פורום תזונה קלינית

שלום נועה ברצוני לדעת אם היחס בין משקלי 59-60 ק"ג לגובהי 170 ס"מ הוא טוב ומה המשקל המינמלי והמקסימלי לגובה זה. תודה מראש

לורי שלום! משקלך תקין לגובהך ונמצא קרוב למינימום בטווח של 58 עד 72 ק"ג. נועה

אשמח אם מישהו יוכל להפנות אותי למאמר, או מירשם לתזונה בקשר לעייפות יתר שממנה אני סובל, יש לציין שלא בדקתי את העניין ויש לי תור לבדיקה של בלוטת התריס ובדיקות דם, אשמח אבל להתחיל גם לאכול כמו שצריך כי אני אוכל שטויות כל הזמן ואולי יש משהו שחסר לי ובגלל זה אני גם עייף כל הזמן, יכול להיות שגם עישון משפיע?

תום שלום! אם אינך שומר ביומיום על תזונה מאוזנת ובריאה, יש סיכוי שאתה אכן סובל מחוסרים תזונתיים המתחילים להשפיע על תפקודך. שתי אפשרויות לפניך, האחת היא להמתין לתוצאות הבדיקות ולהתייחס לחוסרים שיתבררו כל אחד בנפרד, אם באמצעות תזונה או באמצעות תוספי מזון. אפשרות נוספת, שפוייה יותר, היא להתחיל לאכול נכון! רק טוב יכול לצאת מכך! תוכל ללמוד על תזונה נכונה מהאינטרנט, ספרים, כתבות, מאמרים ותמיד קיימת האפשרות להפגש עם דיאטנית... נועה

שלום, אני אשה בת 40 עברתי לפני שנתיים ניתוח להסרת סרטן שנתגלה במעי הגס, אחרי הניתוח עברתי טיפול כימוטרפי ל-6 חודשים. לפני שנה שב ונתגלה סרטן בכבד שאף הוא הוסר בניתוח, ולפני חודש סיימתי את הטיפול הכימוטרפי שאף הוא ארך 6 חודשים. איזה אורח חיים אני צריכה לאמץ מבחינת תזונה ע"מ להפחית את הסיכויים שלי לשו וללקות שוב במחלה. הרופאים לא המליצו לי על שום דבר בסגנון. אני אמא ל-3 ילדים ואני רוצה לחיות! איזה אורח חיים מולץ לאמץ.

גשי להומיאופט. קראי גם על הדיאטה של אן ויגמור, כנראה שזה טוב.

שלום ריטה התשובה שאתן לך היא לצערי תשובה כללית, היות ועל מנת לתת תשובה אישית אני זקוקה לנתונים קליניים שלך. מחקרים רבים עוסקים בחקר הגורמים השונים הקשורים להתפרצות הסרטן (וגם זה שם כללי כי "סרטן" הוא למעשה שם כולל לכ-200 מחלות מוגדרות, שהגורמים להן רבים מאוד). בין היתר נחקר גם נושא התזונה כגורם אפשרי למצב. באופן כללי התזונה צריכה להיות מאוזנת ומגוונת, ולהכיל את כל אבות המזון. גורמים כגון עודף שומן (בעיקר שומן רווי), או חוסר בסיבים תזונתיים, או אי אכילת ירקות ופירות (המכילים ויטמינים כגון ויטמין C ואחרים הידועים כמחזקי מערכת החיסון), צריכה של אוכל מעובד וצבעי מאכל, ועוד ועוד, כל אלה יכולים לתרום בצורה זו או אחרת להתפתחות מחלות כגון סרטן. יחד עם זאת, רב הנסתר על הגלוי. לאור מה שעברת, רצוי לפנות לייעוץ דיאטטי אישי (לפי משקל, בדיקות דם להערכה תזונתית וכו'). שם תוכל דיאטנית להתאים תפריט אישי עבורך.

אני אשה בת 51 ועברתי לפני שבועיים ניתוח להסרת גידול ממאיר מהמעי הגס (סיגמוידקטומי), אני מועמדת לטיפול מונע במחלקה האונקולוגית, עדיין אינני יודעת איזה סוג של טיפולים יהיה עלי לעבור, אם הקרנות או כימותרפיה. שאלתי אליכם האם עלי לשמור על תזונה מיוחדת כמו כן ברצוני לשאול האם ניתן להיעזר בהומאופטיה להקלה במקביל לטיפולים במחלקה האונקולוגית תודה

הי ריטה, למרבה הצער, הרפואה הקונבנציונלית עדיין כמעט ולא עוסקת ברפואה מונעת ולמעשה, לא מטפלת בסיבה להיווצרות הסרטן אלא בסימפטומים. לכן, כפי שאת חוששת, הסרטן עלול לחזור! אורח חיים נכון כולל לא רק תזונה נכונה אלא גם הפחתת מתחים=טכניקות להרפיה, פעילות גופנית וחשיבה חיובית. אני יודעת שברפואה המשלימה יש התייחסות הרבה יותר מקיפה לנושא, אך לצערי אינני יכולה להמליץ לך על מטפל ספציפי כי אינני מכירה שמות. כדאי לערוך בירור ולגשת לנטורופת טוב שמתמחה בנושא. לגבי התזונה, אני יודעת שממליצים על תזונה עתירה בפירות וירקות, רצוי אורגניים (כי בפירות ובירקות הרגילים יש שאריות של חומרי הדברה הנחשבים כמסרטנים), דגנים מלאים, מעט שומנים. לגבי מוצרים מן החי (חלב, בשר, עוף), אם הם אינם אורגניים, אף-הם מכילים הורמונים שלהם מיוחס אפקט מסרטן. כמובן שכדאי להתייעץ עם בעל מקצוע שיתאים לך תזונה בהתבסס על נתוניך האישיים, אך כפי שאמרתי, אם רוצים לאמץ אורח חיים מונע, הוא כולל היבטים נוספים פרט לתזונה.

שלום אני צרכנית טופו , מאחר ואני צמחונית. אני גם בעייתית קצת באוכל ואני לא אוכלת ירקות מסוימים ופירות מסוימים. לאחרונה קראתי כי צריכת טופו מעלה את ספיחת האלומיניום בדם, דבר המזיק לבריאות. עוד אוסיף כי לאחר בדיקת דם מצאו כי ערכי הדם אצלי עלו. האם זה נכון? האם זה קשור? האם זה מסוכן? מה כמות הטופו היומית המותרת ללא סיכון? אודה לך על התשובה

תמר שלום! בהחלט ייתכן קשר. לצערי אין לנו נתונים לגבי תכולת אלומיניום בטופו וגם אין מחקרים ספציפיים שנערכו על טופו. הידע בנושא מגיע ממחקרים שנערכו על תכשירי מזון לתינוקות המבוססים על חלבון הסויה. במחקרים הללו הניחו שהאלומיניום מקורו הן בפולי הסויה והן בתהליך הייצור המורכב. מתוך כך ניתן להשליך (בזהירות...) כי מוצרי מזון המבוססים על סויה ואשר עוברים עיבוד תעשייתי ייתכן ויכילו אלומיניום. מכיוון שאין לי נתוני תכולה במזון, אני לא יכולה לקבוע מהי הכמות המותרת ביום. אם חלה עלייה בערכי האלומיניום בדם, העצה שלי היא להמשיך לעקוב. אפשר להפחית הצריכה ולבדוק שוב האם יש השפעה לטובה בערכי הדם. נועה

שלום למה אלומיניום מזיק לגוף ? איך יודעים שיש עודף אלומיניום (ללא בדיקה) ? מה יכול להיגרם כתוצאה מעודף אלומיניום ? תודה.

כבר כמה שבועות אני מנסה להרזות , תפריט מבוקר ואני עושה פעילות גופנית. אני משתמשת כבר 6 שנים רצוף בגלולות מסוג גינרה. אני לא מצליחה כלכ ך לרדת במשקל למרות שאני מקפידה על הכל. האם יכול להיות קשר בין הדברים? האם לעשות הפסקה עם הגלולות? אודה לעצה. תודה, אילנה

אילנה שלום! לא הייתי ממהרת להסיק מסקנות לגבי הגלולות. אם תוכלי לשלוח יותר נתונים על עצמך ועל תוכנית ההרזייה שלך (פירוט התפריט וסוג ותדירות הפעילות), אוכל לתת לך חוות דעת טובה יותר ולנסות למצוא הבעיה. נועה

אני מטופלת ב- REDUCTIL מזה כ- 5 חודשים והפחתתי ממשקלי כ- 15 ק"ג עד עתה. אני מבינה שניתן להעזר בתרופה זו עד שנה. לאחר שנה של שימוש האם לא אעלה בחזרה אף אם אמשיך לאכול נכון ולהתעמל? אם אפזיק להתעמל בתדירות גבוהה האם אעלה במשקל או יש סיכוי לשמור עליו?

איזה כיף לך. איך רזית בדיוק? מה עשתה לך התרופה ומה אכלת ב5 החודשים הללו?

התרופה כאמור פועלת על מערכת העצבים המרכזית ומדכא את התיאבון. רזיתי כ- 15 קילו ואכלתי ארוחות מסודרות (ללא נשנושים בין הארוחות). הירידה היא איטית, אך בטוחה. כמובן אני גם עוסקת כעת בפעילות גופנית לפחות פעמיים בשבוע

שלום לך! כפי שאת וודאי מבינה, תרופה זו משפיעה על מרכז הרעב והשובע שבמוח. הירידה במשקל היא עקב חוסר תאבון המביא לאכילה מועטה. אם את עושה גם פעילות גופנית, את מזרזת את קצב הירידה. ביום בו תפסיקי לקחת את התרופה, התאבון יחזור, אולי לא באותן רמות אבל וודאי יעלה. הסיכוי לשמור על המשקל עליו תגיעי טמון במה שתלמדי. אם תצליחי לסגל לעצמך תפריט סביר ולעמוד בו גם ללא התרופה מה טוב. אם תקפידי להמשיך בפעילות הגופנית מירב הסיכויים כי לא תעלי במשקל. נועה

האם נכון שניתן לבלבל את הגוף על יד כך שיום אחד ניתן לו 1000 קלוריות, ביום השני 1200 וכו. הוא לא ירגיש שיש מצוקה וירידת המשקל תתאפשר יותר מהר מאשר בדיאטה שכל יום אוכלים אותו דבר עם אותו מספר קלוריות? או שזו אגדה יפה?

זה נכון. בתנאי שלא תגיעי בעעות לאלפיים קלוריות.........

הי ויקי התשובה היא חד משמעית לא, וטוב שכך. הגוף שלנו הרבה יותר מתוחכם, ואי אפשר "לבלבל" אותו ברמה של יום או יומיים.תארי לך מצב שהיית משמינה תוך יום בגלל עודף של 200 קלוריות או לחילופין, מאבדת משקל תוך שנייה בגלל חסר של 200 קלוריות. זה הרי לא הגיוני. בפועל, מנגנוני ההשרדות של הגוף, יצרו מצב שבו לוקח בערך 6 שבועות על מנת שהגוף יתרגל לרמה קלורית שונה מזו שהיתה. כלומר, אם קיצצת את הקלוריות מ-1200 ל- 1000 יקח בערך 6 שבועות עד שהגוף ייעל את עצמו לרמה של אלף קלוריות. בפרק זמן זה אמורה להתרחש הרזייה. אם את מדברת ברמה של "קיזוזים", כלומר, אכלת קצת יותר ביום אחד, אז תאכלי קצת פחות ביום אחר, זה בסדר. רק שגם כאן יש לנהוג בפרופורציה: על מנת לעלות 1 ק"ג במשקל עלייך לצבור עודף של 7000 קלוריות מהרמה הקלורית אליה גופך רגיל. אותו הדבר לגבי ירידה של 1 ק"ג- עלייך ליצור חסר של 7000 קק"ל מהרמה הקלורית אליה את רגילה עכשיו. מקווה שהבנת, ובקיצור, אל תשגעי את הגוף (כלומר, את יכולה לנסות אבל היצירה הזו מתוחכמת מדי, כך שאין טעם...) בברכה-ליטל

היי ליטל ההסבר לגבי חוסר של 7000 קלוריות = 1 קילו לכאן או לכאן מדובר על פרק זמן מסוים וכמה? לא בטוחה שהבנתי את ההסבר הנ"ל תודה מראש

גילי שלום! אני מצטטת את דבריה של ליטל: "על מנת לעלות 1 ק"ג במשקל עלייך לצבור עודף של 7000 קלוריות מהרמה הקלורית אליה גופך רגיל. אותו הדבר לגבי ירידה של 1 ק"ג- עלייך ליצור חסר של 7000 קק"ל מהרמה הקלורית אליה את רגילה עכשיו". את החיסכון בקלוריות ניתן לעשות באופן דרסטי או באופן מתון. המתינות תבטיח שהשריפה הקלורית תהה מרקמת השומן. חיסכון של 500 קק"ל ביום יביא לחיסכון שבועי של 3500 קק"ל, מה שמתורגם לירידה של חצי ק"ג. מקווה שעכשיו הבנת. נועה

שלום קורה לי שלפעמים אני נסחפת ויכולה לגמור איזו חבילה של משהו מתוק ומשמין..(אלף קלוריות פחות או יותר). כיצד עלי לנהוג למחרת על מנת לצמצם את "הנזק" שנגרם? ברצוני לציין כי זה קורה לעיתים רחוקות כשאני עייפה במיוחד או במתח.

נועה, להמשיך עם התפריט הרגיל!!! עדי

נועה שלום! א. הנזק כבר נגרם - כאשר אוכלים עודף קלוריות רב בבת אחת, הכמות העודפת (שאין לגוף מה לעשות איתה - לא להאספקת אנרגיה מיידית ולא לבנייה), הופכת לשומן ונאגרת ב"מחסני העודפים". ב. נראה לי שאת מבקשת אישור לצום למחרת. אני מפנה אותך לתשובתי בעמוד זה לזיוה ששאלה על צום. אני מקווה שתביני את המשמעות של צעד כזה. ג. ההמלצה הכי טובה במצב זה היא לעשות פעילות גופנית על בסיס יומיומי. נועה

ביתי בת ה 11 חולה במחלת הצליאק ושומרת על דיאטה נטולת גלוטן מזה חודשיים. לאחרונה עקב שלשולים הפסקנו לחלוטין את מוצרי החלב, ואכן השלשולים נעלמו. אבקש לדעת אילו מוצרי מזון ניתן לתת כתחליף לחלב ולתרומתו לתזונה. אציין כי לילדה חוסר בסידן.

שלום לשאלתך על תחליפי חלב, ברצוני להפנות את תשומת לבך לתחליף מצויין לחלב והם מוצרי הסויה השונים: חלב סויה, בשווקים מופיעים סוגים שונים בטעמם שונים מתוצרת הארץ ומוצרי יבוא. בדר"כ,חלב סויה מכיל סידן כמו בחלב פרה. ישנם יוגורטים מחלב סויה, "גבינות" צהובות.וישנם עוד מוצרים רבים. טופו הוא מוצר המופק מפולי סויה מקור תזונתי חשוב לחלבון, סידן ועוד. אם תרצי לדעת יותר על הטופו תוכלי לעיין בספר "הטופו" של זהורית שייחי (בהוצאתי). בספר תמצאי הסברים על תרומתו התזונתית של הטופו וכמובן מתכונים.

יעל שלום! האם בתך מאובחנת זמן רב כצליאק ורק עתה החלה לשמור על הדיאטה או שמא הכל חדש לכם, הן האבחון והן הדיאטה? האם האבחון היה על רקע שלשולים או תופעות אחרות כמו חוסר גדילה ואנמיה? שאלות כאלו משמעותיות לגבי מצבה (השלשולים) ותזונתה המשפיעה על מצבה הגופני, מחייבות מעקב וטיפול צמוד במרפאת גסטרו ילדים (ברמב"ם פועלת מרפאה כזו). רופא ודיאטנית המטפלים בכם צמוד יוכלו לעשות אבחנה וטיפול תזונתי מתאים. דעתי היא כי בשום פנים ואופן אין להוריד מוצרי חלב ללא תמיכת הצוות המטפל וזאת בשל חשיבותו של הסידן. בעיקרון, מחלת הצליאק, כאשר היא פעילה (ומערכת העיכול חשופה לגלוטן), גורמת בד"כ לשלשולים, גזים ואי נוחות רבה במערכת העיכול. האם בתך סבלה מתופעות אלו? מה שקורה הוא שכאשר נחשפים לגלוטן, יש תגובה במעי הגורמת לבעיה קשה בספיגת מרכיבי מזון. בשל כך השילשולים, הגזים וגם ירידה במשקל. הטיפול הוא כמובן הפסקת המזונות המכילים גלוטן. בכל זאת, זמן החלמת המעי עלול להתמשך ולכן תופעות השלשול והגזים עלולות להמשיך. כמו כן, שלשולים תמיד צריכים להעלות את הספק שמה עדיין יש חשיפה לגלוטן שלא מודעים לו בתפריט. לקטוז שהוא סוכר החלב הוא הראשון שספיגתו נפגעת בזמן מחלה של המעי ולכן ייתכן מאוד התיאור שנתת. עדיין אין זו סיבה להפסיק לחלוטין מוצרי חלב. לקטוז קיים בכמות משמעותית במוצרי חלב ניגרים (חלב, לבן, יוגורט ומשקאות על בסיס חלב) ולכן יהיה מומלץ להמנע מהם כרגע. לקטוז קיים בכמויות קטנות עד מזעריות בגבינות רכות וקשות (בהתאמה), ולכן אין מניעה להמשיך לצרוך אותן, מה גם שהן מכילות כמות יפה של סידן. אפשר גם להשתמש בחלב דל לקטוז. עם חלוף כמה שבועות ניתן לנסות לחזור לאכילת מוצרי חלב, וזאת במעקב וייעוץ מרפאת הגסטרו. נועה

אני עומדת להתחיל בקרוב צום של 10 ימים (רק מים) בפיקוח רפואי. רציתי לדעת את עמדתך לגבי צום. וכן רציתי לשאול האם יש ירידה גדולה במשקל בתום צום כזה? (דווקא אינני רוצה לרדת במשקל) אני עושה את זה לניקוי הגוף.

זיוה שלום! קודם כל אני שמחה שאת מתייעצת לפני צעד כזה. לא ברור לי אם אכן קיבלת את ברכת הדרך גם מרופאך האישי ומיהי החסות הרפואית לטיפול זה. גם מבלי לדעת את גילך ומשקלך אני איני ממליצה על צעד זה. וודאי על פי תאוריות ניקוי הגוף (אשר איני מכירה או מאמינה בהן), ניתן יהיה להשיג אפקט גם בצום של יום עד 3 ימים. 10 ימים זה ממש מוגזם, ומשיג הרבה יותר נזק לגוף מאשר תועלת כל שהיא. למרות רצונך שלא לאבד משקל, את הולכת לאבד משקל והרבה! מה שחבל הוא שרוב המשקל שתאבדי יהיה מרקמת השריר של גופך (כי היא זמינה יותר במצבי דחק). יחד עם זאת, בימי הצום, גופך יעבור התייעלות מטבולית כזו שכאשר תחזרי למצב אכילה, הוא יזדקק לכל כך מעט קלוריות עד שרוב מה שתאכלי עלול להיות עודף קלוריות. עם עודף קלוריות הגוף יודע לעשות דבר אחד מתבקש - אגירה במאגרי השומן. בסיומו של תהליך, תהיי עם פחות רקמת שריר (הפחתה מיתרון בריאותי) ויותר רקמת שומן (עלייה בחיסרון בריאותי). כפי שסיכמתי - שום תועלת, רק נזק. אני מקווה שהצלחתי להיות ברורה. אל תהססי לפנות אם נותרו שאלות לא ברורות. נועה

ואם תוך כדי הצום אני אעשה כל יום פעילות גופנית כמו הליכה - אז אני אאבד פחות רקמת שריר? ושאת אומרת שאני אאבד הרבה במשקל למה את מתכוונת? מה זה הרבה?

האם יש תרופה שניתן לקחת כדי למנוע אכילה כפייתית?

שי שלום! כדיאטניות אנו איננו מחליטות על טיפול תרופתי. יש תרופות שיכולות לסייע אך זה חייב להיות ביעוץ של רופא, רצוי כזה המתמחה בהשמנה, (או פסיכיאטר) תוך שילוב עם ייעוץ של דיאטנית לגבי הטיפול התזונתי. נועה

למה פעילות גופנית היא כל כך חשובה בתהליך של הרזיה?

רעות, רבות נכתב בנושא אבל די אם אומר: 1. מעלה את חילוף החומרים בגוף. 2. עושה טוב לנפש. 3. מונעת מחלות של אוסטיאופורוזיס (מה שקרוי "בריחת סידון" או "דלדול צפיפות העצם"( עדי

שלום אני בת 22 . בשנים האחרונות סבלתי מאנמיה (המוגלובין 9 ופריטין 5 ). לאחרונה המצב השתפר וההמוגלובין שלי 11.9 אך הפריטין עדיין נמוך. כיצד זה יתכן ?

טל שלום! בגוף יש מספר "מאגרי ברזל" כמו גם מספר תפקידים לברזל. התפקיד החיוני ביותר הוא חלקו בהמוגלובין - חלבון הנושא את החמצן בדם. במצב של חוסר, הוא יתבטא קודם כל במאגרים הפחות חיוניים (למשל הפריטין) וכאשר החוסר הוא מאוד חמור הוא יופיע גם במאגרים החיוניים (ההמוגלובין). כך גם כאשר משלימים את החוסר - קודם כל יתמלאו המאגרים החיוניים ורק לאחר מכן אלו החיוניים פחות. נועה

האם עודף בצריכת B12 עלול להזיק ? איך אוכל לזהות אם עברתי את הכמות הנדרשת (אני מתכוון בלי בדיקת דם אלא בהרגשה)? איזה תופעות לוואי יש לעודף?

לי יש מחסור בb12 ולי אמרו שעודף b12 מופרש מהגוף ולא יכול לגרום נזק.

תודה על התשובה. אכן קניתיכדורים במציצה מתחת ללשון ואני מתחיל לטפל בתשישות שלי כך. כל הויטמין המיותר פשוט יופרש.

שלום לך! שלום, בפורום זה ענינו על שאלות רבות בנוגע לויטמין B12 , כל שעליך לעשות הוא ללחוץ על חיפוש, להכניס את שם הויטמין וכל השאלות והתשובות תעלנה. אם עדיין יהיו לך שאלות בנושא, אתה תמיד מוזמן לחזור ולשאול. נועה

יש לי חברה שרזתה 14 קילו ב-3 חודשים. היא אכלה כל מה שרצתה עד 1300. משעה זו עד למחרת בבוקר לא אכלה. מה דעתך על מתכונת כזו להרזיה? החברה שלי בת 45 למודת דיאטות.

שלום דנה, אחד העקרונות החשובים ביותר בדיאטה היא לא לסבול מהתהליך (או לפחות לצמצם את הסבל במידת האפשר). צמצום שעות האכילה במשך היום אינו מחייב בהכרח צמצום קלורי. גם ב-6-5 שעות אכילה ניתן בהחלט להגיע לקצובה קלורית מכובדת- תלוי מה אוכלים... ה"משטר" המומלץ הוא ארוחות מסודרות המחולקות במשך כל היום, וכוללות 3 ארוחות עיקריות ו-3-2 ארוחות ביניים. כך מתקבלת תחושת שובע ,יש ניצול טוב יותר של האנרגיה מהמזון ופחות ממנה מופנה לאגירה כשומן. והמפתח לכל הוא כמובן פעילות גופנית!!!

שלום לדיאטנית מה הערך התזונתי של תמרים? נראה לי שזהו מאכל חסר כל תועלת פרט לקלוריות. מה דעתך ? האם הוא מועיל למשהו? לתשובתך אודה

שלום רינה, תמרים אכן עשירים יותר בסוכרים מאשר פירות אחרים ולכן גם תורמים יותר קלוריות. יש להבחין בין תמרים לחים לתמרים יבשים שבהם הריכוז הקלורי גדול יותר . 3 תמרים לחים או תמר יבש אחד מהווים מנת פרי התורמת כ-60 קלוריות. חשוב!! אין מזון שהינו חסר תועלת. מלבד היות התמרים טעימים מאוד, הם עשירים יחסית בסיבים תזונתיים, באשלגן, ומרכיבים נוספים שעדיין לא עמדו על טיבם. חדשות לבקרים מתפרסמים מחקרים על גילוי מרכיבים נוספים במזון שיש להם תרומה לבריאות בדרך כלשהי. מכאן החשיבות הרבה לתזונה מגוונת. מירי.

בתאריך ה9.5.02 שאלתי שאלה בנושא השימוש בפסיליום אך לא היתה כל התיחסות.האם יש סיבה או שזה פספוס ? יגאל

יגאל שלום! לא פיספוס ולא התעלמות. התלבטתי רבות עם שאלתך. נכונה העובדה שהסיבים סופחים אליהם מרכיבים תזונתיים כמו גם רעלים. השאלה היא עד כמה זה משמעותי, וזה כבר תלוי באופן נטילת כדורי הפסיליום, בהרגלי התזונה הנוספים (צריכה מגוונת של ויטמינים מהמזון במהלך היום או נטילתם בכדור) ובתפקוד הכללי של מערכת העיכול מבחינת עיכול וספיגה. לסיכום, קשה לענות על שאלתך... ולצערי אין לי תשובה חד משמעית בנושא. נועה

לנועה , תודה עבור תשובתך, ממנה אני מסיק אם גם בהססנות מה שאם תזונתי מגווונת כנדרש ולא מתבססת על נטילת מולטי ויטמין שיספק לי את צרכי התזונתיים, בנוסף לתזונה הנכונה אני גם נוטל ויטמינים כגון: C E Q-10 וכרום פיקולינט[בגלל הסכרת] , החשש מסחיפה של מרכיבים חיוניים אינה מאד משמעותית,

הי יגאל, ידיד שלי שהוא סטאז'ר ברפואה ומבין גדול בתוספי מזון, גורס שאת הפסיליום יש לקחת במרחק מסויים מהאוכל, כדי שלא לאבד, יחד עם הרעלים, גם ויטמינים ומרכיבים בעלי ערך תזונתי חשוב.

הי שושי, זאת בדיוק היתה הסיבה לשאלתי, בגלל הסיבה שהוא סופח בהזדמנות זו את הטוב והרע, על האריזה מקורית באנגלית כתוב שניתן לשימוש יומיומי למטרות דיאטה, יגאל

לפני כ 10 שנים עשיתי דיאטה (מסודרת מאד ובפיקוח רפואי). ירדתי כ 40 ק"ג. מאז ועד היום מעולם לא עליתי במשקל (כולל במהלך ההריונות בהן עליתי כ 10 ק"ג ומייד ירדתי אותם בחזרה). אני נראית ממש טוב אבל כל הזמן מתעסקת סביב המשקל שלי ואיך אני נראית. (אני בת 36, 1.73 מ' ושוקלת 64 ק"ג). הבעייה היא שהדרך בה אני שומרת על המשקל נראית לי לאחרונה קצת חריגה: במהלך כל השבוע אני מדקדקת בקטנות, סופרת כל מה שאני אוכלת (שיטת הנקודות של שומרי משקל), לא "חוטאת" כלל (וגם לא מרגישה צורך לחטוא). אבל... בשישי שבת - אלו הם ימי החטאים שלי. אני אוכלת כל מה שבא לי (אם כי לא בהגזמה) נהנית מאד מהאוכל, טועמת ממש מכל דבר, מנשנשת הרבה בין הארוחות - דבר למשל שאין לי בו צורך כלל במשך שאר השבוע. במוצ"ש אני מרגישה כ"כ מלאה (גם בייסורי מצפון - שכן המשקל שלי מאד חשוב לי) ואז אני לוקחת כדור משלשל (עיכולקס - שנחשב כדור העשוי ממרכיבים טבעיים בלבד). רק לאחר ההתרוקנות אני שוב מרגישה טוב עם עצמי (גם גופנית וגם נפשית), בלי ייסורי מצפון ועולה מייד על המשקל כדי לבדוק שלא עליתי איזה גרם חס וחלילה. מה דעתך??? האם זו הפרעת אכילה? ואיך אני יכולה לשפר את איכות החיים שלי ז"א גם לאכול מדי פעם וגם להישאר רזה. אודה לך מאד על התייחסותך.

יולי כתב/ה: > > > לפני כ 10 שנים עשיתי דיאטה (מסודרת מאד ובפיקוח רפואי). ירדתי כ > 40 ק"ג. מאז ועד היום מעולם לא עליתי במשקל (כולל במהלך ההריונות > בהן עליתי כ 10 ק"ג ומייד ירדתי אותם בחזרה). אני נראית ממש טוב > אבל כל הזמן מתעסקת סביב המשקל שלי ואיך אני נראית. (אני בת 36, > 1.73 מ' ושוקלת 64 ק"ג). > הבעייה היא שהדרך בה אני שומרת על המשקל נראית לי לאחרונה קצת > חריגה: > במהלך כל השבוע אני מדקדקת בקטנות, סופרת כל מה שאני אוכלת (שיטת > הנקודות של שומרי משקל), לא "חוטאת" כלל (וגם לא מרגישה צורך > לחטוא). אבל... בשישי שבת - אלו הם ימי החטאים שלי. אני אוכלת כל > מה שבא לי (אם כי לא בהגזמה) נהנית מאד מהאוכל, טועמת ממש מכל > דבר, מנשנשת הרבה בין הארוחות - דבר למשל שאין לי בו צורך כלל > במשך שאר השבוע. במוצ"ש אני מרגישה כ"כ מלאה (גם בייסורי מצפון - > שכן המשקל שלי מאד חשוב לי) ואז אני לוקחת כדור משלשל (עיכולקס - > שנחשב כדור העשוי ממרכיבים טבעיים בלבד). רק לאחר ההתרוקנות אני > שוב מרגישה טוב עם עצמי (גם גופנית וגם נפשית), בלי ייסורי מצפון > ועולה מייד על המשקל כדי לבדוק שלא עליתי איזה גרם חס וחלילה. מה > דעתך??? האם זו הפרעת אכילה? ואיך אני יכולה לשפר את איכות החיים > שלי ז"א גם לאכול מדי פעם וגם להישאר רזה. > אודה לך מאד על התייחסותך. >

יולי שלום! הפרעות אכילה אינן בתחום ההתמחות שלי ולכן אני נזהרת מלענות על שאלות בנושא. בעתיד הקרוב תצטרף אלינו מומחית שתוכל לענות על שאלות כשלך. לשאלתך אומר בפשטות שנראה לי שזו אכן הפרעה קלה ויש מקום לעבוד על הנושא, הן פסיכולוגית והן תזונתית. נועה

הי אני חייבת אבל חייבת להוריד 4 קילו לפני אירוע משפחתי כדי שאוכל להיכנס לבגדים (יש לי ילדה בת 6 חודשים ואני מניקה. אני שוקלת 64 קילו ואני 1.64 מטר) יש לי חודשיים עד האירוע איך יורדים מבלי לפגוע בהנקה האם את יכולה להפנות אותי לדיאטיקנית מומלצת לנושא בירושלים? (אני חברת מכבי אם זה משנה) תודה

הי אסנת 4 קילוגרם בחודשיים הם בהחלט מטרה אפשרית ושפוייה. אם ניקח בחשבון את גובהך ומשקלך (אם כי לא ציינת גיל), סביר להניח שעל מנת להשיג את מטרתך, תפריט של כ- 1500 קלוריות ליום יספיק עבורך. יחד עם זאת את מניקה, וגופך זקוק למרכיבים מסויימים באופן מיוחד. הקפידי לשתות המון, והקפידי על נושא הסידן (אישה מניקה זקוקה לכ-1200 מ"ג סידן ליום). הצעתך ללכת לדיאטנית קלינית מוסמכת שתרכיב לך תפריט שכזה היא רעיון טוב. אנחנו כאן מהצפון ואני לא מכירה את דיאטניות ירושלים באופן אישי. הצעתי לך: פתחי את ספר השירותים של מכבי (ניתן להשיגו בכל סניף של הקופה). רשימת הדיאטניות באזורך ושעות הקבלה יופיעו שם. בהצלחה וארוע נעים ליטל

התינוקת שלי תהיה בת חצי שנה בעוד שבוע. היא נולדה פגית בשבוע 35 במשקל 2.470. מאז עלתה יפה במשקל, הדביקה פערים ובגיל 3 וחצי חודשים היתה באחוזון 50. לפני מספר ימים היינו בטיפת חלב (גיל 5 וחצי חודשים) והיא ירדה לאחוזון 10. עלתה במשקל, אבל לא מספיק. יש לציין שבתקופה הזו חזרתי לעבודה והיא נמצאת במשפחתון מ7:30 עד 17:00. בעקבות המשקל הנמוך (6.100) התחלנו, בשיתוף עם המשפחתון, לרשום כמה היא אוכלת, ויוצא בערך 800 מ"ל מטרנה ליום, כאשר ארוחה אחת כוללת דייסת קורנפלור. אם מנסים לתת לה יותר במשך היום, היא מקיאה בקבוקים שלמים. היא מתפתחת יפה, מבחינה מוטורית היא קצת חלשה אבל בטיפת חלב "עושים לה הנחות" בגלל היותה פגית. היא נראית בריאה, מפותחת וחמודה, רק קצת רזה. גובה והיקף ראש ממוצעים לגילה. שתי שאלות: 1. אני אמורה להתחיל לתת לה ירקות, האם זה יפגע בעלייה במשקל? אולי עדיף לדחות את זה? 2. האם היא אוכלת מספיק? האם להתעקש על לתת לה יותר למרות ההקאות? תודה וסליחה על האורך... רחל

רחל שלום! אני מתקשה לשים את הנתונים שמסרת על עקומות הגדילה ולהעריך את גדילתה של בתך. אוכל לומר רק שהמשקל שמסרת, 6.100, לגיל המתוקנן של 4.5 ח' (גילה האמיתי אם הייתה נולדת בזמן...) מתאים לאחוזון 25%. אם בתך שברה יותר מאחוזון אחד (כלומר הייתה על אחוזון 75 וכעת על 25), כדאי מאוד לא להסתפק בייעוץ on line ולגשת לרופא ילדים שכן יש צורך לברר הסיבה לאכילה המועטה. הכמויות המתאימות לה היו צריכות להיות 950-900 מ"ל של תכשיר הזנה ביום. אני לא רוצה לתת עצות מעשיות לפני שיהיה ברור מקור הבעיה (יש מקום לבדוק למשל את סיבת ההקאות). בנתיים את בהחלט יכולה לדחות הצגת מוצקים [רצוי להתחיל עם עוף לפגים]עד לגמר הבירור (מה גם שאת אמורה להתחיל איתה בגיל 6 ח' - מתוקנן! אז יש לך עוד חודש לפחות). נועה

שלום אני בן 52. סובל מכלסטרול גבוה - 240 ולחץ דם גבוה - מטופל ב- VASCACE-Plus מזה כ - 5 שנים מקפיד על דיאטה דלת שומן, ללא סוכר וכולסטרול. לפני חצי שנה עברתי ניתוח כריתת דיסק בחוט שידרה צווארי (B4-5 ). פריצת הדיסק זוהתה בעקבות תופעות נירולוגיות בגפיים (נימולים בידיים וקשיי הליכה) שהלכו והחמירו. מאז אני נמצא בתהליך התאוששות, אבל אני סובל מכאבים מדי פעם, מירידה דרסטית בכושר הגופני (לאחרונה שיפור מה) ועדיין גם מנימול בידיים. לאחרונה בבדיקות דם נמצאה רמת B12 נמוכה - 145. הרופאה המליצה לקחת כדורי ויטמין B12 - למציצה מתחת הלשון - פעמיים בשבוע. מה היתרונות, הסיכונים והמשמעיות של נטילת גלולות אילו? האם ניתן לבנות דיאטה מעושרת בויטמין B12 אך לא עתירת שומנים וכולסטרול. בתודה זוהר

שלום זוהר רמת הויטמין הנ,ל אצלך אכן נמוכה ביותר, ודורשת מתן תוסף חיצוני. הכדורים ששמים מתחת ללשון, יעילים מאוד בהעלאת רמות ה- B12 ,ואין להם תופעות לוואי, או סיכון בשימוש. יחד עם זאת לאור תוצאות הבדיקה שלך, נראה לי שפעמיים בשבוע זה מעט מדי. הייתי ממליצה לקחת כדור אחד ליום, במשך חודש, ואז לבצע בדיקה נוספת. כל עוד הרמה לא עברה את סביבות ה-300 רצוי להמשיך במינון הזה. ברגע שהרמה היא 300 ומעלה, הייתי ממשיכה "לתחזק" עם מינון של פעמיים בשבוע. היות ואתה סובל מהיפרכולסטרולמיה, הייתי מציעה שתיוועץ ברופא בקשר לבדיקת רמות הומוציסטאין. בברכה- ליטל

בוקר טוב אני בת 23, גובה - 1.60, משקל - 48 השאלה הראשונה - האם המשקל שלי בסדר יחסית לגיל? אני צמחונית מזה 9 שנים בערך, גם לא אכלנית גדולה תמיד הייתי פריקית של בריאות אבל לאחרונה זה משתלט עלי אני בקושי נוגעת במשהו, אין לי תאבון, נדמה לי שאני אשמין מכל פרור ואני סופרת כל ביס שנכנס לאחרונה יש לי נדודי שינה וחולשה מתמדת התחלתי לקחת ויטמינים מבןצה b ואני מרגישה שיפור אני רוצה לחזור לאכול אוכל - למשל "אוכל בצלחת" כמו מנת אורז או פסטה או משהו בכלל לא אכלתי כבר שנה אני חיה על יוגורטים, תפוחים וביסים פה ושם אני לא יורדת במשקל למרות שבנוסף אני עושה המון ספורט אני לא מבינה למה אני לא אנורקסית - לא לפי משקל ולא בראש מה קורה לי?

הי נועה, לפי גובהך, את נמצאת על הגבול הנמוך של הטווח התקין. אם תרזי אפילו קילו, את תהיי בתת-משקל. את מתארת משטר אכילה מאד לא בריא, מעט מדי אוכל ומאד לא מגוון. משאלתך ברור שיש לך חרדות גדולות מפני השמנה ועיסוק מאד אינטנסיבי בנושא אוכל. אל תיפגעי, אבל מתיאורך ברור שאת סובלת מהפרעת אכילה, וכדאי מאד לטפל בעניין לפני שייגרמו לך נזקים בריאותיים. היום יש בבתיה"ח מרפאות מיוחדות שמטפלות בהפרעות אכילה, ובהן שילוב של אנשי מקצוע- רופאים, תזונאיות ופסיכולוגים. אם תרצי, אני בטוחה שיוכלו כאן להפנות אותך למקום מתאים.

נועה שלום! טוב מאוד שאת מתחילה להיות מודעת למצבך ולבקש עזרה. שושי ענתה לך יפה מאוד ואין לי כ"כ מה להוסיף על כך. אם את גרה באזור הצפון את יכולה ליצור קשר עם המרפאה להפרעות אכילה של רמב"ם: http://www.rambam.org.il/departments/detail.asp?cod=5&depID=459 נועה

מעגל פירוק הסוכר בגוף? יש ספרים בנושא? מאמרים? ובמיוחד אם יש מאמרים שקשורים לאספרטיים ולפירוקו בגוף במעגל הסוכר תודה מראש

סלמה שלום! השאלות שלך נוגעות לתחום רחב ומורכב הנקרא ביוכימיה ואת יכולה ללמוד אותו ממספרי לימוד או באמת דרך האינטרנט.אני יכולה לעזור לך ע"י מתן שמות התהליכים שמעניינים אותך. אני חושבת שאת מתכוונת למעגל הגליקוליזה - ניצול גלוקוז לאנרגיה. לגבי האספרטיים - הוא אינו משתתף במעגל זה. האספרטיים מורכב משתי חומצות אמינו (אבן הבניין של חלבון), ח' אספרטית ופניל אלנין. שתי חומצות אמינו אלה יכולות (כמו כמעט כל החומצות האמיניות) להפוך לגלוקוז בתהליך הנקרא גלוקונאוגנזה. תהליך זה יתרחש רק בתנאים מסויימים וספציפיים (כמו מחסור בפחמימות בדיאטה). נועה

שלום לך האם ממליצים על דייסבית במקום סובין שיבולת שועל? האם זה מונע מחלות לב בשילוב דיאטה?תודה

אסתר שלום! דייסיבית היא מוצר מיוחד המכיל הרכב סיבים מומלץ (שילוב של סיבים מסיסים ובלתי מסיסים). בנוסף יש למוצר תכונות מסיסות בנוזלים המאפשרות עירבוב הסיבים במזונות נוזליים יומיומיים (מיצים, רסקי פירות, מרקים, לבן וכו'). אפשר בהחלט להשתמש במוצר זה במקום סובין חיטה, סובין שיבולת שועל או כל תוספת סיבים אחרת. האפקט הבריאותי הוא זהה. הבחירה צריכה להעשות על פי הטעם וההעדפה. נועה

האם ניתן לרדת במשקל ע"י הליכה של כשלוש עד ארבע פעמים בשבוע של כארבעים דקות בכל פעם, בלי לשנות את התזונה. כמו"כ רציתי לשאול כמה קלוריות צריך לאכול גבר כבן שלושים כדי לרדת במשקל. תודה רבה

בתיה שלום! לשאלתך הראשונה, תוכלי למצוא תשובות באתר אם תערכי חיפוש לפי מילת המפתח "הליכה". לשאלתך השניה אין תשובה הנשלפת מהשרוול. קודם כל עלי לדעת את משקלו וגובהו. מעבר לכך נכנסים שיקולים שונים של אורח חיים, מידת פעילות, מצב בריאותי ועוד. בכדי לשמור על משקל, ובאורח חיים רגיל (פעילות גופנית מתונה), גבר בגיל זה צריך לצרוך כ - 30-25 קק"ל לכל ק"ג משקל. נועה

לאחרבדיקות דם צואה וצילום קיבה נקבע שיש לי תסמונת המעי הרגיז אני סובלת מכך כשנה . אחת לחודש בערך אני סובלת מכאבי בטן עזים ושילשולים מהי התזונה הממומלצת? תורה.

שלום, תסמונת המעי הרגיז היא אבחנה הניתנת לאחר שנשללו כל שאר הסיבות שעלולות לגרום לסימנים שתיארת (כאבי בטן, שלשולים ועצירות לסירוגין...). טיפול תזונתי תורם רבות להקלה על הסימפטומים. כל מטופל מגיב בצורה אחרת למזונות שונים, לכן יש צורך בייעוץ אישי ובמעקב. אנא פני לדיאטן קליני במסגרת קופ"ח או אחרת. בברכה, מירי.

שלום, אני בן 36 ולאחר אוטם קל. אני מקפיד על תזונה בריאה ומאוזנת. ברצוני לדעת האם פולידקסטרוז הוא חומר בריא ? הוא מופיע בהמון מוצרי בריאות למיניהם. תודה מראש על העזרה. חיים

חיים שלום! פולידקסטרוז כשמו כן הוא, הינו רב סוכר. רב סוכר מספק קלוריות באותה כמות כמו סוכר אך מתפרק בקצב איטי ובכך מעלה את הגלוקוז בדם באופן מתון יותר. כמו כן, הוא אינו מתוק בטעמו ומתמוסס הייטב בנוזלים. בשל תכונותיו אלה הוא יכול לשמש כהעשרה קלורית. המונח בריא הוא בהתייחס למשתמש. אם אין בעיה בריאותית הקשורה בפחמימות או סוכרים, אין חשש משימוש בפולידקסטרוז. באילו מוצרי בריאות נתקלת בחומר זה? נועה

החומר הנ"ל נמצא בגרנולה של חברת מרמולייט. כיום יש לי כולסטרול מאוד נמוך: ldl=80, Trig=70 וה HDL=69. אני נמצא בטיפול תרופתי של 10מ"ג סימוביל בכל יום. האם בכל זאת אני יכול להשתמש המוצר הנ"ל ? נ.ב. אודה לך אם תאמרי לי מה הקשר בין פחמימות מסוג פסטות מחיטה מלאה לבין רמות של כולסטרול (אם קיים כזה קשר). תודה חיים.

שלום לבני בן ה-9 בעית אכילה קשה מאז היותו בן שבעה חודשים וביום שהפסקתי להניקו הוא מסרב לאכול וכל דבר הוא מקיא ביקרנו המון רופאים והרבה מאוד בדיקות כל הזמן אותה תשובה הכל תקין העינין הוא פסיכולוגי אז הלכנו לפסיכולוג שאמר אין מה לעשות זה יעבור עברו 9 שנים הילד חי מבמבה בעיקר מערכת החיסונים חלשה מאוד ומכל וירוס הוא חולה לא מסוגל לבצע פעילות גופנית כל השרירים ניתפשים. האם למישהו יש רעיון לפתור בעיה כזאת.

ג'ואי שלום! הבעיה של הפרעות אכילה המופיעות בגיל הינקות מתרחבת והולכת. אנו נתקלים בה רבות. אם עד היום הצוות הרפואי לא התרגש מצורת אכילתו הרי זה קרוב לוודאי בגלל שהוא עלה במשקל וגדל באופן סביר (אני צודקת?). בכל מקרה את צודקת שאת מודאגת ממצב זה. מתפריט כזה מצומצם יכולים להווצר חוסרים תזונתיים חמורים (שייתכן וכבר קיימים). הטיפול צריך להיות משולב - רפואה, תזונה ופסיכולוגיה יחדיו. לצערי אין בבית החולים שלנו מסגרת המעניקה טיפול כזה. נסי לפנות דרך קופת החולים שלך, ובכל מקרה על תוותרי על פגישה אישית עם דיאטנית שתברר בדיוק מהם החוסרים התזונתיים על פי תפריטו ובשלב ראשון לפחות תקבע מתן תוספים תזונתיים בהתאם. נועה

נועה שלום שמחתי על התיחסותך למכתבי תודה לגבי הגדילה של בני הוא נימצא באחוזון הנמוך ומתנדנד כלפי מטה כל הזמן לגבי החוסרים כן יש והרבה לגבי הטיפול המשולב גם שם כבר היינו ודיאטנית לא הצליחה להרכיב אתו תפריט שהיה לשביעות רצונה וכן אנו עדיין מנסים לחפש רעיונות ריאלים לפתרון הבעיה

בעבר שאלתי על לימודים בתחום. לאחר שנתיים של שיעמום במשפטים אני חושבת באופן רציני האם לעשות את הצעד. הבעיה שלי היא שאני חוששת מאוד מכל הלימודים הריאלים בתחום- פיזיקה, מתמטיקה וכימיה. האם מי שאין לו כישרון טבעי לתחום זה של מקצועות ריאלים יכול להצליח בתואר? אני לא בחורה טיפשה ובבי"ס תיכון סיימתי בציונים יפים בתחומים הללו- האם הרמה תעלה על זו שהייתה בתיכון בהרבה? שאלה נוספת- בוינגייט מציעים קורס בתזונה של שלושה חודשים. האם את מכירה את הוקרס? האם הוא יכול לתרום לי משהו כמקצוע (אני מדריכת חדרי כושר)? תודה, יפעת.

יפעת שלום, בתור אחת שגם כן חששה מהתחום הריאלי ואפילו היתה לא רעה בבית ספר, אני יכולה להגיד לך בשקט שזה אפשרי ואף סביל. הרמה גבוהה אמנם מזו של התיכון, אך את מדברת רק על שנת הלימודים הראשונה, תחום התזונה הינו תחום ריאלי לכל אורכו ורוחבו, והמקצועות נעשים קשים יותר אך יחד עם זאת מעניינים יותר, ואף יהיו מעניינים עבורך הואיל והינך מדריכת כושר, אז אני מניחה שיש לך מושג או שניים בתזונה נכונה. אינני מכירה באופן מפורט את תוכן הקורסים במכון וינגייט, אך אלו קורסים שמתמקצעים קרוב לוודאי בתחום הספורט, תחום שהינך מתעסקת בו. אני ממליצה לך להתקשר למכון וינגייט ולברר איתם את תוכן הקורס ובמה הוא מכשיר אותך. אני יכולה לומר לך שאין קורס זה מסמיך אותך לעסוק בתזונה קלינית, אלא רק הלימודים באוניברסיטה וההכשרה המקצועית בשילוב. מקווה כי עניתי על תשובתך דנה

שלום, אני יודע שהשאלה שלי היא אולי אמורה להיות בפורום דיאטה, אבל…. לא סתם היא כאן. אני בן 24 ולפני 4 שנים שקלתי 120 ק"ג. עשיתי דיאטה לאחר שמעולם לא עשיתי, ורזיתי פלאים, זה היה תהליך מבוקר עם פיקוח מקצועי של דיאטנית הפיקוח היה גם בפאן הפסיכולוגי. לאחר תקופה ירדתי מהתלות בדיאטנית והחזקתי מעמד 3 שנים עם אותו משקל בערך, תוך שמירה על תזונה נכונה ובריאה. היום, אני בבעיה, במהלך החצי שנה האחרונה, בגלל עוד ניסיון לא מובן שנכשל לרדת שוב במשקל, אני ירדתי מהפסים, אני מרגיש היום מכור אבל מכור למתוקים, לאוכל לא בריא, זה משתלט עלי במהלך כל החיים. ביום בעבודה, אני אוכל חבילה שלימה של וופלים, בבית אני ממש טורף מגש פיצה, והכל בלי לשים ממש לב לכך. אני ממש מרגיש מכור, קשה לי לתפקד, אני מהר מזיע, מכת הסוכרים שמגיה לגופי ממש עושה אותי עייף תוך מספר שעות, ואני לא יכול לתפקד בעבודה, נראה לי שזה גם משפיע על חיי המין שלי… האם טיפול פסיכולוגי יעזור? האם תרופה המטפלת בהתמכרויות מהסוג הזה תועיל? באילו מקרים הרפואה ממליצה להשתמש ברדוקטיל? דיאטנית בפעם השנייה והשלישית לא עזרה ממש…. תודה, אבי- מכור מודאג

אבי שלום רב, אני מבוגרת ממך ב-15 שנה, ועברתי תהפוכות כמוך. כאשר הבנתי שאני צריכה להיות תחת פיקוח ( קב' תמיכה או דיאטנית פרטית ) לכל החיים התחלתי לאכול כמו שצריך. יש כנראה אנשים כמוך וכמוני שללא השגחה מתמדת ימשיכו להיות מכורים. שיהיה לך בהצלחה.

אבי שלום! לפי אופן כתיבתך אני מבינה ששלחת את השאלה לפורום שאינו עוסק בתזונה (אולי פסיכולוגיה...?). לדעתי אתה אכן זקוק לייעוץ פסיכולוגי על מנת לצאת מן המצב אליו נקלעת. לא יזיק אם דיאטנית תמשיך ללות אותך במקביל. אני מאוד מקווה שתמצא מסגרת טיפולית שתסייע לך. נועה

בקר טוב. אבי בן 70 ולפני כשלושה שבועות הוא עבר ניתוח לכריתת גידול מהמעי הגס. בשבוע הבא הוא מתחיל בע"ה טיפול כימותרפי.הסדרה בת 5 ימים ,אחת לחודש,במשך 6 חוד'. רציתי לשאול: מה מומלץ לאכול לאחר ניתוח כזה כיוון שהוא סובל משלשולים וחולשה. ומה מומלץ לאכול או איזה תוספי מזון אפשר לקחת בזמן הטיפולים כדי לחזק את הגוף וכדי לצמצם את תופעות הלוואי הנוראיות של הטיפול. תודה

הי רבקה אני לא יודעת בדיוק איזה ניתוח עבר אביך (מאוד משנה איזה חלקים נכרתו ומה היה במשך האישפוז). בכל מקרה, אחרי ניתוחים במערכת העיכול (וזה באופן מאוד כללי) אם יש שלשולים כדאי להמנע מאוכל שמן , ממוצרי חלב ניגר (המכילים הרבה לקטוז), ומאוכל שמכיל הרבה סיבים תזונתיים (למשל פירות וירקות טריים). אלה הנחיות כלליות בלבד. ניתן לראות באלימינציה מה מציק יותר לאביך (וכדאי בהחלט להשקיע מאמץ בכך, היות ואין צורך למנוע ממנו מזון שאינו גורם לו לשלשול). בנוסף, כאשר אתם מגיעים לבית החולים בו הוא אמור לעבור את הטיפולים, תתעקשו על קבלת ייעוץ תזונתי אישי ע"י דיאטנית (יש כזו בכל מכון אונקולוגי). בברכה- ליטל

שלום לך , רציתי לשאול בהמשך לשאלה זו מה המלצותיך לתזונה במקרה של אותו ניתוח הגורם לעצירות ? (נעשתה כריתה של כ- 10 ס"מ מהמעי הדק.) האם תוכלי לייעץ על תזונה לטיפול בחולשה ועייפות נוראיות? מצפה ומקווה לתשובתך מקסים

היכן ניתן לקבל טיפול בזריקות של הויטמין באופן פרטי ? האם כדורים מתחת ללשון נספגים יותר טוב? ואם כן האם ניתן לרכוש אותם בלי מרשם רופא? תודה!

נגה, זריקות B12 ניתנות עם מרשם והמלצה מהרופא וניתנות בד"כ בחסרים קשים מאוד של הויטמיןאו כשכבר יש סמנים לחסר בויטמין וזקוקים לטיפול דחוף, או כאשר ידועה בעיה של ספיגה במערכת העיכול. אצל רבים מאתנו המחסור נובע מתזונה לקויה. אם תעשי חיפוש באתר תוכלי לגלות מקורות טובים לוטמין. באשר לויטמין B12 מתחת ללשון, ספיגתו נעשית כבר באזור הפה ישר לזרם הדם, וכך גם אם יש בעיות ספיגה כדורי המציצה התת לשוניים יכולים להוות פתרון מוצלח. את הכדורים ניתן לרכוש בבית המרקחת ללא מרשם רופא, אך מומלץ להתייעץ לפני כן, ולראות אם בעית המחסור מקורה בתת ספיגה ומדוע זו קיימת, או אולי בחסר בתזונה, וזאת תוכלי לנסות לשפר בעזרת האוכל. דנה

תודה

אולי תוכלו לעזור לי- איפה אפשר להשיג טבלה מפורטת ומדויקת עם כל המזונות שעשירים ביוד והמינון שלהם ? מהי ההגבלה מבחינת מזונות לאנשים עם בעיה בבלוטת התריס ? (במצב של היפר או היפו), במקרה ולוקחים את התרופה (L-טירוקסין) ובמקרה שלא לוקחים אותה? תודה רבה, מיכל

אני יודעת שבאצות ים יש הרבה יוד. כדאי להזהר בכמות היוד במצב של היפותירואידיזם. אבל כשמים קצת אצות בסלט - לדעתי לא יקרה כלום.

מיכל שלום! גם אם קיימות טבלאות המפרטות תכולת יוד, הן וודאי לא מדויקות. על פי משרד הבריאות התבשרנו כי מדינת ישראל דלה מאוד ביוד (עד כדי נטולת יוד). אי לכך, כל המזונות האמורים להיות עשירים ביוד - דגי ים, אצות, פירות וירקות הגדלים לשפת הים, כנראה ואינם כאלה. בשל כך ובשל הכרה בחשיבות היוד, יצא לאחרונה לשוק מלח מיוחד המועשר ביוד. כאשר מדובר בהפרעה בתפקוד בלוטת התריס, כל נושא היוד הופך "שברירי" כי אכן כמות גדולה אינה רצויה (וודאי להיפר אך גם להיפו). אם נדרשת הגבלה וזהירות בשימוש במינרל זה, הרופא הוא שיקבע אותה. בכל אופן, כפי שציינתי, במזון הרגיל, "כחול-לבן", יש כמויות קטנות ביותר (אם בכלל), של יוד. נועה

אין שום המלצה ספציפית לאנשים עם בעיה כזו ? מה לגבי תוספות של אצות ים או טופו (שאני מבינה שזה מוצר שמכיל יוד) ?

שלום שמי שרון ואני אחרי דיאטה שבה הורדתי ארבע קילו ואני מאוד מרוצה . השאלה שלי נוגעת במה קורה עכשיו כלומר הדיאטה שעשיתי הביאה אותי להיות מרוגזת וחסרת אנרגיות , אומנם ירדתי אבל ההרגשה היא שהחסרתי המון מהגוף שלי אולי בגלל בורות ותפריט חד גוני מידי שאלתי היא : איך עוברים מתפריט של דיאטה לשם הרזיה לתפריט מאוזן ובריא איתו אפשר לחיות לאורך זמן וגם לשמור על התוצאות. עכשיו כשאני רוצה לעצב את גופי אין לי הרבה אנרגיות לעשות את זה . מקווה שתעני במהרה שרון

שרון שלום! זה סביר שכאשר עושים דיאטה לבד, שוגים מעט בדרך, ועל כך משלמים בדרך כלל מחיר מסוים. אין לי תשובה פשוטה ומהירה לתת לך לשאלתך. בעצם מה שנדרש ממך כעת הוא ללמוד תזונה נכונה ובריאה לשמירה על משקל ולקידום הבריאות. יש מידע רב ברשת (ובמקורות מידע אחרים), לגבי נושא זה, למשל באתרים של קופות החולים. אם את לא מעוניינת ללמוד זאת לבד, את תמיד יכולה לגשת לייעוץ אישי אצל דיאטנית. נועה

שלום לדיאטנית, אני אמורה לעבור בדיקת IVP ובדף ההכנה שקיבלתי כתוב שביום לפני הבדיקה, יש לאכול ..."אוכל נוזלי בלבד: מרק צח, ביצה קשה, מחית תפוחי אדמה"... אסור לשתות חלב. לא ממש הבנתי איך ביצה קשה ופירה נחשבים לאוכל נוזלי. בכל מקרה באותו היום אחה"צ יש לשתות חומר משלשל ובבוקר הבדיקה לבצע חוקן... האם את יכולה להמליץ על עוד אי אילו מאכלים ש"עוברים" מהר את מערכת העיכול ובכל זאת נותנים איזו הרגשה של שובע? אני סובלת מרפלוקס ומשתדלת לא להיות רעבה כי אז ישנם כאבי בטן חזקים. בתודה מראש על תשובתך איה.

איה שלום! קודם כל האם את יכולה לפרט מהיא הבדיקה הזו? שנית, לקראת בדיקות הדורשות הכנה תזונתית, רצוי לעקוב אחר ההוראות שניתנו בהקפדה. התפריט שקיבלת הינו דל שארית, כלומר, משאיר שאריות מעטות ביותר במעיים. המלצותינו שלנו לבדיקות כאלו כוללות דייסת קורנפלור, פודינג וג'לי המבוססים על מים (או שאפשר להשתמש בחלב דל לקטוז), חזה עוף מבושל ללא עור או דג מבושל, אורז או אטריות שבושלו במים (ללא רוטב), ביצה קשה, מיצים טבעיים מסוננים, משקאות קלים, קפה (ללא חלב), תה ומים. בהצלחה בבדיקה נועה

נועה שלום ותודה על תשובתך, הבדיקה הזו היא צילומים עוקבים במשך שעה של מערכת העיכול או השתן תוך כדי הזרקת חומר ניגודי לוריד. אני עושה זאת עקב בעיה של אבנים בכליות ובדיקה זו מראה בדיוק את מיקומן המדוייק של האבנים ויש צורך שהמעיים תהיינה נקיות לחלוטין. ושוב תודה, איה.

שלום רב האם יש סיבה שדילגת על שאלתי ? או שזה סתם מיקרה

הי רונן רק עכשיו ראיתי את שאלתך, מצטערת על העיכוב. בכל מקרה, השאלה היא מאוד כללית ורחבה, ויש בה מעין סתירה פנימית: אי אפשר לתת תשובה ברמה של תפריט לאדם הממוצע פשוט כי אין דבר כזה אדם ממוצע. ישנם הבדלי גיל, מין, מבנה גוף, מצב חילוף חומרים, מצב בריאותי ועוד ועוד ועוד. כל אדם הוא עולם ומלואו. פירמידת המזון היא דווקא כלי חשוב ביותר ואין לזלזל בו (האמריקאים המציאו). אני ממליצה לך להשקיע קצת כסף (לא הרבה מדי) וללכת לפגישת ייעוץ אצל דיאטנית פרטית, שתסביר לך את הדברים ואף תבנה לך תפריט. אני מאוד לא ממליצה לך לאמץ תפריטים מהאינטרנט.הייעוץ כאן לא נועד להחליף טיפול מקצועי, ומי שיתיימר לתת לך תפריט או מרשם הוא פשוט איש מקצוע לא רציני (ואני בטח לא רוצה להיות אדם כזה). בברכה- ליטל

האם יתכן מצב שאדם שומר על דיאטה לאורך זמן ועושה ספורט ובכל זאת לא יורד במשקל? בהנחה שמדובר באדם בריא ללא ביות בחילוף חומרים, בלוטת התריס וכו.

שלום לי תהליך הרזייה קורה כאשר סה"כ ההוצאה האנרגטית גדול מההכנסה האנרגטית (במילים אחרות יצירת אוברדראפט בקלוריות). דיאטה דלת קלוריות נותנת "הכנסה" מועטה יחסית של קלוריות, ופעילות גופנית מן הצד השני של המתרס, גורמת לניצול מוגבר של האנרגיה (הקלוריות). אלו הם שני צדי המשוואה והם הכרחיים לירידה במשקל. בהחלט יתכן מצב שבו אדם מקפיד על דיאטה דלת קלוריות ו/או מבצע פעילות גופנית ואינו יורד במשקל, היות וסה"כ ההוצאות אינו גדול מההכנסות. יכול להיות שאין מספיק פעילות גופנית ויכול להיות שהדיאטה מכילה כמות קלוריות גבוהה מדי. יכול להיות ששני הדברים אינם מתקיימים כמו שצריך. לכן הבחלט יתכן מצב שכזה. בברכה- ליטל

האם מומלץ להמנע ממתן במבה לילד בן שנה וחצי (במידה כמובן) ולהעדיף קרקרים עם סיבים או משהו כזה, לטובת הרגלי אכילה נכונים ? יצרניות הבמבה מציגות את המוצג כמומלץ, ומועשר ויטמינים - יחד עם זאת זה חטיף שמן ללא ספק. מה דעתך בענין ?

עדית שלום! דעתי בנושא תזונת פעוטות וילדים היא שיש להכיר להם קודם כל מזונות שולחן בסיסיים. כך נבנה טעמו של הילד ומגוון המזונות ממנו יהנה כשיהיה גדול. זה הזמן להקניית הרגלים טובים, והרבה נעשה באמצעות חיקוי ההורים. שבו איתו יחד בשולחן והציעו לו לטעום מהמזונות אותם אתם אוכלים. אין לי כל התנגדות לחטיפים וממתקים כל עוד מקומם ברור - צ'ופר, קינוח, במסיבה או חג (לא במקום אוכל, לא כפרס). נועה

שלום שאלתי היא על ויטמין B12 אבל מכיוון שעוד לא נישאל ונענה. מה קורה כאשר יש עודף של ויטמין B12 - מה ההשפעות של עודף זה?

אלי שלום! לגבי ויטמין B12 לא ידוע על תופעות לוואי מזיקות, גם כאשר הוא נמצא בעודף ניכר. נועה

אני שוקל 110 ק"ג ומצב בריאותי ירוד. סוכר 150 , ווריה גבוה - 59 , קריאטינין- 1.88 - גבוה. התחלתי לעשות דיאטה באמצעות תוספי מזון הכוללים ויטמינים ומינרלים ואחרי חודש ימים חלו מספר שינויים במצבי. עשיתי בדיקות דם מיד בתחילת הדיאטה וכעת חודש ימים אחר-כך. ירדתי 4 ק"ג במשקל, סוכר ירד ל95-, - ווריה ירד מתחת לנורמה ל- 35 , וקריאטינין ירד ל1.6 עדיין גבוה אך בירידה. השאלה שלי היא: מה גורם לשיפורים בבריאות, מעבר לירידה במשקל, ואם זה אכן מתוספי המזון, מדוע לא ממליצים לכל האזרחים להחליף את התרופות הרבות בתוספי מזון. אני חייב לציין שבמשך השנתיים האחרונות, השתמשתי ועדיין משתמש בכמות לא מבוטלת של כדורים לתיקון כזה או אחר, ולמרות זאת התוצאות שלי עולות מדי בדיקה. ממתין לתשובתך.

זיו שלום! לא ציינת פרטים רבים אשר היו יכולים לסייע לי בהבנת מצבך: בן כמה אתה? האם אתה סובל ממחלות כלשהן? על פניו, על פי בדיקות הדם שלך נראה שכן אך האם אתה מאובחן? אתה מציין שאתה מקבל טיפול תרופתי, באיזה תרופות מדובר? אתה עושה דיאטה. איזו? מי המליץ עליה? איזה תוספים אתה לוקח ובאלו מינונים? מי המליץ עליהם? תקן אותי אם אני טועה אך נראה לי שאתה מטפל בעצמך לבד. אני צודקת? ייתכן ואתה מצליח להשיג חלק מהמטרות (ירידה במשקל וירידה בבדיקות הדם), אך המסקנות שאתה מסיק מכך אינן נכונות ובצורה זו אתה קרוב מאוד לגרום לעצמך נזק. אנא פנה בדחיפות לייעוץ תזונתי אישי דרך קופת החולים שלך. לשאלתך לגבי ההמלצות לקהל הרחב, אני מקווה כי ידוע כבר האפקט הבריאותי החשוב של שמירה על תזונה בריאה ומשקל גוף תקין. התזונה הטובה בשילוב עם ירידה במשקל, במצבך, תביא בהכרח לשיפור בבדיקות המעבדה. נועה

לנועה לא חשבתי למסור פרטים מדוייקים יותר, אך על פי התגובה, אני מרגיש שלא הייתי ברור מדי. אני בן 75 שוקל כ-110 ק"ג. אני מקבל מרופא המשפחה שלי כדורים רבים, שבאים לפתור בעיות ללב, לדילול הדם, ועוד ועוד, כמו פוסיט, קומדין וכו'. בשנתיים האחרונות, למרות התרופות מצבי החמיר וכל הבדיקות שאני עושה, למרות הכדורים הרבים, מראות מדדים שעולים מבדיקה לבדיקה, ואז אני מקבל עוד כדור שאולי יעזור אך יוק. לפני חודש ימים התחלתי להשתמש במוצרים של חברת "הרבלייף". מתוך תקוה לרדת במשקל, וזה למעשה מה שהבטיחו לי, שבאמצעות תוכנית לתווך ארוך,של ירידה ושמירה על המשקל שתארך כשנה, אפחית ממשקלי. מאחר וזו לי פעם ראשונה להכנס לתוכנית מעין זו, נגשתי לרופא שלי, עשיתי את כל הבדיקות, ואמרתי לו שאני מתחיל להשתמש במוצרים הללו, שכוללים שיק עם וויטמינים ומינרליים, כתחליף לארוחת הבוקר והערב, וכן תבליות שונות לניקוי הגוף וכן כמוסות שמן דגים. רופא המשפחה, לא התנגד, ואמר שבמידה וזה יעזור לרדת במשקל, זה לא יכול להזיק לבריאות. מתוך סקרנות וחוסר וודאות, ולמרות שירדתי 4 ק"ג בחודש, בצעתי שוב אחרי חודש את כל הבדיקות. וכאן היתה ההפתעה, שבה כל המדדים ירדו, דבר שלא קרא לי בשנתיים האחרונות אפילו פעם אחת, אלא להיפך, למרות הכדורים, המצב התדרדר מבדיקה לבדיקה. ולכן שאלתי ואני שואל שוב: אם לוויטמינים ומינרליים יש השפעה כל כך טובה על גוף האדם, השפעה שאפילו עוזרת לבריאות, אז למה לא נותנים אותם לכל התושבים במקום כל התרופות שלא תמיד עוזרות, אני יודע שיש הרבה חברות שמשווקות מינרליים וויטמינים ותוספי מזון, כך שלא חשוב של מי זה, מה שחשוב זה מה שזה עושה. כשהרופא שלי ראה את הבדיקות הוא פשוט היה מופתע לטובה וציין כמה הוא מרוצה מהשינוי, אך לא הרגשתי שהוא חושב שזה קשור לשינויים בצורת האכילה שלי, בתוספי המזון שאני לוקח, אלא כהתפתחות שנובעת מהכדורים הרבים שהוא נותן לי, וזה בפרוש לו כך.

אני התחךתי לקחת השבוע ויטמינים- צנטרום כל יום כדור אחד משום מה התחילו לי כאבי בטן האם זה יכול להיות מהכדור? הגוף צריך הסתגלות?

אוהד שלום! לא ידוע לי על השפעה כזו של הצנטרום. נועה

בכל זאת, יכול להיות שזה מהכדורים. כדאי להפסיק, ולנסות שוב בעוד מס' ימים ואז תהיה בטוח.

התנצלותי אם השאלה נשאלת בפורום לא מתאים אך אנסה בכל זאת. האם ניתן ללמוד תזונה-לימודי תעודה מכובדת שלא על בסיס יומי.(אילוצי עבודה וכולי") כדוגמת לימודים במכללות כאלו ואחרות. בתודה מראש.(אני אולי קצת מבוגר אך עם הרבה מוטיבציה).

שלום לך! שני המקומות היחידים בארץ בהם לומדים לימודי תזונה קלינית (תואר ראשון B.Sc.Nutr), הם הפקולטה לחקלאות ברחובות (שלוחה של האוניברסיטה העברית) ומכללת תל-חי. אני מבינה שזו התעודה המכובדת שאתה מחפש... אתה יכול להתקשר למזכירויות של בתי הספר הללו ולברר איך ניתן לסייע לך בבניית תוכנית הלימודים לפי בקשותייך. בהצלחה! נועה

הי באיזה מזונות יש B12 ? באיזה מזונות הוא הכי נספג בקלות ? עם מה כדאי לאכול כדי להגביר ספיגה ? כמה מהמזונות יש לצרוך ביום ברמת נורמלית ? תודה !

הילה שלום, בפורום זה ענינו על שאלות רבות בנוגע לויטמין B12 , כל שעליך לעשות הוא ללחוץ על חיפוש, להכניס את שם הויטמין וכל השאלות והתשובות תעלנה. דנה

שלום אודה לך אם תוכלי להקדיש כמה שורות אודות מה לאכול באופן כללי כאשר רוצים לישמור על מישקל (לא לרדת) . כלומר לשם שינוי לתת הסבר על איך לאכול בסדר (ולא למטרת דיאטה) אוכל נורמלי הכולל בתוכו גם אוכל מבחוץ וכ"ו (ולא תפריט אדוק של רק דגן מלא וכ"ו) . אכילה סבירה במיסגרת אורח חיים נורמלי כיום ואם אפשר לשים דגש על כמויות וכמה פעמים בשבוע מותר (פרמידת המזון עם כל הכבוד לה היא מאוד לא ברת יישום והיא איננה מיתיחסת כלל לאכול הניקנה בחוץ - כמה ומה). לכן דוגמא לתפריט סביר של אדם ממוצע יהיה נהדר. כלומר אם אפשר ליכלול מאכלים גם שנגישים ביום יום וכאלו שגם אוהבים לאכול. כגון חומוס, שווארמה,פלאפל , פיצה, בורגר-קינג (המבורגר) וכמובן גם המאכלים הרגילים לחם . לחמניות דגנים וכ"ו אם ניתן לתת באופן כללי איך אפשר או יותר נכון איך זה בסדר לאכול בצורה נורמלית (ללא צורך בספירה וללא פחד מאכילה של גם מאכלים שהם יותר "גאנק" כמו אלו שהזכרתי קודם) סתם דוגמא והנחיות לחיים רגילים תודה מראש על הסובלנות, ואני מתאר לעצמי שתשובה כזו תתרום להרבה אנשים

לדיאטנית שלום עקב אורח החיים (עבודה) אני יכול לעשות מוקדם בבוקר הליכה של כ- 2 סיבובים קצרים סביב הבלוק בו אני גר הלוקחים כ- 5 עד 10 דקות (וגם כך אני קם די מוקדם לצורך זה בימיוחד - עד כמה שזה אולי לא נשמע כך) רציתי לדעת, בהתחשב בעובדה שראיתי שנאמר שצריך הליכה של כ- חצי שעה להשגת מטרה כלשהי, האם ביכלל יש אזי איזשהו אפקטיביות לסיבובים אלו או שביגלל שהם גם כך די קצרים אין בהם שום טעם וכבר באותה מידה ניתן לוותר עליהם לחלוטין? (אני מתאר לעצמי שבנוסף לתשובה ינסו לאמר לי לימצוא זמן נוסף להליכה, אך תאמינו לי זה כל הזמן שיש לי וגם זה בקושי, אז אנא היתחשבו במיגבלות וענו לי בהתאם - תודה) (למען הסר ספק - העבודה איננה כרוכה במאמץ פיזי כלשהו (פרט להשקמה מוקדמת :-) )

רובי שלום! השאלה שלך נוגעת יותר לתחום הספורט וודאי יש מומחים גדולים יותר ממני בנושא. בכל מקרה אוכל לומר כי כל פעילות שהיא עדיפה על פני חוסר פעילות. וזאת מבחינת אספקטים של שיפור הכושר, פעילות הלב והריאות ועוד. אפילו בתחום הירידה במשקל מחקרים הוכיחו יעילות של מס' דקות פעילות ביום. עדיין, האפקט יהיה ניכר יותר ומשמעותי יותר אם עוברים את ה - 20 דקות פעילות (אז בעצם הגוף עובר להשתמש ברקמת השומן כמקור לאנרגיה הננשרפת). נועה

לאחר הרגשת חולשה נוראית ותחושות מידי פעם של כאילו התעלפות ,פניתי לרופא ולאחר בדיקות דם נתגלה כי ההמוגלובין שלי הנו 9.3. עשיתי גם בדיקות דם נוספות הכוללות B12 אך טרם קיבלתי תשובה. יומיים אני לוקחת כדורי ברזל אך ללא שינוי בתחושת ההעייפות והחולשה . אינני מסוגלת לתפקד וגם לא לעבוד למרות שעבודתי אינה פישית אלא כוללת ישיבה מול מחשב. האם החולשה שאינה מאפשרת לי לתפקד כלל יכולה להיגרם אך ורק מחוסר ההמוגולובין כפי שציינתי מעלה? האם 9.3 נחשב להמוגלובין נמוך מאד ויכול לגרום לחוסר יכולת לתפקד כלל? מאיזה רמת המוגלובין זה נחשב מסוכן ומאיזה רמה נותנים עירוי דם? בתודה , דפנה

דפנה שלום! המוגלובין נמוך יכול לנבוע ממחסור בברזל אך לא רק. גם ממחסור בויטמין B12 או בחומצה פולית. לכן טוב מאוד שעשית בדיקות נוספות בכדי לברר מהי הסיבה. לכשיגיעו התוצאות, ניתן יהיה להחליט באיזו דרך לטפל. בגלל שהסיבה עדיין לא ידועה, אין הכרח שהברזל שאת לוקחת יעזור...! כמו כן, אל תצפי לשיפור מיידי בסימפטומים. זה לוקח זמן. שאלותייך לגבי מתן עירוי דם, יש להפנות לרופא. נועה

הי ותודה על התגובה המהירה, קיבלתי הבוקר את התשובות של B12 והרמה שלו היתה 107. הרופא אמר לי שזה נמוך ושלח אותי לבדיקות נוספות : METYLMALONIC ACID,HOMOCYSTEIN שלטענתו יוכלו להעיד על הכמות האמיתית של B12. האם זה מוצדק? מה מטרת הבדיקות האלו ומה יכולה להעיד תוצאתה שונה בבדיקות אלו? האם רמה של B12 107 נמוכה מאד או משהו שניתן לחיות אתו בלי טיפול (בנוסף יש לי גם המוגלובין 9.3)? האם צריך לקחת זריקות או כדורים ? בנוסף שכחתי לציין שהנני צמחונית ושזאת כנראה הסיבה לכל הבעיות. תודה, דפנה

אני בן 70 לאחר 3 ניתוחים. איך אוכל לצאת מהחולשה הגדולה שאני סובל ממנה ? פעם הייתי ספורטאי , היום אני בקושי מטייל ברחוב. איזה תזונה או ויטמינים כדאי לי לקחת ? תודה

לואי שלום! בכדי לענות על שאלתך, אשמח אם תוכל לפרט באלו ניתוחים מדובר, האם היו להם השלכות נוספות על מצבך היום (הגבלות כל שהן?), והאם יש לך מחלות כלשהן ברקע. כל הפרטים הללו ייסיעו לנו במתן התשובה. נועה

שלום לך, עברתי 3 ניתוחים אורולוגיים. כיום אני חי עם שלפוחית שתן משוחזרת. חוץ מכך בריאותי היתה מצויינת עד לפני הניתוח האחרון. כיום אני חש עייף וחלש בצורה קיצונית. אינני מסוגל ללכת יותר ממאה מטר בלי להתעייף מאוד. גם לקרוא איני יכול בלי להרדם די מהר. קצת עלה לי הלחץ דם בזמן האחרון. תודה לך מראש על תשובתך ! לואי

מה הערך הנורמלי של גלקטוז בדם אצל חולי גלקטוזמיה קלאסית- שיש להם חוסר באנזים : galactose-1-p uridyl transferase * האם מותר להם לאכול מאכלים שמכילים 5-10 mg גלקטוז ל- 100 גרם של מזון ? האם תוכלו לתת לי רשימה של מאכלים מוכרים שמומלץ להם לאכול ולחילופין כאלה שאסור להם בכלל לאכול . אשמח אם תענו לי כמה שיותר מהר אורטל

אורטל שלום! יש אצלנו דיאטנית ילדים המתמחה בדיאטות כאלה ואחרות הקשורות בחסרים מטבוליים. היא עובדת בצמוד לרופאה המומחית בנושא זה בצפון. הכי אידיאלי יהיה שתגיעי אלינו (או למרפאה אחרת בארץ המתמחה בכך) להדרכה מפורטת בה גם תקבלי רשימות מזון מפורטות. מורכבות וחשיבות הנושא מחייבות הדרכה אחראית, כזו אין ניתן להשיג on line. בכל מקרה (ואני מקווה שאין לך בעיה לקרוא אנגלית), אני שולחת לך קישור לאתר בנושא, יש בו את התשובות שאת מחפשת. http://depts.washington.edu/transmet/gal.html נועה

נועה שלום רב, מכיוון שאני עוסק בפעילות ספורטיבית ומתאמן בחדר כושר עלי לצרוך כ-150 גר חלבון ביום (למטרת גדילה). האם יש לך המלצה איך לספק כזאת כמות לגוף מבלי לאכול יותר מדי שומן רווי וכולסטרול? האם ידוע לך אם כדאי להשתמש באבקות הפרוטאינים? אני מעדיף כמובן להמנע מהאבקות אם ניתן לספק את הכמות מאוכל, אבל להגיע ל-150 גרם חלבון ביום נראה מאוד קשה. תודה מראש, רון.

רון שלום! כבר המלצתי לך, רק לפני שבועיים..., לפנות בנושא זה לדיאטנית המתמחה בתזונת ספורט. כל הדגשים בהם אתה מעוניין ניתנים לפיתרון אך יש מקום לבניית תוכנית אישית ולא לייעוץ "מקוון" במקרה זה. אפשר להגיע ל- 150 גר' חלבון באמצעות מזון. קשה הוא מושג יחסי. לא לכולם יהיה קשה. יש כאלה שאוכלים כמויות כאלו מבלי להיות מודעים לכך. לשימוש באבקות יש יתרונות אך יש לבחון זאת תוך התייחסות אישית. אם אפשר לשאול, פנית לייעוץ כפי שהמלצתי או שהתעוררה איזו בעיה? נועה

שלום נועה, לא פניתי עדיין ליעוץ מכיוון שלא ידעתי למי לפנות. האם תוכלי להמליץ לי על דיאטן/נית המתמחים בתחום זה? האם אוכל להגיע אליהם דרך מכבי? תודה, רון.