פורום תזונה קלינית

שלום רב! לאחרונה, אנחנו נחשפים ליותר ויותר שיטות תזונה, חלקן משונות ותמוהות. הענין הוא שכל שיטת תזונה מצדדת בדברים הפוכים משל חברתה וכולן נתמכות על ידי מחקרים מלומדים. יותר מזה, האחת מאשימה את השניה שצריכת המזון שלה תגרום לתחלואים קשים. קשה גם לא להתרשם מריח של כמו כת שעולה מכמה משיטות התזונה. האם תוכלו כתזונאיות קליניות לעשות לי קצת סדר בדברים? האם האדם הוא אכן אוכל כל? האם דווקא תזונה טבעונית, נאה היא הנכונה ואולי פליאו עם כל הבשר והשומן השולל פירות הוא הרצוי? הצילו!!!!!

שלום סיון, רפואה וענף התזונה שצמח ממנו אינו מדע מדוייק. אין נכון ולא נכון אבסולוטיים. כמו כן, אנחנו, בני האדם שונים מאוד , למרות שאנו נושאים סט גנים זהה, ההתבטאויות שונות לגמרי. תוסיפי לזה אבולוציה, תרבות ועוד. על כן מחקרים שונים מראים תוצאות שונות גם לגבי אותה דיאטה עצמה. אני חושבת שהכי נכון להבין מה גופנו צריך באופן מוחלט, כלומר מרכיבים שאיננו מסוגלים לייצר לבדנו ועפ"י זה לבנות תפריט מאוזן. לצערי, דיאטה טבעונית אינה עונה על דרישה זו לבדה, שכן היא חסרה לגמרי ויטמין B12. אין זה אומר שאי אפשר לבצעה ולקחת תוסף בהתאם, אך חוששני שלא לזה הטבע התכוון. אני כן חושבת שאפשר לאזן את התפריט ולא חייבים לאכול מוצרים מן החי בכמויות גדולות או על בסיס יומי, אך יש לוודא כי אין חסרים. כמובן שזה משנה בהתאם למין, גיל ומחלות רקע. בברכה,דנה

אני הולכת לפי התפריט, שותה כ 4 כוסות מים ליום, מעט פעילות גופנית , רזיתי רק 8 ק"ג לעומת האחרים שיורדים 30-40 בתקופה זו. מה הסיבה שיכולה להיות לכך?

שלום, ראשית זה תלוי מאיפה התחלת וכן כמויות האוכל שאת מצליחה לאכול. אל תשווי את עצמך לאחרים ופני לדיאטנית להמשך טיפול. בברכה,דנה

שלום! יש לי בעיה! אני בת 21 ואני מאוד רזה (פנים,ידיים ורגליים רזות וזה לא יפה!) עשיתי בדיקות דם והכל בסדר. עדיין הלכתי לדיאטנית, וכשהיא עברה איתי על מה אני אוכלת היא אמרה שזה בסדר, ורק המליצה לי להמנע משתייה מתוקה כמו מיצים ומוגז, ולהוסיף כמה דברים לסדר יום. מאז הפסקתי לחלוטין עם שתייה מתוקה ושותה רק מים מינרלים,מיצים טבעיים וחלב. גם הוספתי לאכול דברים כמו אגוזים ויוגורטים עם גרנולה... אכן עליתי 2 קילו ושם זה נעצר.. אולי תמליצו לי מה עוד עלי לעשות, אולי יש איזה תוספי תזונה שיעזרו לי לעלות במשקל?

שלום, בוודאי שינן אפשרויות נוספות, אך לצערי אין אפשרות במסגרת פורום זה לתת ייעוץ אישי. פני לדיאטנית שטפלה בך להמשך טיפול. בברכה,דנה

האם יש הגבלות או הוראת מיוחדות לגבי לקיחת אלטרוקסין, סידן 600+d', וויטמין b12? האם אין בעיה לקחת את שלושתם בזה אחר זה? האם כדאי להימנע ממאכלים מסוימים בשעת לקיחתם( למשל לא עם חלב וכיו"ב?)

שלום יעל, המגבלה היחידה זה הסידן. רצוי חצי שעה אחרי ארוחה לא חלבית, לא ליד תוסף ברזל ולא אחרי ארוחה עשירה בירקות. בברכה,דנה

דנה שלום, לפני 8 חודשים סגרו לי את האילסטומה וחוברתי חזרה לפי הטבעת. מכיוון שכרתו לי 27 ס"מ מהמעי בגלל פוליפים צמודים לפי הטבעת ללא סרטן. נאמר לי שאני יכולה לאכול הכל אך למרות כל נסיונותי ללמוד מה לא טוב לי עדיין רצה לשרותים בבוקר כמעט15 פעמים דבר שכרוך בשטיפות ובילוי צמוד לחדר האמבטיה . התחלתי לקחת מקרוביוטיקה. וגם סיבים אורניית תזונתיים זאת על מנת לגבש את היציאות אך אלה גורמים לי לגאזים נוראים. אשמח מאד אם תוכלי לייעץ לי בנושא.

שלום רינה, לצערי בעייתך מורכבת מדי בשביל טיפול במסגרת פורום זה. עליך לפנות לדיאטנית, רצוי כזו המתמחה בתחום הכירורגיה להמשך טיפול. ישנן אפשרויות כגון מיצוק המזון ע"י סולת, קורנפלור, אורז, אך חלק ניכר מהתופעה הינה בעית שריר ולאו דווקא קשורה למזון. אפשר להתחיל הכל מהתחלה ולהחשף למזונות מחדש ולראות מה מועיל יותר ומה פחות, אך זה יעשה אך ורק במסגרת ייעוץ אישי. מציעה בין היתר לפנות לטיפול בשיטת פאולה ופילאטיס לחיזוק שרירי אגן. בברכה,דנה

מודה על התיחסותך ותגובתםך המהירה. אני מתעמלת בבית לפי שיטת פילטיס והתחלתי בתרגילי ביופטיבג.

שכחתי, האם יש לך שם של דיאטנית בתחום הכרורגיה בירושלים תודה

שלום רב, ידוע לי כי בזמן רעב מתמשך (מס' ימים) רמות הטירוקסין יורדות בגוף על מנת לשמר את האנרגיה ולהוריד את קצב הפעילות המטבולית. רציתי לדעת האם זה גם מתרחש כאשר אדם עושה דיאטת הרזייה (כ-1200 קלוריות). האם גם אז נצפה לראות רמות של טירוקסין נמוכות? כלומר, ייתכן שבגלל שאדם עושה דיאטה בבדיקות דם שלו נראה את הורמוני בלוטת התריס נמוכים? תודה מראש! חן

שלום חן, השינויים בזמן הרעבה ממושכת יכולים לגרום לירידה בהורמונים אלו, אך עדיין בטטוח הנורמה, כי יש לנו משוב חיובי מההיפותלמוס. כנ"ל לגבי מצב של דיאטה היפוקלורית. בבדיקה הרמות יהיו תקינות אך נמוכות לעומת ההתחלה. הואי והורמון זה הינו חיוני להמשך קיום חיינו, הוא לא יכול להיות מושפע עד כדי ירידה לרמות מסכנות חיים, ולכן יש פה מערכת מורכבת שמווסתת אותו. בברכה,דנה

האם בקרב הירקות יש ירקות שהם עשירים, יחסית, בקלוריות לעומת ירקות אחרים? האם נכונה הטענה כי בגזר, עגבניה ובצל יש יותר קק"ל מירקות אחרים, דוגמת מלפפון ופלפל? האם מדובר לדעתך בהבדל זניח או משמעותי? התחלתי לפני כחודש תהליך של הרזיה, ואני צורכת גזרים ובצלים לרוב, הן חיים והן מבושלים, וחשוב לי לדעת אם הם מכילים יותר קק"ל יחסית לירקות אחרים.

שלום סיגלית, אכן בירקות מהסוג שציינת יש יותר קלוריות בשל תכולת פחמימות גבוהה יותר. ההבדל זניח כאשר הכמויות קטנות. אם צורכים את הירקות הנ"ל בכמויות גדולות מאוד, הם משתווים מבחינה קלורית לפירות ויש לקחת בחשבון. בברכה,דנה

שלום רב, אמי בת 68 סובלת מעודף משקל. כמו כן יש לה מספר מחלות כרוניות כמו: יתר לחץ דם, כולסטרול ותת פעילות של בלוטת תריס. לאחרונה היא מאוד סובלת מבעית ברכיים (שחיקת סחוס) וכאב זה פוגע לה באיכות החיים. לכן מאוד מאוד קריטי לה לרדת במשקל. היא כל החיים נלחמת עם משקל ובשנים האחרונות פשוט הרימה ידיים. אני מבקשת עזרה, יעוץ או הכוונה כיצד לעזור לה ולעודד אותה שוב לקחת את העצמה בידייים ולהתחיל לרדת במשקל. תודה מראש

שלום לנה, לצערי פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. ייתכן ועבודה בקבוצת הרזיה תעודד אותה ותתן לה מקור תמיכה נכון. איני יודעת אם היתה אצל דיאטנית באופן פרטני, גם זה בהחלט יכול לעזור. יש לקחת בחשבון שלא מומלץ לרדת במשקל באופן דרסטי בגיל זה ויש לבצע את התהליך בהדרגתיות רבה. בברכה,דנה

ראשית אני מודה לך על תשומת הלב והעברת הבעייה שלי לתזונאית.אך טרם נענתי. נכון להיום יש לי מספר יציאות צמיגות ודביקות בבוקר.התחלתי להשתמש בסיבים אורגניים ופרוביוטיקה 1 ליום. אמנם הוקל לי מעט אך עדיין ההצמדות שלי לבית בבוקר מפריעה לי בדרך כלל כשעתיים מהקימה. אשמח למענה מהתזונאית או כל מומחה אחר. תודה

שלום רינה, סלחי לי, אך איני זוכרת את השאלה המקורית. אנא פרטי לי שוב ואנסה לעזור יותר. בברכה,דנה

דנה שלום, לפני כ-8 חודשים הורידו לי את האילסטומה וחיברו לי את המעי עם רזרוואר של בייקר זה אחרי כריתת 27 ס"מ מהרקטום. מאז יש הרבה ימים של ריצות בבוקר כ-15 פעם לשרותים לפעמים גם בריחות. דבר הכרוך בשטיפות וצריבות בפי הטבעת. רופא הגסטרו נתן לי סיבים תזונתיים במעט מיים על מנת לגבש את היציאות. זה עזר מעט. ואתמול על דעתי לקחתי מקרוביוטיקה. יש לי הרגשה שמשהו בתזונה לא נכון למרות שנאמר לי על ידי הרופא המנתח שאני יכולה לאכול הכל. אשמח לעצתך

היי דנה, קניתי אבקת חלבון לאימון גופני שמכילה 128 מ"ג כולסטרול למנה יומית. האם זה הרבה? תודה מראש!

שלום ירון, זו מנה נאה של כולסטרול, אך לאדם צעיר ופעיל גופנית ללא גורמי סיכון, אין בעיה. סתם להמחשה,ביצה אחת מכילה 250 מ"ג והרבה פחות חלבון. בברכה,דנה

אני בת 46, עד לא מזמן בריאה לגמרי, עוסקת הרבה בספורט, משתדלת להקפיד בתזונה, לא מעשנת ובמשקל תקין. בשלוש השנים האחרונות אני חווה דלקות חוזרות בגרון, סימפונות וריאות שעוברות אחרי מספר שבועות ומצריכות אנטיביוטיקה. האם שינוי תזונתי יכול למנוע דלקות כאלה, ובאיזה כיוון? אני אוכלת מגוון ולא נמנעת ממשהו כגון בשר וחלב, אך גם לא מגזימה בשום דבר.

שלום גל, אין לדעתי קשר לתזונה.מציעה שתפני למומחה ריאות. בברכה,דנה

אני עברתי בדיקת אי סבילות ללקטוז, בעקבות כאבי בטן גזים ונפיחות התגלה אצלי אי סבילות ללקטוז חמורה . הבעיה שאני צמחונית וגם לא אוכלת דגים. רוב התפריט היומיומי שלי היה מכיל מוצרי חלב. מה אני יכולה לאכול במקום כדי שלא יחסר סידן פרוטין וB12

שלום תמר, ישנם כמה פתרונות: חלבון וסידן: ביצים, טופו, קטניות ומוצרים משומשום. את יכולה להמשיך לנסות ולצרוך מוצרי חלב דלי לקטוז יחד עם האנזים לקאטז כגון : גבינה צהובה, גבינה משולשת, גבינות לבנות בעלות אחוז שומן גבוה, מעט קוטג' ויוגורט ביו. יש היום חלב דל לקטוז וגם גבינה לבנה של תנובה. לגבי B12 אין בעיה- פשוט לקחי כדור תוסף. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת כמה קלוריות יש באגוז מלך אחד?

שלום מירב, באגוז מלך קלוף אחד יש כ- 30 קק"ל. בברכה,דנה

כמה מ"ג ויטמין B3 יש בשומשום? והאם גם בטחינה גולמית משומשום מלא יש B3? האם זה נכון שמי שאוכל/שמוסיף קמח תירס למזון, זה גורם למחסור או לאי ספיגה של ויטמין B3? והאם כדי לקבל מקסימום ויטמין B3 מתירס כדאי להשרותו קודם במים?

שלום יפית, מקורות טובים לניאצין (B3) הינם בשר, ביצים דגים וקטניות. דווקא שומשום אינו מקור עשיר מאוד, בטח לא בכמויות שאנו צורכים. לא ידוע לי לגבי קמח תירס. בברכה,דנה

שלום, מה שעוזר לרדת במשקל הוא לאכול פחות קלוריות ממה שאנחנו מוציאים בעזרת תזונה נכונה ופעילות גופנית. בברכה,דנה

במידה ואכלתי ארוחת בוקר שמנה בסך 1000 קלוריות, ו ויתרתי על שאר ארוחות היום, האם אעלה במשקל? האם אני אשמין?

שלום לינה, גם אם תאכלי במהלך היום לא תשמיני. בברכה,דנה

האם זה נכון ששום שנוגע במזלג או שנחתך בסכין שהם לא מפלסטיק, מאבד מערכיו התזונתיים?

שלום שוש, המשמעויות הינן זניחות ולא הייתי מייחסת לכך חשיבות. בברכה,דנה

שלום, שמי הדס אני בת 26 וסובלת כבר 3 שנים מהשמנת יתר. לפני 3 שנים שקלתי 65 ק"ג היום אני שוקלת 90 פלוס. במהלך התקופה הזאת הייתה במסגרת של לימודים אקדמים וזה תרם להתפתחות המחלה. אני מטופלת אצל פסיכולוג כבר כמה שנים והוא כל הזמן אומר לי "עד שלא תיקחי החלטה השינויי לא יבוא ולא תצליחי לרדת במשקל" הוא לא מבין שאני לא מצליחה לשלוט בזה - האכילה שלי אמוציונלית וכל מה שכתוב תחת הקטגוריה הזאת חל עליי...מה אפשר לעשות? למי אפשר לפנות? אני צריכה איש מקצוע טוב שמבין היטב בבעיות השמנה והפרעות חרדה ודיכאון, אשמח אם תוכלו לסייע לי בכך...תודה.

שלום הדס, ישנן מרפאות להפרעות אכילה ברוב המרכזים הרפואיים בארץ, אז את יכולה להתחיל משם. מדובר בטיפול משולב נפשי/רפואי ותזונתי. בברכה,דנה

שלום, בן 55 גובה 1.75 משקל 110 ק"ג. האם ניתן להרזות משמעותית בעזרת תבשילים המבוססים על קטניות בלבד? ללא הגבלה בכמות הצריכה היומית ולאורך זמן... האם ארד במשקל? תודה, גיל.

שלום גיל, איני יכולה לומר בוודאות, ואין קשר לעובדה שאתה אוכל רק קטניות, אלא לעובדה שאתה מוותר על קבוצות מזון רבות אחרות. כל דיאטה שמונעת מזונות רבים אינה מזינה. בברכה,דנה

אני סובלת משלשולים וכאבי בטן מעל כחצי שנה. בבדיקה נמצא CLOSTR.DIFFIC.TOXIN חלש בקיבה. ואני בהריון שבוע 15 מה ניתן לעשות?

שלום רינת, איני יודעת לומר לך. פני לרופא. בברכה,דנה

שלום רב, אני אדם בריא, רזה, אוכלת נכון ועושה פעילות גופנית קבועה. יש לי קולסטרול גבוה. אני לוקחת כדור ליפיטור 10 מ"ג וערך הכולסטרול שלי 220. בלעדי הכדור הוא: 300. לאחרונה המליצו לי לעבור לשמן קוקוס אורגני, כתית מעולה, כבישה קרה, לא מזוכך במקום חמאה או שמנים אחרים. אני אוהבת לאפות עוגות ופשטידות. האם שמן הקוקוס הידוע כבעל שומן רווי גבוה יכול להזיק לי? תודה

שלום שושי, שמן קוקוס ביתרונותיו מכיל חומצות שומן בינוניות שרשרת בעלות יתרון מטבולי מסויים במקרה מחלה מסויימים. בכל הנוגע לכולסטרול ושומנים בדם ניתן להשמש בו בבטחה עד כמות של 50 גר' ליממה. בכל אופן אין מקום להחליפו במקום שמן זית או קנולה. בברכה,דנה

דנה שלום, רציתי לברר מה יש בחומץ? מה קורה לירקות שמחמיצים אותם? האם יש ערך תזונתי עדיין? מלפפון/ סלק/ גזר - האם נותרים ויטמינים? תודה אורית

שלום אורית, לחומץ אין יתרונות מיוחדים מלבד טעמו החמוץ בגלל החומצה ממנו מורכב. הויטמינים נותרים בירק בזמן ההחמצה וחלקם אובדים לסביבה המימית. בברכה,דנה

שמעתי שמשכורת של דיאטנית מתחילה נמוכה מאוד וגם לא תמיד במשרה מלאה. האם זה נכון? האם לאחר סיום התואר יש אפשרויות תעסוקה נוספות מלבד תזונאית קלינית. האם יש עדיפות בשוק למועמדים בעלי תואר שני במדעי התזונה. לגבי הסטאז': כמה זמן לכל היותר יכול להימשך השיבוץ? האם ניתן לשלב תואר שני בזמן הזה?

שלום ענבל, פני לאתר עמותת "עתיד" לשאלות בנושא. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת כמה קלוריות יש בסלט שמורכב מ- ממלפפון,עגבניה, גמבה, קצת חסה, בצל, גזר -רק מירקות ועם מיץ לימון ומלח כתיבול. תודה.

שלום מיכל, בערך 50-70 קק"ל בממוצע- תלוי בכמות הירק הסופית וגודלם. יכול להיות גם יותר בגלל הבצל והגזר. בברכה,דנה

האם הגיוני ששומן רווי מעכב התקדמות של מחלת עורקים כלילייים? קראתי שיש מחקר על כך אבל לא נשמע לי הגיוני ואולי המקור לא אמין.

שלום אושרת, יש יותר ויותר מחקרים בנושא שמראים שככל הנראה חשוב מאוד מקור השומן הרווי ולא שומן רווי באופן כללי. לא הייתי ממהרת להסיק על עיכוב בהתפתחות טרשת, שכן ההמלצות עדיין אומרות להגביל את צריכתו. אני שמה דגש על מקורו. בברכה,דנה

שלום רב, הייתי רוצה לדעת בבקשה- אני מתאמנת בבוקר ולפני אימון אני לא יכולה לאכול משהו כבד ולכן בדרך כלל אני לוקחת תמר והוא נותן לי אנרגיה. השאלה שלי מה עוד אני יכולה לאכול לפני האימון ? שהוא קטן ולא כבד? על מנת לגוון קצת ולא כל הזמן תמרים. תודה, דנה

שלום דנה, אפשר בננה, חטיף אנרגיה קטן של עד 100 קק"ל, פרוסה עם דבש או ריבה. בברכה,דנה

בת 75, בריאה בדרך כלל, לחץ דם מאוזן על ידי C DIOVAN וחצי כדור NORMITEN. משקל נורמלי בשנים האחרונות היה כ60-61 קג. בשנתיים האחרונות עלה עד כ69קג למרות שלא השתנו הרגלי האכילה. פחות מאמץ גופני בגלל בעיית ברך. מנסה כחודש דיאטה מתונה נטולת פחמימות . שלוש ארוחות ביום, כוללות ירקות , ביצים - לא אוהבת מתוקים לכן אין בעיית התמודדות עם ''נישנושים''. ואין כל ירידה במשקל. מה לעשות. האם יש קשר בין התרופות להורדת לחץ הדם וחוסר ירידה במשקל? מנסה להוריד כתשעה ק'ג. כחודש בדיאטה

שלום דליה, הסיבה העיקרית לאי ירידה במשקל שלך משולבת ירידה במטבוליזם עם הגיל והיכולת לרדת וכן העובדה שאינך מבצעת פעילות גופנית. אני מבינה את הצורך שלך לרדת במשקל, אך עליך לדעת שמעבר לנושא הויזואלי אין הוכחה כי ירידה בנשקל בגילך מועילה, ואף לצערי מעלה סיכון למחלות ותמותה, ועל כן ההנחיה היא, לא להוריד במשקל. הסיבה לכך, כי הסיכוי שתחשפי לחסרים תזונתיים ותכנסי למצב של תת תזונה וירידה קריטית במסת שריר גבוהים בהרבה. לתרופות שאת לוקחת אין קשר. אני מציעה לפנות לדיאטן בקופה ולראות כיצד בכל זאת ניתן להתקדם ולבדוק תפקוד בלוטת התריס. בברכה,דנה

ממש היום חזרנו מבית החולים לאחר הסרת התוספתן. אילו מזונות רצוי\אסור\מותר לאכול? גבינות? בשר? עוף? פסטה? ירקות מבושלים\מוקפצים? שניצל? מרק עוף? תודה.אשמח לדעת כבר היום...

שלום עמית, אין מניעה או המלצה מיוחדת. ניתן לאכול הכל כרגיל . בברכה,דנה

שלום, בת הזוג שלי סובלת מתת משקל. היא אומרת שהיא מבינה שהיא צריכה להעלות במשקל (סובלת מעייפות, קושי במאמץ פיזי כמו טיפוס במדרגות וכד). בנינו ביחד דיאטת השמנה של 2000 קלוריות ביום והצבנו משקל יעד. בפועל לאחר חודשיים היא עלתה קילו אחד בלבד (במקום ארבעה) וכל יום היא מתעסקת בחישובים כיצד לא לחרוג מ 2000 קלוריות למרות שהמטרה שלה להשמין. היא סופרת קלוריות באופן הדוק ומחשבת כל דבר שנכנס לה לפה. האם, למרות שהיא נקטה צעד ובנתה תפריט משמין, היא סובלת מהפרעת אכילה?

שלום, הפרעות אכילה הן עניין של הגדרה רפואית ספרותית. כדי לאבחן בעית אכילה יש לשוחח עם המטופל ולרדת לשורש הבעיה. אם היא מוכנה, ואולי כן, כי משתפת איתך פעולה, קבעו תור לדיאטן מוסמך שישמיך את הטיפול מכאן וינסה לאבחן. בברכה,דנה

היי אני בת 51 מקפידה לאכול בריא מקפידה על ספורט ובכל זאת אינני מצליחה לשמור על משקל תקין כל יום מתחילה עם קפה ועוגייה בעשר בבוקר חטיף free עם קפה שחור בצהריים ארוחת מוזלי תפוח ופרק ושני מעדנים אפס אחוז שלוש כפות גרנולה כף פשתן וכף סובין שיבלת שועל ושתי כפות אבקת גלטין לחיזוק גלטין אמיתי אחר הצהריים קפה וקוביית שוקולד מריר 86 אחוז וערב לרוב ארוחה קלה גבינות סלט ביצה ממרח ריבה סאטדלפו ללא סוכר עםפרכיות וממרח שושומום אני מקפידה על ספורט הליכה או סטפר כשעה ועם כל זה עדיין המשקל שלי גוה מה עושים אשמח לייעוץ

שלום עדן, לצערי פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. פני לדיאטן בקופה להמשך טיפול. בברכה,דנה

שכחתי לשאול, מה מכילים הדובדבנים? איזה ויטמינים ואילו מינרלים? וגם, האם הם מסייעים במניעת תחלואה כלשהי, תומר

שלום יוני, דבדבנים מכילים בעיקר אשלגן וחומצה פולית. לא ידוע לי על סגולות מיוחדות. בברכה,דנה

ברצוני לשאול לגבי פירות. האם יש איזושהי בעיה בצריכה מוגברת של פירות? כיום אני רואה תזונאים רבי שמגבילים את צריכתם של הפירות אצל לקוחותיהם אעפ שהם בריאים. אני למשל, ממש אוהב דובדבנים. ואני מגיע ל 4-5 כוסות ביום, חוץ מ 3 מנות פרי שונות נוספות וחוץ מ5-6 מנות ירקות. כרגע ה BMI שלי עומד על 21.5 וחלה ירידה של 2 קג. אז האם הבעיה היא רק במשקל? או שיש עוד משהו. בתודה יוני. יש לציין שאיני נוגע בשמנים צמחיים מזוככים, ממתקים, שוקולדים, או דגנים שאינם מלאים, אז ככה שאין לי הרבה קלוריות חוץ מצריכה של שמן זית ואגוזים.

שלום יוני, זו שאלה מצויינת, כאשר אני רק יכולה להניח שספציפית למקרה שלך אין בעיה. המגבלה שלנו בעיקר מדברת על אנשים עם בעיות בריאותיות שונות. לרוב אנשים כמוך, אשר אינם מגיעים לייעוץ, ממשיכים לאכול פירות בכמות שהם רוצים ללא מגבלה.האמת, יותר מדי מכל דבר לא יכול להיות טוב, אבל לומר לך בוודאות ששלך יותר מדי, איני יכולה לומר, קרוב לוודאי שלא. בברכה,דנה

שלום. התחלתי דיאטה לא מזמן בדיאטה אני שותה שתייה מרובה של מים מידי יום,אוכלת ירקות כמתאפשר (מלפפון,גזר) ועושה ריצה 3 פעמים בשבוע למשך 25 דקות בנוסף אני לא אוכלת מתוקים וסוכרים (חטיפים מלוחים,שוקולדים,מילקי,וכו) רציתי לדעת לפי הנ"ל מתי אתחיל לראות תוצאות ? תודה רבה ושב שלום

שלו דנה, איני יכולה לחזות מראש את השינוי. לרוב זה קורה באופן משמעותי בשובועת הראשונים. בברכה,דנה

1. האם בשקדים יש את כל חומצות האמינו הנדרשות לאדם ? 2. האם בביצה יש את כל חומצות האמינו הנדרשות לאדם ? אני שואף לעבור לצמחונות (כמובן בצורה מודרכת): 3. האם פרט לשאר המזונות שילוב של שקדים וביצים יכול לספק לי את החלבון הנדרש (גבינות עושות לי רע ויש לי בעיה עם בשר) ? 4. האם כמות של 25 שקדים מקולפים ביום תוכל לתת לי את כמות החלבון הנדרשת לגופי ?

שלום רמי, 1. לא 2. כן. לרוב אין בעיה של חלבון בתזונה צמחונית, במיוחד אם אתה אוכל ביצה, אבל לא מספיקה ביצה אחת אם אתה נמנע לגמרי מבשר ומוצרי חלב. השאלה אם אתה מוכן לאכול דגים. חלבון ניתן לקלבל גם מקטניות ודגנים. בברכה,דנה

שלום אני אוכלת כל יום קטניות עם דגנים מלאים ואין לי בעיות עיכול או גזים אך קראתי שזה גורם לחומציות, האם זה נכון? האם אסור לאכול כל יום או שחייבים לאכול אותם עם ירקות? תודה

שלום מיה, איני יודעת על כל בעיה בשילוב ו אכילת מזונות אלו. בברכה,דנה

שלום רב, אני בת 25 לא מעשנת ונוטלת גלולות למניעת הריון. בבדיקות דם האחרונות שהתקבלו רמת הטריגליצרידים שלי בדם היו 158 , HDL- 70 ו-LDL 93 בנוסף סה"כ כולסטרול היה 190. יש לציין כי במשפחה שלי ישנה נטייה לרמות גבוהות של טריגליצרידים לאמא ולסבתא שלי. יש לי סיבה להגיע לייעוץ אצל דיאטנית? אלו רמות מסוכנות? בנוסף אציין כי אני מתאמנת 4 פעמים בשבוע לפחות. תודה רבה על התשובות.

שלום לילך, הרמה מעט מעל הנורמה, בהנחה שעשית את הבדיקה בצום מלא של 12 שעות לפחות. במידה ולא, חזרי על הבדיקה, במידה וכן, אפשר להתחיל לבחון את התזונה שלך, אבל לא לפני שנדון על נושא העישון ונטילת הגלולות, שלא רק שיכול לשבש את פרופיל השומנים שלך, אלא יכול לסכן את חייך במאורע טרומבוטי- כלומר קריש דם. אנא ממך, שקלי הפסקה של אחד מהם, רצוי כמובן עישון. בברכה,דנה

שלום, תודה על התגובה. אבל אני בכלל לא מעשנת. לגבי הגלולות עשיתי את כל הבדיקות של הקרישה שלפי מה שהבנתי בעצם בוחנות את הסיכון. אין לי שום בעיית קרישת דם. יש לציין כי אני 173 ומשקלי הוא 54. האם למרות היותי רזה אני עדיין יכולה להיות לי בעיית תזונה ובגלל זה פרופיל גבוהה של טריגליצרידים?

האם כאשר כתוב במרכיבים של בשר עוף קפוא שיש שומן עור זה אומר שיש שם עור של עוף או שפשוט הוציאו מהעור את השומן? כי לאכול עור זה ממש מגעיל ואם הייתי יודעת שמכניסים לשם עור פשוט לא הייתי קונה.

שלום אוסנת, איני יודעת לומר מה הכוונה וכיצד זה מתוסף. מציעה שתפני לחברה היצרנית לבירור.אני מניחה שמדובר בכך שנשאר עור. בברכה,דנה

שלום רב, אני מאוד רוצה לרדת במשקל וכל פעם שאני אוכלת משהוא מעט משמין הוא עולה לי ביוקר . עד שחטפתי דלקת חריפה 18000 לויקוציטים - אושפזתי בבית החולים לקבל אנטיביוטיקה לוריד . השאלה שעלי לשאול בקישו ממני לשנות תפריט להוריד אחוזי שומן מאוד קשה לבשל פחות שומן, שאלתי כמה שומן מותר לי ביום בכמויות ברורות כפית למשל , ואיזה תפריט מומלץ לי לאכול. אני מותקפת ברעב לקראת אחה"צ ואז אני אוכלת תמר מג'עול 4 + 10 שקדים , האם שומן של אבוקדו, שקדים , עור של עוף בבישול מזיק ? אשמח לקבל פיתרון או דוגמא לתפריט שבו יש התייחסות לנפילת סוכר דרכ אגב , יש לי מבדיקות דם 120 סוכר .

שלום אילנית, לצערי איני יכולה לתת לך תפריט לדוגמה במסגרת פורום זה. תפריט דל שומן מדגיש הגבלת שומן במוצרי חלב עד 5%, המנעות ממזונות מטוגנים. בבישול ובמזונות עצמם יש שומן, לכן כדי לחפש בשרים ודגים רזים, כגון הודו וחזה עוף, טונה במים. להמנע מחמאה, מרגרינה וכו'. גם אבוקדו בכמויות גדולות יכול להכאיב. שקדים אגוזים והחבורה מלאים בשומן, המנעי אם גורם כאב. אכלי יותר ירקות, עד 3 מנות פרי ליום, מרקי ירקות, פסטות ללא רוטב עתיר שומן ( נניח רוטב עגבניות), תפוחי אדמה אפוים, בטטה אפויה. אורז מלא, קינואה, קטניות ועוד. וכמובן, הכי חושב, פני לדיאטנית לייעוץ אישי, שכן אחד הטיפולים הוא ירידה הדרגתית במשקל. ירידה דרסטית עלולה להחמיר את המצב. בברכה,דנה

האם בקופסא שימורים של מקרל או טונה, יש אומגה 3 כמו בדגים? (אם זה כמובן אותו משקל).

שלום רות, קצת קשה לומר כי אין בדיקה וודאית לנושא, וזה תלוי מאילו מקורות מגיעים. אני מניחה שיש אומגה 3, אך לא מתקרב לכמויות שיש בדג הטבעי. בטונה עוד פחות ממקרל. בברכה,דנה

שלום! לבתי מלאו 9 חודשים, שוקלת 10 ומשהו ק"ג..ילדה בריאה וחמודה.. זהו סדר יומה כיום: בוקר: 180 תמ"ל עשר: 3/4 כוס חד"פ פירות מרוסקים ופחות משעה לאחר מכן שוב בקבוק 150 מ"ל (*ניסיתי להוריד לה אותו ללא הצלחה) צהריים: קערת מרק מרוסק המכיל בשר, קטניות תפו"א וירקות שונים ומגוונים /או/ שילוב ירקות מרוסקים במרקם חלק א.ארבע:בקבוק 180 מ"ל ערב: בקבוק 180 מ"ל לילה: בקבוק 180 מ"ל אני מנסה להחליף את א.ארבע כבר הרבה זמן בדייסה ולאחרונה בגבינה לבנה אבל ללא הצלחה. מרגישה שאין לה מספיק מוצקים בתפריט. על כן, שואלת: 1. איך אפשר להעשיר לה את ארוחת הפירות בבוקר? היה קשה להרגיל אותה לפירות וה-3/4 כוס זה הישג. האם לנסות לתת כמות גדולה יותר של פירות על מנת שלא תבקש בקבוק? 2. האם זה מזיק שבצהריים אין באופן קבוע בשר? כשאין מרק עם בשר אני נותנת לה שילובים של ירקות מרוסקים כמו תפו"א קישואים ובצל, בטטה דלורית ודלעת וכדומה. 3. מה אפשר לתת בא.ארבע ובא.ערב? עם מה אפשר לתת ביצה קשה למשל? 4. אני מודאגת לגבי שתיית מים. היא בקושי שותה, היא משחקת עם הבקבוק ולא שותה כמו שצריך, לא משנה אילו בקבוקים ניסיתי (כבר יש קולקציה מכובדת בבית). יש לציין שלא נתתי לה מים ממותקים או מיצים. אני חששת שאיננה שותה מספיק. אשמח לתגובות, תודה מראש. 5. מרקם האוכל. היא אוכלת עדיין אוכל מרוסק במרקם חלק. אם יש קטניות במרק אז הוא לא חלק לגמרי אבל בזכות הנוזלים עובר לה יחסית בקלות. היא נחנקת בכל פעם שאני מגרדת פירות על פומפייה ולא מרסקת ואני חוששת. פעם אחת היא כמעט נחנקה מתפוח מגורד על הפומפייה הדקה ביותר. האם זה מזיק שהיא אוכלת מרקם חלק? ואם כן, איך מרגילים למרקם של פרי מגורד? בתודה, ענבר

ענבר שלום! אני אתחיל במענה לשאלה 5 כי היא עקרונית - זהו הגיל (פחות או יותר 8-11 חודשים) בו מבחינה התפתחותית יש להתקדם למזון מעוך, מוצק אך מתמוסס בפה (כמו ביסקויט) וכדומה. אם את חשה שיש בעיה או אפילו סכנה, יש לפנות לרופא ילדים לבדיקה (ואולי נכון יותר לפנות לקלינאית תקשורת או התפתחות הילד להערכת היכולות המוטוריות בתחום הלעיסה-בליעה). לדעתי לאחר שבעיה זו תובהר (או תסתדר עם חלוף הזמן), תוכלי להתקדם למזון מוצק, שתחזיק בידה. זה בד"כ מאוד משפר את ההיענות. לשאר הסעיפים: 1. לא הייתי מעשירה את הפרי, אין צורך. לא לנסות בכוח להוריד בקבוקים. להמשיך להציע כהשלמה לארוחה. הפחתת הכמות תעשה בהדרגה ככל שבתך תאכל יותר מוצקים. 2. חשיבות הבשר כמקור לברזל היא עקרונית. הייתי עושה שימוש בבקר, הודו אדום ותדירות עוף יחסית נמוכה. 3.מבחר המזונות שניתן לתת בגיל זה תלוי במרקם כפי שהתייחסתי בהתחלה. כעקרון מותר הכל למעט חלב ניגר ודבש. 4.בהערכה גסה היא מקבלת די נוזלים (הרבה תמ"ל...). יחד עם זאת חשוב לעבוד על הרגל השתייה של מים. להציע לאחר ארוחת מוצקים, בכוס. בברכה, נועה

שלום שנים כטבעוני לא אוכל כל האגוזיים קלויים רק טבעיים. כי החימום מקלקלם היום שמעתי וקראתי נטורופטית שאמרה : בוטנים +פיסטוק + קשיו צריך לקלות לחמם. האם הופכם החימום לחומציים? עד כמה לחמם? שנעשים חומים? טמ 100 מעלות לכמה דקות??? תודה מה דעתכן

שלום דן, דעתי שחומצות השומן המועילות מתחמצנות בחימום. אמנם זה קורה בטמפ' גבוהות ולאורך זמן. לגבי חומציות, אין לי מידע. בברכה,דנה

יש לי שאלה מוזרה. מה יקרה ליאם אני אשתה חלב מקולקל? נגיד חלצי כוס עד כוס. אני מניחה שזה יגרום לי לכאבי בטן אך האם זה גם בהכרח יגרום לי לשלשול? אני שואלת כי אני מעונינת לשלשל.

שלום שרית, הרעלת מזון יכולה להסתיים באשפוז. אם יש לך בעיית יציאות פני לרופא או לדיאטנית. אכילת אוכל מקולקל אינה הפתרון. בברכה,דנה

אני שבועיים אחרי מעקף ואמורה להתחיל ויטמינים וכל מיני תוספים רציתי לקנות את הפורמולה הבריאטרית אבל כבר לא מייצרים אותה מי יכולה לומר לי מהם התוספים שאני תריכה לקחת חוץ מ-B12 ?

שלום פרי, צנטרום ג'וניור ללעיסה או סולגאר לילדים ללעיסה או אלטמן מגהויט קידס או יומי פלוס- מינון כפול- מיועדים ללעיסה ומתאימים למבוגרים. לפעמים כתוב מינון לילדים 1-2 ביום, אז את יכולה לקחת 2-3 ביום, אבל לא 4. בברכה,דנה

שלום, כחלק ממאמצי להוריד כולסטרול אני נמנעת ככל האפשר ממרגרינה וחמאה (מנסה לאכול בעיקר שמן צמחי כמו קנולה ושמן זית). לדוגמא, פעם הייתי אוכלת הרבה עוגות ועוגיות והיום בכלל לא. רציתי להתחיל לאכול לארוחת בוקר קורנפלקס עם חלב. בסופר בחרתי אחד מסוגי דגני הבוקר הממותקים ולהפתעתי ראיתי שמכיל "שמנים מוקשים מהצומח". כמובן ויתרתי על מוצר זה ולבסוף רכשתי קורנפלקס רגיל של תלמה "קורנפלקס של אלופים". שאלתי היא האם מוצר זה מכיל מרגרינה (כמו בופלים, העוגיות וכו' שעליהם ויתרתי)? או שזו ארוחת בוקר טובה?ר

שלום רונית, שומן צמחי מוקשה לא חייב להיות מרגרינה. במקרה שלך בחרת שתי אופציות פחות מוצלחות לטעמי, דגני בוקר ממותקים בתחילה ואח"כ קורנפלקס שמבחינ הרכב אינו המועדף. בחרי דגני בוקר מדגנים מלאים כגון ברנפלקס ופייבר אחד. בברכה,דנה

(קורנפלקס "אלופים" תלמה). תודה

שלום, רציתי לשאול האם יש שעות ממולצות לאורך היום לנטילת מגנזיום?

שלום ענת, איני יודעת לומר. רצוי להתייעץ עם רוקח. בברכה,דנה

שלום אני בן 16 ואני התחלתי לקחת גיינר (אבקה לעלייה במשקל) בשביל לעלות במשקל, אני שוקל 57 והגובה שלי הוא 170. אני מתאמן 5 פעמים בשבוע בחדר כושר ורציתי לשאול אם זה בסדר לשתות את הגיינר כל יום. בגיינר יש 600 קלוריות , 126 גרם פחממות ו-26 גרם חלבון. ובשביל לעלות במשקל האם אני צריך לקחת כל יום את הגיינר או רק ביימי אימון? ואם לוקחים כל יום אז זה בסדר? תודה

דניאל שלום! מי המליץ לך על השימוש בגיינר? חשוב מאוד שתשמור על בריאותך ולא תפגע בתפקודי הגוף או תהליך הגדילה. משום כך, עלייך לפנות לדיאטנית קלינית לטיפול אישי (פורום זה אינו מספק). המלצתי שתמצא דיאטנית המתמחה בתחום הספורט כך שתוכל להתאים עבורך את סוג וכמות התוסף לתפריט ולאופי הפעילות הגופנית. עצות ממדריך החדר כושר אינן מספיקות או מקצועיות דיין. בברכה, נועה

ב"ה שלום, האם ידוע על התפתחות חיידקים/רעלנים בקפה שפג תוקפו, יותר משנה? בתודה מראש

שלום עדנה, זה תלוי בילו תנאים נשמר- אם בקירור אז פחות. בכל מקרה שנה זה הרבה זמן, הייתי זורקת. בברכה,דנה

אני שומרת את הקפה השחור בהקפאה ואני שותה לעיתים רחוקות ולכן זה נשמר המון זמן אפילו שנתיים לאחר תאריך אחרון, האם בצורת אחסנה זו אני יכולה להיות רגועה שאין חיידקים/רעלנים וכו' ואני שותה קפה שראוי לשתיה?

כתוב במאמר ש"הנבטת החומוס מקילה על תהליך העיכול שלו, מונעת היווצרות גזים ומגדילה את ערכו התזונתי". אז קודם אני רוצה לשאול איך אוכלים ומה בדיוק אוכלים בחומוס מונבט? האם אפשר לקנות אותו מונבט?

שלום עופרה, לצערי, איני מומחית לתחום. רצוי להוועץ עם אנשים המתמחים בתחום רפואה אלטרנטיבית-טבעונית. בברכה,דנה

האם כאשר יש צורך חזק לאכול משהו קטן כמו קובית שוקולד או שתיה מתוקה רק כמה לגימות, בסוף כל ארוחה בעיקר ארוחה כבדה מעיד על בעיה רפואית כלשהי?

שלום איילה, ממש לא, רק הרגל. בברכה,דנה

רציתי לדעת כמה קלוריות במשולש פיצה מהחנות וכמה קלוריות בטוסט שאני קונה מלחמניה עגולה עם חור אולי קוראים לזה בייגלה תודה רבה

שלום איילה, במשולש פיצה יש כ- 300 קק"ל- תלוי בעובי, גדול ותוספות. בטוסט מבייגל עגול + גבינה צהובה בהנחה שאין תוספות נוספות יש כ- 350-400 קק"ל. זה מאוד משתנה לפי גודל הבייגל, תוספות וכמות הגבינה ואחוזי השומן שמשתמשים, לכן יכולה להיות חריגה של עשרות אחוזים. בברכה,דנה