פורום תזונה קלינית

קראתי מאמרים באינטרנט על סגולות שום בהורדת רמת שומנים בדם ולחץ דם.באותה את קראתי מאמרים שסותרים זאת...מאחר ואינני סומך על אתרי אינטרנט שחלקם או רובם מגמתיים אני שואל כאן אנשי מקצוע. אז מה האמת מאחורי השום? ניסיתי פעם אחת לעיסת שן שום ולא הצלחתי לעמוד בחריפות ובצריבה.אחרי 20-30 דקות הרגשתי היפר/חוסר שקט ו-stress

שלום אמנון, השום אכן מכיל חומרים רבים, נוגדי חמצון ועוד, אך השפעותיהם זניחות לעומת הרגלי חיים שלמים למניעת רמות רמות שומנים בדם, מחלות לב והטיפול בהם. אפשר ורצוי לשלב שום במזון, אך אין צורך להשחף עד לעיסת שן טריה לבד. בברכה,דנה

תודה

שלום ספיר, מניחה שהתכוונת לבננה בינוני- 60-70 קק"ל בממוצע. בברכה,דנה

שלום אני בן 25 גובה 1.73 ושוקל 50 קילו, לא מצליח לעלות אפילו גרם אורח החיים שלי לא מאפשר ארוחות סדירות הייתי מעוניין לדעת אם יש פיתרון אולי איזה תחליף שאפשר לנשנש בין לבין כדי לדמות ארוחה כשאין זמן לאכול תודה.

שלום אודי, בוודאי שיש פתרונות, אך אלו ניתנים במסגרת ייעוץ אישי, בדומה לדיאטת הרזייה. פנה לדיאטן בקופת החולים. בברכה,דנה

האם לנטילת התוסף luteolin עלולות להיות תופעות לוואי? תודה.

שלום דיצה, מתוארות בעיקר תועפות של מערכת העיכול כגון בחילות, הקאות ושלשולים, אך במקרים נדירים. בברכה,דנה

האם אכילת עגבניות שרי בכמות גדולה הינה משמינה? תודה

שלום איה, מה זה כמות גדולה? כמה עגבניות כבר אפשר לאכול 4-5-? סה"כ מדבור בכמות קטנה יחסית של קלוריות, ולא, לא משמינים מאכילת עגבניות בכמות גדולה, אלא מאכילת כמות קלוריות גבוהה מההוצאה האנרגתית. בברכה,דנה

אני נוהגת לשתות 12 כוסות מים ליום, ומחלקת את זה לארבע פעמים ביום כל פעם אני שותה בבת אחת 3 כוסות מים. האם זה שאני שותה 3 כוסות מים בבת אחת יכול לגרום נזק לכליות? האם עדיף לחלק את 12 כוסות המים במשך היום לכוס אחת של מים כל שעה או שזה בסדר ככה? תודה

שלום איה, אין בעיה לשתות 3 כוסות בבת אחת ואין שום השפעה כלייתית. אני חושבת ש- 12 ביום זה מעט מוגזם, אפשר להסתפק ב- 10. בברכה,דנה

מבקש לדעת כמה קלוריות יש בחצי מנה שוארמה בפיתה עם קצת טחינה וקצת ציפס? תודה רבה!

שלום נדב, בהערכה גסה מדובר בכ- 400-500 קק"ל.שוב זה תלוי במה מוגדר קצת. בברכה,דנה

בנוסף האם עגבניות שרי מתוקות משמינות יותר מעגבניות רגילות? תודה

שלום איה, לא עגבניה רגילה ולא עגבנית שרי משמינות, לא באופן כללי, לא פרטני ולא אחת ביחס לשניה. בברכה,דנה

הסוכר שלי גבולי ורציתי לדעת אם אני אוכלת עגבניות שרי שהן מתוקות מאוד האם זה נחשב כמנת פרי? תודה

שלום איה, אמנם בעגבניות יש יותר פחמימות מירקות כמו מלפפון, אך מתיקותן לא מעידה על כמות הסוכר בהן. כל עוד אינך סוכרתי לא מאוזנת, אין מניעה מאכילתן. עגבניות לא נחשבות למנת פרי, אלא אם כן מדובר בכמות גדולה מאוד (בערך 15-20 עגבניות שרי). בברכה,דנה

שלום רב לאחרונה עולה שאלה בנושא צריכתו הלא מבוטלת של חלב פרה, שגורמים מסויימים טוענים שהיא אינה בריאה, שאין עדין מודעות לנזקיה, ושכל מיני חברות מנסות "להחריש" מאיתנו את הנתונים. מי שעדין לא הבין על מה אני מדבר: http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=IwFgEEW12X0 אז- ברור שיש מי שיעדיף (כלכלית) שנצרוך את התחליפים- והדיבורים הם באמת לא שכיחים מאוד - אבל... 1. שמעתי כבר על המון אנשים שהחליפו חלב בסויה ונכחו שיפור בתחושתם בעיכול, מגרנות וכו'.... 2. כשאני מסתכל על חלב ומרכיביו- לא יודע עד כמה תועלת יש בו. זה בטח לא נראים לי דברים שבשר לא יכול להחליף. 3. הורמוני הגדילה- הן בהחלט משהו שאבולוציונית- לא נועדנו לקבל. השאלה האם אתן מכירות אמרות כאלה סביב חלב הפרה? ואם כן- האם באמת שווה להפחית?

שלום ברק, נכון להיום אין ולו מחקר אחד מדעי ראוי המוכיח נזקים מצריכת חלב פרה, פרט לאלו האלרגים לחלב פרה או בעלי רגישות ללקטוז. מחקרים רק הוכיחו את החשיבות בצריכת מוצרי חלב לגדילת ילדים, מניעת מחלות רבות כולל סרטן ופגיעה בעצמות. כל ה"שמועות" מאחורי מוצרי חלב פרה לא מגובים במחקרים מדעיים. עמותת עתיד, עמותת הדיאטנים בישראל ביחד עם ארגוני בריאות נוספים בארץ מתכננים לצאת בנייר עמדה מדעי אשר יוכיח מעבר לכל ספק כי "השמועות" הנאמרות ע"י אנשי מקצוע ו/או אחרים לוקות בתימוכים מדעיים. בברכה,דנה

האם השתלת הפג בבטן כואבת? האם ניתן לתלוש את הפג על ידי משיכתו החוצה? (במקרה של חולה אלצהיימר)

שלום מרים, לא מדובר בהשתלה, אלא פרוצדורה בה משתמשים באנדוסקופ ויוצרים פיום בין הקיבה לעור. התהליך אינו כואב כי נעשה בטשטוש מלא. ייתכן ואח"כ יהיה כאב מקומי באזור, בדומה לכל פצע. בהחלט ניתן לתלוש גסטרוסטום במקרה של חולה מבולבל, אך לרוב זה לא קורה, בייחוד שאפשר לשים בגד עליו או חבישה קלה. בברכה,דנה

אני לא אוכלת מלח בכלל. אם זה מלח שולחן רגיל או מאכלים שכוללים מלח. אמרו לי שצריך לצרוך כמות מסוימת של מלח אבל אני קראתי שגוף האדם זקוק לנתרן שנמצא גם במאכלים טבעיים לחלוטין. יש גם את עניין היוד, לא יוצא לי כל כך לאכול מאכלים שיש בהם יוד (כפי שהבנתי נמצא בעיקר במאכלי ים). האם אני פועלת נכון או שבכל זאת אני צריכה להתחיל לאכול מלח?

שלום יעל, בכל מזון יש נתרן. גם בירקות, פירות, מוצרי חלב, בשר, עוף, דגים ועוד. גם בלחם יש, פסטות ועוד. כך שאת הנתרן שאת זקוקה לו את מקבלת די בקלות במזון, בלי צורך להוסיף מעבר. במלח במדינת ישראל אין יוד, כך שזה לא ממש משנה. ניתן להשיג מדגים בעיקר או במלח מתוסף יוד. בברכה,דנה

שלום, התפריט שלי מאוד מוגבל מבחינת הגיוון, לכן הייתי רוצה לדעת האם יש חשש לחסרים תזונתיים. התפריט כולל: שיבולת שועל חלב יוגורט (כמעט כל יום) ירקות: עגבניה, מלפפון, גמבה, גזר, בצל. פעמיים בשבוע גם חסה, סלרי, לימון ואבוקדו. שקדים ואגוזי מלך גבינה בולגרית 5% ביצה פירות: 1-2 ביום בננה/תפוח כבד וחזה עוף - פעמים ספורות בחודש בלבד טונה (כמה פעמים בשבוע) תודה

שלום סבטה, התפריט שלך ממש לא מוגבל ודווקא את צורכת די מגוון. כמובן שאין פה כמויות, אז קשה להעריך. אולי חסר ברזל, ויטמין B12 שאותם ניתן לבדוק בקלות בבדיקת דם. בברכה,דנה

שלום רב, אני סטודנט הכותב מאמר על השפעת השוקולד על הריכוז, אשמח לעזרה במציאת מאמרים המדברים על הנושא בתודה מראש, יוסי

שלום יוסי, בחיפוש במאגרי מדיע מדעיים, לא הצלחתי למצוא מאמרים בנושא. בברכה,דנה

בתי מתלוננת על מליחות בלשון כל מה שהיא שותה או אוכלת זה מלוח כבר כמה ימים...מה זה?התייבשות?לחץ?

שלום מיטל, לרוב לא מדובר במשהו מסכן חיים. זה בהחלט יכול להיות התייבשות, תרופות שונות ואף נזלת וצינון. אם התופעה לא עוברת תוך מספר שבועות יש לפנות לרופא. בברכה,דנה

אם אחסנתי בארון 4 שנים לפחות כדורי אומגה 3 ולא במקרר , האם ניתן כרגע לקחת משום שהתנפחה לי הלחי יכול להיות מאלרגיה (יכול להיות שבגלל שעשיתי לפני חצי שנה הזרקה מתחת לעיניים של חומצה הילרארונית)?האם זה יועיל או יגרע או בכלל לזרוק את הכדורים הללו כי עבר זמנם .

שלום מיטל, לכל תוסף או כדור שי פג תוקף. אם המוצר לא פג תוקף, את יכולה לנסות ולקחת, אין לדעת אם יעזור. אם פג תוקף או אינך יודעת אם פג תוקף, אל תקחי. בברכה,דנה

קראתי פה בפורום רצית לדעת למה הכוונה מוצקי פרוקטוז. הנני רגישה לי בדיקה. אני לא אוכלת פירות... וגם לא שותה משקאות רק מים ממה עלי כן להזהר??.

שלום נגה, עשניתי רבות בנושא פרוקטוז במסגרת פורום זה. חפשי את כל השאלות הותשובות בנושא. אין מניעה מאכילת פירות באופן כללי, אלא מפירות ספציפיים. גם מוצקי פרוקטוז אסורים במקרה זה. בברכה,דנה

האם קפה יכול לגרום לגזים ונפיחות בבטן? ודה רבה.

שלום אלונה, לא ידוע לי שקפה עושה גזים ונפיחות, אלא אם כן משולב עם חלב. בברכה,דנה

שלום דנה ותודה מראש על תשובתך. הציפורניים שלי נשברות. פרופסור קראסו הציע לאחת מהשואלות בתכנית שלו, לשתות מים עם סיליקה מומסת . ראיתי את תשובתך לגבי סיליקה, מה את אומרת? האם כדאי לי להשתמש בכלל? ושוב תודה ריקי

שלום ריקי, אין לימ מידע בנושא לכן לא אוכל לייעץ לך. רצוי להתייעץ עם רופא עור. בברכה,דנה

שלום! אני בת 34 גובהי 1.55 ומשקלי 149 ק"ג. בהתייעצות עם דיאטנית הומלץ לי על תפריט המכיל 1800 קלוריות למטרת ירידה במשקל. האם זה הגיוני לרדת במשקל עם צריכת קלוריות גבוהה כל כך? בכל הדיאטות שניסיתי בעבר הכמות המקסימלית של קלוריות שהמליצו לי לצרוך הייתה 1200 קלוריות, הצלחתי להפחית ממשקלי עשרות קילוגרמים אולם עליתי אותם בחזרה (עם ריבית) הדיאטנית טוענת שתפריט של 1200 קלוריות אינו מסוגל לספק את צורכי הגוף ולכן יש עצירה ולאחריה עליה במשקל. האם אוכל לרזות עם תפריט של 1800 קלוריות? אודה לתשובתכם

שלום נתי, זה תלוי כמה היתה הצריכה הקלורית שלך לפני כן וכן הוצאה קלורית. הואיל ואיני מכירה אותך, איני יכולה לחזות מראש את תגובתך לדיאטה. בברכה,דנה

תודה

שלום איילה, בביצה קשה יש כ- 80-100 קק"ל, תלוי בגודל הביצה. בברכה,דנה

האם בעמילן יש סיליקה? אם כן האם בכל סוגי העמילן (תירס,תפו"א,אורז,קטניות)? אם כן באיזה סוג עמילן יש הכי הרבה סיליקה? אם לא אז באיזה מזונות יש בכמויות גדולות? שאלה נוספת האם סיליקה בכמויות גדולות מזיק לגוף?(אין הכוונה בשאלתי האם עמילן מזיק לגוף). האם יש סיליקה כתוסף מזון? והאם הוא מסוכן לשאיפה ? והאם הסיליקה הזו היא אותה סיליקה ששמים בקוסמטיקה ?

שלום גל, אני מניחה שהוא קיים באבקות למניעת התגבשות וספיחת לחות, אך איני יכולה לומר אם הוא נמצא או לא בעמילן. הסיליקה מוגדר מסוכן ומסרטן בשאיפה בכמויות גדולות בתשייה, לא במזון וחשוד כאלרגן. מעבר לכך לא ידוע על נזק נוסף. לא ראיתי שיש סיליקה כתוסף מזון כלומר מבחינת סימון, אך זה לא אומר שאין. הוא מוסף להרבה תרופות הומואפתיות. זה אותו סיליקה כמו בכל התעשייה. בברכה,דנה

כמה שמן צריך להוסיף לכוס מיץ גזר 200 מ"ל כדי לקבל ספיגה מקסימלית של ויטמין איי ובטא קרוטן והאם באמת יש ספיגה מלאה כאשר מוסיפים שמן ? האם ניתן להחליף את השמן בפיצוחים כמו גרעיני חמניות , שקדים וכו'? אם כן כמה שקדים/גרעינים רצוי לאכול עם השתיה כדי לקבל ספיגה מקסימלית?

שלום ימית, לא צריך הרב שומן, אלא סביבה שומנית. נניח 3-4 שקדים יספיקו, כפית שמן, או אכילה אחרי ארוחה עם גבינה. איני יכולה לומר אם יש ספיגה מלאה, אך היא עולה באופן משמעותי. בברכה,דנה

והאם כאשר אני אוכלת כל יום בין שליש לחצי קופסת טונה ואין לי רגישות מהיוד שבטונה, זה אומר שגם כאשר יזריקו לי יוד לשם בדיקת CT אני לא אהיה רגישה ליוד ולא תהיה לי שום תגובה? מעולם לא עשיתי בדיקה עם יוד.

שלום שר, כמו היוד והכספית בטונה בשמן אינה קבועה ותלויה במקורות הטונה. בכלמקרה מדובר בכמויות קטנות. איני ממליצה על צריכה יומית של מזונות משומרים בכל מקרה. אין קשר בן היוד במזון לבין חומר הניגוד או היוד הניתן בבדיקה. מדובר בכמויות שונות לגמרי וזה לא פוסל רגישות. בברכה,דנה

לפני מספר שנים הוצאה לי בלוטת התריס, עקב גידול , אני מקבלת כדורים בכדי שהבלוטה תפעל, לאחרונה קראתי שירקות ממשפחת המצליבים או מזונות גרויטרוגנים , יכולים להשפיע על הבלוטה לרעה, אבל לי אין בלוטה, שאלתי היא: האם אני יכולה לאכול ממאכלים אלו בלי הגבלה , כיוון שאין לי בלוטה בכלל , כך אין מה שיגרה את הבלוטה?

שלום רונית, להערכתי זה לא רלוונטי במקרה שלך כי את מקבלת הורמון חלופי, אך כדי להתייעץ בכל מקרה עם רופא. בברכה,דנה

על אריזת חטיף ביסלי כתוב מרכיבים: שמנים ושומנים צמחיים. האם אחד מהם הוא שומן טראנס? מה זה שמנים צמחיים ומה זה שומנים צמחיים, ומה ההבדל ביניהם? (לא רשום בטבלת הערכים התזונתיים שומן טראנס).

שלום ערן, שמנים ושומנים צמחיים לאו דווקא מכילים טרנס. כאשר כתוב מוקשים או מוקשים חלקית, יש יותר סיכוי. שמנים מהצומח זה סויה, תירס, חריע, זית, קנולה ועוד. יכול להיות שמשמים גם בשמן דקלים שהוא למעשה מוקשה בעצם הטמפ' והמבנה שלו. שומן טרנס יש שני סוגים, כזה המגיע באופן טבעי, בעיקר ממקור בשר בקר ומוצרי חלב, שאינו מזיק, וזה הנוצר בתעשיית הקשית שמנים צמחיים. לא אוכל להצדיק אכילת ביסלי בכל מקרה. בברכה,דנה

אם כך שמן דקלים הוא לא שומן טראנס, נכון? ומה ההבדל בין שמנים צמחיים לשומנים צמחיים? שוב תודה

כמה קלוריות יש בשתי כפות של שומשום קלוי? האם בשומשום קלוי יש סידן ?

שלום דביר, ב- 2 כפות שומשום יש כ- 110 קק"ל וכ- 190 מ"ג סידן. בברכה,דנה

שלום ותודה על תשובתך הקודמת. רציתי לדעת כיוון שאין לי ניסיון בקניית בשר. קניתי בשר שטחנו לי במקום בסופר של רשת מוכרת (מיסטר-זול). מדובר בכתף מבשר מיושן שהאיש שטחן אמר לי שזה במקור מארגנטינה. בכוונה ביקשתי כתף כי הבנתי שזה נתח עם פחות שומן. העניין הוא שלפני כמה זמן שמעתי שאדם שקנה בישראל בשר מארגנטינה חטף את מחלת הפרה המשוגעת. האם זה מקובל לקנות להכנת קציצות בשר כתף מיושן מארגנטינה או זה משהו חריג שדורש בירור. תודה

שלום חגית, איני יכולה לומר דבר לגבי פרה משוגעת. יש בשר בקר מקומי מצויין. בברכה,דנה

רציתי לדעת כמה פרוסות לחם שווה פיתה אחת ? האם בלחם מחיטה מלאה יש יותר סוכר מאשר בלחם רגיל? כמה פרוסות לחם מחיטה מלאה ניתן לאכול ביום כאשר הסוכר הוא גבולי? תודה.

שלום איילה, פיתה שווה כ- 3 פרוסות לחם בממוצע. תלוי בגודל. בלחם מחיטה מלאה אין יותר "סוכר" מלחם רגיל. בכוונה סימנתי במרכאות כי הכוונה לפחמימות. כמו הפחמימות זהה, ההבדל שבלחם מחיטה מלאה יש יותר סיבים תזונתיים שממתנים את עליי רמת הסוכר בדם בעקבות אכילתו. אין מספר, זה תלוי במטופל. בברכה,דנה

יש לי סוכר גבולי כמה פירות מותר לי לאכול ביום? האם ירידה במשקל עוזרת? תודה!

שלום איה, ההמלצה נעה בין 2-3 מנות פרי ליממה. לכל פרי גודל מנה משלו. בבודאי שירידה במשקל בשילוב פעילות גופנית עוזרת. בברכה,דנה

שלום רב אני בת 45 מתעמלת כ 5פעמים בשבוע: קיקבוקס, ספינג עיצוב ועוד.... אוכלת כמו תמיד...לא יותר אבל גם לא פחות ו...עולה ועולה במשקל כבר 15 קילו בשנתיים מה עושים? תודה

שלום, ראשית יש לבדוק את בלוטת התריס. שנית, יש לבצע הערכה של צריכה קלורית לעומת הוצאה קלורית, וזה כדאי לעשות מול הדיאטן במכון הכושר או במסגרת קופת חולים. בברכה,דנה

שלום, אני רוצה לברר לגבי אוכל עשיר בסיבים בגלל ורטיקוליטיס. קיבלתי מהדיאטנית תפריט. עם ארוחת הבוקר והערב זה בסדר אבל הסתבכתי עם ארוחת הצהריים. איפה אני יכולה למצוא מתכונים עם בשר עוף ודגים שאני אוכל להכין? האם יש ספר בישול שאתם מכירים שיוכל לעזור לי? אודה לתשובה מהירה.

שלום הילה, צורת הבישול או סוג הבשר/ דגים בארוחת צהריים לא רלוונטית לדל או עשיר בסיבים במקרה של דיברטיקוליטיס. בברכה,דנה

הבנתי שבמקרה של דיברטיקוליטיס רצוי לאכול אוכל לא מטוגן וכמו כן יש להימנע מבשר עדיף חזה עוף או שווארמה הודו האם נכון?

דנה שלום, האם אדם רזה שערכי הסוכר שלו גבוליים (mg/dl 103-93) נמצא בסיכון לסוכרת? ואם כן, האם עדיף שימתיק תה בסוכר או בממתיק, כאשר אינו יכול ליהנות ממנו בשום פנים ואופן ללא המתקה כלשהי? ואם עדיף סוכר, היש עדיפות לסוכר חום? בברכה, אלי

שלום אלי, במקרה זה עדיף להשתמש בממתיק.93 אינו סוכר גבולי אך 103 כבר נחשב מעל הנורמה ויכול להעיד על סיכון לפתח סוכרת. בברכה,דנה

שלום דנה 1-האם חומצה אלפא ליפואית,ALA,מעודדת הפרשת אינסולין? 2-ALA'הם חומצה אלפא לינולאית וגם חומצה אלפא ליפואית,נכון? 3-האם חומצה אלפא לינולאית גם היא מעודדת הפרשת אינסולין? תודה חרמש

שלום חרמש, חומצה אלפא ליפואית אכן באנגלית הינה בעלת קיצור זהה לחומצה אלפא לינולנית ולא לינולאית, אך מדובר בשני חומרים שונים לגמרי במבנה, מהות, מקור ותפקוד. חומצה אלפא ליפואית אינה מוגדרת כחיונית לגוף, וקלה להשגה במזון וייצור עצמי.המחקרים לגבי חומצה זו עדיין שוניים במחלוקת ואין המלצה לצרוך אותה כתוסף. עיקר המחקרים הפדרלים המתנהלים כרגע בארה"ב בנודע לחומצה זו הם לגבי נוירופתיות מסוכרת ומחלות אחרות וכן האפקט האפשרי על מחלות כלי דם ולב. המנגנון טרם יודע, חושבים שעובדת כנוגד חמצון, אך לא ברור המנגנון. אין מידע לגבי הפרשת אינסולין או התוויה בנושא. שוב, חשוב לציין, הקיצור באנגלית זהה, אך אין קשר בין שתי החומצות. חומצה אלפא לינולנית הינה חומצת שומן מסוג אומגה 3 אשר יכולה לעבור היפוך לחומצות שומן מסוג אומגה 3 אחרות בעלות פעילות אנטי דלקתית ועוד. הנוגע להשפעה ישירה על הפרשת אינסולין, אין לי מידע בנושא, ורוב ההתייחסות לגבי הפעילות של אומגה 3 היא על DHA. חשוב לציין שיש חומצה לינולאית (ללא אלפא) וזו חומצת שומן מסוג אומגה 6. אם השאלה נוגעת לתוספים- אין המלצה נכון להיום לצרוך אף אחד מהתוספים הנ"ל. בברכה,דנה

תודה

שלום, הייתי אצל הרופא והוא אמר לי שיש לי שחלה פוליציסטית, בעקבות כך אני נוטלת גלולות. לאחר תקופה ממושכת עם הכדורים ולאחר שהחלפתי כמה סוגים של גלולות מסיבות כאלו ואחרות , התחילו להופיע כאבים בשרירים של הרגלים הכאבים הולכים ומתחזקים. רופא נשים הפנה אותי לרופא משפחה , ורופא המשפחה אמר לי להתייעץ שוב עם רופא הנשים כי זה לא בתח?ומו, כך שנשארתי תלויה באוויר. בנוסף התחילו להופיע נקודות שחורות במסגרת הפנים, כאלו אשר ניתן לגרד אותם אך הן חוזרות שוב. מה ניתן לעשות בנדון?

שלום שי, איני יכולה לתת לץ ייעוץ רפואי, שאלותיך נוגעות למצב רפואי ולא תזונתי. את יכולה לפנות לפורום רפואת נשים. ופני שוב לרופא המטפל. בברכה,דנה

שלום רב הבת של בת חודשיים והיא יונקת אך היניקה לא מסביעה אותה ולכן בהמלצת רופא התחלתי אם מטרנה.המטרנה גרמה לילדי כאבי בטן עזים ,עיוותוים ,אי-שקט וצרחות בעת יציאה שהיציה נוזלית .לפני כמה ימים נתנה לי הרופא נוטרמיגן ו הכאבים פסקו,העיותים גם,הילדה רגועה!שאלתי:האם יכול להיות שהילדה אלרגית לתמ"ל הרגיל?אך אפשר לדעת אם יש אלרגיה לחלב? הואם זה בטוח לתת גם נוטרמיגן וגם הנקה? תודה מראש

אתי שלום! נוטרמיגן הינו תמ"ל המבוסס על חלבון חלב פרה מפורק. הפירוק מונע את התגובה האלרגית לחלבון חלב פרה. זהו תמ"ל מצויין, בטוח לשימוש וניתן לשלבו (כמו כל תמ"ל אחר), עם הנקה. ההנחה המתבקשת מהתיאור שלך היא שאכן בתך אלרגית בשלב זה לחלבון חלב פרה (זוהי אלרגיה שברוב המקרים חולפת בסביבות גיל שנה). אבחון אלרגיה בגיל כה צעיר, מתבצע אך ורק על פי סימפטומים. בברכה, נועה

בן 29 ללא רקע בעיות רפואיות. בבדיקת דם שגרתית רמת ויטמין B12 הינה 343pmol/L. כמו כן נמצא כי אחוז LYM הינו 17.8% ע"פ חוות דעת רופא יתכן שהדבר נובע מדלקת שנגרמה לי בברך עקב מכה שקיבלתי באזור זה ,דבר שהוביל לנפיחות וכאבים. למרות שהנפיחות נעלמה ועדיין יש כאבים, רופא המשפחה סבור שאין צורך בלקיחת ויטמנים ידוע שהלימפוציטים אחראי על מערכת החיסון. האם כדאי לקחת ויטמין 1000 מק"ג- B12 או קומפלקס ויטמין B או צמח מרפא אכניצאה? תודה רב.

שלום יותם, לגבי ויטמין b12 אין צורך לקחת, הרמה תקינה. לגבי הלימפוציטים, הייתי חוזרת על הבדיקה. בברכה,דנה

שלום דנה ותודה מראש על תשובתך. לאחרונה התחלתי לאכול עוגיות וחלבה עם תחליף סוכר.(יום יומי) האם זה יכול להזיק? ביומיים האחרונים יש לי טעם מר בפה, קראתי מחקרים שטוענים שתחליפי סוכר יכולים להיות סיבה (למרות שייתכנו עוד סיבות)מה דעתך? אני אוכלת כל יום שלוש עוגיות וככף חלבה, שהם כאמור, עם ממתיק (מלטיטול, או סוכרלוז) ושוב תודה ריקי

שלום ריקי, אני באופן עקרוני לא ממליצה על מוצרים אלו על בסיס יומי. איני יכולה לומר אם הטעם המר מקורם בתחליפים אלו, כי לרוב תחליפים אלו אינם משאירים טעם לוואי. אם הסיבה לצריכתם הינה קלורית, אל תעשי זאת. אם המטרה היא הורדת סוכר פשוט בגלל סוכרת, הגבילי את עצמך, אלו לא מוצרים דלי קלוריות. בברכה,דנה

האם שמן קוקוס הוא מוצר מזון בריאותי? האם צריכה שלו לפי הרפואה המדעית עוזרת בשיפורים אותם הרפואה האלרנטיבית מציעה?

שלום פנינה, לשמן קוקוס תכונות מיוחדות בהיותו בעלת תכול חומצות שומן בינוניות שרשרת, המועילות מאוד בדיאטות מסויימות (דיאטות קטוגניות) בחלק מחולי אפילפסיה, וכן מצטברים מחקרים לגבי דמנציה ואלצהיימר. יש לזכור כי לא ניתן לצרוך באופן חופשי,כי מעל כמות מסויימת יכול לגרום לכבד שומני. בברכה,דנה

לדיאטנית שלום, האם יש משהו מזיק בסטיוויה, שבגללו אין שום משקה ממותק בה? רוביק

שלום רוביק, סטיביה נחשב בטוח לשימוש. רק לפני שנתיים אושר לשימוש בארה"ב ע"י ה- FDA. נערכים עוד מבחני בטיחות. ההחלטה אם להכניסו למוצרי מזון הינה בעיקר כלכלית וגם תלויה בתכונות של החומר ויציבותו. בברכה,דנה

שלום רב. בחצי השנה האחרונה אני נוטלת 3 סוגי כדורים: דפלפט, בקלוסל ואלטרול. הסיבה: מניעה וטיפול במיגרנה כרונית. אני בת 26 ובחצי שנה האחרונה העלתי כ 13 קג. הבנתי שלדפלפט תופעת לוואי של השמנה והגברת התאבון כמו כן גם האלטרול. בימים אלו אני מפסיקה את הטיפול בדפלפט ובקלוסל ומעוננית להוריד כ חצי מהמשקל שהעלתי (לפני כן שקלתי 47 מתחת למשקל הרצוי) חשוב לציין שאני גם שוחה כ3 פעמים בשבוע ומשתדלת להגיע גם לחדר כושר. איזו דיאטה או צורת הרזיה הייתן ממליצות עבורי? תודה. גל.

שלום גל, עצם ההפסקה תעזור לך לרדת במשקל, ואולי לא תצטרכי דיאטה מיוחדת. בכל מקרה, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי, ועליך לפנות לדיאטנית בקהילה. בברכה,דנה

שלום, מאחר שסוכר - מזיק, וגם ממתיקים מלאכותיים - מזיקים, האם יש היגיון בהמתקת ספל קפה בכפית סוכר אחת בלבד (במקום 2 כפיות) בשילוב שקית אחת בלבד(במקום 2 שקיות) של סוכרלוז? אלישבע

שלום אלישבע, למה פשוט לא להתרגל לשתות פחות מתוק. אין לזה שום משמעות לערבוב והחלפת סוכר בסוכרלוז ולהפך. בברכה,דנה

הסיבה לכך שיש אנשים (כמוני ואחרים), רזים, שאחד מטעמי חייהם העיקריים הוא קפה ותה ממומתקים, וללא המתקתם יאבד טעם מרכזי זה בחייהם. בנסיבות אלה, האם עדיף שימתיקו בסוכר, או בממתיק, אם ברצונם להימנע מעליית רמת הסוכר בדמם? אלישבע

דנה שלום, באיזו צורה לא מומלץ פרוקטוז, ובאיזו צורה הוא כן מומלץ? האם פרוקטוז הנמצא בסילאן ובבירה שחורה, למשל, מומלץ או לא מומלץ? ובאילו מזונות/משקאות הוא איננו מומלץ? תודה וערב טוב. אלעד

שלום אלדד, בצורתו הטבעית כסוכר בפירות במידה מוגבלת, אין בעיה. הבעיה מתחילה כאשר משתמשים במוצקי פרוקטוז או רכזים מרוכזים שלו במוצרי מזון רבים, בעיקר בשתיה ממותקת. כאשר הוא מגיע באופן טבעי ולא כתוסף, במינון נכון, אינו בעייתי. איני יודעת אם יש בבירה אך בסילאן בוודאי שיש. בברכה,דנה

שלום, האם נמצאו ופורסמו מאמרים רציניים על נזקים ממשיים, פרט להשמנה, כתוצאה מהמתקה בממתיקים מלאכותיים (סוכרלוז ואחרים), מחד, ובסוכר, מאידך, במינונים ספציפיים ובכלל? אלישבע

שלום אלישבע, נכון להיום אין הכוחה חד משמעית שממתיקים הינם מזיקים. גם המחקרים לגבי השמנה עדיין שנויים במחלוקת. ההגיון הבריא אומר, שמוצר כימי בצריכה בלתי מוגבלת לאורך שנים לא יכולה להיות בריאה. אם אפשר בלי, עדיף. בברכה,דנה

שלום דנה, כדי להימנע מ"צריכה בלתי מוגבלת (של הממתיק)", כדברייך, אבקש לדעת מהי "צריכה מוגבלת" שלו. בחוברת של הכללית "עקרונות התזונה המתאימה לסוכרתיים", כתוב: "השימוש בממתיקים מלאכותיים מומלץ, כל עוד אין חורגים מהמינון היומי המרבי המותר, למשל: סכרין - 24 טבליות, סוכרלוז - ללא הגבלה". לפי הבנתי, על אחת כמה וכמה חל עקרון זה על טרום סוכרתיים, או על בריאים, שאינם יכולים בשום אופן לוותר על קפה מתוק. האם התכוונת להגבלה כנ"ל? בברכה, אלישבע

שלום רב, באיזה צורה הכי טוב לצורך תה ירוק למען יתרונותיו הבריאותיים? האם בצורת כדורים (קפסולות של תוסף מזון) או בצורת תה? ואם כן, כמה מומלץ לצורך ביום? בתודה רבה רבה, רז

שלום רז, בצורתו הטבעית, כתה. שתי כוסות ביום יספקו מידה מספקת של נוגדי חמצון. בברכה,דנה

שלום רב, בת 44 מבנה גוף רזה. עד כה נהגתי לאכול בשבוע רק שתי ארוחות של בשר/עוף ודגים בסופי שבוע. כשבמהלך השבוע אני אוכלת כשתי ביצים וקופסת טונה וכמובן ירקות טחינה וגבינות. בחודש האחרון בשל אילוצים טכניים אני אפילו את הבשר והדגים בסוף השבוע. כך יצא לי שרק לפני שבוע אכלתי כ6 קציצות בשר טחון (בגודל פינג-פונג) וכשבוע לפני כן כנ"ל. כל יתר התפריט השבועי לא השתנה (ביצים, טונה וירקות). ברצוני לגעת: 1. האם עלי לפנות בדחיפות לקבלת תוסף B12 או שאם עד סוף השבוע הקרוב שוב אוכל בשר ודגים אין צורך. 2. באופן כללי אם כמעט שאיני אוכלת בשר ודגים (בשל אילוצים טכניים בלבד) יש איזה תחליפים צמחיים שאפשר להמליץ או אפילו דגים מסויימים. תודה רבה.

שלום חגית,, אם מאגרי ה- B12 שלך תקינים מראש אין צורך לרוץ. המאגרים מספיקים לרוב למשך שנים. אם אינך יודעת מה היו הרמות לפני כן, רצוי לבדוק בכל מקרה.חשוב לזכור שגם במוצרי חלב וביצים יש את הויטמין וגם ברוב דגני הבוקר. אין תחליף צמחי ל- B12, הוא מגיע מן החי בלבד. אם את חוששת מחסר קחי בדיקה ובהתאם יהיו ההמלצות.בכל מקרה, ללא קשר לויטמין, צומח אינו מחליף יאה למוצר מן החי בכל מקרה. בברכה,דנה

שוב שלום, שמתי לב לאחרונה כי במוצרי חלב יש כמות כולסטרול, ואני מדבר על חלב וגבינות לא שמנות וגם יוגורטים, מה שאומר שאי אפשר להימנע מצריכתו. מה עושים האם ניתן למצוא פתרון לכמות הגדולה הנ"ל? או שמא רק פעילות גופנית מאומצת תוכל לעזור? ועוד שאלונת: מה דינם של מים בטעמים שמומתקים בסוכרים טבעיים? האם אדם רזה שלא משמין וששורף קלוריות במהלך היום יכול לצרוך אותם מדי פעם? או שעדיף להימנע? כוונתי היא מבחינה בריאותית ולא מבחינת קלוריות.

שלום יוני, אף אחת מההמלצות להורדת כולסטרול בדם כוללת המנעות מוחלטת מכולסטרול במזון. היום הדגש הינו על אורח חיים ושינוי כללי באופן בו אנו חיים ולא רק כולסטרול. הורדת שומן בכלל ושומן רווי בפרט, שומן טרנס, העלאת חומצות שומן חד בלתי רוויות ועוד. לשם כך כדי לפנות לייעוץ אישי אצל דיאטנית קלינית. מבחינה בריאותית, איני רואה סיבה לצרוך משקאות ממותקים. השמנה זה לא הכל, מה לגבי שיניים? בברכה,דנה

האם יש בעיה בצריכת בוטנים מאיזה שהיא סיבה? האם קליפת הבוטנים (האדומה-חומה, לא זו החיצונית) טובה למאכל? ועוד, האם ניתן לאכול את השקדים בקליפתם החומה הדקה, אף על פי שמצויה בה חומצה אוקסאלית. מהי כמות הנתרן המומלצת ביום לבחור בגיל 20 במשקל תקין.

שלום יוני, אין מניעה מאכילת בוטנים בצורתם הטבעית, עדיף. מומלץ צרוך בהגבלה בשל תכולת שומן גבוהה מאוד. אין התוויה נגד הקליפה, היא פשוט לרוב לא טעימה. אין בעיה עם שקדים וגם לרובינו אין בעיה עם חומצה אוקסאלית אם מאזנים נכון עם סידן, שותים מספיק ואין נטיה גנטית לאבני כליה. כמות הנתרן המומלצת לכלל הציבור נע סביב 2.5 גר' ליממה שווה ערך לכפית מלח שטוחה. בברכה,דנה

ואם חייבים לאכול מה כדאי? אני תמיד מרגישה צורך לאכול משהו כמה שעות אחרי ארוחת הערב,גם אחרי ארוחה כבדה כמו בחגים. הבעיה היא שאחרי 'ארוחת לילה' כזו לוקח לי המון זמן להרדם וקמה בבוקר עם הרגשה "כבדה" בבטן ולפעמים גם בחילה.

שלום, אכילה בלילות למרות אכילה מספקת של קלוריות מעידה על הפרעת אכילה או הפרעה התנהגותית. יש לפנות לטיפול מתאים, ניתן לשלב טיפול תזונתי ופסיכולוגי. בברכה,דנה

שלום רב, לפני כמה ימים קניתי קופסה של משמשים יבשים. על האריזה היה כתוב שיש 51% שומן ו4.5% שומן רווי. האם יתכן שבמשמש יבש יהיה 51% שומן??? האם מדובר בטעות? עד עכשיו חשבתי שפירות יבשים לא מכילים בכלל שומן. התפלאתי מאוד לקרא על אחוזי השומן הגבוהים על גב האריזה.[ אשמח להבהרה תודה רבה

שלום מיכל, לא נשמע הגיוני בכלל, אולי הכוונה לפחמימות, וגם אז לא הגיוני. פני לחברה עצמה לבירור. בברכה,דנה