פורום תזונה קלינית

שלום, רציתי לברר את הערכים הקלוריים והתזונתיים של פטריות שיטאקי, מול פטריות רגילות -שמפניון. האם בריאות?

שלום, אין הבדלים משמעותיים מבחינה תזונתית/בריאותית בין הסוגים. בברכה,דנה

האם חייבים לקחת חומצה פולית רק בהפרש 3 שעות לפחות בינו לבין צריכת חלב ומוצריו?

שלום כרמית, אין צורך בהפרדה למיטב ידיעתי. בברכה,דנה

נתקלתי בממאמרך הבא: http://www.sukarti.co.il/nutrition/53-matok.html על פניו להוציא אריתריטול (Erythritol) והאיזומלטולוז (Palatinose),נראה שכל הממתיקים הטיבעיים עם פוטנציאל לגרום לשלשול כמינונים באזור ה-50 ג', בעוד הממתיקים המלאכותיים הם מסרטנים (במינון גבוה) באופן תאורטי. יש אסכולות של סוכרלוז וכאלה של סטיביה, ובשורה התחתונה קשה מאוד להחליט מבין שפע האפשרויות. מכיוון שאני טרום סוכרתי, עם ערכי טרגליצרידים גבוהים וגנטיקה משפחתית סוכרתית, מעניין אותי מה הפשרות הכי נסבלות. - האם נכון ל2013 קיימים ממתיקים שיש הסכמה רחבה לגביהם?

שלום אוריאל, לצערי אין הסכמה חד משמעית, אבל נכון להיום ארגוני הבריאות העולמיים הגדירו את כולם כבטוחים לשימוש. המלצה שלי, אפשר להתרגל ולא להשתמשמ בממתיקים אלו בכלל. לשתות רק מים ו/או סודה עם מעט לימון ונענע בשביל הטעם, שתיה חמה אפשר להתרגל בלי בכלל. ואם מדי פעם צורכים משהו מתוק כגון עוגה/עוגיה/גלידה וכדומה, אז לא חייבים כל יום ועדיף נכון להיום סוכרלוז, כי עמיד גם בחום. בברכה,דנה

מצאתי לדוגמא את האיזומלטולוז (סלק סוכר) כמוצלח לטעמי, והוא לכבאורה על בסיס טיבעי, מדוע לא בעצם? האם הבעייה היא מההיבט של הסוכרת עצמה או של סיכונים אחרים לגוף? מה בכל זאת חסרונו של הסוכרלוז? * יותר קל לוותר על דברים אם יש סיבה קונקרטית (-;

שלום, אודה לכן אם תפזרו את עננת אי הבהירות לגבי שמן הקוקוס המוזכר. אחרי הכל הוא שומן רווי אבל יש המון כתבות על חיוניותו, בריאותו וחשיבותו. האמנם?

שלום מיכל, אני מודעת לכך שמייחסים שלמן קוקוס תכונות רבות וטובות. לצערי המחקרים בנושא לוקים בחסר. לא מטריד אותי אחוז השומן הרווי בו, שכן לא מדובר על שומן רווי מן החי שהוכח כבעייתי, אלא מהצומח. אחד היתרונות של שמן זה נבחן בטיפול בבעיות קוגנטיביות כולל אלצהיימר, בשל הרכב חומצות שומן עם אורך שרשרת בינוני. מעבר לכך אין המלצה לצרוך שמן זה. בברכה,דנה

שלום, אחיין שלי בן שנתיים. רזה, די בררן באוכל, אוכל כמויות קטנות. הוא מרבה להיות חולה ולהשתעל. לפעמים יש לו התקף שיעול שלאחריו הוא מקיא את כל מה שאכל. הוא יכול להקיא גם ללא שיעול אפילו אם הוא סתם מתכופף עם הראש למטה. כמובן שזה מונע ממנו להעלות במישקל. האם התופעה הזאת נורמלית? הרופא אמר שהליחה מפריעה לו וגורמת לו להקיא. אשמח לדעתכן. תודה

שלום רב, לפי התאור שמסרת יש לי רושם שמדובר בבעיה רפואית. אני ממליצה להורים לחזור לרופא הילדים שיכוון אותם לרופא המתאים להמשך ברור. בהצלחה, מיכל

אתמול אכלתי קצת מהירק שהיה מונח על קרפצ'יו שבעלי אכל.. אני קצת בלחץ מזה כי אני יודעת שאסור לאכול קרפצ'יו אבל לא בטוחה לגבי מזון שהיה במגע איתו... אשמח לתגובתך

שלום דנה, ראשית, ההמלצה למניעה היא בחשיפה בעיקר מתמשכת ולא חד פעמית. לא מדובר על איסור אלא המלצה להמנע. איני חושבת שיש מקום לדאגה, כמו גם שבדיעבד אין הרבה לעשת בנידון. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת אחת ולתמיד כמה קלוריות יש בכוס קורנפלקס של אלופים. בנוסף כמה גרם תיהיה כוס כזו? בדר"כ מדובר בכוס של 180 מ"ל. הערכיים התזונתיים למאה גרם 363 למנה (30 גרם) 109. תודה רבה רבה!

שלום, בכוס קורנפלקס יש כ- 110 קק"ל. מדובר בכ- 30 גר' קורנפלקס. בברכה,דנה

שלום רב, קראתי שמשקאות ממותקים מזיקים לבריאות. האם השוקו נחשב גם למשקה ממותק ? בתודה מראש, משה

שלום משה, בוודאי ששוקו נחשב גם למשקה ממוק, הוא מתוסף סוכר. לא הייתי נמנעת ממנו לחלוטין, פשוט צריכה מתונה. עדיף להכין קקאו אמיתי בבית ולשלוט בכמות הסוכר. בברכה,דנה

שלום, אני יודעת שיש המלצה (בין היתר) לקחת פרוביוטיקה למניעת דלקות חוזרות בדרכי השתן. שאלתי היא - החיידקים הרי מגיעים למערכת העיכול, אז מה בדיוק הקשר למערכת השתן? שהרי אלה שתי מערכות שונות. תודה!

שלום, מבחינה מדעית אין המלצה חד משמעית בנושא. ישנם מעט מאוד מחקרים המוכיחים תועלת בנושא, בדומה לכך שלא נמצא קשר מדעי מחקרי המוכיח כי מיץ חמוציות מונע דלקות חוזרות. המחשבה העומדת מאחורי התיאוריה מדברת על מחסום אפשרי של מעבר חיידקים ממערכת העיכול למערכת השתן, בגלל הקרבה הסביבתית ולא ישירות ממערכת העיכול לדם ומשם לשתן,אך שוב, אין המלצה חד משמעית בנושא. בברכה,דנה

שלום, אני זכר, בן 19, בגובה 166 ס"מ, שוקל 57 ומתאמן 3~4 פעמים בשבוע. ירדתי 40 ק"ג במשך שנה וחצי. לא מזמן בדקתי מה ה-BMR שלי והופתעתי לגלות שאני צריך לצרוך מעל ל-2000 קלוריות כל יום. התחלתי לשקול את האוכל שלי ובקושי הצלחתי לאכול 1,800 קלוריות, מה שהוביל אותי למסקנה שהייתי אוכל בין 1,200 ל-1,400 קלוריות כל יום במשך כמה חודשים. אני מודע לבעיה שלי ואני רוצה להיות בריא, אך אני רוצה לעשות זאת עם עליית משקל מינמלית (בעדיפות ללא). אין לי בעיה לארגן תפריט ולדבוק בו, השאלה שלי היא איך כדי להעלות את הקלוריות? לקפוץ ישר ל-2,000 קלוריות ביום או להתחיל עם 1,400 קלוריות ולעלות כל שבועיים ב-150 קלוריות? מה הדרך הבטוחה ביותר לשיקום המטבוליזם? אני מפחד מהמחשבה של לעלות במשקל עקב פגיעה בקצב המטבולי.

שלום, אין דרך באמת לדעת באופן מדוייק כמה קלוריות הגוף מוציא בזמן נתון, ומדובר בהערכות. לכן, הרבה מכך הוא ניסוי וטעיה. יותר חשוב מהעלאת כמות הקלוריות, מהו אחוז השומןף הפחמימות והחלבון בתפריט כמו גם איזון ויטמינים ומינרלים תוך התחשבות בסוג הפעילות הגופנית אותה אתה מבצע. הואיל וכל אלו הם ניחושים בלבד בשלב זה ולא מדע מדוייק, הייתי מציעה להעלות בהדרגה למשך חודש-חודשיים את כמות הקלוריות בתפריט בכ- 150-200 קק"ל, ולחלקם באופן דומה למה שתה אוכל עכשיו ביחסים בים מרכיבי המזון, תוך התחשבות בתפריט מזין ובריא עד כמה שניתן. מציעה לבצע זאת בליווי דיאטנית. בברכה,דנה

אימי בת למעלה מ-80 וקרובה לאי ספיקת כליות סופנית בימים האחרונים יש לה שפעת עם שיעול רציני מאד שבנוסף גורם לכאבים עזים בצלעות ובחוליה בגב שנסדקה לפני מספר חודשים - בביקור בית של רופא ניתן לה מרשם לאנטיביוטיקה מסוג: t.zinnat 250mg פעמיים ליום וטבליה אוכדור(לא הבנתי בדיוק ) שנקרא t.siran 200 mg פעמיים ליום (20 טבליות) שדומה לראולין שמקל על השיעול בנוסף קניתי לה סירופ טבעי מצמחי מרפא להקלה על השיעול שנקרא:הרבליס d מחברת פלוריש ללא סוכר (עם תמצית פרופוליס אניס ועוד) שאלתי : ראשית , האם האנטיביוטיקה מסוגt/.zinnat לא מזיקה לכליות כפי שהרופא אמר לה ? האם שאר התרופות שציינתי - הסירן והסירופ הטבעי בטוחות לכליות עבורה ? איזו תזונה הייתם ממליצים לה להקלת ססמפטומים בימים לא קלים אלו עבורה ? אודה על תשובה מהירה בתודה

שלום אדי, איני מוסמכת לענות בנוגע לתרופות והשפעתן הכלייתית. אמא צריכה ליווי של נפרולוג המבין בתחום ו/או רוקח. לגבי התוספים להקלה על שיעול, גם יש להתייעץ עם הנפרולוג. אין תזונה מומלצת לשפעת או שיעול, התזונה אינה משתנה אלא ביחס לתפקוד הכלייתי, ולכן יש לפנות לדיאטנית המתמחה בתחום זה באזור מגוריכם. בברכה,דנה

שלום אני בהריון בשבוע 29+5- נוטלת פרנטל שבו יש, בין היתר, ויטמין d בשיעור של 400 יחב"ל. אני מעוניינת לקחת כעת גם כדור אומגה המכיל: DHA- כמות 350 מ"ג, EPA- כמות 40 מ"ג, ויטמין D3- כמות 400iu 1. האם היחס בין ה- dha ל- epa בסדר? 2. האם יש מניעה לקחת את שני הכדורים האלה יחד? 3.האם המינון של ויטמין d לא יהיה גבוה מדי?

שלום מיה, 1. היחס מצויין אבל סה"כ המינון נמוך 2. אין מניעה מלקחת את שני הכדורים יחד. 3. מבחינת ויטמין D יש להתייעץ עם הרופא המטפל בהתאם לרמות בדם. בברכה,דנה

בעלי לאחר ניתוח להחלפת מסתם האורטלי וצורך קומדין באופן קבוע ברצוני לברר האם מותר לו לצרוך שום ובאיזה סוג בידיוק מדובר מכוון שיש שום שמגיע מסין ויש שום של הארץ השום הטרי שיש בשוק. תודה מראש

שלום , כל עוד הוא צורך במינון אשר לא מפר את איזון ה- INR, אין בעיה ואין מניעה לגבי זנים שונים, הואיל ואף אחד לא יודע כמה ויטמין K יש בכל אחד. בברכה,דנה

שלום דנה, בהמשך לתשובתך מלפני כמה ימים רציתי לשאול בנושא תוספי תזונה: האם יש תוספי תזונה אשר ידועים כבעלי סיכון להיות רעילים? (למשל ע"י מתכות כבדות?) הבנתי למשל שתוספי האומגה 3 הם כאלו. האם יש נוספים? למשל ויטמינים למיניהם או מינרלים? בתודה רבה, צחי

שלום צחי, הואיל ותוספי מזון אינם תחת בקרה רפואית רוקחית בדומה לתרופות, אין לי מידע אמין לגבי תכולתם, וכולם בגדר "לא בטוחים" אלא אם כן הוכח אחרת. יש לפנות באופן ספציפי לאגף המזון במשרד הבריאות לבירור בנושא. בברכה,דנה

שלום לפני כשלושה חודשים התחלתי דיאטה באופן מבוקר הלכתי לדיאטן אני בת 14.5 ומגיל12 יש לי מחזור לא באופן סדיר נע בין 25-30 יום ומאז התחלת הדיאטה המחזור התחיל להתעכב לי יותר ועכשיו כבר חודשיים לא קיבלתי מחזור אני ממש מפחדת שהוא יפסיק לי . הגובה שלי הוא 1.65 ואני שוקלת 50 אני אוכלת בצורה מסודרת ובריאה אך לפני שבוע עשיתי בדיקות דם וייצא לי מחסור חמור בברזל והמוגלובין נמוך .. האם יש משהו לעשות כדי שהמחזור יחזור בצורה רגילה ? יש קשר בין התוצאות של הבדיקות דם לעצירת המחזור ? זה דחוף תודה

שלום גלית, ככל הנראה שמבחינה הורמונלית מסת השומן שלך או כמות השומן והכולסטרול בתפריט לא מספיק. ייתכן ועליה של 1-2 ק"ג תחזיר את המחזור. התייעצי עם רופא המשפחה בנוגע לכך וכן בנוגע לברזל והשלמתו. בברכה,דנה

שלום אחרי ההריון השני (מ9 חודשים) ירדתי עד 68 ואני לא מוצלחת לרדת ל 60 הגובה שלי 166 עושה ספורט ודיטה ומחדש כי לא הצלחתי קניתי תרופת לירידה.. וגרם אחד לא ירדתי וההריון היה אחד אחרי השני ... לפני ההריון הראשון היתי 60 אחרי דיטה עם קלינק וכל הזמן אנא שומרת לא שותה שתייה אפילו דיאטה ולחם קל אוכלת .. לא יודעת מה לעשות וגם עור הגוף שלי רך אפשר עזרה??

שלום סנין, אני מבינה את מצוקתך, אך פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. פני לדיאטנית בקופה. בברכה,דנה

לפורום שלום אדם בן 80 שסובל מאי ספיקה כליתית וסכרת ובנוסף מהשמנת יתר ( עודף מישקל של 20 ק " ג ) הלך לדיאטנית וקיבל תפריט של 2500 קלוריות ודל חלבון ( 10 כפות שמן בתפריט ) האם זה לא יותר מידי קלוריות לגילו ולמישקלו , בדרך כלל אוכל 1600 קלוריות .

שלום הגר, איני יודעת כמה שוקל אבל זה נשמע באמת קצת מוגזם, מצד שני, איני נוהגת להתערב בטיפול ובשיקולים של דיאטניות אחרות. בברכה,דנה

שלום האם חזרת יכולה להזיק לחולי מחלת מפרקים? תודה דנה

שלום דנה, אין לי מידע כלשהו בנושא. בברכה,דנה

שלום אם אני מקפיד להתאמן בכפיפות בטן 3 סטים של 20 ואוכל אחר כך חלבונים כמו טונה בפירחוני אורז יכול להיות לי ריבועים תוך שבועיים בערך? אני בן 13 אשמח אם תחזרו אלי

שלום עמית, מראה "הריבועים" הוא עניין של מסת שומן וכושר גופני. איני יכולה לחזות מראש אם יראו זאת. בברכה,דנה

התחלתי לקחת פרוביוטיקה אחד ליום כטיפול מונע, בעקבות בעיות מעיים, היחלשות מערכת החיסון (דלקות נרתיק, הרפס וכו'). שאלתי היא - האם המינון בסדר? להפחית/ להוסיף? וכמה זמן עלי להמשיך לקחת? האם בסוף הקופסא ( 100 כדורים) להפסיק לקחת או להמשיך?

שלום שירית, אין המלצות ספציפיות בנושא, זה עניין של הרגשה והאם באמת חל שיפור. בהנחה שכן, לא הייתי מפסיקה כחלק מטיפול מניעתי קבוע. את יכולה לנסות להפסיק ולראות האם השיפור ממשיך או לא. בברכה,דנה

היי, התחלתי לקחת מולטי ויטמן (של דרך חיים) כל בוקר אחרי הארוחה שלרוב היא טוסט עם גבינה צהובה. ראיתי שכתוב על האריזה שיש בכדור גם ברזל וגם סידן ואני יודעת שסידן מפריע לספיגת הברזל ? אז איך הגיוני שהם נמצאים יחד באותו הכדור? ומה לגבי זה שאני לוקחת את זה אחרי גבינה צהובה? (פשוט רוב הארוחות שלי חלביות ויש לי קצת בעיה עם זה)

שלום רעות, ראשית, המינונים של שני המרכיבים במולטי לרוב אינו מספק את ההמלצות, כך שזה לא רלוונטי. שנית, אכן כדורי מולטי אינם מומלצים לרוב האנשים, אלא לקחת תוסף בהתאם לחסר הקיים בתזונה או בגוף. בברכה,דנה

שלום, הברזל שלי ומאגריו נמוכים. איך אדע איזה תוסף ברזל אני צריך ובאיזה מינון? הברזל הוא 77 והפריטין הוא 34. משקלי 92 ק"ג וגילי 35  תודה

שלום אסף יש לפנות לרופא המשפחה להמלצות. בברכה,דנה

שלום, לאחרונה התגלתה אצלי אי סבילות לפרוקטוז וללקטוז (במבחן נשימה). פניתי לדיאטנית קלינית שנראה לי שלא ממש מתמצאת בענייני הפרוקטוז, נתנה לי רשימה של מכבי שבה לדוגמא מצוין שבשום ובחמוציות אין פרוקטוז בכלל ומצגת שהראתה בדיוק ההיפך (וזו דוגמא קטנה) אני לא מוצא מידע אחיד ומסודר - מה מותר לאכול, מה מומלץ שלא (לדוגמא ראיתי שיש מקומות שמציינים חיטה כבעייתית). האם יש מקום בו אוכל לדעת בדיוק מה מותר ואסור? האם צריכת פרוקטוז יכולה לגרום לנזקים מעבר לכאבי בטן? ושאלה אחרונה - מה לגבי מאכלים מתוקים? בסוכר יש פרוקטוז, כך גם בתחליפי סוכר לסוכרתיים. האם אני צריך להימנע מכל דבר מתוק או שיש משהו שניתן לאכול (שמעתי על סטיביה לדוגמא) תודה, סיון

שלום סיון, אכן מדובר בשילוב קשה של רגישויות. אכילה של מזונות עם לקטוז ופרוקטוז לא יעשו נזק של ממש אבל בהחלט יפגעו באיכות החיים שלך. בשני המקרים, הואיל ומדבור ברגישות, זה עניין של סבילות והיא משתנה מאדם לאדם. גם רגישות ללקטוז אינה מונעת אכילת מוצרי חלב לגמרי ואותם סוגים. עם לקטוז הבעיה פחות חמורה, לדעתי, כי את יכולה לקחת את האנזים לפני הארוחה. לגבי פרוקטוז, זה מעט יותר מורכב. זה גם סה"כ הפרוקטוז במוצר או במנה וגם היחס שלו לעומת גלוקוז. לדוגמה בתפוחים ואגסים בהם יש יותר פרוקטוז מגלוקוז, אבל סה"כ אין בהם הרבה פרוקטוז. לכן זה בעיקר עניין של ניסוי וטעייה. יש כמובן מזונות מאוד ברורים שלא מומלץ כגון מיצי פירות, סורביטול, קסיליטול, פירות מיובים, פירות משומרים בסירופ, חומץ בלסמי, חסה, עגבניות ומוצריה, מיץ אגבה, אורז חום, יינות ממותקים וחלק גדול מדגני הבוקר הממותקים. גם מזונות כגון: אטישוק, אספרגוס, כרישה, בצל וכל מה שעשוי מחיטה יכול לגרום לאי נוחות, אבל יש להתייחס לאלו בזהירות שכן אין הדבר מוכח מחקרית. פירות מומלצים: אפרסק, נקטרינה, משמש, שזיף, חמוציות, דובדבנים, תותים, פירות הדר, בננה, קיווי, פסיפלורה, אננס, גויאבה, אפרסמון ואבטיח. מבחינת ירקות הכל חוץ מדלורית, בטטה ומוצרי עגבניה וחס במתינות. מבחינת דגנים ולחם- אפשר תפוחי אדמה, שי]ון, תירס, גריסים, שיבולת שועל ואורז לבן. בשר ודגים ללא הגבלה, מוצרי חלב לפי רגישות ללקטוז וללא תוספת סוכר וזרעים כל הסוגים בעיקר פיסטוקים. בברכה,דנה

שלום, אני בת.18 אני 170 ושוקלת 52.. אני ממש רזה.. לא אוכלת באופן ובזמן קבוע.. יש ימים שאני פשוט כל היום על דברים חלביים.. אני רוצה לעלות במשקל בצורה נכונה אבל לא יודעת איך..אשמח לעזרה

שלום שירה, עליך לפנות לדיאטנית בקופת החולים לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום, הבשר/עוף במקום העבודה שלי לא איכותיים ואני מעוניינת לצרוך את החלבון בצורת סויה. אוכלת בשר בסוף השבוע. במהלך השבוע אני מעוניינת להחליף את צריכת חלבון הבשר בסויה. מתאמנת בחד"כ באופן סטנדרטי לא משהו מיוחד. בת 28. אני מעוניינת לדעת כמה גרם סויה (פולים בהקפאה סנפרוסט) מותר לצרוך בשבוע בכדי לענות לדרישת החלבון של הגוף שלי. להבנתי אכילה רבה עלולה להיות בעייתית, אם כי לא הוכח באופן מוחלט. רקע משפחתי, אמי החלימה מסרטן שד לפני מספר שנים. מאוד אשמח לקבל תשובה,

שלום יעל, אין המלצה כמותית כמו גם שניתן לאכול ביצים ודגים במקום המנה הבשרית ולאו דווקא מוצרי סויה. מדובר לרוב בכמויות גדולות מאוד של סויה על מנת לקבל כמות זהה של חלבון כ- 3-4- כוסות ואז את מקבלת גם כמות נאה של פיטואסטרוגנים, על כן הייתי שוקלת את ההחלפה. ניתן להתארגן מראש עם ארוחה יותר קלה מהבית ולהעביר את המנה הבשרית לערב. בברכה,דנה

שלום, אני נער בן 23 שסובל כבר 5 שנים מכל מיני סימפטומים כרוניים. זה התחיל מפריחות בעור (דמויות פסוריאזיס, שנשלל), המשיך בסינוסיטיס כרוני (בגינו עברתי ניתוחfess לפני כחצי שנה) ונגמר בנפיחות בבטן וריבוי גזים, שנפלטים בעיקר דרך הפה אבל לא רק. עברתי בדיקת דם לצליאק שיצאה גבולית: TransGlutaminase (IgA) Ab 8.9 Immunoglobulin A 261 בגסטרוסקופיה נמצא כי אין צליאק. הרופאים דיי אטומים ולא מספיק תשובה עיניינית, לכן אני פונה לפורום הזה ולא לפורום גסטרו, האם יכול להיות שאני סובל מאלרגיה לגלוטן שלא באה לידי ביטוי בצליאק אלא דווקא בסימפטומים אחרים? חשוב לציין שניסיתי שבוע בלי גלוטן ללא הטבה משמעותית בסימפטומים, יכול להיות שהייתי צריך לתת לזה יותר זמן? תודה מראש.

שלום נמרוד, לא סביר אך לא בלתי אפשרי. דיאטה ללא גלוטן צריכה להיות לפחות 3 שבועות על מנת לראות שינוי. אם אין שינוי, אז זו לא הסיבה, ואפשר לחשוב על דברים נוספים ביחד עם דיאטנית וייעוץ פרטני. בברכה,דנה

האם יש הבדל בין יין מתוק רגיל למיץ ענבים (לדוגמא תירוש)עבור סוכרתי המטופל באינסולין? והאם יין יבש עדיף ?

שלום, ברור, ביין אין סוכר אלא אלכוהול ואילו במיץ יש הרבה סוכר. מיץ עם סוכר כגון מיץ ענבים יעלה משמעותית את הסוכר ולכן יש להמנע לעומת זאת אלכוהול יכול אף להוריד את הסוכר במצבי צום, לכן לסוכרתיים עם אינסולין מומלץ לצרוך אלכוהול בהגבלה ואחרי ארוחה. בברכה,דנה

שלום הבנתי שהאינדקס הגליקמי של גריסי פנינה יותר נמוך מכוסמת וזה עדיף. יחד עם זאת, כמות הקלוריות בכוס של גריסי פנינה לעומת כוסמת היא כפולה. האם לנוכח העובדה הזו לא עדיף לאכול כוסמת? מה יותר חשוב בשביל דיאטה ומשקל - קלוריות או אינדקס גליקמי? נ.ב. יש לי שחלות פוליציסטיות

שלום נאוה, למה צריך לבחור זה או זה, אפשר שניהם בהחלט ללא בעיה ולגוון עם מוצרים אחרים כגון קטיניות וקינואה. בברכה,דנה

ידוע שטבליה של 1000 -שיעור ניכר כלל לא נספג. אז אולי /האם עדיף טבליה קטנה יותר? הניתן לחצות/לחתוך למשל את טבלית ה 1000? אני זקוק לרמת של מינימום 700 בבדיקת דם(קבלו זאת כעובדה). איך לצרוך זאת B12 אופטימלית לרמה כזו? לא אכפת לי להימצא כל הזמן גם ב1000...

שלום אלי, למה שלא ייספג? וגם אם רק חלק נספג. עדיף כדור מציצה ולא בליעה.לרוב אפשר לראות אם ניתן לחצות כדור אם מסומן עליו קו חציה, אם לא, אז לא. בברכה,דנה

אדם בן 25 BMI=35.8 יש לחשב צריכה קלורית וחלבונית לפי משקל מתוקנן. אך איזה משקל אידיאלי יש להכניס לנוסחה? לפיBMI=25 או BMI=30 ? (רוב חייו הוא BMI=30 ומעלה. זה קצת לא ריאלי לחשב משקל מתוקנן לפי BMI=25, לא?!) תודה!

שלום סיון, אין חוקים ברורים לעניין. יותר נכון להמליץ על פי אנמנזה תזונתית והערכה כמה אוכל ולא לשאוף להמלצות לא ריאליות. בברכה,דנה

1. קניתי תמרים לבעלי המתוק. קניתי זן חילוואי כי קראתי שהוא מסייע להפחתת כולסטרול. בעלי יותר אוהב תמרים דקל נור (כי הם פחות מתוקים)- האם גם הם מורידים כולסטרול? 2. ע"ג האריזה כתוב שמכיל תמרים וכן גלוקוזה. למה הכוונה? מוסיפים סוכר? מדוע? לצרכי שימור? לצרכי טעם? זה מעלה את הערך הגליקמי? 3. אצל בעלי שיחיה, יש סוכרת במשפחה והומלץ לו להתרגל לא לצרוך יותר מדי סוכר. כמה תמרים ניתן לאכול בבת אחת? כמה תמרים ניתן לאכול ביום? מה לגבי תוספת הגלוקוז שמוסיפים? תודה וחג שמח

שלום עדי, לא ידוע לי על השפעות של תמר דקל נור על כולסטרול. וכן הואיל הווא פחות מתוק הוא משתמר פחות, לכן מוספים סוכר לשימור וטעם, ולכן עוד פחות מומלץ. מנה מורכבת מ- 2 תמרים. לא הייתי עולה על כמות יומית זו. בברכה,דנה

הדבר היחיד שעוצר לי אותם זה גבינה צהובה הייתי רוצה להבין למה ??? מה יש בגבינה הצהובה שמסוגל לעצור שלשול ולהפוך אותו לצואה נורמליץ ?? למרות שכל שאר הדברים (לחם, גבינה, ירקות, ביצה- ממשיכים את שלשולים)

שלום, איני יודעת לומר לך, אך מציעה לך ללכת להבדק אצל גסטרואנטרולוג בכל מקרה. בברכה,דנה

באיזה מזונות יש הכי הרבה ויטמין B12 ?//

שלום, בשר בקר והודו וכן כבד בקר ועוף. בברכה,דנה

לאחר טיפול אנטיביוטיקה 10ימים אני מרגישה חלשה מאוד איך ניתן לחזק את הגוף מבחינת התזונה?

שלום שני, הזמן יעשה את שלו וכך גם הגוף. תשתדלי לשתות מספיק מים, לאכול ירקות ופירות כמקור לויטמינים ומינרלים ולאט לאט הכל יחזור לעצמו. בברכה,דנה

אני סובלת מהתקפי בולמוס מזה כמה שנים ניסיתי הרבה דיאטות כרגע אני שוקלת 107 קג ( בת 42 ) האם ניתוח שרוול זה חלק מפתרון?

שלום סבין, זה בהחלט יכול לעזור אך זה לא הפתרון. ישנם טיפולים קוגנטיביים בתחום. פני למרפאה להפרעות אכילה באזור מגוריך. בברכה,דנה

שלום קראתי שדווקא כשלא שותים מספיק אז גורמים להצטברות של נוזלים. למה? מה הסיבה? תודה מראש.

שלום, לא יודעת במה מדובר, לי לא ידוע על תופעה כזו.כשאנחו לא שותים מספיק מופרש הורמון שמונע איבודים ויוריד את תפוקת השתן אבל לא יעלה הצטברות נוזלים. בברכה,דנה

שבוע טוב! שמי חני בת 54 כמעט, גובהי 1.51 ומשקלי נושק ל100. אני אחרי שנים רבות באו.אי. שם ירדתי ועליתי וחוזר חלילה. השיא היה 117 ק"ג... לפני שנה וחצי נפרדתי מהפחממות למשך שנה וירדתי 16 ק"ג ותוצאות בדיקות הדם שלי היו נפלאות וגם הרגשתי נהדר!!!! בקיץ האחרון נשברתי וחזרתי לאסון שלי, לפחממות וכמובן שכל המשקל עלה. גם המצב הבריאותי השתנה לרעה והסוכר מרקיע שחקים... לפני שבועיים קיבלתי מרופא המשפחה ג'נואט פעמיים ביום במקום גלוקופג' אבל הסוכר לא יורד.... אני יודעת שאני חייבת להיפטר מהפחממות אבל לא יודעת איך... בחודש האחרון אני שוחה שלוש פעמים בשבוע ובעבודתי עומדת על הרגליים ומטפסת מדרגות. זקוקה לעזרה!!!! חסרת אונים מול ההתמכרות לפחממות וחוסר יכולת להיגמל מהן!!!!! מה עושים????? ה צ י ל ו !!!!!!!

שלום חני, צר לי, אך פורום זה אינו מיועד לייעוץ וטיפול אישי. עליך לחזור למסגרת מתאימה שעוזרת לך לרדת במשקל בין אם קבוצתי ובין אם אישי. בברכה,דנה

שלום אני מעוניין להעלות את רמת הברזל שלי ע"י תוסף ברזל 25 מ"ג בבדיקות האחרונות : hb13.1 hct40.14 mch25.3 mchc32.5 mcv 78.0 האם זה נחשב לאנמיה קלה המחסור המועט הזה בברזל ? הסיבה הנוספת שאני מעוניין בברזל היא שאני חושד שזה גורם לי לנשירת שיער - האם יש קשר בין מחסור בברזל לבין נשירה ? האם כל התוספים הם זהים מבחינת האפקטיביות למרות ההבדלים במחיר ? והכי חשוב - האם אני יכול לקחת לא כל יום את התוסף , נניח- 2-3 בשבוע בימים קבועים וזה בכל זאת יועיל ? (הבנתי שעלול להיות נזק בעודף בברזל בגוף לגברים אם אקח על בסיס יומי ) באיזה דרך מומלץ לקחת את תוסף הברזל ?(היתכן שעם מזון שמכיל ויטמין סי שמעתי פעם) אילו מזונות מכילים כמויות רבות של ברזל שהיית ממליץ לי לאכול ? בתודה

שלום אדי, איני יודעת בן כמה אתה, אבל חסר בברזל דורש בירור אצל רופא המשפחה. לא כתבת לי מה רמות הברזל, אבל אם נמוכות מהנורמה, דורש בירור. לגבי תוספים, כולם פחות או יותר זהים בתרומתם, וההבדל העקרי הוא הסבילות מבחינת מערכת העיכול. עודף ברזל אכן אינו מומלץ, אבל זה לא קורה באכילה דרך הפה אלא במתן דרך הוריד. מזונות עשירים בברזל- בשר בקר, הודו וכבד. בחלק מסוגי הברזל מומלץ לקחת עם מיץ לימון להגברת ספיגה. בברכה,דנה

אבי בן 80 שותה כל יום מיץ רימונים טיבעי כוס, סובל מבעיה בכליות קרטנין גבוה 3 ואוראה 150, האם מיץ הרימון טוב לבעית הכליות שהוא סובל? קראתי שיש הרבה אשלגן ברימון . האם יש קשר לבעיה של אבי? ובאיזה מיץ עדיף לשתות לבעיה?

שלום אירית, מיץ הרימונים לא ירפא את כליותיו או את המחלה, אם לזו כוונתך. כמו כן, במיץ רימונים רמות אשלגן גבוהות מאוד ויש להזהר מאוד, באם רמותיו גבוהות. במקרה של מחלת כליה מתקדמת, כמו במרה של אביך, יש לפנות לדיאטנית המתמחה בנתחום הנפרולוגי לייעוץ והרכבת תפריט מתאים. בברכה,דנה

תודה רבה על התשובה.. אבל כוונתי לא אם אבי ירפא מהמחלה בעזרת מיץ הרימון.. אלה אם הרימון בריא לבעיות שלו ואם זה לא מזיק לכליות אם שותים כל יום כוס, ואם אשלגן שייך לבעיות כליה?

האם ניתן לטפל בשעירות יתר על ידי שינוי בתזונה?

שלום אינה, השאלה ממה נובעת שעירות היתר. אם מדובר במרכיב גנטי, התשובה היא לא. אם מדובר במרכיב הורמונלי שקשור נניח להשמנת יתר או לשחלות פולציסטיות, אז לתזונה כן יש תפקיד, כי ירידה במשקל ושיפור פרופיל הורמנולי יכולה לשפר, אך לא למגר את התופעה. בברכה,דנה

היי, קרוב משפחה שלי כבן 60 עבר ניתוח להסרת המעי הגס בעקבות סרטן הקולון לפני 9 שנים. בזמנו הדיאטנית המליצה לו לא לאכול כלל מצות (אף פעם). כיום יש מצות שמורות במרקם רך, כמעין פיתה. השאלה היא האם את המצות הללו הוא כן יכול לאכול. אשמח לתשובה בהקדם, שרית

שלום שרית, אני לא הייתי מנסה, רק מתוך האפשרות הקלה שזה יגרום לחסימה. בברכה,דנה

שלום לפני שבועיים עברתי ניתוח בגב התחתון להוצאת בלט בחוליה L5-S1 בעקבות הבלט העצב שקשור לרגל ימין שלי נפגע קצת, נכון לעכשיו לאחר הניתוח הבלט לא קיים ואני רוצה לשקם את העצב, רציתי לדעת איזה מזון עוזר לחיזוק עצבים בגוף בברכה

שלום אלעד, צר לי, אך לא ידוע לי על מזון כזה. פיסיותרפיה הינה הפתרון העיקרי. בברכה,דנה

שלום, אני טבעוני מתחיל, שמתי לב שלאחר שאכלתי אתמול מג'דרה הרגשתי כבדות בבטן וכאב כללי. אני רוצה לציין כי את העדשים הירוקות שבאורז, השרתי במשך יומיים שלמים במים ולאחר מכן בישלתי אותן ולמרות כל זאת כואב לי בבטן, כבד לי בבטן. מה אתם מציעים?

שלום טל, לרוב מתרגלים אחרי תקופה מסויימת. מעבר לתזונה טבעונית אינו פשוט ודורש התרגלות, בעיקר בשל תכולת סיבים תזונתיים מאוד גבוהה. תשתה יותר מים. בברכה,דנה

אני רגישה לגלוטן במה אפשר להחליף את שיבולת השועל שבדיאטה?

שלום לי, אפשר בכוסמת. בברכה,דנה

שלום רב אני מבשלת את השעועית לבנה או אדומה בניפרד ומאכסנת בקופסא במקרר ומוסיפה כמה כפות למרק למשך כמה ימים,במהלך השבוע,כי אני מאמינה שכך אקבל את החלבון הרצוי, מה שקורה הוא שאחרי יום יומיים יש ריח רע מהשעועית ,וסליחה על הביטוי ממש מסריח,האם מה שקורה לשעועית זה טבעי או שעלי לינהוג אחרת.האם הריח הרע מעיד על שעועית מקולקלת? אבקש את דעתך בתודה דנה

שלום דנה, לא, לרוב מדובר בגזים נדיפים מסוכרים שונים בשעועית. זה לא מעיד על קלקול. בברכה,דנה

בגיל 60 עם טרשת עורקים ידועה,אני מקבל 10 מג ליפיטור ליום,ובעקבות קריאה של מאמרים בummed על התועלת הגדולה המוכחת בשתיית 250 מג מיץ רימונים ליום ,אני שותה כל יום, המחקרים היו מאצלנו בטכניון ,במחקרים תועלת מיץ הרימונים גדולה מתועלת התרופות כי הוא לפחות בעורקי הצואר(שם נבדק)מסיג את הנגע הטרשתי קראתי לאחרונה שמיץ רימון כמו מיץ אשכוליות מפורק בכבד עם ציטוכרום p450 המפרק גם את הסטטינים,לכן עלולה להיות בעייה חמורה של פירוק שרירים, מה כתבו בנידון חוקרי הטכניון,ניסיתי לקרוא מאמריהם,אך הם כתובים בשפה מחקרית אקדמאית וקשה לי לבודד מסקנות מהם,במחקרים שותפו אנשים עם בעיית כולסטרול ,כך שסביר שהם ניתקלו בבעייה וכתבו עליה

שלום עמית, נכון להיום הנושא הוצג בתיאורי מקרה בודדים ואין עדיין הנחיה חד משמעית להמנע ממיץ רימונים בדומה למיץ אשכוליות בהבט של נטילת תרופות שונות, ביניהן סטטינים. עם כל הכבוד למיץ רימונים, המחקרים על סטטינים הרבה יותר חזקים ומשמעותיים מבחינה קלינית, שכן לסטטינים השפעות נוספות ואחרות למיץ הרימונים. אני מציעה בכל מקרה להתייעץ עם רופא/רוקח. בברכה,דנה

לכן שאלתי באינטרנט,כי זו שאלה שלדעתי מעניינת כל לוקח סטטינים ,מיץ הרימון זוכה לאחרונה להמלצה גורפת וההמלצה היא לקחת אותו ביחד עם סטטין במינון נמוך,אך גם הרופא וגם הרוקח לא ידעו על תופאות הלואי של מיץ רימונים והאינטרקציות

שלום רב, הבנתי שכמות הסידן המומלצת עבור בני 30 הינה בסביבות ה-1000 מ"ג. רציתי לשאול האם יש המלצה פשוטה עבור האכולוסייה הטבעונית לצרוך כמות זאת? איך יהיה הכי קל לצרוך את הכמות? (רצוי ללא תוספים כי הבנתי שהם עלולים להכיל עופרת). תודה, צחי

שלום צחי, לא ברור לי מהיכן המידע לגבי עופרת, לי לא ידוע על כך. אתה יכול לצרוך שומשום ומוצריו, שם ישנה כמות נאה של סידן. גם אם הספיגה אינה אידאלית היא קיימת. כמו גם שקדים, כרוב, כרובית ואגוזים. בברכה,דנה

האם שתיית שמן זית ולימון (2-3 כפות) כל בוקר על קיבה יכולה להזיק? באתרים רבים יש המלצה לצריכה של שמן זית ולימון אך לא כתוב/מצויין האם זה יכול להזיק אם שותים באופן קבוע.

שלום אלי, זה לא מזיק. רק יש לקחת בחשבון את התוספת הקלורית הלא מבוטלת. בברכה,דנה

אני רוצה לדעת איזה מזונות אסור לו לאכול, למעט פול ותרופות המכילות סולפה. לא הצלחתי להשיג אף מידע ברור לגבי הנושא. זה חשוב לי מאוד כדי להבין אם דבר זה עלול להשפיע על התפתחות תקינה.

שלום שירה, יש הטוענים שכדאי להמנע גם ממוצרי סויה, אך אין לכך כל הוכחה. בעיקר זה פול ותרופות שאת הרשימה עליך לקבל מרופא הילדים. זה ממש לא אמור לפגוע בהתפתחות. בברכה,דנה

שלום אני בן 14 וחצי שוקל 43 גובה מטר 64 אני ממש רזה הידיים שלי ממש דקות והרגליים כמו מקלות אני חייב עזרה באיזה שהוא תפריט שבועי או יומי שאני ישמין ולראות תוצאות מהר. או איזה תזונאית טובה שאני יוכל להתייעץ איתה ולהפגש איתה . אני ישמח גם לקצת טיפים בנוגע למאכלים בריאים אם הרבה קלוריות תודה רבה.

שלום, אתה מוזמן לפנות לדיאטנית בקופת החולים אליה אתה שייך. בברכה,דנה