פורום תזונה קלינית

עכשיו השאלה שלי היא מה גרם לו לשיפור הזנטק שהוא נגד רפלוקס או נוטרימיגן שהוא נגד אותה הרגישות,קשה לי להאמין שזו אכן אלרגיה.האם להמשיך עם המזון הנ"ל גם מבלי לדעת בוודאות שיש אלרגיה? האם זה בסדר לתת אותו סתם ככה כאוכל רגיל? והאם כדאי לעבור שוב למטרנה יחד עם הזנטק?

דידי שלום! האם אתה מוכן לנסח את השאלה מחדש? חסרים לי כאן כל פרטי הרקע... בברכה, נועה

כל ההתחלה באמת נמחקה... בן חודשיים וחצי לפני כחודש עברנו לנוטרימיגן כי היה מקיא המון בקשת, הנוטרימיגן עזר לגזים אבל ההקאות למרות שפחתו עדיין המשיכו ולכן הרופאה טענה שכנראה מדובר ברפלוקס ונתנה לנו זנטק פעמיים ביום . אני נותנת לו אותו כבר שבועיים פלוס ובהחלט יש שיפור ניכר הוא כמעט וחא מקיא כלל וההתפתלויות והכאבים שהיו לו פסקו חוץ מזה שרק החל לאכול הרבה פחות הוא שוקל 5,500 ואוכל כל שלוש שעות 80 בממוצע וזה נראה לי מנש מעט! ואת ההמשך יש בהודעה למעלה :) תודה ושוב מתנצלת על החצי עבודה... ואני האמא ;) 

אני מבצעת פעילות אירובית בין שעה וחצי לשעתיים כל יום! אני הולכת ורצה או עושה פעילות על מכשיר ה"קרוס" או "סקי" , אני שותה מעל ליטר וחצי מים ביום, ושומרת על תזונה תקינה שלא מכילה הרבה פחמימות או שומנים, ובכל זאת לא הצלחתי להרדת גרם אחד כל השבוע , להפך אני רואה במשקל שאולי עליתי??!? מה זה???

שלום לירון, הגוף יכול להגיע לשיווי משקל גם עם פעילות גופנית נמרצת ודיאטה מאוזנת. לפעמים צריך לעשות שינוי או בתפריט או בפעילות, בעיקר בסוגה, לשנות למכשיר אחר או לחוג אחר. בברכה,דנה

הי לכולן! אשמח לעזרתכם אני בת 38 בטיפולי פוריות ואני לוקחת גם כדורים לבלוטת תריס אני לוקחת המון (!) ויטמינים ורציתי לראות אם יש איזה סדר שמומלץ: בוקר/ערב, לפני/אחרי אוכל או שילובים שאסורים ביחד. אני לוקחת חומצה פולית 5 מג ויטמין די 1600 יחב"ל בגלל חוסר פרוביוטיק פמינה פארנטל לשנים הרות אומגה D3 שכולל 400 די כדור ברזל פולקס 400 בגלל קצת חוסר סידן+ די 200 יחבל בנוסף אני לוקחת לתמיכה בטיפולי הפרייה סטוראידים בשם פרדניזון 10 מג ,מזריקה קלקלסן ופרגניל ולוקחת מיקרופרין אשמח לכל עצה תודה!

שלום אביבית, את לוקחת כל מיני כדורים עם ויטמין D מספיק לקחת מקור אחד. את יכולה לקחת הכל ביחד פרט לסידן וברזל. לתרופות אין השפעה תזונתית פרט לפרדניזון שעלול לשנות מטבוליזם של פחמימות ושומנים, אך לא משנה השילוב עם התרופות או התוספים האחרים. בברכה,דנה

האם בריא לאכול חמוציות ומה ערכן התזונתי? תודה!

שלום איה, ניתן לשלב חמוציות בתפריט היומי. חשוב לצרוך טריות או מיובשות ללא תוספת סוכר. חמוציות מכילות חומרים נוגדי זיהום ודלקת. ערכן הקלורי של כף חמוציות מיובשות כ- 40 קק"ל. בברכה,דנה

רגישה ללקטוז. לפני צריכת מוצרי חלב, אני נוטלת כדור לפירוק הלקטוז. אך למרות זאת אני חשה לעתים אי נוחות בבטן ( תחושת דקירות בבטן) , מה יכולה להיות הסיבה לכך? כמו כן צריכת מוצרי חלב גורמת לי לצרבת ולתחושת מלאות, כיצד ניתן להתגבר על תופעות אלה?

שלום זיוה, ייתכן והרגישות שלך ללקטוז הינה גבוהה מאוד, ואולי כדאי לשקול להמנע לתקופה מסויימת ולהחשף בהדרגה מחדש לחלק קטן מהמוצרים הדלים יותר בלקטוז. בינתיים קני רק חלב דל לקטוז, גבינה צהובה ויוגורט ביו אחרי שבועיים של המנעות כוללת ממוצרי חלב. אח"כ החשפי כל יומיים שלושלה למוצר חלב חדש, בלי הכדורים. אם יש כאבים, תוסיפי והמנעי ממוצרים חדשים. בכל מקרה כדאי לפנות לדיאטנית להרכבת תפריט מתאים והאם יש מקום לשקול תוסף סידן. בברכה,דנה

שלום רב אני בן 22, הגובה שלי הוא 1.79 והמשקל שלי 74. אני עושה הרבה ספורט בחיים שלי, אני משחק כדורסל מדי ערב ואף עושה ריצות של 5 ק"מ. אני רוצה שיראו את שרירי הבטן שלי (קוביות) ולכן התחלתי להימנע מאכילת מתוקים ופיצות, אני בסוג מסוים של דיאטה. וזה על מנת להוריד את אחוזי השומן בבטן שמונעים מהשרירים לבלוט. כולם אומרים לי שחיצונית אני נראה מצוין והפחד שלי בכך שהפסקתי לאכול פיצות ולחם לבן ושאר מתוקים ומשמינים למינם.. תגרום לפנים שלי לרזות ולהצטמק כמו שקרה לדודתי שעשתה דיאטה שכיערה אותה. כי אני יודע שהגוף בדיאטה מעכל את השומן המיותר שלו בגוף ויש לי שומן כזה בין השאר גם בלחיים :) ואני לא רוצה שהוא יעכל אותו האם יש מקום לחששותיי?

שלום ירון, איני יכולה לחזות מראש מהיכן ירד השומן, אם בכלל. ממליצה לפנות לדיאטן מתמחה בתחום הספורט להרכבת תפריט אישי. פנה לפורום תזונה באתר של מכון וינגייט, המנהול ע"י איילת ויינשטיין. בברכה,דנה

שלום רב אני. בת 67. גבהי 1.68 מ . במשך שנים שמרתי על משקל של. 67- 69קג. בשנה האחרונה עלה משקלי ל- 75 קג ההשמנה באיזור הבטן. מצד אחד אני מרגישה טוב ונראית טוב בפנים ולא רוצה להוריד במשקל , מצד שני אובחנה אצלי טרום סכרת ואני חוששת שההשמנה תאיץ תהליכים של מחלות שונות. אני רוצה לציין שאני אוכלת בריא וגם מתעמלת. מה את ממליצה לי לעשות בעניין. תודה

שלום יפית, ממליצה לפנות לייעוץ אישי אצל דיאטן להרכבת תפריט מתאים, לאו דווקא לירידה במשקל אלא תפריט בריא ומניעתי.כמו כן ייתכן וכן תצטרכי לרדת ירידה קלה במשקל, או להגביר פעילות גופנית. בברכה,דנה

שלום. לפי הבנתי סויה עוזרת לעור הפנים בגלל האסטרוגן. כמה מומלץ לאכול והאם יש סכנה באכילת יתר? האם אפשר לתת לילדים לאכול סויה? תודה

שלום סיגל, לי לא ידוע על כך, וההמלצה לגבי ילדים מגבילה צריכת סויה , במיוחד בנים. בברכה,דנה

דנה שלום, אני מתקשה מאד להתחיל ירידה במשקל. חבר הציע לי להתחיל שבוע עם חלבונים וירקות ירוקים (ללא פחמימות). את ממליצה? ואם כן האם חלב אפשרי? תודה יוסף

שלום יוסף, רעיון רע למדי, שכן מדובר בדיאטה קשה לביצוע והתמדה להתחלה. מציעה שתפנה לאיש מוסמך, דיאטן, ויחד תבנו תוכנית שמתאימה לך. בברכה,דנה

אני רוצה לדעת מה עלי לאכול כדי להגיע לצריכה של מגנזיום ממזון. הבנתי שכוסמת מכילה כמות גבוהה של מגנזיום. כיצד לצרוך את הכוסמת?. האם חימום של הכוסמת פוגע במגנזיום?. איזה עוד מאכלים מכילים מגנזיום?

שלום לילי, מזונות עשירים במגנזיום הינם : זרעים, קטניות, דגנים מלאים, כגון כוסמת, בננה. במגנזיום יוצא בחלקו בבישול למים אבל נשאר גם בפנים, לכן רצוי לאכול מזונות ללא בישול במים. בברכה,דנה

דנה שלום . אני סטודנטית שנה ג בתל חי . עבודת הסמינריון שלי היא בנושא ההבדל המגדרי בהיארעות של טרשת עורקים . הייתי מאוש שמחה אם תמליצי לי מאיפה אוכל להוצא חומר על נתונים סטטיססטים בהקשר של תחלואה ותמותה בישראל ובעולם בשל מחלות לב וכלי דם . תודה מראש .

שלום נילי, חפשי באתר של ארגון הבריאות העולמי וה- CDC. בברכה,דנה

שלום דנה אחרי אימון כשר אני נוטל מגנזיןם ציטראט 200.אחרי קריאה במאמר http://www.e-med.co.il/emed/new/usersite/content.asp?CatID=13&ContentID=322043 אינני יודיע מה לקחת,מה את ממליצה? ציטראט או מונוהידראט? יוסי

שלום יוסי, איני מומחית בתחום תזונת ספורט ותוספים. מציעה שתפנה לפורום של איילת ויינשטיין באתר של מכון וינגייט. בברכה,דנה

היום בתוכנית בוקר הבנתי שהוציאו כמו פרביוטיקה תרופה בצורת פנינה שעשויה מחלב הראשון של האם המניקה כיצד קוראים לתרופה והבנתי שיש עוד אחת שגורמת לפירוק הגזים וכאבי הבטן איך קוראים לה כדי שאוכל לקנות

שלום אתי, לצערי איני יודעת מה שם הכדור, שכן יש כמה סוגים. בברכה,דנה

אלו כדורים אחרים יש הבנתי שלתרופה יש שם כמו הפרביוטיקה אך החליפו את האותיות הראשונות אוליי זה יעזור ושנית קורים לתרופה פנינה מאחר והיא עשויה מהלקטרופן החלב הראשוני של ההנקה ובתוך הציפוי הם הכניסו חיידקים טובים האם עכשיו תוכלי לבברר פרטים

שלום אתי, לצערי בחיפושים רבים לא הצלחתי למצוא. בברכה,דנה

.בריא מתעמל צולל .משקל תקין בדיקות תיקינות .בחודש האחרון .אני מקבל כמעט יום כן יום סחחורת.לא מבין למה הרופא לא מצא כלום וחולשה.אולי זה חוסר באיזה ויטמין.האם יש עצה.תודה

שלום אריה, פנה לנוירולוג. בברכה,דנה

שלום דנה אם אני צורך זרעי פשתה,מדי יום, ודרכם אני צורך ALA שחלקו נהפך בגוף לDHA .האם אני צריך לצרוך אןמגה 3 ממקור חי ,קרי, דגים?, תודה רונן

שלום רונן, בכנות, אין לי תשובה מדעית בנושא, הואיל ואצל חלק מהאנשים ההפיכה הזאת אינה תקינה ואז אינך מקבל מספיק DHA. ישנה שונות באוכלוסיה, ואף הבדלים בגילאים ובין גברים ונשים, ואני יכולה לחזות מראש כמה תקבל בסופו של דבר. לכן ממליצה לשלב, לא מתוסף אלא ממזון- כלומר דגים. בברכה,דנה

שלום רב, אני בן 23. נשלחתי לאחרונה לבצע בדיקת CAROTENE בדם עקב אקנה וולגריס ונשירת שיער ויצא ערך 11 מק"ג לדציליטר (נורמה בין 10 ל- 85). מה משמעות רמה גבולית זו והאם מעידה על מחסור בויטמין A בגוף? האם עליי ליטול במקרה זה תוסף של הוויטמין? האם יש קשר בין ערך זה של הוויטמין להופעת אקנה וולגריס או לנטייה מוגברת לזיהומים??? מהם הגורמים האפשריים לרמה נמוכה של קרוטן בדם??? כיצד עליי להשלים בירור אם בכלל??? תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!

שלום אלון, בדיקות ויטמין A ובטא קרוטן כבדיקות שגרתיות הינן דבר חדש יחסית, ולכן התייחסותי תהיהי בהתאם. אמנם אצלך הרמה נמצאת בטווח הנמוך של הנורמה, אך אין זה אומר שמדובר בחסר, כי הטווח גדול מאוד. חסר בויטמין A הינו נדיר למדי כי הוא מגיע בקלות במזון בכל הקבוצות , אלא אם כן הינך נמנע ממזונות רבים מאוד או סובל מתת תזונה. נטילת תוסף במקרה שלך לא תזיק, שכן אם אכן מדובר ברמה נמוכה, אז נטילת תוסף תעלה, האם זה ישפר את נושא האקנה והזיהומים, זאת כבר שאלה אחרת, שאין לי עליה תשובה מדעית מוכחת. ויטמין A ונגזרותיו מגיעים בירקות רבים כגון : גזר, דלעת, פלפל, עגבניות, הוא נמצא בחלמון ביצה, בשר, שמן ועוד. בברכה,דנה

שלום רב אני בת 29 ולפני כמה חודשים גילו לי שחלות פולצסטיות במשך המון שנים סבלתי מנשירת שיער ,מחזור לא סדיר ומהשמנה בעיקר בבטן . כרגע אני מטופלת ברפואה הטבעית בדיקור ומתחילה תזונה נכונה. אני עדיין בשוק וקשה לי מאוד . במשך המון שנים ניסיתי להבין את סיבת נשירת השיער שלי ועשיתי אין סוף בדיקות עד שבסוף גיליתי את זה. השאלה שלי היא מה אני צריכה עוד לעשות? איזה בדיוק מזון אני חייבת להפסיק והאם זה לתמיד ? האם שחלות פולצסטיות מעידות על חוסר פוריות שיהיה לי בעתיד ? תודה רבה על העזרה

שלום אפרת, ראשית, אל תקחי את זה כל כך קשה, זוהי בעיה נפוצה שיודעים עליה יותר ויותר וניתן לטפל. לגבי התזונה: המטרה היא לרדת במשקל, אם צריך, הרבה פעילות גופנית ודיאטה דלת פחמימות פשוטות- כלומר בלי ממתקים, סוכרים פשוטים ומזון מעובד. כל השאר כרגיל. לגבי הנשירה, איני יודעת שזה קשור לשחלות הפוליצסטיות, כי זה לא בהכרח אחד המאפיינים הבולטים של התסמונת, אז מציעה להתייעץ גם עם רופא עור. בברכה,דנה

בשנים האחרונות קראתי ושמעתי רבות על כך שחלב פרה אינו מתאים לבני אדם, או לפחות לרוב בני האדם. הפסקתי לצרוך חלב ומוצריו (צורך רק מעט חלב סויה) לפני מספר שנים. אני יודע שזה לא אומר הרבה, אבל אני מרגיש בריא ולא "מתגעגע" למוצרי חלב. גם אשתי וילדי נמנעים ממוצרי חלב פרה. אני מכין טחינה ביתית, אוכל ירקות, שקדים, אגוזי ברזיל ועוד. אף פעם לא חשבתי לחשב כמה סידן אני צורך. בקיצור - מתסכל אותי שיום אחד אני שומע ממומחה אחד כך, ולמחרת בדיוק את ההיפך ממומחה אחר, וחוזר חלילה. תגובתך?

שלום רותם, ד"ר רוזן ואנוכי ענינו רבות בנושא מוצרי חלב ועמדתנו לגבי צריכת מוצרים אלו. הינך מזומן לערוך חיפוש בפורום זה תחת המושג חלב ולראות את כל השאלות והתשובות בנושא. בתמציתיות : אנחנו בעד מוצרי חלב כמקור חשוב לסידן וחלבון זמין ויעיל, וכמובן, יש לבחון כל מקרה לגופו. הסרה בלעדית של כל מוצרי החלב לא הוכחה כבריאה יותר או טובה יותר מאשר עם מוצרי חלב, מלבד תחושה סוביקטיבית. בברכה,דנה

למנהלי הפורום שלום, מדוע מומלץ לאכול עד 5 שקדים ביום בלבד? האם יש נזק באכילה של שקדים רבים? תודה, דורית.

שלום דורית, אין כזו המלצה. מומלץ לשלב שקדים לא קלויים כחלק מתפריט בריא עשיר בחומצות שומן בלתי רוויות. 5 שקדים נחשב למנת שומן סבירה. לא מומלץ יותר מדי בשל תכולת קלוריות גבוהה יחסית. בברכה,דנה

אני סובלת מעצירות כרונית, באחרונה עברתי ניתוח תחורים בגלל דימום חזק שגרם לי לאנמיה חריפה. לאחר הניתוח אני נזהרת ממאכלים כמו לחם אפילו בשר בקר. למרות שאני ניזונה בעיקר מירקות פירות מרק ובשר עוף מהמרק עדיין יש לי עצירות אשר גורמים לי שוב לדימומים. כמו כן אני סובלת מכאבי בטן כמעט תמיד לאחר האוכל. עלי לציין שאני סובלת מפצעים בקיבה ונוטלת לוסק קבוע כמו כן סובלת מדלקת פרקים ניוונית ונוטלת תרופות קבועות כמו מטרוטקסט ואתופן ויומירה בזריקות. השאלה שלי אילו מאכליים עלי לצרוך אני ממש מיואשת.

שלום יפה, לצערי בעייתך מורכבת מדי בשביל מענה במסגרת פורום זה. עליך לפנות לייעוץ אישי אצל דיאטנית המתמחה בגסטרואנטרולוגיה וכן גסטרואנטרולוג לפתרון בעיית העצירות באמצעים נוספים לתזונה. בברכה,דנה

אני חברת קופת חולים כללית האם יש שם גסטרואנטרולוג ואם לא איך אני מוצאת גסטרואנטרולוג

מה ידוע לכם על safrole? האם זה מסרטן ופוגע בכבד??

שלום ליאורה, לפי המידע המדעי שקראתי בנושא, הוכחה לקרצינוגניות של החומר נראתה רק בחולדות ולא בבני אדם, כאשר מצאו מטבוליטים מסרטנים בשתן שלהם ובבני אדם לא. בעבר נעשה שימוש ניכר בבירה שחורה ועוד מוצרים, כולל בשמים, היום כבר לא. השימוש בתבלינים כגון קינמון הינו מזערי ולא מהווה סכנה ידועה. בברכה,דנה

אני בן 50 לאחר כריתה של בלוטת התריס מטופל כבר 10 שנים באלטרוקסין באותו מינון כיום ביוטירוקס שוקל 105 ק"ג גובה 180 לאחרונה התחלתי דיאטה ורזיתי כ8 ק"ג ולאחר מספר ימים מתחילת הדיאטה התחלתי להרגיש סימפטומים של מינון יתר ובדיקות הדם הראו עודף מוגזם של תרופה בדם הפחתתי מינון והתחושה נשארה ניסיתי יום ללא תרופה והרגשתי טוב יכול להיות שבשומנים מצטברים עודפי אלטרוקסין ועכשיו הם מתפרקים? חבל לי להפסיק את הדיאטה ומצד שני פוחד לצאת מאיזון תרופתי

שלום שמואל, ללא קשר לתשובתי עליך ךהתייעץ עם אנדוקרינולוג. לדעתי מה שקרה הוא שיצאת מאיזון, הבלוטה עבדה ביתר ואז ירדת במשקל ולא להפך, אך ייתכן ואני טועה, כי הכל קרה בסמיכות מיידית מדי, ומתקשה להאמין שבתוך כמה ימים לדיאטה חשת תחושות של יתר פעילות של בלוטת התריס. אני מקווה שהבנתי נכון את הסדר הכרונולוגי של הדברים. בברכה,דנה

האם אתם מכירים תרופה להרזיה בשם לוקרווס?

שלום אריק, זוהי תרופה חדשה להרזיה אשר דומה בפעולתה לתרופה ישנה יותר שיצאה מן השוק בשל תועפות לוואי קשות. היא אושרה לשיווק בארה"ב וטרם בארץ. הניסיון המחקרי איתה טוב, אבל היקף התועפות לוואי ותרומתה יוודעו לאחר שימוש בקהל הרחב. מניסיון, תרופות להרזיה אינן מוצלחות או בגלל תופעות לוואי קשות או בגלל השפעה מינורית על המשקל. בכל אופן, כרגע לא נמצאת בישראל וניתן לרכוש רק עם מרשם רופא בארה"ב לאנשים הסובלים מעודף משקל עם מחלות או השמנה. בברכה,דנה

אם אתם יודעים להגיד לי מי החברה שמיצרת את התרופה?

שתי שאלות: 1. מדוע ההמלצה להשקל רק בשעות הבוקר? מדוע קיימים הבדלים בין משקל הבוקר לערב? 2. האם פיתה מחיטה מלאה מומלצת לאכילה כמו פרוסת לחם מחיטה מלאה (מבחינת הרכב תזונתי ולא מבחינה קלורית)? האם הפיתה סופחת יותר נוזלים? תודה רבה!

שלום מאיה, אין המלצה הלשקל רק בבוקר, ההמלצה היא להשקל בשעה קבועה כדי למנוע תנודות. הסיבה להבדלים בין בוקר לערב זה אכילה ושתיה. פיתה מחיטה מלאה שווה בערכה התזנותי ללחם מחיטה מלאה, אך לא ערך קלורי. פיתה לא סופחת יותר נוזלים. בברכה,דנה

אני כבר במשך תקופה שומרת על המשקל שלי אני אוהבת לקלף כל יום בערך 6 בצלים יבשים לפרוס אותם בצלחת זכוכית ולהכניס למיקרוגל או לתנור ואז הם נעשים קרייספים וזה מאוד טעים לי האם אני עושה כל יום כך זה ישמין או משמין ובגללל זה אפשר לעלות במשקל כמה קלוריות בס"הכ זה יוצא כי אני ממש מתענגת על זה כל ערב אחרי הארוחה אשמח לתשובה מדוייקת תודה

שלום, זה מאוד תלוי בגודל הבצל אבל זה נע בין 300-400 קק"ל בממוצע. זה שווה ערך ל- 5 פרוסות לחם מחיטה מלאה גם מבחינה קלורית וגם מבחינת פחמימות. לא הייתי אומרת שזו מנה דלה במיוחד. בברכה,דנה

לאיזו מטרה אנשים קונים כדורי לייקופן כתוסף מזון ? במה מועיל לגופנו?

שלום עדי, הליקופן נמצא יעיל מאוד בהורדת הסיכוי לסרטן פרוסטטה והוא נוגד חמצון חשוב. בגלל שקל להשיגו מהמזון, איני רואה סיבה לקחת תוסף. מזונות עשירים וזמינים בליקופן ף עגבניות, רסקי עגבניות, קטשופ ואבטיח. בברכה,דנה

וגם כדורים, האם זה יזיק לי? השאלה מתייחסת גם לגבר וגם לאישה. תודה.

ה-bmr+rmr שלי הוא 1700 ובזמן האחרון אכלתי המון, עליתי במשקל, ובנוסף לכך אלה היו מאכלים מאוד לא בריאים.. אני התחלתי עושה 2-3 פעמים בשבוע שעה עד שעה ורבע הליכה קצת מהירה. רציתי לדעת אם אני אבנה תפריט של 1400 קלוריות ליום אחד או יומיים זה ייפגע בחילוף החומרים? ואם אני יום אחד אצרוך 1400 ויום אחד 1700 זאת לבלבל אותו.. האם אני ארד במשקל בלי לפגוע בו? או שמא להפחית מקסימום 100 קלוריות בלי פעילות גופנית? כי אני לא עושה הרבה פעילות..

שלום קוראל, צר לי, אך אין לי תשובה מראש שיכולה לחזות כיצד הגוף שלך ינהג. גם הבדיקה לא מדוייקת וגם אופן האכילה שלנו אינו אחיד ותלוי ממה מורכבת הדיאטה. בברכה,דנה

שלום רב, אני סובל מדי פעם מרמת כולסטרול גבוהה. קראתי שבמצבי רצוי, בין היתר, להימנע מאכילת נקניקיות. ברצוני לשאול מה עם נקניקיות עוף - האם גם הן תורמות לעליה ברמת הכולסטרול ? בתודה מראש, משה

שלום משה, לא כל כך הבנתי את המושג " סובל מדי פעם מכולסטרול גבוה", אין דבר כזה, או שיש לך או שאין לך, וגם מה שמשנה הוא סוג הכולסטרול. בכל מקרה, הבעיה בנקנקיות אינו סוג החיה ממנו עשויה, אלא הרכב השומנים וחומרים משמרים אחרים בפנם. מומלץ לא לצרוך נקניקים ונקנקיות באופן גורף. בברכה,דנה

שלום רב האם החיידקים הנמצאים בעובש על פרוסת לחם הם אותם החיידקים הנמצאים בפרי או ירק רקוב ? האם הריקבון בפירות וירקות הוא מסוכן? תודה

שלום יפית, עובש זה פטריה לא חיידקים. עובש מעיד על טריות המזון. לא מסוכן לאכול אותו, פשוט לא טעים, ולרוב מדובר באותו עובש, למרות שינם כמה סוגים. בברכה,דנה

מה דעתך על המוצר "ליפולס"? באתר של החברה מצוין כי מדובר במוצר על בסיס טבעי, הסופח 27.4% מהשומן שבמזון ומונע את ספיגתו בגוף וכי הוא מבוסס על Litramine, רכיב טבעי ממקור צמחי.הם מוסיפים ומציינים כי נטילת ליפו-לס אחרי הארוחה מביאה ליצירת קומפלקס המכיל שומנים, שאינו נספג בגוף ולכן אינו הופך לקלוריות, אלא יוצא באופן טבעי דרך מערכת העיכול. מה דעתך על כך? האם המוצר נראה לך אמין מן ההיבט של ספיחת השומנים? האם הוא בטוח, לדעתך, לשימוש על בסיס קבוע?

שלום גלית, איני מחווה דעה על מוצרים שלא נחקרו מדעית. איני יכולה לומר אם אכן עוזר או לא, ויש לקחת בחשבון תופעות לוואי כגון שלשולים ותת ספיגה של ויטמינים מסיסי שומן. בכל מקרה יש לקחת את הכדורים עם דיאטה דלת קלוריות. בברכה,דנה

היי, אני שוקלת 47 והגובה שלי הוא 1.53 אמרו לי שזה בדיוק מתאים אבל אני רוצה לעלות ל50 דחוף...אני מתאמנת פעמיים בשבוע קבוע(ריצה 15 דק' משקולות שכיבות שמיכה וכפיפות בטן ) בבקשה תעזרו לי עם תפריט מזון או מה לעשות בישביל לעלות כמה שיותר מהר ל50 קילו תודה :)

שלום, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. פני לדיאטן בקופה. בברכה,דנה

אבקש לדעת כמה גרם סיבים תזונתיים מותרים ליום. אני אוכלת 2 כפות זרעי פישטן=25 גרם+2ןחצי כפות קווקר=25 גרם האים 50 גרם זה יותר מידי? תודה אסתי

שלום אסתי, סה"כ זה יוצא כ- 7 גר' סיבים רק מתוספת זו. סה"כ מומלץ כ- 30 גר' ליממה סיבים תזונתיים. בברכה,דנה

שלום, בתקופה האחרונה אני שמה לב שלמרות שאני משתדלת לאכול פחות מהרגיל ולהמעיט במאכלים משמינים - ההיקפים שלי עולים. כבר כמה שנים שאני רגילה לא לאכול כלום בבוקר מלבד קפה עד ארוחת הצהריים שאותה אני אוכלת בד"כ בארבע בצהריים. בערב אני אוכלת ארוחת ערב רגילה. האם יש חשיבות למתי אוכלים כל ארוחה במשך היום? האם זה שאני לא אוכלת כלום מהבוקר עד שעה מאוחרת בעייתי ויכול לתרום להשמנה? תודה מראש

שלום דפנה, מה שתורם להשמנה שאת מתארת זה בעיקר אורח חיים לא בריא, הכולל חוסר פעילות גופנית ואכילה לא מסודרת, המסתכמת, לרוב, ליותר קלוריות. פני לייעוץ אישי לקבלת טיפים לאורח חיים מאוזן יותר. בברכה,דנה

לכאורה ניתן להניח שדיאטה פרותנית הנקראת גם 80/10/10 80 זה פירות בעיקר וגם ירקות,10 זה שומנים ועוד 10 זה חלבונים מהצומח,דיטאה טבעונית שכזו השופעת בפירות תגרום לפרצי אינסולין ולתסמונת מטבולית,אך חסידי הדיאטה באתרם 30בננות ליום, מביאים לדיבריהם מחקרים הטוענים ההפך שהדיאטה מסייעת למניעת תסמונת מטבולית וטובה גם לשמנים ולכולם???? מה דעתכם,אני מתעניין בגלל תהליך טרשתי שזוהה אצלי ובעייה חריפה עם סטטינים

שלום עמית, אין לי מחקרים מדעיים בנוגע לדיאטה זו ולכן איני יכולה להעיד עליה כטובה או לא. יש מספיק מחקרים אחרים על דיאטות טובות ומאוזנות מאלו, שהוכיחו תועלת, בעיקר דיאטה ים תיכונית. בברכה,דנה

שלום אחי חולה הוצ'קינס,נמצא כרגע בעיצומם של טיפולים כימוטרפיים . איבד לאחרונה ועדיין מאבד משקל בקצב מהיר. רציתי לדעת אם קיים אוכל נוזלי (כמו אנשור) עתיר קלוריות לא על בסיס חלב שאפשר לתת לו. הוא לא אוהב מוצרים על בסיס חלב תודה מראש

שלום אלי, אנשור ומוצריו אינם מבוססים על חלב, אך טעמם אולי מעט דומה. אנשור יש בטעמים שונים, כולל טעם קפה. יש אוסמולייט בטעם ניטרלי. כמו כן ישנם מוצרים של חברת "הדסה"- שמגיעים באבקות מטעם ניטרלי ועד טעמים רבים אחרים שאפשר לערבב עם מים בלבד. בכל מקרה יש להתייעץ עם הדיאטנית במחלקה או מרפאה אונקולוגית. בברכה,דנה

אני מאוד אוהב לאכול פירות הדר, ושמתי לב שפירות אלו, ובעיקר תפוזים, נמכרים ברשתות השיווק גם שלא בעונת החורף, שהיא העונה הטבעית שלהם. השאלה שלי היא האם לדעתך תפוזים שנמכרים בחודשי הקיץ מוחזקים זמן רב בקירור או באמצעי שימור אחר ומאבדים עקב כך את ערכיהם התזונתיים.

שלום רני, ברור שזה לא שווה לא באיכות, טעם והרכב לפרי טרי, מצד שני איני רואה באכילתם נזק משמעותי. בברכה,דנה

למה הכוונה במונח "פחמימות רב כהליים" המופיע ע"ג אריזות של מסטיקים וסוכריות ללא סוכר ובמה הן שונות מפחמימות רגילות? האם יש הגבלה כלשהי בכמות היומית אותה מותר לצרוך מהן?

שלום שגית, פחמימות רב כהליות כגון : מלטיטול, קסיליטול ודאחרים, הינן פחמימות בעלות מבנה מיוחד המכילות פחות קלוריות כ- 2 קק"ל לגר' לעומת 4 של פחמימה רגילה, ובגלל אופיין נוטות להספג פחות. הבעיה בצריכה מוגברת היא גזים וכאבי בטן בגלל תת ספיגה שלהן. ישנה מגבלה בנשים בהיריון ובמצב רגיל למניעת תופעות במערכת העיכול, אך אנחנו לא מגיעים לכמויות אלו. בברכה,דנה

דר יקרה שלום רב. אני פונה אלייך לאחר מצב של תסכול וייאוש רב. לפני כמעט שנה אובחנתי כחולה באכלזיה. לאחר 2 ניסיונות הרחבת וושט עי בלון ( פעם ראשונה 30 ממ ופעם שנייה 35 ממ) שלא עזרו הופנייתי לניתוח מיוטומיה של הוושט. לאחר הניתוח עברתי שוב את כל הבדיקות כאשר האבחנה היא שעדיין יש היצרות של הוושט. בוצע שוב ניסיון הרחבה עי בלון בקוטר מינימלי של 15 ממ על מנת לבחון האם הייתה זו היצרות חד פעמית לאחר הניתוח או שמה משהו אחר. לאחר ההרחבה הנל לא חל שום שינויי במצב. מבחינת תזונה יש לי בעיה של מעבר של אוכל מוצק כגון: כל מוצרי הבצק, מאפים לחם פסטה וכדומה. אוכל רך יותר אמנם עובר אך מורגש בכאב המעבר שלו והמצב הוא שלאחר כל ארוחה או אפילו תוך כדי אני נעזר בנוזלים כדי לפתוח את הסתימה. הרופא המליץ על ניסיון הרחבה מקסימלי (40 ממ) ואם הוא יכשל אז יאלצו לנתח אותי שוב על מנת לבדוק מה הבעיה. הייתי רוצה לחשוב שישנה איזה שהיא תזונה שתוכל להקל עלי ושאוכל לאכול כמו בן אדם ולהימנע מניתוחים נוספים. אודה לך מקרב לב אם תוכלי לסייע לי במציאת תזונה שכזאת... בתודה מראש והערכה רבה... יוסף אלי  

שלום יוסף אלי, לצערי תזונה לא תמיד יכולה לטפל בבעיה אלא לשפר את המצב הקים עד שינוי. ניכר כי המזון שלך צריך להגיע בצורה מרוסקת, עדיף במרקם פודינג רך- זה יכול לכלול גבינות, ירקות, פירות, בשר ועוד. אך עדיין צריך להיות במרקם בלנדר, והכי חשוב, אם אינך מסוגל ללעוס מספר רב של פעמים, לא לנסות לאכול מזון מוצק שמקשה עליך. הייתי ממליצה להשתמש בהעשרות ובתוספי מזון, להמנע מצב של תת תזונה או חסרים תזונתיים. כמו כן, חשוב לחלק את הארוחות ל-8-9 ביום, קטנות , צפופות ומרוכזות מבחינה קלורית, וכן לפנות לדיאטנית להמשך טיפול. לצערי, ככל הנראה לא תוכל להמנע מתהליך הרחבה נוסף ו/או ניתוח, כי התופעה פוגעת מאוד באיכות חייך ואף יכולה להיות מסוכנת. בברכה,דנה

מי שסובלת מתת פעילות של בלוטת התריס אבל מאוזנת ע"י אלוקטרסין האם אפשר לאכול כרוב כבוש או שזה עלול לפגוע בבלוטה עדיף להמנע? כי הבנתי שלא טוב לאכול ממשפחת המצליביםתודה רבה

שלום, יש הטוענים שכרוב טרי יכול להוציא מאיזון הבלוטה. לגבי כבוש אין לי מידע, ואם את מאוזנת, עדיף לוותר. בברכה,דנה

בבדיקת דם לפני כארבעה חודשים התגלה אצלי חוסר בויטמין B12, התוצאה היתה 164pg/ml, לפי הנחיית רופא המשפחה אני נוטל מאז B12 1000 מק"ג + חומצה פולית ליום למשך חצי שנה ולאחר מכן אני אמור ליטול כדור אחד לשבוע. בבדיקה שעשיתי כעת התוצאה היא 976pg/ml, השאלה היא האם אכן להמשיך לקחת ת הויטמין או אולי להפחית המינון?

שלום רוני, הייתי מפחיתה מינון, ליום כן יום לא. בברכה,דנה

שלום רב לפני 5 שבועות עשיתי בדיקת קולונוסקופיה נמצא פוליפ קטנטן שהורד חוץ מזה הבדיקה היצה בסדר גמור. מאז אני סובלת מעצירות. ובעצם ללא עזרה של חומר משלשל (טבעי) אין לי פעילות מעיים עצמאית. 15 הטיפות שאני לוקחת בפעם ביומיים הולכות ומאבדות את השפעתן ואיני רוצה להגביר את הכמות. לא שיניתי את התזונה תודה על התייחסותכן

שלום אורית, הבדיקה לא אמורה להשפיע עד כדי כך. לא שינית תזונה, אבל אולי את צריכה, איני יודעת מה את אוכלת. על כל פנים, אכלי שבולת שועל, שיפון, ירקות טריים, דגנים מלאים אחרים, שתיה מרובה ופעילות גופנית יעזרו לפעילות תקינה של המעיים. במידה והתופעה נמשכת, פני לגסטרואנטרולוג. בברכה,דנה

שלום האם יש נזק באכילת אוכל עם עובש ? אם כן מהו הנזק. . הכוונה לפרוסת לחם עם נקודות עובש . האם אפשר להוריד את הנקודות עובש ולאכול את הלחם או שזה מסוכן? תודה

שלום יפית, אין סכנה, הרי את אותו עובש אנחנו אוכלים בגבינות, ומתענגים עליהם. פשוט בלחם זה מעיד על טריות לקויה וטעם פחות איכותי. נקודה של עובש נראית עלין מסתירה אלפי קורים שלא נראים לעין, מציעה לזרוק. בברכה,דנה

שלום רב, אני בת 62, משתדלת לעסוק ספורט כמו הליכה ושיעורי התעמלות באופן קבוע. לפני כשבוע התחילו כאבים בברך שמאל ( כנראה מעומס וממאמץ יתר) והאורטופד אבחן דלקת בברך. כמובן שהכאבים בברך חזקים מאוד ואינם מאפשרים הליכה או פעילות ספורטיבית כלשהי. שאלתי היא: איזו תזונה מומלצת עבורי כדי לזרז את תהליך ההחלמה של הברך שלפי דברי הרופא עלולה להימשך מס' שבועות. האם מומלץ ליטול תוסף תזונה כלשהו כדי להשלים חוסרים שייתכן שבגללם נוצרה הדלקת בברך? תודה מראש

שלום עדנה, תזונה מסויימת, אין. זהו תהליך שאמור לעבור. את יכולה לנסות אומגה 3 במינון של 1 גר' ליממה, אך איני בטוחה שיבטיח ריפוי מהיר יותר. בברכה,דנה

האם הוכח מחקרית שאומגה 3 מרפאה דלקות בגוף , הכוונה לדלקות שאינן נובעות מזיהום חיידקי / פטרייתי ? אם כן, איזו אומגה 3 יעילה יותר - ממקור דגי או ממקור צמחי? תודה מראש

שלום עדנה, אומגה 3 דווקא טובה יותר במצבי דלקת לא על רקע זיהומי אלא על רקע אימוני. כפי שעניתי לך בשאלתך השניה, אין הוכחה חד משמעית, זה יכול לשפר. כמוהן מקור דגים.\\בברכה,דנה

שלום, האם עצירות מתמשכת מלווה בהפרשות שנראות כמו ג'לי לבן,(ללא סימני צואה) וחוסר תאבון יכולות להצביע על חסימת מעיים?

שלום סטלה, חסימת מעיים ללא סמפטומים נוספים כגון בחליות, הקאות, חוסר תאבון, ירידה במשקל או נטיה לחסימות קודמות כגון ניתוחים במעי ועוד, לרוב לא סבירה אל לא ניתן לשלול. עצירות מוגדרת כחוסר יציאה במשך 4 ימים. בכל מקרה ממליצה לפנות לרופא. בברכה,דנה

לפני מספר שנים התפרסם שהשיטה המביאה לנסיגה בתהליך הטרשתי(מוכח מדעית)זה 1 סטטינים החדישים ,ליפיטור או קרסטור במינון מכסימלי(המון תופעות לואי -ולא ברור האם גם מפחית תמותה כללית) 2 גישה תזונתית לפי מחקריו של דר דין אורניש,הדוגלת בתזונה צימחונית ,הרבה ירקות ופירות,רק פחמימות מלאות,ומעט שומנים כולל בריאים(רק 10% מהתזונה)מחקרים הראו שלדבקים בשיטה חלה נסיגה מסויימת בתהליך הטרשתי, מדוע בעצם ,אתם ויתר העוסקים בתזונה רפואית אינם ממליצים על שיטה זו לחולי לב ולכל הסובלים מהתסמונת המטבולית? האם יש מחקרים חדשים בנוגע ליעילות השיטה?

שלום עמית, סטטינים הינם הטיפול הנכון והטוב ביותר הקיים להורדת תהליך טרשתי קיים, אך פחות מניעתו. לרוב יודעים על סטטינים כחלק מהתליך טיפולי כאשר טרשת ו/או גורמי סיכון קיימים. אין מחקרים מספיק חזקים המוכיחים שאם נקח באופן מניעתי עוד לפני שיש תהליך משמעותי ונשווה לתזונה בריאה נראה הבדל, כי אין התוויה לתת מניעתית לכולם. התהליך הטרשתי מתרחש באופן טבעי אצל כולנו, מה שמאיץ אותו זה גורמי סיכון רבים כולל, נטיה משפחתית, תזונה, פעילות גופנית, עישון ועוד. אז צריך ראשית להבדיל בין טיפול מניעתי (טיפול ראשוני) לבין טיפול שניוני ושלישוני. לרוב לא צריך סטטינים במיינון גבוה, והיתרונות של הטיפול עולים על חסרונותיו, וכן תופעות הלוואי הינן נדירות מאוד. הדיאטה שאתה מתאר, דיאטת אורניש, אין בה שום דבר חדש או מהפכני, ולצערי היא לא עמדה במבחן הוכחה המדעית הקלינית, בניגוד לדיאטות אחרות, בייחוד דיאטה ים תיכונית וידאטת אטקינס, שרק לאחרונה פורסמו ממצאים די מרשימים על השפעתם על התהליך הטרשתי. למעשה, כח תהליך של ירידה במשקל, שהינו ככל הנראה אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים ביותר, יוביל לירידה בתהליך הטרשתי, לא משנה איזו דיאטה נבחר. כמטפלת, הכי חשוב לי להתאים לאדם דיאטה, כזו שהוא יתמיד בה ויצליח לרדת במשקל, אופיה פחות משנה לי. מחקרים הוכיחו כי ישנם שלושה דברים שמשפרים את התהליך הטרשתי מלבד תרופות : פעילות גופנית, ירידה במשקל והכי חשוב, במידה וקיים, הפסקת עישון. בברכה,דנה

האם גזר חי מאבד את ערכו התזונתי כשמבשלים אותו עד להתרככות? האם כדאי לשתות את מי הבישול או שאין להם ערך? והאם יש סכנה בצריכה עודפת של ירקות מכילי בטא קרוטן? תודה

שלום אלינור, הגזר מאבד חלק מהויטמינים והמינרלים שלו בזמן הבישול למים, וחלק אובדים מעצם החימום. ישנם ויטמינים שהופכים לזמינים יותר. בכל אופן אכילת גזר מבושל הינה בריאה, אך עדיף בצורתו החיה. בעודפים קשים מאוד יכולה להיות רעילות כבדית ופגיעה בעצמות, אך לא במינונים שאנו צורכים. בברכה,דנה

שלום בן 53 160\.65 מידי ערב אני אוכל כ 50 גרם פופקורן שאני מכין עם מעט שמן וללא מלח האם זה בריא ? ועד כמה זה משמין תודה מראש

שלום יהודה, זהו חטיף לכל דבר.יש במנה כזו כ- 250 קק"ל ( שווה ערך מבחינה קלורית לחצי שקית במבה גדולה). אמנם מכיל פחות נתרן, אבל עדיין חטיף. הפופקורן יתרונותיו כי מכיל סיבים תזונתיים ולא מעט ויטמינים ומינרלים. אם נלקח בחשבון בסך הקלוריות היומיות, אז אין בעיה. בברכה,דנה

שלום רב ד'ר השעה שבה יש לי בדרך כלל קיבה היא בבוקר אחרי הקפה של הבוקר. אם איני עושה קיבה בשעות אלו מכל סיבה שהיא אז אין כמעט סיכוי שאעשה בשעות אחרות במהלך היום ולכן היציאה הקרובה ביותר תהיה רק ביום שלמחרת. שאלתי היא- מדוע קורה שיש ימים שיש לי יציאה יום אחרי יום ואז פתאום ביום אחד אין לי יציאה למרות שיום קודם אכלתי ושתיתי כרגיל. האם זה דבר טבעי? בסדר? או שזה מעיד על עצירות קלה. מתסכל אותי לצאת לעבודה בימים שאני לא עושה בבוקר קיבה כי אז אני חשה כבדות וחוסר נוחות ועיפות במשך היום. ומה אוכל לעשות כדי להבטיח לעצמי יציאה בכל בוקר? תודה.

שלום מיכל, אין שום דבר בעייתי באופי היציאות שלך, ולא, אין לך עצירות. אופן היציאות יכול להשתנות מיום ליום, ואין דרך לנתב מראש או לקבוע. אני מבינה את אי הנוחות, אך אין לי "תרופת קסם". בברכה,דנה

שלום. בכתבות שמתפרסמות בעיתונות מפעם לפעם מדובר על מידת הקפה היומית המומלצת. ברצוני לברר כמה נקודות בנוגע לכך: 1) לכמה כוסות ביום, אם בכלל, רצוי להגביל שתיית קפה? 2) האם כמות הקפה בכל כוס משנה כאן? למשל, האם שתיית כוס קפה אחת העשויה עם כפית אחת מליאה קפה שקולה לשתיית שתי כוסות שכל אחת עשויה מחצי כפית? 3) האם יש להעדיף קפה נמס על קפה שחור או להיפך מסיבות כלשהן? תודה מראש על המידע!

שלום אבי, המחקרים לא כל כך מפורטים מבחינת סוגי הקפה אלא יותר בהשוואה לכמות קפאין. המחקרים גם לא ממש התערבותיים אלא הסתכלותיים שראו שאנשים שצורכים כ- 4 כוסות קפה ביום יש פחות מחלות מסויימות כגון סרטן כבד ואלצהיימר. בכל מקרה מה שקובע הוא כמות האבקה בשימוש, וזה מאוד משתנה מסוג פולי הקפה , מידת העיבוד וכו'. בברכה,דנה