם ריבוי השאלות אני מקווה שאת רואה שאין באפשרותי ואין זה המקום לתת יעוץ ON LINE אך אני ממליצה לך: 1. לחשב ערך הנקרא BMI = משקל (ק"ג)/לגובה בריבוע 2. אם הערך שיצא הוא גדול מ 30 הינך זכאית להפניה לדיאטנית בקופת חולים אליה את שייכת.( או עם BMI נמוך מזה אך ישנה בעיה נוספת כמו יתר לחץ דם, כאבי גב, רגליים עקב עודף משקל, שומנים בדם וכד'.) 3. במידה והערך קטן מ 30 ואין בעיה בריאותית נוספת תאלצי לפנות לדיאטנית במסגרת פרטית הקרובה למקום מגורייך. בהצלחה נועה ברימברג - דיאטנית קלינית -רמב"ם.

כמה קלוריות יש בתמר גדול מיובש? כמה תמרים "מותר" ביום לאשה ( 1.70 60 ק"ג)? תודה.

יעל שלום! תמר מיובש נחשב כמנת פרי ומכיל כ- 60 קק"ל. ההמלצה היא לאכול כ 4-3 מנות פרי ביום אך מומלץ גם לגוון, כלומר לאכול תמר, תפוח בננה ומשמש ולא רק 4 תמרים. נועה

מזה 20 שנה אני בולמית ולא הייתי מודעת לכך. לפני עשר שנים הבנתי שאני חולה בולמית, לא ניסיתי טיפול כלשהו במרפאות פניתי לרופא משפחה לספר לו ולא אבחן אותי כבולמית פניתי גם לפסיכולוגים ולא הדריכו אותי למרפאה מיוחדת לכך שאלתי היא האם יש מרפאות שמטפלות בבולמיה במיוחד ? אני ממש אובססית ולא יכולה להרפאות אני מבקשת לקשר אותי למאמרים או להוסיף לכאן קישורים שיתנו לי יותר מושג לגבי מחלתי, דרכי טיפול בה , ומרפאות באיזור הצפון. מחלתי החלה בגיל הנעורים כאשר רציתי להיות רזה ועסקתי בדיאטות רבות היא החריפה עקב משברים בחיי וגם בגלל שעברתי התעללות מינית הדואר שלי שמפורסם אינו דואר שלי מכיוון שרוצה להיות חסויה אנא ענו לי בהקדם כאן תודה לכם על הטיפול בענין בולמית

שלום לך! אני שולחת לך קישור באתר זה למרפאה להפרעות אכילה הפועלת ברמב"ם: http://www.rambam.org.il/departments/detail.asp?cod=5&depID=459 אני ממליצה לך בחום לפנות אליהם לקבלת ייעוץ. נועה

נתונים עליי - גובה 180 משקל 67 גיל-17 אני רוצה להעלות את המסת שריר ולהוריד אחוז שומן עכשיו כל יום אני שורף באימוני כדורגל אינטנסיביים כ -3000 קלוריות יש לי חילוף חומרים מהיר אז ביום אני אוכל כ-5400 קלוריות שמתחלקים ל70% פחמימות 20% שומנים ו10% חלבונים (שש ארוחות כל ארוחה 23 גרם חלבונים 20 שומנים ו157 פחמימות) בנוסף עם אימון בחדר כושר שלוש פעמים בשבוע אני שותה כ-5 ליטר מים ביום האם הדיאטה נכונה? אם לא מה אני צריך לשנות ? תודה

אדי שלום! כדאי מאוד שתפנה שאלתך לדיאטנית המתמחה בתזונת ספורט. אצלנו ברמב"ם אין התמחות כזו. נועה

שלום, אני משרה אגוזים במים במשך לילה ולמחרת טוחן אותם. הבעיה היא שאני לא מצאתי דרך לייבש אותם היטב לפני הטחינה - אני לא רוצה לחמם אותם כי זה הורס, וגם לא להשאיר אותם בחוץ יותר מדי זמן. האם יש לכם הצעה?

ניסית אויר חם? מייבש שיער טוב בהחלט יכול לעזור!

שלום רב, 1. כמה גרם של שומן רווי מותר לאכול ביום? 2. האם 80 גרם במבה שיש בה 10% שומן רווי (סה"כ 8 גרם) זה הרבה? מה דעתך על במבה באופן כללי - האם מומלץ לאכול במבה או לא? 3. מה לגבי וופלים של עלית שיש בהם 5% שומן רווי ואין בהם כולסטרול? האם אכילה של 125 גרם וופלים כאלו זה נורא? 4. מה הגבול של שומן רווי מתוך 100 גרם מוצר הייתם ממליצים למי שמנסה לא לצרוך הרבה שומן רווי? בתודה מראש, רון.

רון שלום! כמות השומן הרווי המותרת/רצויה ביום תלויה בכמות השומן הנאכלת ביום (צריך להיות 1/3 מכמות השומן). כמות השומן הנאכלת ביום צריכה להיות כ - 30% מכמות הקלוריות היומית. כלומר, אם אוכלים 2000 קק"ל ביום, 600 צריכים לבוא ממקור שומן. את כמות הקלוריות היומית קובעים על פי גיל, משקל, גובה, מצב בריאותי, ומידת הפעילות הגופנית, תוך הגדרת מטרה (שמירה על משקל, ירידה או עלייה במשקל). מכאן וודאי תבין שאני לא יכולה לקבוע לך מספר מדויק של גרם שומן רווי המותר לך ביום. אפשר לעשות זאת במסגרת ייעוץ אישי. כדי להגדיר גבול סביר של שומן רווי במוצר מזון, נאמר שלא יהיה בו יותר מ - 10% מהקלוריות ממקור שומן רווי (כפי שמומלץ שיהיה בסה"כ התפריט). דוגמא - מוצר שיש בו 100 קק"ל ל - 100 גר', 10% מהקלוריות שהן משומן יהיו 10 קק"ל. 10 קק"ל זה 1.1 גר' שומן, וזו הכמות הרצויה של שומן רווי במוצר. נועה

שלום רב, ברצוני לדעת אילו תוספי מזון צריכה ליטול בחורה כבת 26 שגובהה 167 ס"מ ןמשקלה 47 ק"ג, כאשר סדר יומה העמוס אורך לפחות 12 שעות ביום והיא כמעט ואינה אוכלת (כל שכן אוכל שיש בו דיי ויטמינים ומינרלים). אני יודעת שההמלצה הטובה ביותר היא פשוט להתחיל לאכול נכון.... אך לצערי לא נראה לי שזה יתממש כל כך בקרוב ולכן לפחות על מנת שלגוף לא יהיו חוסרים אילו ויטמינים ומינרלים עליה ליטול כדי שהגוף יהיה מאוזן? על תשובתכם אודה עד מאוד, דניאלה

דניאלה שלום! משקלך נמוך בהרבה מהרצוי על פי גובהך (המשקל המינימלי עבורך הוא 52), ולכן עלייך להתחיל לאכול, לא כל שכן לאכול נכון... כאן המקום להזכיר כי תת משקל (המצב בו את נמצאת), אינו בריא כלל, בדיוק כמו עודף משקל הוא טומן בחובו סיכונים בריאותיים חמורים. ההבדל הוא שבעוד הסיכונים של עודף המשקל מצטברים לאט לאורך השנים, סיכונים של תת משקל הם אקוטיים ויכולים לפגוע בך בטווח הקצר. ברור ומובן הרצון שלך לקבל לפחות את כל הויטמינים והמינרלים הדרושים לגוף אך עלייך להבין שאין כל ערך לכך אם אינך אוכלת מספיק. ויטמינים ומינרלים דרושים לגוף בעיקר לשם תהליכים מטבוליים של עיבוד אבות המזון אותם אנו אוכלים. אין ערך לנטילת תוספים אם הכמות הראשונית של הקלוריות ואבות המזון היא נמוכה. אני ממליצה לך בחום לפנות לייעוץ אישי לבניית תפריט שתוכלי לעמוד בו בסדר היום שלך ואשר יבטיח אותך מבחינה תזונתית באופן מלא כפי שנדרש. נועה

לפני שנה וחצי הופניתי לדיאטנית קלינית עקב לחצים חזקים בגולגולת, שנחשדו החל משטף דם במוח ועד פריצת דיסק בעמוד שדרה צוארי. בפרק זמן של שלושה חודשים הצלחתי להוריד ממשקל התחלתי של 76 ק"ג - 8 ק"ג. מאז ועד היום אני תקועה במשקל זה פלוס מינוס 2 ק"ג, ללא יכולת להוריד עוד ממשקלי. השינוי החיצוני בלט די מההתחלה ובמידות בגדים ירדתי ממידה 44 ל - 40 - 42. אציין כי גובהי הוא 160 ס"מ בסה"כ וכי אני בת 38. לדעת הדיאטנית, אי הירידה במשקל נובעת דוקא מאי אכילה מספקת, אולם איני מגיעה לתחושת רעב (לא זוכרת מתי היו לי "קרקורי רעב" בפעם האחרונה) וכשאיני רעבה מזון גורם לי לשלשולים (שוב, ללא סיבה רפואית) במקצועי אני פסיכולוגית תעסוקתית, אולם משלבת גם עבודת שטח. משתתפת בחוג התעמלות נשים פעמיים בשבוע במשך שעה. נמנעת מעוגות ובצקים למיניהם וגם עם פירות איני מקיימת יחסי קרבה. אשמח לקבל איזושהי תגובה שתפיח בי מידה של אופטימיות, תוריד ממשקלי ותאפשר לי לחוש בנוח עם גופי.

רות שלום! מדבריך עולים מספר נקודות אותן ניתן לשפר (למשל להעלות פעילות גופנית ל 4-3 פעמים בשבוע), אך הדבר החשוב ביותר הוא שאת תקועה. מצב זה יכול להתרחש בקלות רבה. הגוף מתרגל לכמות הקלוריות הקטנה שניתנת לו (יעילות מטבולית), והדרך היחידה להתמודד עם כך היא להעלות בהדרגה את כמות האוכל בתפריט תוך העלאת משך/עצימות הפעילות הגופנית. אני חושבת שאת פשוט צריכה לסמוך על הדיאטנית שלך שהיא אשת מקצוע היודעת מה היא עושה. אם לא תמלאי אחר הוראותיה, וודאי לא תרזי! לכן, עצתי לך, שמעי בקולה! נועה