פורום תזונה קלינית

אז ככה היתה לי התקפה של אבן בכיס המרה - אני אמורה לעשות ניתוח להוצאת הכיס בעוד כ-חודשיים עד אז מאוד רוצה לרדת במשקל הסוכר שלי בזמן צום והתקפה + דלקת בכיס המרה התקפה אחת היתה לי - הביאו אותי למצב של בדיקת דם המראה סוכר 120 לפי רופא המש לא סוכרתי נתון זה היות והכולסטרול הרע והטוב היו תקינים מאוד הוא חשש שזה קשור לדלקת. במסגרת מצבי הנוכחי ועד לניתוח רוצה לרדת במשקל מאוד ירדתי עד כה 6.5 קילו מההתקפה 12\05 רוצה לרדת עוד אבל לא קיצוני בשבועיים האחרונים לא יורדת יורדים אחוזי שומן עולה מסת שריר . אבל משקל עלה פעם 200 ג' ופעם אחרת 300 לא מבינה כלל חטיפים מלוחים מלאים בשומן אני לא נוגעת בהם כלל ... מאכלים עתירי שומן גם וזהוא התפריט שלי מה לדעתך אני צריכה לשנות ? בוקר - 2 פרכיות אורז + קוטג 5% + ירקות עגניות ומלפפון. אח"כ כ- 2-3 אחרי תפו"ע או אשל לפעמים אני רעבה אז שניהם במרחקי זמן קצרים צהריים מנת בשר רזה (שניצל על האש ללא טיבול , עוף בתנור כרעיים ושוקיים + ירק מבושל (חומוס גרעינים,או אפונה או שעועית ירוקה ..או קישואים). ואז מגיעה אח"צ - אני אוכלת שקדים 10 + 2 תמרים או פרי + נס קפה או אשל וזהוא לא מבינה מדוע בשבועיים האחרונים אנטי נתקעת עזרי לי ....

שלום אילנית, שאלתך מעט מפוזרת, ולצערי פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. התפריט לטעמי דל מדי וקיצוני מדי ואף עלול להחמיר את הבעית האבן. מציעה שתפני לייעוץ אישי אצל דיאטנית בקופה. בברכה,דנה

שלום רב, אני בשנות הארבעים לחיי ולפני כשבועיים חליתי במחלת הנשיקה. האם תוכלו להמליץ לי על תוסף לחיזוק הגוף?

שלום דנה, אין כזו המלצה. חיזוק הגוף יגיע ככל שתתרחקי מהוירוס. חזרי לשגרה בהדרגה. בברכה,דנה

שלום, בבדיקה אקראית התגלתה יתר פעילות ( יתר תריסיות) של בלוטת התריס שלי) הומלץ לי - לקחת כדורים אותם אין בכוונתי לקחת מסיבות שונות. בבדיקת דם מאוחרת יותר נצפתה חזרה לנורמה של FT4 וירידה והתקרבות לנורמה של FT3. אני סובלת מסטרס מתמשך בעקבות נסיבות חיים שאין ביכולתי לשנות. אני מטופלת אצל תזונאית ובשבוע הבא הולכת גם לדיאטנית. הדיאטה אצל התזונאית מאוד קשה לי לאחרונה. נתבקשתי להוריד סוכר ( כדי לבלום את הירידה במשקל) נתבקשתי לא לאכול/לשתות מוצרי חלב. נתבקשתי לא לאכול חצילים ובשר אדום. ולהפחית בכמויות הסלטים הגבוהה שהייתי אוכלת. נתבקשתי לבשל עד כמה שניתן מזונות ( אפילו בפירות עדיף לאכול קומפוט) לאחר חודשיים בדיאטה זו אני מאוד מאוד מתקשה גם ככה הייתי בררנית באוכל ואני מרגישה שההנאה שלי מהמזון פוחתת וכך אני אוכלת פחות.וגם ככה אני רזה (רוב חיי) ונמצאת בתת משקל. רציתי לדעת מה לדעת הרפואה הקונבנציונלית ( מעבר לאנדוקרינולוגיה) במסגרת תפקידכן כדיאטניות קליניות האם יש המלצה אחרת בנוגע לתזונה בהיפר תרואידיזם? הדיאטה מאוד מאוד קשה לי.ואין בכוונתי לקחת כדורים בשלב זה בשום מצב. תודה מראש.

שלום סיסי, ראשית, אין הבדל על פי חוק בין תזונאית לדיאטנית. לצערי, זו שהלכת אליה עוסקת בתחום התזונה בניגוד לחוק במדינת ישראל ועליך לדווח עליה למשרד הבריאות. שנית, הדיאטה שהיא נתנה לך הינה מסוכנת, לא מגובה מחקרית, חסרת כל שחר ומיותרת. אין דרך "תזונתית" לטפל בבעיה אנדוקרינית זו. עלי להזהירך, כי אי טיפול בבלוטה יכול להסתיים במוות, שכן היפרתירודיזם יכולה להיות מחלה קשה מאוד. איני מבינה את התנגדותך, אך אני מציעה לשקול מחדש- לצערי לא הכל ניתן לטיפול ואיזון ע"י תזונה נכונה, לא משנה הסיבה שהביאה את המחלה. בברכה,דנה

שלום. איך עושים ניקוי רעלים בכבד .תודה

שלום יוסי, אוכלים ושותים תזונה בריאה, פעילות גופנית ונותנים לכבד לעשות את עבודתו- הוא לא צריך ניקוי !!! בברכה,דנה

בעלי בן 34 וסובלת מרמה גבוהה מאוד של טרגלצרידים הוא נוטל ליפנור שלא מוריד את הרמה ( עומד על 500) אלא רק שומר על יציבות ככל הנראה זה עניין תורשתי אך אני בטוחה שעם תזונה מתאימה זה יכול להשתפר, איזה תפריט מתאים לו ? יש לו גם כולבטרול יחסית גבוהה. איפה אפשר לקבל מידע ?

שלום, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. פנו בהקדם האפשרי לדיאטנית בקופת החולים להמשך טיפול. הדיאטה אמורה להיות דלת סוכרים פשוטים, אלכוהול, שומנים מסוגים שונים וכמובן כוללת אם צריך, ירידה במשקל ופעילות גופנית וכמובן הפסקת עישון. בברכה,דנה

אשמח לתשובתכם לגביי וירוס שחטפתי בבטן. התחיל בשבוע שעבר היו צמרמורות ויום אחד שילשולים ואחריי 3 ימים דוב שישולים (כל פעם חד פעמי) ואחריי מספר ימים כאביי ראש מטורפים, חום מאוד גבוה, כאבים וצמרמורות בכל הגוף. חוסר תיאבון וכל פעם שאכלתי הרגשתי שהמערכת לא ממש מעכלת.. ועצירות במשך כמה ימים. לקחתי אקמול צינון שהוריד קצת את החום ואז החום שוב עולה. זה כך כבר 6 ימים. אתמול סוףסוף הייתה יציאה תקינה והראש כבר לא כואב כמו בהתחלה. אבל עדיין התשישות גדולה ויש חום. הרופא אומר שזה וירוס ואין מה לעשות חוץ מאקמול ומנוחה. מה אתם ממליצים לגביי תזונה כדי לחזק את הגוף ?

שלום מילס, אין המלצות מיוחדות. מנוחה, שתיה, עדיף מרקים קלים כגון מרק צח, טוסט מעט גבינה ולנוח-זה יעבור.במידה ובעוד שבוע לא חולף, לחזור לרופא. בברכה,דנה

שלום, אני רוצה להכין לבני המתוק בן השנתיים וחצי שלגונים בריאים, מפירות שריסקתי והקפאתי . האם בדרך זו הם שומרים על הערכים התזונתיים והויטמינים שלהם? 2 - מתי כדאי להפסיק את הסימילאק? כרגע שותה רק בבוקר 120. האם עדיף להמשיך או לתת לו כריך קטן עם טחינה גולמית ודבש שהוא מאוד אוהב במקום? את הסימילאק שותה בערך ברבע לשבע ובגן אוכלים ארוחת בוקר בתשע-תשע וחצי. תודה רבה

קרן שלום! אני מאוד בעד שלגונים מהסוג שהצעת, בוודאי אם הם באים במקום אלה הלא בריאים... בנוגע לשמירת הערכים התזונתיים, סיבים ומינרלים כמובן נשמרים. ויטמינים יכולים להפגע בחלקם כתוצאה מהריסוק והחשיפה לאויר. זה המחיר... בנוגע לתמ"ל, ניתן כמובן להמשיך (בגיל זה חשוב כבר לעבור לכוס) כי זהו חלב בריאות לילדים, בוודאי למול ההרכב של חלב רגיל. הוא מהווה תמיכה יומית של ויטמינים ומינרלים, העשרת ברזל, אומגה 3 וכדומה. בברכה, נועה

אם אני מכינה "מילקשייק" שעשוי מבננה, אגס, תפוח וקצת חלב, מרסקת בבלנדר ושותה מייד - הויטמינים הולכים לאיבוד?

שלום רב אני בן 17 שנה , מבנה גוף רזה לא מצליח לעלות במשקל , לאחרונה עשיתי בדיקות דם תקינות לחלוטין , חוץ תפקודי בלוטת 't4-free גבוה 21.9 בלוטת TSH ,תקין 3.47 , שאלתי האם יש קשר תפקוד בלוטת לבין עליה במשקל , מה עלי לעשות כדי לעלות במשקל

שלום אדי, כאשר בלוטת התריס מתפקדת בעודף קשה מאוד לעלות במשקל, יש עליה בחילוף החומרים. מציעה להתייעץ עם אנדוקרינולוג. בברכה,דנה

ביתי בת ה-13 צמחונית מזה 5 שנים. בדיקות דם מבוצעות פעם בשנה ולא חסר לה דבר. אבל, היא מאוד בררנית ולא מקבלת מספיק חלבון(לא מוכנה לאכול טחינה או קטניות).האם אכילת שקדים לא קלויים תועיל? את זה היא אוכלת לפעמים. כמה שקדים רצוי ביום?

קלרה שלום! אני מאוד ממליצה לפנות לטיפול (אפילו חד פעמי) אצל דיאטנית ילדים. חשוב לבדוק את התפריט הקיים שלה ולנסות ליצור רשימת תחליפים הולמים באופן מוסכם יחד איתה. בברכה, נועה

שלום לרופא בן 52 כבר שנתיים שאני סובל מכאב בטן בצד הימני התחתון , עברתי את כל הבדיקות ידועות כמו קולונוסקוםיה , גסטרוסקופיה, סיטי בטן אולטרה סאונד בטן ואולטרה סאונד רקמות רכות, כולם ללא ממצאים. הרופא אמר לי שלדעתו זאת בעיית שרירים בבטן ואין לו פתרון לבעיה, אבל זה לא משהו מסוכן (נניח סרטן) בנוסף סבלתי ממצבי רוח דיכאוניים עייפות וחרדות לא מוסברות , התכווצויות של שרירי כף הרגל ואצבעות כף הרגל, כאבי גב תחתונים שהיו בשרירים התחתונים בגב התחתון . לאחרונה החלטתי ביוזמתי לאור הפרסומים בתקשורת לקחת תוסף שכולל מגנזיום ,אבץ וויטמין B6 , פשוט אשתי קבלה את זה מהרופא ואני התחברתי. אני מרגיש הרבה יותר טוב, אין לי יותר התכווצויות בכף הרגל והאצבעות, אני חושב שרמת החרדות שלי ירדה יחסית ,וכאב הבטן ירידה חדה בכאב, אחרי שכבר התייאשתי שאפשר לפתור את הבעיה הזאת. בכלל שאלה,: איך אני צריך להמשיך , האם לבצע בדיקת דם , האם להמשיך עם התוסף הזה (לא זכור לי שמו המדוייק משהו שמומלץ לספורטאים לקחת, די סטנדרטי ) האם בכלל יש קשר לבעייה שאני סובל ממנה והתוסף הזה. מה הכיוון שאני צריך לקחת, זה מבחינתי גילוי האור בקצה המנהרה בעיקר ביחס לכאב הבטן , ללכת עם כאב בטן 24 שעות ביממה , זה שיא היאוש.קשה לתפקד ביום יום. איזה סוג בדיקה לבקש מהרופא לעשות ? הרבה תודה

שלום דני, איני יכולה להסביר מה מהות הכאב שאתה חש, ואיני יכולה לבטלו. ניכר כי הינך סובל מרמת חרדה כזו או אחרת שיכולה להשפיע על רמת כאב וחשש ממחלות. איני יכולה גם להסביר כיצד התוסף שיפר את מצבך, פרט אולי להתכווצויות ברגל והמגנזיום. לחלק מהתוספים אפקט פסיכולוגי בלבד וייתכן וחלקו אמיתי. אתה יכול להמשיך לקחת, אלא אם כן זה מתנגד עם תרופה או מחלה שהינך סובל ממנה. עברת די והותר בדיקות שלא העלו דבר. מלבד רגישויות למזון לא הייתי מחפשת דבר נוסף. בברכה,דנה

שלום, אני בת 23 ומנסה להוריד במשקל וללא הצלחה. ( משקל 72, גובה 1.50), בעבר היו דיאטות לא קיצוניות במיוחד שלא ממש הועילו. אני עושה פעילות אירובית 4 פעמים בשבוע למשך שעה כל פעם אבל המשקל תקוע ויש שינוייםנדי מוזרים, אני אסביר- אני נשקלת בימי ראשון ובשבוע שעבר נשקלתי גם ביום רביעי , באותו משקל, ביום רביעי המשקל הראה 2 קילו פחות מיום ראשון והיום קילו יותר ללא סיבה ברורה, לא שינתי ת התפריט ולא חרגתי מלבד מנה מותרת שאותה אני אוכלת פעם בשבוע והשבוע ה היה פרוסת עוגה. אני לא מקבלת מחזור מספר חודשים יכול להיות שיש קשר בין הדברים? התפריט שלי הוא כזה בוקר- קפה עם 1 פתית, כף קוטג וכפית ריבה ללא סוכר ביניים- מעדן 1.5 במתיקות מעודנת(113 קלוריות) וכף קרונפלקס צהריים/ חזה עוףאו שהו בסגנון עם סלט ירקות ביניים- פרי, בדכ תפוח ערב, אחרי ספורט, חביתה מ2 חלבונים(בלי חלמון), או טונה במים, 2 כפות גבינה וירקות. אני אשמח לעצות ואולי הסבר לשינויים במשקל . תודה.

שלום סתיו, לצערי איני יכולה לתת לך ייעוץ אישי במסגרת פורום זה. מציעה לפנות לדיאטן באופן אישי להמשך טיפול. בברכה,דנה

שלום, יש הרבה דיאטניות שממליצות לצרוך פירות ביחד עם אגוזים ובכך והוריד את המדד הגליקמי שלהם. ההגיון המובן הוא שהשומנים אשר באגוזים מאיטים את פעולת העיכול ומעכבים את עיכול הפירות וספיגת הסוכרים שלהם לדם. אולם מאידך גיסא, ידוע שהשהייה של הפירות במערכת העיכול עלולה לגרום לתסיסה של הסוכרים ולהביא בכך לתחושה של נפיחות ומלאות - בנוסך להשפעות בריאותיות שליליות אחרות. אז מה עדיף?

שלום עידן, אני אסכם את תשובתי באופן מאוד ברור- כל נושא התסיסה של פירות הינו גבב של שטויות של רופא הזוי מארה"ב. צר לי על הבוטות, אך זוהי האמת. אין שמץ של הוכחה מדעית לדבריו. בברכה,דנה

שלום רב האם חולה סכרת מסוג 2 צריך להתייחס לפירות מבושלים כמו לפירות טריים ולהגביל עצמו באכילתם ? תודה

שלום יפית, כן. בברכה,דנה

האם ניתן לדעתך להשתמש באבקת סוכרלוז לאפייה, כתחליף לסוכר? אני שואלת כיוון שידוע לי כי ממתיקים אחרים האסורים לשימוש בבישול ואפייה.

שלום מרים, סוכרלוז מותר לשימוש והוא למעשה היחיד של נפגע בטמפ' גבוהות. בברכה,דנה

התערבתי עם חברה על 50 ש"ח... אם למשל ב- 50 גרם שוקולד יש בערך 250 קק"ל, וב- 100 גרם ריבה יש בערך 250 גרם קק"ל, אני טוענת כי 50 גרם שוקולד "ישמינו" יותר מ- 100 גרם ריבה, כיוון שבשוקולד יש כ- 30% שומן ובריבה 0% שומן. לעומת זאת חברתי טוענת כי בהנחה שבסה"כ כמות הקק"ל הזהה, הם "ישמינו" באותה המידה. מי זכתה ב-50 ש"ח??? (אני מקווה שהתעשרתי...)

שלום כרמית, שתיכן הפסדתן. אף אחת לא ממש טועה אבל כנראה אף אחת מכן לא ממש צודקת. למעשה אין תשובה אחת חד משמעית לשאלה ההפיתוטית הזו, שכן אנחנו לא אוכלים רק פחמימות או רק שומנים, יש גם ויטמינים שמוערבים וחלבונים ועוד. יש חשיבות גם לסך הקלוריות אך ישנה חשיבות גם לניצול המקורות של הקלוריות. אנחנו שונים במהות, וחלק מנצלים שומן לאנרגיה טוב יותר מאחרים וההפך. כמו שאמרתי, שתיכן טעיתן ושתיכן צדקתן באותה מידה. עכשיו תזמינו אחת את השניה לארוחה טובה. בברכה,דנה

לאור בדיקת הדם האחרונה , ה IRON 48 µg/dl ה:HB 14.9 g/dl (המוגלובין) הפריטין 17.0 ng/ml מעוניין לעלות את רמת הפריטין כיוון שזה חוזר על עצמו בבדיקות .מה עליי לעשות ? בברכה ותודה .

שלום שי, צריך לקחת גם רמות טרנספרין והלחליט על תוסף ברזל בהתאם. בברכה,דנה

גב ויינר שלום רב !! רמת הטרנספרין הינה 290 . בברכה ותודה , שי . אשמח לדעת באיזה תוסף מדובר ?את התזונה אינני מתכוון כבר לשנות !! ושוב תודה .

שלום רב, חברה טובה שלי התבשרה לפני כחודשיים על סרטן נדיר מאוד, אנחנו חיים בארהב והקהילה המורחבת והחמה פה התפנתה כולה לתמוך במשפחה, וזה כולל הכנת האוכל לכל המשפחה וולחברתינו בפרט, רציתי לדעת האם יש דיאטה מיוחדת או דברים שכדאי להימנע או לאכול בזמן הטיפולים הכימותרפיים המון תודה

שלום, התזונה הינה בהתאם לסוג הטיפול וסוג הסרטן והמגבלות התזונתיות, במידה וקיימות. מציעה להתייעץ עם דיאטנית במכון בו עוברת טיפולים. בברכה,דנה

שלום פעילות גופנית מגבירה יצור רדיקלים חופשיים .כדי לנטרלם אני צורך לפני האימון,למשל,כוס מיץ רימונים שאלתי...כמה זמן לפני האמון עלי לצרוך את מיץ הרימונים כדי שהפיטונוטריאנטים נוגדי החימצון יהיו ברמה יעילה בדם בזמן האימון תודה רובן

שלום רונן, לצערי אין לי תשובה ברורה בנושא, המחקר בנושא אינו מספק מידע מהימן. הרעיון הוא להיות במצב אידאלי במחינת נוגדי חמצון כל הזמן ולאו דווקא לפני אימון, כלומר אם רמות האנזימים שלך נוגדי החמצון יהיו פעילים, לא צריכה להיות בעיה או הכוונה מיוחדת לגבי השעה. בברכה,דנה

בזמן האחרון יש לי בחילות רבות שלפעמים מלוות בכאבי ראש או סחרחורות האם יש אפשרות לשפר את המצב ע"י תזונה? (בבדיקות קליניות הכל בסדר ואני לא בהריון)

שלום שירה, נשמע שאת מתארת מיגרנה. פני לרופא לאבחון וטיפול. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת האם ניתן לקבוע ליקוי בתפקוד כלייתי על סמך ערכי קריאטנין בלבד? על מה עוד יכולים להעיד ערכי קריאטנין גבוהים? אני יודעת שפ"ג מאומצת או אכילת בשר מרובה יכולה לגרום לערכים גבוהים. אבל עשיתי שתי בדיקות בהבדל של שנתיים, ונראה לי פחות סביר שבשתי הבדיקות התקבלו ערכי קיראטנין גבוהים מהסיבות האלה.. תודה

שלום סיון, אשמח לדעת מהן הרמות לאורך השנים ויחד עם זאת רמות אוראה או BUN. בברכה,דנה

לבן אדם שמתאמן גם עושה ריצות וגם מתאמן על פיתוח גוף היא 1.7 קראתי, נכון? זאת כמות שלא תפגע בטוח ולא מסוכנת כן?

שלום, איני מומחית לתזונת ספורט כך שאיני יכולה לומר אם זה נכון או אמין. לצערי, רוב מחקרי הספורט נעשו בספורטאים מקצוענים ולא בחובבניים, ולכן הסקת המסקנות בעייתית. פנה לפורום תזונה של מכון וינגייט לשאלות נוספות בנושא. בברכה,דנה

האם דגני בוקר צ'יריוס משיבולת שועל מלאה משמינים ???

שלום חיים, זה עניין של כמות. יש דגני בוקר יותר מזינים ומומלצים, כגון ברנפלקס ופייבר 1. בברכה,דנה

היי מתוך מה שהצלחתי להבין הסיכונים ב3 ימים הראשונים בשביתת רעב(מטעם מחאתי בלבד!) אינם מסוכנים, לאחר כשבועיים הנזק עוד הפיך, ולמעלה מחודש/חודש וחצי הנזקים מובהקים באופן חמור וכמעט אינם ניתנים לטיפול. האם בתקופה (של עד חודש בלבד!) יכול להיווצר נזק מוחי חמור(במידה ואני שותה למשל כ6 ליטר בממוצע ביום,ומצבי הבריאותי תקין לחלוטין)?? האם יכולים לבצע עליי כפיית אישפוז בזמן מחאה אזרחית? האם יכולים לפתוח כנגדי תיק פלילי כזה או אחר? אשמח לפירוט הסיכונים או אפילו הקשר מפורט..

שלום ליבי, לגבי שאלותיך על ההבט המשפטי של שביתת רעב, איני מוסמכת לענות, עליך להתייעץ עם איש חוק. לגבי נושא הרעב. ישנן כמה סכנות ברורות ברעב ממושך. התייבשות היא ללא ספק אחת מהן. אמנם את בוחרת כן לשתות מים, אז לכאורה את בטוחה, אבל בגלל שלא תאכלי יש סיכון מוגבר שתהיה לך הפרעה במאזן האלקטרוליטים כבר בשלבים מוקדמים יותר, ובעיקר הסכמה מירידה ברמות הנתרן, ואז יכול להווצר נזק מוחי, גם בלתי הפיך, כבר אחרי מספר ימים. מעבר לכך נורצים גופי קטו כוקר אנרגיה למוח וזה יכול לגרום לחמצת מטבולית, פירוק מוגבר של חלבונים ופהרעות קצב.אין דרך לחזת מראש כמה זמן זה יקח, אנשים מגיבים באופן שונה לשביתות רעב. בברכה,דנה

קראתי שדיאטה מרובת חלבון מאיצה אוסטיאופורוזיס. אז מזה אומר דיאטה "מרובת" חלבון, הרי זה בריא לבן אדם שמתאמן לצרוך 2 גררם חלבון על כל קיילו שלו בגוף, אז הכוונה היא בטח לאנשים שצורכים 2.5 או 3 גרם חלבון על כל קילו שלהם ואין לי מה לדאוג כן?

שלום, ראשית, 2 גר' לק"ג משקל גוף לא נחשב למנה מומלצת ו/או בריאה, גם אם אתה בונה מסת שריר. מדובר בכל מקרה בעודף חלבון . ונכון, דיאטה עשירה בחלבון, בעיקר ממקור בשר, לאו דווקא ביצים, מוצרי חלב ודגים, מעלה הפרשת סידן בשתן. בברכה,דנה

אני 1.73 מטר אני שוקל כרגע 64 קילו(ירדתי בשבועיים 10 קילו) יש לציין כי אני בשבועיים האלה לא אכלתי כמעט דבר ,בחילות והקאות,קניתי אנשור פלוס היום בכוונה להשלים את התזונה,האם יכולות להיות עוד סיבות לירידה כל כך דרסטית במשקל? אני כבר מפחד לעלות על המשקל,כרגע על אנטיביוטיקה שמאוד מחלישה אותי כטיפול להליקרובקטר פילורי(אם הוא באמת קיים בקיבה שלי) לוקח חיידקים טובים למעיים בגלל האנטיביוטיקה,אשמח נורא אם תוכלו לכוון אותי ,האם בעיה בבלוטות התריס יכולה להיות הגורם? האם חלילה מחלה סמויה שעוד לא גליתי? אנא תשובות מאירות עיניים יתקבלו בברכה ובהודיה רבה

שךןפ אלעד, אכן ירידה דרסטית מאוד בשבועיים ואף נראית מוגזמת. אני מניחה שאתה יותר בסיכון להתייבשות. אתה יכול להמשיך עם האנשור, אם זה טוב לך. איני יודעת מהי הסיבה לתחושה, אך שבועיים ויותר זה הרבה זמן. מציעה לפנות לרופא והמשך ייעוץ משם. בברכה,דנה

האם זה נכון שמוצרלה בריאה יותר מכל הגבינות הצהובות? והאם גם במוצרלה יש צבע מאכל, חומר משמר ושאר חומרים מלאכותיים? או רק בגבינות הצהובות?

שלום בטי, איני יכולה לומר שהיא יותר בריאה. הכל עניין של כמות. פרוסה ביום מכל אחת מהגבינות לא תשנה באופן משמעותי. לגבי איכות הגבינה, זה תלוי בחברה המייצרת. בברכה,דנה

שלום רב, אני לוקחת קומדין חודש ועדין לא מאוזנת ברצוני לשאול אם מותר לאכול דובדנים וכן ענבים.אודה לכם על התשובה אסתר

שלום אסתר, זה לקוח זמן עד שמוצאים איזון. הכי חשוב לשמור על ארוחות קבועות וכמויות זהות בין הימים ולא להוסיף או לגרוע מאכלים חדשים. את יכולה לאכול פירות- 3 מנות ליום, מפוזרות על פני היום. בברכה,דנה

שלום רב, האם נטילת ויטמין A יבש במינון של 15,000 יחב"ל (3 טבליות ליום) עשוי להיות רעיל? האם יש הבדל באם צורכים את הטבליות בנפרד לאורך היום או יחדיו? בנוסף, האם יש מניעה כלשהי לאחת באותו היום את התוספים: B5, שמרי בירה, פינוקגנול, אבץ, אומגה 3 - במינון המומלץ הרשום? אציין כי נטילת התוספים הינה לצורך טיפול בבעיית עור. אני נוטל אותם כ-3 שבועות, וחל שיפור משמעותי ביותר... תודה מראש, מאיר.

שלום מאיר, ויטמין A במינונים הנ"ל לאורך זמן יכול להיות רעיל ובעל נזק לכבד, אז יש לבצע בדיקות תכופות של תפקודי כבד. לגבי התוספים, צר לי, אך אין לי מידע לגבי אינטראקציות בין התוספים,אך על פניו לא נראית בעיה. בברכה,דנה

האם הם טובים לעצירות

שלום, אין לי ניסיון עם מטופלים בנושא, אך בוודאי לא מזיק. ישנן עוד אופציות מוכחות יותר מעבר לכך. בברכה,דנה

אנו מחפשים דיאטנית קלינית עם מומחיות לעבודה עם ילדים ונוער באזור הדרום(בטווח של באר שבע-אשקלון-קרית גת-מועצה אזורית אשכול). נא להעביר פרטים על השכלה וניסיון מעשי.

שלום אורית, אנא פני לאתר עמותת עתיד ופרסמי בלוח הדרושים של העמותה. בברכה,דנה

שלום, הבן באחוזון ה - 5 (נולד פג). הבת באחוזון ה - 50. שניהם אוכלים אותו הדבר כדלקמן: השקמה - בקבוק 180 מ"ל. בסביבות 9:00 ארוחת פרות עם אבודקו או טחינה. - כמות של קערה קטנה לתינוק (בערך 6 כפות מרק מלאות). בסביבות 12:30 - מרק טחון גס הכולל ירקות, הודיה ועוף. לפעמים מוסיפה קטניות אם כי ראיתי שזה קצת כבד להם לקיבה, במיוחד לבן. ב - 16:00 אחרי השקמה - או מעדן או 2 כפות גבינה לבנה לכל אחד עם חתיכות לחם ספוגות בעגבניה או עם ביצה מגורדת. לפעמים אחרי נותנת אוכל אצבעות כמו אבטיח, מלון, גבינה צהובה. ב19:00 - בקבוק מטרנה עם דייסה 240 מ"ל. אין ארוחות בלילה. גמורים מעייפות ונרדמים כבר בשבע וחצי רבע לשמונה. שאלות: 1.כמה כמות של אוכל הם אמורים לאכול בארבע אחה"צ? 2.בין האחרוחות נותנת מים. הם לא שותים הרבה לפעמים 90 מ"ל לפעמים קצת יותר או פחות. כמה מים הם אמורים לשתות ביום? אם אתן מטרנה במקום זה ימלא אותם (מה שכבר קרה) והם לא גומרים את האוכל המוצק. 3.האם כמות האוכל היומית מספיקה? תודה מראש שגית

שגית שלום! לא מסרת פרטים כמו שבוע לידה, משקלי לידה, האם גדלים באופן רציף על האחוזונים שמסרת. בפגים נהוג לתקנן את הגיל, כלומר אם נולדו 4 שבועות מוקדם, הגיל הנכון להתייחס הוא חודש פחות. הפרט הזה חסר והם עכשיו בגיל רלוונטי כי תוספת מוצרי החלב צריכה להעשות בתום החודש ה - 9 המתוקנן. כמו כן מקובל להמשיך להשתמש בתמ"ל המשך לפגים ולא ציינת זאת גם כן... אני מציעה תמיד דרך התקדמות כדלקמן: חצי שעה עד שעה לאחר סיום ארוחת מוצקים עיקרית, יש להציע בקבוק להשלמה. ככל שיתקדמו בכמות המוצקים, כמות ההשלמה תפחת עד שתעלם. מים יש להציע במסגרת ארוחת המוצקים (בכפית, כוס). שאר הנוזלים בשלב זה יכולים להתבסס על התמ"ל. שווה להכניס בשלב זה גם ארוחת ערב ואח"כ השלמת בקבוק. כמויות האוכל נקבעות ע"י הפעוט. הדרך היחידה להעריך האם היא מספיקה היא על פי הגדילה. בברכה, נועה

הי נועה, תודה על התשובה. הם נולדו בשבוע 36+ 3 ולפי הרופא שלהם אין תיקנון. התמ"ל שהם מקבלים הוא מטרנה לפי החודשים ולא משהו מיוחד לפגים. הם במעקב בטיפת חלב. שניהם נשארים כל הזמן באותו אחוזון. בגובה הם גבהו משמעותית. הבן באחוזון 75 והבת 90. אם זה פרט חשוב. גיא נולד 1600 גרם ושירה 2300 גרם. האם על אף חוסר התקנון של הרופא אני צריכה להפסיק את מוצרי החלב? בברכה שגית

שלום אני סובלת ממחלת קרוהן ורציתי לשאול לגבי שומר אם גם במקרה שלי הוא יכול לעזור לנפיחויות ולכאבי הבטן והאם יש אפשרות להשיג את היתרונות שלו בדרך אחרת כי הטעם שלו ממש לא טעים לי... ועוד שאלה, האם בטיפות גרפטווטר שנותנים לתינוקות נגד הגזים יש את כל מה שמכיל השומר עצמו. תודה

שלום, אני אהיה כנה איתך ואומר לך שאיני יודעת אם לשומר יתרונות במקרה של מחלת קרוהן והאם הגרפטווטר יעזור, כפי שאף אחד לא הוכיח שעוזר בתינוקות. מציעה שתתייעצי עם דיאטנית מומחית לתחום. בברכה,דנה

שלום האם תזונה הכוללת : פחמימות /שומנים/ויטמינים/מינרלים/חלבונים/מים - ללא ירקות ופירות - האם היא בריאה? בתודה

שלום משה, דיאטה ללא פירות וירקות אינה נחשבת לדיאטה מאוזנת ומלאה. בברכה,דנה

ד"ר ויינר היקרה , הנה דעתו של מומחה לתזונה ,ד"ר עופר כספי, שאינו מזכיר כלל ירקות /פירות , וטוען שהויטמינים / מינרלים צריכים לבוא מתוספי מזון "איכותיים" , שקונים בבית המרקחת של קופ"ח,והוא מייצג את קופ"ח כללית והוא מומחה של בית חולים בילינסון. "תזונה בריאה ומאוזנת מכילה: פחמימות, שומנים, חלבונים, ויטמינים, מינרלים ומים. וכשאנו אומרים מאוזנת, הכוונה היא לאספקה מידתית (לא יותר מדי, ולא פחות מדי) של אותם מרכיבים (ואפשר וכדאי לוותר על מים מינרליים) לחץ/י כאן לקריאת הכתבה המלאה" קטע מאימאיל מה - 25/1/2012 לכל חברי קופ"ח (כ- מיליון ישראלים שמודרכים לאכול :פחמימות ושומנים עם כדורים של ויטמינים ומינרלים - עליכן לצאת - בזעקה !!!) בברכה , משה

האם תה ירוק או שחור ( תה רגיל) מקלקל את השיניים בהיותו חומצי? אם כך מתי מומלץ לשתות תה לפני ארוחה ? אחרי ארוחה? אני שואלת מכיוון שקראתי על הערך התזונתי של התה בכלל ובמיוחד התה הירוק.

שלום מרווה, איני יודעת על דבר על שתיית תה ובעיות שיניים. בברכה,דנה

שלום רב, עד כה ידעתי ששמן פשתן בריא בהיותו מקור צמחי לאומגה 3. הופתעתי שהדיאטנית שלי המליצה לי להפסיק לצרוך שמן פשתן משום שהוא שומן רווי ולהסתפק בשמן זית בלבד. שאלתי היא האמנם שמן פשתן הוא רווי ואינו בריא כפי שחושבים? אולי כדאי גם להימנע מזרעי פשתן? אם כך איזה מקור צמחי אחר יש לאומגה 3 ?

שלום מרווה, ממש לא. שמן פשתן מכיל בעיקר חומצות שומן רב בלתי רוויות, אליהם שייכות חומצות שומן מסוג אומגה 3 ואומגה 6. הוא מקור צמחי סביר לאומגה 3, אך עדיין עדיף מקור דגי. מומלץ לשלב בינו לבין שמן זית ו/או קנולה. בברכה,דנה

שלום, בכתבה שפורסמה היום בוואלה-בריאות בנושא רדיקלים חופשיים והשפעתם על זירוז הזקנה ומחלות,הודגש שפעילות גופנית מואצת מגבירה את ייצור הרדיקלים החופשיים וזה לכשעצמו כמובן דבר רע. מנגד אין עוררין שלספורט יתרונות רבים לנפש ולגוף(חילוף חומרים,סיבולת לב-ריאה וכו') ומוסכם על כולם שספורט(ברמת עצימות סבירה אבל בהחלט להפעיל את הגוף 3-4 פעמים בשבוע) טוב לבריאות ,נגד מחלות,מאט זיקנה וכו'. 1.האם נבדק ונמצא חד משמעי שהתועלת מהספורט גדולה יותר מהנזק שנגרם מהגברת יצור רדיקלים חופשיים? 2.לפי מה שאני מבין חשוב במיוחד לצרוך מזון הכולל נוגדי חמצון(יין אדום,תה ירוק,פירות וירקות) לאחר פעילות ספורטיבית. אשמח לקבל תשובות לנ"ל תודה יגאל

שלום יגאל, אכן פעילות גופנית, בכל דרגה מייצרת רדיקלים חופשיים. הגוף שלנו בכל רגע נתון מעצם תהליך הנשימה והעיכול מיצר רדיקלים חופשיים. השאלה היא כמה נוצרים ברגע נתון ומה אפשרויות הגוף לנטרולם. אם במקביל לפעילות אנו אוכלים בריא, חיים בריא ורגוע ומקפידים גם על מנוחה בין פעילויות, ברור שאין בכך נזק. אבל אם אנחנו מדברים על פעילות אינטנסבית כמו ספורטאים מקצועיים, החיים פעילות כל היום, חשופים לעיתים לתזונה לקויה וכמובן המון סטרס, זו בהחלט יכולה להיות בעיה, ולראיה, ספורטאים מקצוענים הינם בעלי תוחלת חיים קצרה מהממוצע. המסקנה- פעילות מתונה בשילוב אורח חיים בריא הינה עדיין מומלצת. בברכה,דנה

אני בן 22 גובה של כ 171ס"מ והבעיה שלי היא שאני לא משמין. אני אוכל הרבה, יותר מהממוצע, ואף פעם לא עולה במשקל, המשקל שלי נע בין 48-54 ובקושי מגיע ל 54 כל הזמן משתנה. יש לי בעיה שאני נכנס לשירותים הרבה, ממוצע של 5 פעמים ביום, לפעמים אני מגיע ל7 ואפילו 9 פעמים... ותמיד מוציא! כל פעם שאני אוכל אני ישר הולך לשירותים, גם כן אני נכנס אפילו אם אני לא אוכל!! אני רוצה לעלות במשקל בדחיפות, נמאס לי מהמצב הזה. גם כן רזה, וגם רוב בזמן שלי זה בשירותים אפילו לא מבלה הרבה כי מפחד שאני אלך למקום כלשהו ולא יהיה שם שירותים. כמה שזה נשמע מצחיק, זה באמת קשה. אודה לעזרה שלכם ולתגובה בזמן הכי קרוב. תודה מראש. חסוי!

שלום, אני מבינה את בעייתך, אך לצערי לא אוכל לעזור לך במסגרת פורום זה. עליך לפנות לדיאטנית בקופה, רצוי כזו המתמחה בתחום מערכת העיכול (גסטרו). בברכה,דנה

שלום. בת 45.יש קושי באכילה וירידה במשקל. המצב לא רצוני.בבדיקות מקיפות,כולל ct לא נמצאו סיבות. לאן אפשר לפנות לאיתור הגורמים ?

שלום, לא הבנתי את הבעיה " קושי באכילה". את יכולה לפרט? בברכה,דנה

בבדיקה התגלו אצלי 7 כיבים ועברתי צריבה,האם מותר לי לאכול עגבניות שאני צרכן גדול שלהם ומה כן.

שלום דני, אין מניעה מאכילת עגבניות בזן כיב, אלא אם כן זה מפריע לך. בברכה,דנה

אני מעל גיל 60 וסובלת מקיבה עצבנית מזה עשרות שנים. לאחרונה החמירו הכאבים. השינוי היחיד שזכור לי הוא אכילה של פאפיה קשה על הבוקר. האם זה עלול לגרום לכאבי בטן ודקירות באזור הקיבה. בהתקף כאבים ושלשולים לפני כשנתיים, הומלץ לילאכול פאפיה (אמנם היא היתה בשלה) וזה מאד הקל ותוך יומיים חזרתי לאיתנני. תודה על התיחסותכם.

שלום נירה, העצה היחידה שאני יכולה לתת לך, לנסות להפסיק עם הפאפאיה לכמה שבועות ולראות האם חל שינוי. במידה ולא, פני לרופא. בברכה,דנה

האם בפירות מתוקים במיוחד נמצא ערך קלורי גבוה יותר בשל תכולת הסוכר הגבוהה בהם, לעומת פירות מקבילים, מתוקים פחות? כוונתי, למשל, היא האם תפוח מתוק מאוד מזן "חרמון" יכיל יותר קלוריות מתפוח במשקל זהה מזן "גרנד", שהוא חמוץ במיוחד?

שלום שגית, התשובה מאוד ברורה: לא, אין הבדל. הטעמים ניתנים לא בהכרח בגלל כמות סוכר שונה אלא בגלל חומצות שונות המקות לפרי טעם אחר. בברכה,דנה

שלום רב. אני זקוק להסבר על סימון תזונתי שקראתי על מיכל עוגיות ללא סוכר וכך היה כתוב total carbs= 9g 4= dietery fiber sugar alcohol = 5g net carbes only 0g איך יתכן 0 פחמימות בסיכום רשימה זו? האם תוכלו להסביר ? תודה מראש. יגאל

שלום יגאל, סיבים תזונתיים וסוכרים אלכוהולים נכנסים תחת חישוב של פחמימות אך הואיל וסיבים לא נעכלים ולסוכרים אלכוהוליים ערך קלורי שונה מפחמימות אחרות הם מסומנים בנפרד. הכוונה שפחמימות פשוטות אין במוצר, דבר קצת מוזר מבחינתי. בברכה,דנה

לאיזו דיאטנית עליי לפנות? כי הבנתי שיש הרבה תחומים..

שלום יוני, כל דיאטנית מוסמכת לטפל בבעיה זו. בברכה,דנה

שלום עשיתי בדיקת אנדוסקופיה ונתגלה לי בקע סרעפתי עם חיידק אני לוקח כרגע אנטיביוטיקה וכדור לחומציות התור לגסטרולוג רק בעוד חודש האם תוכלו לעזור לי ולומר לי אילו מזונות אסור לי לאכול? והבנתי שסיגריות אסור לי גם ,זה לא הריאות. מה הסיבה לכך? תודה יוני

שלום יוני, מדובר בהנחיות של איזה מזון מומלץ למנע ממנו והתנהגות אכילה. מומלץ להמנע מאלכוהול, מזון עתיר שומן ומטוגן, בצל, שום, קפאין בכמויות גדולות ומזון מתובל מאוד. מבחינת התנהגות אכילה- להמנע משכיבה אחרי ארוחה או פעילות גופנית לפחות שעתיים, אכילה בארוחות קטנות וצפופות. לגבי עישון : עישון מגברי הפרשת חומצה בקיבה ולכן מומלץ להמנע. בברכה,דנה

האם זה נכון שדג סולומון הגדל במי כספית ,לא קיים בו אומגה 3. לאחרונה נודע לי על כך איך אפשר לברר את זה? תודה יוסי

שלום יוסי, צר לי, אך אין לי מידע בנושא. בברכה,דנה

שלום , אבא שלי חולה גאוט והייתי רוצה לקבל תפריט יומי של מה שמותר לאכול

שלום אמיר, איני בונה תפריטים במסגרת פורום זה. ההמלצות הינן כלליות בשלב זה ויש לגשת לדיאטן בקופה. יש להמנע מאלכוהול (בעיקר בירה), איברים פנימיים, סרדינים ודגים עם עצמות, כרובית, ברוקולי וכן יש להגביל מנה בשרית או דג לעד 100 גר' ליממה. אם יש עודף משקל רצוי לרדת בהדרגה ולגשת לרופא לטיפול. בברכה,דנה

שלום רב, ברצוני לדעת מבחינה תזונתית על מאכלים המקלים על חומציות מערכת העיכול ועל כאבה. תודה רבה שני

שלום שני, ישנן מספר הנחיות להקלה : המנעות ממזון עתיר שומן ומטוגן, מזון מתובל מאוד, בצל, שום, קפאין, עישון ואלכוהול.כמו כן רצוי לפנות לרופא לבירור הליקובקטר פילורי וטיפול תרופתי, אם צריך. בברכה,דנה

או שזה אותו הדבר? בשניהם מקבלים אותו תואר\תעודה?

שלום ליטל, אין הבדל בין המושגים. היום כבר לא אומרים דיאטנית קלינית או תזונאית קלינית אלא רק דיאטן/תזונאי וזאת עפ"י חוק העסיוק שיצא לפני כ- 4 שנים. בחוק מוגדר מי רשאי להקרא דיאטן/תזונאי בישראל- וזה כולל הגדרות היכן ניתן ללמוד את התואר הראשון וחוקי ההכשרה המעשית כולל הבחינה בסיומה. הכנסי לאתר של משרד הבריאות. בברכה,דנה

האם כאשר אוכלים עוגיות מסולת שנאפו בתנור ולכן גם אין בהם מים, סביר שזה יגרום לשלשול ? אכילה במשך 4 ימים כל יום בערך 7 עוגיות.

שלום שלומית, אני מניחה שיש עוד מרכיבים. אני לא בטוחה שזה קשור לעוגיות בברכה,דנה

אני עברתי טיפול הפריה חוץ גופית, מאז עליתי במשקל 10 ק"ג וכיום יש לי בטן נפוחה כמו בהריון מתקדם, למרות שאני אוכלת כמו בעבר, מתקשה לרדת במשקל . אני קראתי מאמרים על קנדידה אך רציתי לברר האם יש הוכחה מחקרית שהשימוש המסיבי בהורמונים לטיפולי הפריה גורם לזיהום קנדידה הגורם לעליה במשקל ולקושי להרזות

שלום טל, למיטב ידיעתי אין הוכחה לנושא. אין זה אומר שאין קשר או שלא קיים, פשוט אין מידע בנושא. בברכה,דנה