פורום תזונה קלינית

אני בן 26 וסובל מOCD. בעבר שאלתי כאן על הנושא וענו לי שלטריפטופן לוקח כשעה להגיע למוח, אז איך זה שכמעט תמיד אחרי ארוחה פחמימתית גדולה (דגנים מלאים חיטה מלאה...) אני מרגיש הקלה בחרדה כבר אחרי 20-30 דקות מרגע תחילת הארוחה? תודה

שלום ניב, למה אתה מניח שזה טריפטופן? רוב הסיכויים שזה עליה ברמות הסוכר ושינויים הורמונליים בעקבות אכילת פחמימות. הטריפטופן מקורו בחלבונים, וזה לוקח הרבה יותר מחצי שעה. בברכה,דנה

ידוע לכל כי חולי סוכרת חייבים לאכול שש ארוחות ביום כדי לאזן את הסוכרת. אני נמצא בתוכנית לסוכרתיים{סוג 2), מפזר את ארוחותי שש פעמים והולך בדיוק לפי התפריט. בכל זאת הסוכר יחסית גבוה 140 מ"מ. מה ניתן לאכול בלילה כדי שבבוקר יהיה הסוכר מאוזן יותר. אודה לתשובתכם המפורטת.

שלום יוסף, ראשית, אין חובה לפיזור, זו המלצה, ואנחנו נוהגים ללכת לפי התגובה של המטופל וכמובן לפי הטיפול התרופתי שמקבל, אם מקבל. כדי לווסת את רמות הסוכר על הדיאטנית לדעת מה אתה אוכל כל היום, ולא רק בלילה, ולכן מומלץ להוועץ באופן אישי עם דיאטנית. כמו כן, אולי יש מקום לשקול תוספת טיפול תרופתי, וכמובן נשאלת השאלה האם אתה פעיל גופנית. פנה לייעוץ אצל דיאטנית. בברכה,דנה

שלום, רציתי לשאול אם הגוף שלי יפרק את השומן העודף בגוף שלי גם מבלי לעשות ריצה וספורט?כלומר להרזות רק באמצעות תזונה בריאה .

שלום מורן, בהחלט כן, אבל שמירה לאורך זמן תהיה קשה יותר. עיצוב וחיטוב הגוף תוך שמירה על יחסים נכונים בים המסות חיונית לירידה במשקל. בברכה,דנה

הרי ענבים הם הפרי העיקרי שאני בתור חולת סכרת אמורה להתרחק ממנו. אז לא מבינה.....

שלום יופי, לא הבנתי מה השאלה? גם סוכרתי יכול לאכול ענבים- יש לכך מידה 10-12 ענבים קטנים בלבד. בברכה,דנה

מעלים אצלי משמעותית את הסוכר וגם מי מסתפק ב10 ענבים :)

בהמלצת הרופאה, התחלתי ליטול טיפות ויטמין די. שאלתי - מתי צריך ליטול אותן? בבוקר, בערב, לפני הארוחה, אחרי? ועד כמה נכונה הידיעה כי צריך ליטול את הטיפות עם מעט שמן? בברכה, אורנה

שלום אורנה, את יכולה ליטול בכל עת אחרי ארוחה או עם ארוחה.כל ארוחה המכילה שומן, כגון גבינה, ביצה, בשר זה מספק. בברכה,דנה

שלום רב למטרת ירידה במשקל שהושגה שמרתי כחצי שנה האחרונה על פחמימות וחלבונים נמוכות. התזונאית שהגעתי אליה בקופה טוענת שאני יכולה לאכול חלבונים חופשי, ופחמימות באזור 180-200 גרם. אך כל זה של ללא הגבלה נראה לי לא הגיוני. מידע כללי: בת 26, משקל 47, גובה 153.5 ס"מ, ככל הנראה מבנה גוף צר. צריכת הפחמימות: עד לפני שבועיים הייתה 100-130 גרם ליום, כיום צורכת בין 130-150 גרם פחמימות ליום. בהתאם לנתוני משקל, גיל וגובה שנתתי אבקש מידע על צריכת פחמימות יומית מומלצת -מה המינימום המומלץ? מה האמצע המומלץ? מה הגבול העליון שאותו מומלץ לא לעבור? צריכת חלבונים עד לפני שבועיים הייתה כ50 גרם ליום, כיום בשל המלצת הדיאטנית לא להגביל אני צורכת בין 60-65 גרם חלבון ליום. בהתאם לנתוני משקל, גיל וגובה שנתתי אבקש מידע על צריכת חלבונים יומית מומלצת -מה המינימום המומלץ? מה האמצע המומלץ? מה הגבול העליון שאותו מומלץ לא לעבור?

שלום נוי, המינימום לחלבון הוא 0.8 גר' לק"ג משקל גוף, לא פחות מ- 35 גר' ליממה. עם פחמימות אפשר פחות 30-40 גר' ליממה. המינון שקבלת סביר בהחלט. בברכה,דנה

אני יודעת שהמינימום חלבון זה 0.8 לקילו, אבל מה כמות החלבון שמתאימה לי בממוצע? ומה במקסימום? וכך גם אבקש פירוט על פחמימות. מה בדיוק המינון המומלץ של פחמימות לנתונים שלי במינימום ובמקסימום תודה מראש ושבוע טוב

אני בת 61. מזה כשנה סובלת מבעיה הקשורה כנראה לדרכי העיכול. מספר דקות לאחר ארוחת הבוקר, ללא כל קשר למזון ולכמות שצרכתי (בד'כ ארוחה קלה, 2 פרוסות לחם או דגני בוקר), יש הצטברות של גושי ליחה בצבע לבן. עד שהגושים אינם נפלטים החוצה דרך הקאה אינני נרגעת. זה קורה בצורה קלה יותר גם בשאר הארוחות אך אז בנוסף, המזון שנצרך עולה כלפי מעלה בדרך כלל בלי הקאה. אני באופן קבוע מכחכחת בגרון בעיקר בצידו השמאלי. בחודש האחרון יש החמרה משמעותית. בדיקת אלרגיה קבעה כי אני רגישה לקרדית האבק בצורה קשה. בוצעה קולונוסקופיה ובדיקה לחיידק הליקובקטר בנשיפה ללא ממצאים פתלוגיים בשתי הבדיקות. מעבר לכך אני סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס שמאוזנת תרופתית. מזה כחודשיים אני לוקחת אומפרדקס פעם ביום על קיבה ריקה אך השינוי, אם בכלל, הוא מינורי. נקבעה לי בדיקת גסטרו רק לעוד חודשיים. מאחר והמצב רק מחמיר, אודה לך אם על סמך המידע שמסרתי, זאת הבדיקה האמורה לתת מענה למצבי. האם ייתכנו גורמים אחרים היכולים להסביר את מצבי ואם כן, אילו בדיקות צריך לבצע על מנת לאשש או לשלול. להתייחסותך אודה

שלום אריאלה, לצערי איני מוצאת סיבה תזונתית לתופעה.יש לשקול לחפש אלרגיות גם למזון. בברכה,דנה

היי אני אוכלת כל יום 4 כפיות של זרעי פשתן- טוחנת בפה (לוסת עד שהם נטחים) ובולעת . האם זאת כמות מספקת של אומגה 3 ליום? וחוץ מאומגה 3- מה עוד אני מרוויחה מהפשתן בכמות זאת?

שלום הילי, כמות האומגה 3 שאת מקבלת מזרעי פשתן אינה מספקת לך מספיק מחומצת השומן הרצויה DHA. בכל רגע נתון עדיף ממקור דג. בברכה,דנה

שלום לכם, ממליצים לאכול בגיל השלישי תרד, סלק ירוק, ועלי ביבי לחיזוק הראיה, השאלה שלי אני בגיל חמישים מהי כמות המוממלצת ליום לאכילת תרד? אני אוכלת כף ביום גוגי ברי, האם הכמות מספקת? תודה וחג שמח

שלום חנוש, הירקות האלו אכן מזינים, אבל לראיה? לא ידוע לי על משהו מיוחד. אין המלצה לגבי מינון הירקות הנ"ל או גוגי ברי. בברכה,דנה

בן זוגי, בן 66, עם מיאלומה נפוצה ברמיסיה, על סף דיאליזה, הופנה לדיאטנית. אחרי המתנה ארוכה מאוד קיבל פגישה עם דיאטנית . רק מסתבר שהיא מומחית לסוכרת, לא לנפרולוגיה.

שלום תמר, הואיל ואין התמחויות עפ"י חוק בתזונה במדינת ישראל כל דיאטנית אמורה לדעת לטפל במחלות כליה. יש דיאטניות עם יותר ניסיון והתמחות בשטח. בררי בקופה או בבית החולים הקרוב למקום מגוריך. בברכה,דנה

האם יש קשר בין תזונה לביטוי גנים? ז"א במידה ויש מוטציה האם אפשר לגרום לה לא להתבטא בעזרת תזונה?

שלום שיר, בוודאי שכן והיום יודעים הרבה יותר על התחום שתקרא נוטריג'נטיקס או נוטריג'נומיקס.נחקרים הרבה גנים בהבט של סוכרת, השמנה, סרטן ועוד. בברכה,דנה

אני כבר חולה סכרת 2. איזה פירות פחות מזיקים ובעיקר המומלצים שבהם

שלום שמואל, אין מומלצים או מזיקים, אפשר לאכול מהכל לפי מידה ומינון שתתאם מול הדיאטנית שלך. בברכה,דנה

קראתי שהפירות המומלצים לחולי סוכרת הם תפוח, אוכמניות וענבים.ואילו המלון רע ביותר. הרי ידוע שענבים שופעים בסוכר לעומת המלון - איך זה מסתדר ?

שלום נורית, ממש אין פירות מומלצים, הכל עניין של מידה ומינון. הוועצי עם הדיאטנית. בברכה,דנה

שלום, אבקש לדעת מהי כמות צריכת הקקאו המומלצת ליום לשם הפקת תועלת מירבית? וכן, האם שילוב קקאו עם חלב מפריעה לספיגת האנטיאוקסידנטים ? תודה רבה.

שלום לימור, לא ידוע על מינון מומלץ להוכחת יעילות כלשהי. פשוט לשלב בתפריט הקבוע. לא ידוע לי על כך שחלב מונע ספיגה של נוגדי חמצון. בברכה,דנה

האם צריכת אורז אדום של סוגת בריאה או שעדיף להימנע? הרשת מוצפת בנתונים סותרים. תודה וחג שמח מיכל

שלום מיכל, אין בידי מידע המונע אכילת אורז אדום או המדבר על בעיות וסכנות.אשמח לקרוא את הקישורים שגורמים לך לבלבול ולהגיב בהתאם. בברכה,דנה

שלום רב, שאלותי כדלקמן: 1.האם אומגה 3 יכול להגדיל את כמות הכולסטרול בדם? 2.אני מקבל 10מ"ג סטטינים ליום כמנע לאחר אירוע מוחי. האם יש סתירה בין לקיחת סטטינים ואומגה 3 במקביל? 3.האם אומגה 3 תורמת להורדת לחץ הדם? 4.האם Q10 תורם להורדת לחץ הדם? תודה למומחים וחג שמח. אבישי.

שלום אבישי, 1. תוסף אומגה 3 נמצא מועיל בעיקר בהורדת טריגלצרידים, פחות הפשעה על כולסטרול. 2. לא. 3. אין מחקרים חד משמעים בנושא וככל הנראה לא באופן משמעותי ואין המלצות לצרוך אומגה 3 למטרה זו. יש הוכוחות שירידה במשקל, דיאטה דלת מלח ועשירה בסידן, מגנזיום ואשלגן כן. וכמובן פעילות גופנית. 4. לא בברכה,דנה

היי, מספר שאלות לגבי תזונת התינוק שלי רציתי לדעת האם זה בסדר שאני נותנת לבני לחם מקמח מלא מרוח בגבינת פילדלפיה 5% שומן? (הוא מאוד אוהב :-) 2. אין לנו כאן יוגורט מיוחד לתינוקות ללא פירות הכל כאן מתוק ומלא סוכר ואני מעדיפה לתת לו יוגורט טבעי ולהוסיף את הפרי האם אני יכולה לתת לו יוגורט שאנחנו אוכלים? 3. איזה אחוזי שומן בגבינות ויוגורט אני צריכה לתת לו? תודה רבה

ענבל שלום! לשאלותייך: 1. כן, וודאי, אין שום בעיה. 2. בהחלט, אפילו רצוי, רק לשים לב לחיתוך למניעת חנק. 3. לא 0%, 3-5% הסביבה המתאימה מבחינת משקאות חלב (רק מגיל שנה), מעדנים וגבינות רכות. אין מניעה לתת % גבוהים יותר אם מדובר בגבינות קשות. בברכה, נועה

היי, אני גרה באוסטרליה ומוכרים אצלנו נבטים פריכים מוצר משולב הכולל שעועית מונג, עדשים, אפונה ושעועית Caloona כחולה אדומה שרק החלה לנבוט. האריזה מכילה 200 גרם אבל הם לא מפרטים על גבי האריזה ערך קלורי. אני אוכלת כל ערב עם סלט ואני חוששת שזה משמין אז אשמח לדעת: 1. כמה קלוריות יש ב100 גרם? 2. אני מקפיצה אותם מעט במחבת חמה האם זה ממש מאבד את הערך התזונתי? תודה רבה על התשובה :-)

שלום ענבל, קשה לי להעריך כמה קלוריות יש במוצר זה, אבל אני אצא מנקודת הנחה שהקטניות הן הרוב, אז לכל היותר ב- 100 גר' יש כ- 100 קק"ל, אבל בהערכה גסה מאוד. בברכה,דנה

תודה רבה על התשובה :-) ומה לגבי השאלה השנייה ששאלתי אני מקפיצה אותם מעט במחבת חמה האם זה ממש מאבד את הערך התזונתי? תודה

היי. אני טבעונית ואוכלת טופו על בסיס יומי. האם יש הגבלה בהריון בגלל הפיטואסוטרוגנים? תודה

שלום דנה, אין הגבלה ספציפית או ידועה, אני מציעה למתן צריכה ליום כן יום לא. בברכה,דנה

לפורום שלום ! האם יש יתרון לשימוש בסילאן ודבש לעומת סוכר לבן ? היום אמרה תזונאית נטורופתית בערוץ 10 שעדיף להשתמש בהם מכיון שהם בריאים יותר ומכילים רכיבים נוספים בהשוואה לסוכר הלבן .

שלום נטע, מבחינה קלורית, אין הבדל. מבחינה תזונתית, דבש וסילאן מעט יותר טובים בגלל קרבתם למזון המקורי ופחות עיבוד. אך יש לזכור כי מכילים לא מעט פרוקטוז. בכל מקרה מומלץ להמעיט גם בהם. בברכה,דנה

כל המחקרים מדברים על יתרונותיה הבריאותיים. האם שתית בירה כל יום בכמות של 330 מ"ל לנשים באמת בריאה?

שלום מעיין, אין הוכחה חד משמעית לתועלת אך גם לנזק. זוהי מנה סבירה וניתן לשלב. יש לקחת בחשבון תוספת קלורית ליממה. בברכה,דנה

שלום אני מאוד מאןד אוהבת לאכול גרעינים לבנים אני אוכלת אותם טבעיים, לא מלוחים, ולא קלויים אוכלת כל יום והם מהווים בעבורי מקור לשומן מהאוכל 1- אילו דברים בריאים אני מרוויחה מהם 2- האם אני מזיקה לעצמי בהנחה שאני אוכלת אותם כל יום- כלומר תקופה ארוכה, 3- האם יש בגרעינים אלו גם דברים לא בריאים או מהם עלי להזהר? אני שואלת כי קראתי שהם מכילים כמות גדולה של אומגה 6 ממנה אסור לצרוך בכמות גדולה תודה

שלום , השאלה באיזו כמות את אוכלת. גרעינים מכילים גם שומן חד בלתי רווי. זוהי לא התוספת הכי מבורכת מבחינת שמנים, עדיף שקדים או אגוזים טבעיים. נזק- לא יכולה לומר כי תלוי בכמות. תועלת, כנראה שלא רבה. בברכה,דנה

אני בהריון שבוע 38 במשך כל תקופת ההריון יש לי תאבון ויותר מזה יש לי באופן תמידי תחושת רעב, היום זה מפריע לי מתמיד כי אם אוכל כל הזמן בכלל אעלה יותר מידי וחוץ מזה הצרבות אחכ הורגות אותי, היום למשל אכלתי טוב וברגע שהרגשתי רעב אכלתי מעדן אחכ פרי והנני כאן כרגע עם תחושת רעב נוראית של הישרדות ! מה עושים???

שלום אורית, שום דבר,זה טבעי בהיריון במיוחד בשלבים מתקדמים. לנשום עמוק לפני כל ארוחה, לצאת לסיבוב מחוץ לבית, לחפש תעסוקה אחרת, לקחת משהו נגד צרבת, ולייחל ללידה הקרבה. תתנחמי שזה יעבור ממש בקרוב. לידה קלה ובריאה דנה

רופא משפחה? רופא נשים? מי מבין בזה הכי טוב ויכול לתת לי תשובות?

שלום גליה, אני חושבת שאת חוששת ללא הצדקה. תתייעצי עם רופא המפשחה בשלב ראשון. בברכה,דנה

רציתי לדעת לפי מה מחשבים את הקלוריות לפי המשקל. נניח דג סלמון לחשב לפי משקל קפוא או לפי משקל מבושל? זה הבדלים גדולים במשקל ובחישוב קלוריות אז לפי מה מחשבים לפי משקל קפוא או מבושל? תודה רבה

שלום אודי, לשקול לפני בישול מופשר.כמות הקלוריות לא משתנה, רק מים יוצאים. אתה יכול לשקל אחרי בישול ולחפש ערכים למבושל. בברכה,דנה

מה דעתך על דיאטת פולי הקפה הירוק שקיבלה לאחרונה פרסום רב? האם שווה לנסות? היתכן שתיגרום לתופאות לוואי? בתודה מראש

שלום, אין מחקרים מדעיים בנושא כך שלא אוכל להגיב. כמו הרה דיאטות בזק ואחרות, קרוב לוודאי שמדובר בעוד המצאה כושלת. ייתכן ויש לה השפעות, אך אין לכך כל הוכחה מדעית ו/או הוכחה שלא מזיק. בברכה,דנה

האם כאשר יש קרישיות יתר (בינתיים ללא טיפול תרופתי), מומלץ לא לשתות קפה חזק? האם קפה מכווץ את כלי הדם?

שלום אורנה, אין קשר בין השניים. בברכה,דנה

שלום. אני בהריון בשבוע 23 לפני כחודש לאחר שעשיתי בדיקות דם וגיליתי שהברזל וההמוגלובין שלי ירדו הלכתי לחנות טבע ושאלתי איזה דבר טבעי אוכל לאכול כדי להעלות את רמת הברזל. המליצו לי שם לקנות אגוזי ברזיל. צרכתי אותם על בסיס יומי, כמה אגוזים בכל יום במשך שלושה שבועות. לפני שבוע חברה אמרה לי שהיא יודעת שיש באגוזי ברזיל סלניום ושאסור לצרוך יותר משניים ליום כי זה רעיל. נכנסתי לאינטרנט ואכן הסתבר שהאגוז הזה עשיר במינרל סלניום ושהוא מצטבר ואסור לאישה בהריון לצרוך יותר מאחד שניים ליום כי זה עלול להיות רעיל ואחד מסימני ההרעלה הוא שילשול ואכן היו לי שילשולים ולא קישרתי בין הדברים. צרכתי אגוזים אלה במשך 3 שבועות. היו ימים שאכלתי שניים והיו ימים שקצת יותר. מאז שדיברתי עם החברה שלי וראיתי את המידע באינטרנט נכנסתי לסרטים. אני לא ישנה טוב בלילה וחוששת שבגלל שלא ידעתי הזקתי לתינוק. מה עושים במצב כזה? איך אפשר לבדוק אם הזקתי ומה הנזק? האם יש בדיקת דם שבודקת רמת סלניום בדם? אודה להתייחסות למכתבי

שלום גליה, קרוב לוודאי שלא נעשה נזק כלשהו, כי מדובר באפקט מצטבר של חודשים ולא שבועות. את יכולה לפנות לרופא המטפל להמשך ייעוץ. בברכה,דנה

תודה על התשובה. זה אומר שגם אם הגזמתי ביום ספציפי במשך השבועות האלה ואכלתי 4 או 5 אגוזים זה לא גרם לנזק? יש לך מידע על נשים שאכלו מעבר למותר בהריון וילדו תינוקות בריאים? לאיזה רופא מטפל עליי לפנות? לרופא משפחה? לרופא נשים? מי מבין בזה הכי טוב ויכול לתת לי תשובות? התקשרתי היום למרכז הרעלים בחיפה שם אמרו לי לדבר עם תזונאית/דיאטנית כי להם יש מידע רק על הרעלות מסלניום כתוצאה מלקיחת תוסף תזונה שיש בו הרבה סלניום ולא כתוצאה מהרעלת מזון....יש בדיקת דם שאפשר לשעות כדי לברר אם רמת הסלניום שלי בדם גבוהה? איך אני יודעת אם היתה לי הרעלה או לא, הרי היו לי שילשולים? במרכז ההרעלות בחיפה אמרו לי שרק אם לאמא היתה הרעלה זה יכול לפגוע חלילה בתינוק אבל קשה לדעת רק ע"פ שילשולים. בבקשה תעזרו לי. אני מבוהלת מכל הסיפור הזה ואין לי מנוחה

אשמח ליעוץ מכם. אני בן 29, מאז שאני זוכר את עצמי אני רזה, אבל ממש רזה. כיום אני מרגיש לא נוח עם זה. אני שוקל 49-51 קילו. הגובה שלי הינו 1.69 מטר. אני אדם פעיל ועובד, מצב בריאותי תקין. האם יש איזשהו תוסף תזונה שיכול לעזור לי לעלות במשקל?

שלום רובי, בהחלט אפשר לנסות. פנה לדיאטנית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

אם אני שותה גרגירי קפה מבלי להרתיח אותם במים , ההשפעה של הקפאין תהיה זהה כאילו שהרתחתי אותם ? (כלומר מעוררת)

שלום , למיטב ידיעתי כן. בברכה,דנה

שלום, לאחרונה התחלתי להיות צמחונית ומכיוון שגם ככה הברזל שלי נמוך, התחלתי לקחת במקביל תוספי ברזל. רציתי לשאול האם עליי לקחת גם תוסף בי-12? שאלה נוספת שברצוני לשאול היא לגבי שניצל מן הצומח- האם מומלץ? תחליף טוב לבשר? אודה לכם מאוד על עזרתכם

שלום נטע, בוודאי שתריך לבדוק והלשלים בהתאם. שניצל מן הצומח יכול להוות תחליף נוח וקל, אבל במינון סביר ולא כמריכב עיקרי בתפריט, כי בכל זאת מדובר במזון מעובד. בברכה,דנה

שלום רב, לאחרונה קראתי על יעילות אומגה 3 בשיפור מצב רוח ואנטי דכאון. 3 שאלות ברשותי: 1. הבנתי שיש משמעות לאחוזים והחלוקה בין EPA ל DHA- האם מינון כמוסה של EPA-504, DHA-378 הינו יעיל לבעיה (2 כמוסות ביום). 2. האם מינון זה יכול לעזור גם להוריד דלקת בגוף? 3. האם ניתן לשלב עם מינון נמוך של ציפרלקס (5 מ"ג)? אודה לעזרה. תודה מראש.

שלום תומר, ההוכחות לכך לוקות בחסר ולכן אין המלצה לקחת ואין המלצה לגבי מינון. בכל מקרה עדיף לחפש אומגה 3 עם יותר DHA לעומת EPA. בברכה,דנה

שלום, אני מעוניינת לדעת כיצד יש לשלב קינואה בארוחה כך שיהיו בה כל אבות המזון. האם לצד הקינואה להגיש פחמימות או קטניות? (ובנוסף ירקות, כמובן). תודה רבה.

שלום נירה, קינואה נחשבת לעשירה יחסית מבחינת חומצות אמינו ולכן אין צורך לשלבה עם קטניות או פחמימות אחרות וירקות בהחלט מספק. בברכה,דנה

אני יודעת שמומלץ לצרוך 30 שומנים ביום וכחמישים אחוז פחמימות. אבל אם אוכלים יותר פחמימות ממה שצריך הן נאגרות כשומן. אז השאלה אם זה בסדר לאכול במקום שומנים פחמימות בכמות מתאימה? כי הן הופכות גם ככה לשומן בגוף..

שלום אור, הסיבה ליחסים הוא תרומתם הקלורית ולא רק הפיכתם בגוף, וגם מינימים מסויים לתפקוד תקין, במיוחד חומצות שומן חיוניות. כמובן שאפשר לשנות הרכב, אך לא בהכרח יהיה מועיל ו/או פחות משמין. בברכה,דנה

שלום באולטראסאונד נצפה כבד במרקם שומני.ערכי שומנים וכולסטרול תקינים.שוקל 85 ק"ג וגובה 1.71 מ . לא שותה אלכוהול. בריאות תקינה ותםקודי כבד תקינים, אני בן 48 ולמעשה כ 12 ק"ג יותר ממשקלי בגיל 30, רציתי לדעת האם לאור העובדה שפרופיל שומנים תקין וכן תפקודי כבד - האם זה בגלל עודף המשקל כנ"ל והאם ירידה במשקל תתקן זאת? תודה

שלום יהודה, בהחלט כן ונבדק מחקרית. עודף משקל מעלה סיכוי לכבד שומני. ירידה במשקל מאוזנת ופעילות גופנית משפרים באופן משמעותי כבד שומני וחשוב לבצע כעת, שהמצב עוד הפיך. בברכה,דנה

שלום, סובל מאבנים בכיס מרה וממתין לניתוח כריתה.שומר על דיאטה דלת שומן.רציתי לשאול בקשר לצום יום כיפור-אני מבין ששומנים במזון מקל על הרעב ועל צום- האם במקרה של דיאטה דלת שומן יש המלצה למשהו אחר שאפשר לאכול כתחליף שיעזור להקלה. תודה

שלום יהודה, ראשית, לא מומלץ לצום במצב כזה, בייחוד אח"כ כשמתחילים לאכול. אם בכל זאת אתה מתעקש לצום, אכילת פחמימות מורכבות וחלבונים יכולה לעזור. בברכה,דנה

שלום דנה מה הקשר בין אוקסלטים ומגנזיום? תודה לוף

שלום, אוקסלט נקשר חזק למגנזיום ויותר מלח קשה תמס ואבני כליה. מכייון שמרבית אבני האוקלסלאט הם בקישור לסידן, המגנזיום פחות נפוץ. שימוש בתוסף מגנזיום יכול לקשור אוקסלאטים במזון ובכך להוריד ספיגתם. בדומה נעשה עם סידן, הבעיה העיקרית שבכמיות גדולות מגנזיום כתרופה גורם להרבה תופעות לוואי במערכת העיכול. בברכה,דנה

שלום רב בת 68. רזה מאוד. באולטראסאונד נצפה כבד שומני. אני רוצה להשמין - להעלות במשקל. מה מותר לי לאכול כדי להעלות במשקל ?

שלום יפית, עליך לפנות לדיאטנית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום רב. קראתי שישנם 12 סוגים שונים של קולגן וויטמין C תומך בתהליך יצירת הקולגן. שאלתי היא, האם ויטמין C שותף בייצור סוג הקולגן המצוי בגידים?. רב תודות, יעל.

שלום יעל מבדיקה בספרות מצויין שקיים קשר בהעלאת חורמי DNA וייצור חלבוני קולגן מסוג 1 שאופייני לגידים בנוכחות ויטמין C. בברכה,דנה

ילדה בת 6+ ששברה רגל- כמה סידן היא צריכה ביום?

שלום מיכל, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. אנא פני לרופא המטפל ולדיאטנית היחידה. בברכה,דנה

בתנו בת ה-6 חלתה בסרטן מוח. אנחנו עושים לה דיאטה ללא לאוצין עקב כך. היא שברה את רגלה, ואנו לא יודעים האם הגוף חייב לאוצין כדי להחלים מהשבר. הדיאטה ללא לאוצין נמשכת 10 ימים, אחריהם 10 ימים של תזונה רגילה ושוב 10 ימים ללא לאוצין וכו'. מה לעשות?

שלום מיכל, לאוצין נחשבת לחומצת אמינו חיונית, כלומר הגוף אינו מסוגל ליצרה לבד, ועל כן חשוב לקבלה במזון. על כן הדיאטה שלכם אינה מונעת אותה לחלוטין. לאוצין חיונית לבניה ופעילות של הרבה חלבונים חיוניים, ותפקידים בעצם, רקמת שומן ובעיקר שריר. ברמת פעילות עצם אין לה פעילות מיוחדת ועל כן, חסר בימים אלו יהיה, על פניו פחות משמעותי, אך אין בכך וודאות. לאיחוי עצם חשוב חלבון באופן כללי ולאו דווקא לאוצין, ויטמין D, סידן, זרחן, מגנזיום וויטמין K. אכילת מוצרי חלב עם סידן או ניטלת תוסף עם ויטמין D יכולה לעזור בשלב זה, כמו גם שמוצרי חלב נחשבים ליחסית עניים בלאוצין, זאת לעומת סויה שנחשבת לעשירה ביותר. אפשר להוסיף טחינה/חלבה כמקור נוסף לסידן ושקדים. הייתי מבקשת למדוד רמות ויטמין D ולהשלים במידה ויש חסר, ולבצע הערכה של צריכת סידן ע"י דיאטנית ביחידה האונקולוגית. המגנזיום יבוא מירקות וקטניות ודגנים מלאים. בברכת שנה טובה דנה

לדנה וינר שנה טובה ותודה על המידע האמין ורב החשיבות שאת מעניקה לנו גיא

שלום גיא, שנה טובה, שמחה להיות כאן לשירותכם. שנה טובה דנה

שלום אני בגובה 1.83 ובמשקל 59.3 ואני רוצה לעלות במשקל ולא להיות יותר בתת משקל. אני אוכל כמה שיותר אבל עדיין זה לא מספיק לי. האם אפשר לשלב אבקות? אם כן אז איזה וכמה..? איפה מקבלים יעוץ לדברים האלה? תודה מראש

שלום, בהחלט אפשר לעשות שימוש באבקות מרוכזות. יש להתייעץ עם דיאטנית במכון הכושר או לפנות לפורום תזונה של מכון וינגייט. בברכה,דנה

לדנה ויינר שנה טובה ומתוקה ומיליוני תודות על כל התשובות המועילות והתורמות ושפתרו לי ולכל הגולשים הרבה בעיות.

שלום, תודה רבה ושנה טובה דנה

שלום רב, יש לי תאומות זהות בנות שנה וחצי שקמות לאכול לפחות שלוש פעמים בלילה וזה נראה שהן לא אוכלות מספיק במהלך היום ולכן קמות כדי להשלים. האם זו תפיסה נכונה? או שזה בעיית שינה? איך ניתן להעלות את הכמויות ביום כדי שלא ישלימו בלילה שהרי אי אפשר להכריח אותן לאכול? זה סדר היום: בבוקר: סנדביץ עם גבינה או דגנים מלאים כמו צ'יריוס (מסיימות יחד סנוויץ אחד, לעיתים רחוקות יותר) בעשר: בסקוויט או פרי (הן לא מסיימות יחד פרי שלם או ביסקוויט בצהריים:עוף או קציצות וכד' בדרך כלל הן מתייאשות לפני התוספת או הירקות. אחה"צ: מעדן או פרי (מסיימות יחד דני אחד בקושי) ערב: חביתה (מסיימות ביצה כל אחת) ומעט גבינה או ירקות לפני שינה:בקבוק 180 עם דייסה 24:00 בקבוק 180 ועוד בקבוק אחד או שניים במהלך הלילה

הדס שלום! המצב שאת מתארת הוא שילוב, וודאי שהאכילה הלילית מפריעה לשינה (שהיא כה חשובה לגדילה, ריכוז ושפיות ההורים...) וגם נראה לי סוג של שיבוש אכילה. במשך היום הן מכניסות מעט מאוד קלוריות ובלילה הרבה. זה כמובן לא תקין, פיזיולוגית והתנהגותית. התאוריה היא שילדים מסוגלים לווסת את כמות הקלוריות. אם תפחיתי את המתן בלילה, סביר שהן יגדילו כמויות במשך היום. מבחינה תזונתית המשימה הגדולה היא להוריד לחלוטין אכילה לילית. תוכלי להשלים את הארוחות (בוקר, צהריים, ערב) עם בקבוק עד שהכמויות יפחתו מאליהן. אני הייתי ממליצה להתייעץ עם יועצת שינה איך לבצע התנהגותית את הפסקת האכילה הלילית, כי סביר שיהיו התנגדויות וחשוב פסיכולוגית לגשת לכך בצורה נכונה. בברכה, נועה

האם יתכן מצב שכאשר אני אוכלת מוצרי חלב דלי לקטוז, פעם אחת התגובה קשה מאוד ופעם אחרת אין בכלל תגובה כאילו שאין לי רגישות ללקטוז? האם אפשר להסיק מזה שרמות האנזים בקיבה משתנות? חשוב לי לומר שהתיאור הנ"ל מתייחס רק למקרים שיוצא לי לאכול כמות גדולה של מוצרי חלב דלי לקטוז ביום אחד, למשל 2 כוסות חלב 3/4 קופסת גבינה 2 פרוסות גבינה צהובה. בדרך כלל אני לא אוכלת ככה אבל פה ושם זה קורה כי בכל זאת מתחשק ויש תיאבון למוצרי חלב.

שלום עינת, יש לך רגישות מוכחת בבדיקה? בברכה,דנה

כן יש לי רגישות מוכחת בבדיקה שעשיתי בבית חולים. עניתי באיחור בגלל החג. תודה.

האם תמר חלאווי מוריד כולסטרול וטריגליצריטים

שלום רחל, מחקרים של פרופ' מיקי אבירם מראים כי צריכת תמר חלאווי יכולה לשפר את הפעילות נוגדת החמצון של הכולסטרול הטוב hdl. פחות לגבי הורדת כולסטרול וטריגלצרידים. בברכה,דנה

שלום דנה האם בחלבון הביצה יש טריפטופן ,כמה ? תודה גיא

שלום גיא, כמעט בכל מקור חלבון יש טריפטופן, בביצה בוודאי, בתור מזון שמכיל את כל חומצות האמינו החיוניות. אין לי מידע מדוייק לגבי כמות. בבשר ובגבינה יש יותר. בברכה,דנה

שאלה לגבי בת 25- נזונה הרבה מאנשור כחצי שנה. כעת אוכלת יותר רגיל. האם מוטב להפסיק עם האנשור? הירידה במשקל החלה עקב דיכאון. כיום משקל תקין. שאלה לגבי בת 19- החליטה להיות צמחונית. לא בנויים ככ לשינוי בתזונה. אלו תחליפים בסיסיים כדאי להוסיף.? יש מחסור בי12. בעיית אכילה בינונית. לא מדברים על זה. אין מצב. משקל סביר. תודה.

שלום רומי, לגבי בת 25- לא הייתי מפסיקה כל עוד שומרת על משקל יציב ומשתפרת. לגבי בת 19- זה מורכב יותר לדעתי ממסגרת פורום זה. השאלה צמחונות מאיזה סוג? האם אוכלת מוצרי חלב, ביצים, דגים? בברכה,דנה

שתיתי מבקבוק מים שהוספתי לתוכו פטל. עכשיו שמתי לב לכתמים של עובש שחורים בתוך הבקבוק ייתכן ושתיתי מהבקבוק כשהם כבר היו שם אתמול והיום האם זה מסוכן? עליי ללכת להיבדק? בנוסף אציין כי אני מניקה האם זה יכול להזיק לחלב ?או לתינוק?

שלום אדוה, הכל בסדר, לא קרה דבר. תשטפי או תזרקי את הבקבוק. בברכה,דנה