פורום תזונה קלינית

שלום לך, בן של חברה קבל מלידתו מטרנה, כעבור שבוע וחצי התחיל להקיא המון, בביה"ח רמב"ם שללו בעיה רפואית בשוער והעבירו אותו לנטרומיגן ולהאכיל עם הפסקות מינון של 20CC והפסקה וחוזר חלילה.., הוא הקיא בתדירות נמוכה מאוד אך כעבור שבוע וחצי חזר להקיא בתדירות גבוהה.כעת הוא בן חודש וחצי. א. האם קיימת רגישות לחומרים שיש גם לנטרומיגןוגם למטרנה רגילה? ב.האם היית ממליצה להעביר ילד רגיש שכזה לניסיון מטרנה על בסיס צמחי או משהו אחר? מה עם המינרלים שחסרים בגלל ההקאות ומוכלים בנטרומיגן. ג.האם ניתן לתת תה או מים בנוסף לנטרומיגן,אם אינו רגוע ורעב. הוא נראה רעב,ובוכה כשמפסיקים אותו בהאכלה.. ללא קשר , מדובר במשפחה דלת אמצעים, האם ידוע לכם במקרה על מקור לתרומות המטרנה היקרה הזו.. תודה הדסה.

שלום הדסה, עליהם לחזור לבית החולים בהקדם האפשרי, אין מקום לנסיונות בשלב זה בשל סכנת היפוגקלמיה והתייבשות. בברכה,דנה

אמרו להם שאם מקיא 2-3 פעמים ביום זה בסדר ואם יותר שיחזרו לביה"ח לצורך קבלת אינפוזיה.הזוג צעיר ללא תמיכת הורים(מבוגרים ורחוקים). אני מרגישה שזה מצב לא נורמלי שאין מה לעשות מלבד סתימת חורים(אינפוזיה) נראה לי מהצד חוסר אחריות לשלוח ילד כזה הביתה, הם טוענים ברמב"ם שאין מה לעשות מלבד זה.אגב הם עוקבים אחר החיתול.. אני מנסה לחשוב מה ניתן לעשות במסגרת הביתית בהתאם למצב,אני חוזרת שוב לשאלותי, האם לדעתך צריך לפנות לביה"ח אחר? תודה..

שלום, בת 47, מדי פעם מופיעות ציסטות פשוטות בשחלות ולאחר מכן גם נעלמות. בגודל ממוצע של 4 ס"מ. מה אפשר לעשות מבחינה תזונתית בכדי להתגבר על העניין? כלומר, למנוע יצירתן?

שלום, איני יודעת על הבט תזונתי לבעיה. אם היה מדובר בשחלות פוליצסטיות אזי טיפול בירידה במשקל, פעילות גופנית ודיאטה מוגבלת פחמימות משפרת היבטים של שחלות פוליצסטיות אבל לאו דווקא מורידות ייצור ציסטות. בברכה,דנה

רציתי לדעת על דיאטנית או דיאטן שאפשר להתייעץ איתה או איתו לגבי דיאטה מסודרת לאחר ניתוח מעקף כיבה , תודה.

שלום ענבל, באיזה איזור? בברכה,דנה

רציתי לדעת אם במקום חטיף אנרגיה כמקור אנרגיה במהלך אימון כדאי או מומלץ לאכול חטיף קטן של חלווה? איך חלווה מבחינת סיפוק אנרגיה באימון? מבחינה בריאותית למה זה תורם ולמה זה בריא? עד כמה משמין החלווה ואיזה סוגי שומנים זה מספק? תודה רבה.

שלום דוד, בזמן אימון אנו בעיקר מחפשים פחמימות זמינות מרוכזות במינימום נפח וקלוריות. חלבה אמנם מספקת המון קלוריות מרוכזות אבל מכילות יחסית הרבה שומן שהינו פחות זמין בזמן אימון. עדיף תמרים או בננה או חטיף אנרגיה מזין. כמו כן תלוי מהו סוג האימון. בברכה,דנה

האם בגלל שכאשר מרתיחים חלב חלבוניו נשברים, החלב מאבד מערכו התזונתי של חלבוניו ולכן עדיף לשתות חלב קר? המידע על שבירת חלבוני חלב באחד מהספרים הישנים בנושאי תזונה ואוכל בריא רק אין מידע לגבי השאלה הזאת.

שלום יפה, ערך ביולוגי תזונתי של חלבוני החלב תלוי בח.א. ממנו מורכב.מה שנהרס בחימום הוא המבנה המרחבי של החלבון. ח.א. לא נהרסות בחימום, כך שזה לא משנה. בברכה,דנה

איזה מים עדיפים ובריאים לשתייה? מים מינרלים? אומרים שאין בהם מספיק מינרלים עד כמה שזה נשמע מגוחך.. מים מהברז? מלאים בכלור ופלואוריד ואבן.. מים מסוננים? איזה מהם אם בכלל.. לדעתי הנושא שנוי במחלוקת רבה... אשמח מאוד מאוד לקבל תשובתכם :)

שלום שרה, את שואלת או עונה? בכל מקרה ההמלצה שלי נשארה כשהיתה- מי ברז. אין לנו בעיה עם כלור, יש לנו כליה שמסננת עודף וכך המים נקיים מזיהומים קשים. מה הבעיה עם פלואור שחיוני לשיניים שלנו? ועל איזו אבן את מדברת? מדובר באבנית ממלחים קשי תמס שלא עושים לנו כלום. מים מינרלים ברובם מדובר בתרמית אחת גדולה וחסרת שחר, ואלו מים מזוהמים, מאוד. ומי פילטר למיניהם, גם כן חסרים ויכולים להיות מזוהמים , וזאת מניסיון מעבדתי. אם אין לך בעיה עם הטעם, אפשר מי ברז. בברכה,דנה

שלום רב, לצערי נתתי לאחייניתי בת השנה ו10 לאכול מזון המכיל מונוסודיום גלוטמט, והילדה רגישה לזה. מה שבלרוב בא לידי ביטוי בהקאות ושלשולים כל הלילה. האם יש משהו שניתן לתת לה או לעשות על מנת להקל את סבלה?? כואב הלב.. ניסיתי להקל על ההורים ובסוף סידרתי להם לא בכוונה ליל שימורים, ולקטנה כאבי בטן וסבל :( מחכה בקוצר רוח לתגובה. תודה רבה רבה מראש, עדי

שלום עדי, לצערי אין לי תשובה. פנו לרופא. בברכה,דנה

שלום רב רופא משפחה המליץ לאימא שלי תוסף זרוכול להורדת רמות כולסטרול בדם. האם תוסף זה אכן משפיע ומוריד רמות כולסטרול? האם יש לו תופעות לוואי? עוד שאלה : אפשר שאימא תקבל אומגה 3 במידה והיא לוקחת תרופה לדילול דם? תודה רבה

שלום מורן, אין הכוחות חד משמעיות כי התוספים הללו עובדים. מדובר בתוסף פיטוסטרולים שלמעשה מתחרה על ספיגת כולסטרול במעי. תרומת הכולסטרול במזון לרמות הכולסטרול הכלליות יחסית זניח לעומת יצור עצמיף ואנחנו כבר יודעים היום שמנגנון הכולסטרול מורכב יותר מזה. להזיק זה לא. לגבי אומגה 3 בתוסף, אין הכוחה שעוזר ברמות כולסטרול גבוהות רק בטריגלצרידים. מה כן עוזר- ירידה במשקל, תזונה נכונה ופעילות גופנית וכן הפסקת עישון. בברכה,דנה

רציתי לדעת בבקשה האם כוס מים = כוס סודה מבחינת ערך קלורי ומבחינת בריאותית\תזונאית? והאם יש משהו מועיל וטוב בסודה מלבד עניין הטעם שהוא אישי? תודה רבה.

שלום דוד, סודה זה מים עם סודיום ביקרבונט. יש לזה בדיוק אותו ערך תזונתי בריאותי. יש הטוענים כי במחלות כליה יכול להאט קצב התקדמות המחלה. בברכה,דנה

שלום רב האם יש הבדל תזונתי בין שבולת שועל מבושלת כדייסה לבין שבולת שועל המושרית במיים כל הלילה ונאכלת בצורה זו ללא בישול? איזו מהן טובה יותר? האם יש הבדל תזונתי בין שיבולת שועל שלמה לזאת הטחונה? תודה

שלום יפית, בשני המקרים אין הבדלים משמעותיים. במקרה הראשון בגלל החימום יש יותר סיכוי לאיבוד ויטמינים הרגישים לחום, אך לא מעבר לכך. היתרון העיקרי של שבולת שועל הינם הסיבים שבכל מקרה לא נפגעים. בברכה,דנה

שלום, סליחה על ה"חקירה" רציי רק להבין יותר, אם אני מבין נכון אזי אם ין לי בעיית ספיגה אזי האנזימים הללו כלל לא ישפיעו ולא ישנו דבר (או שכן עלולים לגרום לספיגה מוגברת?) אם יש בעייה אזי מצד אחד אני כנראה אמור להרגיש הטבה בבטן אבל מצד שני תהיה גם ספיגה מוגברת של שומנים וכ"ו ומכאן כנראה השמנה אודה על היתייחסותך

שלום רונן, אם אין לך בעית עיכול וספיגה וכאבי הבטן לא נובעים מכך, התרופה לא תשפיע. אם כן, זה יכול לשפר את התחושה הכללית ותוריד כאבי בטן. מה שעלול לגרום לך לעליה במשקל (לאו דווקא השמנה) הוא ניצול נכון יותר של מאקרונוטריאנטים ובגלל שלא יהיו לך כאבי בטן, תאכל יותר. ההשפעה על ספיגה ועיכול הינה פחות משמעותית ממה שאתה חושב. בברכה,דנה

אלו תוספים וצמחים מומלצים להורדת ההיסטמין ולשיפור במצב האלרגיה?

שלום, פני לפורום תזונה אלטרנטיבית. בברכה,דנה

שלום. הפרדתי ליטר חלב, לגוש גבינה ומי גבינה, ע"י חימום החלב והוספת חומץ. בליטר החלב המקורי היו כ 30-35 גר' חלבון, כמה חלבון יש במים לאחר ההפרדה? (בתקווה - רוב החלבון המקורי)

שלום גלעד, לצערי אין לי דרך לדעת. ברור שחלק ניכר נשאר בגבינה עצמה. איני יכולה לומר כמה במי הגבינה. בברכה,דנה

האם תוכלי לתת הערכה - רוב החלבון נמצא בגבינה / מים? או שלא תרצי לתת הנחות לא מבוססות.

האם יש אפשרות לערבב חלב אם עם נוטרימגן על מנת לעודד אכילת הנוטרימגן? מדובר בתינוקת שיונקת ורגישה לסימילק (לאחר אישפוז)

מיכל שלום, אם התינוקת עדיין יונקת, ואין תגובה אלרגית לחלב אם, אז אין שום בעיה לערבב חלב אם עם נוטרמיגן. בריאות שלמה, מיכל

שלום, האם שמעת במקרה על איסור אכילת לחם לבן במחלת הקרוהן? הבנתי שלא מומלץ לאכול יותר מדי סיבים תזונתיים כי זה מעודד פעילות מעיים אז לחם מלא יורד מהפרק אבל קראתי שלא מומלץ לאכול קמח לבן אז עם מה נשארים? תודה :)

שלום טלי, אין איסור על שום מאכל, כזה או אחר. לכל מטופל מגבלות שונות והתאמות שונות. באופן עקרוני בזמן התקף אנחנו ממליצים על הורדת סיבים תזונתיים שמחמירים את השלשולים ברוב המטופלים ולכן ממליצים על לחם לבן. בזמן רמיסיה, אנחנו ממליצים לחזור לתזונה בריאה ומזינה, כולל לחם שיפון וחיטה מלאה בהתאם לסבילות המטופל. בברכה,דנה

בס"ד רציתי לדעת באמת האם משקה היוגורט של דנונה ה-0% מהווה כ-27 קלוריות לכל מאה גרם? ז"א אומרת שבבקבוק של 250 גרם יש רק 65 קלוריות? ...

שלום, אם זה מה שכתוב, אז כן. בברכה,דנה

שלום, רציתי לשאול האם מוצרי העשרה של הדסה מתאימים לכל אחד, גם לחולי סוכרת למשל והאם הם באמת מסייעים לעלייה במשקל בקרב אנשים שלא אוכלים מספיק. תודה רבה.

שלום מור, חברת "הדסה" מכינה גם מוצרים ללא תוספת סוכר. יש בהם פחמימות, אך רובן מורכבות ולכן מתאימות. היתרון של החברה שבעזרת דיאטנית הם יכולים להרכיב דברים שונים. הניסיון שלי עם המוצרים מאוד מוצלח. כדי להתייעץ עם דיאטנית בשטח או עם אחת הדיאטניות בחברה. בברכה,דנה

שלום.. אני בת שש עשרה וכבר שנה וכמה חודשים אני נמצאת בדיאטה. כשהתחלתי את הדיאטה הייתי בגובה 1.60 מטר ו65 קלוגרמים וכיום ( או לפחות לפני שבוע) הייתי במשקל 58 קלוגרמים על 1.65 מטר. במהלך השבוע אכלתי רגיל לגמרי וכמעט ולא עשיתי ספורט ולמרות זאת ירדתי במהלך השבוע כ4 קילוגרמים... אני מרוצה מן הירידה במשקל אך כמעט שלא רואים שינוי בגוף וזה קרה נורא מהר... האם זו מסת שריר שנשרפה? האם זה לא טבעי ומשהו רע קורה לגוף שלי?

שלום אופיר, נראה לי שנשקלת לא נכון- כמעט בלתי אפשרי לרדת כל כך הרבה בשבוע, בייחוד שאת לא מרגישה שינוי ולא שינית כלום. תבדקי את המשקל. בברכה,דנה

בהמשך לתשובתך, האם אם כן זה אומר שאם אקח את האנזימים הללו אני אספוג יותר שומן וזה יוביל להשמנה ו"ריפוד" של הגוף?

שלום רונן, איני יודעת אם באמת יש לך בעית ספיגה, אז איני יכולה לחזות מראש את התוצאות. בברכה,דנה

שלום רב חברה שלי קיבלה המלצה בריאותית לתוסף: פקטין. האם הוא אכן מומלץ???? האם יכול לקחת אותו אדם שלוקח קומדין????? תודה

שלום מיכל, לא ברור לי מקור ההמלצה. פקטין הינו סוג של סיב תזונתי שעלול להשפיע על ספיגה של הרבה מרכיבים, כולל תרופות. בברכה,דנה

שלום רב, לאחרונה נחשפתי לחשיבות רמת החומציות בדם ולתופעות העלולות להגרם עקב אי שמירה על ערכים מאוזנים .מקריאה בנושא הבנתי שבדיקת שתן כללי מראה על ערכי החומציות בשתן שאלתי היא: מהי בדיקת הדם שבעזרתה ניתן לבדוק את החומציות בדם ( והקוד שלה ברשימת בדיקות הדם)והאם היא ניתנת על ידי קופת החולים? בברכה כרמית

שלום כרמית, ברור שאפשר לבדוק זה נקרא ph בדם. לרוב נלקח בבדיקת גזים. איני יודעת מה הקוד, וקרוב לוודאי שלא תראי שום שינוי . בברכה,דנה

1)יש כמה סוגים של תוספי מגנזיום (ציטראת, עם ויטמין B ועוד) איזה מומלץ וכמה.אני בת 55. 2)יש לי שאלה נוםפת אני סובלת מלחץ דם נמוך 90/60 ואני תמיד עיפה וחסרת אנרגיות בדיקות דם מורחבות תקינות לפי רופא מטפל הכל בסדר. האם יש מזונות או תוספים שמעלים לחץ דם או משפרים את ההרגשה 3) מה עדיף חזה עוף או חזה הודו. רוצה עם פחות כולסטרול ושומן רווי.תודה מראש

שלום נועה, איני יודעת מדוע את רוצה לקחת מגנזיום, אלא אם כן הוכח חסר. מגנזיום רק עלול להוריד את לחץ הדם עוד יותר. אין המלצות לסוג או מינון, כי מגנזיום לוקחים במקרה של חסר או באנשים הסובלים מהתכווצויות בלתי נסבלות. אין תוספים שמעלים לחץ דם- את יכולה לנסות קפאין שמשפר לדקות ספורות את לחץ הדם. אין ממש הבדל בין חזה עוף להודו, ניתן לגוון גם עם בקר רזה. בברכה,דנה

מהו התפריט הרצוי להורדת רמות חלבון מהשתן, בהנחה שהחלבון מקורו בזיהום או כמות אינה מספקת של שתיית מים במהלך היום? כל שאר הנתונים נבדקו בעיות של אי ספיקת לב, נשללו, כך גם סרטן וכליות. תודה רבה

שלום מאירה, אם לא מדובר בבעיה כלייתית אלא זיהום (שתיה לא מספקת של מים לא מהווה סיבה של ממש). אין צורך בשום דיאטה מיוחדת. כמו כן זה תלוי כמות החלבון היומית ומחלות רקע נוספות כגון לחץ דם, סוכרת, השמנה ועוד. בברכה,דנה

נתנו לי לנסות לקחת אניזמי עיכול - תרופה בשם קראון עקב כאבי בטטן שלא עוברים לאחר האוכל נפיחויות ועוד. לפי מה שקראת אניזמי העיכול עוזרים לגוף לספוג את השומנים. האם אומר שכאשר לוקחים אותם אזי יותר שומן יספג מהאוכל מאשר שלא לקחתי אותם - מצב שיוביל לספיגה גדולה יותר של שומן והשמנה? אם לא אזי מה זה אומר שזה עוזר לספוג את השומנים? זה נשמע די מרתיע ...

בנוסף ראיתי לתרופות להשמנת יתר בידיוק מבוססות על חסימה של אניזימים אלו (אלו שאחראיים על פירוק השומן) - מכאן שתופסתם תביא לתוצאה בידיוק הפוכה - השמנה. האם אני מפספס משהו זה נשמע משהו מאוד לא רצוי

שלום רונן, באופן עקרוני אתה צודק. אנזימי העיכול עוזרים לפירוק וספיגה נכונים יותר, בין היתר גם של שומן וחלבונים נוספים. אתה צריך לזכור שהמקור לשימוש באנזימים אלו הוא להקל ולשפר עיכול וספיגה. זה לא שהגוף לא יודע לעשות זאת בכלל אלא מונע שארית של שומנים, חלבונים ופחמימות שלא עוברים עיכול וספיגה תקינים וגורמים לאי נוחות במערכת העיכול. כמו כן, לרוב אנשים עם בעיה של עיכול וספיגה סובלים מתת משקל ו/או תת תזונה, ולכן זה מתאים להם מאוד ומאוד רצוי מבחינתנו. לכן יש לשקול למי ולמה נותנים טיפול זה. בברכה,דנה

בעברי ניתוח עקב דיבירטיקוליטיס ברצוני לדעת אילו מזונות ובעיקר סיבים עלי לאכול

שלום מאיה, הרעיון שלמור על דיאטה עשירה בסיבים תזונתיים באופן כללי: ירקות, פירות, דגנים מלאים, קטניות,שבולת שועל, קינואה, כוסמת. שתיה מרובה, פעילות גופנית והקפדה על יציאה תקינה והלמנע מעצירויות. בברכה,דנה

שלום דנה כמה זמן לפני אימון כושר אני צריך לשתות מיץ סלק כדי שיהיו לי בזמן האימון ניטרטים בדם ,או בקיצור, כמה זמן לוקיח למיץ(סלק) להספג עד הרקמות? תודה דוד

שלום דוד, זמן עיכול וספיגה משתנה ממזון למזון. איני יכולה לומר בוודאות כמה זמן זה יקח, אף אחד לא בדק את זה באופן ספציפי. כדי להגיע לרקמות, אני מניחה שמדובר בכמה שעות, אבל אין לכך הוכחה חד משמעית. בברכה,דנה

ברכות, בן 39 סובל ממאניה דפראסיה (בעיקר דפרסיה). לוקח מגוון רכב של תרופות פסיכיאטריות (ליתיום,אנטי דיכאונים,זיפרקסה). גובה 179 משקל 56 חסר תאבון (דיכאון)וקיבה שמתכווצת. התחלתי לקחתB12 בעקבות חולשה וערכים נמוכים B12 בדם. שאלות: תוך כמה זמן משפיע ה B12 בהנחה שזה מחסור של מזון ולא בעית ספיגה של הB12 ? רעיונות לשיפור המצב? מעבר ללאכול יותר, מה שלא מתאפשר כרגע. ויטמינים? מינרלים? תוספים? כדאי לקחת? איזה? תודה..

שלום, צר לי, אך איני מטפלת באופן פרטי במסגרת פורום זה. עליך לפנות לדיאטנית. ישנם פתרונות, מזון רפואי מרוכז ועוד. איני מניחה שהסיבה היחידה לחולשה זה B12, ועל כן עליך לעבור בירור מקיף. בברכה,דנה

האם פולי סויה בריאים? שמעתי שיש בהם הרבה אסטרוגן ולכן לא מומלץ לאכול הרבה? האם הם מכילים הרבה קלוריות? ועוד שאלה: לאחרונה נחשפתי למשהו שנקרא גוג'י ברי - שזה מין אוכמניות סיניות שאומרים שהן מאד מאד מאד בריאות. האמנם? רוב תודות

שלום, סויה מכילה פיטואסטרוגנים ולא אסטרוגן. זהו חומר דמוי אסטרוגן עם פעילות דומה אך לא זהה. אין המלצה בעד או נגד, מלבד הגבלה בילדים ובנשים חולות סרטן מבוסס אסטרוגן. מה זה הרבה קלוריות- זה עניין כמותי. הם דומים לכל הקטניות. לגבי האוכמניות- אין לי מידע. בברכה,דנה

שלום ותודה על התגובה. כתבת כי יש המלצה להגבלה אצל ילדים. מה הכוונה הגבלה ומה הכוונה ילדים? יש לי ילדה בת 12 שגילתה לאחרונה את הפולים ומאד אוהבת אותם. האם וכמה יכולה לאכול? תודה

שלום רציתי לדעת האם סודה מזיקה לשיניים כמו קולה? תודה!

שלום איה, לא ככל הידוע לי. ההבדל שבקולה יש חומצות נוספות שאין בסודה וגם סוכר או תחליפי סוכר שהינם בעייתים. בברכה,דנה

האם יש צמחי מרפא או תוספי תזונה שיכולים לעזור למנוע את הפרשת היתר אינסולין כתגובה לאוכל? אני רעבה כשעה אחרי האוכל למרות שאני מקפידה על אכילה מוגבלת של פחמימות וכל שעתיים אוכלת משהו?כל הזמן רעבה.. אני לא שמנה

שלום שיר, צמחי מרפא ותוספי תזונה לרוב פועלים בכיוון הנגדי, במטרה להעלות הפרשת אינסולין ולהוריד תנגודת. אכילה כל שעתיים של פחמימות מורכבות בשילוב שומן וחלבון אמורה לפתור את הבעיה. האם באמת ראו שיש לך אינסולין גבוה בעקבות העמסה. האם הוכח שהסוכר אכן יורד לרמות מתחת לנורמה אחרי העמסה? בברכה,דנה

ולשאלותייך.. לא עשיתי העמסת סוכר.. האבחנה היא שלי.. אבל הסימפטומים שאני חשה שאני רעבה כל הזמן לא משנה איזה גודל ארוחה אני אוכלת ואם אני לא אוכלת אני מתחילה להרגיש רעב גדול ומעט רעד הובילו אותי לאבחנה הנ"ל. אני לא מרגישה טעם לעשות את הבדיקה כי הרי הפיתרון למצב הוא לאכול ארוחות קטנות כל שעתיים וזה לא כל כך עוזר.. כאשר הסוכר בצום וההומוגלובין המסוכרר תקינים. אולי זה שאני אוכלת כל שעה שעתיים הגוף שלי התרגל לאכול כל הזמן ובגלל זה אני חשה ברעב אני גם שותה קפה שמדכא לי קצת את תחושת הרעב? מה דעתך בנושא?בנוסף יש לי מופע פוליצסטי בשחלות שגם אולי תורמות לעניין?

שלום, אני מעוניינת לקחת את המינרל מוליבנדום. רציתי לדעת האם רצוי לקחת אותו יחד עם מינרלים אחרים או שאפשרי גם לבד,אם יש ויטמין/מינרל אחר בצורה מלאכותית או כמזון שעוזר לספיגתו,ואם ומהם הסיכונים במינון יתר. תודה.

שלום, לא ברור לי מדוע את רוצה תוסף זה. מקרי חסר בבני אדם לא ממש מתואר. צריכה יומית בטוחה מוגדרת בין 15-30 מק"ג ליממה. תכולתו במזון תלויה בתכולתו באדמה. הוא נמצא בשפע במוצרי חלב, איברים פנימיים, דגנים וקטניות. לגבי מה עוזר לספיגתו, סוג וכו', אין מידע. בברכה,דנה

תודה, אני מבינה מתשובתך שלא ידוע על חוסר איזון שנוצר כתוצאה מלקיחת מוליבנדום ללא מינרלים נוספים.

שלום, יש לי שאלה- אני מתאמנת בבוקר וואני לא טיפוס שישר אוכל- אני בדרך כלל לוקחת תמר לפני אימון איובי או כוח. האם עדיף קפה שחור? האם יש עוד המלצות על מנת לעשות לי סדר לפני האימון בבוקר? תודה

שלום דנה, תלוי בזמן ועצימות האימון. אני מציעה שתפני לפורום תזונה באתר של מכון וינגייט למידע נוסף. בברכה,דנה

שלום אני בן 32 בריא בדרך כלל לאחרונה נזה חודש יש לי נפיחות בבטן כמעט מכל מה שאני אוכל עברתי למינימום אוכל וזה גם לא מצליח לי.הערה חשובה היו זמנים שעבדתי גם 20-18 שעות ביממה וישנתי רק שעתיים.תודה מראש

שלום יהודה, איני יודעת מה מקור הבעיה ועד כמה זה מטריד אותך. בשלב ראשון פנה לרופא המשפחה שיבדוק את הבטן ואם הוא ירגשי שיש צורך בהמשך בירור, הוא יפנה אותך לרופא המתאים ו/או לדיאטנית. בברכה,דנה

במה יש יותר מגנזיום בשתיה ישירות מהברז או מהברז אבל לאחר סינון בבריטה? האם כאשר אני שותה הרבה מים אז אני מפרישה יותר מגנזיום מהגוף שלי שאני מקבלת מהמזון שאני אוכלת באותו היום?

שלום דפי, אין לי מידע בנושא, אני מניחה שהכמויות דומות, רק הריכוז שונה. הגוף לא מפריד בין מגנזיום ממי שתיה או ממזון, הוא יפריש את העודפים שצרכת באותו היום בהתאם למאזן עדין בגוף. בברכה,דנה

היי, אני בת 22, שוקלת 38 ק"ג על 1.58 ס"מ, מוגדרת כבר מספר שנים כאנורקסית כרונית. אינני בטיפול כרגע מפאת חוסר אמצעים וחוסר רצון מצד גורמים מטפלים שונים ללקיחת אחריות. לפני כחודש וחצי התחלתי לקחת אלטרוקסין(מתוך רצון להגברת מטאבוליזם) והגעתי למינון של 500 - 800 מ"ג ליום . לאחרונה התחילו להופיע אצלי מספר פעמים ביום תופעות של "ריצת מרתון" - דופק מהיר מאוד, הזעה וכאבים עזים בחזה. רציתי לדעת האם המצב נחשב מסוכן? או שמא אלו תופעות לוואי מוכרות שלא מצריכות התייחסות מיוחדת? והאם ירידה נוספת במשקל עלולה להעמיד אותי בסכנת חיים במקביל לנטילת התרופה?

שלום, אני מרגישה אי נוחות כללית לענות לך במסגרת פורום זה, אבל אעשה זאת בכל זאת. לקיחת אחריות על המחלה שלך היא שלך בלבד ולא של גורמים מטפלים. את סובלת מאנורקסיה, וההגדרה של כרונית מעט בעייתית, כי למעשה את סובלת מאנורקסיה לא מטופלת. עוד יותר מטריד אותי, כיצד ומי רשם לך מרשם לאלטרוקסין, ואם אינני תמימה (ואיני כזאת) היכן את רוכשת כדורים באופן בלתי חוקי, ומי יודע מה יש בכדורים האלו? נטילת כדורי אלטרוקסין ללא אינדקציה רפואית ולמטרות ירידה במשקל הינה מסוכנת מאוד. מה שאת חווה יכול להוביל להפרעת קצב ומוות , ואם אינך מתה, לנזק מוחי קשה ונכות לכל החיים. את צריכה לקחת אחריות על חייך ולא להפך. הפסיקי את הטיפול באלטרוקסין באופן הדרגתי בייעוץ אנדוקרינולוג וגשי לטיפול דחוף באנורקסיה. בברכה,דנה

היי דנה, ראשית תודה רבה על תגובתך וצר לי שגרמתי לאי נוחות. שנית, אכן אינך תמימה והנני רוכשת את כדורי האלטרוקסין באופן בלתי חוקי וללא מרשם רופא.(כאשר השוויתי כדורים ותוויות ואכן מדובר בכדורים המקוריים). בנוסף כמו שאמרת שהכינוי שהתווסף לי בשנים האחרונות (כרונית) גרר עימו לא מעט בעיות. רוב הארגונים אליהם פניתי לעזרה אינם מוכנים לקחת על טיפולי אחריות. כך שבחוסר ברירה אני לבד בתוך הסיפור. ואני מתארת לעצמי שאני לא צריכה לשכנע אותך בכמה קשה לקחת אחריות על חיי כשאני לא באמת רוצה בדבר. כרגע בכל אופן, אינני נמצאת במשקל מסכן חיים ואני מצליחה לקיים את חיי (אמנם באופן חלקי) בצל המחלה. אשמח לדעת האם יש דרך להפסיק את התרופה בכוחות עצמי ללא פנייה לרופא כיוון שאינני רוצה עוד כתמים בתיק הרפואי והאם אי הפסקת התרופה (מהסיבה הנ"ל) וירידה נוספת במשקל באמת עלולים להציב אותי בסכנת חיים?

האם פילה בקר בשר רזה או מכיל הרבה שומן

התכוונתי לבשר רזה יחסית לשאר חלקי הבקר

שלום רחל, אין דבר כזה " פילה בקר רזה" יש פילה בקר או נתח בקר רזה, כאשר הכוונה "רזה" לנתח לא לבקר. בכל מקרה, פילה בשר פילה נחשב לעיתר שומן יחסית לפילה המדומה או לסינטה אך דומה לאנטריקוט כ- 12-14 גר' שומן ב- 100 גר' לעומת פילה מדומה ונתחים כמו כף שהם כ- 3 גר' שומן וסינטה שהיא כ- 7 גר' שומן. בברכה,דנה

מדוע צריך לשים לב שהסויה שאנו אוכלים לא עברה הנדסה גנטית (כפי שכתוב בכתבה בדוקטורס)- האם בגלל שכך לא יהיו בה פיטואסטרוגנים או בגלל דבר אחר? והאם כל מה שאנו אוכלים מן הצומח כדאי לוודא שלא עבר הנדסה גנטית? למה תמיד רק בקשר לסויה מדגישים את זה? איך מגיעים הפיטואסטרוגנים אל הסויה?

שלום שרון, איני יודעת לאיזו כתבה להתייחס. ההמלצה מדברת על הפחתה בצריכת סויה, בעיקר בקרב ילדים, בעיקר זכרים בגלל כולת פיטואסטרוגנים בסויה. אלו חומרים טבעיים בתוך הסויה, לא מוחדרים לשם. ייתכן ובסויה מהונדסת הריכוז גבוה יותר. בברכה,דנה

והאם כל מה שאנו אוכלים מן הצומח כדאי לוודא שלא עבר הנדסה גנטית?

שלום בני בן שנה וארבעה חודשים. נולד עם כלייה אחת תקינה. הכלייה השנייה אינה מתפקדת ויכול להיות שבעתיד יהיה צורך להוציא אותה. אני מנסה קצת ללמוד את הנושא כדי לדעת איך להתמודד עם המצב להמשך. הבנתי שמבחינה סטטיסטית מי שנולד על כלייה אחת שמתפקדת ועובר בהמשך ניתוח להוצאת כלייה הוא בעל סיכויי גבוה יותר לפתח ירידה בתפקוד כליה אחרי 25 שנה. שאלתי היא: 1. מה המשמעות של ירידה בתפקוד כלייה אחרי כ 25 שנה, איך הדבר משפיע על החיים ומה עושים. האם המשמעות שהוא יזדקק להשתלה?. 2. האם בניית תפריט תזונה מגיל 0 שכולל תפריט מאוזן של חלבונים ומלח עשוי לשמר את הכלייה יותר? ראיתי שפעוט עד גיל 3 אמור לצרוך כ 15 גרם חלבון. בדקתי ובני צורך כ 30 גרם ליום (10 גרם סימילק, 7 גרם גבינות, 12 גרם מנה בשרית וירקות). קשה מאוד לצרוך כל כך מעט חלבונים. מה עושים?

שלום עדי, ראשית, אני רוצה להעמיד דברים על דיוקם. העובדה שהוא ישאר עם כליה אחת בין אם מולדת ובין אם בניתוח יכולה להעלות את הסיכוי לפתח אי ספיקת כליות בהמשך אבל באחוזים מאוד קטנים ובודדים, וכן, אי די מחקרים ואנשים שהוכיחו כי אכן כך הדבר. ברור שאם נוסיף לעובדה שיש רק כליה אחת בעיות נוספות כגון יתר לחץ דם, סוכרת או מחלות כליה אחרות,הסיכוי גבוה יותר. כן יש יותר סיכוי לפתח יתר לחץ דם. לגבי הזמן, איני יודעת מאיפה הבאת את השנים הללו, אך אין לכך תיעוד או הוכחה מדעית. לככולנו יורד התפקוד הכלייתי עם הגיל. ברור שאם יש רק כליה אחת התהליך יותר משמעותי, אך רוב האנשים על כליה אחת נפטרים עוד לפני שהכליה הפסיקה לעבוד. לשאלתך הראושנה, ירידה בתפקוד כלייתי באופן כללי, לאו דווקא במקרה זה משפיעה על החיים כי מדובר במחלה כרונית שדורשת טיפול תרופתי ותזונתי. אני מניחה שהידע בעוד כל כך הרבה שנים יהיה שונה ומפותח יותר, כך שזה לא רלוונטי לשלב זה. לגבי שאלתך השניה- בכל מקרה, אם התפקוד הכלייתי תקין, וזאת ניתן לבדוק בבדיקות דם פשוטות, אין סיבה להגביל בחלבון ו/או במלח. רוב הילדים אוכלים יותר חלבון ממה שהם צריכים, כי זה סוג המזון שלנו. אנו לא נוהגים להגביל ילדים בגלל הקושי הרב בכך והסיכון לתת תזונה ופגיעה בגדילה. לכן אם אין ירידה בתפקוד הכלייתי עכשיו, אין מקום להגבלה, בכלל. מה כן? להיות במעקב רפואי, לבדוק תפקודי כליה לעיתים תכופות יותר ומודעות. בברכה,דנה

האם זה נכון שסוכר יכול לעלות כתוצאה ממצבי לחץ

שלום רחל, באופן כללי כן, אך לשם כך ייתכן ויש נטיה קודמת. לא כל מי שבלחץ פיסי או נפשי יפתח סוכרת או יעלה רמת סוכרים, ככל הנראה ישנה נטיה קודמת, בין אם גנטית ובין אם סביבתית. בברכה,דנה

שחטם רב. לפני כחודשיים עברתי ניתוח להסרת חלק ממעי הגס בגלל שהיה לי אבצס. מאז סבלתי מעצירות קשה עד שהיו לי כאבי בטן והקאות, ואז הובחנתי כסובלת מחסימת מעים חלקית כתוצאה מהניתוח. טופלתי בזונדה וחומר משלשל. עדיין אני סובלת מעצירות, וללא עזרה של חומר משלשל אינני יוצאת. האם יש דיאטה מיוחדת למצבים כאלה, שתעזור לי לחזור ל"מוטב"? תודה

שלום בלינדה, ראשית אנא וודאי שאינך סובלת ממרכיב חסימתי נוסף. באופן עקרוני אפשר לעזור בנושא עצירות ע"י דיאטה עשירה בסיבים תזונתיים (דגנים מלאים, קטניות, ירקות ופירות) , שתיה מרובה ופעילות גופנית. מצד שני, נושא החסימה מעט מטריד אותי, כי במצבים כאלו, במוחד קרוב לארוע החסימה, אנו מבקשים שלמור על דיאטה דלת שארית. לכן הייתי ממליצה שתפני לדיאטנית במחלקה בה נותחת או לכירורג כדי לקבל אישור על כך. בכל מקרה רצוי להמנע מ- אבטיח, מנגו, בטטה, גויאבה, שרעים שלא מתעכלים, והקליפה הלבנה הפנימית של פירות הדר, וכן סברס. בברכה,דנה

שלום אני סובלת ממחסור בb12 כבר הרבה שנים, לקח לרופאים המון זמן לעלות על הבעיה מאחר ואני אוכלת בשר, כנראה שגופי אינו קולט את הוויטמין מהאוכל. קיבלתי טיפול בזריקות ואני כבר כמה שנים לוקחת כל יום טבליה מתחת ללשון. אך יש לי בעיה של חומציות גבוהה בבטן וקילקולי קיבה שאני נעזרת בחמוציות כדי להרגיש יותר טוב ולא לרוץ לשירותים כל רגע שאלותי הם אלו האם יש קשר בין השניים? והאם כדאי לי לגשת לתזונאית או שיש רופאים מומחים לעניין?

שלום לילו, הייתי פונה לגסטרואנטרולוג בנוגע לבעיות במערכת העיכול, איני יכולה לומר אם יש או אין קשר לויטמין. בברכה,דנה

לאחי הסטודנט יש ADHD והוא נמצא בתקופת מבחנים עמוסה כרגע. הוא שותה הרבה משקאות אנרגיה(רד בול) יחד עם קפה,סיגריות ואת הריטלין כמובן (40 מ"ג ביום לערך). כל זאת בדכ"ל על קיבה ריקה כיון שאין לו תיאבון רב וגם במהלך היום הוא אוכל יחסית מעט. אנו מודאגים מהשילוב הקטלני ורוצים לברר מהן המשמעויות וההשלכות של חומרים אילו ובפרט על שילובם. תודה מראש

שלום סיון, אולי כדאי לשאול רופא ולא דיאטנית. אני לא צריכה להגיד לך מה הסכנות הטמונות בעישון. לגבי רד בול ופקה המכילים הרבה קפאין, אם הוא רגיל, לא מאמינה שיעשה משהו. ישנם אנשים שזה מאיץ להם את הדופק. לגבי שילוב עם ריטלין והעובדה שהוא לא אוכל מעלה את הסיכוי לכיב קיבה. בברכה,דנה

שמתי לב שכל פעם אחרי שאני אוכלת מנות גדולות יחסית במסעדות וכאלה יום למחרת אני ממש סובלת מבחילות וסחרחורות כל היום ויש מקרים שזבךה נמשך כמה ימים. מה עליי לעשות במקרה זה?

שלום מיטל, יש לך שתי אפשרויות: 1. לא לאכול מנות גדולות במסעדות ולהגביל כמותית בדומה למנות שאת אוכלת בבית. 2. לפנות לרופא לייעוץ. בברכה,דנה

את יכולה להגיד לי ממה זה נובע ולמה זה קורה לי?

שלום, אני מתעניינת בלימודי תזונה (נרשמתי כבר לרחובות) ורציתי לשאול ברשותכן כמה שאלות: 1. האם יש עבודה בתחום? 2. מהם סוגי העבודה או התחומים הקיימים? 3. בעבודה בבי"ח- מה התפקיד לדוג' של דיאטנית במחלקת אנליזה? או בכל מקרה מחלקה אחרת?...) תוכלו בבקשה לתת לי דוגמאות למחלקות בהן יש תזונאיות ומה התפקיד שלהם שלם? 4. אשמח לשמוע תוספות- מה דעתכם על המקצוע...

שלום נעמה, זהו אינו הפורום המתאים. פני לאתר עמותת עתיד- עמותת הדיאטנים בישראל, וצרי קשר עם מנכ"לית העמותה לשאלות בנושא. בברכה,דנה

שלום, יש לי שאלה לגבי ארוחת הבוקר שלי- אני אוכלת יוגורט ושמה לי מנה של פייבר 1 ותמר. הבעיה , שאחרי זה חסרה לי אנרגיה, האם זה יכול להיות שזה לא מאוזן כל כך ומוריד לי את רמת הסוכר? זה אמור לתת לי אנרגיה ולא להוריד לי אותה , לא? תודה מראש, דנה

שלום דנה, איני יודעת מדוע את מרגישה כך. אולי המנה לא מספקת אותך מבחינה קלורית. תוסיפי עוד מנת פרי או פייבר 1. בברכה,דנה

בכל מקום שמסתכלים אומרים שכוס פחמימות זהה בכל הפחמימות (אורז . איטריות , פסטה , קוסקוס... - אחרי בישול כמובן) רציתי להשתשמש בקוסקוס אבל כבר לפי ההוראות רשום ששקית של 350 גרם זה 5 מנות כלומר 70 גרם למנה (לפני בישול) שזה יוצא 250 קק"ל ולזה עוד צריך להויף את השמן (3 כפות לכל הכמות שזה בערך עוד כ 70 קלוריות כלומר מעל 300 קקל למנה וגם ללא השמן זה הרבה יותר מכוס אורז. ניסיתי להכין ולראות כמה יוצא בכוס וזה פחות או יותר אותה המנה שהוזכרה. אם כך אני לא מבין מה אני מפספס ואיך יתכן שמטעים כל כך בכל הפירסומים של כמויות ושזה אותו הדבר?

שלום דני, מראש המסקנה שלך לא נכונה. לכל פחמימה מנה שונה, ותלוי על פי אילו קבוצות מזון אנחנו עובדים. יש כאלו שבוחנות קלוריות ויש כאלו שפחמימות. כל החישובים שעשית לא ברורים לי, ומבנה השאלה מעט מסורבל למענה. אם אתה רוצה לדעת כמה יש בדיוק בכל כוס של פחמימה מבושלת אתה מוזמן לפנות לאתר הבא : http://www.netogreen.co.il/Calculators/Nutrition-Calories.aspx בברכה,דנה

היסתכלתי באתר ומה שרשום שם הוא חצי מכמות הקלוריות האמיתית ששיש בכוס (קוסקוס לאחר בישול מכפיל את משקלו ולא יותר -- 100 גרם זה 360/2 = 180 ק"ל בכוס יש כ 150 גרם --> 270 קקל לכוס) למה כל הדיאטנים אומרים מספרים שהם ממש לא מציאותיים או שאני לחלוטין מפספס משהו

ברצוני לקבל יעוץ דיאטני אישי מהצוות האם זה אפשרי

שלום מירי, באיזה נושא מדובר? בברכה,דנה

הייתי רוצה לדעת האם יש משמעות הורמונלית (חוסר בויטמינים או מינרלים מסויימים) או סיבה פיזיולוגית או אפילו פסיכולוגית אחרת לתאווה תמידית למאכלים מסויימים? אני תמיד משתוקקת למאכלים הבאים ומרגישה שיכולה לאכול אותם ללא סוף, זו השתוקקות שונה מסתם "מאכל אהוב", דומה יותר לרעב תמידי שרק המאכלים האלו יכולים לספק: - גרנולה/מוזלי/שיבולת שועל - כל האגוזים למיניהם - לחמים ומאפים (בעיקר מתוקים)

שלום קארין, אין ממש הוכחות כי מצב כזה או אחר מבחינה הורמונלית/פיזיולוגית מסביר את התאווה הזו. ייתכן ומדובר יותר בהמתכרות לאכילה מסוג זה, אבל אין ממש הסבר לכך. התחושה הנעימה של אכילת פחמימות המשרה רוגע אחרי יכולה להסביר זאת. בברכה,דנה

שלום רב, בתי בת 18 וסובלת ממחלת צליאק מזה שנה וחצי. אנחנו שומרים על דיאטה נטולת גלוטן באדיקות ועדיין התשובות של הבדיקות אינן מראות שהיא לגמרי נקייה מגלוטן. יש עליות וירידות בתוצאות הבדיקות ואנחנו לא מצליחים להבין את הסיבה. האם יש בדיקות נוספות שכדאי לבקש מהרופא המטפל כדי לזהות למה היא לא מצליחה להגיע לבדיקות תקינות? דרך אגב, הרופא טוען שהיא לא לגמרי מקפידה על תזונה ללא גלוטן אבל היא כן מקפידה .... תודה רבה, אלה.

שלום אלה, אני אישית מעדיפה לא לקרוא לאלרגיה לגלוטן "מחלה" ולכן בואי לא נתייחס לבעיה ככזו. איני יודעת מהי המשמעות של הבדיקות ומדוע לא יוצאות תקינות בכל מצב. ייתכן וזה עניין של רגישות של הבדיקה והשפעה של גורמים אחרים. דיאטה נטולת גלוטן אינה תמיד ניתנת להשגה, כי ישנה חשיפה משנית דרך מזונות אחרים נגועים. אני מציעה שתפנו לדיאטנית שתבחן את מגוון המזונות שבתך צורכת ונסו לחפש האם בכל זאת ישנה בעיה. בברכה,דנה

אני מעוניין להוריד מעט במשקל. האם נכון מבחינת תזונה לאכול בכל יום אורז אדום וסלט? האם זה יכול לתרום לירידה במשקל? והאם אכילת אורז בכל יום זה בכלל בריא? תודה תודה.

שלום ליאור, אני לא חושבת שזה נכון לאכול כל יום אותו הדבר, לא משנה מה אוכלים. הכל עניין של כמות קלורית יומית אך גם ההרכב חשוב. אורז כל יום לא נשמע לי מזין במיוחד. סלט תמיד אפשר לשלב. אם אתה רוצה לרדת במשקל, צריך לבנות תכונית כללית. פנה לדיאטנית לייעוץ אישי. בברכה,דנה