פורום תזונה קלינית

האם זה נכון שהגוף לא מסוגל לקלות יותר מ500 מ"ג סידן בבת אחת? ואם כן, למה הכוונה כשאומרים 'בבת-אחת': האם הכוונה למשך זמן של רבע שעה, או שעה, או אולי חצי יום? האם יש אפשרות שבמהלך הבוקר אוכל לצרוך 1000 מ"ג סידן שגם ייספגו בגוף? או שעליי לחלק את התצרוכת המומלצת עליי לשלושת הארוחות, ואם אעשה זאת, זה לא ייפגע בספיגת הברזל?

שלום גיל, גופינו סופג % 50-25 סידן מהמזון, כלומר אם תתן 500 מ"ג סידן, הגוף יספוג בין 125-250 מ"ג סידן. יש תקופות בחיינו שבהן עולה ספיגת הסידן בהתאם לדרישות הגוף כמו בנשים בהריון, בתינוקות ובילדים. כאן הספיגה יכולה לעלות ל - % 75-50. אנשים צעירים סופגים סידן טוב יותר ממבוגרים. קיימים גורמים שונים המשפרים ספיגת סידן : חומציות ( לכן מומלץ לקחת תוספת סידן עם האוכל) וישם גורמים המפריעים לספיגת סידן, למשל כמות גדולה של סיבים, שימוש במשלשלים או שלשול, עודף שומנים רווים ועודף גדול של סידן ( כמו כאשר לוקחים כדורי סידן ). מכאן נובעת התשובה לשאלתך, באם הינך צורך סידן מן המזון בלבד, רצוי לצורכו באופן מפוזר לאורך היום ולא בבת אחת( כלומר באותה ארוחה) , הואיל וכך הספיגה תהא נמוכה יותר. סידן אכן יכול להפריע לספיגת הברזל, אך המקור העיקרי לסידן הוא במוצרי חלב ואילו המקור העיקרי לברזל הוא במוצרי הבשר, כך שאפשר להפריד בין הארוחות. אמנם ישנם מקורות צמחיים עשירים בברזל כגון : אגוזים, שקדים, חלבה וטחינה, פירות יבשים, תרד, אך בתוך אלו ישנם חומרים המעכבים את ספיגת הברזל אשר מגיע ממקור צמחי , לכן אין זה משנה אם ייצרכו עם מוצרי חלב. אין זה אומר שלא ניתן לאכול תרד עם בשר, כי החומר בתרד לא מעכב ספיגה של ברזל שמקורו בחי, ואף השילוב משפר את ספיגת הברזל מהמקור הצמחי. מקווה כי עניתי לתשובתך דנה

ואם צריכת הסידן נעשית לאורך כל הבוקר- למשל, ארוחה ראשונה עם כמות סידן גדולה ב6 בבוקר, ואחר עוד פעם כמות סידן נכבדת ב9 וב11. האם זה נחשב 'ארוחה אחת'?

שלום. 1. תמיד אומרים לאנשים שרוצים לרזות שאפשר לאכול ירקות ללא הגבלה. האמנם? האם אין ירקות משמינים או כאלו שימנעו ירידה במשקל? (אני כמובן לא מכניסה לשאלתי את כל הירקות הפחממתיים -תפוח"א, תירס... אבל מה עם דלורית, גזר?). 2. רציתי לדעת האם לסובין חיטה ולסובין שבולת שועל יש אותו ערך קלורי והאם יש עדיפות לאחד מהם מבחינת ערך תזונתי (או שבכלל עדיף לערבב?). תודה מראש על ההתייחסות.

להרבה אנשים לא טוב עם סובין חיטה . שיבולת שועל יותר עדינה. בהצלחה.

שלום לך! 1. נכון שניתן לאכול כמות גדולה מאוד של ירקות והמחיר הקלורי יהיה נמוך מאוד. בממוצע, ק"ג ירקות יכיל כ - 300 קק"ל - כמות קלוריות שיש לדוגמא במשולש פיצה קטן. אני מדברת על כל סוגי הירקות שאת יכולה להעלות על דעתך למעט: תפו"א, בטטה, תירס, אפונה ירוקה, כל הקטניות היבשות ואבוקדו. 2. כמות הקלוריות המצויה בסובין (ולא משנה מאיזה מקור), אינה רלוונטית בגלל שרכיב מזון זה אינו נעכל בגופנו ולכן הגוף אינו מסוגל לעשות שימוש באנרגיה הטמונה בו. מבחינת ערך תזונתי - כאן יש משמעות לסוג הסיבים התזונתיים: בסובין חיטה יש יותר סיבים בלתי מסיסים ובסובין שיבולת שועל יותר סיבים מסיסים. לכל סוג יתרונות שונים. (את יכולה לערוך חיפוש באתר על נושא זה). נועה

האם ניתן לחמם יוגורט (כמן יוגורט דנונה לבן) בסיר או במיקרוגל כמן שמחממים חלב? (אם למשל אני רוצה פשוט בימקום חלב חם לשים יוגורט חם) תודה

דלית שלום! אין חכם כבעל ניסיון! את רשאית לנסות ולראות. להערכתי, מרקם היוגורט עלול להשתנות ולהפוך ל"פירורי", כפי שקורה גם ללבן מחומם. מבחינה תזונתית, אם זהו יוגורט ביו, את עלולה להרוג את החיידקים וכן לאבד פעילותם של חלק מהויטמינים. נועה נועה

שלום רציתי לדעת כמה אני צריך לישקול על מנת להישאר רזה (לא מלא או שמן) אבל גם לא מקלון לפחות בערך כי אני מניח שתחום המישקל התקין הניתן לפי גובה וגיל כולל גם מצב בו נראה שמנים (או מלאים) אך מבחינה בריאותית זה עדיין בסדר גובה 1.76 מטר גיל 32

שלום רפי על מנת לקבוע משקל תקין אנחנו משתמשות במדד שנקרא BMI שהוא למעשה ביטוי היחס בין המשקל (בק"ג) חלקי הגובה (המבוטא ביחידת מטר בריבוע). כאשר מכניסים את הנתונים האלה ומבצעים את החישוב יוצא מספר כלשהו. ישנה סקאלה לפיה אנחנו קובעים אם המשקל תקין: אם התוצאה יצאה בין 18 ל- 25 המשקל תקין. בין 25 ל-27 מדובר בעודף משקל,בין 27 ל-30 מדובר כבר בהשמנה, ומעל 30 מדובר בהשמנה רצינית המלווה בדרך כלל במחלות כגון יתר לחץ דם, סכרת וכדומה. אם תבצע את החישוב לגביך, תוכל לראות כי אדם שגובהו 1.76 מטר, יכול לשקול בין 56 ק"ג ועד 76 ק"ג והדבר יחשב כתקין. יהיה יומרני מצידי לקבוע איזה BMI מדוייק יראה עליך "בול", ואני כמובן לא מסתכלת על זה. אסטטיקה היא ענין של טעם. מקצועית, כל משקל בתחום שציינתי יהיה בסדר. בברכה- ליטל

1) ויטמינים מסיסי שמן יש לקחת עם הארוחה כי הם נספגים טוב יותר עם השומן שבאוכל. האם ויטמינים מסיסי מים אפשר לקחת גם על קיבה ריקה וגם על מלאה ? (בשני המקרים יש מים בקיבה) 2) מה היא קיבה ריקה ? האם צריך לעבור פרק זמן מינימלי עד לארוחה או לאחריה ? האם יש פרק זמן מקסימלי ?

קיבה ריקה היא : שעתיים אחרי האוכל או חצי שעה לפני הארוחה. כאשר אתה נוטל ויטמינים או מינרלים ורוצה להפיק את המירב קרא את ההוראות שעל הבקבוק. חב' הויטמינים יודעות הכי טוב.

שלום אני בת 28 , גובה - 1.50 ומשקל של 38 מזה 10 שנים ליפני כ 10 שנים שקלתי 42 קילו אני סובלת מחוסר תאבון ובחילות ובמיוחד במצבי לחץ פשוטים עשיתי בדיקות גסטרו והכל ניראה תקין ליפני כשבועיים חליתי בדלקת ריאות שנבעה מאלרגיה ולא מחידק , אושפזתי וטופלתי ע"י סטרואידים במינון של 30 מ"ג , ואנטיביטיקה, וכדור בהמלצת פסכיאטר להורדת חרדה מאוכל מאז חיי השתנו לטובה, אני עדיין לוקחת את הכדורים, הורידו לי את הסטרואידם ל 20מ"ג פעם ביום. התחלתי לאכול ללא סוף בהנאה , בכיף , ללא בחילות וכמו כן לעלות במשקל האם זה פתרון טוב לעלות למשקל התקין , או שכאסיים עם הכדורים שוב הכל יחזור? או אולי כדורי החרדה גם עוזרים, אולי אפילו בגלל שהקיבה מתחילה להתרגל ולהתרחב אז באמת הצלחתי ואוכל לחיות מחדש??? אני פשוט מאושרת , ולא מוכנה לחזור למה שהייתי קודם. כמו כן יש לציין שכתוצאה מחוסר האיזון אני בבעיה להכנס להריון, חולה לעיטים קרובות, דיכאון , עייפות ועוד הרבה הרבה דברים. האם ניצחתי את הבעייה? או שהכל יחזור לקדמותו, אפילו שהעלתי במשקל בזכות הכדורים? אודה להתיחסות בהתאם תודה המאושרת

נדמה לי שהברון מינכאוזן הפסיק לכתוב ספרים ונכנס כאן לפורום.

ממש מצחיק

שלום אמילי חבל לי ולא מקובל עלי, שהפורום שלנו יהיה מוקד לציניות,ופגיעה בכבוד האדם. כשמישהו נמצא במצוקה, לא ברור לי איך לעג יכול לעזור לו. אני מקווה שלעולם לא תזדקקי לעזרה, ואם כן, אני מקווה שלא תתקלי בתגובה כמו זו שנתת כאן לדינה. חיים טובים, ליטל

שלום דינה קצת קשה לי לענות על שאלתך, היות והיא דורשת ממני להניח הרבה הנחות. אנסה להתיחס לדברים אחד על אחד. א. משקלך הנוכחי אינו תקין הוא נמוך מדי. ב. הן הסטרואידים והן חלק מהתרופות הפסיכיאטריות בנפרד וביחד, יכולים לגרום לשינויי תאבון (כלומר, התאבון משתפר) ולעלייה במשקל. שוב, אין לי מושג על אילו תרופות מדובר כך שהתשובה היא כללית. ג. את אומרת שבהמלצת פסיכיאטר קיבלת כדור להפחתת החרדה מאוכל. האם את מאובחנת כסובלת מהפרעות אכילה? אם כן, את זקוקה לטיפול מקצועי בתחום הזה, וראי תשובותינו השונות בפורום לגבי נושא זה ואיך אפשר לטפל בו. ד. את מציינת קשיים בכניסה להריון, עייפות, דכאונות וכו. כפי שאמרתי, משקלך נמוך מדי, וזו יכולה להיות אחת הסיבות לבעיות אלה- פגיעה בפוריות (האם המחזור שלך תקין?), ופגיעה במערכת החיסונית (זו יכולה להיות סיבה למחלות חוזרות ונשנות). יתכן ויש לך חסרים בויטמינים מינרלים חלבון וכדומה. זה מה שקורה בדרך כלל בתגובה לתזונה לא מאוזנת הנמשכת זמן רב... לסיכום, נתתי לך תשובה כללית, ואני מניחה מראש שהיא אינה מספקת. תשובתי לא אמורה להחליף יעוץ מקצועי פרטני. אנא פני בהקדם ומצאי לך טיפול שכזה. אני שמחה לשמוע שאת מאושרת, ומקווה שכך יהיה בהמשך דרכך. בברכה- ליטל

שלום רב: אני בן 36 בריא בד"כ וללא מחלות כרוניות מלבד נזלת אלרגית וגודש באף. לחץ הדם שלי תקין וכן בדיקות הדם הסטנדרטיות תקינות אצלי. עיקר בעייתי היא בתחום העיכול: אני סובל מגזים מרובים, לעיתים עצירות ולעיתים צואה רכה, לאחר כל ישיבה בשירותים אני מרגיש שלא התרוקנתי ושוב לאחר שעתיים אני נזקק שנית לשירותים- זאת בעיקר בבוקר. אני בעודף משקל של כ- 20 ק"ג מעל המשקל המותר: גובה 1.89 ומבנה גוף בינוני ואני שוקל 106 ק"ג. רוב שעות היום אני מבלה בישיבה בעבודה. אני שותה בבוקר 2 כוסות קפה. ועוד 2 אחה"צ . והתזונה שלי מורכבת בד"כ מלחם, חומוס, טחינה ונקניקים כמו גם ממתקים. פירות וירקות אני אוכל מעט מאוד. בשעות הערב אני מרגיש רעב גדול ואז אוכל הרבה. רציתי לקבל עצה כיצד לשפר את מצב העיכול אצלי כיוון שנגרמת לי אי נוחות רבה . כמו כן כיצד להתגבר על גמילה מקפה: בכל פעם שניסיתי להיגמל מקפה, הרגשתי כאבי ראש שאילצו אותי לחזור שוב ולשתות קפה. תודה מראש !

משה, רצוי שתרד גם במשקל. בכל מקרה, שתה המון מיים, אכול ירקות בכמות נדיבה, ועשה ספורט. עדי

משה שלום! שאלתך כוללנית והתשובה גם היא - מורכבת, ארוכה ומאוד אישית. במצב כזה, טיפול אישי ע"י התייעצות עם דיאטנית (אם במסגרת קופ"ח או באופן פרטי), יהיה הגישה המתאימה יותר. באופן כללי אוכל לומר שאתה מתאר סדר יום והרגלי אכילה כאלו שבאמת יכולים לגרום לחוסר נוחות ואי סדירות במערכת העיכול. שינוי ההרגלים ע"י גיוון המזון, הוספת פעילות גופנית וניסיון להורדה במשקל, יסייעו לך רבות. פנה לטיפול! נועה

שלום, לחברתי הייתה דלקת חריפה בדרכי השתן והיא קיבלה אנטיביוטיקה שלאחר כמה ימים הסתבר כי לא עזרה לה. היא אושפזה בבית חולים עם חשש גם לדלקת בנרתיק ושוב קיבלה מינון רב של אנטיביוטיקה (היה לה גם חום גבוהה) שהיא עדיין ממשיכה לקחת. ממה שאני יודעת נטילה מרובה של אנטיביוטיקה אינה טובה כל כך לגוף ולמערכת החיסונית ורציתי לדעת מה אפשר לעשות (תזונה, ויטמינים, תוספי תזונה) כדי לחזק את הגוף לאחר נטילה כה ממושכת (והתרופות גם חזקות מאוד...). תודה מראש שרון

הי שרון, האנטיביוטיקה הורגת בנוסף לחיידקים ה"רעים", גם את החיידקים ה"טובים" המצויים במערכת העיכול. לכן חשוב במהלך הטיפול באנטיביוטיקה ולאחריו לקבל השלמה של חיידקים אלה, המצויים ביוגורט (ביחוד יוגורט ביו) וכן בכמוסות אסידופילוס הנמכרות בבתי הטבע.

נועה שלום רב, 1) אבקש התיחסותך לשאלה הבאה כיוון שתגובתה של ליטל לא נתנה פתרון לדבר: שני יצרנים שונים מייצרים את אותו סוג עוגיות לפסח, יצרן אחד עם 5% שומן רווי וללא כולסטרול ויצרן שני עם 3% שומן רווי ו-20 כולסטרול. מה עדיף? זהו מקרה פרטי אך איך אוכל באופן כללי לדעת לבחור בין שני סוגי המוצרים האלו? ברור שאם יש רק שומן רווי ההשוואה היא ברורה. השאלה מה עושים עם קומבינציות שונות של שומן רווי וכולסטרול? 2) בקשר לתשובתך לגבי סלמון: נכון, דנו בעבר כבר בנושא ובכל זאת אני עדיין התמונה לא ברורה לי לגמרי לגבי מספר דברים: א. אם אכילה של סלמון מורידה כולסטרול אז כדאי לאכול ממנו מספר פעמים בשבוע? ב. סלמון הוא דג שמן ומכיל בעצמו שומן רווי וכולסטרול, אז איך זה מסתדר? האם הסלמון מוריד כולסטרול מעבר למה שהוא מוסיף? ג. ידוע כי תהליך החימצון הינו מסרטן וזה מה שקורה בחימום הדג בתוך השמן המופרש ממנו. שמתי לב כי אם מכינים את הדג באפיה איטית זה קורה פחות, אחרת אפשר לשים את הדג על מחבת ללא כל שמן נוסף והדג פשוט יתוגן בשמן שלו עצמו. וזה לא נראה לי בריא ביחוד עם השמן הנשרף בטיגון. ד. אם הדג מפריש כשליש כוס שמן לתבנית האפיה, האם כדאי לשפוך את השמן הזה או לאכול את הדג עם השמן? שוב תודה וסליחה על החזרה על אותם נושאים, רון

רון שלום! דבר ראשון, קצת פילוסופיה - אני מבינה את החששות שלך והצעדים (המבורכים) שאתה נוקט בהם על מנת לשמור על בריאותך. כפי שאני רואה את הדברים, גם שמירה על פרופורציות תורמת לבריאות (יותר מהכיוון הנפשי) כי לפעמים העיסוק במזון והרכבו עד לפרטים הקטנים ביותר יכול לערער את האיזון והשקט הנפשי ובכך יכול לפגוע בבריאות ובתפקוד היומיומי. אני לא רוצה לבקר/לשפוט/לפגוע בך, אלא רק להציע עזרה מכיוון נוסף... ועכשיו אנסה לעשות מעט סדר בבלגן: שומנים רווים וכולסטרול - % שומן רווי גבוה צריך להדאיג יותר. אם מוצר מכיל % שומן רווי נמוך יותר ויחד עם זאת מעט כולסטרול, הוא יהיה עדיף על % שומן רווי גבוה ללא כולסטרול. חמצון שומנים בלתי רווים - זהו תהליך טבעי המתרחש בחשיפה לאור, אויר וכן חימום. החמצון יכול גם לפגוע בערכים תזונתיים, למשל ויטמינים כמו A ו - D. השאלה שלך טובה אך מקורות המידע שלי מעט מוגבלים. אני כעת מבררת לך אצל טכנולוג מזון מהטכניון עד כמה החימצון פוגע בשמן הדגים ומה רצוי (מבחנה פרקטית) לעשות. אנא העזר בסבלנות (בשל החגים התשובה ודאי תתעכב מעט). לגבי תכונות הורדת שומנים בדם של חומצות שומן מסוג אומגה 3 - ידוע כי הן יעילות יותר בהפחתת הטריגליצרידים ופחות בהורדת כולסטרול. באופן עקרוני, דגים יהיו בחירה טובה כי: 1. אפילו הדגים השמנים (ביניהם הסלומון), עדיין שווים בתכולת השומן למשל לעוף, כלומר יחסית דלים בשומן. 2. יש הרבה סוגי דגים רזים עם תכולת שומן נמוכה. 3. דג אפשר להכין בקלות ללא תוספת שומן. 4. וכפי שכבר אמרנו... מכילים חומצות שומן מייטיבות. ההמלצה היא לאכול 3-2 פעמים מנת דג בשבוע (במקום בשר). קצת חומר קריאה: http://nutrition.about.com/library/weekly/aa072499.htm http://www.findarticles.com/cf_dls/g2603/0000/2603000095/p1/article.jhtml נועה

שלום נועה, תודה על תשובתך. לגבי סלמון כעת אני כבר בטוח (לאור ניסיונותי) שאם הדג נאפה בתנור בחום בינוני הוא לא מתבשל בשמן המופרש ממנו ולא מתרחש תהליך טיגון. השומן פשוט הופך צבע ללבן ומופרש מהדג. בפעמים בהם השתמשתי באופציה טורבו בתנור התבנית התמלאה שומן והדג תוגן בשמן של עצמו. הכי גרוע היה שימוש במחבת. אז הדג נעשה מהר מאוד אבל כל השמן נשרף והדג יצא מטוגן. ברור שעדיף אפיה. מה שעדיין לא ברור לי: האם להעדיף נתח דג קרוב לראש העשיר מאוד בשומן או קרוב לזנב שהינו מועט בשומן? האם חומצות השומן הטובות המכילות אומגה 3 נמצאות רק בשומן הדג או גם בבשר הדג? אם זה נשמע לך שאני מדקדק יותר מדי אז זה רק בגלל שמכיוון שלא אכפת לי איזה נתח לבחור- עדיף שאבחר את היותר בריא. אגב, כשסיפרתי לרופא המשפחה שלי שאני אוכל סלמון כדי להוריד כולסטרול כיוון שהוא מכיל אומגה 3 הוא טען בתוקף שזה לא נכון וכי סלמון לא יוריד כולסטרול !? שאלה נוספת לא קשורה לנושא: אילו פירות וירקות חשוב ביותר לאכול אורגניים? או במילים אחרות אילו הכי מרוססים ומסוכנים? יש בעיה שהמוצרים האורגניים לא טריים כמו אלו הרגילים ולכן לא בטוח כמה מרוויחים מהתוצרת האורגנית. כשאני שוטף תמרים לא אורגניים במים כדי לנקותם הקליפה יורדת. אני משתדל לא לאכול את הקליפה מחשש מהריסוס. האם כל הויטמינים נמצאים בקליפה גם של תמרים? אגב: ידוע לך במקרה איפה אפשר לקנות חומר ניקוי לפירות וירקות בארץ (אני מכיר רק בחו"ל). שוב תודה, רון.

נועה, ברשותך שאלה נוספת: מה דעתך על תחליף לקפה (הנקרא פיוניר) המכיל שיפון, עולש (ציקוריה) שעורה, לתת, תאנים ובלוטים? תודה רון.

רציתי לדעת האם הפלפל החריף שקונים הסופר למשל - איפה שהירקות הטריים (הפלפל המאורך) - האם הוא זהה מבחינה תזונתית וקלורית לפלפל רגיל והאם ניתן לאוכלו ללא הגבלה כפי שנאמר עבור פלפל רגיל? בנוסף האם זה משנה צבע הפלפל (אדום ירוק כתום וכ"ו) תודה

אין קשר בין שני הסוגים. מבחינה קלורית אין בעיה לאכול פלפל חריף בכמויות. אבל מה עם החריפות או הלחם המלווה אליו ?

החריפות לא מפריעה , אני מדברת על לאכול אותו כמו/ במקום פלפל רגיל ללא קשר ללחם או משהו נוסף כפיצוי

דינה שלום! ראשית - בשל החגים, תשובותינו מעט מתעכבות... לשאלתך - הערכים הקלורים של כל סוגי הפלפלים הטריים הם פחות או יותר זהים וכירקות הדלים בקלוריות, אין מגבלה על כמות שצורכים מהם ביום. ההבדל בין הצבעים של הפלפלים מבטא נוכחות של ויטמינים שונים וכן של חומרי צבע בצמח שהם מומלצים וטובים לבריאות. הגיוון בצבעים מבטיח שתהני מהיתרונות הטמונים הכל אחד מהם. בתאבון! נועה

שלום. אני צריכה לאכול במשך חודשיים דל מלח ודל סוכר בגלל טיפול בסטרואידים. האם אפשר לקבל המלצה לתפריט? האם מותר לשתות חלב, קורנפלקס,פחמימות כמו פסטה וכו'.

פני לדיאטנית, לשם הנחיות מפורטות ותפריט. לא נוכל לספק דיאטה אישית בפורום זה.

תודה בכל מקרה!

ברצוני לדעת לאיזה חלבון נחשב החלבון שקיים באגוזים ושקדים - מלא, חלקי ואם הינו חלקי האם אפשר להשלימו עם חלבון נוסף שישלימו כמו אכילה של קטניות ופחמימות לשם קבלת חלבון מלא. שאלה נוספת - קראתי שבדג תרית דקה יש את כמות האומגה 3 הגדולה ביותר מכל הדגים, איזה דג זה? האם יש לו שם נוסף?

שלום שירי מבחינת ערך חלבון אנו משתמשים במונח "ערך ביולוגי" ע"מ לתאר את כמות חומצות האמינו החיוניות (כאלה שהגוף שלנו אינו יודע לייצר בעצמו, וזקוק להן מבחוץ). ככל שיש יותר סוגים של חומצות אמינו כאלה, וכמותן גבוהה יותר, החלבון נחשב לבעל ערך ביולוגי גבוה יותר. נקודת ההשוואה היא יחסית לחלבון ביצה, הנחשב לבעל הערך הביולוגי הגבוה ביותר. חלבונים נוספים בעלי ערך ביולוגי גבוה הם חלבונים הבאים מן החי ( בשרים, דגים, עופות, ומוצרי חלב). חלבונים ממקור צמחי,(אגוזים שקדים , קטניות כולל סויה וכו'), נחשבים לבעלי ערך ביולוגי נמוך יותר. לכן, אם תזונתך מתבססת בעיקר על חלבון ממקור צמחי, רצוי לשלב בתפריט גם מקורות של חלבונים בעלי ערך ביולוגי גבוה יותר. לשאלתך השניה, לא ברור שם הדג, האם כתבת אותו נכון?

שלום רב! אני מטופלת בכימותרפיה אגרסיבית בגלל נתוח למפקטומי לאחר סרטן שד מסוג ממאיר. במסגרת הטיפול(טיפול שני) ירדו לי כדוריות הדם לרמה אפס כמעט (נוטרופילים 100) היום אני מטופלת בזריקות לזרוז מח עצם. אני מאד מבקשת לדעת כחולה בכימו על סוגי אוכל שיכולים לחזק אותי ולעזור לי . אני סובלת מטחורים ופיסורה על רקע הכימותרפיה ולא בגלל עצירות. האם יש מאכלים שתוכלו גם ליעץ לי לאכול כדי למנוע עצירות. בקשה נוספת מאחר ואני מקבלת אנטיביוטיקה וזריקות גם מאכלים שיעזרו לי לקיבה בגלל התרופות. תודה רבה יפה

יפה שלום! כאשר הספירות כה נמוכות, רצוי לא לאכול מאכלים שיכולים להכיל חיידקים, פטריות או זיהומים אחרים. לכן בשלב זה מומלץ על מזון מבושל הייטב וכמה שאפשר נקי או סטרילי. מזונות שלא מומלצים - פירות וירקות טריים, מוצרי חלב מותססים (יוגורט או לבן), גבינות עם עובש (קממבר, רוקפור). לחיזוק - מזונות העשירים בקלוריות וחלבון - בשרים, מוצרי חלב, ביצים. ככלל ניתן לבחור מזון העשיר יותר בסוכר ובשמן. לגבי עצירות - אם אני מבינה נכון היא נובעת מהטיפולים. קשה לטפל בעצירות זו מבחינה תזונתית (מה גם שלא רצוי כרגע פירות וירקות טריים...) וכדאי לקבל פיתרון תרופתי בשלב זה. כאשר הספירות יעלו, ניתן יהיה להוסיף בהדרגה לתפריט את המרכיבים החסרים. בעיקרון, מצבך מורכב ובהחלט מצדיק טיפול צמוד של דיאטנית, אם במסגרת האישפוזים או במעקב במרפאה. נועה

הייתי ממליצה לך ( באישור הרופא המטפל) ליטול מוצרי פרוביוטיקה , שיכולים לעזור לשיפור הפלורה במעי. תתחזקי ותבריאי במהרה.

האם כרום פיקולינט יכול לגרום להיפוגליקמיה? אני מבינה שהוא מאזן את הסוכר אך האם הוא יכול לגרום לצניחתו של הסוכר?

כן. יכול לגרום להיפוגליקמיה.

אדווה שלום! יש להבין שהכרום פועל לשיפור פעילות האינסולין. כאשר האינסולין פועל כהלכה, רמת הסוכר בדם אמורה לרדת. יש להתייחס לשימוש בתוסף המזון הזה במקביל לתרופות היפוגליקמיות נוספות ו/או אינסולין. אם הכרום אכן מסייע להורדת רמת הסוכר, יש להוריד ממינוני התרופות האחרות במטרה למנוע את המצב הבלתי רצוי של היפוגליקמיה. לסיכום - קיימת אפשרות של היפוגליקמיה ולכן יש צורך במתן דעת לגבי המינון המומלץ וכן לעשות ניטור של רמת הסוכר על מנת לאתר ירידה/צניחה שלה. נועה

שלום רציתי לדעת האם יש תזונה שעוזרת להקלה בסיפטומים של דלקת פרקים - נפיחות,קשיון,כאבים? האם תוספי מזו עוזרים? תודה

שלום חומוס לא ידוע לנו הרבה על כך. יחד עם זאת ישנו מרכיב שנמצא במחקרים כמפחית מאוד תגובות דלקתיות, והוא האומגה - 3 . אתה יכול לעין בתשובות השונות בפורום ולראות מהי האומגה - 3 וכיצד ניתן "להשיג" אותה במזון בברכה - ליטל

אני סובלת מזה שנה וחצי מנשירה שיער בקטע מסויים בראש ובגבה,אני מטופלת בכדורי אבץ ובזריקות סטרואידים. המצב לא משתנה. אני סובלת גם מסכרת ומטופלת בגלוקומין וגליבטיק. האם יש טיפול נוסף לבעייה ?

ענת שלום! זהו נושא הקשור יותר בתחום התמחות של רפואת עור. בעיקרון חסר באבץ יכול לגרום לנשירת שיער אך אם את לוקחת תוסף זה מזה חצי שנה ללא הטבה - כנראה שלא זו הבעיה. גם סכרת, אם היא כוללת כבר הפרעה בזרימת הדם, עלולה להיות הסיבה ובסכרת, מילת המפתח היא איזון רמת הסוכר שמושג הכי טוב באמצעות שמירה על דיאטה. חזרי לרופא העור לייעוץ נוסף. נועה

שלום! לאחרונה כמספר חודשים אני סובל מנשירת שיער לא רצינית במיוחד אך זה מורגש באזור מסויים בחלק הקדמי השמאלי של הראש עד כדי כך שרואים את עור הכרקפת. האם אני צריך להיבדק אצל רופא עור? והאם ייצכן שאני סובל מחוסר ויתמינים? אודה לתשובתך בהקדם. ניר.

מה אפשר לעושת עם מישהי אנורקסית ולא רוצה לאכול

אם האנורקסית בסכנה בריאותית אפשר לאשפזה בכפיה. במקרים אחרים,לצערינו הרב אי אפשר לעזור למי שלא מעוניין לעזור לעצמו. כבל מקרה כדאי לקבל יעוץ במרפאות מיוחדות לאנורקסיה שנמצאות בבתי החולים. שיהיה בהצלחה.

חיים, לצערי, אני מסכימה עם ניקולט. עדי

שלום חיים הפרעות אכילה הן תחום קשה ומורכב, ואין ספק כי הן דורשות טיפול מקצועי. אתה משתמש במושג "אנורקסית" אך רק איש מקצוע יוכל לקבוע בוודאות כי זו הבעיה שממנה סובלת אותה אישה עליה אתה מדבר. כאשר אתה פונה אליה (ואני שמחה כי שמת לב להתנהגות חריגה), עשה זאת בזהירות, ובלי לקבוע בודאות מה שהוא בגדר ספקולציה כרגע (במילים אחרות, אל תגיד לה "את אנורקסית"), היות וזה נושא רגיש מאוד, וקביעה לא זהירה יכולה לגרור אחריה תגובות והתנהגות של התנגדות, מה שיכול להרחיק אותה מבקשת עזרה. נסה לברר בעדינות רבה מה עובר עליה. לא כל אנוקרסיה היא אנוקרסיה נרווזה. לפעמים מדובר בדיכאון חולף. כמובן שאין לי מושג במה דברים אמורים במקרה הזה. אל תכריח אותה לאכול, וכמובן שארוכה הדרך לאשפוז כפוי (אל תעלה על דעתך אפילו להתשמש במושגים כאלה!!!). נסה בעדינות ובזהירות רבה לראות מה קורה איתה, ואם לדעתך יש מקום להתערבות מקצועית, אתה יכול להתקשר למרפאה להפרעות אכילה ברמב"ם, ולהתייעץ איתם מה לעשות ואיך (אפילו איך לדבר איתה). אני בטוחה ששם יוכלו לעזור לך. בהצלחה- ליטל

שלום אמיר. תזונה קלינית היא "תזונה רפואית". הכוונה היא שימוש רפואי במזון או בתכשירי מזון, על מנת לרפא מחלות או מצבים. (למשל לתת דיאטה דלת סוכר במקרה של סכרת). זהו מקצוע מדעי - רפואי לחלוטין, המסתמך על מחקרים מדעיים, ממש כמו רפואה. תזונה קלינית נלמדת באוניברסיטה בלבד, ואין היא קשורה לרפואה אלטרנטיבית. לציין כי זהו מדע מתפתח, ולכן, כמעט על כל שאלה בתזונה יש הרבה מאוד דעות. דווקא בגלל זה, חשוב מאוד לברור את המומחים. את המקצוע ניתן ללמוד היום בפקולטה לחקלאות של האוניברסיטה העברית, או במכללת תל חי. בסיום התואר עושים סטאז' בבית חולים, ולאחריו מקבלים תעודת דיאטן מוסמך, מטעם משרד הבריאות. מקווה שעניתי לשאלתך

רציתי לדעת איפה יש לימודי תזונה קלינית (מלבד הפקולטה לחקלאות של האוניברסיטה העברית)

למומחים שלום אני בחורה צעירה בשנות השלושים לחיי ונוטלת מזה מספר שנים תרופות פסיכיאטריות. ניסיתי לרדת במשקל פעמים רבות כמעט עד כדי הרעבה עצמית ולא הצלחתי. האם יש קשר לתרופות והאם תוכלו לעזור לי אני מאד רוצה להוריד כ-5 ק"ג

אלה, לפעמים זה יכול להיות. עדי

שלום אלה אכן ישנן תרופות פסיכיאטריות שנטילתן גורמת לשינויים בצריכת המזון, ופעמים מסוימות גם להשמנה עקב כך. בוודאי שאפשר לעזור לך לרדת במשקל או לשמור עלמשקל. במקום להרעיב את עצמך, בקשי הפניה לדיאטנית להרכבת תפריט אישי ומעקב. לצערי לא אוכל לתת לך בפורום זה תפריט או כל סוג אחר שלטיפול תזונתי. בברכה- ליטל

אני גבר בן 52, עם הסטוריה משפחתית של סוכרת, לחץ דם גבוה (אב ואם) ולב (אם). שני ההורים נפטרו בשנות השישים לחייהם מסיבוכים של מחלות אלו. בבדיקות שערכתי לפני מספר שנים נתגלתה אצלי רמת טריגליצידים גבוהה בדם. לאחר התייעצות עם דיאטנית, שיניתי את התזונה שלי והורדתי לחלוטין פחממות דגן (לחם, מקרוני, עוגות וכל דבר אחר הקשור לכך) כמו גם סוכר – משתמש בממתיק מלאכותי - הרמזייט,. ואכן זה מספר שנים שרמת הטריגליצידים תקינה לחלוטין. אולם, בבדיקות אחרונות נמצא כולסטרול ברמה גבולות 205, והקולסטרול HDL היה נמוך ובבדיקות סוכר (המסת סוכר) ההתחלתי היה 112 (על צום) וברמה הגבוהה ביותר לאחר שעתיים צום 275 כאשר לאחר שלוש שעות ירד ל- 97. בנוסף גם לחץ הדם נמצא מעט גבוה – 141/92 ממוצע. אני מאוד לא מעוניין להתחיל עם תרופות, למרות שהרופא המליץ כבר על תרופה אחת למניעת לחץ דם, בגלל ההיסטוריה המשפחתית. התחלתי לשנות עוד את התזונה אני אוכל הרבה ירקות, מלח דל נתרן והרבה דברים ללא מלח כלל. אוכל הכל ללא סוכר וכד'. מה עוד כדאי לשנות בתזונה על מנת למנוע את ה"קללה המשפחתית"?

חיים שלום! לא ציינת האם בנוסף לכל "הצרות" אתה סובל גם מעודף משקל? אם כן, זה יכול להסביר את "סל המחלות" שאתה מתחיל לצבור. את כל מדדי הדם: סוכר, לחץ דם ושומנים ניתן לשפר אם יורדים (אפילו קצת!) במשקל. ירידה במשקל אפשר להשיג לא רק באמצעות הפחתת קלוריות, סוכרים ושומנים מיותרים אלא גם באמצעות פעילות גופנית מתונה של חצי שעה בה מתמידים 4-3 פעמים בשבוע. נראה כי אתה מכיר לפחות חלק מההמלצות התזונתיות, אך לא ציינת הפחתה של שומנים מהתפריט (כלומר לאכול בשרים רזים, מוצרי חלב בעלי % שומן נמוך, להשתמש בשמנים מומלצים כמו שמן זית או קנולה. יחד עם זאת להתרחק מחמאה, מרגרינה, שמנת, מיונז, בשרים שמנים ומוצרי חלב בעלי % שומן גבוה וכן עוגות ועוגיות המכילות כמות רבה של מרגרינה). אם אתה סובל מכל התופעות שתיארת, יש לך מה שנקרא סינדרום X, ופגישה עם דיאטנית יכולה לעזור לך לעשות סדר בכל המידע הרב הזה. נועה

האם זה נכון שילד בן שנתיים וחצי,שיש לו קנדידה, צריך להמנע ממוצרי חלב ובשר?

שלום רוית שימי לב לתשובה שנתנה נועה שיף לגבי שאלה זו. מפתיע אותי השימוש ברפואה אלטרנטיבית כשמדובר בילד ועוד כל כך קטן! מהי הקנדידה הזאת? כיצד בכלל מישהו יכול להגיד לך שיש לילד קנדידה?? ומעבר לכך, מה שמפתיע הוא סוג הדיאטה שעליה המליץ אותו רופא. בד"כ הם מדברים על דיאטה שבה מפחיתים בפחממות מעובדות וסוכרים פשוטים. זוהי פעם ראשונה שאני שומעת על כך שבשר ומוצרי חלב הם הבעיתיים במקרה של קנדידה. לשאלתך, ואענה בשיא התמציתיות: אם זה היה הילד שלי הייתי ממשיכה לתת לו בשר ומוצרי חלב. נראה לי שהתפתחות המח שלו היא הדבר הכי חשוב כרגע. מעבר לכך, נועה ציינה מספר שאלות ואף נתנה עצות עניניות, כיצד עליך לנהוג במקרה הזה. מקווה שתבחרי נכון. בברכה ליטל

לצערי נתעטפת בתואר שאינו ראוי למה סכתבת. האחד מה רע ברפואה אלטרנטיבית בגי ילדות אם המטפל יודע מה הוא עושה? האם במרבית העולם שמרפאים בסוג זה של רפואה ההצלחה פחותה? האם אין מזונות ממלאי מקום לחלב ודגים? האם ידוע לך שבארה"ב אוכלוסיה גדולה מאד נגד צריכת חלב היות והוא ניזון מעשב המרוסס בחומרי הדברה מסוכנים ומאכלי הבקר מכילים אנטיביוטיקה? ומה בכלל את יודעת על קנדידה ופרזיטים אחרים כשהקנדידה התגלתה רק לפני 22 שנה? האם את יודעת שהצלחת האבחון בארה"ב היא רק 10 אחוז בפרזיטים על אף 3-6 בדיקות צואה היות והרבה טפילים דבוקים בדפנות המעיים? בקיצור למדי היטב על תזונה כמו התזונאי הישראלי המפורסם ד"ר הוכברג ולאחר מכן חווי דעה מאשר לחוות דעה על נושאים שאין לך בהם אפי' מושג קלוש. בהצלחה

מר אדלר שלום רב, הרגשתי שלא ניתן להשאיר את מכתבך הכועס ללא תגובה היות ונאמרו בו דברים מעליבים שאינם ראויים להכתב. כל הדיאטניות שעונות באתר זה הינן אנשי מקצוע מעולים עם הכשרה אקדמית רחבה. בתחום תזונת תינוקות ופעוטות יש עבודות למכביר המראות לצערנו כמה בקלות יכולה להפגע גדילה תקינה, כאשר לא ניתן להשלים חלק מהפגיעות מאוחר יותר ונשארות פגיעות לכל החיים. דוגמה נחקרת ביותר היא מתחום התפתחות המוח וחסר ברזל למשל - ידוע שילדים בגילאי לידה עד שנתיים שאינם מקבלים ברזל בכמויות מתאימות עלולים לסבול מחסר בשיקוע ברזל במרכזים ייחודיים במוח, שלא ניתן להשלימו מאוחר יותר היות ומעבר החומרים מהדם לתוך המוח נסגר בגיל מוקדם! מחסור זה גורם לבעיות למידה והתנהגות לכל החיים! בשר הנו אחד ממקורות הברזל הטובים ביותר בתזונה. העובדה שמגדלי הבקר במקומות מסויימים פוגעים באיכותו אינה אמורה לגרום לכך שהבשר עצמו יחשב שלילי. הדבר הנכון לעשות כציבור צרכנים היה להפעיל לחץ ציבורי לשיפור איכות המזון שלנו, מה שהיה תורם יותר מנסיון לשנות את הרגלי האכילה שלנו לפי טיב המזון במקום תכולתו. הדיאטנית שענתה לשאלה, מתוך התמודדות חוזרת עם מקרים רבים בהם נגרם נזק עקב המלצות חלקיות ולא ישימות אמרה מעומק הלב שהיא לא הייתה מיישמת הוראה כמו זו שניתנה לו היה מדובר בילד שלה. אני בהחלט סבורה שהיא צודקת מנקודת המבט המקצועית שלנו. אינני יודעת מהו תחום עסוקך, אך היה עדיף במקום להסחף לעלבונות בלתי נחוצים לו היית מעביר מסר מקצועי ענייני ומבוסס, אם אתה סבור שיש לך כזה.

באילו מוצרים יש סידן ברמה גבוהה? חוץ ממוצרי חלב.

ממה שידוע לי יש בירקות (אולם בכמות הרבה יותר קטנה), סויה וטופו, שומשום ואגוזים או גרעינים, לא סגור על איזה מהם (אולי בשניהם). כמו כן יש בסרדינים ובדגים אחרים שבאים יחד עם העצמות.

גלי שלום! נחלק את מקורות הסידן לשניים: מהחי (ספיגתם טובה) ומהצומח (ספיגתם נפגעת בשל מרכיבים צמחיים מסויימים המצויים במזון). מהחי יש לנו את מוצרי החלב ואת הדגים (ככל שאוכלים יותר עצמות = יותר סידן). מהצומח יש מספר מזונות העשירים בסידן - סויה ומוצריה (טופו), קטניות, שומשום ומוצריו (טחינה, חלבה), אגוזים ושקדים, תאנים ומשמשים מיובשים, ברוקולי, כרוב עלים, גבעולי סלרי, פטרוזיליה, ולמי שרוצה ומסוגל - אצות ים. נועה

שלום לך אני שוב מנסה לדעת מדוע את לא עונה לשאלתי בתאריך 20/02/02 מה קורה מדוע אחרים מקבלים תשובה ואני לא? אולי יש כאלה שגם לא מקבלים תשובה , אבל זה לא בסדר שבפורום הזה עושים איפה ואיפה בכל זאת אחכה לתשובה גם בגלל שטרחתי לשאול אז בבקשה תודה תודה!

אסתר שלום, רק עכשיו ראיתי את השאלה. 1. תורידי את כמות השמן. אדם לא צריך יותר מ2- כפיות שמן ביום. 2. תחליפי את הלחם ללחם קל. 3. תוסיפי ספורט!!!! עדי

שלום אסתר חיפשתי את שאלתך מהתאריך המצוין אך לא מצאתי. אנחנו משתדלות לענות על השאלות באתר מהר ככל האפשר ובנימוס המתבקש. עבודה זו נעשית בהתנדבות ומתוך רצון אמיתי לעזור. איננו נוהגות לסנן את השאלות ואין שום פרוטקציות. אנא שלחי את שאלתך שוב ונשתדל לענות לך בהקדם בברכה ליטל

שלום הומלץ לנו ע"י רופא מומחה לרפואה משלימה להוריד באופן חד משמעי את מוצרי הבשר והחלב לילד בן שנתיים וחצי. (בעקבות פטרייה במעיים) יש לי כמה שאלות: 1. האם יש תחליפים מתאימים או שייגרם לילד נזק? 2. האם מוצר סויה וטופו הם תחליף למוצרי חלב? 3. האם דגים וקטניות הם תחליף לבשר? 4. מהם תחליפים לברזל כך שיתאימו לילד בגיל הזה? אנא פרטי את הכמויות שיש לצרוך ביום. תודה

רוית שלום! איזו פטריה התיישבה במעי של בנך? האם זו תופעה המלווה מחלה מסוימת או כתוצאה מטיפול תרופתי כל שהוא? מהם הסימפטומים מהם הוא סובל בשל כך - כאבי בטן, גזים, שלשולים, הקאות, עצירות? אני מבינה את כיוון חשיבתו של הרופא - למנוע מהפטריה חומרי מזון עליהם היא משגשגת. במצב כזה יש לזכור כי אלו גם חומרי המזון עליהם בנך משגשג (משמעות המילה היא גדילה והתפתחות!). על פי הבנתי במצב כזה יש אכן להלחם בפטריה (שוב חשוב לדעת את מהותה), אך לא דרך הרעבה כי אז פוגעים בגוף ה"מארח". בילדים רכים כל כך, תפריט ללא מוצרי חלב או בשר אפשרי רק תחת תכנון מדוקדק של דיאטנית, ואני מאוד מקווה כי הרופא גם הפנה אותכם לדיאטנית אשר תבנה תפריט כזה. אם הייתם מופנים לטיפולי, קרוב לוודאי שלא הייתי מסכימה לשתף פעולה עם טיפול כה רדיקאלי. אני הייתי ניגשת לרופא גסטרואנטרולוג מומחה לקבלת אבחנה ברורה וטיפול (כנראה תרופתי). אם הגסטרואנטרולוג ימליץ על דיאטה מסוימת, יש לשוב ולפנות לדיאטנית (רק בייעוץ אישי). נועה

שלום, בני בן 8 חודשים אוכל (בנוסף לתחליפי חלב ומחית עוף וירקות) ארוחה אחת ביום של פירות. הפירות מרוסקים בבלנדר והוא אוכל בכפית. שאלתי: האם יש צירופים מסויימים של פירות שאינם מומלצים. שמעתי שאם מרסקים ביחד תפוז ובננה למשל הם "מבטלים אחד את השני" והילד לא נהנה מהויטמינים ומערכים תזונתיים אחרים של שני הפירות. האם זה נכון? האם יש צירופים אחרים שכדאי להימנע מהם? תודה, תמי.

שלום תמי התשובה לשאלתך היא שזה לא נכון. אין גם צירופים נכונים או לא נכונים של פירות , אך אני רוצה להתייחס לנקודה אחרת בהקשר לפירות . את מציינת שהילד הוא בן שמונה חודשים. בדרך כלל, אנחנו לא ממליצים לחשוף תינוקות מתחת לגיל שנה לפרות מסוימים כגון תותים, אננס, מנגו, ואף עגבניות. הסיבה היא פוטנציאל אלרגני גבוה של פירות אלה. לגבי בננה ותפוז, נכון שחלק מהויטמין C של התפוז מתחמצן, אבל זה יקרה בכל מקרה, בלי שום קשר לבננה. הם לא מבטלים זה את זה, והילד שלך, תאמיני לי מרויח מהקומבינציה הזאת (אגב, סיכמנו ביננו שזה גם מאוד טעים...). שיהיה לכם לבריאות, ליטל

תמי שלום! תוספת קטנה לדבריה החכמים של ליטל - המטרה העיקרית במתן פירות וירקות לתינוקות היא חשיפתם לטעמים ומרקמים חדשים. זהו תהליך למידה חשוב וחוויה גם לתינוק וגם להוריו. בשלב הזה, בגלל תהליך ההכנה (קילוף, בישול וחשיפה לאויר), אין להסתמך על מזונות אלה כספקי ויטמנים ומינרלים. תינוק יונק או שמקבל תכשיר מזון לתינוקות ממשיך לקבל ממקור זה את הויטמינים והמינרלים להם הוא זקוק. המטרה - ילד שילמד לאכול ולהנות ממזונות אלה בינקותו, יהיה בעל מגוון עשיר יותר של מזונות בריאים ומומלצים בבגרותו. נועה

שנים רבות אני סובל מכאבים ושריפה בכפות הרגליים. זה קורה לאחר עמידה ממושכת. לא מסוגל לעמוד יותר ממספר דקות. הרגשה של לחץ וכאב שמתפתח לשריפה וחום בכפות הרגליים. כל הצילומים, בדיקות דם, אי.אם.גי, ניאורולוגויות, כלי דם, אורטופדיות -תקינות. אני לוקח במשך כשנה ויטמיני בי, בי12 , סי, אי, חומצה פנטונית, חומצה אלפא ליפואית, ללא כל הטבה. טופלתי בדיקור, רפלקסולוגיה, שמנים שונים ללא שיפור. מה עושים? בתודה

מה הקשר בין כל התוספים לבין כאבי הרגליים ??????. ספורט , ורק ספורט יוכלו לעזור. כדאי גם לנסות יוגה ועמידת ראש.

יוסי שלום! ללא כיוון מחשבה באשר לאבחנה, קשה לי מאוד לתת עצות מועילות. מניסיון אני יכולה לומר לך לא להתייאש וללכת להתייעצות גם עם רופאים אחרים עד אשר תמצא את המומחה שיוכל לומר לך יותר באשר למצבך. על פניו לא נראה לי שיש צורך בהתערבות תזונתית. נועה

שמתי לב בגלידה שרשום גלידה בשומן צימחי רציתי לדעת מה הכוונה שומן צימחי? מה זה שומן לא צימחי? מי עדיף? האם ביכלל יש גלידה בשומן לא צימחי??

דינה שלום בשיא הפשטות: שומן צמחי הוא שומן שמקורו בצומח (אני באמת לא יודעת איך לנסח זאת אחרת). ברור שבגלידה יכול להיות גם שומן שאינו צמחי, אם בבסיסה היא עשויה על חלב פרה. במקרה כזה היא מכילה את שומן חלב הפרה. מקווה שהבנתי את שאלתך כראוי. בברכה ליטל

בעבר נמצא כי היה לי כולסטרול גבוה. לאחר דיאטה של 3 חודשים הצלחתי להוריד את הכולסטרול הרע. כעת אני מנסה לבחור מזונות בהתאם. הבעיה היא יותר עם ממתקים הנחוצים לי לאחר ארוחה (אני מרגיש נפילת סוכר) ואכילת מתוק עוזרת מיידית. בחיפוש אחר דברים מתוקים פחות מזיקים יש לבחון את כמות השומן הרווי והכולסטרול. יש מוצרים שיש בהם רק את אחד הדברים ויש כאלו שיש את שניהם. מה גבול הסביר לאחוז שומן רווי וכולסטרול? עוגיות בוטנים לפסח מכילות 3% שומן רווי ואין בהן כולסטרול. האם הן בסדר? יש גלידות שיש בהן 8 % שומן רווי ואין בהם כולסטרול, ויש כאלו שיש בהם 5% שומן רווי אבל יש גם כולסטרול - אז מה עדיף? בתודה מראש, רון

ולנסות את הגרנולה בר LOW FAT של CHEWY - רק 2 גרם שומן.

רון, תנסה להמתין 20 דקות ואז יפחת הצורך במתוק. אם הוא לא יפחת, אז החטיפים שגיל הציע הם מעולים!!!!! אני אישית אוהבת את הגלידות דיאט. עדי

שלום רון ציינת שעשית דיאטה, והירידה במשקל הורידה כנראה את סה"כ הכולסטרול. האם הדיאטנית הסבירה לך על דרך הווצרות הכולסטרול? בקצרה אומר, כי חומר הגלם ליצירת כולסטרול ע"י הכבד, הוא שומן רווי. לכן, מי שסובל מכולסטרול גבוה, צריך בראש ובראשונה להוריד את כמויות השומן הרווי בדיאטה, ולא רק את כמויות הכולסטרול. זו הסיבה שלא הייתי ממליצה על גלידה שמכילה 8% שומן רווי. לך על מוצרים שמכילים עד 5% שומן, לא יותר. בקשר לדברי מתיקה, זה ממש מיותר, כי בשביל מה להשמין עכשיו? מה זה יתן בדיוק? להורדת רמת השומנים בדם זה בהחלט לא יעזור, תאמין לי. בברכה ליטל

דג סלמון (טרי) הנאפה בתנור מפריש הרבה מאוד שומן. בעיקר אם נתח הדג קרוב יותר לראש. כתוצאה מהשומן הנותר בקערת הבישול בתנור, הדג מתבשל בשומן של עצמו, ולמעשה הדבר דומה לטיגון. אני נוהג לשפוך את כמויות השמן המופרשות מהדג, אך עדיין נותר הרבה שומן. ידוע לי שחימום השמן גורם לחימצון שאינו בריא. 1. האם זה נכון? 2. סלמון מכיל אומגה 3. האם האומגה 3 נשמר לאחר חימום הדג בתנור? 3. האם לעדיף נתח דג מהראש העשיר בשומן או קרוב יותר לזנב (דל בשומן)? 4. האם גם טונה אדומה (טריה) מכילה אומגה 3? בתודה מראש

למרות מה שציינת עדיין מקבלים אומגה 3 מדג הסלמון. גם טונה מכילה אומגה 3.

רון שלום! אם אני זוכרת נכון כבר דנו יחד בנושא זה. סלומון וטונה מכילים חומצות שומן מסוג אומגה 3 היפות מאוד לבריאות. חומצות שומן אלה אינן מאבדות מערכן התזונתי בעקבות חימום. אני ממליצה לבחור את נתח הדג הטעים ביותר לחיך. בתאבון! נועה

שלום רב, ברצוני לדעת האם מותר לחולי סוכרת לצרוך מגה גלופלקס. תודה מראש.

דורון שלום! אני לא מכירה מספיק טוב את התכשיר ודרך פעולתו, לכן אוכל לתת לך רק תשובה כללית - כל תוסף מזון או תכשיר שלא הומלץ ע"י רופא יש לבדוק בשבע עיניים. מהבחינה התזונתית - שאין בו סוכרים פשוטים (יש לבדוק את הכמות למנה - לא יותר מ 5 גר'). מבחינת תפקודו - שאינו משפיע על מטבוליזם הסוכרים והאינסולין. כדאי תמיד לקבל את אישור הרופא המטפל. נועה

תודה על תשובתך, התכשיר מכיל גלוקוז-אמין. האם ידוע לך על השפעה שיש לחומר זה על מטבוליזם הסוכרים והאינסולין? (בכתבה בה רואיין הרוקח הראשי של "סופרפארם" נאמר בפירוש כי אסור לתת תכשירים כאלו לחולי סוכרת...)

אני ממש בתחילת הריון מ IVF ויודעת שהתזונה שלי כלל לא מכילה את הדברים הנכונים והמזינים, איזו תזונה מומלצת בהריון? מה הדברים שרצוי לאכול ויש בהם מרכיבים תזונתיים משמעותיים להריון ולעובר?

אני ממליצה לך לקרוא את המאמרים באתר LEIDA.CO.IL, יש שם מדור תזונה שנכתב על ידי דיאטנית שמתמחה בנושא.

שלום מרב בהחלט ישנן מספר נקודות תזונתיות אליהן יש להתייחס בזמן הריון: א. חומצה פולית- יש צורך ב- 400 מק"ג ליום, בד"כ ניתן ע"י תוסף, ומומלץ לקחת אותו עוד לפני ההריון. חומצה פולית נמצאת בפירות ומיצי פרי, בדגנים,ובירקות ירוקים. רצוי מאוד שהדיאטה תכיל מאלה ב. סידן. אישה בהריון זקוקה ל-1200 מ"ג סידן ליום. רק לשם דוגמא, גביע יוגורט רגיל מכיל בממוצע 150 מ"ג סידן. לפיכך חשוב מאוד לשלב מוצרי חלב בדיאטה. ג. ברזל. נטייה חזקה לאנמיה בזמן הריון. ברזל נמצא בעיקר במוצרים מן החי (בשרים, דגים, עופות, איברים פנימים). נכון שיש ברזל גם בירקות כמו חסה, אך הוא אינו זמין כל כך לספיגה הערות נוספות, קפאין אינו רצוי בכמויות גדולות (מעל 3 כוסות קפה או תה ליום), וכמו כן תחליף הסוכר אספרטיים (שיש למשל בדיאט קולה) אסור לשימוש בזמן הריון. לסיכום, אכלי מגוון ומסודר, ושיהיה המון בהצלחה- ליטל

כתבה מפורטת בנושא תוכלי למצוא באתר- [email protected] שיהיה בהמון מזל טוב

למיכל אשל שלום אני מבקשת לא להפוך פורום זה לפרסומות, זה לא המקום ולא הדרך. ליטל

שלום רב, סרדינים מכילים אומגה 3, מצד שני הדרך היחידה להשיגם היא כשהם משומרים בקופסת שימורים. האם מומלץ לאכול אותם למרות זאת?

האם ישנם יתרונות תזונתיים בטונה משומרת? היום בידיעות קראתי שבטונה יש חומצות שומן מסוג אומגה שלוש, אבל בפירוט הערכים התזונתיים לטונה משומרת במים- יש פחות מ1% שומן. האם בטונה משומרת יש B12? או ברזל? או מינרלים וויטמינים אחרים? ועוד שאלה- איך אפשר לדעת פחות או יותר ערך ממוצע לקציצת גפילטע פיש בינונית?

גיל שלום! קשה יהיה להתייחס לתכולת השומן בטונה המשומרת כי זו המשומרת בשמן - משומרת בשמן צמחי. לפחות השומן הקיים בזו המשומרת במים - הוא של הדג. עדיין ששני הסוגים המשומרים מכילים אומגה 3 אך יש חוסר וודאות לגבי הכמויות. יתרונות תזונתיים אחרים? וודאי שקיימים - ברזל, אבץ, B12 ועוד ויטמינים ומינרלים. נועה

רון שלום! שאלתך היא עקרונית וכך גם תשובתי - באופן עקרוני לי אין שום התנגדות למזון משומר, כל עוד הקופסא ללא עיוותים או דפיקות והיא בתוקף. נועה

הייתי רוצה לקבל דוגמא לתפריט יומי לילדה בגיל 15 חודש ששוקלת כ 9 ק"ג מבחינת הכמויות והקלוריות שהיא צריכה לקבל. האם הנקה/בקבוק עדיין נחשבים לארוחה או שיש להוסיף להם עוד - נראה לי שהבת שלי מוכנה לחיות על הנקה ובקו\בוקים כל היום ומעט מאד אוכל מוצק לאחרונה(היא גם היתה חולה הרבה לאחרונה וירדה בתקופה זו כחצי ק"ג במשקל וגם צומחות לה שיניים) היא גם מתעוררת בלילה ולא נרעת עד שהיא מקבלת הנקה/בקבוק ואני נותנת לה כי אני חוששת שהיא לא אוכלת מספיק ביום ובאמת רעבה - מצד שני היא שותה רק כ 120 CC כך שאולי זה לא רעב?? תודה מראש

רונה שלום! לצערי אין מטרת פורום זה לספק תפריטים לדוגמא, זה לא מקצועי מבחינות רבות. תפריט מתאים יכולה לתת דיאטנית במסגרת ייעוץ אישי. בכל מקרה הייתי רוצה להתייחס לנושא שהעלת. בגילה של בתך, אין עליה מגבלות תזונתיות ובעצם היא אמורה לאכול אוכל ביתי מכל הסוגים ובמרקם המתאים לגילה והיכולות המוטוריות שלה. הנקה בגיל זה אמורה להוות חלק קטן מהתפריט ויכולה להיות במקום החלב ומוצריו (2-1 הנקות ביום). חשוב לזכור כי בגיל זה, הרכב חלב האם כבר אינו מספיק על מנת לספק הזנה מלאה והולמת לילד. יחד עם זאת, ילד חולה נוטה לפעמים "לחזור מעט אחורה" מבחינת הרגלי האכילה ויש לקבל זאת. בשלב זה אני ממליצה לך להתחיל שוב בהצגה של מזונות חדשים (כמו שעשית בגיל 8-6 חודש). אם את ממשיכה להתרשם שיש בעיה בקבלה של מזונות מוצקים ומשקלה של בתך מתחיל אף הוא להפגע, אני הייתי מציעה לפנות לבירור (אולי יותר בכיוון ההתנהגותי - זאת לאחר שנשללות סיבות פיזיולוגיות). נועה

האם תפוחי אדמה עשירים בחומצה פולית? תודה

מזונות מן החי, בעיקר כבד. עלים ירוקים,ברוקולי, שעועית,אורז מלא. עשירים בחומצה פולית.

שרון שלום! תפו"א אינם עשירים בחומצה פולית. מזונות שכן עשירים: ירקות עליים וירוקים, קטניות, אגוזים, חלב ואיברים פנימיים. נועה

האם יש תרופה כזו שסופגת 30% מהשומנים של האוכל שאנו אוכלים? האם כל אחד יכול לקחת אותה? האם תרופה זו יכולה לעזור להורדת כולסטרול ולהפחית את כמות הטריגליצרידים בדם? תודה בשם כל השמנים והסובלים מהשומנים המיותרים.

הי כן יש תרופה שכזאת. היא אינה תרופת פלאים, ולא, לא כל אחד יכול לקבל אותה. יש צורך במרשם רופא. את שם התרופה לא אכתוב כאן. ברור שאפשר להוריד כך טריגליצרידים וכולסטרול, היות והתרופה מונעת מחלק מחומרי הגלם של הכולסטרול להספג בגוף ולפיכך יווצר פחות כולסטרול. התרופה לא ניתנת לטיפול בדיסליפידמיה אלא בהשמנה. ישנם טיפולים תרופתיים אחרים לטיפול בבעיות שציינת. אני באופן אישי לא ממליצה על התרופות שלוכדות שומנים ומונעות את ספיגתם, בייחוד אם הן יכולות לגרום לשלשולים,חסרים בויטמינים מסיסים בשומן , ופציעת המעי. לצערי הרב רופאים רבים רושמים תרופות כאלה, שלא בצדק נקראות תרופות פלאים. בדיאטה אין פלאים. רק עבודה קשה, אבל זה מה יש ואם זה צריך לנצח חג שמח ונטול שומן ליטל

האם התרופה הזאת היא במקרה אבקה שקוראים לה CHOL LESS שהיא סופחת מלחי מרה? שאם כן היא גורמת לעצירות כי נותנים אותה גם אחרי ניתוח במחלת קרוהן.

איך חיים עם היפוגליקמיה? האם צריך כל הזמן לאכול כדי שלא תהיה נפילת סוכר? מה מותר ומה אסור לאכול? תודה

נלי, נסי בפורום סוכרת באתר זה. עדי

נלי שלום! את לא מסבירה אם מצב ההיפוגליקמיה חדש לך, האם מדובר בסכרת חדשה (איזה סוג?) ובאילו תרופות את משתמשת. כל הפרטים הללו רלוונטים להתאמת הטיפול התזונתי שאמור גם לשמור מפני היפוגליקמיות. חלק מההדרכה התזונתית שחולי סכרת מקבלים היא איך להמנע ממצבים אלו וגם מה בדיוק עושים כאשר מזהים שנמצאים בהיפוגליקמיה. אם לא קיבלת הסברים אלו, חשוב שתפני לצוות המטפל בך. בכל מקרה, אם תתני לי את הפרטים החסרים, אשמח לסייע. נועה

היי נועה, אז ככה עד כמה שידוע לי אני לא חולת סכרת אבל אמי כן חולה. לגבי היפוגליקמיה, אני לא בטוחה שזה מה שיש לי אבל אני חושבת כי כשאני רעבה, הידיים שלי רועדות, ואני מסוחררת וכמעט מתעלפת. המצב הזהקורה לי כשעה אחרי שאני אוכלת. לכן אני חושבת שזה מה שיש לי, ולכן שאלתי תודה

הריני סובלת מנשירת שיער חזקה עד כדי התקרחות מלאה בחלק מסוים בראש. אני נמצאת בלחץ רב עקב כך מאחר והשיער גם לא גדל,ואני ממש חרדה.. הייתי אצל רופא עור והוא נתן לי דרמובט וזה לא ממש עוזר. מה יכולה להיות הבעיה? האם השיער יגדל לי בחזרה?

הי איריס מה שאת יכולה לעשות זה לחזור לרופא העור שלך ולבקש המשך טיפול. ממה שאת מתארת במכתבך, נשירת השיער לא נשמעת לי כקשורה לחסר תזונתי אלא לבעית עור. לפיכך רופא העור צריך לתת לך מענה. הוא גם ידע בודאי טוב ממני אם השיער יצמח בחזרה. נסי להרגע, המתח בהחלט לא תורם. נשירת שיער בהקשר התזונתי קשורה למחסור במינרלים כגון אבץ, או חסר בחלבון.

במקביל לייעוץ הרפואי הייתי ממליצה להוסיף פורמולה של ויטמיני B במינון גבוה, הגוף דורש יותר ויטמינים מהסוג הזה במצבי מתח והם גם יעילים נגד נשירת שיער, אפשר בהחלט להוסיף L- ציסטאין שהיא חומצה אמינית מסויימת (אבן ביניין ליצירת חלבון) שמכילה גופרית וחשובה לבריאות השיער והציפורניים. או תוסף אחר שיתנו לך בהתאמה אישית. אך כאמור- לא לוותר על חוות דעת רפואית נוספת. (לעיתים מצב כזה נובע עקב טרואמה או מתח רב, האם יתכן שזהו המצב אצלך?)

אני בת 26 ומעולם לא היו לי חריגות בכולסטרול. בבדיקה האחרונה, לפני כחודש, פתאום נראתה עליה עצומה בשומנים שלא היתה קודם לכן. הכולסטרול שלי עמד על כמעט 300. אני מטופלת אצל דיאטנית ועושה פעילות גופנית אך שאלתי היא כזו - האם ייתכן שכולסטרול גבוה אינו תוצאה של תזונה לקויה או חוסר פעילות גופנית אלא יכול לנבוע מסיבות אחרות , למשל - גלולות למניעת הריון, מתח נפשי וכד'.

אנסטסיה, בעיקר בגלל תורשה. עדי

סביר להניח שדיסליפדמיה בגילך הצעיר אינה תוצאה של תזונה לקוייה. גורמים כגון גנטיקה, או תרופות מסויימות (מה שנקרא השפעה יטרוגנית) יכולים להעלות את סה"כ הכולסטרול. יחד עם זאת, הטיפול בבעית כולסטרול גבוה (או שומנים אחרים) הוא טיפול תזונתי, בראש ובראשונה, ואת כבר מטופלת אצל דיאטנית (מצויין), בשילוב עם טיפול תרופתי (לא תמיד הכרחי) בברכה ליטל

קבלתי עבודה בבית ספר, ואני לא מצליח למצוא חומר בנושא. אנחנו צריכים לכתוב על הקשר בין אבות המזון וסוג הפעילות. המורה אמרה משהו בנושא אירובית ואן אירובית, ואין לי מושג מה זה. אם משהו יכול לתת לי חומר בנושא, אשמח מאוד.

בקשר לשאלה על אבות המזון- לא הבנתי מה כוונתך, אבל בקשר לפעילות- הנה ההבדל בין ארובית לאן ארובית: פעילות ארובית- היא פעילות ספורטיבית שעובדת על סיבולת לב ריאה, והרעיון שעומד מאחוריה הוא חזרה ממושכת אחרי אותה פעולה, למשל: ריצה, עלייה במדרגות וכו'. פעילות אנ-ארובית- היא פעילות שעובדת על השרירים בגוף. מפתחי הגוף (הבודי בילדרס) עוסקים בפעילות אנ-ארובית: שהיא פעילות בעלת מספר חזרות מצומצם. למשל: הרמת משקולות. מקווה שעניתי לך

יוסי שלום! נראה לי שמורתך התכוונה לאבות המזון שהגוף מנצל לאנרגיה בזמן פעילות מתוך מאגריו הוא. לדוגמא - פחמימות הם אנרגיה זמינה לגוף ומומלץ לאכול אותן לפני פעילות. אם לא נאכל מספיק, הגוף ישתמש במאגרי הפחמימות הקיימים בו (גליקוגן בכבד ובשרירים). סוגי פעילות שונים (אירובי, אנאירובי), מביאים לניצול מאגרי אנרגיה שונים בגוף (פחמימות, שומן). ספר בשם "תזונה - פרי מחשבה" יכול לסייע לך בעבודתך. בהצלחה! נועה

האם ייתכן מצב של המוגלובין נורמלי, אבל חוסר ב- B12? רופא א.א.ג. אמר לי שלא, אנשים אחרים אמרו שכן.

הי ענבל יש חסרים תזונתיים כגון חסר בברזל, הגורמים לירידה בהמוגלובין, ויש חסרים הגורמים לשינוי במבנה ההמוגלובין אך לא בכמותו (מצב שלילי היות ומבנה תקין חשוב כמובן לתפקוד ההמוגלובין). חסר בויטמין B12 או בחומצה פולית יביא לבעיה מסוג זה. לכל המצבים הללו קוראים בשם כללי "אנמיה", אך חשוב לזכור כי ישנם מספר סוגי אנמיה והם שונים זה מזה גם בדרך הטיפול בהם. לשאלתך, כן . בהחלט יתכן מצב בו ההמוגלובין תקין אך ישנו חסר ב-B12 והאדם נחשב כסובל מאנמיה. בברכה- ליטל ונועה

ליטל תודה, לפעמים רופאים אומרים לנו כאלו שטויות, ומזל שיש אותכם לסדר קצת את הבלאגן ולשים קצת דיוק בבליל ה"עובדות". תודה וחג שמח! ענבל.

לקחתי טיפות טבעיות לעצירות בשם YOBSALAX - אשר עזרו לי מאוד לנושא העצירות. תוך כדי טיפול גיליתי כי הנני בהריון ואסור לקחת טיפות אלו בזמו הריון. (הטיפות מכילות:1% אסקולצ'יה, גליצרין צמחי, כוהל בנפח 1%) מה ההשלכות היכולות לקרות כתוצאה מנטילת טיפות אלו בזמו הריון?

שלום מאיה לצערי הרב ,ענף התזונה הקלינית שבו עוסק פורום זה, אינו מתעסק בעניני צמחי מרפא, מהסיבה הפשוטה, שמבחינתנו רב הנסתר על הגלוי בתחום זה לפחות. איני מכירה את הצמחים מהם מורכב התכשיר. איני יודעת אם צרכת ממנו ליטרים או טיפות בודדות. אינטואטיבית לא נראה לי שנגרם נזק נורא, אם השימוש היה מועט, ולא לאורך זמן רב. עצתי הכנה: רופא הנשים שלך אחראי לשמירת הריונך התקין. התיעצי עמו. בנוסף, מעתה ואילך, שימי לב שאת יודעת מה את מכניסה לגוף שלך. יש לך אחריות כפולה מעכשיו: על עצמך ועל התינוק.

מה יכול לעזור לי נגד עצירות ? אלו מאכלים/נוזלים יכולים לעזור לי ביציאות יומיומיות?

אתי, לשתות המון מיים ולהוסיף ירקות לכל ארוחה. חוץ מזה, אם אפשר, ספורט. עדי

תאכלי פירות ייבשים, זה חייב לעזור לך.(אבל לא יותר מדי, זה משמין כמו שזה משלשל).

מה שלא יהייה, לא להשתמש בכל סוגי התה למיניהם. זה דופק את מערכת העיכול-מניסיון. פירות יבשים זה פיתרון מצוין. קלמנטינות זה מעולה!

אתי שלום, ראשית תיקון טעות: לא כל הפירות היבשים מסייעים ביציאות, רק שזיפים מיובשים. וגם מהם לא מומלץ לאכול מדי יום, היות שבדיוק כמו שאר סוגי המשלשלים (כולל התה הטיבטי וכד'), הם עלולים לגרום למעיים עצלים ולתלות. מה כן? מומלץ לשתות הרבה מים ולאכול מאכלים עשירים בסיבים תזונתיים, למשל: ירקות ופירות (רצוי עם הקליפה), דגנים מלאים כגון סובין, לחם מלא, אורז מלא, וקטניות. יש גם תוסף טבעי הנקרא פסיליום, שנמכר בחנויות הטבע ויכול לסייע.

אתי שלום! בדיון שהתפתח סביב השאלה שלך, תשובתה של שושי הכי קרובה להמלצות המקובלות. את יכולה לעשות חיפוש באתר לפי המילה "עצירות" ולקרוא את תשובותינו הקודמות בעניין. נועה

עשיתי בדיקת דם שנתית ויש שם בין יתר הדברים משהו שנקרא FIBRINOGEN DER אצלי הוא ממש גבוה - 555 (אם הנורמלי הוא בין 200 ל400) מה זה בכלל ומה עלי לעשות?

ניצן שלום, שאלתך קשורה לפורום המטולוגיה. דנה

שלום נועה, אני חולת סוכרת מסוג II וברצוני לשאול האם הדיאטה המבוססת על קרקרים מגואר-גאם (שלפי הפרסומים ממולצת ע"י בי"ח רמבם) יכולה להתאים לי. אני מאוזנת ע"י חצי גליבטיק בבוקר וגלוקומין אחד בערב. בתודה ניש

ניש שלום! קודם כל, ידוע לנו שיש סיבים תזונתיים, ביניהם גם הגואר-גם, שהוכח במחקרים שהם מסייעים לאיזון רמות הסוכר. לכן אחד מעקרונות הדיאטה המיועדת לסכרת סוג 2 הוא להרבות באכילת מזונות עשירים בסיבים. זה יכול להיות גואר-גם (ולעלות די הרבה..) וזה יכול להיות גם סיבים המצויים במזונות יומיומיים ועולים הרבה פחות. כאן ראוי לציין שבכמוסות של גואר-גם אסור להשתמש כי זה מסוכן. כאשר הסיב נמצא במזון הוא אינו מסוכן. לגבי המוצר הנ"ל - הוא פותח בעבר ע"י אדם שאינו עובד יותר ברמב"ם. בפרסומים האחרונים שם המחלקה לתזונה קלינית של בית החולים אינו מופיע ואנו איננו נוטלים אחריות עליו. נועה

היתי מעוניינת לדעת את שם התרופה והיצרן של התרופה הסופגת 30% מהשומנים מהאוכל. תודה לביאה.

לביאה שלום, שם התרופה היא אורליסטט או קסניקל . דנה

בהמשך לשאלתה של לביאה, הפניתי שאלה המרחיבה את הגלוי על הנסתר בתרופה זו. האם כל אחד יכול לקחת אותה האם עוזרת להפחתת כולסטרול וטריגליצרידים? תודה

אני לוקחת פעמיים ביום קלטרייט פלוס, 600 מ"ג בכל פעם. האם צריך לקחת את הסידן לפני, עם או אחרי האוכל? האם משהו יכול להפריע לספיגה שלו?

שלום טילי, את תוסף הסידן אותו את נוטלת יש לקחת עם הארוחה או מיד אחריה. אפשר גם ליטול אותה בין הארוחות, אך הספיגה תהא נמוכה יותר. ארוחות עשירות בסידן ( הכוללות מוצרי חלב, סרדינים ) יכולות להפחית את ספיגת הסידן מהתוסף. דנה

למה?

שלום רב. ברצוני לשאול על תופעה שמטרידה אותי מיזה כמה חודשים. אני מתחיל את היום בד"כ אחר הצהריים והולך לישון לפנות בוקר. כמעט במשך כל השעות שבהן אני ער, אני חושב על אוכל, ואין לי מושג למה! כשאני קם בבוקר אין לי בכלל חשק לאכול, ואפילו לא לשתות, אבל עדיין, אני מרגיש מעין דחף עז לאכול כי זה נותן לי מעין סיפוק כזה. לפעמים אני לא מסוגל לתפקד שעתיים ברציפות מבלי שיהיה לידי משהו אכיל. במיוחד כשאני משועמם, המחשבות על אוכל גוברות ואני פשוט לא מוצא *שום דבר* אחר שיסיח את דעתי מהאוכל. אני יוצא לפעמים להליכה, מחפש סרט או ספר טוב, מנסה להעסיק את עצמי בדרכים שונות, אבל האוכל עדיין נשאר במחשבות, ואני עדיין מרגיש משהו חסר אלא אם כן אני מכניס משהו לפה. כתוצאה מהתאווה הזו לאוכל, קורא לעתים דחופות שאני אוכל בזמן שאני לא רעב, אוכל יותר ממה שהקיבה מסוגלת להכניס, אוכל עד שאני מרגיש ממש מפוצץ! רק אז אני מרגיש מעין סיפוק כזה, כאילו שהרבה בעיות ניפתרו. הסיפוק הזה נמשך מקסימום שעה-שעתיים ואז שוב חוזות המחשבות על מזון. אני מרגיש שאני בכלל לא מאזין לגוף שלי, אני נותן לו יותר ממה שהוא צריך, אבל איו לי מושג למה אני חושב על אוכל! זה ידוע שכל המערכות בגוף שלנו מתוכננות לעבוד נגד הרעבה, בכך שהמוח משדר לנו מסרים של רעב וכתוצאה מכך אוכלים. אצלי זה שונה. אני מרגיש כל הזמן צורך עז לאכול, אבל מצד שני אני בכלל לא רעב! בכלל, כשאני קם בבוקר אני לא מסוגל להכניס כלום לפה, אבל עדיין מרגיש שאני חייב לאכול, האוכל נותן לי מעין שמחה ואושר כזה. אני מכיר את הביטוי שאומר שלא חיים בשביל לאכול, אלא אוכלים בשביל לחיות, אבל אצלי אני מרגיש את ההפוך הגמור! אני מרגיש שאני חי בשביל לאכול ואני לא יודע למה!!!!! :-( רציתי לשאול אם התופעה הזו מוכרת לכם, האם וכיצד אפשר לטפל בה? תודה.

שלום, אינני רופאה, אך יש לי אינטואיציה ואולי אוכל לעזור לך. ראשית, חסרים פרטים במכתבך כגון גיל, עיסוק, מצב משפחתי וכד'. 1) בכל מקרה - חשוב שתהיה לך מסגרת - למשל עבודה, לימודים או משהו כזה. ברגע שיש מסגרת - אז הארוחות יותר מסודרות ואתה עסוק, ולכן אין לך זמן כל הזמן לחשוב על אוכל ובכלל, לאכול. 2) אוכל אינו דבר רע, אלא להיפך - זה מקור של סיפוק והנאה וזה טעים, אך בחיים יש עוד מקורות להנאה, וצריך לאזן ביניהם. כלומר, ייתכן וחסרים לך מקורות אחרים של הנאה - ולכן אתה מתמקד באוכל. אולי כדאי לך לאזן את ה"מקורות" ולהתמקד בדברים אחרים כגון עבודה, לימודים, חוגים, חברה וכד'. 3) אני חושבת שהבעיה שלך אינה בהכרח גופנית, אלא יותר פסיכולוגית - ואולי כדאי לך להתייעץ עם איש מקצוע. זה לא בושה - אלא להיפך - קח את עצמך בידיים ותטפל בעצמך כמה שיותר מהר. לדעתי, ניתן לטפל בבעיה. - כי זה לא טבעי כל הזמן לעסוק באוכל. 4) אני מאחלת לך בהצלחה. כל טוב, עינת.....מקווה שעזרתי. דרך אגב - הבעיה שלך מאוד מובנת ולא נראה שזה קטסטרופה - אך כדאי להתאמץ ולפתור אותה - כך תהיה יותר מאושר באופן כללי.

שאלה חשובה: אתה סובל מעודף משקל? סבלת בעבר מהפרעות אכילה?

העוסקים בספורט צריכים לשמור על מאזן חנקתי חיובי. האם יש דרך לבדוק את המאזן החנקתי כך שמצד אחד ישאר חיובי ומצד שני להמנע מצריכת יתר של חלבון ? (במקום להסתמך על חישוב כללי של צריכת חלבון) לשם פעילות גופנית : האם מספיק שהמאזן החנקתי יהיה חיובי או שעליו לעבור רמה מסוימת בתחום החיובי ?

דורון שלום! ראשית המושג עליו אתה מדבר נקרא מאזן חנקן. משמעות מאזן חנקן חיובי היא כי כמות החנקן המוכנס לגוף (מחלבונים במזון) גדולה יותר מכמות החנקן המופרש מן הגוף (שתן וצואה). אם אוכלים יותר מדי חלבון, הגוף נפטר מהעודפים ומפריש אותם בשתן. כאשר עושים פעילות גופנית המתוכננת להעלאת נפח השריר (בד"כ פעילות עם משקולות), הגוף יידע להשתמש בעודפי החלבון מהמזון לשם בניית מסת שריר חדשה. הדרך בה אתה צריך לנקוט בכדי להבטיח את עצמך היא לא דרך בדיקות מאזן חנקן אלא באמצעות 2 צעדים: א. תוכנית פעילות גופנית טובה לבניית מסת שריר, תחת ייעוץ ופיקוח. ב. תוכנית תזונתית בהמלצה של דיאטנית המתמחה בתחום זה והמותאמת לאופי הפעילות הגופנית. נועה

שלום רב, אני נמנע ממאכל נקניקקים לאור העובדה שהם מכילים שומן מן החי. לאחרונה קראתי שגם פסטרמה איננה בריאה בגלל שהיא מכילה סודיום אסקרובט. יש פסטרמות שמכילות גם מונוסודיום גלוטומט אשר עד כמה שידוע לי הינו שנוי במחלוקת. האם ידוע לך אם סודיום אסקורבט אכן לא בריא וכדאי להמנע גם מפסטרמות דלות שומן בשל כך? בתודה מראש, רון.

רון שלום! סודיום אסקורבאט היא צורה לא חומצית של ויטמין C (חומצה אסקורבית) הנמצאת בתרכובת עם נתרן. לעיתים משתמשים בו כחומר משמר. לא ידוע לי על נזק בריאותי היכול להגרם מאכילתו. נועה

האם אתם מטפלים בנושא?

לימור שלום! את יודעת את הסיבה לבצקות? לעיתים יכולה להיות מעורבות תזונתית. אנא פרטי. נועה