פורום תזונה קלינית

שלום האם עקב סרטן הלבלב יש להימנע לחלוטין מסוכר? והאם תחליפי סוכר למיניהם ("סוכרלוז", "כמו סוכר" וכו') אינם מצריכים פעילות של הלבלב? וכן, האם פחמימות, שהופכות בגוף לסוכר, גם מפעילים את הלבלב? תודה

שלום עדי, זה תלוי אם ישנה פגיעה בהפרשת אינסולין או לאו. אם אין בעיה וטרם עברתם ניתוח להסרת הלבלב, איני רואה סיבה לכך. ניתן להפחית בכמויות, אבל אם אין עליה בסוכרים, איני רואה סיבה להגבלה. בברכה,דנה

הייתי פעם מרעיבה את עצמי לא הייתי אוכלת עד הערב ועכשיו חזרתי לאכול ודיי הרבה הקטע הוא ששקלתי 44(אני1.58 ) לפני כמה ימים ועליתי על המשקל והוא הראה לי 48 ,זה הגיוני ? או שאני צריכה לקנות משקל חדש ? אני אוכלת הרבה אבל לרוב אוכל טוב ואם לא טוב אז זה דגנים כריות סינימיני וכאלה או יוגורט עם שוקולד, לא נראה לי משהו שיעלה אותי בארבעה קילו בשבוע ,אם זה בכלל ייתכן . אשמח לתשובה בהקדם .

שלום, זה הכל עניין של תוספת קלורית, ובהחלט יכול להיות. בברכה,דנה

האם יש בדיקה לאבחון אי סבילות לקרגינן ? אם יש איך עושים?

שלום שרית, אין לי מידע בנושא. פני למומחה לאימנולוגיה או גסטרו. בברכה,דנה

האם זה משנה אם אקח פרוביוטיקה בצורת סירופ, אבקה או כדורי לעיסה או מציצה, או כדורים לבליעה, או דרך יוגורט או יוגורט ביו פרו? מה יותר יעיל ? אני לא בולעת כדורים, האם אפשר את שאר האפשרויות של הפרוביוטיקה שמוצעות על גבי המדפים? האם מעדן פרווה עם תוספת פרוביוטיקה יעיל כמו יוגורט ביו? האם ביוגורט רגיל יש מספיק פרוביוטיקה או שצריך יוגורט ביו/ביו פרו?

שלום צינה, למען האמת אין לי מספיק ביסוס מדעי להמליץ על תוספים אלו באופן כללי ו/או מוצר פרטני. בברכה,דנה

שמי מיקי ואני סובלת מגרייבס , עברתי דיכוי של בלוטת תריס ע"י טיפול רדיואקטיבי שהצליח. כמה חודשים אחרי הטיפול לקחתי בהצעת חבריי אומגה 3 והערכים טיפסו בצורה מטרפת כאילו מעולם לא טופלתי. הגעתי לטיפול רדיואקטיבי נוסף וכשנשאלתי אם אני לוקחת איזה שהם תוספים <כחלק מהשאלון שלפני הטיפול> הודעתי ש..אני לוקחת תוסף של אומגה 3. הפרופסור מאוד כעסה והסבירה לי שאומגה 3 מכילה כמות מאוד גבוהה של יוד ולכן אני מאוד מסתכנת בלקיחה וזו הסיבה שהערכים קפצו כל כך. שאלתי. האם אומגה 3 אכן מכילה כל כך הרבה יוד? האם דגים מכילים יוד? מה כמות דגי הים שאני יכולה לקבל? והיכן אני יכולה למצוא חומר כתוב על הקשר שבין בלוטת תריס ליוד ולאומגה 3 המון המון תודה:-)

שלום מיקי, בהחלט יכול להיות שאומגה 3 ממקור דגי יכיל יוד, שכן דגים מכילים הרבה מאוד יוד. זה בהחלט תלוי במקור של האומגה 3. לצערי אין מידע מדוייק לגבי תכולת יוד במזונות מן הים, וזה תלוי אזור גיאוגרפי ומקורות. לקחת תוסף במקרה שלך, ככל הנראה בעל השפעה ניכרת. לא האומגה 3 היא הבעיה אלא המקור, הדגים. אני מניחה שאת יכולה לצרוך 2 מנות דג בשבוע, אך לא יותר מכך. בברכה,דנה

שלום, אני סובלת מזה שנתיים מחסימה חלקית כרונית של התריסריון. נאלצת לאכול במנות קטנות פעמים רבות במהלך היום, אך בכל זאת יורדת במשקל. עד כה נעזרתי באנשור+ לצורך שמירה על משקל יציב, אך לאחרונה אובחנתי עם אנדומטריוזיס, ולכן נמנעת ממאכלים מסוימים (סויה, בשר, ביצים) ומעט מאוד מוצרי חלב וסוכרים. האם יש "תחליף" כלשהו לאנשור שעשוי לסייע לי לשמור על המשקל? (הכי חשוב - ללא סויה).

שלום שלומית, אם את חוששת מאסטרוגנים, לדעתי אין סיבה, כי אלו לא קיימים במוצר הנ"ל. ישנם תחליפים ראויים אם את רוצה לשמור על משקלך. ישנה חברת "הדסה" בהם אין סויה כלל מכל מקור. יש להם תחליפים ראויים כגון שייקים, פודינג, מיץ ואבקת קלוריות. מציעה שתפני אל האתר ותבחני את האופציות וכמובן מומלץ להוועץ עם דיאטנית. http://www.hadassa.co.il/ בברכה,דנה

שלום דנה, ראשית, תודה על תגובתך המהירה. עד כמה שידוע לי, אנשור מכיל חלבון סויה שעשיר בפיטואסטרוגנים. האם אני טועה? האנשור דווקא עשה את העבודה עד כה, והחלבון סויה הוא הסיבה היחידה שהפסקתי לשתות אותו. אשמח לדעת אם אני טועה לגביו. תודה

אתמול עברתי גסטרוסקופיה,לאחר שנתקע לי מזון בוושט. הוושט שוחררה אבל הרופא ראה שהבקע עלה ויש שאריות מזון . נדרשתי לעבור גסטרוקופיה נוספת בעוד שבוע ונאמר לי כי עלי לאכול מזון נוזלי. בבקשה המלצה למזון נוזלי, מה הוא כולל ומה אסור. האם יוגורט ומוצרי חלב מותר? האם פרי טחון מותר? האם גרבר של תינוקות מותר? תודה לתשובה מהירה. גוזט

שלום, מזון נוזלי הכוונה ללא חלקיקים וללא גושים, במרקם של מחית דלילה כגון מרק בלנדר, מעדנים, מוצרי חלב נוזליים, מיץ פירות מסונן ללא גרעינים וקליפה, מרקים טחונים היטב, גלידה, מילקשייק. בברכה,דנה

שלום לכם , אני משרת כלוחם בצהל וראיתי דבר מאוד מוזר שקורה לחבר שלי במחלקה , בכל פעם שחבר שלי מתעורר הוא מנתר מהמיטה וישר דוחף משהו לפה ( עוגיות , סוכריות, וופלים , לחמניות טוסטים מה שבא ברוך הבא ) החבר הזה הוא לוחם כמוני ואדם נורמלי לחלוטין ... רציתי לדעת מה זאת ההפרעה הזאת ולמה היא מתרחשת , זה ממש מלחיץ לראות את זה קורה כל יום ויום

שלום סהר, איני יכולה לבצע אבחון לפי התיאור שלך, זה עמוק מזה. בברכה,דנה

שלום רב, עד לפני כארבעה חודשים נטלתי גלולות מסוג מרסילון. לאחרונה אובחנתי כרגישה ללקטוז וכעת אני רוצה לחזור לקחת את הגלולות אך נודע לי כי הגלולות מכילות 80mg לקטוז בכל גלולה. האם זהו מינון נמוך מספיק בכדי שהוא לא ישפיע או שעלי לבקש לצרוך גלולות אחרות? תודה

שלום שלומית, כאשר ישנה רגישות מדובר בגר' לא מ"ג. אני בספק שזה ישפיע, אבל רק ניסיון יאמר.זה כמובן מאוד תלוי ברמת הרגישות הכללית שלך. אם תקחי את הגלולה עם אוכל או אחרי, זה לא אמור להשפיע. בברכה,דנה

האם סירופ אגבה מעלה LDL וגורם לכבד שומני גם אצל אנשים שהם לא סוכרתיים ?

שלום לינוי, באופן תיאורטי בחשיפה ממושכת ובכמויות גדולות, כן. בברכה,דנה

שלום בן 88 שסובל מקריאטנין 2.1 ואוריאה 132 וסוכרת שמטופלת עם אינסולין. לא נייד, ולכן לא יכול להגיע לדיאטנית. על אילו מאכלים אתם ממליצים וממה להימנע? תודה רבה

שלום, הוא אמנם לא יכול להגיע לדיאטנית, אך אפשר להזמין דיאטנית אליו ו/או שבן משפחה יפנה לייעוץ פרטני לא בנוכחות המטופל. מדובר בדיאטה מורכבת, ואינה מתאימה להינתן למסגרת פורום זה. בברכה,דנה

אני בן 24. 1.80 שוקל 67.5. מתאמן בעיקר עם משקולות, מתח וכדומה ואני לא מצליח לעלות במשקל. בממוצע אוכל כ1800 קלוריות ליום (נראה לי) ואני חייב להגיד שאני מרגיש כאילו אני אוכל כל היום.... האם שימוש באבקות גיינר למינהן לעלייה במשקל כרוך בתופעות לוואי/פגיעה בריאותית כלשהי? האם זהו הפתרון המומלץ?

שלום אלון, איני מומחית בתחום הספורט. ממליצה לפנות לפורום תזונה באתר של מכון וינגייט. בברכה,דנה

שלום, אני בן 22 מתאמן באופן קבוע מזה מספר שנים כ3-4 אימוני כח בשבוע. בזמן האחרון התחלתי לצרוך תוסף תזונה- חלבון מי גבינה. קראתי רבות על כך שרצוי לשלב תוסף זה עם פחמימה מורכבת הנספגת במהירות בעלת אינדקס גליקימי גבוה אשר מעלה את הסורטונין ובכך משפרת את קליטת החלבון בגוף. הפתרון המוצע לפחמימה זו על ידי מפתחי גוף ומתאמנים למיניהם הוא המלטודקסטרין, אך הכמויות המומלצות לצריכה או הכמויות הנמצאות בתוספי ה"גיינרים" למיניהם דיי גבוהות. שאלתי היא האם צריכה של 60 גרם מלטודקסטרין בבת אחת עלולה להוות סכנה לבריאות אצל אדם בריא בגיל 22? האם צריכה כזו לא מומלצת לכלל האוכלוסייה? בכל זאת מדובר בסוכר. אשמח לעוד ידע בנושא. תודה רבה.

שלום, אני אחלק את התשובה ל- 2. מבחינת סכנה אין ממש, בייחוד לא לבחור צעיר שמתאמן וזקוק לאנרגיה. מדובר בעצן במולקולה מורכבת של גלוקוז שמתפרקת לאט יותר. מבחינת ספורט ופעילות גופנית, זהו אינו תחם המומחיות שלי, ולכן ממליצה לפנות לפורום תזונה באתר של מכון וינגייט. בברכה,דנה

פתאום הופיעו טבעות כהות מתחת לעיניים. מה חסר לגוף שלי? אולי איזה ויטמין או מינרל? תודה.

שלום פרי, לא ידוע לי על קשר לתזונה. בברכה,דנה

אני לא אוכלת דגים בכלל (שונאת), כן אוכלת כ-3 אגוזי מלך כל יום. כדאי לקחת גם תוסף אומגה 3 לפני כניסה להריון בנוסף לחומצה הפולית?

שלום פזית, אין המלצה כזו לפני היריון. חשוב לספק אומגה 3 במהלך ההריון. בברכה,דנה

אם לפי בדיקת דם אין לי חוסר בחומצה פולית, האם בכל זאת מומלץ לקחת יום יום שלושה חודשים לפני כניסה להריון? זה קריטי לקחת כל יום? אני קצת שכחנית אז אם זה קריטי אני אשים תזכורת בטלפון... אם לא קריטי אני אזכור לבד לקחת בטח לפחות 3-4 פעמים בשבוע.

שלום פזית, אם אומר לך שלא קריטי, לא תקחי, אם אומר לך שקריטי, זה לא יהיה מדוייק. בואי נסכם שזה חשוב מאוד לקחת על מנת למנוע מומים בעובר שלך, ואין קשר לרמות בדם. הדאגה היא לעובר ולא לאם במקרה זה, לכן חשוב וכדאי שתעשי לך תזכורת. במהלך ההריון תצטרכי לקחת עוד דברים,אז מומלץ לתרגל מעכשיו. בברכה,דנה

כמה קלוריות יש ב100 גרם אפונת גינה מבושלת? תודה

שלום לין, יש כ- 110 קק"ל. בברכה,דנה

שלום אמא שלי בת 65, לאחרונה יש לה כאבים חזקים בגב תחתון אשר מקרינים לכאבים ברגל. לאחר ייעוץ אורתופד נאמר לה שאין טיפול שיעביר את הכאב, זהו מצב שנוצר מזיקנה דילול/ניבון עצם, אפשר לקחת כדורים נגד כאבים עד שזה יעבור אך זה יכול לחזור בעתיד. השאלה שלי היא האם היא יכולה להשתמש בתוספי המזון של חברת Puritan's Pride ?? במיוחד בתוסף הספציפי Puritan's Pride Bone Care?? האם השימוש בטוח ולא יגרום בתופעות לוואי מסוכנות? האם החברה אמינה? האם יש תוסף מזון אחר מחברה זו שעדיף לי לקנות לה? האם התוסף אכן יעזור לה בעתיד? ושאלה אחרונה, הרופא אמר שעצמות חלשות יכולות לעבור בתורשה האם יש תוסף מזון מחברה זו שאני יכולה לקחת על מנת למנוע מצב זה בעתיד (גיל 30)? שאלות אלו חשובות לי מאוד ואשמח לתשובה תודה לכל מי שעונה ליז.

שלום ליז, צר לי, אך איני יכולה לענות לך על שאלה זו. איני ממליצה על תוספים, בייחוד כאלו שאיני יודעת את ההרכב שלהם. לכאבי עצמות יש טיפולים במרפאת כאב. בברכה,דנה

שלום ברצוני לדעת מהי כמות החומצה פולית המנוצלת ע"י הגוף מדי יום אצל נשים: במצב רגיל, בהריון, בהנקה ובשניהם יחד. אני מדגישה ששאלתי היא לגבי הכמויות המנוצלות בפועל ולא המומלצות לצריכה כתוסף. האם הכמות המומלצת של 400 מק"ג זהו המקסימום שהגוף יכול לספוג/לעכל ביום?

שלום חנה, אין לי מידע לגבי ניצול. המינון המומלץ הוא בהתאם לגיל, מין, הנקה והיריון. המטרה היא למנוע חסר ומחלות אפשריות.וההמלצה לא מדברת על צריכה מתוסף בהכרח אלא ממזון. הואיל וקשה להגיע ל- 400 מק"ג ממזון בלבד, מומלץ לקחת גם תוסף. כמה מנוצל, איני יודעת. לא, הגוף יכול לקבל יותר ולספוג יותר, השאלה, האם העודף יצא ולא יעשה נזק, או שמא לעודף יש נזק. לגבי חומצה פולית ישנן עדויות מצטברות שעודף או מינונים גבוהים יכולים להיות בעייתים. בברכה,דנה

שלום רב, אני מחפש המלצה לארוחת צהריים בריאה ומזינה. כזאת שבריא לצרוך אותה בקביעות, וחשוב לא פחות שתהיה קלה להכנה, וגם שתהיה משביעה לאורך שעות. בשר אומרים לא בריא ולא בריא. חלבי הרבה מתנגדים. ירקות ומרכיבים מהצומח בלבד לא משביעים לאורך זמן. לחם אכלתי כבר בבוקר. אז מה נשאר?

שלום שרון, אין בעיה לאכול בשר וגם לא מוצרי חלב, זה עניין של מינון. אפשר לגוון בין ארוחות חלביות, בשריות וצמחוניות/טבעוניות. אפשר להוריד מינון אכילת בשר רזה ל- 3-4 פעמים בשבוע, ארוחה אחת של דג, וארוחה צמחונית/חלבית , אפשר ביצים, קטניות, קינואה ועוד. בברכה,דנה

שלום רב, ידועה ההטפה של אנשי התזונה להמנע מקמח לבן ולעבור למוצרים מחיטה מלאה. חלק מהטיעונים שמאחורי ההטפה הזאת היא הבדלים משמעותיים בערך התזונתי לטובת הקמח המלא. השאלה שלי היא האם קמח לבן הוכח כמזיק? כלומר זה שקמח מלא בריא יותר ותורם יותר מצד ערכים תזונתיים זה משהו אחר. אבל האם מי שאוכל לחם ופיתות/לאפות מקמח לבן מעבר לכך שהוא נהנה מפחות ערכים תזונתיים או גם מוכח כמזיק לעצמו או מעלה את הסיכון למחלות כלשהן?

שלום שרון, בהשוואה לצריכת חיטה מלאה או דגנים מלאים, מצאו כי אנשים שצרכו מהשני יותר, סבלו פחות מהשמנה, סוכרת, סרטנים שונים ועוד. זה לא אומר שלבן מזיק, זה בעיקר אומר שדגנים מלאים טובים יותר באופן משמעותי. אנחנו תמיד משווים ביחס למשהו אחר. אפשר לצרוך קמח לבן, זה לא חטא שדינו מוות, אבל רצוי בהדרגה לשלב דגנים מלאים, כי הם יותר בריאים, לא כי לבן מזיק. לא חייבים ללכת על השלילי, אפשר בגישה חיובית ונכונה לצרוך מזון שבוודאות יותר מזין, משביע ובריא בהשוואה לקמח הלבן, ועל כך כבר אין ויכוח שנים רבות. בברכה,דנה

שלום, אימי בת 65. לאחרונה עשתה בדיקות דם, תוצאות הכולסטרול להלן: כולסטרול- 222, HDL-92, LDL-113. אני מבינה שהכולסטרול הכללי והLDL מעט גבוהים, אבל לא באופן רציני המצריך נטילת כדורים כמו שאמר לה רופא ,אלה רק הקפדה בתזונה. מה דעתך?

שלום דנה, אמך לא זקוקה לשום התערבות. הבדיקות שלה מצויינות בייחוד HDL גבוה מאוד, LDL תקין לחלוטין. סה"כ הכולסטרול לא משנה כלל.תזונה נכונה בכל מקרה. בברכה,דנה

אני טבעוני בן 66. רמת B12 אצלי תקינה כי אני לוקח תוסף בצורת כדור. 1. לאחרונה נודע לי שקיימים מספר סוגים של B12 ( Methylcobalamin, Cyanocobalamin, Hydroxocobalamin) , חלקם סינטטים. מבקש לדעת יתרונות וחסרונות של הסוגים השונים או לציין בשורה התחתונה איזה סוג מומלץ. 2. לצורך שימור רמה תקינה מהי הכמות המומלצת ליום. 3. האם חשוב לרכוש הסוג מתחת ללשון? או שניתן לקנות כדור רגיל ולשים אותו מתחת ללשון? בתודה

שלום שאול, לגבי הסוגים השונים יש להוועץ עם רוקח ו/או רופא. אין מנה מומלצת ליממה אלא להעלות רמה, ולבצע מעקב ואפשר להפסיק מדי פעם. רצוי מתחת ללשון. בברכה,דנה

ידוע כי סטטינים ואשכוליות לא הולכים יחד ולאחרונה מישו טען שגם "ירקות ירוקים""לא רצויים עם סטטינים. האמנם?

שלום, לי לא ידוע על הנושא. רצוי להוועץ עם רוקח ו/או רופא. בברכה,דנה

שלום, בתירס שבקופסת שימורים ללא תוספת סוכר יש מי מלח אז אם אני שופכת את המים האלה ואוכלת רק את התירס אז כמות הנתרן פוחתת? תודה

שלום אלונה, לרוב כתוב כמות נתרן לאחר סינון. אם לא, קשה להעריך. אבל זה מוצר עשיר בנתרן בכל מקרה. בברכה,דנה

האם לקיטניות מונבטות יש ערך תזונתי גבוה יותר מאשר קיטניות לא מונבטות? מבחינת חלבון, פחמימות, שומנים, קלוריות. ואיך ניתן לבשל קיטניות כך שלא יגרמו לגאזים במערכת העיכול?

שלום, אין לי מדיע המפריד בערכים התזונתים בין מונבט ללא, אני רק יודעת שזה גורם לפחות גזים. למיטב ידיעתי, הנבטה מורידה מכות הפחמימות וקצת מהחלבון. בברכה,דנה

האם כדי לשמור על רמות סבירות של הומוציסטאין צריך לאכול פירות וירקות שלמים כדי לקבל את הסיבים התזונתיים או שגם מיצי פירות יאזנו את רמות ההומוציסטאין לאדם שאוכל רק אוכל בבלנדר ולרוב מכונת מיצים קשים? הכוונה למיץ גזר, מיץ תפוזים, מיץ סלק, מיץ תפוחים שכל אלה במכונת מיצים קשים כלומר ללא הירק עצמו אלא המיץ בלבד.

שלום לילי, לטיפול ברמות הומוציסטאין גבוהות הטיפול הוא בחומצה פולית, לא ירקות ופירות, כי המינון הוא גבוה. כמו כן, לא הוכח שהורדת הומציסטאין מורידה תחלואה לבבית, כך שלא ברורה לי מהות השאלה. בברכה,דנה

שלום, אימי היא חולת המטופלת בדיאליזה פריטוניאלית זה שנתיים (בת 70). מאז התחלת הדיאליזה יש ירידה קבועה בתאבון. בחודשים האחרונים המצב מחמיר והיא החלה לקבל נפארוקאר לצריכה יומית. אולם המצב מחמיר והיא מפחיתה עוד ועוד במזון רגיל. ברור כי היא גם סובלת מדיכאון ואנו מנסים לפעול גם בקשר לכך. אולם יש מעגל בעייתי בו חוסר תזונה מוביל לעייפות וחולשה שתורם לדיכאון וכן הלאה. שאלתי היא האם יש תוספי מזון/מזון רפואי שיכול לפרוץ את המעגל הזה. לעזור בהשגת החיות הנדרשת. האם הנאפרוקר יעיל דיו לתת את מה שהגוף צריך.

שלום רן, בעיה ידועה ומורכבת לטיפול אך ניתנת לטיפול. עליכם לפנות לדיאטנית ביחידה לטיפולים ומפגשים יותר תכופים כולל טיפול דחוף בדכאון. הייתי מבקשת לקבל גם תיאמין לשיפור מצבה הכללי. הנפרוקייר הוא חלק חשוב בטיפול אך יש מעבר. בברכה,דנה

אם למשל אני אוכלת בארוחה אחת כמה יוגורטים וגבינות זה עדיין נשאר ערך גליקמי נמוך? עדייך זה יספג בדם באיטיות ויתעכל לאט?

שלום מורן, כמה יוגורטים? ביוגורט יש הרבה פחמימות . מה יהיה האינדקס או העומס הגלקמי? קשה לדעת. בברכה,דנה

שלום... לא ידעתי שכל הפחמימות הם סוכרים... זה נכון? באפונה יש גם סוכר? תודה

שלום בר, פחמימות הם שם כללי לכל סוגי הסוכרים הקיימים, הפשוטים והמורכבים. סוכרים מורכסבים, כגון עמילנים, מפרקים בגוף לחד סוכרים ולכן גם הם תורמים לעלית סוכר. בקטניות, יש פחמימות מורכבות. בברכה,דנה

אני מעניינת בתוספי מזון שמעוררים תיאבון ...

שלום זהבה, אין ממש דבר כזה. צריך לברר מהי הבעיה ולטפל בהתאם. פני לייעוץ פרטני אצל דיאטנית. בברכה,דנה

שלום, במשקה דיאט אשכוליות כתוב ברכיבים שיש חומץ לימון, האם זה חומץ שטוב לשתות בשביל לנקות את הגוף? זה בריא?

שלום ליאן, שום חומץ לא מנקה את הגוף. ומיץ משקאות דיאט אינו בריא. בברכה,דנה

תודה על התשובה, אז זה אומר שמותר לצרוך למשל 7000 מ"ג נתרן ביום? לא תהיה אגירת נוזלים? תודה

שלום ברברה, ההמלצהאומרת 2500. אם אין לך מחלת כליה, לב ו/או כבד, כל נתרן נוסף שתאכלי, עד גבול מסויים כמובן, תפרישי ולא תצברי נוזלים. כמובן שבכמות כזו בהנחה שאת בריאה לא יצטברו נוזלים. בברכה,דנה

שלום, אני בן 44 ושוקל כ-88 ק"ג. אני נוהג לצרוך כ-4-5 שקיות (כל שקית היא במשקל של 1 גרם) אבקת סוכרזית ביום (רכיבים: סוכרוז, סודיום סכרין) של חברת ביסקול וכן כ-2 כפיות סוכר. כמובן שציינתי רק את הצריכה הישירה שלא דרך מוצרים. אני פעיל ספורטיבית (הליכה של שעה, 5 פעמים בשבוע) ואיני נוהג לצרוך כלל משקאות מוגזים כגון: קוקה קולה. שאלותי: 1. מכיוון שקראתי ושמעתי כל מיני דברים על הסיכון בצריכת סוכרזית, האם הכמויות אותן אני צורך סבירות? 2. האם המרכיבים הנ"ל של הסוכרזית מסוכנים (טווח קצר וארוך)? 3. האם ניתן במקום כל שקית סוכרזית לצרוך 1 כפית סוכר ואז בסה"כ אצרוך כל יום כ-7-8 כפיות סוכר? האם יש השפעה על המשקל? 4. מהי הכמות המקסימלית המומלצת לצריכה יומית ישירה של סוכר? תודה.

שלום, הואיל ועניתי רבות בנושא אני אסכם בפשטות: עדיף סוכר על סוכרזית אם אין מגבלה קלורית. אם כבר ממתיק עדיף סטיביה או סוכרלוז. והכי נכון, להתרגל לשתות ללא המתקה. אין כמות מקסימלית. בברכה,דנה

שלום וברכה, עד כמה מ"ג נתרן ניתן לצרוך ביום? מהי הכמות המסוכנת? תודה רבה

שלום ברברה, אין כמות מסוכנת ממש, ההמלצה מדברת על כ- 2.5 גר' נתרן ליממה שזה בערך 6 גר מלח. לרוב אנו צורכים פי4 מכך. בברכה,דנה

אני אדם רזה אבל יש לי כרס אני עושה מלא ספורט- אירובי וכח 4 פעמים בשבוע.. ואוכל בצורה הכי תזונתית וטובה שיש.. אבל הכרס בשלה! מה אוכל לעשות להורדת הכרס ?? תודה

שלום, יש עניין של מבנה גוף. אני מניחה שאימון ממוקד לאזור הבטן ישנה את המצב. בברכה,דנה

ענית פה למישה שהוא לא מומלץ. מכיוון שזה נוגד המלצות אחרות, אשמח לדעת למה. תודה

שלום מיכל, מפני שהוא עשיר מאוד בסוכר שנקרא פרוקטוז, שאמנם מעלה את הסוכר לאט יותר, אבל מעלה LDL גורם ליותר כבד שומני וככל הנראה מחמיר פגיעה בראיה אצל סוכרתיים. בברכה,דנה

היי, מאוד אופנתי עכשיו לקיים תזונה דלת פחמימות: סלט וביצה ( ואף בייצים) בבוקר, דג וירקות בצהריים, קצת פרי, גבינה וסלט בערב וכו'. ממש כמעט בלי דגן ומעט מאוד קטניה. השאלה שלי- האם זה מאושר קלינית? שאלה יותר רצינית: אני יודעת שיש דבר כזה שנקרא תוצאי פירוק חלבון וםה יש הרבה חלבון מהחי. על כמה לא בריא ולא מומלץ העניין או שכן מומלץ ביותר? תודה

שלום מיכל, לצערי עד היום יש מעט מאוד מחקרים קליניים איכותיים שהבודקים השפעה של תזונה כזו לארוך זמן. בטווח של שנתיים היא נמצאה מועילה אף יותר מדיאטת אחרות לירידה במשקל והלרודת שומנים ותהליכים טרשתיים בכלי הדם. מעבר לכך אין ממש הוכחה לתועלת. מעולם לא נבדק ההשפעה לאורך זמן על תפקודי כבד, כליה, השפעה של דיאטה דלת סיבים יחסית על מערכת העיכול ועוד. דיאטה כזו יכולה להתאים לטווח קצר ולא כאורח חיים לעניות דעתי, אך אין הוכחה לכאן או לכאן. אנחנו כן יודעים שדיאטה זו אינה מומלצת לאנשים עם סוכרת, מחלות כליה וכבד. בברכה,דנה

דנה שלום, רציתי לשאול מהו הטיפול התזונתי בדלקת אקוטית בכיס המרה, ומה הטיפול התזונתי בדלקת כרונית? האם יש הבדלים בהמלצות התזונתיות? תודה מראש.

שלום אורין, בשני המצבים רצוי שלמור על דיאטה דלת שומן, הקפדה על אכילת מוצרי חלב דלי שומן, פחות מ-5%, לאכול בשר רזה בעיקר חזה עוף ודגים רזים, ללא טיגון וללא מזונות עתירי שומן אחרים כגון זרעים ואבוקדו והפחתה בשימוש בשמן בבישול ו/או תיבול. בברכה,דנה

במוסד שיקומי על אלה שלוקחים קומדין ועל חברה שלוקחים סטטינים.. למיטב ידיעתי לא עלים ירוקי אלא אשכוליות פוגעות במטופלי הסטטינים

שלום בן מרדכי, במתן סטטינים אסור לתת אשכולית ומוצריה. אין קשר לעלים ירוקים . גם ההנחיה לגבי קומדין השתנתה. בברכה,דנה

אני 3 חודשים אחרי לידה. עליתי כ-24 קילו במהלך ההריון. 14 קילו נשרו כשבועיים לאחר הלידה. נתקעתי עם עוד 10 קילו שמסרבים לזוז. הבטן עדיין נפוחה מעט כמו חודש רביעי. אני מנסה דיאטה והליכות נמרצות פעמיים בשבוע, אך המחוג של המשקל לא זז. האם זה מוגזם מצידי לבקש ולו תזוזה כלשהיא מטה? האם זה אמור לקחת הרבה יותר זמן מדיאטה במצב רגיל?

שלום שירי, ראשית, מעט סבלנות , לעיתים זה לוקח חודשים רבים עד הגוף חוזר לעצמו, אפילו שנה. שנית, הליכה פעמיים בשבוע כחלק מפעילות גופנית זה מצויין אך לא מספיק. עליך להעלות את המינון באופן משמעותי ללפחות 4-5 פעמים בקצב שלך או לשלב פעילות נוספת. דיאטה לא תספיק במצב זה. בברכה,דנה

שלום, מהו האידקס והעומס הגליקמי של תפוז, מנדרינה וקלמנטינה? והאם הוא גבוה או נמוך? בברכה, רוביק

שלום רוביק, אין לי על כל מוצר ספציפית. לפירות לרוב אינדקס גליקמי בינוני עד גבוה. בברכה,דנה

האם אפשר לעשות סדר בעלים הירוקים חסה, כרוב,מנגולד, בייבי וכו כולל התייחסות לאנטי אוקסידנטים

שלום, לא הבנתי לאיזה סדר אתה מתכוון, עפ"י אילו קרטריונים. בברכה,דנה

דרוג איכויות תזונתיות, מבחינת תועלת בריאותית רשימת קדימויות שיסייעו לבחור את העלים המועילים ביותר. יש שמועות על כרוב, תרד ומנגולד כעומדים בראש הרשימה האם הם מקיימים את ההבטחה?

דנה שלום שאלתי עד כמה בריאה ארוחה יומית של עוף/חזה עוף וענית שבשני המקרים עדיף לגוון עם סוגי בשר אחרים/דגים. השאלה שלי היא בלי קשר לגיוון, עד כמה צריכה על בסיס קבוע של בשרים כאלה (עוף וחזה עוף) ובאופני בישול כאלה (צליה על פלטה, צליה מחבת, טיגון עם שמן קנולה) היא בריאה.

שלום שי, עניתי באון שמבהיר כי אכילה יומית של עוף, לא משנה דרך ההכנה אינה מומלצת מבחינתי.לעניות דעתי היא לא מזינה. בריאות זה עניין יחסי. בברכה,דנה

שלום רב, רציתי לשאול: 1.עד כמה בריא לאכול לארוחת צהריים יומית מנה עוף בתנור? 2.עד כמה זה בריא לאכול ארוחת צהריים יומית של חזה עוף צלוי על פלטה/מחבת עם מעט שמן קנולה? השאלה לא מתייחסת לתוספות (אפשר אורז,תפו"א,סלט ירקות)

שלום שי, בשני המקרים עדיף לגוון עם סוג בשר אחרים, בקר, הודו, דגים. בברכה,דנה

בעקבות הפסקת גלולות נהיית לי תת פעילות של בלוטת התריס ערך tsh 5.37 אך ללא בעיה בנוגדנים. האם התת פעילות מהווה גורם לנשירת השיער או שהנשירה נגרמה כתוצאה מהפסקת הגלולות?

שלום איילת, אין קשר ידוע בין הפסקת גלולות לתת פעילות של בלוטת התריס. כמו כן, ה- TSH שלך לא כל כך גבוה, אבל בהחלט יכול להיות שזאת הסיבה לנשירה. בברכה,דנה

המחזור שלי בד"כ סדיר אך הוא לא הופיע כבר חודשיים. אני מתאמנת המון- 5 פעמים בשבוע בעיקר פעילות אירובית, אך אני מתאמנת בתדירות כזו כבר קרוב לשנתיים, הפחתתי 30% אחוז ממשקלי ואחוז השומן שלי בגוף הוא 18%. כך המצב כבר קרוב לשנה והמחזור תמיד הופיע אבל עכשיו לו. אמרו לי שהוא לא מופיע כי אני לא אוכלת מסודר, אבל שוב, התזונה שלי לא השתנתה בשנה האחרונה ועכשיו הוא הפסיק. מה אני צריכה לעשות כדי שהוא יחזור? והאם יכול להיות שעשיתי לעצמי נזק לטווח ארוך?

שלום אריאל, בשלב ראשון פני לרופא נשים, יש הרבה סיבות להיעלמות מחזור. בברכה,דנה

אם אני אוכלת יחסית הרבה ירקות (לפחות 7 כל יום עם גיוון בצבעים ובסוגים), האם זה נוראי שלא אוכל פירות כמעט בכלל? אני מחבבת פירות, אבל איכשהו די צריכה להכריח את עצמי לאכול אותם, ואני תוהה אם זה שווה את המאמץ או שאפשר לקבל את כל הויטמינים/מינרלים/מה שזה לא יהיה מירקות בלבד.

שלום פזית, אין חובה באכילת פירות. ניתן למצוא הכל גם בירקות ושאר קבוצות המזון. בברכה,דנה

באיזה כלי להשתמש כדי לדעת שאני משתמש ב100 גרם שיבולת שועל ? והאם איכלה של שיבולת שועל לא מבושלת נותנת לי את אותו ערך קלורי כמבושל ? אני מציין אוכל כרגע לא מבושל עם מעדן חלב וזה לא רע בכלל:))

שלום אבי, אין כלי, זה משקל.כוסות וכפות זה דבר משתנה מאוד. בהערכה גסה זה כ- 1.25 כוס וכ- 12 כפות גדושות. לא אותו ערך קלורי במדוייק כי הבישול הורס חלק מהויטמינים. בברכה,דנה

אני בת 35. מאז הילדות הייתה לי משיכה (ממש קרייבינג שקשה להתנגד לו) לאבנים. הייתי אוכלת אבנים (מתפוררות) באופן קבוע. כנראה שזה משהו במרקם החולי כי מאוחר יותר התחלתי לאכול גם את ה"בוץ" שנשאר בתחתית הקפה השחור עם כפית. עם האבנים הפסקתי מזמן בגלל חשש בריאותי וגם עם הקפה השחור לא הייתה לי בעיה עד לאחרונה. זה חזר להיות צורך שממש קשה לי להתנגד לו. רציתי לדעת האם אכילת משקע הקפה מזיקה (ברמה של כוס שתיים ביום)? תודה

שלום אורטל, לא נראה לי שיש נזק בכך, אך אין לי מידע מדעי בנושא. בברכה,דנה