פורום תזונה קלינית

שלום ברצוני לשאול איזה תוסף ברזל היית ממליצה לספיגת ברזל יעילה יותר, פלורדיקס או ברזל עדין-כמוסה של 25 מ"ג(סולגאר). בתודה מראש

שלום שרון, אין לי מידע לגבי רמת הספיגה בין שניהם. מציעה שתקחי את התוסף שגורם להכי פחות אי נוחות מחבינתך. בברכה,דנה

שלום, בתי בת 28. עקב מצב של דכאון וחרדה ירדה במשקל בצורה דרסטית (50 ק"ג, 1.72 גובה).היא עוסקת בפעילות גופנית, סוג של מחול. מזה כשבועיים נוטלת ציפרלקס, אשר הגביר את הירידה במשקל כתוצאה מתופעות לוואי של בחילה וחוסר תאבון כללי. בשלב זה היא נזונה מאוזן, אך, מעט (ביצים, דגים, בשר אדום,פחמימות, דגנים, שומנים) אך, עדיין אינה מעלה במשקל. הוספנו "אינשור" בין פעם לפעמיים ביום. האם ניתן להוסיף (עפ"י המלצת נטרופתית), שתי כפות חלבון מי גבינה? הבנתי שאבקה זו עשויה לגרום לבעיות בכליות, או, שבכמות זו אין נזק? ברצוני לציין, שהיא עומדת לפני תקופה של מאמץ גופני עקב מסע הופעות. בתודה מאיה

שלום מאיה, ראשית, אין לאבקה זו ולו קשר כלשהו לבעיות כליות. כמו כן, לא ברור לי כיצד אבקת חלבון תעזור לה לעלות במשקל. האנשור יותר אפקטיבי במקרה זה. בברכה,דנה

תודה על התשובה המהירה. בהתייחס לכך שבתי מוציאה הרבה אנרגיה בפעילות מחול, מצד שני, אוכלת כמות מזערית של מזון, האם אין אפקטיביות לאבקת החלבון. אם כן, באיזו כמות ניתן להשתמש, ובכמה יחידות של אינשור ניתן להשתמש ביום?

שלום רב, רציתי לדעת מה עדיף לאכול לארוחת בוקר מבחינה בריאותית כללית וקלורית: 1. כוס- כוס וחצי ברנפלקס רגיל עם חלב 3%. 2.ברנפלקס בלי סוכר (אבל יש שם ממתיק מלאכותי) עם חלב 3%. 3. 2 פרוסות לחם מחיטה מלאה (כתוב שרכיב החיטה המלאה 86% מכלל הלחם) עם ריבה ללא תוספת סוכר. 4. 2 פרוסות לחם קל מחיטה מלאה (כתוב שרכיב החיטה המלאה רק 30% מכלל הלחם) עם ריבה. או שאולי בכלל יש לכן רעיון למשהוא יותר בריא? תודה מראש, דנה

שלום דנה, עדיף תמיד כמה שיותר אמיתי. אופציות 1 ו-4 הכי נכונות. אפשר לגוון עם גבינה, אבוקדו, טחינה, ביצה, טונה ועוד. בברכה,דנה

לפורום שלום ! כיצד ומתי מומלץ לקחת מגנזיום ציטראט , שמעתי שאם לוקחים אותו בלילה על קיבה ריקה , זה יכול להזיק לקיבה . האם כשהמישקל תקין , יש מיגבלה באכילת 150 גרם אגוזים ליום ( כשיש קדם סוכרת ) תודה , שירה

שלום שירה, אין המלצות מיוחדות לנטילתץ תוסף זה. לא מדובר בתרופה. רצוי לא אחרי ארוחה עשירה בברזל או סידן. 150 גר' אגוזים זוהי מנה מוגזמת לכל הדעות, גם אם אין בעית משקל. בברכה,דנה

שמי רן בן 26 , אני קצת מעל 1.60 ודי תקוע על משקל של 45 קילו מזה מס' שנים בדיקות הדם שלי די בסדר,אך בעקבות התת משקל יש ימים שאני ממש מתעייף באמצע היום ובגלל זה איני מסתדר בעבודה מזה כמה שנים. הייתי בשנים האחרונות אצל שלושה דיאטניות ששתים מהם רק נתנו לי תפריט של 6 ארוחות ולא התבקשתי לעשות מעקב חשוב לי להגיד שאני בקושי מגיע ל3 ארוחות ביום מחפש טיפים בריאים שיעזרו לי לעבור את ה17BMI ולהעלות במשקל בערך בין6-9קילו תודה לעוזרים

שלום רן, צר לי שאיני יכולה לעזור לך במסגרת פורום זה וצר לי שפגשת דיאטניות שלא עזרו. תהליך עלי הבמשקל אינו פשוט בדומה לזה שאין זה פשוט לרדת במשקל. ישנם תוספי מזון וטריקים רבים לעלות במשקל, אך יש להתאימם למטופל תור היכרות מקצועית ואישית. בברכה,דנה

שלום רב תינוק שלי בן 10 חודשים ( כמעט) איך ומה הוא צריך לאכול? מתי כמה? איבדנו שליטה תודה

פאול שלום! בגיל הזה כבר מתאים 3 ארוחות מוצקים (עם השלמת בקבוק/הנקה כחצי שעה עד שעה לאחר מכן - הכמות אמורה לפחות ככל שאוכלים יותר מהמוצק). עוד 2 בקבוקים/הנקות בוקר וערב. מרקמים בהתאם ליכולת, רצוי רך אך לא טחון כדי לעודד לעיסה. סוגי המזונות - הכל, למעט חלב ניגר ודבש שניתן להוסיף החל מגיל שנה. בברכה, נועה

שלום! אני בן 21, עוסק בספורט באופן קבוע (ריצה ורכיבה על אופניים) עקב המלצות רבות, אני שוקל ברצינות לקחת מולטיויטמין הסיבה העיקרית היא הדרישה המוגברת עקב העיסוק בספורט, וגם חשש שאני לא מקבל את כל המרכיבים מהאוכל (אני משתדל מאוד לאכול בריא ומגוון, אך ירקות לצערי אני לא יכול לאכול הרבה) אני יודע שיש את הגישה שאומרת שאין שום תועלת בלקחת אם אין חוסר מצד שני יש את הגורסים כי זה מועיל מאוד (במיוחד האנטיאוקסידנטים ברמה גבוהה) אפשר גם לכוון על פשרה - למשל לקחת כל יומיים מה דעתך, והאם תוכלי להמליץ לי על מוצר ספציפי ?

שלום אלי, לצערי אין לי המלצה על מוצר ספציפי, ללא קשר למצבך. אכילה של דגנים מלאים, בשר, גבינות ומוצרי חלב, פירות, קטניות וזרעים אמורה לספק לך את כל הצרכים, גם אם אינך אוכל ירקות בכמות גדולה. בברכה,דנה

קראתי על מחקרים בטכניון ורמב"ם על התועלת הגדולה בכוס מיץ רימונים ליום לטיפול בטרשת, בגיל 60 עם טרשת די מפושטת ,אני עוקב שנתי על ידי דופלר דופלקס צואר(היה לי MI קל לפני 10 שנים) בטיפול 10 מג קרסטור,מיקרופירין,אומפרדקס 20 מג, השומנים השתפרו ל62 ldl 52 hdl טריגלצרידיפ תמיד היו נמוכים, למרות הנ"ל ,הטרשת מתקדמת, אני לא מצליח במסגרת קופת חולים לברר בדבר ,שילוב מיץ רמונים בטיפול,יש טענה שאסור עם הסטטינים, האם אכן כן ומה ניתן לעשות בכדי לשלב את המיץ בטיפול והאם יש המלצות תזונתיות נוספות, כבר מספר שנים שאני בכושר טוב(מתאמן)ןמשתדל לאכול תזונה נכונה,

שלום עמית, אין מניעה ידועה לי על שתיית מיץ רימונים עם סטטינים. ההוכחות בנושא שוניות במחלוקת, אך אתה בהחלט יכול לשלב כוס מיץ רימונים בבוקר, סחוט טרי. את הקרסטור יש לקחת לפני השינה. בברכה,דנה

שלום אני משתדלת מאד לאכול בריא. אתמול עשיתי פאי תפוחים יוצא דופן שלאחר כמות שעות מאכילתו סבלתי מכאב בטן חדים שהפריעו לי לישון. רציתי לדעת מהו המרכיב בתוך מה שהכנתי שעלול היה לגרום לכזו תגובה. (למחרת גם הייתה לי צואה רכה מאד) אלו המרכיבים בפאי: קמח שקדים, ביצה, המון המון דבש, חצי כוס טחינה גולמית, יין אדום שבושל על הגז, חמאה, כמה תפוחים ירוקים, מעט שמן קנולה, המון אבקת קינמון. אשמח לתגובה, אני ממש לא יודעת מה מותר לי מהם לאכול... זה היה ממש כואב.

שלום שי, אני מניחה שאכלת עוד דברים חוץ מהפאי. ייתכן וזה מקרי, ייתכן וכמות השומן הגבוהה בפאי, ויכול להיות שאף אחד מהדברים. בברכה,דנה

שלום לכולם, נטען כי על מנת לרזות אסר לדלג על ארוחת הבוקר, מהסיבה שעם התחלת האכילה בבוקר, הגוף יוצא מה-"תרדמת" שלו ומגנון חילוף החומרים מתחיל לעבוד שוב. היה ואני מדלג על ארוחת הבוקר וממשיך ישר לארוחת הצהרים יוצא כי לא "התנעתי" את תהליך חילוף החומרים בגופי והקלוריות שאצבור לא תישרפנה כחלק מתהליך שריפת הקלוריות היומית של הגוף על מנת לקיים עצמו. שאלה ראשונה היא: כמה בדיק צריך לאכול בבוקר על מנת להתניע את הגוף? האם מספיק לאכול תפוח או בננה או פרי אחר? היה וזה משתנה מאדם לאדם , אם כך מהי המנה הממוצעת שעל אדם לאכול בבוקר. שאלה שניה האם הטענה שכתבתי לעל היא נכונה?

שלום, בוא נתחיל בהפרכת העובדה הראשונה שציינת. אין כל הוכחה מדעית לכך שארוחת בוקר "מתניעה" משהו או הינה חיונית. ההגיון הבריא אומר שכדאי לאכול מסודר ומפוזר על פני היממה, אבל אין ממש מחקרים רנדומליים שהוכיחו זאת. אין נוסחה קבועה לארוחת בוקר, היא משתנה מעדה לעדה, מאדם לאדם, ממדינה למדינה ולכן גם על זה אין המלצות. רצוי לקחת את הרגלי האכילה של אדם ועל פיהם להרכיב תפריט מאוזן המחולק על פני היממה. בברכה,דנה

שלום. אם בבדיקת העמסת סוכר(גלוקוז) אני אשתה במקום מים עם גלוקוז רק מיץ לימון(ממש הרבה לא כמה טיפות),זה בסדר או שזה משפיע על מדידת הסוכר בדם? אם זה משפיע אשמח להבין איך וכמה מיץ לימון בכל זאת אפש רלערב בכוס עם הסוכר כדי שיהיה סביל ולא מתוק מדי. תודה.

שלום דוד, הסוכר בלימון אינו גלוקוז אלא בעיקר פרוקטוז ולכן יש לכך השפעה על עליית הסוכר. הבדיקות האלו נעשות עם גלוקוז נקי מהסיבה שלפיו כיילו את כל המערכת. סה"כ לא מדובר בבדיקה כל כך נוראית, אני מניחה שתתמודד. בברכה,דנה

שלום אבי בן שמונים חולה אלצהיימר לאחרונה קראתי על הקינמון שמונע הידרדרות של המחלה. ברצוני לשאול כמה קינמון לצרוך ביום. האם להרתיח את זה במים.ץ האם הקפסולות יעילות

שלום גלית, לי לא ידוע על השפעה כזו, ואין מחקרים התומכים בכך, אלא רק עדויות ועל כן אין לי המלצה לכמות. בברכה,דנה

אני נוהג להשתמש במוצרי מזון רבים מקופסאות שימורים: טונה, מלפפונים חמוצים, שימורי פטריות, גזר ואפונה ועוד. לאחרונה שמעתי כי פחיות השימורים אינן בטוחות לשימוש. מה דעתך בנוגע לכך? האם הפחיות עצמן יכולות להכיל חומרים מסוכנים לבריאות ולהעבירן למוצרי המזון שבתוכן? היכן, לדעתך, אני יכול למצוא מידע מפורט בנושא זה? האם משרד הבריאות יכול לתת לי תשובות בנושא זה?

שלום רן, השימוש במזונות מקופסות שימורים הינו בעייתי בכמה רבדים. הראשון, לרוב מזונות אלו משומרים במלח ו/או סוכר ו/או חומרים משמרים אחרים שהינם בעייתים ופוגעים באיכות המזון. הרובד השני הוא האריזה עצמה שבמקרים לא מבוקרים יכולה להיות בעייתית. מידע לגבי זה ניתן לקבל ממשרד הבריאות. על כל פנים, ללא קשר לאריזה, מומלץ להפחית שימוש במזון מעובד ומשומר. בברכה,דנה

היי בן משפחה קשיש סובל מחסר באלבמוין. במסגרת אשפוז בגלל דבר אחר התגלה tלבומין ברמה 2.8 שעלה אחרי חודש וחצי ל- 3.5 וירד שוב לשלוש. שאלתי - נאמר לנו שיאכל הרבה עוף, דגים, ביצים. הוא שוקל כ-70 קילו נאמר לנו שיאכל כ-70 גרם חלבון ביום cבערך. מצד שני, יש לו כולסטרול וגם קשה לאכול כל היום בשרים ודגים (לפעמים מפספס ארוחות מעייפות, חום וכו'). שאלותיי: 1. האם כל חלבון בכלמוצר נכנס לשקלול? למשל 4 פרוסות לחם ביום שוות 12 גרם חלבון, האם ניתן לספור זאת? או בעוגיות, ביסלי? או חלבון של מוצרי חלב? או שחשוב לאכול בעיקר עוף וביצים וכאלה. 2. הוא נמצא בשיקום יום פעמיים שלוש בשבוע של פעילות במשך 3-4 שועת (חלקה בישיבה חלקה בעמידה) של פיזיוטרפיה ומעט מכשירים. זו פעילות מאוד מאומצת עבורו, כמה זמן לאחר האימון הוא צריך לאכול חלבונים על מנת שהשריר לא ייהרס? 3. על איזה מדד בבדיקות הדם מסתכלים על מנת לוודא שאין פירוק שריר? תודה רבה!

שלום, ראשית, במצבים של מחלה ותת תזונה, בעיקר בקשישים, אין משמעות לכולסטרול, בכלל. 1. החישוב של החלבון בהחלט כולל בתוכו גם מזונות שציינת, אך עם דגש על לפחות 50% מהחלבון שיהיה בעל ערך ביולוגי גבוה, כלומר בשר, עוף, דגים, גבינות ובעיקר ביצים, כולל החלמון. לאדם שאינו אוכל הרבה וצריך לשים דגש על איכות המזון הייתי מעדיפה לתת מזונות בעלי ערך תזונתי גבוה ולא ביסלי ועוגיות. 2. ניתן להוסיף מזון רפואי עשיר בחלבון וקלוריות לפני ו/או אחרי השיקום- לשם כך יש להוועץ עם דיאטנית. 3. צריך להמשיך להתסתכל על האלבומין, סה"כ חלבונים, כולסטרול, אוראה, חומצה אורית וכמובן על המטופל, בעיקר משקל. בברכה,דנה

שלום רב, גובהי 176 ס"מ ואני בן 40. על-פי כל טבלאות המשקל שבדקתי משקל גופי אמור להיות קצת מעל 70 ק"ג. בעבר (במהלך תכנית מסודרת) הגעתי ל-75 ק"ג. במשקל זה הייתי ממש כחוש וכל סובבי טענו שאני נראה "חולה" וסובל מתת-תזונה. להערכתי המשקל הנכון מבחינתי הוא 78-79 ק"ג. האם הטבלאות כלליות מדי ואינן מביאות פרמטרים נוספים בחשבון? כמו-כן מצאתי אין ספור נוסחאות לחישוב צריכת הקלוריות היומית הממולצת. מהי אם כן הנוסחה הנכונה והמקובלת?

שלום צביקה, יש הרבה טבלאות ודרכי חישוב משקל וצריכה אנרגתית, אך כל אלו נעשים במסגרת ייעוץ אישי ולא על "דפי האינטרנט". ברור שבודקים פרמטרים נוספים כגון בדיקות דם, מבנה גוף, היקף מתניים ועוד. פנה לייעוץ אישי. בברכה,דנה

עשיתי ספירת דם מלאה לפני ניתוח ויש לי עודף בחלבון ובסידן רציתי לדעת איך אני מטפל בזה ומה אני צריך לעשות?והאם דבר כזה עלול לעכב תניתוח?תודה

שלום דביר, אשמח לדעת מה היו הרמות בבדיקות, האם אתה נוטל תרופות קבועות? מחלות רקע וכן באיזה ניתוח מדובר? בברכה,דנה

הרמות הם CALCIUM תוצאה10.70ערכי ייחוס8.5-10.5תחום#[..........] PROTEIN-TOTAL תוצאה8.5 ערכי ייחוס6.6-8.3[...........]זה עבר תסוגריים ALBUMIN תוצאה5.6 ערכי ייחוס3.5-5.2 תחום#[..........] אני לא נוטל תרופות אני אחרי דיאטה של 35 קילו מחלות רקע אין הניתוח הוא אסתטי גינוקמסטיה האם אני צריך לדאוג לעיכוב של הניתוח או שהוא יכול להתעכב בגלל הבעיות עם החלבון והסידן?ואיך אני מטפל בזה?תודה

הי אשמח לתשובות כנות, לאחר שנה של דיאטות קיצוניים(500קל') והשמנה חוזרת נמצאת בעודף משקל אולי לא גבוהה אבל נמצאת 5 קילו, נמצאת במסגרת התנהגותית עם האוכל על הפנים אוכלת חלבונים , וירקות פירות ועוסקת בספורט ולא מצליחה לרדת במשקל האם הבדיקות RMR וסף חומצת החלב(וינגייט) יתנו לי תמונה נכונה, אמתית?כמה הגוף נפגע מבחינת חילוף החומרים? וכיצד יהיה עלי להתנהג עם הגוף ואיזה תפריט אצטרך מבחינת קלורית? והאם תזונאי ללא כל הבדיקות האלה יוכל לעזור לי באותו צורה ?

שלום מירב, איני יכולה לומר מהי רמת הבדיקות הנ"ל וכמה יכול לעזור במקרה שלך. ניתן ואפשרי לתקן נזקים כגון אלו שציינת, אך לעיתים התיקון העיקרי יהיה שלא תעלי יותר, ואולי לרדת יהיה מבחינת צ'ופר. פני למכון וינגייט לבירור וקבעי גם עם דיאטן. בברכה,דנה

אני נוטלת פרדקסה עקב פרפור פרוזדורים.האם יש הגבלה באכילת ירקות ירוקים או מאכלים אחרים?

שלום ברוריה, לפי העלון לצרכן ולפי ההנחיות באתר תרופה זו אינה עובדת כמו קומדין ולכן אין בעיה עם ויטמין K. האזהרות הן במקרה של תרופות אחרות וכן בעיות כליה וכבד. הייתי גם מתייעצת עם רופא/רוקח. בברכה,דנה

אני בת 75 וחולה בצליאק ובקרוהן 3 שנים. למדתי שמערכת החיסון של חולי קרוהן אינה יודעת להבדיל בין חיידקים מסוכנים וחיידקי מעיים טובים. האם עלי להימנע מאכילת יוגורט? אולי גם מאכילת גבינה?

שלום מוגי, אין מניעה מאכילת מוצרי חלב ובכללם יוגורט בחולי קרוהן או כוליטיס. הסבילות למוצרים אלו משתנה בין זמן רמיסיה לזמן התקף, ולכן מאוד אינדבידואלי. בברכה,דנה

שלום רב , לאחר ניתוח חסימת מעיים נאמר להימנע מירקות ופירות . האם זה כולל זיתים? בתודה מראש

שכחתי שאלה נוספת , עוף ובשר טחון אישרו לו אבל עצמאות קרב... אז רציתי לדעת מה לגבי בשר על האש , האם מותר? ודבר אחרון האם יש איסור לקלות את הלחם? למשל לעשות טוסט או לחמם בתנור כך שהפיתה או הלחם מתקשים כמו צנימים? שוב תודה...

שלום שלומית, אפשר לאכול זיתים. לגבי בשר על האש, ניתן, בשר דל שומן בכמות קטנה. אפשר לקלות את הלחם/פיתות. בעיקר חשוב ללעוס היטב ולשתות. בברכה,דנה

שלום, לאחרונה הופיעו על גופי כתמי פיגמנטציה, האם שתיית תה ירוק בשילוב צריכת כדורים פסיכיאטריים הוא הגורם להופעת כתמים אלה? הכתמים אובחנו ע"י רופא ככתמי פיגמנטציה בצורת שומות. תודה

שלום, לי לא ידוע על הקשר, אך אין זה אומר שאין. רצוי להתייעץ עם רוקח או מומחה אחר לפרמקולוגיה. בברכה,דנה

אני בת 52 ביצעתי בדיקות דם ואבקש לדעת אם התוצאות מעידות על בעיה עם בלוטת התריס TSH 4.87 T4-free 14.41 גלוקוס 97 ויטמין די 58.6 B 12 437.4 תודה

שלום סיון, מבחינת בלוטת התריס לא נראה שישנה בעיה- עדיין יש לקבל תשובה פורמלית מרופא. לגבי ויטמין D- צריכה את ערכי הייחוס . לגבי ויטמין B12- תקין. הגלוקוז בטווח הגבוה של הנורמה. יש להתייחס להרגלי אכילה , פעילות גופנית ועודף משקל, אם יש. בברכה,דנה

אני נוטלת כדור קרטייה ליום על רקע סכרת (שלי) ומחלת לב בהסטוריה המשפחתית (אבי) האם יש בעיה להשתמש בשמן פשתן?

שלום איריס, אין בעיה עם אומגה 3 ו/או ויטמין E ושימוש באספירין. בברכה,דנה

אבקש לדעת ממה נוסעת חומצת שתן גבוהה . והאם ניתן להחזיר את הערכים הנורמליים על ידי אכילה או אי אכילה של מזונות ו/או שתיה . אני סובלת מ-י.ל.דם, סוכרת קלה, פרפור פרוזדורים, ומשקל יתר. האם יש קשר לכדורים שאני לוקחת עקב הנ"ל לעליה בחומצת השתן והאם שתייה מרובה של מים או משהוא אחר יכולה להואיל . אודה על תשובתכם . ברצוני לציין כי אין לי כאבים אלא רק גירוד באזור המרפק בחלק הפנימי של יד ימין.

שלום אסתי, חומצת שתן גבוהה יכולה לנבוע משתי סיבות עיקריות: ייצור עודף ו/או בעית הפרשה בכליה. בכל מקרה ההמלצות מדברות על דיאטה להורדה במשקל, המנעות ממזונות המעלים ייצור חומצת שתן כגון כמויות גדולות של בשר, אלכוהול ואיברים פנימיים. כמו כן ייתכן וחלק מהתרופות שאת מקבלת, בייחוד אלו להורדת לחץ דם מעלות את רמת חומצת השתן. עליך לפנות לדיאטן בקהילה לטיפול פרטני. בברכה,דנה

שלום, אני בת 44 וסובלת ממיגרנות, אני יודעת שיש מאכלים שלא עושים טוב כמו שוקולד או גבינה צהובה....אני מאד אוהבת גבינה צהובה...האם יש בשוק סוגים שכן אפשר לאכול? תודה רבה איילה

שלום איילה, אין הוכחה חד משמעית שהמזונות שציינת גורמים או מחמירים מיגרנה, ועל כן קשה לי להתייחס לעובדה האם יש גבינות כאלו או אחרות שמפחיתות תופעה זו. בברכה,דנה

שלום, אני בן 28. שוקל 60-62 באופן קבוע כמעט 3 שנים. גובהי 1.80. לאחרונה התחלתי להתאמן ולאכול, אפילו בכוח 3 ארוחות ביום, למרות שהן מצומצמות. שאלתי היא האם ניתן לשלב לתזונה גם תוסף תזונה בעל ערך קלורי גבוה, כמו אנשור למשל. תודה..

שלום תומר, ניתן לשלב בהחלט, אך רצוי להתייעץ עם דיאטנית לפני כן. בברכה,דנה

השאלה באה בעקבות הנימוק למחסור במי טוניק שקיבלתי באם.פם בחול המועד

שלום צבי, פנה לרב. קרוב לוודאי בגלל המקור של הכינין וסימן השאלה לגבי כשרותו לפסח. בברכה,דנה

רציתי לדעת מהן הערכים התזונתיים של האפרסק והשסק וכמה מהן אפשר לאכול ביום כאשר הסוכר הוא גבולי? תודה!

שלום איה, אפרסק בינוני מכיל כ- 50 קק"ל. עשיר באזלגן. מוגדר כמנת פרי. שסק בינוני מכיל כ- 8-10 קק"ל, וממנו ניתן לאכול כ- 4 בממוצע כמנת פרי. השסק עדיף כי מכיל מעט פחמימות באופן יחסי. ניתן לשלב בתפריט מוגבל פחמימות פירות, כ- 2-3 מנות מפוזרות על פני היממה. בברכה,דנה

כחלק ממאמציי להיגמל מממתקים עברתי לסוכריות ללא סוכר. לאחרונה הבחנתי כי הערכים הקלוריים המופיעים ע"ג האריזות של סוכריות רבות אינם נכונים. בסיס נחישוב שלי הוא שעל כל גרם פחמימה ועל כל גרם חלבון יש 4 קק"ל, ועל כל גרם שומן יש 9 קק"ל. לקחתי את ערכי החלבונים, השומנים והפחמימות, כפי שהם מופיעים ע"ג האריזות, והערכים הקלוריים שיצאו לי גבוהים לעין ערוך לעומת אלו המופיעים ע"ג האריזות. אני מצרף כמה דוגמאות. סליחה מראש שאני מערב אותך בחישובים מתמטיים, אך אשמח מאוד לשמוע את חוות דעתך אם אני צודק בחישובים שלי והערכים המופיעים ע"ג האריזות הינן שגויות ומטעות. סוכריות "חופשי - קרמל": פחמימות- 86.5, חלבונים- 1.2, שומנים- 11.4. ע"ג האריזה מופיע 283 קק"ל בעוד שהחישוב שלי העלה 453.4 קק"ל. סוכריות "מאסט-ריבת חלב": פחמימות- 95, חלבון- 0, שומנים- 2. ע"ג האריזה מופיע 248 קק"ל, בעוד שהחישוב שלי העלה 398 קק"ל. סוכריות "וורטרס ללא סוכר": פחמימות 87, חלבון- 0.2, שומנים- 8.8. ע"ג האריזה מופיע 289 קק"ל, בעוד שהחישוב שלי העלה 428 קק"ל. סליחה מראש על ההודעה הארוכה, אבל מאוד חשוב לי לשמוע את חוות דעתך המקצועית.

שלום דן, הפתרון מאוד פשוט. הפחמימות שמשתמשים בסוכריות אלו נקראים "סוכרים רב כהליים" ערכם הקלורי אינו 4 אלא כ- 2, ולכן תראה שזה מתאים. בברכה,דנה

נכון! באמת מצוין ע"ג האריזה "רב כוהלים", ממש כפי שכתבת. תודה רבה רבה על תשובתך המהירה דן

אני מחפשת כבר כמה ימים באינטרנטף יש הרבה המלצות והסברים למה זה בריא אבל אין שום הסבר איך סוחטים את הירקות האלו. אודה אם מישהו ייתן הסבר מפורט.

שלום איילת, זה לא סחיטה אלא טחינה עד דק במכונה, בדומה למכונות לעשיית מיץ גזר. בברכה,דנה

מה מותר לאכול ללא הגבלה עם טיפול בקומדין ? מה צריך לאכול בהגבלה ? ומה אסור ? איך שומרים על תפריט שבועי ויומי מאוזן בלי רמות גבוהות של ויטמין K ?

שלום, ההנחיות של היום מדברות על המנעות משינויים בתפריט היומי הקבוע ואיזון לפיו. לעיתים שינוי בכמות הויטמין K מוציאה יותר מאיזון. אין המנעות מוחלטת, הכי חשוב לא לעשות שינויים בתפריט היומי והרופא יאזן לפי רמות בדם. בברכה,דנה

שלום קוראים לי שקד ואני בת 15 ויש לי רגליים שמנות ואני רוצה לרדת לפחות 2 קילו מהר כמה מהר אני יכולה לעשות זאת? ואני חושבת שלא צריך לאכול בבוקר כשאני קמה ב 7 בבוקר ארוחת עשר בבצפר ניראלי מספיקה. חברות אומרות לי שאם אני לא אוכל אני לא ירד ואני חושבת שזה מיותר מה את אומרתת?

שלום שקד, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. כדי לפנות לדיאטנית בקופת החולים ולראות כיצד ניתן לבנות לך תפריט והדרכה לאורח חיים בריא שיתאים לך. בברכה,דנה

שלום יש לי שאלה אם אני מתעוררת ב 7 אני צריכה לאכול גם כשאני קמה וגם בבצפרבישביל לרדת או שאני יכולה לאכול רק בבצפר כי אני חושבת שזה מיותר וגם אני לא רעבה? חברים אומרים לי שזה חשובב !??.

שלום דנה, ארוחת בוקר הינה ארוחה חשובה וחיונית. רבים ממליצים על ארוחות מרובות במהלך היום, קטנות, מאשר 3 ארוחות גדולות. להתאמה אישית, פני לדיאטנית בקופת החולים. בברכה,דנה

שלום רב, לא ברור מאילו מזונות ונוזלים צריך להימנע לגמרי או לצרוך במימון נמוך: 1. בשר אדום 2. עוף והודו 3. דגים - כל המינים ? 4. אלכוהול - כל הסוגים ? 5. קמח לבן וסוכר תודה מראש

שלום רועי, בשר אדום, עוף, דגים- עד 100-120 גר' לימה לפני בישול. אלכוהול- בעיקר בירה לבנה אך גם רצוי להפחית אלכוהול באופן כללי. אין מניעה מקמח לבן וסוכר באופן ישיר על גאוט, אבל ישנה קורלציה בין השמנה, בעיקר בטנית, לבין גאוט. בברכה,דנה

שלום, האם יש בסיס מדעי לטענה ששימוש קבוע לאורך זמן בממתיקים מלאכותיים, במינון המומלץ לפי משקל גוף, כפי שנקבע ע"י רשות המזון של ארה"ב, פוגע בבריאותו ואיכות חייו של המשתמש? בברכה, אליעזר

שלום אליעזר, מחקרים רבים נעשים בנושא בימים אלה וגם התפרסמו לאחרונה. עיקר הדגש נבע מהראיה כי שימוש בממתיקים לא מוריד או פותר את בעיית ההשמנה. לא בדקו שימוש בממתיקים באנשים ללא בעיית עודף משקל.בסיקרה גדולה שנעשתה לאחרונה, לא נמצא כי קיים נזק גופני אחר משימוש תקין ובטוח בממתיקים מלאכותיים. העבודה שטרם נמצא, אינו אומר שלא קיים. בברכה,דנה

האם נכון שצנים בריא יותר מלחם טרי, אם כן, למה?

שלום גילי, לא, זה לא נכון. שניהם בדיוק אותו הדבר, רק שבצנים יש פחות מים. בברכה,דנה

כמה מים צריך לשתות כדי לא להתייבש ולא לחוש רע בטיול במדבר בעונה הזאת, כל כמה זמן ואיזה כמות?

שלום, אין כמות קבועה. חשוב להקפיד לשתות ולאכול מספיק מלחים, כי בזיעה אנחנו מאבדים גם מלחים. רצוי לקחת קרקרים מלוחים או בייגלה, משהו מתוק וגם מים כחלק מהצידה. כמות השתיה היא פונקציה של גיל, מין ומידת ההזעה. בברכה,דנה

שלום רב ותודה מראש על העזרה. אחרי הרבה שנים שבקושי אכלתי ירקות התחלתי לעשות שינוי משמעותי בחיים שלי ולהתחיל לאכל ( למרות שאני לא הכי נהנה מזה) אבל זה נסבל למדי. התחלתי לאכל חסה, עגבניה וגזר 3-4 פעמים בשבוע, אפשר לקבל המלצות על ירקות נוספים שידועים בשביל שתהיה לי בריאות כמה שיותר אופטימלית? תודה רבה

שלום רונן, אין המלצה מיוחדת. לכל ירק יתרון משלו. בחר אותם בשלב ראשון לפי טעם, כי העיקר שתאכל.בהמשך שתחשף לעוד ירקות נוכל להמליץ מתוך מבחר קיים על המומלצים ביותר. נכון להיום מדברים על בחירה של ירקות לפי 5 צבעים : ירוק (חסה, מלפפון, קישוא, ברוקולי), אדום (עגבניות, פלפל, צנון), צהוב ( דלעת, דלורית, פלפל), סגול ( חציל, כרוב סגול), לבן (שום, בצל, כרישה, כרוב לבן). בברכה,דנה בברכה,דנה

כמה קלוריות צריך לאכול גבר בן 27 בגובה 1.95? שוקל בערך 100, מתאמן במכון כושר. די שרירי ולא שמן בכלל (למרות שה-BMI אומר overweight). רוצה לשמור על המשקל הנוכחי. אני יודע שזה לא פורום שמיועד ליעוץ אישי, אני רק רוצה הערכה גסה.

שלום ערן, אין דרך לענות בהערכה גסה, זה תלוי גם ברמת הפעילות וכמה אתה צורך עכשיו.בכל מקרה לא הייתי ממליצה פחות מ- 1800 -2000 קק"ל. בברכה,דנה

שלום, בני בן 9 חודשים, עדיין יונק. שמתי לב בימים ובשבועות האחרונים כי הוא שותה המון מים (אני מעריכה כ700 מ"ל ביום וזאת פרט ליניקה שאותה אני כמובן לא יכולה למדוד). במקביל בימים האחרונים יש ירידה משמעותית בתאבון והוא ממש מסרב בתוקף לאכול מוצקים (אחרי שאכל בהנאה הכל). מבחינת המשקל, בחודשים הראשונים לחייו הוא היה באחוזון מאוד גבוה גם מבחינת המשקל וגם מבחינת הגובה (נולד במשקל 4 ק"ג ונשאר כמה חודשים מעל האחוזון ה95 גם מבחינת הגובה וגם מבחינת המשקל). אולם, בשלושת החודשים האחרונים הוא המשיך לגבוה (אם כי ירד באחוזון הגובה לאחוזון 86) אבל הפסיק לעלות במשקל. כלומר, כבר כשלושה חודשים שהוא לא עולה במשקל (היום שוקל 9.3 ק"ג). אחות טיפת חלב לא מודאגת מחוסר העלייה במשקל - היא הסבירה שיש תינוקות שעולים המון בתחילת החיים ואז הם מאזנים את זה. כמו כן, ההתמתנות של העלייה החלה במקביל לאכילת המוצקים ולהתניידות שלו כך שכל אלו נראו כהסברים סבירים לעניין. אבל עכשיו כל הסימנים הללו - השתייה המרובה, חוסר התאבון והבלימה של העלייה במשקל - מאוד מדאיגים אותי וגורמים לי לחשוד בסכרת. אקבע תור בהקדם לרופאת הילדים אבל רציתי לשאול מה דעתכן והאם יש סיבה לדאגה. אגב, לא יודעת אם זה קשור אבל לפני כמה ימים בקעו שתי השיניים הראשונות שלו. תודה, תמי

תמי שלום! אני לא בטוחה שיש סיבה לחשש ויחד עם זה, תמיד טוב לגשת לרופאה ולשלול חשדות. ייתכן והשילוב של מעבר למוצקים (שמצריך גם שתייה) והימים החמים שנפלו עלינו. גרמו לשתייה שנראית מרובה. כמובן שנוזלים הממלאים את הקיבה מורידים במקביל את התיאבון. בגילו ומשקלו יכול לשתות גם ליטר וחצי ביום (כולל כל הנוזלים - הנקה, אוכל, שתייה). כך ייתכן שמדובר בכמות סבירה. קשה להעריך הנקות. בברכה, נועה

שלום. אני חולת טרשת נפוצה .לאחרונה כאבי הנוירופתיהברגליים ובזרועות הידיים הם קשים עד כדי בעיית תזוזה. הומלץ לי לקחת ויטמין B. איזה ובאיזה מינון? תודה.אליה

שלום אליה, מציעה שתשאל את מי שהמליץ או רופא. לי אין המלצות ספציפיות למקרה זה. כן הייתי בודקת רמות ויטמין D, ברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית וממליצה על מינונים בהתאם. בברכה,דנה

שלום רב, אני סובלת מהיפוגליקמיה ולאחרונה גם התברר שיש לי אי סבלות לקטוז ופרוקטוז. כאשר התחלתי דיאטה ללא פרוקטוז סוקר ירד מאוד ואני כל הזמן חצי מעולפת. על איזה מוצרים ללא פרוקטוז הייתם ממליצים בכדי לעלות רמת הסוכר?

שלום אלין, הפתרון במקרה שלך הוא אכילה כל 2-3 שעות באופן קבוע ואכילת פחמימות מורכבות. פרי ממש לא מתאים, אך גם ברגישות לפרוקטוז אין מניעה מכל הפירות. עדיף דגנים מלאים, חטיפי אנרגיה ללא תוספת סוכר פשוט, פרוסת לחם עם גבינה דלת לקטוז/טחינה/אבוקדו/חומוס/פסטרמה.לפתרון מיידי של היפוגלקמיה קחי קוביות סוכר. מומלץ לפנות לדיאטן לייעוץ פרטני. בברכה,דנה

האם זה נכון שהליקופן שמצוי בעגבניה נספג באופן יעיל יותר בגוף לאחר תהליך של בישול ולכן עדיף לאכול מבחינה תזונתית עגבניות מבושלות על פני עגבניות חיות? האם שאר המרכיבים התזונתיים שבעגבניה (ויטימין C, ויטמינים מקבוצת B,בטא קרוטן וסיבים תזונתיים) לא נפגעים בתהליך הבישול? בסיכומו של דבר, האם היית ממליצה לאכול את העגבניות חיות או מבושלות?

שלום יואב, אכן זמינות הליקופן עולה עם בישול, אבל בשל היתרונות הרבים האחרים של העגבניה שכן נהרסים בבישול, הייתי ממליצה לאכול עגבניות טריות ולקבל את כל הליקופן שצריך מכף רסק עגבניות. בברכה,דנה

שלום רב בן זוגי עבר את הניתוח הנ"ל , נאמר לו להימנע בשבועות הקרובים מאכילת פירות וירקות האם מותר לו לשתות מיצים כגון מיץ גזר , הכוונה לצלול , יש לנו מכונה שמוציאה את כל הקליפה והמיץ נקי לחלוטין . לגבי לחם לבן שנאמר לו לאכול האם זה אומר שמותר גם פיתות ולחמניות ? בתודה מראש

שלום נירית, אם המיץ עובר תהליך סינון, אז כן. אפשר גם פיתות ולחמניות מקמח לבן. בברכה,דנה

שלום רב! הייתי מעוניינת לדעת כמה קלוריות יש בכוס קינואה מבושלת עם אפונה?

שלום אפרת, בכוס קינואה מבושלת ללא שמן יש כ- 150 קק"ל. אני מניחה שתוספת האפונה על חשבון נפח הקינואה משאיר את ערך המנה פחות או יותר זהה. בברכה,דנה

היי, אני חייל בן +22, BMI סביב 15 (:\), אני לא ממש מצליח לעלות במשקל, ובכלל נראה כאילו בזמן האחרון הרזיתי קצת.. אני מבין שבשביל להשמין כדאי לאכול כל איזה 3 שעות.. אבל אני לא יודע מה.. רציתי לדעת אם זה המקום הנכון או בכלל לקבל עצות לגבי מה לאכול, כל כמה זמן, וכו.. (במסגרת הצבא) - כי אני מרגיש ממש רע לגבי זה, ופשוט לא מצליח לצאת מזה..:\ תודה מראש...:)

שלום, בקש מרופא היחידה הפניה לדיאטנית במסגרת הצבא. בברכה,דנה

שלום, ידיד שלי בן 29 והוא בגובה 1.75 ושוקל כ- 90 קילו. הוא הלך למכון כושר חדש ומאמן כושר במכון נתן לו תפריט דיאטה, שלפי דעתי הוא תפריט של דיאטת כאסח ודיאטת הרעבה. מחישוב שלי, התפריט לא מכיל יותר מ 700 קלוריות. התפריט הוא: בבוקר: חופן וחצי של צ'יריוס 7 דגנים ביניים: ירקות צהריים:בשר או עוף וירקות ביניים: קצת פרות יבשים ערב: חביתה מ 2 ביצים וירקות. אמרתי לו לו שלפי דעתי התפריט יגורם לו לירידה בחילוף החומרים, לאיבוד מסת שריר, ובסופו של דבר לעלייה במשקל וקושי בירידה שוב במשקל(אי אפשר להתמיד לאורך זמן בתפריט כזה) יש לציין שהוא גם מתאמן 3 פעמים בשבוע במכון כל פעם שעה וחצי. רציתי בבקשה שתחוו את חוות דעתכם על התפריט ושתכתבו לו אם אני צודקת במה שכתבתי, או שאני דווקא טועה. הוא חושב שהתפריט טוב כי מאמן הכושר נתן לו אותו, אז יהיה טוב אם מישהו שבאמת למד תזונה יתן את חוות דעתו כדי שידיד שלי יוכל לקרוא ולהבין מה נכון. אני אמרתי לו שלפי דעתי למאמן הכושר בכלל אסור לתת לו תפריט דיאטה. תודה מראש :-)

שלום מאיה, את אכן צודקת, גם לגבי התפריט ותוכנו וגם לגבי העובדה שהמאמן , בהנחה שאינו דיאטן, אינו מוסמך לתת תפריט ואף עובר על החוק. התפריט דל ולא מתאים לגבר בגילו ובמשקלו. יש לפנות לדיאטן המתמחה גם בתחום הספורט להרכבת תפריט מתאים. בברכה,דנה

לאחר ברורים ובדיקות נאמר לי שהגורם לכאבי בטן תחתונה הוא מחלה בשם דיברטיקולה או סעיפים בסיגמה במעי הגס האם טיפול דרך תזונאית קלינית אכן הפיתרון ללחץ בבטן ולתחושת חוסר האנרגיה המתמשך. תודה

שלום בקי, טיפול תזונתי מתאים בהחלט יכול לשפר את המצב. בברכה,דנה

דנה שלום, ברצוני לשאול האם אכן מצויות כמויות כלשהם של הורמונים בכל המזון והשתייה שלנו? בשר, דגים, עופות, חלב, ביצים, מים, ואויר לנשימה? כי זה מה שהראו בתוכנית בערוץ 10. לפי מה שראיתי, האנשים שהסבירו על הימצאות ההורמון בכל מקום היו אנדוקרינולוגיים ורופאים בכירים, דבר שלוקח אותי לחשוב שהעניין אכן מוכר למדע.

שלום יוני, לי אין טבלה או מידע מהימן כלשהו בנושא. איני יכולה לדעת איזה מזון מכיל הורמונים ואילו, אם אין לי דיווח מהמגדלים. מיעה שתפנה שאלה זו למשרד הבריאות. בברכה,דנה

שלום כמה חלבון יש ב100 גרם חזה עוף מבושל במים? תודה יוסי

שלום יוסי, ב- 100 גר' חזה עוף לפני בישול יש כ- 15-20 גר' חלבון בממוצע.100 גר' אחרי בישול זה כמעט 150 גר' לפני בישול, ולכן זה יכול להגיע לכ- 30-35 גר' חלבון בממוצע. בברכה,דנה